第一篇：病房急救室工作制度

病房急救室工作制度

1、對危重傷病員的搶救，必須統一指揮，明確分工，緊密結合，積極救治，嚴密觀察，詳細記錄。

2、嚴格執行“三查”、“七對”制度，嚴格無菌操作，掌握配伍禁忌，根據醫囑合理用藥。工作中做到迅速準確，既要減少患者等候的時間，又要防止差錯發生。

3、工作人員儀表端莊、著裝整齊、態度和藹可親。

4、藥品、器材放于固定位置，制定專人保管，定時檢查。

5、急救室內應有常見危重急癥的搶救預案，醫護人員應熟練掌握搶救技術。

6、各級醫護人員須遵守本科室工作制度，要有高度的工作責任心，工作嚴肅認真。

7、保持病房安靜、整潔，每天清掃結束后進行空氣、地面及搶救物品清潔消毒，防止醫院感染。

8、搶救完畢后，藥品及時補充，器材使用完后放回原處，以免延誤搶救。

第二篇：急救室工作制度

急救室工作制度

1、急救室是搶救患者的專用病區，由專人負責管理。

2、急救藥品管理做到“五定”“一及時”：定人保管，定時核對（班班查對數量、質量并簽名，護士長每周查對一次并簽名）、定點放置、定量供應、定期補充和消毒；及時檢查維修。搶救器材要保證性能良好，以便隨時取用。

3、藥品、器材用后應及時清理、消毒，消耗部分應及時補充，無菌物品須注明有效期，按有效期先后順序擺放和使用。

4、搶救時各級人員要按崗位定位，一般由在場的高年資醫師組織搶救，必要時由醫務處組織有關科室共同搶救。

5、搶救時醫師可下達口頭醫囑，醫囑表述要精準、清楚、尤其是搶救藥物的使用、說明、劑量、給藥途徑與時間等，護士應正常復述一遍，核實無誤后方可執行，醫師應及時補記醫囑及處方。

6、各種急救藥物的安瓿、輸液空瓶、輸血空袋等用完后要集中放置，以便統計與查對。

7、每次搶救完畢應及時將搶救室清理干凈，急救室每周徹底清掃消毒一次。

8、加強陪護人員的教育工作，嚴禁在室內吸煙、談笑、亂放雜物、擺放躺椅。

第三篇：干部病房治療室工作制度

干部病房治療室工作制度

一、室內環境整潔、布局合理，嚴格區分清潔區、污染區，并有明確標志。進入治療室必須穿工作服，戴工作帽及口罩。嚴格執行無菌技術操作。

二、保持室內清潔，每做完一項處置，要隨時清理。每天消毒一次，非工作人員不得進入。

三、，消毒劑及器械管理有序，分類放置，固定位置，標簽清楚，定期清點，及時請領，上報損耗，做好交接班記錄。

四、各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚。

五、劇毒藥品與貴重藥品應加鎖專人保管，嚴格交接班。

六、各類器械用具，每周大消毒一次，無菌持物鉗浸泡液每周更換二次，接觸病人粘膜的各種導管需高壓消毒。

七、已用過的注射用具要隨手清理，進行初步消毒后，再同供應室對換。

八、無菌物品須注明滅菌日期，超過1周重新滅菌。

九、每日進行室內清潔衛生，嚴格進行空氣消毒和室內臺面消毒。每季度采樣做空氣培養、桌面培養、碘酒、酒精培養及治療盤培養，結果要有記錄。

十、各種登記、記錄要完整、準確，字跡清楚，妥善保存。

十一、本制度與醫院上級文件有矛盾時，以上級文件為準。

第四篇：病房工作制度

主管護師的崗位職責

1.在本科護士長領導和主任護師指導下進行工作。

2.負責本科護理質量檢查與技術指導。協助護士長做好質量控制工作，把好護理質量關。

3.掌握護理理論基礎，參與和指導護師運用護理程序。制定具有護理特色的護理計劃，對患者實施整體護理。

4.解決本科護理業務上的疑難問題。指導并參與制定重危、疑難患者的護理計劃，組織實施。

5.協助擬定本科業務培訓計劃，組織教材和講授、協助組織本科護理人員學習護理知識，修訂本科護理常規，加強護理基本功的訓練。

6.參與組織護理查房，護理會診等業務活動。對本科發生的護理差錯、事故進行分析、鑒定，并提出防范措施。

7.做好護理系學生、中專生、進修護師的臨床帶教組織工作，并負責講課和評定成績。

8.制訂本科護理科研、新業務、新技術的開展計劃，并組織實施。

9.協助本科護士長做好行政管理和護理隊伍的建設工作。

護士長職責

1、在科主任（或病區負責醫師）的業務指導下和總護士長的領導下，負責病區護理工作的行政管理和業務管理。

2、負責制定病區護理工作計劃，組織實施督導檢查，負責教育護理人員樹立現代護理觀，培養為患者提供生理，心理，社會全方位護理服務理念。

2、負責檢查指導本病區的護理工作，參加并指導危重、大手術及搶救病人的護理。

3、隨同科主任和主治醫師查房，參加科內會診、大手術或新開展手術的術前討論以及疑難病例、死亡病例的討論。

4、督促護理人員嚴格執行各項規章制度和技術操作規程，檢查醫囑執行情況，加強醫護配合，嚴防差錯及事故發生。

5、負責病區護理查房和護理會診，積極開展新業務、新技術及護理科研工作，業務學習、技術培訓及考核。

6、計劃請領本病區的藥品、器材、被服和辦公用品等，分別指定專人負責領取，保管和定期檢查。

7、督促檢查衛生員、做好消毒隔離工作。

分級護理制度

護士應當準守臨床護理技術規范和疾病護理常規，并根據患者的護理級別和醫師制訂的診療計劃，按照護理程序開展護理工作，護士在工作中應當關心和愛護患者，發現患者病情變化，應當及時與醫師溝通。

護士實施的護理工作包括：

（一）密切觀察患者的生命體征和病情變化；

（二）正確實施治療、給藥及護理措施，并觀察、了解患者的反應；

（三）根據患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助；

（四）提供護理相關的健康指導。特級護理

（一）具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護理：

1、病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者； 2、重癥監護患者；

3、各種復雜或者大手術后的患者；

4、嚴重創傷或大面積燒傷的患者；

5、使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監護病情的患者；

6、實施連續性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監護生命體征的患者；

7、其他有生命危險，需要嚴密監護生命體征的患者。

（二）護理要點：

1、嚴密觀察患者病情變化，監測生命體征；

2、根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；

3、根據醫囑，準確測量出入量；

4、根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；

5、保持患者的舒適和功能體位；

6、實施床旁交接班。一級護理

（一）具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護理：

1、病情趨向穩定的重癥患者；

2、手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；

3、生活完全不能自理且病情不穩定的患者；

4、生活部分自理，病情隨時可能發生變化的患者。

（二）護理要點：

1、每小時巡視患者，觀察患者病情變化；

2、根據患者病情，測量生命體征；

3、根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；

4、根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；

5、提供護理相關的健康指導。二級護理

（一）具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護理:

1、病情穩定，仍需臥床的患者；

2、生活部分自理的患者。

（二）護理要點：

1、每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；

2、根據患者病情，測量生命體征；

3、根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；

4、根據患者病情，正確實施護理措施和安全措施；

5、提供護理相關的健康指導。三級護理

（一）具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護理：

1、生活完全自理且病情穩定的患者；

2、生活完全自理且處于康復期的患者。

（二）護理要點：

1、每3小時巡視患者，觀察患者病情變化；

2、根據患者病情，測量生命體征；

3、根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；

4、提供護理相關的健康指導。

治療室人員工作制度

一、進入治療室必須穿工作服，戴工作帽及口罩。嚴格執行無菌技術操作。

二、保持室內清潔，每做完一項處置，要隨時清理。每天消毒一次，除工作人員及治療病人外，不許在室內逗留。

三、器械物品放在固定位置，及時請領，上報損耗，嚴格交接手續。

四、各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚。

五、劇毒藥品與貴重藥品加鎖專人保管，嚴格交接班。

六、各類器械用具，每周大消毒一次，無菌持物鉗浸泡液每周更換二次，接觸病人粘膜的各種導管需高壓消毒。

七、已用過的注射用具要隨手清理，進行初步消毒后，再同供應室對換。

八、無菌物品須注明滅菌日期，超過 1 周者重新滅菌。

九、室內每天消毒，每月采樣做空氣培養，結果要有記錄。

十、清潔用具應專用。

治療室消毒隔離制度

一．治療室應保持整潔，進入治療室穿工作服，非工作人員不得擅自入內。

二．治療室嚴格區分清潔區及污染區，進入治療室人員必須衣帽整齊，操作前應洗手戴口罩、凡私人用物不得帶進治療室。三．治療室無菌物品與非無菌物品，嚴格分開放置。使用無菌物品時，應嚴格執行無菌操作原則。

四．治療室應每日濕式清掃，清掃物品要專用，每日通風，用紫外線照射，每日一次，每次1小時。

五．操作前后用浸有消毒液的抹布擦拭治療臺面、治療車和治療盤等。

六．治療車物品擺放：上層為清潔區，下層為污染區。七．各種治療注射應一人一針一管制（含皮試），用后針頭、針管及一次性輸液器吸氧管、胃管、導尿管、引流管、應統一回收袋醫療廢物暫存處后統一處理。

八．體溫計使用后用75%酒精浸泡，清水沖凈，擦干備用。九．開啟的無菌溶液須在4小時內使用，各種溶媒不得超過24小時，并注明啟用時間。

十．室內每天開窗通風2次，每星期大掃除一次，每次消毒30分鐘。消毒后應開窗通風30分鐘后人員方可進入室內。

搶救室工作制度

1.搶救室專為搶救病員設置，其他任何情況不得占用。設有危重癥搶救流程圖。

2.一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標記，不準任意挪用或外借。

3.藥品、器械用后均需及時清理、消毒，消耗部分應及時補充，放回原處，以備再用。

4.每日核對一次物品，班班交接，做到帳物相符。5.無菌物品須注明滅菌日期，超過一周時重新滅菌。6.每周須徹底清掃、消毒一次，室內禁止吸煙。

7.搶救時搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規程序，進行工作。

8.每次搶救病員完畢后，要做現場評論和初步總結，及時做好搶救登記，書寫搶救記錄，總結搶救經驗。

換藥室工作制度

一、換藥室須有專人負責管理，嚴格執行無菌操作，非換藥人員不得入內。

二、工作人員要衣帽整潔、語言文明、禮貌待患。無菌操作前洗手、戴口罩，嚴格無菌操作。

三、嚴格劃分無菌區和污染區，無菌物品與有菌物品、清潔物品與污染物品應分別放在固定位置，不得混淆。

四、除固定敷料外（繃帶等）一切換藥物品（換藥碗、鑷、彎盤、持物鉗等）均需保持無菌，并注明消毒日期，超過一周重新消毒，外用無菌溶液要寫明開啟時間，超過72小時不能使用。

五、要保持消毒液的濃度和液量，器械浸泡液每周更換兩次，無菌持物鉗每周消毒和更換兩次。

六、有菌和無菌傷口應分開處理，換藥時，先處理清潔傷口，后處理感染傷口，特殊感染傷口不得在換藥室處理。

七、室內用具整潔，擺放有序，每日用消毒液擦拭地面、換藥桌或換藥車兩次。清潔工作后30分鐘再開始換藥。

八、保持換藥用品的無菌，器械盒、藥瓶、敷料缸取物后應隨手蓋上。置于容器中的棉球、紗布等一經打開24小時更換。

九、污敷料放入黃色醫療廢物專用包裝袋內，按感染性廢物處理。

十、換藥室每日定時通風換氣，紫外線消毒兩次，每周徹底清掃一次，每周空氣培養監測達標。

換藥室工作職責

1、儀表、服裝整齊，掛牌上崗、提前十分鐘到崗。

2、清點物品并登記。

3、用消毒液抹布擦拭治療臺、車及診床，更換診床上床單。

4、每日定時更換浸泡用消毒液及治療巾，準備好換藥用物。

6、每日兩次及時與供應室更換無菌物品；每4小時更換鑷子罐一次，并注明更換時間。

7、保持室內清潔，物品排列有序，分類放置。

8、嚴格無菌操作，換藥時每位病人一碗二鑷，操作時注意動作輕柔，語言溫和，主動詢問病人有無不適，注意保暖、遮蓋，向病人講明換藥后需要注意的事項。

9、換藥室用后的碗、器械等要先浸泡消毒，清潔后高壓滅菌。

10、為一位病人換完藥后，要先用消毒液洗手后，再為下一位病人換藥，防止交叉感染，嚴格無菌操作。

11、對特異傷口用過的敷料，單獨包裹送指定地點焚燒；用過的器械單獨用高效消毒液浸泡30分鐘后，用清水洗刷后送高壓滅菌室。

12、每日紫外線消毒2次，并登記；每月一次空氣消毒。

13、工作認真細心、耐心，解釋要清楚，有問必答，注意保護性醫療制度。

14、下午下班前要將用過的所有器械清洗干凈，擦干、裝盤，放在治療車下層。準備好次日換藥用的用物。

15、關閉水電門窗，下班。

查對制度

（一）醫囑查對制度

1.處理醫囑必須經雙人核對后方可執行，執行醫囑時應注明時間并簽全名，若有疑問必須問清后方可執行。

2．每班護士核對上一班醫囑，下班前核對本班醫囑，大夜班查對全天醫囑。每周大查對一次，護士長參加并簽名。每次查對后進行登記，參與查對者簽名，在查對過程中，發現可疑處和差錯及時更改和糾正。

3.一般情況下不執行口頭醫囑。搶救時醫師可下達口頭醫囑，護士執行時必須復誦一遍，確定無誤后執行，并暫保留用過的空安瓿。搶救結束后及時補開醫囑，執行者簽全名，執行時間為搶救當時時間。

（二）服藥、注射、輸液查對制度

1.服藥、注射、輸液前必須嚴格進行三查七對。三查：操作前查、操作中查、操作后查。

七對：對床號、姓名、藥名、劑量、時間、用法、濃度。2.清點藥品時和使用藥品前要檢查藥品外觀、標簽、有效期和批號，如不符合要求不得使用。

3.靜脈給藥要注意有無變質、瓶口松動、裂縫。同時使用多種藥物時，要注意配伍禁忌。

4.擺藥后必須經第二人核對方可執行。

5.對易過敏的藥物，給藥前需詢問患者有無過敏史；使用毒、麻、限劇藥時，要經過反復核對，用后保留安瓿。

6.發藥或注射時，如患者提出疑問，應及時查清，確認無誤并向患者解釋后方可執行，必要時及時與醫生取得聯系。7.觀察用藥后反應，因各種原因患者未能用藥者應及時報告醫生，根據情況做好醫囑處理，并在護理記錄中有記載。

（三）輸血查對制度

1.根據醫囑，輸血及血液制品的申請單，需經二人核對患者姓名、血型、床號、病案號、性別，并與患者核對后方可抽血配型。

2.檢查血袋上的采血日期、血液有無凝血或溶血，并檢查血袋有無破裂。

3.查對輸血記錄單與血袋標簽上供血者的姓名、血型（含Rh因子）及血量是否相符，交叉配血報告是否相符。

4.輸血時，由兩名醫護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、床號、血型，確認與交叉配血單記錄單相符，再次核對血液后，開始輸血。

5.輸血完畢應將血袋于1小時內送回血庫保留24小時，以備必要時復檢。

6.輸血記錄單應保留在病歷中。

（四）手術患者查對制度

1.術前準備及交接患者時，應做到六查十二對：

六查：

（1）到病房接患者時查；（2）患者入手術間時查；（3）麻醉前查；（4）消毒皮膚前查；（5）開刀時查；（6）關閉體腔前后查。

十二對：科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、手術間號、手術名稱、手術部位（左、右）、所帶物品藥品、藥物過敏史及有無特殊感染、手術所用滅菌器械、敷料是否合格及數量是否符合。

2、手術患者要佩戴紅色腕帶。

3.手術取下的標本，應由手術者與洗手護士核對后，再填寫病理檢驗單送檢。

4.當家屬面取下假牙和貴重物品（戒指、項鏈、耳環等），并交由家屬保管，無家屬在場時需兩名護士核對物品并做好記錄簽字。

（五）、供應室查對制度

1、回收器械物品時：查對名稱、數量，初步處理情況，器物完好程度。

2、清洗消毒時：查對消毒液的有效濃度及配制濃度；浸泡消毒時間、酶洗前殘余消毒液是否沖洗干凈。

3、包裝時：查對器械敷料的名稱、數量、質量、濕度。

4、滅菌前：查對器械敷料包裝規格及化學指示卡是否符合要求，裝放方法是否正確；滅菌器各種儀表、程序控制是否符合標準要求。

5、滅菌后：查試驗包化學指示卡是否變色、有無濕包。植入器械是否每次滅菌時進行生物學監測。

6、發放各類滅菌物品時：查對名稱、數量、外觀質量、滅菌標識等。

7、隨時查供應室備用的各種診療包是否在有效期內及保存條件是否符合要求。

8、一次性使用無菌物品：要查對批批檢驗報告單，并進行抽樣檢查。

9、及時對護理缺陷進行分析，查找原因并改進。

（六）檢查、化驗查對制度

1、接送病人檢查前，持檢查單核對病人科室、床號、姓名、檢查內容、部位、時間。

2、采集標本前護士接到化驗單（條形碼）后核對病人床號、姓名、檢查內容及時間，并將條形碼粘貼在相應試管上。

3、采集標本時再次將條形碼上信息與病人姓名、床號、住院號核對無誤后采集。

第五篇：病房工作制度

病房工作制度

（一）病房由護士長負責管理，病房管理達到“四化”（管理目標化、工作制度化、操作規程化、設施規范化）、“八字”（整潔、舒適、安全、安靜）

（二）各級護理人員科學分工，明確各班工作崗位職責、標準、要求、保質保量完成工作；

（三）嚴格執行各項規章制度，操作規程和護理常規，主動、及時巡視病房，嚴密觀察病情變化，落實專科護理和基礎護理措施，滿足病人身心需要。

（四）臨床護理工作體現人性化服務，注意保護病人知情權和隱私權。分管病人的護士要掌握病人的“八知道”（床號、姓名、診斷、病情、治療、飲食、護理及檢查陽性結果），落實等級護理，加強與病人的溝通，保持良好的護患關系。

（五）建立健全病房安全措施及應急方案，護理人員應具備處理意外事故和非護理因素不良事件的能力。

（六）定期召開公休座談會進行安全教育、健康教育指導，征求病人及家屬意見，不斷改進護理工作。

（七）加強病人及探視，陪伴管理，住院病人應統一穿著病員服，手術病人術前須更換病員服。不得在病房吸煙、喝酒、賭博、鬧事，維持正常醫療秩序。

（八）合理安排工作時間，保證病人休息，晚9點至早6點及午睡時間一般不安排檢查和治療，謝絕探視，以保持病房安靜。

（九）做好病房內空氣、物體表面、地面及醫療廢棄物的消毒劑處理工作，防止和控制醫院內交叉感染，一旦發生傳染病人，立即采取隔離等相關措施。