第一篇：關于120急救工作制度的改進意見.doc---2

關于我院120急救工作制度的改進意見

（討論稿）

為保證“黃金1小時和白金10分鐘”急救工作的時效性，最大限度的降低死亡率和減少殘疾率，有效保護120急救中心醫護、工勤人員的合法權益。以實際行動，推進“五個基本建設”活動的開展。在實踐中，深入學習和貫徹科學發展觀。現針對當前制約院急救中心正常發揮功能的一些共性問題，特提出以下整改意向：

整改目的：參照中華醫學學會急診分會的相關要求，全員上陣，力爭把120建設成“標準化、規范化、專業化和德藝雙馨的典范。

一、整合人員裝備能力

1、急救車輛：應定期定點維修保養、盡快配備GPS或視頻錄像和即時通訊

設備，司、乘人員應能熟練掌握駕駛技能，詳細了解車況、路情，年齡45周歲以內為宜。（對于無陪護、高樓層、交通盲點和特殊病患應配備擔架員或輔助工）

2、急救設備：每輛車應配備車載氧氣、負壓吸引器、車載呼吸器、便攜式

多功能監護儀、心電圖機、氣管插管包等。實行無縫交接班。

3、醫護人員：應能熟練掌握“心肺復蘇、氣管插管、除顫、”等高級生命支

持，正確運用止血、包扎、固定和指導搬運等技術。隨車醫生年齡45周歲以內，護士年齡30周歲以內。

4、增加1—2輛微型急救車輛的預算。申報改裝后，交付急救中心使用，以

應對復雜路況急救運載的需要。

二、急救中心人員待遇：

（1）、急救中心主任享受院內“副院級”待遇、副主任享受中層正職待遇；

下設汽車組、醫療組、護理組、輔助組，組長享受院內“中層副職待遇；其他人員在原有的工資、福利、職稱等不變的情況下，享受”高風險崗位額外補助津貼400元/月，原有的補助取消。全員考核上崗、定期考評，實行在崗享受，離崗無職，以崗定責、以崗定薪。

120是業內公認的高風險崗位，職業損傷較為嚴重。據楚天都市報近

期報道:“襄樊市目前艾滋病、梅毒、乙肝病患相加已達到2%左右，有向普通人群蔓延的跡象”另外，是有些吸毒人員、“性工作者”或保密單位的刻意隱瞞；急救過程中引發的物理損傷、空氣、病患的嘔吐物、血液、體液污染等；很多時候要面臨血腥、化學高危物質泄漏等復雜環境開展救

治，對醫護、工勤人員心理產生負面影響，特別是院前救治中，可能會遇到人身安全遭受威脅和損害的潛在隱患。考慮以上因素，對比國內業界的通用做法，所以提出：應給予急救中心人員特別待遇。

（2）、全員配備防護用品{防護服、護目鏡、乳膠手套、消毒液、防毒面具等}。

（3）、定期對醫護、工勤人員進行心理干預和輔導以及免費體檢，消除可能潛在的心理障礙，力爭使其擁有健康的工作和生活心態。

（4）、改善值班條件和備勤休息室，休息室內應具備：桌椅、電視或電腦、床被、開水、報紙、電扇或空調。應向值班人員，提供免費工作餐。

（5）、院內同等條件下，在評比先進、評定職稱、入團入黨、招工聘干方面，予

以優先。

三、院內臨床醫技后勤支持

1、更新市內主要交通地圖。力爭市交管部門的支持做到每天熟悉路況。

2、如有可能，率先在本市申請999全國專用急救電話號段，備用。

3、及時更換急救器材、防護用品和休息室用品。

4、定期組織急救技能培訓，對于電擊、溺水、車禍、公共衛生事件等，進

行程序化模擬搶救演練。

5、成立院急救工作協調領導小組，對于急危重、傳染、群體事件病患，負

責協調院前急救、途中接應、院內急診、緊急搶救、重癥監護、心理介入、法律援助等各個環節；合理劃分急救與科室之間的利益分配；圍繞急救中心打造高效運轉的診療康復支持系統，進一步提高康復率。最大限度的減少醫患糾紛和醫護人員被傷害的風險。

四、急救中心人員基本守則

1、遵守醫院各項規章制度，熱愛急救工作。

2、司乘人員應做到上班期間嚴禁酗酒、未經批準嚴禁公車私用；確保安全

行車、安全駐車、安全轉運；定期維護保養和消毒車輛；正確引導或規范使用擔架，幫助病患、家屬上下車，避免二次損傷；掌握基本的急救常識，必要時經隨車醫生批準，協助急救。

3、醫護人員應能勝任各類病患的急救工作，準確使用各類急救藥品和器材，負責現場和轉運途中的救護，及時了解并向領導小組報告病患的個人史、既往史、服藥史、接觸史等為預見性職業傷害防護采取必要的醫療準備提供依據，通報到達院內時間和急診、搶救的基本要求，定期檢測消毒維護。

4、嚴禁吃、拿、卡、要；嚴禁虛報冒領、侵占公家財產；嚴禁分工不合作行

為；對貪污和瀆職行為者，分別給予待崗、調出、除名的處分，直至追究其法律責任。受處分期間，不享受本文第二款所列待遇，并按醫院其他制度條文，另行給予處罰。

五、績效考評方法及獎勵

1、按醫院已有的相關制度考核。

2、急救中心全員實行“月評百分制”。其中：病患40%；科室20%；領導小

組10%；院外專業測評小組30%，60分為合格、85分為良好、96為優秀。采用“對沖”即背靠背，互不見面的方式。不合格者，當有不享受本文第二款中（1）、（5）條規定。

3、考核內容：病患滿意度、有效急救人數、安全轉運里程、急救設備保養、各科合作緊密度、費用節省狀況、應對突發事件能力、職業防護能力、急救對象和環境的難易程度、出勤率、團隊合作能力、規范化操作、急救技能的學習與演練、誠信度、事故與類型、是否違規違法、到達和轉運時間、創新能力。

4、院外測評小組人員：聘任精通創意策劃、企事業管理資深人士組成（小

組成員2-3人、名單保密），從團隊工作效率、拉動力和開拓創新的層面，運用矩陣、權重系數、優選等方法，依據考核內容，客觀、公正考評急救中心的綜合效能的發揮度和領導力、凝聚力、執行力度。直接對院急救工作領導小組負責。

5、獎懲條件：考評不合格，扣除急救中心當月風險津貼總額的40%；當月達到

合格，風險津貼全額發放；達到良好，除全額發放風險津貼，另由院部額外獎勵急救中心2000元；取得優秀，由院部當月額外重獎急救中心6000元，并編輯專刊專欄公開表彰。

總之，在院黨委的正確指引下，全體醫護人員要繼續堅持科技創新的理念，倡導關愛生命、呵護健康，確保百年一醫，與時俱進，成為我市衛生事業改革、創新、發展的楷模。

2010年9月

{ 120現有人數、績效工資和過去出車補助和費用是多少，考評的比例分割，主要是考慮到讓群眾說話，本文中提到的獎勵金額和比例，酌情改動。}

第二篇：急救工作制度

院前急救工作制度

1．認真做好院前急救的準備工作，急救箱物品及常用急救器材（簡易呼吸機、除顫儀、吸痰器、心電圖機等設備）完好率必須達到100%。

2．值班人員應堅守崗位，不得擅離職守，接到呼救電話后在3分鐘內出診。3．到達現場后應立即對病人的生命體征進行檢查，動作迅速，處理果斷,病情允許搬運后再送回醫院進一步治療。轉送過程中，出診人員應在病人身旁密切觀察生命體征變化，隨時采取救治措施。如遇危急情況應送就近醫院搶救。

4．如病人在現場確已臨床死亡，應詳細詢問病人家屬或在場人員，了解發病情況及既往病史，做好記錄并通知其家屬。院外非正常死亡，應立即通知公安部門到現場處理。

5．急救出診途中不準擅自改變救護對象，若有新出現的救護對象病情確實危急，須經120指揮中心同意后，方可改變。遇有救護車輛損壞或交通事故不能行駛時，應及時向120指揮中心匯報，請求另派救護車。

6．急診科醫護人員出診后，由院內相應科室值班醫師負責增援急診。人員安排有困難時，白天報醫務科、夜間報院總值班協調。

7．病人送至醫院后應向院內值班人員進行詳細交接，同時寫出院前急救病歷，病歷要完整、清楚、準確。

8．完成急救出車任務后應及時向120指揮中心報告，并及時補充搶救藥物、更換物品等。

9．遇突發公共事件（如集體食物中毒、重大交通事故、塌方、火災等），應根據具體情況按程序上報醫院及上級衛生行政部門。由醫院立即組織足夠的技術力量進行搶救，并及時將現場情況報告120指揮中心。必要時與公安、消防和防疫等部門進行聯系，盡力完成院外救護任務。

院外與院內急診交接制度

1．院外急救醫護人員必須向院內急診值班人員詳細交代院外急癥病人的病情：包括主要病史、生命體征、現場檢查中的陽性體征和陰性體征、心電監護情況及初步診斷（危重者床邊交接）。

2．詳細交代院外急救經過，包括所用藥物、劑量、用藥后的病情變化，以及病人或家屬的心理狀況。3．對創傷病人必須詳細交代受傷時間、部位、失血量、骨折是否開放、傷口深度及處理情況，有無重要臟器損傷等。

4．院內急診值班醫護人員必須認真聽取病情匯報，并做好記錄，對危重傷病員的交接與搶救應同時進行。

無主病人急診搶救登記報告制度

1．對無主急診搶救病人，急診科應按要求填寫《無主病例急診搶救登記表》并及時上報醫務科或院總值班。

2．醫務科或院總值班接到有關無主病人的報告后，應協助科室進行積極救治，并通知院保衛科協助急診值班人員盡快查明病人身份、住址等情況，及時通知病人家屬來院協助救治。

3．對護送無主病人的人員，應詳細登記其姓名、工作單位、地址、聯系電話等，以備查詢。

4．無主病人的各種檢查申請單、處方、治療單，應由醫院總值班或醫務科簽字，其欠費由急診科統一登記，報財務科。

急診搶救工作制度

1．急診搶救人員在醫院搶救領導小組的統一領導下，按照各種急危重癥的搶救程序進行搶救工作。

2．一般情況下，搶救工作由急診科在場的最高職稱醫師指導搶救，搶救工作中遇有診斷、治療、技術操作等困難時，應及時請示上級醫師迅速予以解決。

3．重大搶救由急診科主任或副主任參加，或由相應專科副主任醫師以上者指導搶救，必要時由醫務科組織有關人員共同搶救。有關科室和人員必須積極、及時地給予配合。

4．遇到特大或群體傷害時，搶救由院搶救領導小組指揮。急診科主任、護士長或參加搶救人員必須及時向醫務科與主管院長報告。各級人員應聽從指揮，按崗定位，各負其責，各司其職，密切協作。遵照各種疾病搶救常規程序忙而有序地進行工作。

5．醫護人員要密切配合，口頭醫囑要求準確、清楚，護士在執行口頭醫囑時必須復述一遍。在搶救過程中要做到邊搶救邊記錄，未能及時記錄的，有關醫務人員應當在搶救結束后6小時內據實補記，并加以注明。6．搶救室是危重病人急救的場所，設備要齊全，制度要健全，一切急救用品必須實行“四定”（定數量，定地點，定人管理，定期檢查、消毒及維修），保證各類儀器材料性能良好。值班護士要詳細交接班，并做好記錄。

7．搶救中急救藥物的空安瓿、輸液空瓶、輸血空瓶等要集中存放，以便統計與核對。

8．病人經搶救后，如病情穩定或允許移動時，應迅速送入病房、監護室或手術室繼續治療。若需繼續搶救或進行手術者，應預先通知病房或手術室做好準備。病情不允許搬動者，應留在原地繼續搶救治療。

9．搶救室物品使用后，要及時歸放原處，清理補充，并保持清潔整齊。10．凡涉及法律、糾紛的病人，在積極搶救的同時，要做好各種記錄、登記，包括詳細地址、家屬及陪同人員的姓名、住址、工作單位、聯系電話，病人發病的時間、地點，周圍環境及人證、物證、旁證等，并及時向有關部門報告。

急診首診負責制度

1．首診醫師必須書寫急診病歷，詳細記錄病情及診治、搶救經過。2．在首診科室給予初步治療搶救后，認為還有其他專科疾病，首診醫師應通知相應專科醫師會診，并做好有關檢查和記錄。

3．凡到急診科的危重病人，無論屬何種專科，急診醫護人員必須先搶救，同時迅速與有關專科醫生聯系，速到急診科緊急處置.急診會診制度

1．凡需會診的危重疑難病例，經治醫師要及時請求上級醫師或專科醫師會診。急危重病人會診可直接電話聯系，后補寫會診申請單。會診醫師必須在15分鐘內到達。

2．經治醫師做好會診前的準備，介紹病史及搶救治療經過與有關輔助檢查，并認真做好會診記錄，并簽名。

3．會診醫師要明確提出會診意見，并與經治醫師共同協商制定搶救治療方案并實施。

4．涉及多學科的急危重病例，各科應派主治醫師以上人員進行會診，決不允許互相推諉，延誤診斷及搶救。急診搶救室工作制度

1．搶救室專為搶救患者設置，其他任何情況不得占用。搶救病人病情一旦允許即應轉移出搶救室。

2．一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標記，不準任意挪用或外借。

3．藥品、器械用后均需及時清理、消毒，消耗部分應及時補充，放回原處，以備再用。

4．每日核對一次物品，班班交接，做到賬物相符。5．無菌物品須注明滅菌日期，不得使用過期物品。6．搶救室每周須徹底清掃一次，并按規定時間進行消毒。急診觀察室工作制度

1．因病情需要，可在急診科觀察室觀察患者，但一般不超過3天。2．值班醫師和護士，要嚴密觀察病情變化，開好醫囑，及時填寫急診觀察病歷，隨時記錄病情和處理經過，認真做好交接班。

3．急診觀察室醫師至少早、晚各查房一次，重癥隨時查看。主治醫師每日查房一次，及時修訂診療計劃。

4．急診觀察室值班護士，要主動巡視患者的病情、輸液、給氧等情況。發現病情變化，立即報告醫師并及時記錄。

急救車消毒制度

1．救護車內每日用含氯消毒劑（500mg/L）擦拭車內地面、扶手、擔架、坐靠及車內搶救設備，如出診箱、器械架等，等待30分鐘后常水擦凈。

2．每周一次對車輛做全面消毒，包括車內的柜子、抽屜、擔架及坐靠等設施。

3．使用過的注射器、吸氧管等一次性物品按醫療廢物分類管理辦法進行處理。

4．病人在用擔架前，要鋪好一次性中單，使用后的中單統一放入污物袋內集中處理。

5．對傳染病患者使用后的車輛用高效消毒液對車內做全面處理后再用。

第三篇：產科急救工作制度

目 錄

1、產兒科合作制度………………………………………1

2、急救知識的培訓制度……………………………………3

3、急危重癥及死亡病例討論制度…………………………4

4、急危重癥搶救報告制度…………………………………5

5、降低剖宮產率制度與措施………………………………6

6、接出診及反饋制度………………………………………9

7、新生兒窒息復蘇搶救制度………………………………10

8、孕產婦急救轉運管理制度………………………………11

產兒科合作制度

依據上級文件精神，為提高圍生保健水平，降低窒息、早產及其并發癥發 生率，降低嬰兒死亡率及兒童死亡率，加強產兒科醫生產前、產時及產后各時期的密切合作，特制定本制度。

1、高危孕婦定期會診制度：對高危孕產婦,當宮內條件不適宜胎兒生存,并 威脅到孕婦生命安全時,根據醫院現有技術力量，產科與兒科醫生共同協商，決 定使胎兒及時娩出還是宮內轉運。

2、產兒科每周交班會： 為了使新生兒醫生掌握孕婦,尤其是高危孕婦的情況, 做好新生兒出生后的觀察, 產兒科的醫生與護士長每周定期召開一次交班會,對 重點的孕產婦情況進行通報,使兒科醫生掌握即將出生的高危胎兒情況,做好相 應的準備措施同時將高危新生兒的情況及時匯報給產科醫生。

3、所有高危孕產婦分娩時均有兒科醫生到場，24 h 隨叫隨到，做好復蘇和 搶救準備，并做好及時轉運準備。

4、兒科醫生堅持每天到產科查房，密切觀察新生兒生命體征的變化，及時 發現新生兒異常情況及時處理，發現危重兒及時會診治療，及時阻斷了新生兒 疾病的發展，必要時轉院。

5、對新生兒分娩后重點觀察 4 小時,尤其是 Apgar 評分低、母有糖尿病、母親產前曾有發熱或有胎膜早破 史等新生兒,避免母嬰同室內新生兒急癥的發 生。兒科醫生對母嬰同室的嬰兒進行每日的體檢,定期巡視病房,定期培訓母嬰同 室護理人員,并與產科醫生及護理人員及時交流產婦及嬰兒情況,共同管理

6、兒科要配合產科做好產婦及家屬的工作。對有產科合并癥的嬰兒酌情配 合產科醫生做好宣教工作,如產鉗后皮膚損傷、血腫、輕度 HIE 等，兒科醫生協 助產科做解釋工作，盡量不給家屬增加思想負擔，甚至配合產科做好上門隨訪，兒科成為產科醫生堅強后盾。

7、加強培訓醫護人員的窒息復蘇、新生兒常見疾病的早期診斷、新生兒護 理等知識。

急救知識的培訓制度

一、由醫院繼續教育領導小組監管，醫教科、護理部負責日常工作及培訓計劃并具體實施。

二、培訓時間：每年對急救小組成員進行急救知識的培訓和演練。急救培訓時間為每年1-2次。

三、培訓內容：各種產科搶救常規（羊水栓塞、產后出血、前置胎盤、胎盤早剝、新生兒窒息、DIC、妊娠合并癥及并發癥等）、職業道德、急救儀器的使用、心脹驟停人工復蘇技術、急性心功能衰竭、失血性休克的處理、合理用血、急救藥品的使用等。急危重癥及死亡病例討論制度

（一）凡有疑難病例、危重病例由經治醫師或主治醫師提出，科主任決定并主持討論會，全科醫師及有關人員參加。

（二）應由經治醫師匯報病情，各有關人員作好準備，認真進行討論，發揮集體智慧，盡早明確診斷，提出治療方案。

（三）如病情危重，不允許參加人員有時間作發言準備，參加人員亦應認真負責，各抒己見，求得比較確切的診斷及較恰當的治療方案。

（四）討論由經治醫師記錄，科主任總結，明確診斷意見、治療方案，以便經治及主治醫師執行。

死亡病例討論

（一）凡死亡病例都應在死亡一周內進行討論，特殊病例要及時討論。

（二）由科主任主持，全科醫護人員參加，必要時請醫務科或分管業務副院長參加。

（三）討論重點是診斷、治療經過及搶救措施、護理等各方面是否正確，經驗及教訓等，討論記錄由經治醫師負責，主持醫師審查，并簽字記入病歷。

（四）死亡病歷應如實詳細記錄，事后不得涂改、補充。

急危重癥搶救報告制度

一、凡疑難手術、新技術、特殊技術、重大疑難病例，重大合并癥的搶救，包括急診搶救手術，各種原因引起的心臟驟停、昏迷等搶救，尤其非常規、有創、特殊治療及檢查，主管醫師必須報告科主任，按醫院規定的形式及時報告醫教科或分管業務院長。

二、上述診治活動需要外請專家協助時，經科主任同意后，上報醫教科及業務副院長，并負責組織安排專家會診討論。

三、對于搶救過程中需要人員或醫療資源調配，由科主任提出上報醫務科及業務副院長并安排專人協調搶救事宜。

四、科室應指派專人向醫教科及醫院領導書面匯報搶 救情況，書寫搶救記錄以備檢查，凡是報醫教科的治療搶救意見及過程要實事求是，如實報告病例情況。

五、如未履行醫院的有關規定，造成醫療糾紛，醫療事故者，將按照有關法律規定對當事人追究責任。

上述所有醫療活動，必須嚴格按照醫院有關醫療管理程序逐級負責，責任到人，嚴格紀律，避免發生不必要是技術糾紛。降低剖宮產率制度與措施

各科室：

為進一步加強婦幼保健工作，控制和降低剖宮產率，根據上級有關文件精神，結合我院實際，制定了降低剖宮產率制度與措施，請各科室認真組織學習，嚴格按照降低剖宮產率制度與措施執行。

一、管理制度

1、嚴格手術審批制度。除急診剖宮產手術外，所有擇期剖宮產術必須經科主任批準，嚴禁開展擇時、無指征剖宮產，提高產科質量，確保母嬰安全與健康。

2、正確掌握剖宮產手術指征，剖宮產手術需由中級職稱以上的婦產科醫師組織相關專業醫師召開術前討論會，并形成剖宮產手術專題意見書備案。

3、嚴格執行高危孕婦分級管理制度，及時做好高危孕婦的轉診工作。高危孕婦剖宮產手術必須有兒科醫師在場。產科醫生實行24小時值班制，成立由業務院長、內科、外科、婦產科、兒科、麻醉科等相關人員組成的產科搶救小組和新生兒搶救小組。

4、規范產科病歷，剖宮產手術應有術前小結、手術、麻醉知情同意書及患者授權書、輸血治療同意書，術后有手術情況知情書、麻醉記錄、手術記錄等。

5、嚴格遵守手術室管理制度，包括手術器械、物品消毒滅菌管理、消毒隔離、查對清點制度等。

二、保障措施：

1、加強產前查體的力度，早期發現妊娠合并癥并積極采取應有的治療措施，及時糾正胎位不正。

2、加強孕期指導，合理指導孕期飲食，避免巨大兒產生。

3、加強產前檢查及產前健康教育，主動向孕婦及其家屬進行自然分娩知識宣傳，消除產婦的恐懼、緊張情緒。

4、在科室內張貼自然分娩好處和剖宮產風險的宣傳材料，努力營造降低剖宮產的氛圍。

5、細心觀察產程，及時糾正有可能導致剖宮產的因素。

6、產婦入院后，醫務人員熱情接待，加強醫患溝通，讓產婦對醫務人員有信任感、依賴感，建立和諧的醫患關系。

7、提高醫務人員的政治素質，樹立科學分娩的意識。堅持惠民利民，為母子兩代謀利益。

8、婦產科、孕婦學校負責向孕產婦及家屬宣傳自然分娩的好處及剖宮產的危害。孕婦住院分娩時，產科人員應加強孕產婦的健康教育和心理護理，大力宣傳自然分娩，消除孕婦的緊張心理，減少由精神因素造成的難產。

9、婦產科負責對相關專業技術人員的培訓，把自然分娩的適應范圍和剖宮產手術的臨床手術指征等納入培訓的重要內容，進一步提高婦產科工作人員的業務素質和技術水平，熟練掌握剖宮產適應癥、禁忌癥和操作技術，熟練 處理剖宮產術中的異常情況，如胎兒娩出困難、術中大出血、羊水栓塞、子宮切口撕裂等。提高產科水平和質量，科學控制和降低剖宮產率，剖宮產率控制在45%以下，每超過1個百分點，罰科室200元。

醫療質量管理委員會

年月日

接出診及反饋制度

1、產科急救中心接到求救電話后,應積極主動的態度，組織醫務人員，進行現場搶救，病情穩定后接回急救中心進行進一步的治療。

2、義轉入我院的孕產婦，急救中心人員應積極組織搶救，制度治療方案，對疑難病例及時組織會診，并做好危重孕產婦搶救記錄集總結。

3、對轉診病人入院時情況、治療經過、出院時情況及出院后的注意事項等反饋到村、鄉級衛生院，對產婦進行產后隨訪，保健指導，以利于產后康復。

新生兒窒息復蘇搶救制度

1、每次分娩都有一名熟練掌握新生兒復蘇技術的醫務人員在場，其職責是照料新生兒。

2、多胎分娩的新生兒都應有專人負責。

3、復蘇小組的每名成員均應具備復蘇技能，新進助產人員按新生兒窒息復蘇考核標準考核合格后方可從事助產工作。

4、檢查設備、藥品齊全，并且功能良好。

5、新生兒娩出前要做好新生兒窒息復蘇準備。婦產科人員要提高新生兒窒息的預見性，對高位妊娠的產婦要提前10分鐘通知新生兒科醫師到產房或手術室，組成復蘇組，進入復蘇應急狀態。

6、緊急情況下由手術室或產房人員通知兒科醫師到場參加搶救，講清楚地點及窒息程度，下級兒科醫師遇到一些復雜問題，及時請上級醫師到場參加搶救。

7、新生兒氣管插管術是窒息復蘇方案中最重要的一項技術，一般要求10-20秒內完成，對有插管指征的，其熟練程度如何，決定搶救的成功及預后，除兒科醫師外，所有產科及麻醉科醫務人員均應熟練掌握，并應用。

8、對進行新生兒窒息復蘇的要做好相關記錄，其中新生兒科參加搶救的中、重度新生兒要由新生兒科醫師書寫搶救復蘇記錄。

孕產婦急救轉運管理制度

一、轉運患者前，應先與接診醫院聯系，讓接診醫院提前做好接診準備。負責孕產婦轉運的婦產科或急診科醫生和護士，必須持有執業證，有單獨處理孕產婦急救的能力。

二、轉運孕產婦時，應準確填寫轉診單。攜帶必備的急救藥品、器械和產包等。

三、為需要轉運的孕產婦，建立綠色通道，以盡快安全到達婦產科、手術室。

四、在轉運途中要及時處理孕產婦出現的急診癥狀，關心、體貼產婦，最大限度的減輕孕產婦的痛苦。

五、轉運的孕產婦要及時登記，建立反饋制度，及時了解孕產婦的健康狀況。

第四篇：院前急救工作制度(匯總)

院前急救工作制度

急救站管理制度

1.急救站實行站主任負責制，對急救醫療管理、人員管理、車輛管理等全面負責。

2.急救站實行24小時值班制度。

3.值班人員必須遵守各項勞動紀律，按時上班，不遲到，不早退，不出現脫崗現象。

4.上班要做好出車準備，待命期間堅守工作崗位，不離站外出。5.遵守電話、電臺、車載系統的使用規定，使之時時處于正常工作狀態。

6.值班人員負責隨時接受并記錄調度指令，嚴格服從調度安排，做到令行禁止，接到調度指令后按規定時間迅速出車。

7.值班人員在接受指令后出發，完成任務返回急救站，15分鐘內由醫師按規定內容向指揮中心報告急救情況。

8.救護車輛未經中心領導批準，一律不得挪作他用；行政用車必須經醫院院長批準，上報中心領導同意并備案；社會保障用車由急救中心統一調度、安排。

9.出車人員對待患者及家屬要文明禮貌，廉潔正派，熱情服務。10.司機行車要堅持安全第一，安全與速度相統一的原則，遵守交通規則。

11.護士負責搶救藥品、物品、儀器設備的應用、補充和維護，并遵守相關制度和操作規程，藥品、物品、氧氣等當班使用當班補充，儀器設備保持性能良好。

12.司機負責救護車的使用、維護和保潔、消毒。

13.各種物品的管理要負責到人，保持室內整潔，保持室外的環境衛生。

急救站工作制度

1.急救站實行站主任負責制度，對急救醫療管理、人員管理、救護車管理等全面負責。醫護人員應及時配合指揮中心做好急救信息的收集、匯總和卜報工作。

2.值班人員要做好出車準備，應了解救護車的狀態，做好交接班，以免出現接受任務后不能出車的情況。

3.確保受理終端電腦、對講機處于正常工作狀態，遵守電話及電臺的使用規定。非急救業務不得使用終端電腦及對講機，以免病毒人侵及影響系統正常運行。

4.值班護士負責接受調度指令，嚴格服從調度安排，做到令行禁止。及時接收調度指令，接到調度指令后按規定時間內出車。

5.出車時立即打開對講機，隨時與120指揮中心聯系。在使用對講機時必須做到文明用語，與急救無關的事宜不準使用對講機。

6出車時司機或醫務人員必須按工作程序在GPS接收器上操作，及時報告急救車狀態（如出車、到達現場、患者上車、到院、途中待命等）。

7.急救出車途中不得擅自改變救護對象若新出現的救護對象病情確實危急，須經120指揮中心同意后，方可改變。遇有救護車輛損壞或交通事故不能繼續執行任務時，應及時向120指揮中心及急救站報告，請求另派救護車。

8.救護車在市內或離開市區運送患者，必須上報調度指揮中心。由調度指揮中心下發派車單轉送，返回后立即向中心報告。

9.轉送患者過程中出診醫護人員應在患者身旁密切觀察生命體征變化。如遇危急情況時，可送就近醫院搶救。

10急救站若遇到區域內呼救電話執行急救任務時，應立即上報指揮調度中心，迅速出車，完成任務后及時補填中心下發的派車單。

11.急救站要安排好院前急救、院內急診醫務人員隨時調配，保證值班人員準時出車。

12.在出車過程中出現醫療或行車方面的困難和問題時，應立即向指揮中心及分站匯報備案。

13.急救任務完成后，應及時認真填寫院前急救簡要病歷及已完成急救處理的措施并發送至指揮中心，最晚不超過2小時完成，力求完整、清楚、準確、扼要。

14.若遇突發性災害事故（如集體食物中毒、重大交通事故、塌力、火災等），值班醫師應及時向急救站主任報告，急救站主任應組織足夠力量親臨組織搶救，并及時將現場情況報告急救中心指揮調度室，通知有關醫院做好接診準備，或要求現場增援。并與公安、消防等部門進行協調，盡力完成院前救護任務。

15.突發災害事故有多家醫院參與現場急救時、原則上由急救中心、衛生局領導負責指揮，現場指揮負責與市級現場指揮部聯系、匯報工作、接受指令，協調與各救援部門之間的關系。16.患者轉送到醫院急診科后應作詳細交接，并作登記。

救護車管理制度

1.救護車原則上由指揮中心統一調度使用。非指揮中心調度執行任務時必須向指揮中心報告備案，“暫停調用”，回站后即時報告指揮中心消案以備調用。

2.從接到出車指令，至汽車發動時間為小于2分鐘。3.救護車一律停放在指定位置，未經領導批準不得停放他處。4.上班時間司機必須堅守工作崗位，在休息室內待命。

5.嚴格執行交接班制度，做好交接班記錄。接班時認真做好交接，檢查車輛各部件是否正常，外觀是否完好，特別是安全部分，并認真及時填寫工作情況表（最好每日早交班安排當班司機和救護員一同查車）。

6.司機應定期做好車輛的維修、保養、清潔，保持車況良好，做好節油，安全行車。一般下班前加足油料，上班前例行檢查油料及其他一切狀況，發現問題及時報告、及時解決。

7.救護車發生故障時，必須立即報告本單位醫務科和急救指揮調度中心，同時應盡快排除故障。報告內容包括救護車故障名稱、修理時間及可以使用的準確時間。

8.救護車在執行任務時，應自覺遵守交通法規，按規定使用警報器和任務燈。非執行任務時不得使用警報器和任務燈。

9.救護車必須專用，任何人不得他用，跟急救設備一樣的對等。要建立修車登記本、加油登記本、途中事故登記本、維護保養登記本，救護車定點放、專車專人使用，還要建立救護車內物品登記交接本等。車管負責人應不定期抽查和每周固定時間檢查救護車情況。

急救及特殊事件報告處理制度

1.駕駛員日常出車報告制出車時間報告，到達接車地點報告，到達現場報告，返站時間報告，患者到達醫院報告。

2.重大災害事故報告遇有交通事故、火災、爆炸、空難、地震等重大災害事故，及時向上級報告。

3.院前急救重要患者的報告凡有知名人士、司局級以上干部、在執行公務時受傷的執法人員、外籍人員、人大代表、政協代表、全國或地方的勞模、群死群傷<3死6傷以上）和非正常死亡的人員進行了院前急救，要及時向上級報告。

4.出車途中發生交通事故時報告。

5.救護中發生醫療差錯或與患者家屬發生嚴重醫療糾紛時報告。

第五篇：院前急救工作制度

院前急救工作制度

1、服從120指揮大廳的指揮調度，認真履行工作職責；

2、急救站工作人員按分工嚴格執行各項交接班制度；

3、實行24小時值班制，急救站按要求安排充足的值班急救 人員和急救車輛，不得出現因人員、車輛、急救設備物品等空缺而影響院前出診工作。堅守崗位，不得擅離職守；

4、認真做好院前急救的準備工作，急救車輛、車載急救單元的急救設施、物品和藥品完好率必須保證達到100%，急救用品必須實行“五定”，即定數量、定地點、定人員管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。經常保持急救車輛整潔、衛生，符合感染質控要求，時刻處于待命出發狀態；

5、接到出診指令后，出診醫生、護士、急救員和司機必須 在3分鐘內出診；

6、出診途中必須與報診方取得聯系，進一步確定接車地址，急救醫師給出進一步的現場自救、互救指導；

7、到達現場，以出診醫師為組長的急救醫療小組應立即展 開救治，動作迅速，處理果斷。嚴格執行診療常規、技術操作規范。對病人及家屬態度適度，文明禮貌，用語規范；

8、出診醫生到達現場后，對病人的生命指征立即進行檢查并詳細記錄。如病人確已救治前死亡，應詳細詢問病人家屬或在場人員，了解發病情況及既往病史，做好記錄，并明確告知其家屬或在場人員，留取證據。未經搶救者，不能出具死亡證明。疑似非正常死亡的經搶救患者，迅速報警110，由公安部門出具驗尸證明后方能出具死亡證明；

9、醫護人員要密切配合，口頭醫囑下達要求準確、清楚，護士執行口頭醫囑時必須重復無誤方可執行，并及時記錄。凡經搶救的病人，應有詳細病案及搶救記錄；

10、現場救治結束，急救人員必須將各種搶救藥品及器材等認真檢查核對，整理歸位帶回，將所有的醫用廢棄物（用過的注射器、輸液器、用過藥物空安瓿、液體空瓶、消毒用的敷料等）要集中帶回進行處理，不得遺留救治現場；

10、病情緊急時應就地搶救，病情允許后方可搬運。若病情許可應盡快將病人安全轉送院內進行救治，轉送途中醫護人員必須嚴密觀察生命體征及病情變化，隨時采取救治措施；

11、對出診不需要來院或拒絕來院的傷（病）者，要求有完 整的簽字憑證，現場將院前急救病歷患者持有聯交付對方并有記錄憑證；

12、出診現場與出診命令單內容有出入時（地址、傷病情、人數等），應及時向120指揮中心反饋，不得隱瞞或擅自處理；

13、急救出診途中不準擅自改變救護對象，若有新出現的救護對象病情確實危急，須經120指揮中心同意后，方可改變。遇有交通堵塞、救護車輛損壞或交通事故不能行使時，應及時向120指揮中心匯報，請求另派救護車輛；

14、轉送病人過程中，出診人員應在病人身旁密切觀察生命體征變化。如遇危急情況時，應送就近醫院搶救，任何醫院不得以任何借口拒絕救治病人；

15、將病人轉送本院或他院急診科后應按照院前與院內病人交接班工作制度作詳細交接，并認真填寫院前急救交接記錄單；

16、詳細書寫院前急救病歷及已完成急救處理的措施，病歷要完整、清楚、準確、扼要，簽字完善；

17、返回后及時補充搶救藥物、更換急救物品、清潔消毒車輛等。完成急救出車任務可站內待命時及時向120指揮中心報告，操作車載GPS或電話回饋；

18、院前工作嚴格執行感染控制管理制度，如醫務人員職業暴露防護和標準預防措施、無菌技術操作流程、消毒隔離措施等；

19、遇突發性災害事故（如集體食物中毒、重大交通事故、塌方、火災等其他災害時），及時將現場情況報告120指揮中心，聽從統一指揮，不得擅自處理。接到通知的相關醫院做好接診準備，院、科領導應迅速組織足夠力量并組織搶救或請求現場增援。與公安、消防和防疫等部門進行聯動，保證完成院外救護任務；

20、凡涉及法律、糾紛的救治工作，在積極搶救傷（病）者的同時，要做好各種記錄、登記，包括詳細地址、家屬及陪同人員的姓名、住址、工作單位、聯系電話、病人發病的時間、地點、周圍環境及人證、物證、旁證等，并及時向有關部門報告。