第一篇：急救案例

學習情境一：院外救護

1、國道上一大型貨車突然完全失控，在撞倒中心隔離墩后駛入對向車道，與一滿載乘客的中巴車迎面相撞，并雙雙墜入路基下3米的水塘，部分乘客被拋出車窗外而落水。

（1）附近村民目睹了車禍經過，應如何緊急呼救？

（2）醫療救援人員趕赴事故現場后應立即進行哪些方面的評估？如何快速判斷危重傷病員的情況？

（3）現場救護中需遵循哪些原則？

（4）試述現場檢傷分類的方法及其意義？

（5）一傷員被從水中救起后不省人事，檢查無呼吸、頸動脈搏動消失，應如何施救？怎樣判斷施救效果？

（6）一傷員頭頸部受傷，頸后疼痛、活動受限，軀體被卡在變形的車座之間，在救出該傷員的過程中應重點注意什么問題？如何正確搬運此類傷病員？

（7）試述重傷病員在轉運途中的救護要點？

答案：分析如下：

（1）立即撥打“120”急救電話以啟動緊急救援系統；以簡潔的語言清晰地告知事故的確切地點，指出周圍明顯標記和最佳路徑；說明事故原因、現場情況及其嚴重程度、傷病員人數及存在的危險、現場已采取的救護措施等；告知現場聯系電話和聯系人。呼救同時迅速展開現場急救。

（2）應立即評估事故原因、現場環境，并快速評估危重傷病情況。主要從對意識、氣道、呼吸、循環等幾方面的快速評估以判斷危重傷病情況，及時發現危及生命的傷病狀況以利于盡早施救。

（3）先排險后施救；先重傷后輕傷；先施救后運送；急救與呼救并重；轉送與監護急救相結合；緊密銜接、前后一致。

（4）在快速完成現場危重病情評估后，根據實際情況，對病人的頭部、頸部、胸部、腹部、骨盆、脊柱及四肢進行全身系統或有針對性的重點檢查，注意傾聽病人或目擊者的主訴以及有關細節，重點觀察傷病員的生命體征及受傷與病變主要部位的情況。根據傷員出現的臨床癥狀和體征可將傷情分為四類——輕度、中度、重度和死亡，分別應用綠色、黃色、紅色、黑色標記以利于快速識別和分類處理。檢傷分類的意義：在現場傷員多、傷情復雜而人力、物力、時間有限的情況下，檢傷分類有利于急救工作有條不紊地進行，使不同程度傷情的病員都能盡快得到及時、恰當的處理，達到提高存活率、降低病死率的目的。

（5）立即實施徒手心肺復蘇術，如有條件應及早除顫。復蘇有效的指征：心跳恢復，可觸及大動脈搏動；面色（口唇）由紫紺轉為紅潤；出現自主呼吸（規則或不規則），或由機械通氣呼吸恢復正常，SpO2＞95%；瞳孔由大變小，并有對光反應或眼球活動。

（6）重點注意保護頸部，避免引起或加重脊髓損傷。搬運及轉送過程中予以頸部制動，最好使用頸托以保護頸椎，保持脊柱軸線穩定。應采取三人或多人搬運法，使頭部、軀干成直線位置，嚴防頸部前屈或扭轉。使用硬質擔架，避免顛簸，勿搖動傷者的身體。

（7）傷員進入救護車，救護人員要充分利用車上設備對傷員實施生命支持與監護：①觀察病情，密切觀察病人的癥狀和體征。②使用監護和救護設備，使用心電監護儀對傷員進行持續心電監測；對氣管插管傷員必要時使用呼吸器，保證有效通氣。③各種管道的護理，包括輸液管、氣管插管、胸腔引流管、導尿管等各種管道必須按要求加以保護，同時要保證各種管道的通暢和無菌操作。④正確實施院前急救護理技術，包括CPR、體外除顫、氣管插管、靜脈穿刺、胸腔穿刺引流、導尿術等。⑤做好搶救、觀察、監護等有關醫療文件的記錄。

2、李某，男，72歲，在家里觀看足球比賽電視實況轉播時突然倒在沙發上，家人呼之不應，急打120求救。假如你作為120急救人員，面對此病員。

（1）院外急救的主要護理工作有哪些？

（2）在傷員轉運途中，應做好哪些監護？ 答案：分析如下：

（1）當意外發生時，救護人員趕赴現場，在救護中，護士將配合醫生共同完成救護任務。主要護理工作包括：護理體檢，急救護理措施實施，轉運和途中監護。護理體檢包括詢問病史，了解癥狀、體征以及對傷者進行護理體檢等。護理要點包括體位的安置，建立有效的靜脈通路。掌握脫去病人的衣服等技巧。轉送與途中監護則主要包括擔架搬運，救護車運送注意事項及途中監護等。

（2）傷員進入救護車，救護人員要充分利用車上設備對傷員實施生命支持與監護：①觀察病情，密切觀察病人的癥狀和體征。②使用監護和救護設備，使用心電監護儀對傷員進行持續心電監測；必要時進行氣管插管使用呼吸器，保證有效通氣。③各種管道的護理，包括輸液管，氣管插管，胸腔引流管，導尿管等各種管道必須按要求加以保護，同時要保證各種管道的通暢和無菌操作。④正確實施院前急救護理技術，包括CPR，體外除顫，氣管插管，靜脈穿刺，胸腔穿刺引流，導尿術等。到達醫院急診科后，對已采取的急救措施，用藥情況，各種管道及目前狀況等要向接診醫師提供詳細的書面記錄材料及口頭交班。

3、漢孝公路距孝感收費站約1500米左右處因車禍致一人受傷,救護人員趕到現場檢查后發現,受傷者神志清楚,呼吸、脈搏尚正常,口咽部未見明顯異物及出血,僅訴有點心慌,左上肢疼痛難忍,其左前臂可見外傷出血；左下肢小腿前面見創面約8cm左右,可見滲血,疼痛明顯；受傷者病情復雜, 其左上肢前臂、左下肢小腿在現場不能排除骨折。

（1）你作為救護者，該如何實施急救？

（2）救護的主要程序是怎樣的？

（3）實施急救時有哪些注意事項？ 答案分析如下：

（1）應該迅速對受傷者的左前臂傷口進行急救止血。對受傷者左下肢小腿創面進行包扎處理，以保護傷口、減少污染、幫助止血和減輕疼痛。將受傷者左上肢、左下肢進行簡單的固定后再迅速地送往醫院治療以免造成傷員殘廢。

（2）救護的主要程序是先止血、再包扎、再固定、最后進行搬運。

（3）止血時先用加壓包扎法，如遇大動脈出血或采用加壓包扎后不能有效控制出血時選用止血帶止血法。止血帶止血時應當注意：①部位要準確—扎在傷口近心端，盡量靠近傷口。②壓力要適當—上肢時壓力為300mmHg左右，下肢時壓力為500mmHg左右。③襯墊要墊平—避免勒傷皮膚。④時間要縮短—總時間不能超過5小時。⑤標記要明顯—注明上止血帶的時間。⑥定時要放松—每隔1小時放松止血帶一次,2—3分鐘后在稍高處再上止血帶。

包扎的注意事項是：

①包扎要牢靠，松緊適宜。

②保持肢體功能位，皮膚皺褶處與骨隆突處加襯墊。

③包扎方向宜從遠心端向近心端。

固定的注意事項是：

①夾板固定時其長、寬需與骨折肢體相適應。

②夾板不可直接接觸皮膚，應襯以棉墊或其他軟織物等襯墊。

③固定松緊適宜、牢固可靠，并避免影響血液循環。

搬運注意事項是：

①動作輕巧、敏捷、步調一致，避免震動，減少痛苦。

②根據不同傷情和環境采取不同搬運方法，避免再次損傷和意外傷害。

③搬運過程中注意觀察傷勢和病情變化。

學習情境二：醫院急診救護

1、患者男性，68歲，原有呼吸系統疾病史8年。主訴半小時前因提拉重物后，感胸悶、胸痛不適，繼之出現氣促，呼吸困難。來院時患者大汗淋漓，呼吸極度困難，口唇發紺，脈搏細速，不能平臥。

請問你作為急診護士，如何用SOAP公式進行分診？

+ 查看答案分析如下：

SOAP公式：

S: 半小時前因提拉重物后，感胸悶、胸痛不適，繼之出現氣促，呼吸困難。

O: 大汗淋漓，呼吸極度困難，口唇發紺，脈搏細速，不能平臥。

A: 考慮呼吸系統疾病引起的左心功能不全，心臟病。

P: 保持呼吸道通暢，迅速建立靜脈通道，心電監護。內科醫生會診。

2、王某，男，29歲，已婚，汽車司機。于高速公路疲勞駕駛，與前車追尾，造成車禍，方向盤擠壓其胸部導致外傷。自述胸痛、痰多、呼吸困難、心悸、口渴。無昏迷、咳血、無腹痛、血尿，無肢體活動障礙。1小時后送達醫院急診室。T37℃，P96次/分,R24次/分,BP90/60mmHg。面部有腫脹，出血點。口、鼻、耳無異常。脊柱活動正常。器官偏右，無皮下氣腫，左6、7肋骨腋中線可觸及骨摩擦音和摩擦感。腹軟，無壓痛、反跳痛。腹部移動性濁音（-），左下肺呼吸音減弱，無干、濕啰音，心臟未聞及病理性雜音。腸鳴音減弱。

請問你作為急診護士，如何用SOAP公式進行分診？

+ 查看答案分析如下：

SOAP公式：

S: 胸痛、痰多、呼吸困難、心悸、口渴。

O: 無昏迷、咳血、無腹痛、血尿，無肢體活動障礙。

A:考慮胸部擠壓傷，肋骨骨折，合并氣胸、血胸、創傷性濕肺，休克的可能。同時也不能忽視其他系統、器官的癥狀。

P: 抗休克、肋骨止痛、固定；吸氧、補液、維持生命體征平穩；做好術前準備。外科醫生會診。

3、胡某，男，49歲。近10年間斷發生上腹部不適及左上腹隱痛，無夜間腹痛及餐后痛，食欲差。2年前開始出現乏力，易疲勞，下肢輕度浮腫，經休息后癥狀可緩解。2天前飲少量白酒后又發上腹部不適，惡心。入院8小時解暗紅色血便一次，量約500ml，便后頭暈、心悸，大汗。入院前1小時嘔吐咖啡色為內容物一次，含“血凝塊”，量約800ml。自述既往有胃病史，間斷服用雷尼替丁，效果不好。無肝炎、結核、血吸蟲病史，無手術病史或外傷史。偶有少量飲酒，不抽煙。

請問你做為護士如何接診病人？

+ 查看答案分析如下：

首先接診，進行病史采集，要全面快速準確；運用SOAP公式分診，并同時判斷病情輕重；然后迅速初步處理：迅速建立靜脈通道，輸液，中心靜脈壓測定，快速止血，迅速向醫生匯報病情并做好術前準備。

學習情境三：醫院重癥監護

1、男性病人，23歲，雙下肢擠壓傷，神志尚清，表情淡漠，口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏112次/分，血壓12.0/8.0kPa（90/60mmHg），中心靜脈壓0.39kPa（4mmH2O），毛細血管充盈遲緩。血氣分析：pH7.30，HCO315mmol/L，BE-9mmol/L。

（1）該病人可能發生了什么問題？

（2）該病人的監護重點是什么？

+ 查看答案分析如下：

（1）發生問題：擠壓傷，休克早期，血容量相對不足，代謝性酸中毒。

（2）監護重點：生命體征、意識、尿量，口渴；心電圖及血流動力學監測； 血氣分析；腎功能監測； 傷肢護理。

2、某人因車禍撞傷全身多處，昏迷。入院后初步診斷:肝破裂、多發性肋骨骨折、右肺挫裂傷、腎挫傷、腰椎骨折、右脛骨開放性骨折。急診緊急輸血后，作剖腹探查、半肝切除術、肋骨復位固定、胸腔閉式引流、腹腔雙套管引流，同時對右腿清創縫合，石膏固定牽引。術后送ICU進一步監護。

（1）如果你是ICU值班護士，你應該怎樣來接診？

（2）該病人的監護重點是什么？

+ 查看答案分析如下：

（1）①床單位準備；②護理用品準備如吸痰管、濕化用生理鹽水，電極片，無菌手套，引流袋，引流固定用物等；③準備各種搶救及治療藥物，如血管活性藥物、液體，止血藥物等；④備好多功能監測儀、呼吸機、負壓吸引裝置等。⑤按“臥位-吸氧-監護-各引流管-評估（皮膚情況）”的具體接收程序接受病人。

（2）重點監護：生命體征、意識、尿量；心電圖及血流動力學監測； 血氣分析；腎功能監測；肝功能監測、傷口、患肢、各引流管情況監測。

3、患者，男，52歲，發熱、咳嗽三天，氣促，胸悶一天入院，查體：T39℃，P140次/分，R31次/分，BP85/55mmHg，口唇發紺，呼吸急促，雙肺可聞及干、濕啰音，心率140次/分，心律齊，腹軟，無壓痛，肝脾未觸及，血氣分析結果PaO250mmHg,PaCO230mmHg。初步診斷為重癥肺炎合并ARDS，準備機械通氣。

（1）如何連接呼吸機與患者呼吸道？

（2）如何選擇呼吸機相關參數？

（3）對使用呼吸機病人如何進行護理？

+ 查看答案 分析如下：

（1）呼吸機與患者呼吸道連接方式有三種：面罩、氣管插管和氣管切開。此病人早期可試用四頭帶使面罩緊閉固定在口鼻，再將呼吸機接于面罩。無效或加重時盡快行氣管插管或氣管切開行有創機械通氣。

（2）呼吸機參數的設置：

潮氣量： 一般成人8 ～ 12ml/kg

呼吸頻率：一般成人12 ～ 16次/分

吸呼時間比：1:1.5 ～ 1:2

吸氧濃度： 一般從0.3開始,此病人需高濃度給氧（氧濃度＞50%〕

吸入氣體溫濕度：一般濕化器溫度應調至32～35℃為妥-

（3）對使用呼吸機病人進行以下護理：觀察病人病情變化，監測呼吸機通氣效果，對病人進行人工氣道的護理、生活護理及心理護理，保證有效安全的通氣治療。

學習情境四：綜合項目訓練

1、患者，女性，38歲，自服農藥后昏迷2小時入院?；颊?個小時前因與家人發生爭吵，自服農藥約50毫升，且把藥瓶打碎扔掉，約1小時后被家人發現，患者出現腹痛、惡心，并嘔吐一次，吐出物有大蒜味，逐漸神志不清，急診入院。患者起病后大小便失禁，出汗多。既往體健，無肝、腎、糖尿病史，無藥物過敏史，月經史、個人史及家族史無特殊。身體評估：T36.4℃,P62次/分，R31次/分,Bp110/80mmHg，平臥位，神志不清，呼之不應，壓眶反射存在，皮膚濕冷，肌肉顫動，鞏膜無黃染，瞳孔呈針尖樣，對光反射減弱，口腔流涎，肺部叩診呈清音，兩肺可聞及較多哮鳴音和散在濕羅音，心界不大，心率62次/分，律齊，無雜音，腹平軟，肝脾未觸及，下肢無明顯水腫。實驗室檢查：血Hb124g/L, WBC7.5×10/L, N69%, L29%, M2%, PLT156×10/L，CHE 10個單位。

（1）該患者最有可能是什么原因導致的昏迷？

（2）患者入院后應立即做如何處理？

+ 查看答案分析如下：

（1）該患者最有可能是有機磷殺蟲劑中毒導致的昏迷。

（2）患者入院后應該：

① 立即洗胃，在洗胃前把胃內容物拿去檢驗科做毒物檢測；

② 立即進行生命體征及意識狀態的監護，以防患者出現病情加重；

③ 保持呼吸道通暢；按昏迷患者常規護理；

④ 應用阿托品解毒，注意觀察藥物反應；

⑤ 嚴密觀察有無肺水腫和腦水腫體征，注意瞳孔、神志的變化；

⑥ 加強心理護理，加強防范，防止再次自殺。

2、簡要病史：患兒，男、漢族、10歲,于2008年7月12日在池塘邊玩耍時不慎掉入池塘中，7分鐘后被救出。當時查體：患兒昏迷，軀體四肢冰冷，面色鐵青，唇最明顯，口鼻腔內有大量泡沫液，呼吸慢而淺，不規整，心率84次/分，心音弱，雙肺布滿濕啰音。

（1）請問該患兒發生了什么情況？

（2）你在現場，如何實施急救？

（3）人工呼吸時有哪些注意事項？

+ 查看答案分析如下：

（1）該患兒發生了溺水現象。

（2）現場急救：

㈠接觸病人，判斷病情，作出診斷

①立即到位并判斷意識：拍患者肩部并大聲呼喊（喂﹑喂?。?，壓眶，判斷。

②觸摸大動脈（頸動脈）。

③撿查：瞳孔，呼吸和皮膚粘膜。

㈡立即暢通氣道，倒出胃內積水

①患者體位擺放（地面，硬板床）。9

9②暢通氣道：立即將患者頭偏向一側，同時清除口鼻內異物，取出義齒等。一手置于患者前額使頭后仰（仰額），另一手示、中指置于下頜骨近下頜處或下頜角處，托起下頜，同時立即清除口鼻內異物﹑義齒等。

㈢進行人工呼吸（口對口）。

①用按于前額之手的拇指與示指捏住病人鼻孔，患者口上墊紗布。

②術者深吸一口氣，閉住氣

③對準并緊貼病人口，把病人口部全部包住

④均勻用力向口內吹氣，快而深，持續約1～2秒，面向胸部直至病人胸部上抬為止。

⑤一次吹氣完畢后，立即脫口，同時松手。

⑥并作深呼吸以行下次呼吸。

（3）人工呼吸注意事項：

①吹氣頻率12次/分

②除需通暢呼吸道、吹氣外，還應注意觸摸頸動脈﹑觀察瞳孔。

③吹氣時暫停按壓胸部，必須在胸部按壓松弛時間內完成

3、家住XX機械廠的嚴某和曹某兩人很早起床吃過早飯后，帶上干糧和釣魚工具，一起來到京廣鐵路旁的芭蕉湖邊，投下魚餌“打窩子”。不一會，嚴某的釣竿釣上一條大魚。十分高興的嚴某正在用力收鉤時，釣魚鉤折斷，釣魚竿觸到高壓線時突然跌倒（意識喪失）3分鐘。

（1）請問嚴某發生了什么情況？

（2）如果你是曹某，應該如何進行現場急救？

（3）經急救患者心肺復蘇，進一步應該如何處理？

+ 查看答案分析如下：

（1）嚴某發生了觸電。

（2）現場急救：立即脫離電源。并進行心肺復蘇。

（3）經急救患者心肺復蘇，進一步應如何處理。

① 建立靜脈通道

② 合理選用藥物

③ 可準備電除顫

④ 監護：T，P，R，BP，瞳孔，神志，尿量。

第二篇：觸電案例及急救方法

觸電事故的急救措施

人體觸電后，比較嚴重的情況是：心臟停跳、呼吸停止、失去知覺，從外觀上呈現出死亡的征象。但是，實例證明，由于電流對人體作用的能量較小，多數情況下不能對內臟器官造成嚴重的器質性損壞，這時人不是真正的死亡，而是一種“假死”狀態。對于觸電“假死”者，如果能夠及時正確進行急救，絕大多數是可以“死”而復生的。

一旦發現觸電人員，首先要采取正確的方法速切斷電源使傷員安全脫離電源，然后根據傷者情況迅速采取人工呼吸或胸外心臟擠壓法進行搶救，同時撥打１２０醫療急救電話。１．脫離電源。

使觸電者脫離電源的方法主要有以下幾種：

（１）拉閘。迅速拉下刀閘，或拔出電源的插頭。對于照明線路引起的觸電，因普通電燈的開關控制的不一定是火線，所以，還是要找電閘將閘刀拉下來。

（２）撥線。若電閘一時找不到，應使用干燥的木棒或木板將電線撥離觸電者。撥離時要注意，盡量不要挑線，以免電線回彈傷及他人。

（３）砍線。若電線被觸電者抓在手里或粘在身上撥不開，可設法將干木板塞到其身下，與地隔離。也可用有絕緣柄的斧子砍斷電線。弄不清電源方向時，兩端都砍斷?？硵嗪笞⒁饩€頭處理，以免重復傷人。

（４）拽衣服。如果上述條件都沒有，而觸電者衣服又是干的，且施救者還穿著干燥的鞋子，可以找一干燥毛巾或衣服包住施救者一只手，拉住觸電者衣服，使其脫離電源。此時要注意，施救者應避免碰到金屬物體和觸電者身體，以防出現意外。

必須指出的是，上述辦法僅適用于220/380V低壓觸電的搶救。對于高壓觸電者，應立即通知有關部門停電，搶救者可以戴上絕緣手套、穿上絕緣靴，用相應電壓等級的絕緣工具斷開開關。２．對癥搶救。

（１）傷勢較輕者。傷勢較輕，神志清醒，但有些心慌、四肢發麻、全身無力，或觸電者曾一度昏迷，但已清醒過來，應使觸電者安靜休息，不要走動，注意觀察并請醫生前來治療或送往醫院。

（２）傷勢較重者。觸電者傷勢較重，已經失去知覺，但心臟跳動和呼吸尚未中斷，應使觸電者安靜的平臥，保持空氣流通，解開其緊身衣服以利呼吸。若天氣寒冷，應注意保溫，并嚴密觀察，速請醫生治療或送往醫院。如果發現觸電者呼吸困難、稀少或發生痙攣，應做好準備，一旦心跳或呼吸停止，立即進行心肺復蘇。

（３）傷勢嚴重者。觸電者傷勢嚴重，呼吸停止或心臟跳動停止，或二者均停止，這時觸電者已處于“假死”狀態。呼吸停止者要立即進行人工呼吸，使其恢復呼吸，心跳停止者要立即進行胸外心臟擠壓搶救，使其恢復心跳，兩者都停止者，要同時恢復。３．觸電急救中應注意的問題。

（１）救護人員切不可直接用手、其他金屬或潮濕的物件作為救護工具，而必須使用干燥絕緣的工具。救護人員最好只用一只手操作，以防自己觸電。

（２）為防止觸電者脫離電源后可能摔倒，應準確判斷觸電者倒下的方向，特別是觸電者身在高處的情況下，更要采取防摔到措施。

（３）人在觸電后，有時會出現較長時間的“假 死”，因此救護人員應耐心進行搶救，不可輕易中止。但注意不可輕易給觸電者打強心針。

（４）觸電后，既使觸電者表面的傷害看起來不嚴重，也必須接受醫生的診治，因為身體內部可能會有嚴重的電流燒傷。4．急救方法：（1）心肺復蘇法：

（2）口對口（鼻）人工呼吸法（3）胸外心臟擠壓法 5.觸電事故的案例

在一建筑工地，操作工王某發現潛水泵開動后漏電開關動作，便要求電工把潛水泵電源線不經漏電開關接上電源。起初電工不肯，但在王某的多次要求下照辦了。潛水泵再次啟動后，王某拿一條鋼筋欲挑起潛水泵檢查是否沉入泥里，當王某挑起潛水泵時，即觸電倒地，經搶救無效死亡。1.事故原因

操作工王某由于不懂電氣安全知識，在電工勸阻的情況下仍要求將潛水泵電源線直接接到電源上，同時，在明知漏電的情況下用鋼筋挑動潛水泵，違章作業，是造成事故的直接原因。電工在王某的多次要求下違章接線，明知故犯，留下嚴重的事故隱患，是事故發生的重要原因。2.事故主要教訓

(1)必須讓職工知道工作過程及工作范圍內有哪些有害因素和危險，其危險程度及安全防護措施。王某認為漏電開關動作，影響了工作，但顯然不懂得漏電會危及人身安全，不知道在漏電的情況下用鋼筋挑動潛水泵會導致其喪命。

(2)必須明確規定并落實特種作業人員的安全生產責任制，因為特種作業的危險因素多，危險程度大。本案電工雖有一定的安全知識，開始時不肯違章接線，但經不起同事的多次要求，明知故犯，違章作業，就是因為沒有落實應有的安全責任。

(3)應該建立事故隱患的報告和處理制度。漏電開關動作，表明事故隱患存在，操作人應該報告電工，而不應要求電工將電源線不經漏電開關接到電源上。電工知道漏電，就應檢查原因，消除隱患，而不能貪圖方便，隨意處理。

第三篇：急救知識講座

溺水自救的方法

（一）不會游泳者的自救

（1）落水后不要心慌意亂，一定要保持頭腦清醒。

（2）冷靜地采取頭頂向后，口向上方，將口鼻露出水面，此時就能進行呼吸。

（3）呼吸要淺，吸氣宜深，盡可能使身體浮于水面，以等待他人搶救。

（4）切記：千萬不能將手上舉或拼命掙扎，因為這樣反而容易使人下沉。

（二）會游泳者的自救

（1）一般是因小腿腓腸肌痙攣而致溺水，應心平靜氣，及時呼人援救。

（2）自己將身體抱成一團，浮上水面。

（3）深吸一口氣，把臉浸入水中，將痙攣（抽筋）下肢的拇指用力向前上方拉，使拇指蹺起來，持續用力，直到劇痛消失，抽筋自然也就停止。

（4）一次發作之后，同一部位可以再次抽筋，所以對疼痛處要充分按摩和慢慢向岸上游去，上岸后最好再按摩和熱敷患處。（5）如果手腕肌肉抽筋，自己可將手指上下屈伸，并采取仰面位，以兩足游泳。

（三）互救

（1）救護者應鎮靜，盡可能脫去衣褲，尤其要脫去鞋靴，迅速游到溺水者附近。

（2）對筋疲力盡的溺水者，救護者可從頭部接近。

（3）對神志清醒的溺水者，救護者應從背后接近，用一只手從背后抱住溺水者的頭頸，另一只手抓住溺水者的手臂游向岸邊。（4）如救護者游泳技術不熟練，則最好攜帶救生圈、木板或用小船進行救護，或投下繩索、竹竿等，使溺水者握住再拖帶上岸。（5）救援時要注意，防止被溺水者緊抱纏身而雙雙發生危險。如被抱住，不要相互拖拉，應放手自沉，使溺水者手松開，再進行救護。

（四）醫療或第一目擊者現場急救

（1）第一目擊者在發現溺水者后立即撥打120或附件醫院急診電話請求醫療急救；

（2）第一目擊者或急救醫務人員到達現場后，首先將溺水者救上岸；

（3）立即清除溺水者口鼻淤泥、雜草、嘔吐物等，并打開氣道，給予吸氧。

（4）進行控水處理（倒水），即迅速將患者放在救護者屈膝的大腿上，頭部向下，隨即按壓背部，迫使吸入呼吸道和胄內的水流出，時間不宜過長（1分鐘即夠）。

（5）現場進行心肺復蘇，并盡快搬上急救車，迅速向附近醫院轉送。作為救護者一定要記住：對所有溺水休克者，不管情況如何，都必須從發現開始持續進行心肺復蘇搶救。

鞭炮炸傷眼睛該怎樣急救？

爆竹崩傷眼睛，輕者眉毛、睫毛、頭發燒焦，眼瞼(眼皮)和面部皮膚、結膜、角膜的化學燒傷、熱燒傷或異物傷，重者可致眼球破裂傷、眼內異物傷，甚至會合并全身其他部位的損傷，如顱腦、胸腹、四肢的損傷，個別人可能因傷勢過重而死亡。那么，一旦發生眼睛被炸傷的情況，該怎么辦呢?

首先應將傷者眼部、面部的污物及沙石顆粒等小心清除，可用清水沖洗創面。清水不僅能清除塵土等細小異物和血跡，還能使被灼傷的局部組織降溫，并清除創面殘留的化學物質，減輕進一步損害。如果皮膚表面形成水皰，不要將其碰破，更不要挑破。另外，水皰上不要涂龍膽紫等有顏色的藥水、藥膏，以免增加感染的危險。臨床上經常見到涂著藥膏的患者來就診，醫生為了觀察和判斷病情，要先將其清除，不但增加清創難度，還給傷者帶來更多痛苦。

人面部的血管非常多，如果遇到小血管破裂引發出血不止的情況，可在就診前用干凈的紗布或毛巾用力壓住傷口，起到止血的作用。

若傷情較重，如眼球破裂傷、眼內容物脫出等，受傷者非常痛苦，眼瞼高度腫脹、淤血，眼睛睜不開，此時不要強行扒開眼瞼或去除脫出眼外的組織，應以清潔紗布或毛巾覆蓋后立即送醫院。如果情況更嚴重，受傷者發生了昏迷，合并顱腦、胸腹、四肢的損傷，更要刻不容緩地送往醫院救治了。

受傷后的救治只能算是亡羊補牢。關鍵在于大家要提高防范意識，在燃放煙花爆竹時注意安全，不要讓“樂極生悲”發生在自己身上。

燙傷的急救措施

（一）燙傷的急救重要性

發生了燙傷，做好現場急救和早期適當處理可使傷勢不再繼

續加重，預防感染和防止休克。

（二）燙傷的急救措施

①遇到燙傷情況發生，首先應沉著鎮靜，馬上使受傷者脫離火源。

②衣服著火時，要求立即脫去著火衣服或就地打滾撲滅火焰，切勿奔跑，以免風助火勢，加重傷情。

③高溫水或油燙傷時，應立即將被燙部位浸入冷水中或用冷水及冰水沖洗，以減少熱力繼續留在皮膚上起作用。嚴重燙傷時，創面不要涂藥，用消毒敷料或干凈被單等簡單包扎，防止進一步損傷和污染。

④小面積的輕度燙傷，早期未形成水泡時，有紅熱剌痛者，擦用京萬紅、燒傷膏或用消毒的凡士林紗布敷蓋，可起到消腫、止痛作用。

⑤已形成水泡者，先用0.1％新潔爾滅溶液或75％酒精涂拭周圍皮膚，創面用生理鹽水或肥皂水沖洗干凈，在無菌條件下，將泡內液體抽出，創面用四環素軟膏、燙傷膏或消毒凡士林紗布加壓包扎。

⑥二度燙傷處理應注意預防感染，并給止痛片減輕疼痛。

⑦大面積燙傷必須立即送醫院急救，在寒冷季節要注意身體的保暖。

暴風雪避險逃生常識

暴風雪中求生自救最重要的是把握以下幾點

◆首先，保存體力，不要盲動。如果被困在車上，待在車中

最安全，貿然離開車輛尋求幫助十分危險。開動發動機提供熱量，注意開窗透氣。燃料耗盡后，盡可能裹緊所有能夠防寒的東西，并在車內不停地活動。如果孤身一人處于茫茫雪原或山野，露天受凍、過度活動會使體能迅速消耗，此時應減去身上一切不必要的負重，在合適的地域挖個雪洞藏身，洞內溫度比洞外高，一般可避免傷亡。只要物質充分，這種方式可以堅持幾天時間。

◆其次，調整心態，適時休息。遭遇暴風雪時，由于恐懼、孤獨、疲勞，易造成生理、心理素質下降，此時保持穩定的心態、正確判斷方位和決定路線極為重要。疲勞時要適時休息，走到筋疲力盡時才休息十分危險，許多人一睡過去就不再醒來。正確的方法是走一段，停下來休息一會兒，調整呼吸，休息時手腳要經?；顒硬茨δ槻?。

◆盡量保持身體干燥，濕衣服散熱是干衣服的240倍。喝熱飲有助于保持體溫。防寒衣物以毛皮、羽絨物為好。

人工呼吸的要領

一手放患者前額使頭部后仰，另一手食指和中指放下頜骨處，按下下頜使病人口部張開，以保持呼吸通暢；用放在病人前

額一手的拇指和食指，捏緊病人鼻孔，然后深吸一口氣，張開嘴貼緊病人嘴巴（注意要把病人口部完全包住），用力吹入病人口內，要求快而深，直到病人胸部上抬；

一次吹氣完畢后，立即與病人口部脫離，吸入新鮮空氣，以便做下一次人工呼吸，同時放松捏鼻的手，讓病人從鼻孔呼氣。頻率約為每分鐘12次。

現場人工呼吸

1)立即將病人置于仰臥位，雙肩下略墊高。松開病人的領口、內衣及褲帶，使胸廓運動不受外界阻力的影響，肺臟伸縮自如。清除病人口腔內的分泌物、嘔吐物、活動的假牙及其他的異物。以保持呼吸道通暢。

2)救助者一手托起病員的下頷使其頭盡量后仰，以防止舌后墜，保持呼吸道通暢。另一只手捏緊病人雙側鼻孔，以免吹氣時氣體從鼻孔溢出；同時深吸一口氣，將口唇與病人口唇緊貼，對病人口內連續快速用力吹氣兩次，打通氣道。此時應看到病人的胸廓擴張抬起，這是有效人工呼吸的指標。

3)吹氣后，應即放松病人的口鼻，使其肺中氣體自行排出，胸廓回落。如呼吸道內有粘液、嘔吐物等應立即清除。

4)然后以每分鐘16－20次的頻率向患者口內吹氣，吹氣時間占呼吸周期1/3為妥

5)救助者要有信心可堅持作1－2個小時。

6)長時間實施急救時，應有人交替操作。

凍傷的急救方法

癥狀：

①受涼處皮膚初顯淺紅色，繼轉蒼白、灰黃或黑褐色。

②初有疼痛感，但很快消失。

③患者感冷，傷處麻木凍僵，甚至壞死、潰爛。

急救方法：

①用溫熱的手或衣物覆敷傷處。如為手或手指凍傷，可夾在腋下。

②盡快將傷員安置入溫暖的室內。室溫宜為22—25度。

③若全身凍傷，將傷員浸入38—40℃的溫水中。不時添加熱水，使保持這一水溫。至體溫升高，神志恢復清醒約10分鐘后，將傷員轉入溫暖的棉被內。

若四肢凍傷，將傷肢浸入40一42℃溫水中(水溫保持恒定)，至皮膚發紅、肢體轉為溫熱后，用溫暖的衣物輕裹傷處。若無溫水或不能用溫水，可先用溫暖的毛毯、棉被或衣物輕裹傷處。

④使傷員血脈自然恢復通暢。

⑤勸傷員活動手指、腳趾或其它部位。

⑥給傷員服用熱的飲料和少量酒。但香煙會使血管收縮，故要嚴禁吸煙。

注意事項：

①勿用雪或冰擦凍傷處，搓擦凍傷的組織容易引起壞疽。

②凍傷處不應使用熱水、熱水玻璃瓶或熱的燈炮。

③復溫后如有疼痛，可口服止疼片。傷處的小水泡不需弄破。大水泡可在無菌條件下穿破，蓋以無菌紗布，包扎保暖。

④傷處應注意防止感染。已潰破的傷面可用0.1％的高錳酸鉀溶液沖洗，涂敷消毒油膏后包扎。

⑤復溫后傷員應注意保溫、體息與營養，適當開展運動，以

防產生功能障礙。

心肺復蘇術操作

1、發現患者倒在地上，首先要大聲呼喚他的名字，搖晃其肩部，高聲問：“喂，你怎么了？”

并用手輕輕

2、大聲向周圍呼救。

3、解開患者衣領，充分暴露頸部。

4、如果患者口中有嘔吐物或分泌物填塞，要用雙手輕輕將其頭部偏向一側。（頸椎有損傷者禁止搬動頭部）

5、用食指伸進患者口中將分泌物清理干凈。有條件可將紗布包住食指，再做清理。

6、暢通呼吸道：仰額舉頦法，一只手張開置于患者前額部，下

壓前額，另一只手的食指和中指伸開，置于患者下頦，上抬下頦，使患者氣管成一條直線。

7、將臉部貼近患者口鼻，感覺口中有無氣流呼出，判斷有無呼吸

8、如果患者沒有任何反應，也沒有呼吸，立即開始進行心肺復蘇。

首先：一只手將患者鼻孔捏閉，將施救者的口包住患者的口，向其吹兩口氣，大約每口氣800ML左右。吹氣間期時將手松開，看患者有無氣流從口鼻中呼出。即人工呼吸

9、胸外按壓：一只手的食指和中指順著患者一側肋弓下緣滑動至兩肋弓交界點。

10、在此點之上2～3CM處，將這只手的掌根放在這里，五指分開，并翹起，不能貼胸壁，向右轉90度，另一只手與其交叉。此時施救者跪于地上，雙上臂和前臂伸直，垂直于患者胸壁，下壓4～5cm，（兒童2～3cm）每分鐘100次左右。按壓次數與人工呼吸次數15：2。如此直至醫院急救人員到來。（注意下壓力度不要過大，防治肋骨骨折所致的心肺損害。）

判斷病人意識狀態和呼吸情況以及清理呼吸道時動作一定要快，每步驟盡量不要超過5秒鐘，要爭分奪秒的搶救患者的生命。

盡管人智慧有其局限，愛智慧卻并不因此就屬于徒勞。智慧果實似乎是否定性：理論上——“我知道我一無所知”；實踐上——“我需要我一無所需”。然而，達到了這個境界，在謙虛和淡泊哲人胸中，智慧痛苦和快樂業已消融為了一種和諧寧靜了

第四篇：急救申請書

急救申請書

XXXX領導：

我是XXXXX村民殘疾人XXX，身份證號：

，殘疾人證號：

。我家里有四口人，母親八十六歲，已癱瘓在床六年之久，大小便還要人幫忙清理；我愛人中重度殘疾，日常生活全靠我去指手畫腳指揮；我也是一個腰背脊骨成“S”字形彎曲，四十斤的貨物都挑不動的殘疾人；只有一個九歲女兒（自然人），因歲數小，還需要撫養。一家四口人，三個殘疾人還要撫養一個正在讀書的九歲的小女孩，全家人沒有一個正常的勞動力來生產糧食和家庭副業，我家里的日常生活非常艱苦，全靠政府發放的低保費來維持。政府每季度全家發放800元，我家每年有九個月基本都吃市場糧價，而我家里每個人每月需要吃糧食三十斤。一個季度三個月，一個人每個季度需要九十斤糧食，四個人每季度：90（斤糧）×4（人）＝360（斤糧）。360（斤大米）×2.20（元）＝792.00（元）。低保金800元減去買糧792.00元，只剩下8.00元買鹽巴了。這樣算一年到頭只剩下不到100元來購買油鹽和開資照明費（電費）。小女孩讀書都很困難。

XX領導，我的這一家全靠我一個人料理活著，如果沒有我就一天都無法過，自去年以來，我身懷大?。O度貧血），多次想去醫院檢查治療，因家里無分元，就四、五百元對我來說是天大的數字。為此無法去醫院治療而拖延到今天，現在病情更加嚴重，就家里的樓梯都無法爬上去，早晚過家里的門檻都很困難。為了治病我曾多次討人寫書面到鎮、縣民政部門申請求助，可每次都無濟于事、如石沉海。照此這樣，我只能在家等死別無他法了。XX領導：您們是我的領導，是我的再生父母，救救我吧，救活我就等于救活了我的一家。望您們領導幫我想盡辦法或幫我聯系愿意幫助我的好心人。只要能救治我就行了。我急于期待著您們領導予我好的答復或者來家查看，如愿誠謝！

特此申請 此致

申請人：XXX 2012年3月29日

第五篇：急救教學計劃

中衛職業技術學校旅游經貿部

《急救護理技術》教學計劃（2012級）

2013-2014學年第二學期

劉鳳賢

一、指導思想：

《急救護理技術》是中等職業教育護理專業的一門專業課程。其主要內容是包括院外急救與護理和院內急救與護理，重點是急救護理技術的基本知識和常見急危重癥病人的急救與護理技術。

二、教學目標：

通過對急救護理技術的學習，使學生掌握急救護理的基本理論、基本知識和基本技能，對各種危重病人的初步處理和搶救配合，并能正確實施急救護理技術，為今后從事或參與急救護理工作奠定基礎。

三、情況分析：

2012級的學生已學完組織解剖學、生理學、藥理學、內科護理，外科護理、病理學、等相關專業課程，掌握了大量疾病的發生發展轉歸。急救護理學的開展，能讓學生準確的判斷疾病，并對常見急危重病人開展的急救護。

四、具體措施：

1、采用講授、多媒體、錄像、示教、討論、角色扮演、實訓、自學等多種教學形式。

2、本課程系理論教學課，兼有一定的實訓教學。教學中遵循理論聯系實際的原則，樹立“啟發式”教學指導思想，充分調動學生學習的主動性和積極性，發揮其潛能，從而培養學生具有自主學習、獨立觀察、分析、解決問題的能力。