第一篇：醫院退藥管理規定

醫院退藥管理暫行規定

根據衛生部《醫療機構藥事管理暫行規定》第二十八條規定：“為保證患者用藥安全，藥品一經發出，除醫方責任外，不得退換”，結合我院實際情況 為保證藥品質量和患者用藥安全，針對實際工作中患者要求退藥的情況，特制定本規定。

一、藥品是一種特殊商品，凡屬下列情況，一律不予退藥：

1、無原始憑據的；

3、以藥品說明書中不良反應為由拒絕用藥的；

4、藥品有特殊保存要求的，如低溫、冷藏、密封等。

５、巳開外包裝，未能恢復原狀，己損壞的或外包裝己涂寫字樣的。

6、藥品有效期內購的藥，未按醫囑用藥，由于放置或其他原因藥品過期而退藥的。

二、根據臨床醫療工作實際情況，對符合下列條件之一的，可予退藥。

1、經藥房工作人員確認，藥品存在有明顯的質量問題；

2、由經治醫師簽字說明，確屬處方用藥不當（禁忌癥、超治療用量、重復用藥、藥物過敏史、肝腎功能障礙或說明書以外用藥且未告知等），患者不宜繼續使用該藥。

3、患者住院治療后，病房確診與門診初診診斷不一致，藥物治療方案需要改變的；

三、患者退回的藥品必須符合下述條件。

1、患者在我院就診，由我院醫師開具處方后在我院藥房所取之的藥品；

2、藥品至少是完整的最小單位包裝；內外包裝無破損、無污漬、可繼續使用；

3、有完整的原始憑據；

4、退藥時間一般不得超過取藥后一周。

四、退藥程序：

1、門診退現金，需醫師在收費憑據背面按以上規定寫明退藥原因（藥品質量問題除外），并經財務科負責人同意后簽字然后分管院長或院長審批簽字后方可執行。

2、患者將藥品交回藥房后，患者憑處方和簽字的收費憑據去收費處辦理退費手續。

3、所有退方必須由藥房主任簽字確認后才能

五、確因用藥不當而必須退回的藥品，如該藥不能繼續使用，給醫院造成的經濟損失由臨床科室承擔，臨床科室應將相應的經濟損失落實到當事醫師。

六、本規定自發布之日起施行。

第二篇：退藥管理規定

南寧市第四人民醫院退藥管理規定

根據衛生部《醫療機構藥事管理暫行規定》第二十七條規定：“為保證患者用藥安全，藥品一經發出，不得退換”。結合我院實際情況，為保證藥品質量和患者用藥安全，針對實際工作中患者要求退藥的情況,特制定退藥管理制度。

一、門診藥房退藥管理規定

（一）退藥原則

為加強我院門診藥房藥品管理，促進合理用藥，確保用藥安全，千方百計減輕患者的經濟負擔，更好的體現“以病人為中心”的宗旨，當遇到門診患者要求退藥時，應遵循以下原則處理：

1、不允許退藥：凡出現以下情況之一的不能辦理退藥手續。

（1）因費用報銷原因的；

（2）無原始憑據的；

（3）所發出的是分裝藥品，且患者已離開藥房窗口。

（4）中藥飲片，生物制品，傳染病用藥，毒、麻藥及精神類藥品，藥品有特殊保存要求院方無法控制的（如低溫、冷藏、密封）不予退藥。

（5）藥品原包裝被拆毀、破損、不完整；藥品過期。

（6）不能證明是我院發出的藥品，批號與我院購入的藥品不相符；或退藥手續不齊全。

（7）藥品有效期內購的藥品，未按醫囑服用，導致藥品過期的。

（8）以藥品說明書中不良反應為由拒絕用藥的。

2、允許退藥：根據臨床醫療工作實際情況，在我院各門診藥房所購藥品符合以下情況之一的可辦理退藥

（1）經藥房負責人確認，藥品存在明顯的質量問題；

（2）患者用藥過程中出現嚴重過敏反應或其它未能預見的嚴重不良反應，無法繼續使用該藥；

（3）經醫師簽字說明，確屬處方不當(如禁忌癥、超治療用量、重復用藥等)，患者不宜繼續使用該藥；

（4）急診病人收入院治療，經會診需更改用藥方案或患者在治療中死亡要求退多余藥品。

3、患者退回的藥品必須符合下述條件：

1.確屬在我院就診，由我院醫師依據病情開據處方后在我院藥房取回的藥品；

2.藥品至少是完整的最小單位包裝；內外包裝無破損、無污跡、可繼續使用；

3.藥品的品名、規格、批號等與我院發出的藥品完全一致；

4.退藥時間不得超過取藥后一周；

二、退藥程序

1、退藥時患者須提供在我院的就診記錄、門診收費票據。

2、門診退藥，需醫師在收費費憑據背面按以上規定注明退藥原因（藥品質量問題除外），并經臨床門診組長（含）以上的科室負責人同意后簽字。

3、患者將藥品及收費憑據交藥房，藥房人員對所退藥品進行驗收，審核是否符合退藥條件，在處方背面寫出意見并簽字。

4、患者憑處方及簽字的收費憑據到收費處辦理退費手續。

三、其他相關規定

1、退藥時間：為確保藥品安全，中班、夜班、節假日原則上不辦理退藥。

4、確因用藥不當而必須退回的藥品，如該藥不能繼續使用，造成的損失由當事人或責任科室承擔賠償。

二、住院藥房退藥管理規定

（一）退藥原則

為確保臨床用藥安全，促進臨床合理用藥，體現“以病人為中心”的宗旨，臨床科室退藥應遵循以下原則：

1、允許退藥：

凡在我院住院，出現以下情況的可辦理退藥手續。前提必須是：所退藥品必須是我院購進的，藥品生產廠家、生產批號必須與藥房現有庫存藥品一致；所退藥品必須包裝完好、無污染、無缺損、無變色變質。

（1）用藥后患者出現嚴重的不良反應，經臨床藥師確認需要更換藥品治療。

（2）病人病情發生惡化，經有臨床藥師參加的專家會診確需更換用藥方案。

（3）病人死亡導致已開的藥品不能繼續使用。

（4）醫囑錄入錯誤。

2、不予退藥：

凡屬以下情形的藥品不予辦理退藥手續。

（1）所退藥品在病人醫囑上未曾出現。

（2）所退藥品是口服藥品、需冷藏的藥品及生物制劑(如特殊情況需退藥要經護士長簽質量保證書)。

（3）擺放的單劑量藥品，分裝藥品。

（4）藥品包裝拆毀、破損，有污染；藥品已變色、變質；藥品包裝上有人為書寫床號、病人姓名等；藥品生產廠家、生產批號與藥房現有庫存藥品不一致。

（5）需要辦理退藥的手續不完整。

（二）退藥期限

一般情況下，自醫師更改醫囑的2日內可以退藥；超過3日須經醫務處在《退藥申請單》簽字并注明原因后退藥。

（三）退藥程序

1、管床醫師填寫《退藥申請單》，寫明退藥原因并簽署姓名，所在科室正或副主任簽字同意。

2、護士持HIS系統生成的藥品退藥單、《退藥申請單》、所退藥品，到住院藥房辦理退藥手續。

（四）其他相關規定

1、一般情況下，所退藥品只限病人一日用量，超過一日用量的藥品辦理退藥手續須經醫務科在《退藥申請單》簽字并注明原因后退藥。

2、同成分藥品國產治療效果不佳的可退換用進口藥品，但不得在國產的兩個廠家間退換。

3、藥劑科每月將退藥情況匯總上報醫務科，供醫務科進行質控考核。

第三篇：退藥管理規定[定稿]

黃河中心醫院退藥管理規定

為加強藥品質量管理，保證患者的用藥安全，規范退藥行為，根據《醫療機構藥事管理暫行規定》制定本規定。

一、醫師有責任告知患者《醫療機構藥事管理暫行規定》第28條規定：“為保障患者用藥安全，除藥品質量原因外，藥品一經發出，不得退換”。

二、醫師在開具處方前，應詳細詢問病人病史、過敏史、參保情況等病人信息。

三、凡在醫院就診，由本院醫師開具處方，經本院各藥房調劑的藥品在發出3天內，出現以下情況的，可以予以退藥處，且醫師無責：

1、經確認藥品存在明顯的質量問題的。

2、出現明顯的藥物過敏反應（醫師需提供不良反應報表）。

3、病人住院期間死亡或轉院。

四、下列情況的退藥需醫師負責：

1、處方藥品與患者所患疾病有禁忌。

2、超過規定劑量和療程開藥。

3、自費藥品，未充分告知患者，導致患者費用不能報銷。

五、退藥程序

（一）門、急診退藥程序

1.患者攜帶所退藥品及退藥處方交給藥師審查，屬于藥物不良反應退藥的，由醫師填寫不良反應報告表。

2.藥師審查所退藥品的批號和外包裝，要求批號無誤，外包裝無破損。

3.藥師打印退藥單，蓋章簽字，收回藥品。4.患者憑退藥單去收費處退費。

5.特殊存放的藥品（如生物制品、冰箱內冷藏存放及需避光保存的藥品等）不予退藥。

（二）病房退藥程序

1.醫師開具退藥醫囑，并填寫《黃河中心醫院住院患者退藥申請審 批表》，提交所在科科室主任簽字同意后，交予護士。

2.護士按《退藥申請審批表》上的藥品逐一清點后交予原領藥的藥房。3.藥房工作人員根據退藥申請記錄，清點藥品，查看藥品的批號和外包裝，確認合格后方可退藥。

4.屬于藥物不良反應退藥的，由醫師填寫不良反應報告表。

六、退回藥品的處理

1、門診退回藥品一律禁止重新銷售。

2、住院病人所退藥品如一直經護理人員保管，未經病人接觸，經藥房工作人員檢驗符合要求，可繼續銷售。

3、因藥品質量所致退藥，所退藥品費用由藥庫負責聯系生產廠家負擔。

4、因患者出現過敏反應，需醫師填寫不良反應報表后辦理退藥，門診所退藥品費用按報損處理。

5、因醫師原因出現的退藥并需報損處理的情況，發生費用從醫師所在科室扣除。

第四篇：醫院退藥管理制度

醫院退藥管理制度

衛生部《醫療機構藥事管理規定》第二十八條規定：“為保證患者用藥安全，除藥品質量原因外，藥品一經發出，不得退換”。藥品是特殊商品，但目前患者要求退藥的現象較為普遍，究其原因多為院方責任。為加強藥品管理，確保藥品質量，特制定退藥管理制度。

一、為保證藥品質量和患者用藥安全，凡屬下列情況的，一律不予退藥。

1、因費用報銷原因；

2、無原始發票憑據；

3、非本院藥房發出的藥品；

4、藥品有特殊保存要求，如：冷藏、避光等；

5、血液制品、生物制劑、精麻毒等特殊制品。

二、考慮到臨床醫療工作實際情況，對符合下列條件之一的，可予退藥。

（一）藥品沒有離開藥房，患者要求退藥的情況一般均給予退藥。

（二）藥品已經離開藥房發放到患者手中的屬于合理退藥情況。

1、經藥房負責人確認，藥品存在明顯質量問題；

2、患者發生藥品不良反應，且同時滿足以下4個條件時，屬于合理退藥：

（1）醫生已詢問過患者并確定患者無該藥過敏史、禁忌癥，病歷中有記錄；

（2）處方開具的使用量符合《處方管理辦法》中的規定；處方金額符合醫院有關規定；

（3）需填寫有相應的藥品不良反應（ADR）報告；

（4）退藥時間必須在發現藥品不良反應的一周內。

3、患者死亡，且同時滿足以下2個條件時，屬于合理退藥：

（1）退藥時間必須在患者死亡后的一周內；

（2）處方開具的使用量符合《處方管理辦法》中的規定。

4、患者用藥過程中出現嚴重過敏反應或其它不可預知的嚴重不良反應，無法繼續使用該藥。

三、除以上情況外，其它任何情況退藥皆屬不合理退藥。

四、退回藥品的處理

一經發出的藥品退回，如果批號顯示不清、外包裝缺失或破損，作報廢處理（醫務科工作人員或院長簽字蓋章的退藥處方作為報損依據）。

五、不合理退藥處理

每月由藥房統計，醫務科進行考核并公示，由于不合理退藥給院方帶來的經濟損失，報分管院長批準，由處方醫生承擔經濟損失。

六、退藥操作流程

1、患者至開方醫師處，由開方醫師檢查藥品外觀是否符合要求，并用紅筆開具退藥處

方注明退藥原因。

2、由醫務科工作人員(院長)在退藥處方上寫明退藥是否合理并簽字蓋章。

3、藥房負責人（及其委托人）需同時確認退藥條件：

（1）進一步審核藥品包裝是否完好。

（2）登記所退藥品批號，并核對此批號是否與在庫的藥品批號一致。

（3）審核醫生與醫務科工作人員已經簽字的退藥處方

如符合以上要求，由藥房藥師收下藥品，并在發票單正面簽名并署“同意退藥”。

4、收費處憑退藥單及發票退還藥品金額。

七、住院部匯總發藥，各別小劑量的退藥偶爾體現在匯總表上，多是由于長期醫囑未能及時停掉引起的或是臨時患者病情變化產生的換藥，藥房匯總發藥以后領藥護士在匯總表上簽字藥房可以給予退藥；劑量大的退藥，須有處方醫師注明的退藥原因，當天經護士長簽字，三天以上的退藥及已辦理出院手續要求退藥者，須經醫務部（院長）、護理部簽字，藥房審核登記后方可進入退藥流程。下列情況下不能退藥：

1、已開外包裝，未能恢復原狀，已損壞的或外包裝已涂寫字的；

2、以廠家藥品說明書中介紹的不良反應為由而非禁忌癥者拒絕用藥的；

3、抗生素類藥品批號與藥房現有庫存批號不一致的；

4、藥品有特殊保存要求的，如：低溫、冷藏、密封、避光等一經發出不予退藥；

5、對于合理性退藥如：不良反應、死亡、出院、轉院等應詳細登記，嚴重不良反應需提交《藥物不良反應／事件報告表》。

申領/申報物品（藥品）

一、申請人填寫物品申報單→院長簽字采購→庫房（藥房）出入庫→申請人簽字領走物品（藥品），庫房(藥房)做出庫（報損）→交給會計給申請人（科室）核算成本。

二、急救藥品申報（快過期的急救藥品提前一個月），護士長統一填寫物品申報單→院長簽字采購→藥房出入庫→申請科室簽字領走急救藥品（過期急救藥品交藥房做報損）→交給會計給申請人（科室）核算成本。申領單作為報損依據。

第五篇：醫院退藥管理制度

醫院退藥管理制度

為了加強藥品的管理，保證藥品質量和患者用藥安全，針對實際工作中患者要求退藥的情況，制定本規定。

一、藥品是一種特殊商品，凡屬下列情況，一律不得退藥：

1、無原始憑據的；

2、包裝受損（如破損、有污漬、輸液藥品粘有病人姓名等非藥品標示或有粘貼痕跡等）、藥品質量變更的；

3、藥品有特殊保存要求院方無法控制的（如要求冷處保存藥品等，避光保存藥品裸瓶不得退藥）；

4、傳染病用藥（如阿德福韋酯、拉米夫定、恩替卡韋等）；

5、麻醉、精神、毒性等特殊藥品（麻醉藥品免費回退待銷毀除外）；

6、不能提供完整最小包裝的拆零藥品；

7、其他不適宜繼續使用的；

8、一般情況下非近3日發出藥品不得退藥。

二、根據臨床工作實際情況，符合下列條件之一的，可在保障藥品質量前提下予以退藥：

1、患者在用藥過程中出現過敏反應或其它不良反應，無法繼續使用的；

2、確屬處方用藥不當（禁忌癥、超治療用量、重復用藥等），患者不宜繼續使用該藥的；

3、患者因病情變化，或門診轉住院，需要調整治療方案的；

4、病員在院死亡后，未使用完的藥品；

5、其他醫方責任導致患者不能繼續使用的。

三、退藥程序：

1、門診病人需提供用藥原始憑據，住院病人由經治醫師、護士核對住院醫囑，確認病人確有使用本院藥品；

2、醫師填寫《臨床科室退藥申請表》，門診病人直接到藥房窗口，住院病人經護士長開具電腦退藥申請單，由護士或工友交藥房工作人員執行；

3、藥房工作人員核對藥品品名、規格、廠家、批號是否與藥房發出藥品完全一致，詳細檢查回退藥品質量，做出同意退藥與否意見；

4、電腦執行退藥，相關人員在《臨床科室退藥申請表》簽字。

四、相關規定

1、退藥時間：為確保藥品安全，中班、夜班除特殊情況外均不辦理退藥；

2、各科室醫師不合理退藥情況納入年終考核；確因用藥不當必須退回的藥品造成經濟損失的，報財務科由相應責任人負擔；住院病人冷處保存藥品必須退藥的（限3日內），護士長在《臨床科室退藥申請表》簽字保證藥品貯存質量；

3、因廠家藥品質量存在問題的無條件予以退藥，并及時上報領導處理；

4、藥品未經發出，處方退修產生的電腦回退記錄不屬于本規定的退藥范疇，退修記錄在《處方審核登記表》登記備查。