第一篇：急救工作制度(精)

急救工作制度

1、樹立以病人為中心思想，急病人所急，準時上下班，嚴格做好交接班工作，凡下一班人員未到，上一班人員不得離開工作崗位。

2、負責接警人員應準確記錄求救人地址、病情、聯系方式以及出車時間，經復核無誤后在5分鐘內出車。

3、急救人員執行任務時要主動、耐心、細致，積極搬運病人，不準袖手旁觀，在有家屬的情況下指揮、協同搬運病人?；颊叩牟∏椤⑺劳鲇舍t務人員鑒定，任何人不得擅自拒絕搶救送院。

4、出診急救人員到達現場后，如病人已死亡，應詳細詢問病人家屬或在場人員，了解發病情況及既往病史，做好記錄，并明確通知其家屬和在場人員。

5、急救人員值班時一律穿工作服，做到衣著整潔，堅守崗位，不隨便離崗，不準飲酒，執行任務時不準無故停車或繞道行駛，不準帶非值班人員及無關人員出車，不準穿拖鞋，不準聽音響及談笑、吸煙等。

6、急救人員在任何情況下必須服從調度指揮，有問題待完成任務后向有關主管部門匯報反映，不得借故不出車。在急救工作中，救護車的開、停應服從醫療需要。

7、急救出診途中不準擅自改變救護對象，若新出現的救護對象病情確實危急，須經科室同意后方可改變。遇有救護車輛損壞或交通事故不能行駛時，應及時向科室或120指揮中心匯報，請求另派救護車。

8、轉送過程中，出診人員應在病人身旁密切觀察生命體征變化。如遇危急情況時，可送就近醫院搶救,任何醫院不得以任何理由拒收病人。

9、詳細填寫院前急救病歷及完成急救處理的措施，力求完整、清楚、準確、扼要，送轉醫院急診室后應作詳細交接。完成急救出車任務后及時向急救指揮中心調度室或有關部門報告。返回后及時作好補充搶救藥物、更換物品等工作。

10、若遇突發性災害事故（如集體食物中毒、重大交通事故、、塌方、火災等），科主任應組織足夠力量親臨組織搶救，并及時將現場情況報告急救中心，通知有關醫院做好接診準備或要求現場增援。并與公安、消防等部門進行協調，盡力完成急救任務。

第二篇：急救工作制度

院前急救工作制度

1．認真做好院前急救的準備工作，急救箱物品及常用急救器材（簡易呼吸機、除顫儀、吸痰器、心電圖機等設備）完好率必須達到100%。

2．值班人員應堅守崗位，不得擅離職守，接到呼救電話后在3分鐘內出診。3．到達現場后應立即對病人的生命體征進行檢查，動作迅速，處理果斷,病情允許搬運后再送回醫院進一步治療。轉送過程中，出診人員應在病人身旁密切觀察生命體征變化，隨時采取救治措施。如遇危急情況應送就近醫院搶救。

4．如病人在現場確已臨床死亡，應詳細詢問病人家屬或在場人員，了解發病情況及既往病史，做好記錄并通知其家屬。院外非正常死亡，應立即通知公安部門到現場處理。

5．急救出診途中不準擅自改變救護對象，若有新出現的救護對象病情確實危急，須經120指揮中心同意后，方可改變。遇有救護車輛損壞或交通事故不能行駛時，應及時向120指揮中心匯報，請求另派救護車。

6．急診科醫護人員出診后，由院內相應科室值班醫師負責增援急診。人員安排有困難時，白天報醫務科、夜間報院總值班協調。

7．病人送至醫院后應向院內值班人員進行詳細交接，同時寫出院前急救病歷，病歷要完整、清楚、準確。

8．完成急救出車任務后應及時向120指揮中心報告，并及時補充搶救藥物、更換物品等。

9．遇突發公共事件（如集體食物中毒、重大交通事故、塌方、火災等），應根據具體情況按程序上報醫院及上級衛生行政部門。由醫院立即組織足夠的技術力量進行搶救，并及時將現場情況報告120指揮中心。必要時與公安、消防和防疫等部門進行聯系，盡力完成院外救護任務。

院外與院內急診交接制度

1．院外急救醫護人員必須向院內急診值班人員詳細交代院外急癥病人的病情：包括主要病史、生命體征、現場檢查中的陽性體征和陰性體征、心電監護情況及初步診斷（危重者床邊交接）。

2．詳細交代院外急救經過，包括所用藥物、劑量、用藥后的病情變化，以及病人或家屬的心理狀況。3．對創傷病人必須詳細交代受傷時間、部位、失血量、骨折是否開放、傷口深度及處理情況，有無重要臟器損傷等。

4．院內急診值班醫護人員必須認真聽取病情匯報，并做好記錄，對危重傷病員的交接與搶救應同時進行。

無主病人急診搶救登記報告制度

1．對無主急診搶救病人，急診科應按要求填寫《無主病例急診搶救登記表》并及時上報醫務科或院總值班。

2．醫務科或院總值班接到有關無主病人的報告后，應協助科室進行積極救治，并通知院保衛科協助急診值班人員盡快查明病人身份、住址等情況，及時通知病人家屬來院協助救治。

3．對護送無主病人的人員，應詳細登記其姓名、工作單位、地址、聯系電話等，以備查詢。

4．無主病人的各種檢查申請單、處方、治療單，應由醫院總值班或醫務科簽字，其欠費由急診科統一登記，報財務科。

急診搶救工作制度

1．急診搶救人員在醫院搶救領導小組的統一領導下，按照各種急危重癥的搶救程序進行搶救工作。

2．一般情況下，搶救工作由急診科在場的最高職稱醫師指導搶救，搶救工作中遇有診斷、治療、技術操作等困難時，應及時請示上級醫師迅速予以解決。

3．重大搶救由急診科主任或副主任參加，或由相應?？聘敝魅吾t師以上者指導搶救，必要時由醫務科組織有關人員共同搶救。有關科室和人員必須積極、及時地給予配合。

4．遇到特大或群體傷害時，搶救由院搶救領導小組指揮。急診科主任、護士長或參加搶救人員必須及時向醫務科與主管院長報告。各級人員應聽從指揮，按崗定位，各負其責，各司其職，密切協作。遵照各種疾病搶救常規程序忙而有序地進行工作。

5．醫護人員要密切配合，口頭醫囑要求準確、清楚，護士在執行口頭醫囑時必須復述一遍。在搶救過程中要做到邊搶救邊記錄，未能及時記錄的，有關醫務人員應當在搶救結束后6小時內據實補記，并加以注明。6．搶救室是危重病人急救的場所，設備要齊全，制度要健全，一切急救用品必須實行“四定”（定數量，定地點，定人管理，定期檢查、消毒及維修），保證各類儀器材料性能良好。值班護士要詳細交接班，并做好記錄。

7．搶救中急救藥物的空安瓿、輸液空瓶、輸血空瓶等要集中存放，以便統計與核對。

8．病人經搶救后，如病情穩定或允許移動時，應迅速送入病房、監護室或手術室繼續治療。若需繼續搶救或進行手術者，應預先通知病房或手術室做好準備。病情不允許搬動者，應留在原地繼續搶救治療。

9．搶救室物品使用后，要及時歸放原處，清理補充，并保持清潔整齊。10．凡涉及法律、糾紛的病人，在積極搶救的同時，要做好各種記錄、登記，包括詳細地址、家屬及陪同人員的姓名、住址、工作單位、聯系電話，病人發病的時間、地點，周圍環境及人證、物證、旁證等，并及時向有關部門報告。

急診首診負責制度

1．首診醫師必須書寫急診病歷，詳細記錄病情及診治、搶救經過。2．在首診科室給予初步治療搶救后，認為還有其他?？萍膊。自\醫師應通知相應?？漆t師會診，并做好有關檢查和記錄。

3．凡到急診科的危重病人，無論屬何種?？?，急診醫護人員必須先搶救，同時迅速與有關?？漆t生聯系，速到急診科緊急處置.急診會診制度

1．凡需會診的危重疑難病例，經治醫師要及時請求上級醫師或專科醫師會診。急危重病人會診可直接電話聯系，后補寫會診申請單。會診醫師必須在15分鐘內到達。

2．經治醫師做好會診前的準備，介紹病史及搶救治療經過與有關輔助檢查，并認真做好會診記錄，并簽名。

3．會診醫師要明確提出會診意見，并與經治醫師共同協商制定搶救治療方案并實施。

4．涉及多學科的急危重病例，各科應派主治醫師以上人員進行會診，決不允許互相推諉，延誤診斷及搶救。急診搶救室工作制度

1．搶救室專為搶救患者設置，其他任何情況不得占用。搶救病人病情一旦允許即應轉移出搶救室。

2．一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標記，不準任意挪用或外借。

3．藥品、器械用后均需及時清理、消毒，消耗部分應及時補充，放回原處，以備再用。

4．每日核對一次物品，班班交接，做到賬物相符。5．無菌物品須注明滅菌日期，不得使用過期物品。6．搶救室每周須徹底清掃一次，并按規定時間進行消毒。急診觀察室工作制度

1．因病情需要，可在急診科觀察室觀察患者，但一般不超過3天。2．值班醫師和護士，要嚴密觀察病情變化，開好醫囑，及時填寫急診觀察病歷，隨時記錄病情和處理經過，認真做好交接班。

3．急診觀察室醫師至少早、晚各查房一次，重癥隨時查看。主治醫師每日查房一次，及時修訂診療計劃。

4．急診觀察室值班護士，要主動巡視患者的病情、輸液、給氧等情況。發現病情變化，立即報告醫師并及時記錄。

急救車消毒制度

1．救護車內每日用含氯消毒劑（500mg/L）擦拭車內地面、扶手、擔架、坐靠及車內搶救設備，如出診箱、器械架等，等待30分鐘后常水擦凈。

2．每周一次對車輛做全面消毒，包括車內的柜子、抽屜、擔架及坐靠等設施。

3．使用過的注射器、吸氧管等一次性物品按醫療廢物分類管理辦法進行處理。

4．病人在用擔架前，要鋪好一次性中單，使用后的中單統一放入污物袋內集中處理。

5．對傳染病患者使用后的車輛用高效消毒液對車內做全面處理后再用。

第三篇：產科急救工作制度

目 錄

1、產兒科合作制度………………………………………1

2、急救知識的培訓制度……………………………………3

3、急危重癥及死亡病例討論制度…………………………4

4、急危重癥搶救報告制度…………………………………5

5、降低剖宮產率制度與措施………………………………6

6、接出診及反饋制度………………………………………9

7、新生兒窒息復蘇搶救制度………………………………10

8、孕產婦急救轉運管理制度………………………………11

產兒科合作制度

依據上級文件精神，為提高圍生保健水平，降低窒息、早產及其并發癥發 生率，降低嬰兒死亡率及兒童死亡率，加強產兒科醫生產前、產時及產后各時期的密切合作，特制定本制度。

1、高危孕婦定期會診制度：對高危孕產婦,當宮內條件不適宜胎兒生存,并 威脅到孕婦生命安全時,根據醫院現有技術力量，產科與兒科醫生共同協商，決 定使胎兒及時娩出還是宮內轉運。

2、產兒科每周交班會： 為了使新生兒醫生掌握孕婦,尤其是高危孕婦的情況, 做好新生兒出生后的觀察, 產兒科的醫生與護士長每周定期召開一次交班會,對 重點的孕產婦情況進行通報,使兒科醫生掌握即將出生的高危胎兒情況,做好相 應的準備措施同時將高危新生兒的情況及時匯報給產科醫生。

3、所有高危孕產婦分娩時均有兒科醫生到場，24 h 隨叫隨到，做好復蘇和 搶救準備，并做好及時轉運準備。

4、兒科醫生堅持每天到產科查房，密切觀察新生兒生命體征的變化，及時 發現新生兒異常情況及時處理，發現危重兒及時會診治療，及時阻斷了新生兒 疾病的發展，必要時轉院。

5、對新生兒分娩后重點觀察 4 小時,尤其是 Apgar 評分低、母有糖尿病、母親產前曾有發熱或有胎膜早破 史等新生兒,避免母嬰同室內新生兒急癥的發 生。兒科醫生對母嬰同室的嬰兒進行每日的體檢,定期巡視病房,定期培訓母嬰同 室護理人員,并與產科醫生及護理人員及時交流產婦及嬰兒情況,共同管理

6、兒科要配合產科做好產婦及家屬的工作。對有產科合并癥的嬰兒酌情配 合產科醫生做好宣教工作,如產鉗后皮膚損傷、血腫、輕度 HIE 等，兒科醫生協 助產科做解釋工作，盡量不給家屬增加思想負擔，甚至配合產科做好上門隨訪，兒科成為產科醫生堅強后盾。

7、加強培訓醫護人員的窒息復蘇、新生兒常見疾病的早期診斷、新生兒護 理等知識。

急救知識的培訓制度

一、由醫院繼續教育領導小組監管，醫教科、護理部負責日常工作及培訓計劃并具體實施。

二、培訓時間：每年對急救小組成員進行急救知識的培訓和演練。急救培訓時間為每年1-2次。

三、培訓內容：各種產科搶救常規（羊水栓塞、產后出血、前置胎盤、胎盤早剝、新生兒窒息、DIC、妊娠合并癥及并發癥等）、職業道德、急救儀器的使用、心脹驟停人工復蘇技術、急性心功能衰竭、失血性休克的處理、合理用血、急救藥品的使用等。急危重癥及死亡病例討論制度

（一）凡有疑難病例、危重病例由經治醫師或主治醫師提出，科主任決定并主持討論會，全科醫師及有關人員參加。

（二）應由經治醫師匯報病情，各有關人員作好準備，認真進行討論，發揮集體智慧，盡早明確診斷，提出治療方案。

（三）如病情危重，不允許參加人員有時間作發言準備，參加人員亦應認真負責，各抒己見，求得比較確切的診斷及較恰當的治療方案。

（四）討論由經治醫師記錄，科主任總結，明確診斷意見、治療方案，以便經治及主治醫師執行。

死亡病例討論

（一）凡死亡病例都應在死亡一周內進行討論，特殊病例要及時討論。

（二）由科主任主持，全科醫護人員參加，必要時請醫務科或分管業務副院長參加。

（三）討論重點是診斷、治療經過及搶救措施、護理等各方面是否正確，經驗及教訓等，討論記錄由經治醫師負責，主持醫師審查，并簽字記入病歷。

（四）死亡病歷應如實詳細記錄，事后不得涂改、補充。

急危重癥搶救報告制度

一、凡疑難手術、新技術、特殊技術、重大疑難病例，重大合并癥的搶救，包括急診搶救手術，各種原因引起的心臟驟停、昏迷等搶救，尤其非常規、有創、特殊治療及檢查，主管醫師必須報告科主任，按醫院規定的形式及時報告醫教科或分管業務院長。

二、上述診治活動需要外請專家協助時，經科主任同意后，上報醫教科及業務副院長，并負責組織安排專家會診討論。

三、對于搶救過程中需要人員或醫療資源調配，由科主任提出上報醫務科及業務副院長并安排專人協調搶救事宜。

四、科室應指派專人向醫教科及醫院領導書面匯報搶 救情況，書寫搶救記錄以備檢查，凡是報醫教科的治療搶救意見及過程要實事求是，如實報告病例情況。

五、如未履行醫院的有關規定，造成醫療糾紛，醫療事故者，將按照有關法律規定對當事人追究責任。

上述所有醫療活動，必須嚴格按照醫院有關醫療管理程序逐級負責，責任到人，嚴格紀律，避免發生不必要是技術糾紛。降低剖宮產率制度與措施

各科室：

為進一步加強婦幼保健工作，控制和降低剖宮產率，根據上級有關文件精神，結合我院實際，制定了降低剖宮產率制度與措施，請各科室認真組織學習，嚴格按照降低剖宮產率制度與措施執行。

一、管理制度

1、嚴格手術審批制度。除急診剖宮產手術外，所有擇期剖宮產術必須經科主任批準，嚴禁開展擇時、無指征剖宮產，提高產科質量，確保母嬰安全與健康。

2、正確掌握剖宮產手術指征，剖宮產手術需由中級職稱以上的婦產科醫師組織相關專業醫師召開術前討論會，并形成剖宮產手術專題意見書備案。

3、嚴格執行高危孕婦分級管理制度，及時做好高危孕婦的轉診工作。高危孕婦剖宮產手術必須有兒科醫師在場。產科醫生實行24小時值班制，成立由業務院長、內科、外科、婦產科、兒科、麻醉科等相關人員組成的產科搶救小組和新生兒搶救小組。

4、規范產科病歷，剖宮產手術應有術前小結、手術、麻醉知情同意書及患者授權書、輸血治療同意書，術后有手術情況知情書、麻醉記錄、手術記錄等。

5、嚴格遵守手術室管理制度，包括手術器械、物品消毒滅菌管理、消毒隔離、查對清點制度等。

二、保障措施：

1、加強產前查體的力度，早期發現妊娠合并癥并積極采取應有的治療措施，及時糾正胎位不正。

2、加強孕期指導，合理指導孕期飲食，避免巨大兒產生。

3、加強產前檢查及產前健康教育，主動向孕婦及其家屬進行自然分娩知識宣傳，消除產婦的恐懼、緊張情緒。

4、在科室內張貼自然分娩好處和剖宮產風險的宣傳材料，努力營造降低剖宮產的氛圍。

5、細心觀察產程，及時糾正有可能導致剖宮產的因素。

6、產婦入院后，醫務人員熱情接待，加強醫患溝通，讓產婦對醫務人員有信任感、依賴感，建立和諧的醫患關系。

7、提高醫務人員的政治素質，樹立科學分娩的意識。堅持惠民利民，為母子兩代謀利益。

8、婦產科、孕婦學校負責向孕產婦及家屬宣傳自然分娩的好處及剖宮產的危害。孕婦住院分娩時，產科人員應加強孕產婦的健康教育和心理護理，大力宣傳自然分娩，消除孕婦的緊張心理，減少由精神因素造成的難產。

9、婦產科負責對相關專業技術人員的培訓，把自然分娩的適應范圍和剖宮產手術的臨床手術指征等納入培訓的重要內容，進一步提高婦產科工作人員的業務素質和技術水平，熟練掌握剖宮產適應癥、禁忌癥和操作技術，熟練 處理剖宮產術中的異常情況，如胎兒娩出困難、術中大出血、羊水栓塞、子宮切口撕裂等。提高產科水平和質量，科學控制和降低剖宮產率，剖宮產率控制在45%以下，每超過1個百分點，罰科室200元。

醫療質量管理委員會

年月日

接出診及反饋制度

1、產科急救中心接到求救電話后,應積極主動的態度，組織醫務人員，進行現場搶救，病情穩定后接回急救中心進行進一步的治療。

2、義轉入我院的孕產婦，急救中心人員應積極組織搶救，制度治療方案，對疑難病例及時組織會診，并做好危重孕產婦搶救記錄集總結。

3、對轉診病人入院時情況、治療經過、出院時情況及出院后的注意事項等反饋到村、鄉級衛生院，對產婦進行產后隨訪，保健指導，以利于產后康復。

新生兒窒息復蘇搶救制度

1、每次分娩都有一名熟練掌握新生兒復蘇技術的醫務人員在場，其職責是照料新生兒。

2、多胎分娩的新生兒都應有專人負責。

3、復蘇小組的每名成員均應具備復蘇技能，新進助產人員按新生兒窒息復蘇考核標準考核合格后方可從事助產工作。

4、檢查設備、藥品齊全，并且功能良好。

5、新生兒娩出前要做好新生兒窒息復蘇準備。婦產科人員要提高新生兒窒息的預見性，對高位妊娠的產婦要提前10分鐘通知新生兒科醫師到產房或手術室，組成復蘇組，進入復蘇應急狀態。

6、緊急情況下由手術室或產房人員通知兒科醫師到場參加搶救，講清楚地點及窒息程度，下級兒科醫師遇到一些復雜問題，及時請上級醫師到場參加搶救。

7、新生兒氣管插管術是窒息復蘇方案中最重要的一項技術，一般要求10-20秒內完成，對有插管指征的，其熟練程度如何，決定搶救的成功及預后，除兒科醫師外，所有產科及麻醉科醫務人員均應熟練掌握，并應用。

8、對進行新生兒窒息復蘇的要做好相關記錄，其中新生兒科參加搶救的中、重度新生兒要由新生兒科醫師書寫搶救復蘇記錄。

孕產婦急救轉運管理制度

一、轉運患者前，應先與接診醫院聯系，讓接診醫院提前做好接診準備。負責孕產婦轉運的婦產科或急診科醫生和護士，必須持有執業證，有單獨處理孕產婦急救的能力。

二、轉運孕產婦時，應準確填寫轉診單。攜帶必備的急救藥品、器械和產包等。

三、為需要轉運的孕產婦，建立綠色通道，以盡快安全到達婦產科、手術室。

四、在轉運途中要及時處理孕產婦出現的急診癥狀，關心、體貼產婦，最大限度的減輕孕產婦的痛苦。

五、轉運的孕產婦要及時登記，建立反饋制度，及時了解孕產婦的健康狀況。

第四篇：急救室工作制度

急救室工作制度

1、急救室是搶救患者的專用病區，由專人負責管理。

2、急救藥品管理做到“五定”“一及時”：定人保管，定時核對（班班查對數量、質量并簽名，護士長每周查對一次并簽名）、定點放置、定量供應、定期補充和消毒；及時檢查維修。搶救器材要保證性能良好，以便隨時取用。

3、藥品、器材用后應及時清理、消毒，消耗部分應及時補充，無菌物品須注明有效期，按有效期先后順序擺放和使用。

4、搶救時各級人員要按崗位定位，一般由在場的高年資醫師組織搶救，必要時由醫務處組織有關科室共同搶救。

5、搶救時醫師可下達口頭醫囑，醫囑表述要精準、清楚、尤其是搶救藥物的使用、說明、劑量、給藥途徑與時間等，護士應正常復述一遍，核實無誤后方可執行，醫師應及時補記醫囑及處方。

6、各種急救藥物的安瓿、輸液空瓶、輸血空袋等用完后要集中放置，以便統計與查對。

7、每次搶救完畢應及時將搶救室清理干凈，急救室每周徹底清掃消毒一次。

8、加強陪護人員的教育工作，嚴禁在室內吸煙、談笑、亂放雜物、擺放躺椅。

第五篇：院前急救工作制度

軍店鎮中心衛生院院前急救工作制度

1、院前援救醫務人員認真作好院前援救的準備工作，急救箱及常用 急救器材完好率必須保證達到 100%，并經常保持救護 車車廂內的衛生。

2、值班人員接到呼救電話后立即通知出診醫生、護士和司機在 5 分 鐘內出診，不得拒絕出車。

3、出診執勤時，對病人應有高度負責的精神，到達現場應立即檢查 病人，動作迅速，處理果斷。

4、根據病員情況可就地搶救，待病情好轉后再送醫院。若病情允許 應盡快將病員護送回醫院進行搶救。

5、出診醫生到達現場后，如病人已死亡，應詳細詢問病人家屬或在 場人員，了解發病情況及既往病史，做好記錄，并明確通知其家 屬和在場人員。出診醫師不能開具死亡證明。

6、援救出診途中不準擅自改變救護對象，若新出現的救護對象病情 確實危急，須經科室同意后方可改變。遇有救護車輛損壞或交通 事故不能行駛時，應及時向科室或 120 指揮中心匯報，請求另派 救護車。

7、轉送過程中，出診人員應在病人身旁密切觀察生命體征變化。如 遇危急情況時，可送就近醫院搶救,任何醫院不得以任何理由拒 收病人。

8、詳細填寫院前急救病歷及完成急救處理的措施，力求完整、清楚、準確、扼要，送轉醫院急診室后應作詳細交接。完成援救出車任 務后及時向有關部門報告。返回后及時作好補充搶救藥物、更換 物品等工作。

9、若遇突發性災害事故（如集體食物中毒、重大交通事故、塌方、火災等），科領導應組織足夠力量親臨組織搶救，并及時將現場 情況報告醫務科，通知有關醫院做好接診準備或要求現場增援。并與公安、消防等部門進行協調，盡力完成院前救護任務。