第一篇:急救申請書
急救申請書
XXXX領導:
我是XXXXX村民殘疾人XXX,身份證號:
,殘疾人證號:
。我家里有四口人,母親八十六歲,已癱瘓在床六年之久,大小便還要人幫忙清理;我愛人中重度殘疾,日常生活全靠我去指手畫腳指揮;我也是一個腰背脊骨成“S”字形彎曲,四十斤的貨物都挑不動的殘疾人;只有一個九歲女兒(自然人),因歲數小,還需要撫養。一家四口人,三個殘疾人還要撫養一個正在讀書的九歲的小女孩,全家人沒有一個正常的勞動力來生產糧食和家庭副業,我家里的日常生活非常艱苦,全靠政府發放的低保費來維持。政府每季度全家發放800元,我家每年有九個月基本都吃市場糧價,而我家里每個人每月需要吃糧食三十斤。一個季度三個月,一個人每個季度需要九十斤糧食,四個人每季度:90(斤糧)×4(人)=360(斤糧)。360(斤大米)×2.20(元)=792.00(元)。低保金800元減去買糧792.00元,只剩下8.00元買鹽巴了。這樣算一年到頭只剩下不到100元來購買油鹽和開資照明費(電費)。小女孩讀書都很困難。
XX領導,我的這一家全靠我一個人料理活著,如果沒有我就一天都無法過,自去年以來,我身懷大病(極度貧血),多次想去醫院檢查治療,因家里無分元,就四、五百元對我來說是天大的數字。為此無法去醫院治療而拖延到今天,現在病情更加嚴重,就家里的樓梯都無法爬上去,早晚過家里的門檻都很困難。為了治病我曾多次討人寫書面到鎮、縣民政部門申請求助,可每次都無濟于事、如石沉海。照此這樣,我只能在家等死別無他法了。XX領導:您們是我的領導,是我的再生父母,救救我吧,救活我就等于救活了我的一家。望您們領導幫我想盡辦法或幫我聯系愿意幫助我的好心人。只要能救治我就行了。我急于期待著您們領導予我好的答復或者來家查看,如愿誠謝!
特此申請 此致
申請人:XXX 2012年3月29日
第二篇:急救工作制度
院前急救工作制度
1.認真做好院前急救的準備工作,急救箱物品及常用急救器材(簡易呼吸機、除顫儀、吸痰器、心電圖機等設備)完好率必須達到100%。
2.值班人員應堅守崗位,不得擅離職守,接到呼救電話后在3分鐘內出診。3.到達現場后應立即對病人的生命體征進行檢查,動作迅速,處理果斷,病情允許搬運后再送回醫院進一步治療。轉送過程中,出診人員應在病人身旁密切觀察生命體征變化,隨時采取救治措施。如遇危急情況應送就近醫院搶救。
4.如病人在現場確已臨床死亡,應詳細詢問病人家屬或在場人員,了解發病情況及既往病史,做好記錄并通知其家屬。院外非正常死亡,應立即通知公安部門到現場處理。
5.急救出診途中不準擅自改變救護對象,若有新出現的救護對象病情確實危急,須經120指揮中心同意后,方可改變。遇有救護車輛損壞或交通事故不能行駛時,應及時向120指揮中心匯報,請求另派救護車。
6.急診科醫護人員出診后,由院內相應科室值班醫師負責增援急診。人員安排有困難時,白天報醫務科、夜間報院總值班協調。
7.病人送至醫院后應向院內值班人員進行詳細交接,同時寫出院前急救病歷,病歷要完整、清楚、準確。
8.完成急救出車任務后應及時向120指揮中心報告,并及時補充搶救藥物、更換物品等。
9.遇突發公共事件(如集體食物中毒、重大交通事故、塌方、火災等),應根據具體情況按程序上報醫院及上級衛生行政部門。由醫院立即組織足夠的技術力量進行搶救,并及時將現場情況報告120指揮中心。必要時與公安、消防和防疫等部門進行聯系,盡力完成院外救護任務。
院外與院內急診交接制度
1.院外急救醫護人員必須向院內急診值班人員詳細交代院外急癥病人的病情:包括主要病史、生命體征、現場檢查中的陽性體征和陰性體征、心電監護情況及初步診斷(危重者床邊交接)。
2.詳細交代院外急救經過,包括所用藥物、劑量、用藥后的病情變化,以及病人或家屬的心理狀況。3.對創傷病人必須詳細交代受傷時間、部位、失血量、骨折是否開放、傷口深度及處理情況,有無重要臟器損傷等。
4.院內急診值班醫護人員必須認真聽取病情匯報,并做好記錄,對危重傷病員的交接與搶救應同時進行。
無主病人急診搶救登記報告制度
1.對無主急診搶救病人,急診科應按要求填寫《無主病例急診搶救登記表》并及時上報醫務科或院總值班。
2.醫務科或院總值班接到有關無主病人的報告后,應協助科室進行積極救治,并通知院保衛科協助急診值班人員盡快查明病人身份、住址等情況,及時通知病人家屬來院協助救治。
3.對護送無主病人的人員,應詳細登記其姓名、工作單位、地址、聯系電話等,以備查詢。
4.無主病人的各種檢查申請單、處方、治療單,應由醫院總值班或醫務科簽字,其欠費由急診科統一登記,報財務科。
急診搶救工作制度
1.急診搶救人員在醫院搶救領導小組的統一領導下,按照各種急危重癥的搶救程序進行搶救工作。
2.一般情況下,搶救工作由急診科在場的最高職稱醫師指導搶救,搶救工作中遇有診斷、治療、技術操作等困難時,應及時請示上級醫師迅速予以解決。
3.重大搶救由急診科主任或副主任參加,或由相應專科副主任醫師以上者指導搶救,必要時由醫務科組織有關人員共同搶救。有關科室和人員必須積極、及時地給予配合。
4.遇到特大或群體傷害時,搶救由院搶救領導小組指揮。急診科主任、護士長或參加搶救人員必須及時向醫務科與主管院長報告。各級人員應聽從指揮,按崗定位,各負其責,各司其職,密切協作。遵照各種疾病搶救常規程序忙而有序地進行工作。
5.醫護人員要密切配合,口頭醫囑要求準確、清楚,護士在執行口頭醫囑時必須復述一遍。在搶救過程中要做到邊搶救邊記錄,未能及時記錄的,有關醫務人員應當在搶救結束后6小時內據實補記,并加以注明。6.搶救室是危重病人急救的場所,設備要齊全,制度要健全,一切急救用品必須實行“四定”(定數量,定地點,定人管理,定期檢查、消毒及維修),保證各類儀器材料性能良好。值班護士要詳細交接班,并做好記錄。
7.搶救中急救藥物的空安瓿、輸液空瓶、輸血空瓶等要集中存放,以便統計與核對。
8.病人經搶救后,如病情穩定或允許移動時,應迅速送入病房、監護室或手術室繼續治療。若需繼續搶救或進行手術者,應預先通知病房或手術室做好準備。病情不允許搬動者,應留在原地繼續搶救治療。
9.搶救室物品使用后,要及時歸放原處,清理補充,并保持清潔整齊。10.凡涉及法律、糾紛的病人,在積極搶救的同時,要做好各種記錄、登記,包括詳細地址、家屬及陪同人員的姓名、住址、工作單位、聯系電話,病人發病的時間、地點,周圍環境及人證、物證、旁證等,并及時向有關部門報告。
急診首診負責制度
1.首診醫師必須書寫急診病歷,詳細記錄病情及診治、搶救經過。2.在首診科室給予初步治療搶救后,認為還有其他專科疾病,首診醫師應通知相應專科醫師會診,并做好有關檢查和記錄。
3.凡到急診科的危重病人,無論屬何種專科,急診醫護人員必須先搶救,同時迅速與有關專科醫生聯系,速到急診科緊急處置.急診會診制度
1.凡需會診的危重疑難病例,經治醫師要及時請求上級醫師或專科醫師會診。急危重病人會診可直接電話聯系,后補寫會診申請單。會診醫師必須在15分鐘內到達。
2.經治醫師做好會診前的準備,介紹病史及搶救治療經過與有關輔助檢查,并認真做好會診記錄,并簽名。
3.會診醫師要明確提出會診意見,并與經治醫師共同協商制定搶救治療方案并實施。
4.涉及多學科的急危重病例,各科應派主治醫師以上人員進行會診,決不允許互相推諉,延誤診斷及搶救。急診搶救室工作制度
1.搶救室專為搶救患者設置,其他任何情況不得占用。搶救病人病情一旦允許即應轉移出搶救室。
2.一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置,并有明顯標記,不準任意挪用或外借。
3.藥品、器械用后均需及時清理、消毒,消耗部分應及時補充,放回原處,以備再用。
4.每日核對一次物品,班班交接,做到賬物相符。5.無菌物品須注明滅菌日期,不得使用過期物品。6.搶救室每周須徹底清掃一次,并按規定時間進行消毒。急診觀察室工作制度
1.因病情需要,可在急診科觀察室觀察患者,但一般不超過3天。2.值班醫師和護士,要嚴密觀察病情變化,開好醫囑,及時填寫急診觀察病歷,隨時記錄病情和處理經過,認真做好交接班。
3.急診觀察室醫師至少早、晚各查房一次,重癥隨時查看。主治醫師每日查房一次,及時修訂診療計劃。
4.急診觀察室值班護士,要主動巡視患者的病情、輸液、給氧等情況。發現病情變化,立即報告醫師并及時記錄。
急救車消毒制度
1.救護車內每日用含氯消毒劑(500mg/L)擦拭車內地面、扶手、擔架、坐靠及車內搶救設備,如出診箱、器械架等,等待30分鐘后常水擦凈。
2.每周一次對車輛做全面消毒,包括車內的柜子、抽屜、擔架及坐靠等設施。
3.使用過的注射器、吸氧管等一次性物品按醫療廢物分類管理辦法進行處理。
4.病人在用擔架前,要鋪好一次性中單,使用后的中單統一放入污物袋內集中處理。
5.對傳染病患者使用后的車輛用高效消毒液對車內做全面處理后再用。
第三篇:急救試題
一、選擇題
1、什么號碼為院前醫療急救唯一的特服號碼?____(A)A、120; B、96120; C、999
2、急救中心(站)實行怎樣的服務制度?____(A)
A、24小時醫療急救服務制度;B、16小時醫療急救服務制度;C、8小時醫療急救服務制度。
3、市民呼救相關信息應保存幾年?___(B)A、1年; B、2年; C、3年
4、急救機構門前以及距離急救機構多少米以內的路段,除使用急救設備以外,不得停車。____(B)
A、50米; B、30米; C、20米(地級市急救中心成立必須報市衛生行政部門審批。
5、麻醉處方應保存幾年?____(B)A、5年; B、3年; C、2年
6、中華人民共和國傳染病防治法將傳染病分為幾類?____(B)A、四類; B、三類; C、二類
7、下列哪組屬于甲類傳染病?___(A)
A、鼠疫、霍亂; B、傳染性非典型肺炎,人感染高致病性禽流感; C、肺結核、肺碳疽。
8、狂犬病屬于哪類傳染病?___(B)A、甲類; B、乙類; C、丙類
9、責任疫情報告人發現甲類傳染病和乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人,應在幾小時內向發病地疾病預防控制機構報告?___(C)
A、12小時; B、6小時; C、2小時
10、艾滋病傳播途徑有哪些?____(A)
A、性傳播、血液傳播、母嬰傳播; B、血液傳播、性傳播、呼吸道傳播;C、血液傳播、性傳播、唾液傳播。
11、高致病性禽流感的潛伏期最長有多久?____(C)A、10天; B、14天; C、21天
12、禽流感病毒對高溫比較敏感,在多少溫度下2分鐘到10分鐘就可以將其滅活。___(C)
A、40—50℃; B、50—60℃; C、60—70℃
13、處方藥必須憑什么職稱以上的醫師開的處方才可調配和使用。____(B)A、執業醫師; B、執業助理醫師; C、執業副主任醫師。
14、中國紅十字會根據什么原則參與國際紅十字運動,發展同各國紅十字會或紅新月會的友好合作關系。___(A)
A、獨立、平等、互相尊重; B、獨立、平等、互相幫助; C、平等、協調、互相尊重。
15、EMSS由哪三部分組織?___(B)
A、通訊指揮系統、現場急救組織、有監測的急救運輸工具; B、由院前急救、醫院急診科(室)急救、醫院ICU急救;
C、現場急救組織、醫院急診科(室)急救、醫院ICU急救三部分組成。
16、有關部門、醫療衛生機構應當對傳染病做到哪四早?___(A)A、早發現、早報告、早隔離、早治療; B、早發現、早監測、早隔離、早治療; C、早預防、早監測、早隔離、早治療。
17、在突發事件中需要接受隔離治療、醫學觀察措施的病人、疑似病人和傳染病病人密切接觸者,在衛生行政主管部門或者有關機構采取醫學措施時應當予以配合,不配合的怎么辦?____(C)
A、做思想工作; B、批評教育; C、由公安機關依法協助強制執行。
18、發生食物中毒的單位和接收病人進行治療的單位,除采取搶救措施外,還應向什么機構報告?___(C)
A、向上級領導報告; B、向當地政府報告; C、及時向所在地衛生行政部門報告。
19、對重大中毒事件應按什么原則進行處置?___(A)A、應按照現場救援、病人轉運、后續治療相結合的原則; B、應按照現場救護、途中監護、病人轉運相結合的原則; C、應按照統一指揮、統一協調、統一救治相結合的原則。
20、急救中心所需經費應實行____補助。(C)
A、差額; B、定額、定向; C、全額; D、部分全額
21、下列哪項不是急救中心的任務?___(D)
A、在衛生行政部門的領導或委托下,負責實施本地院前急救工作; B、負責對下級急救醫療站的業務指導; C、承擔大型集會,重大比賽的現場急救保障; D、承擔大型集會,重大比賽的現場治安保障。
(院前急救以救死扶傷為目的,各級醫療單位只要按規定配備相應的救護車、急救設備和人員就可以從事院前急救工作。)
22、城市每____萬人應該配備1輛救護車。(C)A、3; B、4; C、5 ; D、6
23、急救中心人員總編制,根據應配車輛數配備人員,即:______。(B)A、1輛救護車配4人; B、1輛車配5人; C、1輛救護車配5人;D、1輛救護車配3人
24、急救中心原則上_____萬人左右設置1個分站。(B)A、10; B、20; C、15; D、25
25、急救醫療中心應設有__ __。(A)
A、專用車庫、修理場所、通訊調度、行政辦公房、后勤生活房; B、專用車庫、急診用房、限量油貯、供應室、行政辦公房; C、病房、行政辦公樓、門診、出診;
D、門診大樓、行政辦公樓、病房、供應室、后勤保障室。
26、急救中心應有專用車輛洗消用房,面積不小于__ __ M2,污染區和清潔區隔開。(D)
A、20; B、30; C、40; D、50
27、急救醫師的基本素質要求必須具備____ _ 及以上學歷。(C)A、中專; B、本科; C、大專; D、研究生
28、急救司機首先必須具備___ __年以上駕齡。(C)A、10; B、5 ; C、3 ; D、7
29、下列哪項不是急救調度員的基本素質要求?___(D)
A、大專以上學歷; B、計算機一級以上水平; C、普通話三級; D、普通話二級
30、下列哪項不是監護型救護車的基本配備?___(D)A、氣管插管; B、呼吸機; C、面罩; D、防化用品
31、有關傷檢分類卡下列哪項不正確?___(A)
A、咖啡包——中度損傷; B、紅色——重度損傷; C、黑色——死亡; D、綠色——輕度損傷。
32、下列哪項不是院前急救信息管理范疇。___(A)
A、個人史、婚姻史、疫苗接種史; B、現病史、主訴、既往史; C、體格檢查、輔助檢查; D、初步診斷、急救處理。
33、災害事故分類:一般事故界定范圍傷病人數 人以下。(D)A、5; B、7; C、9; D、10
34、災害事故分類,一般事故界定范圍死亡 __ 人以下。(B)A、5; B、2; C、3; D、4
35、重大事故界定范圍傷病人數 人以上。(C)A、5 ; B、9; C、10 ; D、20
36、重大事故是指死亡 人以上。(B)A、2 ; B、3 ; C、4; D、5
37、特大事故是指傷病員人數達。(A)
A、20人以上; B、15以上; C、18以上; D、11以上
38、災害事故發生后,通常應組織派遣 個救護梯隊。(A)A、三個; B、四個; C、二個 ; D、八個
39、下列哪項不是現場急救原則(D)
A、先排險后施救; B、先救命后治傷; C、先重傷后輕傷; D、先疏導后救傷
40、下列哪項不是急救車輛分類名稱。(D)
A、普通型; B、監護型; C、特種救護車; D、流動急診車
41、下列哪項不是普通型救護車技術性能要求。(B)A、是國家生產的定型產品,并納入國家救護車的目錄; B、最高時速不低于150km/小時; C、密封性良好、防雨防塵; D、具有良好冷暖空調。
42、下列哪項不是監護型救護車技術性能要求。(D)A、最高時速不低于 160km/小時; B、具有外接電源 220伏可變電源; C、固定供氧;
D、自動充氣輪胎。
43、下列哪項不是急救指揮車技術要求。(C)A、最高時速不低于 160km; B、通訊設備齊全; C、有流動擔架; D、有固定揚聲器。
44、監護型救護車應占車輛總數的____ _%左右。(C)A、30; B、40; C、50; D、60
45、特種救護車應占車輛總數的 _ %左右。(A)A、10; B、20; C、15 ; D、25
46、國產救護車一般使用___ __年。(B)A、5-6; B、6-8; C、8-10; D、10-12
47、進口救護車一般使用____ ___年。(C)A、5-6; B、6-8; C、8-10; D、10-12
48、急救醫療站必須開通“120”專線,每_____ __萬人不少于一條。(C)A、5; B、8; C、10; D、15(為了方便市民呼救,一個城市可以多設幾個急救機構)
49、急救醫療中心應開通“120”專線,至少有____ _個呼救受理分機。(B)A、4 ; B、2; C、3; D、1
(為了方便群眾呼救,應多設呼救號碼,如999、96120等。)
50、下列交班制度中錯誤的是:__ ___。(B)A、做好交班準備工作;
B、遇有下一班未按時接班時,應嚴守崗位,適當時可以離開; C、發現物品損壞及時上報科室; D、值班人員應提前10分鐘到站。
51、下列情況除了哪項外都應及時向中心領導請示:___。(D)A、接到工傷、中毒、災害事故、回送業務的求助電話; B、救護法定傳染病,不明病因的患者后; C、出車發生交通事故; D、工作服破損。
(地級市急救中心成立必須報市衛生行政部門審批。)
52、下列哪項不是調度員基本職責?____。(C)A、負責接聽、記錄、錄音急救電話; B、接聽呼救電話務求迅速、準確; C、如果時間緊張,可以使用嚴厲語言; D、不得擅離崗位。
53、下列哪項不是急救科醫師基本職責?____。(C)A、認真學習醫學理論,積極參加科研工作;
B、協助科長加強對進修、實習人員的培訓和日常管理工作; C、加強與院內各科室聯系; D、愛崗敬業、求真務實。
54、下列哪項不是駕駛員的基本職責:___。(B)A、絕對服從調度員指令;
B、與醫生一起完成醫療救治任務; C、嚴格遵守交規;
D、定期保養、檢修,清洗消毒救護車。
55、下列哪項不是急救工作人員主要培訓內容____。(C)A、院前急救技術 B、急診心肺復蘇術 C、心導管技術 D、心理學
56、下列哪條非接班人員必做之事___。(D)A、更換工作服;
B、與上班人作好交接班工作; C、佩帶好服務標識; D、幫助患者配藥。
57、下列哪項不是急救司機運行流程規定的內容____。(C)A、檢查油、水、預熱發動機; B、問清地址;
C、分站內接回送業務,不用上報中心; D、到達現場,協助醫生工作。
58、2005心肺復蘇指南中胸外按壓的頻率為____。(B)
A、80-100次/分; B、100次/分; C、120次/分; D、60-80次/分 59、2005心肺復蘇指南中單或雙人復蘇時胸外按壓與通氣的比率為____。(A)A、30:2; B、15:2; C、30:1; D、15:1 60、2005心肺復蘇指南中胸外按壓的部位為____。(A)
A、雙乳頭之間胸骨正中部; B、心尖部; C、胸骨中段; D、胸骨左緣第五肋間
61、成人心肺復蘇時胸外按壓的深度為_____。(C)
A、胸廓前后徑的一半; B、2-3 cm; C、4-5 cm; D、6-7cm
62、在成人心肺復蘇中,潮氣量大小為_____。(A)
A、500-600ml; B、600-700ml; C、400-500ml; D、800-1000ml 63、2005年指南在心臟停搏時推薦的每次吹氣時間為_____。(A)
A、超過1秒; B、小于1秒; C、與呼氣時間等同; D、快速用力吹氣
64、在成人心肺復蘇中,人工呼吸的頻率為____。(B)
A、6-8次/分; B、8-10次/分; C、10-12次/分; D、12-15次/分
65、成人心肺復蘇時胸外按壓實施者交換按壓操作的時間間隔為____。(D)A、5分鐘; B、3分鐘; C、10分鐘; D、2分鐘
66、使用單向波除顫儀,電擊能量選擇為_____。(C)A、200J; B、300J; C、360J; D、150J
67、使用雙向波除顫儀,電擊能量選擇為____。(C)
A、100J; B、100-150J; C、150-200J; D、300J
68、成人心肺復蘇時打開氣道的最常用方式為_____。(A)
A、仰頭舉頦法; B、雙手推舉下頜法; C、托頦法; D、環狀軟骨壓迫法
69、心室顫動/無脈性室性心動過速治療時,推薦電擊次數為____。(A)A、1次; B、3次; C、2次; D、4次
70、被目擊的非創傷心跳驟停患者中最常見的心律為_____。(C)
A、心臟停搏; B、無脈性室顫; C、室顫; D、電-機械分離
71、對被目擊的短暫室顫患者的最佳處理措施為____。(D)
A、胸外按壓; B、靜脈推注利多卡因; C、靜脈推注胺碘酮; D、立即除顫
72、非專業急救者遇到呼吸停止的無意識患者時應_____。(A)A、先進行2 次人工呼吸后立即開始胸外按壓; B、呼救急救醫療服務體系; C、馬上尋找自動除顫儀; D、先開始生命體征評估,再進行心肺復蘇。
73、急救醫療服務體系的救援人員對無目擊者的心臟停跳患者除顫前應____。(B)A、心前區叩擊;
B、先行約5組(約2分鐘)心肺復蘇再行除顫; C、不需要其他處理,立即進行電除顫; D、先給予靜脈推注胺碘酮再除顫。
74、無脈性心臟停跳患者兩次心跳檢查之間應_____。(A)A、先給予約5組(或者約2分鐘)心肺復蘇; B、行12導心電圖檢查;
C、建立深靜脈通道; D、準備電除顫。
75、心肺復蘇時急救者在電擊后應_____。(B)A、立即檢查心跳或脈搏;
B、先行胸外按壓,在5組(或者約2分鐘)心肺復蘇后再進行心跳檢查; C、立即進行心電圖檢查; D、調節好除顫儀,準備第二次除顫。
76、成人心肺復蘇時腎上腺素的用法為____。(A)A、1mg,稀釋后靜脈推注,每5分鐘重復一次; B、1mg-3mg-5mg,稀釋后靜脈推注,每5分鐘遞增; C、5mg,稀釋后靜脈推注,每5分鐘重復一次;
D、1mg-3mg-5mg-5mg,稀釋后靜脈推注,每5分鐘重復一次。
77、救治者對有脈搏成人患者只人工呼吸而不需要胸外按壓成人的頻率為____。(C)
A、12-20次/分; B、8-10次/分; C、10-12次/分; D、6-12次/分
78、醫護人員對于嬰兒和兒童及兩個現場救助者的心肺復蘇應當使用按壓呼吸比為___。(A)
A、15:2; B、30:2; C、15:1; D、30:1 79、18歲,晨臥床不起,人事不省,多汗,流涎,呼吸困難。體檢:神志不清,雙瞳孔縮小如針尖,雙肺布滿濕羅音,心率60次/分,肌束震顫,抽搐,最可能的診斷是____。(B)
A、急性安定中毒; B、急性有機磷中毒; C、急性一氧化碳中毒;
D、急性氯丙嗪中毒; E、急性巴比妥中毒。
80、急性有機磷中毒洗胃時應采取的體位_____。(B)A、右側臥位; B、左側臥位; C、仰臥位; D、俯臥位。
81、成人胃管插入的深度一般為____。(C)
A、40~45cm; B、55~60cm; C、45~55cm;
82、判斷急性有機磷中毒患者洗胃是否徹底可參考_____。(B)
A、洗胃液量; B、洗出液是否澄清無味; C、臨床癥狀是否好轉。
D、60cm以上。
83、以下哪項不是重度一氧化碳中毒患者常見并發癥____。(D)A、休克;
84、以下哪項方法不適合治療急性一氧化碳中毒_____。(D)A、高壓氧艙;
85、院前急救處理病人時遵循從______的順序最為可靠。(B)
A、軀干到四肢; B、頭到腳; C、哪里出血先處理哪里; D、個人習慣。B、脫水;
C、改善腦代謝; D、輸鮮血漿。B、呼吸衰竭;
C、腦水腫; D、急性心肌梗死。86、_____是在事故中汽車可以傷及司機最致命的武器。(B)A、擋風玻璃; B、方向盤; C、剎車踏板; D、離合器。
87、乘客拋離座位時較沒有拋離座位時死亡率增加_____倍。(B)A、2; B、25; C、40; D、10
88、摩托車事故中_____是75%摩托車死亡事故的原因。(A)
A、頭部外傷; B、胸部外傷; C、腹部外傷; D、脊柱外傷。
89、跌落傷傷勢不取決于下列哪個因素_____。(D)
A、跌落的高度; B、撞擊地面的部位; C、地面的形態; D、跌落者的體重。
90、刀傷中,第____肋間以下的胸外傷也會累及腹腔臟器。(C)A、二; B、三; C、四; D、五
91、在搶救現場或傷員剛送到急診室時應_____。(C)
A、病史采集; B、全面而詳細的檢查; C、迅速判斷有無威脅生命的征象。
92、急救人員到達創傷現場后,首要的任務是____。(B)
A、安全地運送; B、除去正在威脅病人生命的因素; C、骨折固定。
93、以下情況不應終止評估過程的是_____。(C)
A、呼吸道梗阻; B、心搏驟停; C、神志不清。
94、導致多發傷病人死亡的首要因素是_____。(A)
A、顱腦損傷; B、胸部損傷; C、四肢骨盆、脊柱脊髓損傷。95、使用簡易面罩通氣開通氧氣瓶,速度維持在______L/min左右。(D)A、2-3 B、3-5 C、7-10 D、11-12
96、當懷疑插管位置有問題時,可進行以下判斷方法哪些是錯誤的_____。(B)A、上腹部聽診不應該聽到呼吸音; B、胸骨切跡聽診不能聽到呼吸音;
C、胸骨切跡壓迫觸診導管氣囊能感覺到壓力波動; D、可利用洗耳球和CO2監測器來幫助診斷。
97、下面哪些敘述是不對的____。(D)
A、密切觀測患者的皮膚顏色,脈搏氧飽和度監測和心電監護也可以很好地發現插管異常;
B、用洗耳球來判斷插管位置,若擠壓后連接到氣管插管上的洗耳球,放手后很快就膨脹,說明可能在氣管內;
C、針筒排空后連接到導管,若回抽針芯很容易,說明插管是成功的; D、CO2監測器檢測呼出氣體如果有顏色改變證明插管在食道內。(二氧化碳儲留使腦血管擴張引起顱內壓增高。)
98、大腦組織缺氧后發生不可逆時間一般為_____。(D)A、1分鐘 B、2分鐘 C、3分鐘 D、5分鐘 99、成人的胸膜腔各側均能容納約 的液體。(C)A、1升 B、2升 C、3升 D、4升
100、最常見的胸部外傷是。(C)
A、氣胸 B、血胸 C、單純肋骨骨折 D、心肌挫傷
101、張力性氣胸的急救處理是應該立即。(A)
A、排氣 B、氣管插管 C、補液 D、胸廓固定 102、對于考慮心包填塞的患者,以下處理那個是錯誤的。(D)A、保持氣道通暢和供養 B、快速轉運 C、適當補充血容量 D、現場心包減壓
103、下列外傷那個不是致命的。(B)
A、張力性氣胸 B、單純肋骨骨折 C、心包填塞 D、主動脈破裂
104、心包填塞的三聯癥不包括下列選項中那一點。(C)A、低血壓 B、頸靜脈怒張 C、胸痛 D、心音遙遠
105、張力性氣胸在危急狀況下可用一粗針頭在患側第 肋間鎖骨中線處刺入胸膜腔。(A)
A、2 B、3 C、4 D、5
106、在外傷病人的評估中,以下哪些設備往往是必需的_________。(A,B,C,D)A、個人防護設備; B、脊柱板,固定用的繃帶以及頭部固定裝置; C、吸氧和氣道處理器; D、創傷急救箱。
107、初步病情評估中,病人有以下哪些情況可以確定需要優先處理________。(A,B,C,D)
A、意識不清; B、呼吸困難;
C、周圍循環灌注不足; D、高危人群(幼年、老年、或有慢性病患者)。
108、快速全身外傷檢查發現以下哪些情況需立即運送病人到醫院_________。(A,B,C,D)
A、胸腹部檢查發現連枷胸、開放性穿透傷、張力性氣胸、血胸等; B、腹部明顯膨隆且有壓痛; C、骨盆不穩定; D、雙側股骨骨折。
109、以下哪些屬于初步病情評估的目的______。(A,B,C,D)A、初步了解病人; B、發現有生命危險的損傷; C、指導首先進行什么處理; D、指導是否要立刻送往醫院。
(初步病情評估的目的是初步了解病人及發現有生命危險的損傷,以指導首先進行什么處理,)
110、呼吸道評估以下正確的有哪些________。(A,B,C,D)A、病人不能說話或是意識不清,應立即評價呼吸道情況; B、急救組長應該立即擺正患者頭部位置使呼吸道通暢; C、當懷疑有頸椎損傷時,禁止牽拉頸部;
D、懷疑有呼吸道梗阻時,要立刻改變頭位,扣出口咽部內容物吸痰等使呼吸道通暢。
111、循環評估以下正確的有哪些________。(A,B,C,D)A、呼吸道通暢、呼吸穩定后,立刻了解脈搏情況;
B、如果病人清醒,外周動脈搏動觸診清楚,不必要行頸動脈觸診; C、如果在頸部不能觸及動脈搏動,應立即進行胸外心臟按壓; D、四肢皮膚蒼白濕冷提示有休克。
112、以下快速全身創傷檢查正確的有哪些__________。(A,B,C,D)A、主要檢查頭頸部損傷; B、發現有血胸,以立即處理; C、發現有張力性氣胸,應立即處理;
D、一旦發現骨盆有不穩定性,立刻停止骨盆檢查。
113、顱前窩骨折時,淤血區域多發生于____。(A)
A、眼瞼; B、結膜下; C、顳、顳下區; D、枕下、乳突區。114、顱后窩骨折時,常發生_____。(B)A、鼻漏; B、耳漏; C、鼻漏或耳漏; D、均能發生。
115、顱腦損傷的早期病理反應是______。(A)
A、腫脹; B、缺血; C、淤血; D、充血。
116、腦損傷的患者的通氣頻率最好為_____。(B)
A、10-15/mins B、10-12/mins C、12-15/mins D、15-18/mins
117、為保持顱腦創傷病人的大腦灌注壓,應保持收縮壓為_____。(D)A、80-90mmHg B、90-100mmHg C、100-110mmHg D、110-120mmHg
118、過度通氣主要應用于______。(D)
A、所有腦外傷 B、蛛網膜下出血 C、彌散性軸索損傷 D、腦疝
119、不屬于昏迷的院外救護措施為______。(D)A、合適的體位 C、禁食 E、120、下列那種骨折是顱骨骨折中最嚴重的一種_____。(A)A、顱后窩骨折 C、顱中窩骨折
121、斷肢(指)的急救不包括哪幾個方面_____。(E)A、止血
122、診斷顱底骨折的確切依據是傷后出現______。(B)A、皮下瘀血斑,C眼臉或結合膜下成耳后; B、鼻腔或外耳道有血性腦脊液外液; B、包扎 C、保存斷肢(指)D、迅速運送 E、輸血
B、顱前窩骨折 D、以上都不是 B、暢通氣道 D、骨折復位 建立靜脈通道 C、鼻腔或外耳道流上; D、顱神經損傷的癥狀與體征。
123、治療開放性創傷最基本,最有效的手段和方法_____。(A)A、清創縫合 B、包扎
C、抗生素
124、上臂上止血帶的標準部位_____。(A)
A、上臂的上1/3 B、上臂的上1/4 C、上臂的上1/2 D、上臂的上1/5
125、下列哪種體征是骨折的專有體征_____。(D)
A、腫脹與瘀斑 B、疼痛與壓痛 C、功能障礙 D、反常活動 E、以上都不是
126、骨盆骨折最危險的并發癥是_____。(A)A、骨盆腔出血 B、膀胱破裂 直腸損傷
127、顱高壓的三主征是_____。(C)A、無痛、嘔吐、眩暈
B、頭痛、嘔吐、癲病
C、尿道斷裂 D、骶叢神經損傷 E、C、頭痛、嘔吐、視乳頭水腫 D、頭痛、嘔吐、精神癥狀
128、脊柱骨折的正確搬運法_____。(E)A、單人攙扶
129、下列哪些要懷疑脊柱損傷的可能__________。(ABCD)A、機動車事故中的受傷者 B、超過站立高度的地方墜落 C、外傷后頸部或背部疼痛 D、外傷后主訴肢體麻木無力感 B、雙人攙扶 C、抱扶 D、背負 E、平臥式 130、關于給藥途徑,下列哪個說法是正確的______?(B)
A、心內注射優于靜脈注射 B、中心靜脈優于外周靜脈 C、骨內注射劑量是靜脈注射的2~3倍 D、所有的藥物均可經支氣管給藥
131、院前急救箱每種急救藥物配制數量以多少為宜_____?(B)
A、1~3支 B、3~5支 C、5~10支 D、10~20支
132、有關雷擊傷說法哪個是錯誤的_____?(C)
A、雷擊傷可出現皮膚閃電紋 B、可造成心跳停止
C、雷擊放電時間約為100~500ms D、可造成鼓膜穿孔,視網膜剝離
133、經口氣管插管機械通氣的病人突然出現全身發紺,SpO2下降至30~40%,下列哪個原因可能性最大_____?(C)
A、血氧飽和度監護儀故障 B、呼吸機通氣參數設置不當 C、氣管插管脫出 D、氣道痙攣
134、下列哪些情況不會影響脈搏血氧飽和度(SpO2)監測數值的準確性____?(C)
A、低血壓 B、亞硝酸鹽中毒 C、上呼吸道感染 D、CO中毒
135、影響除顫成功的因素有______。(B)
A、代謝性堿中毒 B、室顫波波幅大小 C、是否使用呼吸興奮劑 D、是否行亞低溫治療
136、急性心肌梗死轉送注意事項哪個不正確______?(C)A、及時處理致命性心律失常; B、持續生命體征和心電監測; C、氣管插管; D、向接收醫院預報。
137、急性左心衰竭的救治原則哪個不正確_____?(E)A、純氧面罩吸人,氧飽和度要達95%以上。意識模糊或呼吸無力者可氣管插管; B、使患者呈半坐位,雙小腿下垂;
C、含服硝酸甘油,然后靜脈點滴硝酸甘油,使收縮壓維持在90~100mmHg。對頑固性高血壓或對硝酸甘油無反應者可靜脈點滴硝普鈉; D、靜脈注射呋塞咪或硫酸嗎啡; E、使用碳酸氫鈉。
138、急性左心衰竭轉送注意事項哪個不正確_____?(A)A、強迫病人躺在擔架上; B、保持呼吸道通暢; C、持續吸氧; D、保持靜脈通道暢通; E、使患者呈半坐位,小腿下垂,盡可能舒適。
139、支氣管哮喘救治原則哪個不正確____?(C)A、吸氧,流量為1~3L/min; B、擴張支氣管, 糖皮質激素使用; C、首先給予抗生素;
D、注意誘發及加重該病因素的處理:及時脫離致敏環境,及時發現氣胸等伴發情況;
E、輔助呼吸 經上述治療仍無改善者,心率>140次/min或有血壓下降時,應及時行氣管插管,應用呼吸機。
140、支氣管哮喘轉送注意事項哪個不正確_____?(D)
A、吸氧; B、保持靜脈通道通暢;
C、途中嚴密觀察神志、呼吸、血壓、心率、心律等變化; D、給予強心藥。
141、急性腦卒中轉運的注意點哪項不正確____?(D)A、及時轉送醫院十分重要;
B、應用甘露醇等滲透性脫水劑過程中,其用量及藥液滴速應視心功能而定; C、腦血管意外的病因鑒別往往需要CT確定,院前不宜貿然使用止血藥或擴血管藥;
D、轉送途中不需要注意監測生命體征。
142、糖尿病酮癥酸中毒救治中哪項不正確_____?(D)A、立即建立靜脈通道,盡早開始補液;
B、補液,視脫水和心功能情況決定補液速度和補液量; C、可以鼓勵患者口服淡鹽水;
D、可以在現場救治,不需要送到醫院。
143、大腿上的止血帶的標準部位_____。(C)
A、大腿上1/3;B、大腿1/2; C、大腿中下1/3交界處;、大腿上1/4
D61.如果發生意外傷害出血和呼吸心跳驟停同時出現,先要做的是B A包扎止血 B 心肺復蘇
64.下列哪種不屬于休克的早期反應 B A面色蒼白 B 反應遲鈍 C 煩躁不安 81.下列哪種止血方法是錯誤的:C A用手指把傷口近端的動脈管用力按壓在骨骼
B 用拇指在鎖骨上窩搏動處向下壓迫,其余四指固定肩部 C同時壓迫兩側頸動脈
D雙手拇指分別在腕橫紋內側上方兩側搏動處壓迫
8、以下正確的急救方法有(ABC)
A、煤氣中毒者,可讓他喝熱的糖茶水 B、對中暑者進行物理降溫
C、對觸電者,用干燥竹竿挑開電線 D、骨折端露在傷口外時,立即把骨折端送入傷口
3、進行胸外心臟按壓搶救,按壓與放松的時間,成人每秒鐘幾次(A)A、1次 B、2次 C、3次 D、4次
二 非選擇題
1、為了方便市民呼救,一個城市可以多設幾個急救機構。
答:(錯),按照精簡高效的原則,一個城市只能設置一個政府主辦的急救中心(站)。
2、院前醫療急救系統的機構設置分為三級。答:(錯),分為急救中心、急救站二級。
3、急救網絡建設依據標準是:按急救半徑10公里,反應時間20分鐘,回車率小于3%。
答:(錯),應按急救半徑8公里,反應時間15分鐘,回車率小于3%。
4、急救車輛只有在完成長途轉運任務后,才可以到附近風景區去觀光。答:(錯),急救車輛必須專車專用,任何單位和個人不得以任何理由擅自調用急救車輛。
5、地市級以上急救中心應根據《醫療機構管理條例》規定,負責所轄地區內急救中心(站)的監督管理工作。
答:(錯),各級衛生行政部門才是急救機構監督管理的主體。
6、院前急救以救死扶傷為目的,各級醫療單位只要按規定配備相應的救護車、急救設備和人員就可以從事院前急救工作。
答:(錯),未經衛生行政部門審批,任何機構、組織、團體和個人不得從事院前急救工作。
7、地級市急救中心成立必須報市衛生行政部門審批。
答:(錯),地級市急救中心成立必須由市衛生行政部門初審后報省衛生廳審批。
8、為了方便群眾呼救,應多設呼救號碼,如999、96120等。
答:(錯),根據國家衛生部與國家信息產業部有關規定,“120”號碼是院前急救唯一特服呼叫號碼,任何醫療機構不得擅自設置任何其他形式的急救電話。
9、救護車在執行緊急任務時可以使用警報器、標志燈具,并不受行駛路線、行駛方向、行駛速度和信號燈的限制,其他車輛和行人應當讓行。答:(錯),應該在確保安全的前提下。
10、機動車駕駛員在實習期間一定要在老師的指導下才可以駕駛執行任務的救護車。
答:(錯),機動車駕駛員在實習期間不得駕駛執行任務的救護車。
11、傳染性非典型性肺炎屬于甲類傳染病。答:(錯),傳染性非典型性肺炎屬于乙類傳染病。但按甲類傳染病管理。
12、由H7N1型禽流感病毒引起的禽流感稱高致病性禽流感,發病率和死亡率都有很高,危害巨大。
答:(錯),人感染高致病性禽流感病毒應該是H5N1型禽流感病毒。
13、發生疑似高致病性禽流感疫情后,養殖戶應盡快將病雞撲殺并進行無害化處理。
答:(錯),不可以擅自處理,必須在動物防疫監督機構監督下進行撲殺和無害化處理。
14、醫師只有經注冊取得《醫師執業證》后,方可從事醫療、預防、保健活動。答:(錯),醫師只有經注冊取得《醫師執業證》后,并要按照注冊的執業地點、執業類別、執業范圍,從事相應的醫療、預防、保健活動。
15、在心肺復蘇中較正常低的潮氣量和呼吸頻率也能維持恰當的通氣血流比值。(對)
16、過度通氣不必要,而且有害,因為其能夠增加胸內壓力,減少心臟的靜脈回流,減少心搏出量,降低生存率。(對)
17、心肺復蘇每延遲1分鐘,室顫引起的呼吸心跳驟停患者生存率下降7%-10%。(對)
18、高級生命支持治療對于生存率的任何改善均小于在社區內成功推廣非專業急救者心肺復蘇和自動體外除顫項目所取得的成果。(對)
19、初級救助者不需要確定正常的呼吸,而醫務人員如果不能在10秒鐘內確認呼吸是否正常,那么先進行兩次人工呼吸。初級救助者如果不愿意或不會進行人工呼吸,那么開始胸外按壓。(對)
20、初級救助者對于創傷和非創傷的受害者都應該用仰頭抬頦手法開放氣道。(對)
21、醫務人員檢查脈搏不應超過10秒鐘,如果在10秒鐘內沒有脈搏,那么立即開始胸外按壓。(對)
22、對成人復蘇的胸外按壓為100次/分鐘,按壓的幅度為4至5厘米,每次壓下后胸廓完全彈回,保證松開的時間與壓下基本相等。(對)
23、當有兩個或更多施救者在現場的情況下,急救醫療服務體系 的激活和心肺復蘇 必須同時進行;缺少其中任何一項都會減少心跳呼吸驟停病人的生存機會。(對)
24、當急救醫療服務體系工作人員沒有目擊院外心臟驟停,則在檢查心電圖并試圖除顫前應該先進行約5個循環的心肺復蘇。(對)
25、急救者除顫后應立即開始胸部按壓,盡量避免因節律分析和電擊造成胸外按壓中斷并隨時準備重新心肺復蘇。(對)
26、在心臟驟停治療中,基礎心肺復蘇和早期除顫為第一位,藥物為第二位,沒有強烈的證據支持藥物的有效性。因此可在心肺復蘇和除顫之后再建立靜脈通道,藥物治療,高級呼吸通路。(對)
27、急救者應有“急救白金10分鐘”的理念,避免因打電話或呼叫人們幫助而耽擱時間,應邊呼叫邊實施心肺復蘇。(對)
28、單人院前心肺復蘇的步驟為:激活急救醫療服務體系系統(呼救)--取出自動除顫儀(如果有自動除顫儀)--對患者進行心肺復蘇—除顫(如果可能)。(對)
29、對有目擊的院外成人心跳驟停患者開始進行復蘇時,必須同時進行人工呼吸。(錯)
30、口服對硫磷中毒時,可用1∶5000高錳酸鉀溶液洗胃。(錯)
31、敵百蟲中毒時不能用碳酸氫鈉液洗胃,因敵百蟲在堿性環境下變成毒性更強的敵敵畏。(對)
32、清醒病人,非腐蝕性藥物中毒時可先用棉簽或壓舌板刺激咽喉壁催吐。(對)
33、急性有機磷中毒昏迷患者洗胃畢,可經胃管注入50%硫酸鎂導瀉。(錯)
34、抗凝血殺鼠藥中毒時可肌注或靜滴維生素K1。(對)
35、毒蛇咬傷的治療除創口局部處理外,主要是全身抗蛇毒血清的應用。(對)
36、毒蛇咬傷局部傷口較深經清潔、消毒等處理后,一般不必注射破傷風抗毒素。(錯)
37、為搶救重癥毒蛇咬傷患者,抗蛇毒血清可不作皮內試驗。(錯)
38、對吸入性中毒如氯氣、一氧化碳等中毒,應迅速脫離中毒現場,轉移到空氣新鮮的地方。(對)
39、亞硝酸鹽或苯胺中毒時,皮膚粘膜呈紫紺;一氧化碳中毒時口唇呈櫻桃紅色。(對)40、有機磷、嗎啡等中毒時瞳孔縮小,而阿托品、可卡因等中毒時瞳孔擴大。(對)
41、強堿中毒可服食醋或桔汁中和堿類,也可采用牛奶、豆漿、植物油或蛋清加水約200ml稀釋堿類,不宜催吐或洗胃。(對)
42、強酸經消化道中毒者,可選氫氧化鋁凝膠或鎂乳60ml中和強酸。(對)
43、創傷是45歲以下成人和未成年人死亡的最大原因。(對)
44、“黃金一小時”指的是從救護人員開始救治到手術的時間不超過一小時,可以提高患者的存活率。(錯)
45、創傷急救時到達現場后首先應該評估現場的安全性。(對)
46、安全帶能夠有效減少汽車迎面撞擊導致的損傷。(對)
47、汽車儀表板造成的損傷最常見部位是臉部和膝蓋。(對)
48、后面碰撞時頸部損傷最常見。(對)
49、車禍事故中安全氣囊也可能造成乘客損傷。(對)
50、摩托車駕駛者必須帶安全帽,它可以有效保護頭部和頸部。(錯)
51、交通意外時被撞飛的病人死亡率較高。(對)
52、刀傷的急救處理中首先要取出刺入體內的刀具。(錯)
53、張力性氣胸不會導致休克。(錯)
54、選擇插管通氣方法應依據患者的臨床情況,轉運到醫院急診所需的時間和急救人員的實際經驗、專業技能而定,但氣囊面罩給氧是必需熟練掌握的操作技能。(對)
55、氣管插管后應該立即聽診上腹部和左右腋中線這三個部位以明確插管是否成功。(對)
56、二氧化碳儲留使腦血管擴張引起顱內壓增高。(對)
57、很多外傷病人尤其有頸椎制動的患者都存在較高的氣道阻力的危險。(對)
58、單向活瓣面罩吸氧,以12-15L/min為氧流量,氧濃度可以達到60-90%。(對)
59、張力性氣胸的處理包括氣管插管、給氧、輔助通氣、快速轉運。(錯)
60、對于嚴重創傷病人,現場處理時間不應該超過5分鐘。(對)
61、初步病情評估的目的是初步了解病人及發現有生命危險的損傷,以指導首先進行什么處理,是否要立刻送往醫院。(對)
62、病情的監測在病情穩定病人每隔15分鐘記錄一次癥狀和體征的改變。(對)
63、如果病人不能說話或是意識不清,應該立即評估呼吸道情況。(對)
64、老年外傷病人需要優先處理。(對)
65、氣胸一般可以分為閉合性、開放性、張力性氣胸。(對)66、胸部外傷一般根據是否穿破壁層胸膜造成胸膜腔與外界相通而分為開放性、閉合性。(對)
67、多根肋骨多處骨折后,前側胸壁可因失去支撐而軟化出現反常呼吸,即吸氣時軟化區的胸壁內縮,呼氣時則相反,軟化區向外鼓出,這類胸廓又稱連枷胸。(對)
68、張力性氣胸的急救處理是立即排氣。(對)
69、胸部外傷后最常見的兩種癥狀為胸痛、呼吸困難。(對)
70、開放性氣胸的急救處理原則是使開放性氣胸轉變為閉合性氣胸。(對)
71、張力性氣胸緊急排氣的穿刺點一般在患側鎖骨中線第2肋間。(對)
72、繼發性腦損害是低氧血癥或腦組織灌注降低引起的。(對)
73、損傷顱腦的早期反應是腫脹,在早期應盡力維持顱腦灌注壓。(對)
74、上臂中、下1/3部扎止血帶容易損傷撓神經,應視為禁區。(對)
75、上止血帶的松緊,應該以出血停止,遠端以不能摸到脈博為度。(對)
76、使用充氣止血帶,成人上肢需維持在300mmHg。(對)
77、使用充氣止血帶,成人下肢以500mmHg為宜。(對)
78、上止血帶持續時間,原則上應盡量縮短使用上止血帶的時間,通常可允許1小時左右,最長不宜超過3小時。(對)
79、止血帶可以接纏在皮膚上,上止血帶的相應部位要有襯墊:如三面巾、毛巾、衣服等均可。(對)
80、畸形,骨擦音和異常活動是骨折的三大特點。(對)
81、骨盆骨折應把搶救創傷性出血性休克放在第一位。(對)
82、止血帶壓力不足可加重出血。(對)
三 簡答題
1、急救中心(站)是怎樣的醫療機構?
答:急救中心(站)是指由通信、醫療急救和轉運等要素構成,對傷病員提供醫療急救和轉運、護送服務的公益性醫療機構。
2、急救中心(站)是由那些要素構成的? 答:由通信、醫療急救和轉運三要素構成。
3、急救中心(站)按什么原則建設建設?
答:應按照“統籌規劃、整合資源、提高效能”的原則建設。
4、急救中心(站)的基本職能
答:對傷病員實施現場醫療急救、途中監護和快速轉運,以維護傷病員生命體征,穩定傷員病情、防止再損傷,為傷病員的院內救治提供條件。
5、急救網絡建設依據標準是什么?
答:按急救半徑8公里,反應時間15分鐘,回車率小于3%。
6、急救轉運原則是什么? 答:急救轉運原則是“就近、可及、專科、病人自愿”的原則。
7、急救網絡合理布局的基本要求是什么?
答:急救網絡合理布局,主要體現在:急救半徑應控制在8km以內,保證接到報警后,救護車15分鐘內到達患者駐地,并保證回車率小于3%。
8、急救中心的性質是什么?
答:急救中心的性質是:政府舉辦的非營利性、公益衛生醫療機構。
9、急救醫療中心至少要設哪些部門?
答:急救醫療中心至少要有 “ 一室四科 ”, 即 : 辦公室、急救科、車管科、通訊調度科、后勤科。
10、急救醫療站至少要設哪些部門?
答:急救醫療站至少要有 “ 一室三科 ”,EP : 辦公室、急救科、車管科、通訊調度科。
11、什么是院前急救醫療工作?
答:院前急救醫療工作是指對急、危、重傷病員在事發現場及轉運(送)醫療機構過程中的緊急醫療救護。
12、院前急救醫療的指揮和調度工作以什么為目標?
答:要做到以“縮小急救輔射半徑,提高急救反應能力”為目標。
13、救護車在執行緊急任務遇交通受阻時,可以繼續使用警報器,并遵守那些規定?
答:(1)不得在禁止使用警報器區域或路段使用警報器;(2)夜間在市區不得使用警報器;
(3)列隊行駛時,前車已經使用警報器的,后車不再使用警報器。
14、什么是麻醉藥品?
答:麻醉藥品是指連續使用后產生身體依賴性,能成癮癖的藥品。
15、麻醉藥品包括那些?
答:麻醉藥品包括阿片類、可卡因類、大麻類、合成麻醉類及衛生部指定的其他易成癮癖的藥品、藥用原植物及其制劑。
16、醫療單位應加強對麻醉藥品的管理,禁止非法使用、儲存、轉讓或借用麻醉藥品。并做到哪五專?
答:要做到專人負責、專柜加鎖、專用帳冊、專用處方、專冊登記。
17、衛生行政部門對院前急救機構實行怎樣的管理?
答:實行屬地化、全行業管理,統一規劃、統一設置審批、登記注冊、校驗和執業監管。
18、完整的EMSS包括哪些內容?
答:完整的EMSS包括:完善的通訊指揮系統;現場急救組織;有監測和急救裝備的運輸工具;高水平的醫院內急診服務機構;重癥監護病房。
19、撥打急救電話應說明哪些情況?
答:撥打急救電話時無論情況多么危急,一定要冷靜、清楚地說明以下情況: a問清病人所在的具體地點; b病人的具體病情;
c講清呼救人聯系方式,以便聯系;
d派人接應:應派一人到指定地點等候,以便引導救護車進出。
20、發生意外災害事故或突發事件時如何撥打120?
答:撥打“120”急救電話應說明發生事故的地點,發生何種傷害(如車禍、觸電、溺水、中毒、爆炸、火災等)、傷亡人數、受傷人員目前情況,以便組織全市醫務力量集中救護。
21、城市救護車數配置多少為合理? 答:城市每 5 萬人配 1 輛救護車。
22、城市救護車值班車配置數量如何確定? 答:城市每10~15 萬人配 1 輛值班車。
23、每輛值班車人員如何配置?
答:每輛值班車配有1名駕駛員、1名醫師、1名護士、1名擔架員。
24、急救分站與急救點如何設置較為合理? 答:原則上20萬人左右設置1個分站,分站再根據轄區人口分布、面積、急救反應時間設置相應的急救點。
25、急救車輛交通事故預防主要做好哪幾點?
答:做好以下幾點:不斷提高駕、修人員的技術水平和崗位責任心;建立健全車輛管理制度和安全制度;加強安全和遵章守紀教育;克服特種車輛特殊思想。
26、災害事故現場急救原則是什么?
答:主要有以下原則:先排險后施救;先救命后治傷(病);先救后送;先重傷后輕傷;先復蘇后固定;先止血后包扎。
27、最先到達災害事故現場的人員應向120指揮中心報告哪些內容? 答:主要為以下內容:(l)災害事故的性質 , 現場準確地點與路線;(2)人員傷亡情況 : 傷亡人數;受傷程度、部位;已采取的措施和亟需支援的內容(車輛、藥品、器械);(3)重要傷、病員身份以及分流情況;(4)事故是否已被控制,有無發展趨勢。
28、災害事故現場急救分檢卡對傷員如何分檢?
答:可采用分檢卡對傷員分檢:(1)黑色:已死亡;(2)紅色:重度,需要立即進行搶救或處理的傷、病員。(3)黃色:中度,需要及時進行處理的傷、病員。(4)綠色 :輕度 , 基礎生命體征正常 , 可暫不處理的傷病員。
29、災害事故傷病員的分流原則是什么?
答:傷病員的分流應遵循就近、專科、醫療實力、技術力量、承受能力的原則合理分流;特大災害事故傷病員特別多時 , 應遵照衛生主管部門統一部署 , 按急救預案分流。
30、急救車輛按使用用途可分為哪些?
答:急救車輛按使用用途可分為 : 普通型 救護車、監護型救護車、特種救護車和急救通訊指揮車。
31、值班救護人員在急救過程中應加強哪些方面的查對工作? 答:所執行的口頭醫囑及所有操作,包括時間、藥名、劑量、給藥方法等要及時查對,及時記入院前急救病故,所有藥品安瓿及包裝均需核對后帶回中心。
32、對急救中心考核的主要評價指指準有哪些? 答:主要評價指標有:平均出車時間、平均調度時間、平均反應時間、回車率、現場搶救處理率、急救車輛運轉完好率、社會綜合滿意度、急救知識普及率。
33、急救中心考核主要評價指標合理值是多少? 答:合理值如下:平均出車時間≤2分鐘、平均調度時間≤1分鐘、平均反應時間≤10分鐘、回車率≤2%、現場搶救處理率≥80%、急救車輛運轉完好率≥95%、社會綜合滿意度≥90%、急救知識普及率>20%。
34、平均調度時間是什么意思?
答:平均調度時間指問清呼救信息到發出調度指令的平均時間。
35、平均反應時間是指什么?
答:平均反應時間指在城市急救自出車到到達急救現場的平均時。
36、回車率的概念是什么?
答:回車率是指受理呼救中因故未調度出車所占呼救受理的百分比。
37、判斷現場傷病員死亡的指證?
答:意識喪失,頸、股動脈搏動消失,呼吸停止,在心電監護條件下進行救治以及施行心肺復蘇持續半小時后病情無變化,并且心電圖呈直線,可判斷死亡。
38、院前急救的基本原則?
答:先救命后治傷,病情基本穩定后轉運,途中嚴密監護,控制病情。
39、院前急救醫護人員的資質?
答:具有西醫臨床科室注冊的執業醫師和注冊執業護士的資格,并且經過院前急救全科技能和知識培訓合格后的醫護人員。
40、成人心肺復蘇生命鏈的組成有哪幾部分?
答:成人生存鏈組成如下:(1)早期識別和啟動急救醫療服務體系或聯系當地急救反應系統。(2)早期由旁觀者進行心肺復蘇:立即進行心肺復蘇可使室顫的心跳呼吸驟停者生存率增加2-3倍。(3)早期進行電擊除顫:心肺復蘇加3-5分鐘內的電擊除顫可使生存率增加49%-75%。(4)早期由醫務工作者進行復蘇后的高級生命支持。
41、兒童心肺復蘇生存鏈的組成有哪幾部分?
答:兒童生存鏈組成如下:(1)心肺驟停的預防。(2)基本心肺復蘇。(3)及時送至急診醫學服務系統。(4)及時的兒童高級生命支持。
42、成人基礎生命支持程序有哪些?
答:(1)檢查受害者反應;(2)啟動急救醫療服務體系系統;(3)開放氣道與檢查呼吸;(4)進行人工呼吸;(5)檢查脈搏(面向醫務人員);(6)胸外按壓;(7)除顫。
43、碳酸氫鈉的不良反應有哪些?
答:(1)降低冠狀動脈灌注壓;(2)細胞外酸中毒,氧解離曲線右移,氧釋放減少;(3)高鈉血癥和高滲血癥;(4)產生大量的一氧化碳,彌散到心肌細胞和腦細胞內,引起反常性酸中毒;(5)加重中樞神經系統酸中毒;(6)使兒茶酚胺失活。
44、心臟驟停病人早期除顫原因?
答:(1)心臟驟停最常見和最初發生的心律失常是心室纖顫(室顫);(2)電除顫是終止室顫最有效的方法;(3)隨著時間的推移,成功除顫的機會迅速下降;(4)短時間室顫既可惡化并導致心臟停搏。45、2005人工呼吸的建議有哪些?
答:(1)每次人工呼吸時間超過1秒。(2)每次人工呼吸潮氣量足夠,能夠觀察到胸廓起伏。(3)避免迅速而強力的人工呼吸。(4)如果已經有人工氣道,并且有二人進行心肺復蘇,則每分鐘通氣8至10次,呼吸與胸外按壓不需要同步;在人工呼吸時胸外按壓不應停止。
46、現代除顫儀的類型? 答:根據除顫波形的不同,現代除顫儀分為兩種類型,即單向型和雙向型。
47、緊急氣管內插管的指證? 答:(1)復蘇者無法應用球囊面罩對昏迷的患者實施完全的通氣;(2)患者缺乏保護性的氣道反射(昏迷或心臟驟停)。
48、導致無脈性心臟驟停的常見心律失常有哪些?
答:(1)室顫。(2)室性心動過速。(3)無脈性心電活動。(4)心臟停搏。
49、毒蛇咬傷的傷口處理原則?
答:(1)繃扎;(2)清創;(3)封閉;(4)制動。
50、何謂腸源性紫紺?
答:由于食用含亞硝酸鹽的食物后,可使血紅蛋白中的Fe2+氧化成Fe3+,從而失去攜氧能力,表現為口唇及四肢末端紫紺的現象,稱為“腸源性紫紺”。
51、洗胃的禁忌癥有哪些?
答:(1)強腐蝕劑口服中毒;(2)食管或胃底靜脈曲張;(3)食管或賁門狹窄;(4)嚴重心肺疾患;(5)深度昏迷;(6)休克而血壓尚未糾正者。
52、蛇毒毒素主要分哪幾類?
答:(1)神經毒;(2)心臟毒;(3)血液毒;(4)混合毒。
53、急性中毒的急救原則是什么?
答:(1)立即脫離中毒現場;(2)有心跳、呼吸驟停者,先行心肺腦復蘇;(3)詳詢病史,迅速確定診斷,估計中毒程度;(4)盡快排除尚未吸收的毒物,阻止毒物的進一步吸收;(5)對已被吸收的毒物,需盡快選擇有效藥物中和毒素,促進排泄;(6)積極支持療法,糾正體液,酸堿失衡和電解質紊亂等,保護重要臟器功能。
54、顱高壓危象的典型臨床表現是什么? 答:噴射性嘔吐,頭痛,視乳頭水腫。
55、顱腦外傷病人的院前急救處理應注意哪些方面?
答:(1)開放氣道和提供足夠的氧氣。(2)固定病人,限制頸部的運動。(3)適當鎮靜。(4)詳細記錄原始資料。(5)開通兩路大口徑靜脈通道。
56、簡述原發和繼發腦損害的區別?
答:原發性腦損傷指暴力作用于頭部時立即發生的腦損傷,主要有腦震蕩、腦挫裂傷及原發性腦干損傷等。繼發性腦損傷指受傷—定時間后出現的腦受損病變,主要有腦水腫和顱內血腫。區別原發性和繼發性腦損傷有重要臨床意義,院前急救時要時刻關注和避免繼發性腦損傷的發生。
57、斷肢(指)的保存方法?
答:用無菌或清洗敷料包扎好,放入塑料袋中后,再放在加蓋的容器內,外圍充以冰塊,但勿使斷肢(指)與冰塊直接接觸,以防凍傷,不要用任何液體浸泡斷肢(指)。
58、有哪些急救止血法?
答:(1)手壓止血法(2)加壓包扎止血法(3)強屈關節止血法(4)填塞止血法(5)止血帶法
59、四肢骨折固定目的是什么?
答:(1)避免骨折端在搬運時,由于位置移動而更多地損傷軟組織,血管、神經或內臟。(2)骨折固定后即可止痛,有利于防止休克。(3)便于運輸。
60、什么是復合傷和多發傷?
答:二種或二種以上的致傷因子導致機體損傷稱為復合傷,同一致傷因子損害兩個或兩個以上的解剖部位或臟器,危及生命,稱為多發傷。
61、人工呼吸時壓迫環狀軟骨的目的是什么? 答:防止胃膨脹,降低返流和誤吸危險。
62、四肢出血最有效的止血方法是什么? 答:應用止血帶。
63、高壓電引起典型的電接觸傷特點有哪些?
答:(1)面積小,損傷深(或口小底大、外淺內深),(2)一處進口,多處出口,(3)肌肉組織常呈夾心樣壞死,(4)可造成血管壁變性壞死或血管栓塞。64、撥打急救電話應說明哪些情況?
答:撥打急救電話時無論情況多么危急,一定要冷靜、清楚地說明以下情況: a問清病人所在的具體地點; b病人的具體病情;
c講清呼救人聯系方式,以便聯系;
d派人接應:應派一人到指定地點等候,以便引導救護車進出。
65、最先到達災害事故現場的人員應向120指揮中心報告哪些內容?
答:主要為以下內容:(l)災害事故的性質 , 現場準確地點與路線;(2)人員傷亡情況 : 傷亡人數;受傷程度、部位;已采取的措施和亟需支援的內容(車輛、藥品、器械);(3)重要傷、病員身份以及分流情況;(4)事故是否已被控制,有無發展趨勢。
66、判斷現場傷病員死亡的指證?
答:意識喪失,頸、股動脈搏動消失,呼吸停止,在心電監護條件下進行救治以及施行心肺復蘇持續半小時后病情無變化,并且心電圖呈直線,可判斷死亡。
67、院前急救的基本原則? 答:先救命后治傷,病情基本穩定后轉運,途中嚴密監護,控制病情。
68、成人基礎生命支持程序有哪些?
答:(1)檢查受害者反應;(2)啟動急救醫療服務體系系統;(3)開放氣道與檢查呼吸;(4)進行人工呼吸;(5)檢查脈搏(面向醫務人員);(6)胸外按壓;(7)除顫。
69、急性中毒的急救原則是什么?
答:(1)立即脫離中毒現場;(2)有心跳、呼吸驟停者,先行心肺腦復蘇;(3)詳詢病史,迅速確定診斷,估計中毒程度;(4)盡快排除尚未吸收的毒物,阻止毒物的進一步吸收;(5)對已被吸收的毒物,需盡快選擇有效藥物中和毒素,促進排泄;(6)積極支持療法,糾正體液,酸堿失衡和電解質紊亂等,保護重要臟器功能。
70、斷肢(指)的保存方法?
答:用無菌或清洗敷料包扎好,放入塑料袋中后,再放在加蓋的容器內,外圍充以冰塊,但勿使斷肢(指)與冰塊直接接觸,以防凍傷,不要用任何液體浸泡斷肢(指)。
71、有哪些急救止血法?
答:(1)手壓止血法(2)加壓包扎止血法(3)強屈關節止血法(4)填塞止血法(5)止血帶法
72、四肢骨折固定目的是什么?
答:(1)避免骨折端在搬運時,由于位置移動而更多地損傷軟組織,血管、神經或內臟。(2)骨折固定后即可止痛,有利于防止休克。(3)便于運輸。
73、怎樣進行中暑的現場救護?
答:
1、迅速將病人移到陰涼通風處,解開衣服、平臥休息;
2、用冷水擦洗全身,并用電風扇或扇子吹風,以幫助散熱降溫;
3、鼓勵患者飲含鹽的清涼飲料;
4、昏倒者可針刺人中、曲池、百會等穴道;
5、嚴重者及早護送醫院
74、意外觸電如何處理?
答:
1、脫離電源 ;
2、心跳呼吸停止者立即進行心肺復蘇;
3、在保證心肺功能的條件下處理局部損傷;
4、送醫院進一步搶救
75、現場外傷包扎有哪些要求?
答:
1、包扎動作要輕、快、準、牢;
2、盡可能先用無菌敷料覆蓋傷口,再進行包扎;
3、避開在受傷部位打結;
4、包扎要松緊適度
76、對溺水病人應如何急救? 答:當您發現溺水病人,應爭分奪秒進行急救,其方法是: 1.盡快將溺水者救出水畫。
2.迅速清除口腔、鼻腔內的水和污物,解開病人的緊身衣褲,胸罩或腰帶,用包裹紗布的手指將舌頭拉出口外,恢復和維持呼吸道通暢。
3.迅速倒出呼吸道及胃內積水。但切忌時間過長,而影響呼吸及心臟復蘇。方法是:急救者取半跪位,將溺水者的腹部放在膝蓋上,使其頭部向下垂,并用手平壓背部。或急救者抱起溺水者的腰部,使腰背向上,頭部下垂,擺晃患者,促使水排出。
4.如心跳呼吸都已停止,則最好兩位急救者配合進行人工呼吸和胸外心臟按壓(每分鐘72次)。如心臟還有規律的跳動,僅呼吸停止或呼吸次數明顯減少,可進行口對口人工呼吸。
5.以最快的速度請醫生來現場急救,在醫生未來到前不可隨便放松或中斷急救。
6.有條件的地方,可在持續的人工呼吸和胸外心臟按壓下,送附近醫院繼續搶救,切不可不經任何處理即送醫院,這樣往往因時間過久,失去搶救時機。
77現場急救的程序是什么?
答案:(1)脫離危險區域;(2)檢查明確傷病情;(3)優先實施心肺復蘇;(4)采取相應急救措施;(5)尋求支援;(6)搜集資料;(70轉送傷病員
78、呼吸困難是指呼吸時感到費力,有空氣不足的感覺,常有胸悶紫鉗的一種狀況。請問現場急救呼吸困難的步驟是; 答案:現場急救呼吸困難的步驟是:(1)安靜休息,半臥位(2)有條件給氧
(3)除急性左心衰,慎用或禁用鎮靜劑及麻醉劑
(4)可倒提身體或呈趴臥姿勢,拍打背部,利用體位異體排出(5)轉送醫院進一步搶救
79、在野外活動中,不小心被毒蛇咬傷,你該怎么處理? 答案:(1)安慰傷者,讓他安靜,避免活動;(2)立即在傷口近心端結扎;
(3)用清水或非找水洗凈傷口,用刀片或銳具滑破毒牙間的皮膚,設法使讀業流出;或火燒烙咬傷部位;服用備用的蛇藥或尋求解毒中草藥(如半邊草,半枝蓮,七葉一枝花等)局部敷用;盡快送往醫院治療。
80.酒精中毒者應如何做緊急救護? 答:(1)對于昏迷者,確保氣道通暢。
(2)如果患者出現嘔吐,立刻將其置于穩定性側臥位,讓嘔吐物流出。(3)保持患者溫暖,尤其是在潮濕和寒冷的情況下。
(4)檢查呼吸、脈搏及反應程度,如有必要立即使用心肺復蘇術。
81.割脈引起大量出血,使肢體循環血量驟減,若延誤搶救時間則會出現休克而死亡,遇到此情況應如何處理?
答:
1、迅速將無菌棉墊或消毒紗布多層壓迫止血,或加壓包扎
傷口。
2、加壓包扎后出血仍不止者,應在心臟近端按規定方法用
止血帶止血,或在血管搏動明顯處采用血管鉗止血。
3、自殺者取頭低足高位,以保證腦部和重要臟器的血液供應。
4、送醫院急救。
82.休克的急救步驟有哪些?
(1)平臥位或頭胸與下肢抬高30度交替,松解衣領,腰帶。(2)有條件給氧
(3)注意保暖,但勿過熱
(4)針刺十宜,內關,人中,合谷,足三里等
(5)減少搬動,爭取請求急診就地搶救,待病情稍穩定后轉送到醫院
83.各種原因引起的意識喪失,人事不省時稱為昏迷。請問昏迷的現場急救步驟有哪些?
(1)病人平臥,頭偏向一側,及時清除口腔嘔吐物(2)松解衣領,褲帶(3)維持足夠的營養和水分
(4)注意翻身,預防褥瘡,尤其是大小便失禁者,應及時清除,保持衣服干燥柔軟
(5)刺人中,百合(6)轉送醫院進一步搶救
84.銳器刺傷后應如何處理? 答:一切尖銳的東西刺人皮肉,這種刺傷很復雜,因為傷口小,深度不定,如刺在胸、腹、腰、頭面等要害部位,還可能出現內臟損傷、血管破裂、臟器刺破,其危險性很大,故對刺傷切勿輕心。
1.對于刺在要害部位或可疑要害部位較深的刺傷,不能隨便拔掉刺入物,避免因拔出后引起大出血,應急送醫院搶救。
2.鐵釘刺傷,不能自己拔除就了事,應到醫院根據不同情況注射破傷風預防針。
3.小且淺的刺傷可自己處理:用2%碘酒消毒刺傷周圍,用酒精脫碘,鹽水或干凈白開水棉球擦拭傷口后包扎即可。
4.刺傷在會陰部、眼皮、口唇等部位,可用紅汞消毒。
5.如有木刺、玻璃碎瑣刺傷,消毒畢,用火燒過涼后的針挑出木刺或玻璃碎瑣后包扎。
6.傷口不斷出血,消毒后緊緊加壓包扎即可。
85.強酸強堿的傷害怎樣處理?
(1)脫離現場,被少量的強酸強堿燒傷,立即用紙巾,毛巾等蘸吸,并用大量的流動清水沖洗燒傷局部,沖洗時間應在15分鐘以上(2)被大量的強酸強堿燒傷,沖洗時間應在20分鐘以上
(3)口服的病人,則可服用蛋清,牛奶,面糊,稠米湯或服用氫氧化鋁凝膠保護口腔(4)如眼部被化學藥品灼傷,在送醫院途中仍要為病人沖洗受傷眼部(5)撥打120
86.什么叫小挫傷?小挫傷后應如何處理? 答:皮膚表面受鈍力撞擊后,皮膚完整無傷口,皮下小血管破裂出血形成青紫或者小包叫做挫傷。范圍小的又名為小挫傷。小挫傷應作如下處理: 1.用肥皂水、清水洗凈傷處。
2.局部用冷水袋冷敷,達到局部止血目的。3.受傷后24小時后可改用熱敷,促進吸收。
4.發生關節附近的小挫傷宜請醫生診治。
87.什么叫小擦傷?小擦傷后應如何處理? 答:皮面受鈍力擦傷,傷處有滲出,無傷口,稱這種傷為擦傷,易感染,處理要注意:
1.特別要注意清潔傷處:處理者要洗凈自己的手,用棉球蘸肥皂水反復擦干凈傷處及傷處周圍后用消毒水或涼開水多次清洗后,再用酒精消毒傷處周圍,使周圍皮面上的細菌無法生長。2.傷處處理好后包扎。
3.關節附近擦傷更應包扎,最好限制傷處活動3~4天。
88、怎樣進行中暑的現場救護?
答、迅速將病人移到陰涼通風處,解開衣服、平臥休息;
2、用冷水擦洗全身,并用電風扇或扇子吹風,以幫助散熱降溫;
3、鼓勵患者飲含鹽的清涼飲料;
4、昏倒者可針刺人中、曲池、百會等穴道;
5、嚴重者及早護送醫院
89、現場急救的程序是什么?
答、1、脫離危險區域;
2、檢查明確傷病情;
3、優先實施心肺復蘇;
4、采取相應急救措施;
5、尋求支援;
6、搜集資料;
7、轉送傷病員
90、食物中毒現場如何處理?
答、了解中毒原因,中毒人數,引起中毒的食物,病人癥狀等情況;
2、及時向衛生防疫部門報告疫情;
3、安排和搶救病人;
4、收集各種化驗樣品;
5、防止病情蔓延,找出中毒食物和原因后要立即采取相應的措施
91、意外觸電如何處理?
答:
1、脫離電源 ;
2、心跳呼吸停止者立即進行心肺復蘇;
3、在保證心肺功能的條件下處理局部損傷;
4、送醫院進一步搶救
92、現場外傷包扎有哪些要求?
答、1、包扎動作要輕、快、準、牢;
2、盡可能先用無菌敷料覆蓋傷口,再進行包扎;
3、避開在受傷部位打結;
4、包扎要松緊適度
93、現場急救的目的是什么?
答、1、挽救生命;
2、防止傷病情惡化;
3、減輕傷病員痛苦
4、創造條件,爭取最短的時間內將傷病員安全轉送醫院進一步搶救
94、中風的現場救護該怎樣實行?
答、1、保持病人安靜臥床,松解衣扣,頭部稍抬高,偏向一側;
2、隨時注意嘔吐物,避免誤入氣管;
3、原則上應待病情稍穩定后轉送醫院,危重者可急送就近醫院搶救,但轉送途應避免顛簸使病情嚴重。
95、酒精中毒者應如何做緊急救護? 答、(1)對于昏迷者,確保氣道通暢。
(2)如果患者出現嘔吐,立刻將其置于穩定性側臥位,讓嘔吐物流出。(3)保持患者溫暖,尤其是在潮濕和寒冷的情況下。(4)檢查呼吸、脈搏及反應程度,如有必要立即使用心肺復蘇術。
96、割脈引起大量出血,使肢體循環血量驟減,若延誤搶救時間則會出現休克而死亡,遇到此情況應如何處理?
答、1、迅速將無菌棉墊或消毒紗布多層壓迫止血,或加壓包扎 傷口。
2、加壓包扎后出血仍不止者,應在心臟近端按規定方法用 止血帶止血,或在血管搏動明顯處采用血管鉗止血。
3、自殺者取頭低足高位,以保證腦部和重要臟器的血液供應。
4、送醫院急救。
97、休克的急救步驟有哪些? 答、休克的急救步驟:
(1)平臥位或頭胸與下肢抬高30度交替,松解衣領,腰帶。(2)有條件給氧
(3)注意保暖,但勿過熱
(4)針刺十宜,內關,人中,合谷,足三里等
(5)減少搬動,爭取請求急診就地搶救,待病情稍穩定后轉送到醫院
98、各種原因引起的意識喪失,人事不省時稱為昏迷。請問昏迷的現場急救步驟有哪些?
答、各種原因引起的意識喪失,人事不省時稱為昏迷。請問昏迷的現場急救步驟:(1)病人平臥,頭偏向一側,及時清除口腔嘔吐物(2)松解衣領,褲帶(3)維持足夠的營養和水分
(4)注意翻身,預防褥瘡,尤其是大小便失禁者,應及時清除,保持衣服干燥柔軟(5)刺人中,百合(6)轉送醫院進一步搶救
99、呼吸困難是指呼吸時感到費力,有空氣不足的感覺,常有胸悶紫鉗的一種狀況。請問現場急救呼吸困難的步驟是什么?
答、呼吸困難是指呼吸時感到費力,有空氣不足的感覺,常有胸悶紫鉗的一種狀況。請問現場急救呼吸困難的步驟是;(1)安靜休息,半臥位(2)有條件給氧
(3)除急性左心衰,慎用或禁用鎮靜劑及麻醉劑
(4)可倒提身體或呈趴臥姿勢,拍打背部,利用體位異體排出(5)轉送醫院進一步搶救
100、銳器刺傷后應如何處理? 答、答:一切尖銳的東西刺人皮肉,這種刺傷很復雜,因為傷口小,深度不定,如刺在胸、腹、腰、頭面等要害部位,還可能出現內臟損傷、血管破裂、臟器刺破,其危險性很大,故對刺傷切勿輕心。
1.對于刺在要害部位或可疑要害部位較深的刺傷,不能隨便拔掉刺入物,避免因拔出后引起大出血,應急送醫院搶救。
2.鐵釘刺傷,不能自己拔除就了事,應到醫院根據不同情況注射破傷風預防針。
3.小且淺的刺傷可自己處理:用2%碘酒消毒刺傷周圍,用酒精脫碘,鹽水或干凈白開水棉球擦拭傷口后包扎即可。
4.刺傷在會陰部、眼皮、口唇等部位,可用紅汞消毒。5.如有木刺、玻璃碎瑣刺傷,消毒畢,用火燒過涼后的針挑出木刺或玻璃碎瑣后包扎。
6.傷口不斷出血,消毒后緊緊加壓包扎即可。
101、如何搶救觸電病人? 答:在工作或生活中接觸電流或被雷電和高壓電擊中,可引起損傷,表現灼傷、昏迷、肌肉痙攣、呼吸心跳停止等。發現有人遭電擊應立即采取以下搶救措施: 1.立即脫離電源,切斷電源,如離電閘或開關很近,可立即關閉。亦可用竹桿、木棍等非導電體使患者脫離電源。
2.在觸電者脫離電源時,要注意防止其摔傷。
3.未切斷電源前,營救者切勿接觸病人,以免同時被電擊。4.切斷電源后應迅速清除病人口腔的積物,以保持呼吸道通暢。
5.病人如心跳及呼吸停止,爭分奪秒進行胸外心臟按壓和口對口人工呼吸。心肺復蘇術必須持續進行,不可輕易放棄。
6.心臟已復蘇,或在持續的胸外心臟按壓及人工呼吸下,送醫院繼續搶救。
102、撥打急救電話應說明哪些情況?
答、撥打急救電話時無論情況多么危急,一定要冷靜、清楚地說明以下情況: 1.問清病人所在的具體地點; 2.病人的具體病情;
3.講清呼救人聯系方式,以便聯系;
4.派人接應:應派一人到指定地點等候,以便引導救護車進出。
103、最先到達災害事故現場的人員應向120指揮中心報告哪些內容? 答:主要為以下內容:(l)災害事故的性質 , 現場準確地點與路線;(2)人員傷亡情況 : 傷亡人數;受傷程度、部位;已采取的措施和亟需支援的內容(車輛、藥品、器械);(3)重要傷、病員身份以及分流情況;(4)事故是否已被控制,有無發展趨勢。
104、急性中毒的急救原則是什么?
答、(1)立即脫離中毒現場;(2)有心跳、呼吸驟停者,先行心肺腦復蘇;(3)詳詢病史,迅速確定診斷,估計中毒程度;(4)盡快排除尚未吸收的毒物,阻止毒物的進一步吸收;(5)對已被吸收的毒物,需盡快選擇有效藥物中和毒素,促進排泄;(6)積極支持療法,糾正體液,酸堿失衡和電解質紊亂等,保護重要臟器功能。
105、高壓電引起典型的電接觸傷有哪些特點?
答、(1)面積小,損傷深(或口小底大、外淺內深),(2)一處進口,多處出口,(3)肌肉組織常呈夾心樣壞死,(4)可造成血管壁變性壞死或血管栓塞。
四 操作技能
(參考中華醫學會管理學會編制的“院前急救診療常規和技術操作規范”)一心肺復蘇術 適應證:
任何原因引起的心臟驟停 操作步驟:
迅速使患者仰臥于硬板床上或地面,撤掉枕頭、清除口鼻、咽喉內異物后,立即開始下列操作:
1.打開氣道
使頸部彎曲消失,并使舌根部抬起,離開咽后壁,解除上呼吸道梗阻。可選用下列方法:
(1)仰頭提頦法:搶救者站或跪于患者一側,一手食、中指放在患者頦部骨性部分,向上提起。同時,另一手小魚際放在患者前額,并向下壓。
(2)仰頭抬頸法:搶救者站或跪于患者一側,一手放在患者頸后部,向上提起。同時,另一手小魚際放在患者前額,并向下壓。
第四篇:急救練習題
第一章
一、單選題
1.下列哪項不是急危重癥護理學范疇()。
A.院前急救
B.急診科搶救
C.流行病學
D.重癥監護
2.EMSS組成包括()。
A.現場急救、院內急診科、重癥監護 B.現場急救、院內急診科、院前急救 C.重癥監護、院前急救、現場急救
D.重癥監護、院前急救、院內急診科
二、多選題
1.EMSS組成包括()
A.手術室
B.院前急救
C.院內急診科
D.現場救護
E.危重癥監護
2.急救護理學范疇()
A.危重癥監護
B.急危重癥護理人才培訓和科學研究工作
C.院前急救
D.急診科搶救
E.急救醫療服務體系完善 第二章
一、單選題
1.院前急救的成功率不僅取決于院前的醫療救護水平,還與公眾的()密切相關。A.自我保護能力
B.自我保護能力和醫院分布
C.自救與互救能力
D.自我保護、自救與互救能力 2.衡量急診醫療服務體系功效的重要指標是()。
A.搶救效率
B.反應時間
C.搶救成功率
D.出診量
3.院前急救與傳統的急診最大的區別是()。
A.醫療技術
B.急救器材
C.急救藥品
D.工作模式
4.院前急救是處理疾病的()。
A.慢性階段
B.初級階段
C.后期階段
D.中間階段
5.下列病人中優先處理的是()。
A.股骨骨折
B.頭皮挫傷
C.血氣胸
D.尿道損傷
6.進行護理體檢是,原則上不移動病人,尤其對()的病人。
A.不能確定傷勢
B.臟器脫出
C.休克
D.昏迷
7.院前急救的三大要素()。
A 人員、時間、技術
B.通訊、網絡、技術
C.通訊、交通、技術
D.人員、交通、技術
8.危重病人呼救的目的()。
A.穩定病情
B.減輕痛苦
C.挽救生命
D.避免并發癥
9.急診病人呼救的目的()。
A穩定病情
B.維持生命體征
C.挽救生命
D.就地搶救 10.院前急救主要負責()。
A.現場救護和安全轉送
B.現場救護和快速診斷
C.安全轉送
D.現場救護
11.急救運輸工具的配備,哪項不正確()。A.原則上每5~10萬人口配1輛急救車 B.車輛應集中停在急救中心,以便于管理 C.車輛性能要滿足急救需要
D.每輛車配備醫護人員與駕駛員各5人
12.一般要求,市區的平均反應時間為()。
A.8min
B.10~15min
C.20min
D.25min 13.現場對危重病人進行病情評估時,如果橈動脈觸摸不清,則說明收縮壓
A.<80mmHg
B.<70mmHg
C.<60mmHg
D.<50mmHg 14.急救單元的郊區、縣的服務半徑為()。
A.5~8km
B.8~10km
C.10~15km
D.15~20km 15.反映急救速度的主要客觀指標是()。
A.急救中心的面積
B.服務區域
C.平均反應時間
D.基本設備急
二、多選題
1.下列哪些病人佩帶黃色標記()。
A.開放性氣胸
B.腹腔臟器脫出
C.骨盆骨折
D.嚴重多發傷
E.股骨開放性骨折 2.下列哪些病人佩帶紅色標記()。
A.開放性氣胸
B.腹腔臟器脫出
C.骨盆骨折
D.嚴重多發傷
E.股骨開放性骨折 3.院前急救的特點()。
A.突發性
B.緊迫性
C.艱難性
D.復雜性
E.靈活性 4.現場快速評估危重病情包括()。
A.意識
B.呼吸
C.循環
D.氣道
E.瞳孔 5.現場救護時病人采取的合適體位包括()。A.現場需心肺復蘇者應置于復蘇體位 B.毒蛇咬傷時應放低患肢 C.昏迷病人仰臥位
D.咯血者向患側臥位
E.腳扭傷應抬高患肢
6.普通型救護車內的裝備至少應有()。
A.供氧裝置
B.急救箱
C.止血包 D.血氧飽和度測定儀
E.心電監護儀 7.“生命鏈”的環節包括()。
A.早期通路
B.早期心肺復蘇
C.早期轉送 D.早期心臟除顫
E.早期高級生命支持 第三章 急診科設置與管理
一、單選題
1.關于急診科的布局,哪項是錯誤的()。
A.要有寬敞的出入口通道
B.分診室設立在入口明顯位置 C.搶救室設在靠近急診科的進門處
D.急診科要遠離住院部 2.急診科觀察室床位數占醫院總床數的()。
A.4%
B.5%
C.6%
D.7% 3.對急診病人進行分診一般應()。
A.2-3min
B.2-4min
C.2-50min
D.2-5min 4.不屬于急救器材的是()。
A.呼吸機
B.心電圖機
C.洗胃機
D.纖維胃鏡 5.以下哪項不是分診護士的職責范圍()。
A.分清病人輕重緩急
B.對所有急診病人進行登記 C.維持就診環境
D.隨時調整就診順序
6.某學生上體育課不慎扭傷踝關節,隨即到校醫院就診,正確的處理方法()。A.熱敷
B.冷敷
C.冷熱敷交替
D.夾板固定
7.一急診創傷病人同時出現下列幾種以上病情,你首先搶救哪一種()。A.傷口滲血
B.內臟脫出
C.窒息
D.骨折 8.關于搶救藥品及設備的管理,哪項錯誤()。
A.專人管理
B.定品種數量
C.定期檢查
D.定位放置
9.不屬于觀察室收治范圍的是()。
A.病情危重病人
B.診斷不清病人
C.侯床入院病人
D.小手術后病人
10.一急診胸前區疼痛病人你用分診技巧是()。
A.SOAP分診公式
B.PQRST分診公式
C.CRAMS評分法
D.QRS分診公式
11.一急診外傷病人正確分診技巧是()。
A.SOAP分診公式
B.PQRST分診公式 C.CRAMS評分法
D.QRS分診公式
二、多選題
1.搶救室必備的急救藥品有()。
A.升壓藥
B.呼吸興奮劑
C.解毒藥
D.鎮靜藥
E.抗生素
2.急診護理工作流程為()。
A.接診
B.分診
C.檢查
D.培訓
E.處理 3.急診診治范圍包括()。
A.急診對象
B.留觀對象
C.臨時輸液對象 D.慢性腎功能衰竭
E.各種休克病人 4.急診科的工作特點()。
A.急
B.忙
C.多學科性
D.易感染性
E.各類病人都可收治 5.急診護理程序()。
A.評估
B.診斷
C.計劃
D.實施
E.評價 病例分析
一冠心病患者,平日有心絞痛發作病史,近3天胸痛頻繁發作,來急診就診。自述最近由于工作緣故經常加班,非常勞累,胸痛似刀絞樣,服硝酸甘油等抗心絞痛藥不能緩解,且疼痛向肩背部放射,如果用1-10數字來比喻疼痛,患者說自己的疼痛“大約相當于8”。請說明如何用PQRST公式分診?
第五篇:急救總結
大學生群體中普及急救常識的意義
隨著各項事業的飛速發展,人們的社會交往日漸增多,另外,伴隨著生活節奏的不斷加快,意外傷害成了一個日趨加重的社會問題。與發達國家相比,我國公眾的自救互救知識相對缺乏,急救意識也比較薄弱。特別是大學生這樣一群高知識、高素質的群體,急救知識的缺乏更為嚴重,在遇到意外傷害時,往往無從下手,導致許多傷員因得不到及時有效的救治而失去了搶救的最佳時機。根據這些情況,普及急救常識應從大學生抓起, 勢在必行。
一、常見急救知識
1、外傷出血的急救方法
(1)指壓止血法:在傷口的上方,即近心端,找到跳動的血管,用手指緊緊壓住。這是緊急的臨時止血法,與此同時,應準備材料換用其他止血方法。采用此法,救護人必須熟悉各部位血管出血的壓迫點。
(2)面部出血:用拇指壓迫下頜角與頦結節之間的面動脈。
(3)前頭部出血:壓迫耳前下頜關節上方的顳動脈。
(4)后頭部出血:壓住耳后突起下面稍外側的耳后動脈。
(5)腋窩和肩部出血:在鎖骨上凹,胸鎖乳突肌外緣向下內后方,對準第一肋骨,壓住鎖骨下動脈。
(6)前臂出血:在上臂肱二頭肌內側溝處,施以壓力,將肱動脈壓于肱骨上。
(7)手掌和手背出血:在腕關節內,即我們通常按脈搏的地方,按到跳動的橈動脈血壓住。
(8)手指出血:用健側的手指,使勁捏住傷手的手指根部,即可止血。
(9)大腿出血:屈起其大腿,使肌肉放松,用大拇指壓住股動脈之壓點(在大腿根部的腹股溝中點),用力向后壓,為增強壓力,另一手的拇指可重疊壓力。
(10)足部出血:在踝關節下側,足背跳動的地方,用手指緊緊壓住。
(11)加壓包扎止血法:用消毒的紗布,棉花作成軟墊放在傷口上,再用力加以包扎,以增大壓力達到止血的目的。此法應用普遍,效果也佳。
2、骨折急救護理
(1)不能揉捏、按摩骨折的受傷部位,骨折后不能隨意搬運止血。
(2)如果懷疑有脊柱骨折,應就地取材固定傷處,合理搬運傷者。四肢骨折處出現局部迅速腫脹,提示可能是骨折斷端刺破血管引起內出血,可臨時找些木棒等固定骨折處并可對局部用毛巾等壓迫止血。
(3)對有傷口的開放性骨折患者,應立即封閉傷口。最好用清潔、干凈的布片、衣物覆蓋傷口,再用布帶包扎;包扎時,不宜過緊,也不宜過松。如遇骨折端外露,注意不要嘗試將骨折端放回原處,應繼續保持外露,以免將細菌帶入傷口深部引起深部感染。如將骨折端或脫位的關節復位了,應給予注明,并在送醫院時向醫生交待清楚;止血可采用壓迫止血方法。要記住的是一旦采用布帶、繩子捆扎止血時,必須記錄扎帶的時間,一般不宜超過1小時,以免時間過長導致肢體缺血壞死。一般每1小時需放松止血帶至少5分鐘。
3、動物昆蟲叮咬后的急救處理
(1)狗咬傷:人被狗咬傷后,無論能不能確定咬人的狗是否是瘋狗,為了安全起見,都應采取以下急救措施,以防萬一。被咬傷后,應以最快的速度脫下或撕開傷處的衣服,用大量的清水或20%的肥皂水清洗傷口,并不斷擦拭。可用噴淋或用盒往傷口上倒水沖洗。傷口較深者還需用導管伸入,以肥皂水作持續灌注清洗。反復沖洗擦拭傷口,務必在3~5分鐘內使傷口得到充分清洗。需注意的是,此傷口不宜包扎,在充分清洗傷口后,應以最快的速度將病人送往醫院,按醫生的要求注射抗狂犬病免疫血清和狂犬病疫苗,并進行傷口的進一步處理。在被貓、豬、狼、狐等咬傷時,也應按狗咬傷的處理方式來進行處理。
(2)貓抓咬傷:被貓抓咬傷后,應立即用大量清水沖洗擦拭傷口,以便沖洗掉貓的口液。然后再用充足的肥皂水清洗傷口至少5分鐘,徹底擦干后,盡快送往醫院由醫生進行傷口的進一步處理,并且決定是否需要注射狂犬疫苗、抗狂犬病免疫血清以及破傷風抗毒素。
(3)毒蜘蛛螯傷:毒蜘蛛螯傷,局部可見二個小紅點,周圍紅腫,疼痛、麻木感,繼之出現紅斑、水泡,部分患者還可出現發熱、寒戰、腎衰、呼吸窘迫等而致死。被毒蜘蛛螯傷后,如果傷口在四肢,應馬上在傷口上端扎上布帶或止血帶,以免毒液擴散,布帶或止血帶每隔15分鐘應放松1分鐘,防以肢體缺血壞死。傷口局部用1:1000的高錳酸鉀溶液沖洗數次。然后用碘酒和酒精消毒后,用消過毒的針或刀片將傷口擴大一些,用手從傷口四周向中心推擠,盡量擠出毒液,也可用拔火罐的方式吸出毒液。再用碳酸燒灼傷口,取季德勝蛇藥2片搗碎后用涼水調成糊狀,呈環形敷在傷口周圍,病情較重者,可同時口服季德勝蛇藥5片。然后迅速送醫院作進一步處理。需注意的是止血帶一定要隔15分鐘放松一次,每次1~2分鐘,送達醫院后要向接診醫生說明最后一次扎上止血帶的時間,以免因疏忽造成患者肢體缺血壞死。
(4)毒蜂螯傷:被毒蜂螯傷后,可用雙手將折斷在傷口中的毒刺擠出來,或用酒精消毒過的針或小刀把毒刺挑出來,然后用肥皂水、5%蘇打水或3%氨水等堿性液體沖洗傷口,以中和毒液,再取季德勝蛇藥2片搗碎,用涼水調成糊狀后敷在傷口四周;或采用中草藥如七葉一枝花、紫花地丁、半邊蓮等搗爛外敷。病人應大量喝水,以加速毒素從尿中排出。對大面積蜇傷的病人,最好馬上送附近醫院搶救。如條件一時不具備,可先按上述緊急處理。如病人對毒液產生過敏反應,有氣喘等癥狀,可使用撲爾敏、苯海拉明等抗過敏藥。
(5)水母刺傷的處理:在水中被水母刺傷時,不要慌張,應立即上岸,因為水母都是成群地游動,如果繼續待在水中,有進一步被刺傷的可能。首先把附在皮膚上的水母或其觸手清除掉,然后局部傷口用1:2000的高錳酸鉀溶液沖洗,通常可緩解癥狀。如果病人出現休克癥狀,應先進行抗休克處理,然后立即送病人去醫院。
4、車禍常見外傷急救方法(1)燒傷急救
a、迅速遠離車禍現場并脫去著火的衣物。或用冷水澆正在著火的衣服,或就地滾動。
b、用大衣、棉被、毯子覆蓋使火熄滅,或直接滾、跳入池塘、水池,水溝內滅火。
c、注意:①不能一邊跑,一邊呼救,這樣會加重燒傷。②被液體燙傷后,立即剪去被浸濕的衣服,如某處衣肉粘邊太緊時,不要強行撕下,先剪去未粘連部分,暫留粘連部分。③剪刀不要碰到傷口、水泡,不涂紫藥水,紅藥水和其他藥膏,以免影響創面觀察。
d、創面須用清水沖洗后,用干凈布包扎或敷病因創面,防止感染。強酸強堿和瀝青燒傷皮膚時,應用清水充分沖洗。眼燒傷時,用生理鹽水沖洗后,用棉棍取去異物并滴0.25%氯霉素眼液。
e、手足燒傷包裹時應將指(趾)分開,以防粘連。
f、二三度燒傷時,及時送醫院搶治。途中少顛簸,保暖、吸氧、輸液。(2)頭部外傷急救
頭部受外傷后,不容易一下看出出血點。病人常用手捂著頭,但壓不住出血點,血還照樣流出來。其實,只要在血跡最多的地方分開頭發,仔細察看,就能發現出血點。用手指壓住出血點一側的皮膚或壓住傷口四周的皮膚,就可止血。要是傷口較大,可用干凈手絹疊成小塊兒,放在出血點上方,用手指壓緊,就可以止血,然后再去醫院就醫。
注意事項:
a 當小孩頭部受傷后,常常滿不在乎,但數小時后發生嘔吐的話,應當警惕,應馬上去醫院看急診。特別是嬰幼兒,如果持續嘔吐,發生脫水,就有生命危險。
b 當頭部外傷后,常發現頭顱有凹陷,應盡快去醫院,否則顱骨凹陷會壓迫大腦,進而引起大腦萎縮,這常常成為以后癲癇的原因。
c 嚴重的腦外傷可引起神經質,希望周圍的人要注意觀察負傷者的狀態,以免忽略危險的情況。
d 冷敷只有在頭皮起包時才有效。因為,腦子外有顱骨包圍,而且還有幾層膜樣組織保護,當腦內產生病變,而只在表面上冷敷是沒有任何作用的。
(3)腹部外傷急救
a 如遇呼吸心跳停止應立即進行人工復蘇。
b 若傷者腸子露在腹外時,不要把腸子送回腹腔,應將上面的泥土等用清水沖干凈,再用干凈的碗盆扣住或干凈布、手巾覆蓋,并用繃帶、布帶纏住,防止感染。速請丈夫來急救或送至附近醫院搶救。
c 傷者屈膝仰臥,安靜休息,絕對禁食。
d 如有出血時應立即止血。
(4)胸部外傷急救
a 胸部開放傷要立即包扎封閉(不要用敷料填塞胸腔傷口,以防滑入)。
b 清除呼吸道的血液和粘液;必要時在條件許可下進行緊急氣管切開。
c 多根肋骨骨折有明顯的胸壁反常呼吸運動時,用厚敷料或急救包壓在傷處,外加膠布繃帶固定。
d 胸部傷送醫院急救時應取30°的半坐體位,并用衣被將傷員上身墊高,有休克者可同時將下肢抬高,切不可頭低腳高位。
(5)手外傷急救
如被重物壓傷和被硬物打傷。皮膚大多不會破,出現皮下青或血腫,此時要用冷毛巾或冷水袋外敷半小時左右,能防止血腫增大,減輕疼痛。若手指甲下出現血腫,可用燒紅的回形針垂直在指甲血腫上穿刺小洞,積血從洞中流出,再貼上護傷膠布,可止痛及保護指甲不脫落。
如被銳器刺傷。當手被刺時,首先應該看有否刺入物,若有刺入物時就要設法挑出,方法是雙手捏緊傷處,用火燒過或酒精消毒過的針撥開皮膚,挑出刺入物。當刀傷時,會引起出血甚至手部完全斷裂,要按外傷緊急處理,出血多時先用力壓迫手腕兩側的橈動脈和尺動脈以減少出血,然后進行包扎。包扎時要稍用力以達到止血目的,即加壓包扎。
5、高空墜落的急救
(1)去除傷員身上的用具和口袋中的硬物。
(2)在搬運和轉送過程中,頸部和軀干不能前屈或扭轉,而應使脊柱伸直,絕對禁止一個抬肩一個抬腿的搬法,以免發生或加重截癱。
(3)創傷局部妥善包扎,但對疑顱底骨折和腦脊液漏患者切忌作填塞,以免導致顱內感染。
(4)頜面部傷員首先應保持呼吸道暢通,撤除假牙,清除移位的組織碎片、血凝塊、口腔分泌物等,同時松解傷員的頸、胸部鈕扣。若舌已后墜或口腔內異物無法清除時,可用12號粗針穿刺環甲膜,維持呼吸、盡可能早作氣管切開。
(5)復合傷要求平仰臥位,保持呼吸道暢通,解開衣領扣。
(6)周圍血管傷,壓迫傷部以上動脈干至骨骼。直接在傷口上放置厚敷料,繃帶加壓包扎以不出血和不影響肢體血循環為宜,常有效。當上述方法無效時可慎用止血帶,原則上盡量縮短使用時間,一般以不超過1小時為宜,做好標記,注明上止血帶時間。
(7)有條件時迅速給予靜脈補液,補充血容量。
(8)快速平穩地送醫院救治。
二、大學生群體普及急救知識的意義
伴隨著我國人民生活水平的提高和人們對提高生存質量的關注,學習并掌握一些衛生保健、疾病防治與急救護理知識成為現代社會的新時尚。面對近年來自然災害的肆虐,工業交通事故的頻發,電擊、溺水、中毒病例的劇增,一個呼喚“為自己和他人的生命健康與安全多一份保險——讓救護知識走進千家萬戶”的聲音正從醫務界響徹全社會。學習一點有關家庭急救護理方面的知識,就有可能挽救家人的生命和減少傷殘。
世界衛生組織提供的統計資料表明:全世界每年的創傷病人,20%因創傷后沒有得到及時的現場救治而死亡。心肌梗死病人死亡病例中,有40%—60%在發病最初幾小時內死亡,而其中的70%是因來不及到醫院就診而死于家中或現場。在我國,冠心病、高血壓病、糖尿病、腦血管病等的發病率正在逐年增高,高血壓病患者已達1億,糖尿病在某考試,大收集整理些地區發病率高達10%;據目前的死亡病例分析表明,有40%的冠心病病人死于發病后15分鐘內,其死因大多是由于不能得到迅速及時的搶救,而并非是病情開始即已發展到不可挽回的致命程度。
因此,掌握一些急救護理常識,對自己、對家人、對他人、對社會都是非常有益的。