第一篇：醫院藥房管理制度

青銅峽市醫院藥房管理制度

為了規范我院醫院藥房管理，保障用藥安全、有效，根據《醫療機構管理條例》及《實施細則》、《中華人民共和國藥品管理法》及《處方管理辦法》、《藥品安全突發事件應急處理辦法》等法律法規制定本制度。

第一章

人員管理

一、人員檔案

從事藥品質量管理、購進、驗收、養護、保管、調配工作的人員應當建立個人檔案，包含資料有身份證復印件、相關職業資格證書復印件、專業技術職稱復印件、年度業務考核表等。

二、健康檔案

從事藥品質量管理、調配、驗收、養護、保管等直接接觸藥品的工作人員，每年應當在藥品監督管理部門指定二級以上醫療機構或者疾病預防控制機構進行健康查體，并建立健康檔案。

三、學習制度

從事藥品質量管理、購進、驗收、養護、保管、調配工作的人員應當接受藥事法律、法規及專業知識培訓，每周集中學習時間不少于1小時。

第二章

藥品管理

一、藥品的購進與驗收

購進藥品應當以保證質量為前提，從具有合法資格藥品生產、藥品批發企業采購藥品，嚴格審核供貨單位、購進藥品及銷售人員的資質，建立供貨單位檔案。

建立并執行進貨檢查驗收制度，驗收人員要逐批驗明藥品的包裝、規格、標簽、說明書、合格證明和其他標識；不符合規定要求的，不得購進。

建立真實、完整的藥品購進驗收記錄，做到票、帳、物相符。購進驗收記錄保存至超過藥品有效期1年，但不得少于3年。

二、藥品的保管

設置與診療范圍和用藥規模相適應的、與診療區和治療區分開的藥房、藥庫。藥房、藥庫的內墻壁、頂棚和地面應光潔、平整，門窗應嚴密。在常溫（溫度為0—30℃）、陰涼（溫度不高于20℃）、冷藏（溫度為2—10℃）條件下儲存藥品，相對濕度保持在45—75%之間。對儲存有特殊要求的藥品應當按照藥品說明書或包裝上標注的條件及有關規定儲存。做好溫濕度的監測和管理，溫濕度超出規定范圍的，應及時調控并予以記錄。藥品養護人員應當定期進行檢查和養護，并做好記錄，庫存藥品每季度養護一次，陳列藥品每月養護一次，重點品種每半月養護一次；對影響藥品質量的隱患應當及時排除；對過期、污染或變質等不合格產品，應當按照有關規定及時予以處理。

三、藥品的調配

進行藥品調配的人員必須具備藥學專業技術相關資格。調配的藥品應當與診療范圍相適應，必須憑注冊的執業醫師、執業助理醫師或者鄉村醫生開具的處方或醫囑進行，非經醫師開具處方不得調配藥品。藥品發放應當遵循“先產先出”、“近效期先出”和按批號發放的原則。調配、拆零藥品，應當根據臨床需要設立獨立調配、拆零場所或者專用操作臺并定期清潔消毒，保持工作環境衛生整潔；使用的容器和工具應定期清洗、消毒，防止污染藥品；拆零時不得裸手直接接觸藥品，應當做好詳細記錄，至少保存一年。在完成處方調配后，必須按照有關規定妥善保存處方。

四、中藥飲片的管理

從事中藥飲片采購、存放、保管、調劑等工作的人員應當經過相應的專業技術培訓并取得相關的資格證書。

中藥飲片的采購、存放、保管、調配和質量管理，執行《醫院中藥飲片管理規范》的有關規定。

中藥飲片調劑人員在調配處方時，應當按照《處方管理辦法》和中藥飲片調劑規程的有關規定進行審方和調劑。調配每劑重量誤差應當在±5%以內。

五、醫療用毒性藥品、麻醉藥品和精神藥品管理

按照《麻醉藥品和精神藥品管理條例》的相關規定進行管理 購進麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理的藥品，應當從具有相應資格的藥品生產或經營企業購進。麻醉藥品、一類精神藥品、醫療用毒性藥品、放射性藥品應當設專庫或專柜存放，做到雙人保管，專帳記錄，帳物相符。使用麻醉藥品和精神藥品必須憑執業醫師開具專用處方，單張處方的最大用量應當符合國務院衛生主管部門的規定。處方調配人、核對人應當仔細核對，簽署姓名，并予以登記；對不符合規定的，處方的調配人、核對人應當拒絕發藥。對麻醉藥品和精神藥品處方進行專冊登記，加強管理。麻醉藥品處方至少保存3年，精神藥品處方至少保存2年。

六、藥品安全突發事件應急處理

按照《藥品不良反應報告和監測管理辦法》、《青銅峽市醫院安全突發事件應急處理辦法》等的相關規定進行管理。藥品安全突發事件應急工作，應當遵循預防為主、常備不懈的方針，貫徹統一領導、分級負責、反應及時、處置果斷、依法處理的原則。藥品安全突發事件發生后，應當立即向所在地縣級食品藥品監督管理部門報告，逐級報至省食品藥品監督管理局。藥品安全突發事件發生后，積極配合相關部門查清造成社會公眾健康嚴重損害的原因，如重大藥品質量事件、群體性藥害事件、嚴重藥品不良反應事件、重大制售假劣藥品案件以及其他嚴重影響公眾健康的突發藥品安全事件。

第三章

醫療器械管理

按照《醫療器械監督管理條例》的相關規定進行管理。從取得《醫療器械生產企業許可證》的生產企業或者取得《醫療器械經營企業許可證》的經營企業購進合格的醫療器械，并驗明產品合格證明。一次性使用的醫療器械不得重復使用；使用過的，應當按照國家有關規定銷毀，并作記錄。因醫療器械造成的不良反應，按有關規定填寫《可疑醫療器械不良事件報告表》并上報。

第四章

有關檔案、記錄和憑證管理 1.建立健全崗位責任制度，并嚴格執行。

2.相關人員、藥品、購藥單位等檔案由專人負責保管。3.醫師處方按相關規定由專門人員保管。

4.開處方權限及醫師簽字，經醫務科審批后，其處方簽字筆跡應在藥房備案。

第五章

其他

1.工作人員必須具備相關的專業合格資格證書。

2.藥房、藥庫的管理按《醫療機構管理條例》中的相關規定執行。

3.醫療廢棄物按照《醫療廢物管理條例》中相關規定處理

門診藥房工作流程：

收交費票→點擊系統核對→審方→調配→包裝標示→核對→發藥→指導用藥。要求：

1、在調劑處方過程中必須做到“四查十對”，四查十對是：查處方，查藥品，；查配伍禁忌，查用藥合理性，對科別、姓名、年齡；對藥名、劑型、規格、數量對藥晶性狀、用法用量；對臨床診斷。

2、藥師在審查過程中發現處方中有不利于患者用藥處或其他疑問時，應拒絕調配，并聯系處方醫師進行干預，經醫師改正并簽字確認后，方可調配。對發生嚴重藥品濫用和用藥失誤的處方，應當按有關規定報告。

3、門診藥房工作一定要有高度責任心，收方人員收方后首先應按“處方制度”的有關規定進行詳細的核查，審查無誤才能調配。

4、藥房人員應熟記各類藥品的價格、劑量及主要用途，核對收費，收費不準確可使病人產生不信任感。

5、調配處方時要細心、準確，禁止用手直接接觸藥物，注意檢查藥品有效期，嚴防把過期藥品發給病人。

6、麻、毒、精神藥品的處方調配發放，要嚴格按此類藥品管理的有關規定執行。

7、發藥前核對藥名、品名、劑量、病人姓名、門診號，經核對無誤后，將病人姓名、用法及注意事項寫在藥袋和瓶簽上，并耐心向取藥人員交待清楚有關注意事項，有用藥咨詢的請職業藥師到單設窗口進行咨詢。

第二篇：醫院藥房管理制度

醫院藥房管理制度

為了規范我院藥房管理，保障用藥安全、有效，根據《醫療機構管理條例》及《實施細則》、《中華人民共和國藥品管理法》及《實施條例》等法律法規制定本制度。

一、人員管理

從事藥品質量管理、購進、驗收、保管、調配工作的人員應接受藥事法律、法規及專業知識培訓，并建立個人檔案。直接接觸藥品的工作人員，每年應當在藥品監督管理部門指定的醫療機構或者疾病預防控制機構進行健康查體，并建立健康檔案。

二、藥品管理

1、藥品的購進與驗收：購進藥品應當以保證質量為前提，嚴格審核供貨單位、購進藥品及銷售人員的資質，并建立供貨單位檔案。驗收人員要逐批驗明藥品的包裝、規格、標簽、說明書、合格證明和其他標識；做到票、帳、物相符。

2、藥品的保管：設置與診療范圍和用藥規模相適應的、與診療區和治療區分開的藥房、藥庫。對儲存有特殊要求的藥品應當按照藥品說明書或包裝上標注的條件及有關規定儲存。庫存藥品每季度養護一次，陳列藥品每月養護一次，重點品種每半月養護一次；對影響藥品質量的隱患應當及時排除；對過期、污染或變質等不合格產品，應當按照有關規 定及時予以處理。

3、藥品的調配：藥品調配人員必須具備藥學專業技術相關資格。調配的藥品應當與診療范圍相適應，必須憑注冊的執業醫師、執業助理醫師開具的處方或醫囑進行，非經醫師開具處方不得調配藥品。藥品發放應當遵循“先產先出”、“近效期先出”和按批號發放的原則。保持工作環境衛生整潔；使用的容器和工具應定期清洗、消毒，防止污染藥品；拆零時不得裸手直接接觸藥品。在完成處方調配后，必須按照有關規定妥善保存處方。

4、中藥飲片的管理：從事中藥飲片采購、存放、保管、調劑等工作的人員應當經過相應的專業技術培訓并取得相關的資格證書。中藥飲片調劑人員在調配處方時，應當按照《處方管理辦法》和中藥飲片調劑規程的有關規定進行審方和調劑。調配每劑重量誤差應當在±5%以內。

5、醫療用毒性藥品、麻醉藥品和精神藥品管理：按照《麻醉藥品和精神藥品管理條例》的相關規定購進麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理的藥品，并設專庫或專柜存放，做到雙人保管，專帳記錄，帳物相符。使用麻醉藥品和精神藥品必須憑執業醫師開具專用處方，單張處方的最大用量應當符合國務院衛生主管部門的規定。

6、處方調配人、核對人應當仔細核對，簽署姓名，特 殊管理的藥品，并予以登記；對不符合規定的，處方的調配人、核對人應當拒絕發藥。對麻醉藥品和精神藥品處方進行專冊登記，加強管理。麻醉藥品處方至少保存3年，精神藥品處方至少保存2年。

7、藥品安全突發事件應急處理：藥品安全突發事件應急工作，應當遵循預防為主、常備不懈的方針，貫徹統一領導、分級負責、反應及時、處置果斷、依法處理的原則。藥品安全突發事件發生后，應當立即逐級向所在地食品藥品監督管理部門報告，同時積極配合相關部門查清造成公眾健康損害的原因。

三、醫療器械管理

按照《醫療器械監督管理條例》的相關規定從取得 《醫療器械生產企業許可證》的生產企業或《醫療器械經營企業許可證》的經營企業購進合格的醫療器械，并驗明產品合格證明。因醫療器械造成的不良反應，按有關規定填寫《可疑醫療器械不良事件報告表》并逐級上報。

四、有關檔案、記錄和憑證管理

1、建立健全崗位責任制度，并嚴格執行。

2、相關人員、藥品、購藥單位等檔案由專人負責保管。

3、醫師處方按相關規定由專門人員保管。

4、開處方權限及醫師簽字，經醫務科審批后，其處方簽字筆跡應在藥房備案。

藥房與藥庫區別

藥房負責藥品的發放，對應的是藥庫和醫院內部各科室；藥庫負責藥品的儲存與配送，對應的是藥房和醫院外面提供藥品的單位；藥房管理上比較簡單，主要負責藥品批號與數量等的管理；而藥庫則必須負責與供貨單位的聯系采購、驗收、儲存、養護、銷退等工作及與藥房之間的配送關系。

驗收時要對藥品品名、規格、數量、批號、包裝、效期按法律和合同規定進行核對，發現質量不符合標準、數量短缺等情況，應按規定辦理退換或補充手續。

藥品保管按藥品不同自然屬性分類科學、合理、安全儲存，防止差錯、混淆。要建帳立卡，出入有據，帳物相符，定期盤點。做到賬、卡、物相符；要建立入庫驗收臺賬，供貨合同、發票備查；要建立出庫臺賬，領用、分發要有記錄；要建立退貨、養護記錄。做到定期檢查，變質失效、霉爛、蟲蛀的藥品不得使用，應報請領導批準后予以核銷。

另外，特殊藥品的儲存（麻醉藥品、一類精神藥品、毒性藥品、放射性藥品）的存貯要有專用的設施；對熱不穩定的藥品應冷藏，要有專用的冷冷藏設備（冷柜、冰箱），冷庫（2-10℃），陰涼庫（＜20℃），常溫庫（0-30℃），庫房內相對濕度一般應保持在內5％-75％。其他必要的設施包括 調節溫度、濕度設施；避光、通風和排水設施；適當材料做成的藥品底墊，保持藥品與地面之間有一定距離（20cm）的設施；貨架防塵設施；符合安全用電的照明設施；防鼠、防蟲設施；消防、安全、防盜設施等。對有效期藥品必須按照規定的貯存條件保管，對藥品有效期限嚴加控制，以避免過期失效，易霉變、生蟲、鼠咬的藥品應有防范措施，易燃、易爆、易腐蝕、毒性藥品以及其它危險藥品等須在特殊隔離區建立倉庫。并有防盜、防火、防自然災害等安全措施。

第三篇：醫院藥房管理制度

深圳和協醫院藥房管理制度

為了規范我院藥房管理，保障用藥安全、有效，規范醫保管理特制定本制度。

一、人員管理

從事藥品質量管理、購進、驗收、保管、調配工作的人員應接受藥事法律、法規及專業知識培訓，二、藥房管理

1、藥品的購進與驗收: 購進藥品應當以保證質量為前提，嚴格審核供貨單位、購進藥品要逐批驗明藥品的包裝、規格、標簽、說明書、合格證明和其他標識；做到票、帳、物相符。

2、督促內容: 1.開月周會，打印各種登記表：績效表、領藥登記表、溫濕度登記表。

2.統計上月醫保處方、治療單、檢查單分類存放，檢查醫保來貨單據（上月）

3、每天查看網上醫院最新通知，查看各群是否有最新消息(每天10分鐘)

4.督促打印醫保費用日報表，填寫醫保費用結算申報匯總表，督促檢查查看效期表上已過期的藥品，并對已過期藥品進行處理，統計效期藥品（6月內到期）并制作藥品效期催銷表。

5.督促檢查來貨、上貨、藥品信息錄入，點來貨、上貨、藥品入庫，對藥品價格進行維護。

6.查看醫保處方錄入情況（當日）醫保藥品是否缺貨，來貨單是否補齊，檢查藥品儲存及補充。

7.藥房知識學習（督促檢查）協定處方學習，藥房業務學習，有記錄（督促檢查）。

8.藥房及處方成本控制核算（督促檢查）

9.每月每天進藥記錄，處方統計數據抽查，藥房數據，制度是否正確，抽查10品種進行核實。

10.督促檢查藥品消耗數量控制，藥品發放準確率督查，四查十對。藥劑人員微笑服務知識培訓。

藥品安全突發事件應急處理： 藥品安全突發事件應急工作，應當遵循預防為主、常備不懈的方針，貫徹統一領導、分級負責、反應及時、處置果斷、依法處理的原則。藥品安全突發事件發生后。

三、有關檔案、記錄和憑證管理

1.嚴格執行并建立健全崗位責任制度。

2.相關人員、藥品、購藥單位等檔案由專人負責保管。

3.醫師處方按相關規定由專門人員保管。

深圳和協醫院辦公室2013.12.41

第四篇：醫院藥房管理制度（本站推薦）

藥房管理制度

為了規范我院藥房管理，保障用藥安全、有效，根據《醫療機構管理條例》及《實施細則》、《中華人民共和國藥品管理法》及《實施條例》等法律法規制定本制度。

一、人員管理

從事藥品質量管理、購進、驗收、保管、調配工作的人員應接受藥事法律、法規及專業知識培訓，并建立個人檔案。直接接觸藥品的工作人員，每年應當在藥品監督管理部門指定的醫療機構或者疾病預防控制機構進行健康查體，并建立健康檔案。

二、藥品管理

1、藥品的購進與驗收: 購進藥品應當以保證質量為前提，嚴格審核供貨單位、購進藥品及銷售人員的資質，并建立供貨單位檔案。驗收人員要逐批驗明藥品的包裝、規格、標簽、說明書、合格證明和其他標識；做到票、帳、物相符。

2、藥品的保管: 設置與診療范圍和用藥規模相適應的、與診療區和治療區分開的藥房、藥庫。對儲存有特殊要求的藥品應當按照藥品說明書或包裝上標注的條件及有關規定儲存。庫存藥品每季度養護一次，陳列藥品每月養護一次，重點品種每半月養護一次；對影響藥品質量的隱患應當及時排除；對過期、污染或變質等不合格產品，應當按照有關規定及時予以處理。

3、藥品的調配: 藥品調配人員必須具備藥學專業技術相關資格。調配的藥品應當與診療范圍相適應，必須憑注冊的執業醫師、執業助理醫師或 鄉村醫生開具的處方或醫囑進行，非經醫師開具處方不得調配藥品。藥品發放應當遵循“先產先出”、“近效期先出”和按批號發放的原則。保持工作環境衛生整潔；使用的容器和工具應定期清洗、消毒，防止污染藥品；拆零時不得裸手直接接觸藥品。在完成處方調配后，必須按照有關規定妥善保存處方。

4、中藥飲片的管理: 從事中藥飲片采購、存放、保管、調劑等工作的人員應當經過相應的專業技術培訓并取得相關的資格證書。中藥飲片調劑人員在調配處方時，應當按照《處方管理辦法》和中藥飲片調劑規程的有關規定進行審方和調劑。調配每劑重量誤差應當在±5%以內。

5、醫療用毒性藥品、麻醉藥品和精神藥品管理： 按照《麻醉藥品和精神藥品管理條例》的相關規定購進麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理的藥品，并設專庫或專柜存放，做到雙人保管，專帳記錄，帳物相符。使用麻醉藥品和精神藥品必須憑執業醫師開具專用處方，單張處方的最大用量應當符合國務院衛生主管部門的規定。處方調配人、核對人應當仔細核對，簽署姓名，并予以登記；對不符合規定的，處方的調配人、核對人應當拒絕發藥。對麻醉藥品和精神藥品處方進行專冊登記，加強管理。麻醉藥品處方至少保存3年，精神藥品處方至少保存2年。

6、藥品安全突發事件應急處理： 藥品安全突發事件應急工作，應當遵循預防為主、常備不懈的方針，貫徹統一領導、分級負責、反應及時、處置果斷、依法處理的原則。藥品安全突發事件發生后，應當立即逐級向所在地食品藥品監督管理部門報告，同時積極配合相關部門查清造成公眾健康損害的原因。

三、醫療器械管理

按照《醫療器械監督管理條例》的相關規定從取得《醫療器械生產企業許可證》的生產企業或《醫療器械經營企業許可證》的經營企業購進合格的醫療器械，并驗明產品合格證明。因醫療器械造成的不良反應，按有關規定填寫《可疑醫療器械不良事件報告表》并逐級上報。

四、有關檔案、記錄和憑證管理 1.建立健全崗位責任制度，并嚴格執行。

2.相關人員、藥品、購藥單位等檔案由專人負責保管。3.醫師處方按相關規定由專門人員保管。

4.開處方權限及醫師簽字，經醫務科審批后，其處方簽字筆跡應在藥房備案。

樹林召中心衛生院 錫尼街社區衛生服務中心

第五篇：醫院藥房藥品管理制度

醫院藥房藥品管理制度

醫院藥劑工作是醫院工作的重要組成部分，加強藥品管理，確保藥品質量是提高醫療質量，保證患者用藥安全有效的重要環節，醫院藥學科必須根據醫療、科研的實際需要，以中華人民共和國《藥品管理法》和《醫院藥劑管理辦法》的規定，加強醫院藥劑管理，嚴把采購、保管、使用關，為人民健康服務。

一、西藥管理

（一）采購藥庫管理人員負責全院的藥品采購供應工作，根據每月由微機輸出各類藥品消耗動態及庫存情況，按時編制藥品分期采購計劃，報經院辦研究批準后方可采購，在供應正常情況下庫存量一般為2～4個月，特別注意解決藥品緊缺與積壓兩方面矛盾，摸準用藥規律，把握藥品市場動態，掌握供求信息，嚴把質量關，不進“三無”及偽劣藥品和非藥品，暢通購藥渠道，堅持按主渠道進藥，健全外部調整網絡和內部流通體系，預見藥品前景，把握最佳購入時機，對搶救急用藥品積極組織進貨，保證醫療需要。

（二）驗收購進、調進或退庫藥品，由藥房主管嚴格驗收。對品名、規格、數量、批準文號、生產批號、生產廠家注冊商標、有效期限、外觀質量、包裝情況、進價等項進行驗收核對，全部合格逐項填寫藥品驗收入庫記錄本，經與原始單據核對無誤，采購、保管人員簽字后方可入庫（入庫后系統入庫時間不得超過一天），入庫后交相關領導簽字辦理轉帳付款手續。

（三）保管藥劑人員要認真執行藥政法。對麻醉藥品，醫療用毒性藥品、精神藥品、貴重藥品、自費藥品，必須按其有關規定嚴格管理。保管藥品庫房必須堅固、干燥、通風。防火安全設施（滅火器）要齊備。庫存藥品按性質、劑型分大類、再按藥理作用系統存放，注意藥品要求溫度低溫保存藥品需冰箱內存放，需避光藥品注意放在非光照處，近效期藥品及時登記，定期檢查。做好防霉、防蟲、防鼠措施。有完善的藥品臺帳、卡進行統計，定期清查盤點，做到帳物相符。

（四）藥房每月月末盤點一次，盤點過程中及時清查近效期、過期藥品，對近效期6個個月內、3個月內分別形成紙質報表報院辦。院辦將近效期藥品分別以黃色、紅色形成多份紙質報表后分發到各科室每位醫生手里，以對臨期藥品進行有效的處理，對過期藥品及時銷毀處理，避免因過期而造成不良影響。

（五）藥劑人員必須認真負責，嚴格執行操作規程，收到處方后執行查對制度，核對處方內容無誤后，方可調配。處方調配要細心、迅速、準確，核對后簽字。對麻醉藥品、醫療用毒性藥品，精神類藥品的調配必須按其有關規定審方、調配。如發現問題及時與醫師聯系更改后再調配，藥劑人員不得私自更改。對急救搶救用藥隨到隨配隨發，不得延誤。藥劑人員必須把好使用關，對麻醉藥品、毒性藥品、精神類藥品、貴重藥品的使用，必須依據有關規定、專方、限量使用，消耗要逐日統計。自費藥品要嚴格管理，不得用于公費處方。為杜絕濫開方，開大方，對不合理用藥的處方，藥劑人員有權與醫生溝通并建議調整，溝通未果時可即時向上級領導反應，作出及時處理。

（七）藥劑人員應主動深入科室，向科室醫生介紹藥品調整情況，將新進藥品及其藥理作用、性能、注意事項、不良反應等有關資料說明，使臨床用藥不斷得以更新。