第一篇：個案工作案例分析報告

個案分析報告

一.案例背景

案主李某，女，今年18歲，武漢人，初中文化程度，性格比較內向，平時喜歡獨處。初一下半學期開始就經常稱頭暈，不去上課，可經醫生檢查一切正常。初三勉強畢業后就再也沒有跨入校門。平時一個人呆在家里看電視，比較喜歡卡通片，也照著漫畫書上畫漫畫玩，可畫得不怎么樣，也從不敢把自己的畫給別人看。

父親平時工作忙，無暇顧及她，母親經常要去照顧外婆，與案主交談的機會也比較少。因案主讀書成績比較差，父母也就對她沒什么期望，認為女孩子書讀不好就讓她呆在家里，將來嫁人算了。母親平時常常用“你不行的”、“你不會的”等言語對案主做家務事予以評價。案主初中畢業后不再上學，父母怕她到外面學壞，也不讓她出去結交同伴，使她更加孤獨。居委會人員也反映案主特別敏感，只要她看見別人聚在一起講話，就會認為是在講她，為此還和鄰居發生過矛盾。對于鄰居的同齡人，她總是以拒人于千里之外的態度拒絕與其交往，也從不肯參加社區活動。

最近母親發覺案主越來越不愿意與人交往，就托熟人幫她介紹了一份簡單的工作，想讓她去社會上歷練歷練，可她做了兩天就不肯去了，母親覺得這樣下去也不是辦法，所以就來求助社會工作者希望得到幫助。

二.問題診斷

基于上述情況，在我看來，案主李某的問題主要表現在以下幾個方面：

⑴性格問題

由于家庭的原因，案主從小就沒有得到良好的照顧和身心呵護，與父母溝通的機會較少，心理的各種情感無處分享或發泄；在加上父母的干涉其行動自由，使得其長期與外界缺乏有效地溝通，這些都加劇了案主內心的孤獨感和無助感，長期的心理負擔積壓使她形成了內向、不愿與人交往的性格。

⑵人際溝通問題

在家庭生活中，案主從小就缺乏與父母、家人有效溝通的機會，與父母的親子關系較為淡漠；自初中以后，案主的父母出于過度的保護及錯誤的家庭教育觀念，將其輟學在家，斷絕其與外界正常交往的渠道，這令案主的內心長久的受到壓抑，各種情緒得不到及時的疏導和宣泄；而長久的“與世隔絕”又加劇她內心的不安與焦慮，特別是她對外界的疑慮感和不信任感，從而使她害怕與人交往，以逃避現實的態度來擺脫心理的困擾和陰影，這些因素造成了案主人際溝通的障礙。

⑶自我認同問題

案主自初中畢業后，平時總是一個人獨處看電視，并隨意畫自己喜歡的漫畫，缺乏專人的指導和關注；案主針對自己的作品不抱好感，而且羞于將自己的作品同家人分享，其自我認同感較為低下，缺乏對自我的信心。同時，在家庭生活中，案主的行為不但得不到父母的認可和贊同，反而受到父母的負面評價，這加劇了案主內心對自我的失敗認同感，造成案主自身自信心低下、逃避現實的自卑心理。

⑷家庭問題

案主由于與父母從小缺乏有效地溝通與交流，造成了彼此的誤解，這使得案主與父母的親子關系淡漠，而且使得父母對她形成了一種持久的“刻板印象”，即父母對她持一種負面評價，不抱有希望。此外，就案主的父母這一方來說，因他們缺乏對自己孩子的全面認識和了解及受固有的歧視女性傳統觀念的影響，未能及時發掘和滿足案主的各種身心需要，這也是造成案主心理畸形發展的重要因素。

三.理論基礎

⒈據佛洛依德的精神分析理論來看，人的心理結構由無意識、意識、潛意識三個系統構成，而與之對應形成的個體人格又分為本我、自我、超我三個領域。本我，相應于無意識層次，是人格的基礎部分，其惟一目標是追求本能的滿足，如食欲、性欲等，它遵循的是“快樂原則”；自我，相對于經驗的、理性的意識系統，包括如記憶、知覺、情緒、動作、思考等，其作用是向本我提供外界消息，幫助本我從外部世界獲得本能的滿足，同時避免由于盲動而遭致危險，它遵循的是“現實原則”；超我，包括良心、道德、理想宗教感、社會感情等人性中的高級本性，在人格中是社會力量的代表，是社會的道德規范、行為準則等在個體人格中的反應，是“理想的自我”。它們三者之間只有保持相互作用的平衡，才能使個體的人格健康發展。其中，自我既要作本我的忠仆，又要為嚴厲的超我所監視，同時還受外界的挫折。而一旦它們之間的作用彼此失衡，就會導致個體人格失常，引發各種諸如焦慮、人際障礙等癥狀。在上述案例中，由于家庭的種種原因，案主李某缺乏與父母和他人的有效溝通，自我情感的需要長期無法得到家庭和外界的滿足，使得本我、自我、超我之間的作用失衡，從而造成案主人際溝通困難、不愿與人交往的心理障礙。

⒉據“人在情境中”理論看來，個案工作是關于人的工作，應注重于研究案主的環境及社會環境間各要素的關系，即人在情境。其中，案主所受的困擾主要來自以下三方面：①兒童期未能滿足的欲望與需求一直帶進了成年期，從而導致在情境中的不合理的要求；②來自環境的壓力；③自我和超我受到損害。這其中的任何一方面困擾都會使案主面臨壓力，如果壓力達不到及時的釋放和緩解，那么個體人格的發展就會隨之受損。在該案例中，案主小英所處的家庭環境：父、母親在其未成年最需要關愛的時候，忙于各自的事情而忽視了對她的各種心理需求，特別是親子情感的交流，這造成了案主養成了自閉、不愿與人交往的內向性格。⒊據人本治療模式的理論看來，特別是它所強調的“自我概念”，認為人的行為、情緒和心理是由自我概念決定的；自我概念是人內心深處關于自己的形象，是人對自己的看法和評價，而人格的不健全發展往往是由于個人的自我概念與現實經驗的矛盾和沖突所造成的。案主李某初中畢業后，對于自己的繪畫作品不敢以示他人，是對自我的不確定和不自信；同時，因害怕他人評價自己，對周圍的人總是充滿疑慮和不信任，不愿與人交往和參加社會活動，這也是她負面的“自我概念”的一種表現，因而這急需要我們社工的介入去幫助她改變“自我概念”。

⒋據現實治療法的理論視角來看，人是自主、自決的，人的行為和生活方式主要是由人自己選擇的，而并非如環境決定論認為的：人的行為完全受外部環境支配。人的內在的“成長動力”和“健康動力”導致人產生一種“自我認同的需要”。“自我認同”又可分為“成功的認同”和“失敗的認同”。“成功的認同”是指人類有得到滿足、獲得成功的需要；“失敗的認同”則表現為：逃避現實、不負責任、孤獨寂寞、對自己的行為無法有效控制。人是社會中的人，人要學會適應社會環境、學會面對現實，要從一個事物，一件事情的多個方面來分析看待。不能固定思維，更不能封閉自己。要學會在外界的社會資源中吸收可供自己正常成長發展所需的東西。上述案主李某從小就受不良家庭環境和教育的影響，特別是父母對她的負面認同和評價，使她對自我形成一種獨處、逃避現實、不愿與外界交往的“失敗的認同”，這是造成她目前心理困境的根源。

四.服務目標

⒈總目標：提高溝通和人際交往的能力，建立有益于自身發展的良好的社會關系網絡；改善案主的生活環境，恢復和提高案主的自信心；樹立其對自我的成功認同感，從而增強案主的自我實現和滿足感。

⒉具體目標：

⑴增強案主與他人接觸的勇氣和能力，鼓勵案主嘗試著結交一些新的朋友，學會融入集體和社會當中。

⑵幫助案主認識到自己的優點和長處，使案主學會全面地和客觀的認識自身存在的一些問題，使其學會正確的、積極地去面對現實而不是逃避。

⑶促進與案主父母進行溝通交流，鞏固和加強案主與父母的親子關系，增進彼此的了解，逐步轉變父母對為案主的“刻板印象”，盡量為案主營造一個良好的家庭生活環境。

五.服務計劃與過程

⒈ 首先，工作員登門上訪與案主母親和案主進行初次見面，并和案主母親及案主會談。此次會談的主要目的是通過案主母親和案主雙方來了解案主求助的動機，盡可能的找出案主當前所面臨的心理困擾，作出是否需要給與幫助的決定。在會談過程中，一方面工作員通過以一種輕松、愉悅的談話方式，大致了解案主個人的基本信息、家庭的基本情況及其所面臨的困難，以確定是否可以結案，另一方面要向案主坦誠介紹工作員自我的身份、機構的設置及服務內容，以盡量減輕案主的疑慮和敏感度。

⒉再通過展開一到二次的訪談與案主建立信任的專業關系，其主要目的在于使案主相信工作者的能力，同意接受工作者提供的服務，即取得案主的信任。并同案主一起協商制定具體的治療計劃，簽訂服務協議，其中涉及到澄清服務的方法、服務的性質、服務的目標，明確案主、工作者、機構各自享有的權利和義務等方面。

⒊實施具體的治療計劃：

⑴第一階段：在與案主確立信任的專業關系后，工作員與案主開始進行非正式的單獨會談，以傾聽、關切的態度切入話題，以減輕案主焦慮、不安的情緒。案主在剛開始往往不易通過自我認識來發現自己的問題所在，工作員可以協助案主將生活中遇到的困難和自己的行為缺陷聯系起來，但一定要注意案主的情緒反應，一旦其情緒比較激烈或感覺很為難時則立即停止，盡量保持會談愉悅的氛圍，使得會談不致因此而中斷。譬如可以從案主平時的一些日常生活問題如平時的學習情況和興趣愛好，父母的工作狀況，對父母及周圍身邊的鄰居、朋友的看法和感受等等，從這一連串的基本問題的引導中，工作員應通過真誠、接納等的方法，設身處地站在案主的立場去體會案主的感受；特別是提到一些案主心理困擾的問題時，如案主感覺父母對其關心不夠，與其平時交流少，父母總是認為自己“不行”及不允許其外出交朋友等等委屈時，一方面讓案主盡情傾倒心中的“苦水”即委屈，使其心理壓抑得到適當的傾訴和釋放，另一方面運用同理心去體會案主的感受，譬如可以說“你的感受，我曾經也體會過，我能理解你”、“有時候，父母不夠關心和體貼我，我也會生悶氣”等等，這樣無形中會拉近案主與工作員的距離，增進彼此的信任感，有助于今后個案工作地順利開展。不過，在此階段，工作員應盡量避免對案主進行價值判斷，要保持情感中立和應有的專業關系，同時，要始終圍繞會談最初所確立的目標即幫助案主澄清個人的心理困難，釋放心中的壓抑和委屈而進行，并對案主的一些情況作簡要的記錄，以外開展下一階段的訪談作準備。

⑵第二階段：在了解了案主的基本需求之后，工作員作為中介者和協調者，開始介入案主的家庭，對案主的家庭尤其是父母單獨開展個案訪談。工作員事先和案主父母約定好某一時間和地點（最好是機構里），單獨和案主的父母進行訪談。工作員首先將案主的一些心理感受和想法反饋給案主的父母，并對其想法和感受提出工作員自我的看法意見，使得案主父母開始真正認識到他們的孩子的心理需求；同時，工作員要注意傾聽和記錄父母對案主的看法和評價及他們的工作狀況、家庭收入狀況等，運用同理心一方面體諒他們作為父母養育子女的難處，另一方面還要針對他們管教子女不恰當的方法如不讓其自由外出等，提出一些可行性的改良建議，如充分信任案主自由外出、經常多給與案主一些相處的時間（一起做家務和外出購物、節假日全家一起外出旅游等）、多給與案主一份關愛和鼓勵等。總之，要盡可能的使父母能夠重新審視自己教養孩子的方法和不足，以盡快采取彌補的措施改善家庭生活環境來幫助案主恢復到正常的生活軌道上來。

⑶第三階段：工作員在開展第三階段治療計劃前，將工作員訪問其父母的經歷、其父母對

她的看法和感受以及她的父母改善家庭生活環境的意愿反饋給案主，并將正式邀請其父母參與工作員和她之間的訪談的建議告知案主。在征得案主和父母雙方的同意后，工作者作為中介者和協調者，介入案主家庭，對案主及其父母開展家庭訪談。此次訪談是以整個家庭成員為對象，所以工作員事先要和案主及其家庭的每一個成員約定好確定的某一天，即所有家庭成員都必須準時在家里參與會談。工作員在進入案主家庭后，應盡量尊重案主家庭的禮儀和習慣，盡可能的融入到成為該家庭的一員中去，避免因關系生疏造成尷尬和會談的過早中斷。工作員可以從家庭的日常生活話題開始入手，特別是談論一些大家都比較關注和感興趣的話題來激發家庭成員參與談論的積極性。由此，工作員可以逐步將話題自然引發的案主的問題上來，可能的話，在營造了一種和諧、輕松而又愉快的氛圍中，工作員可以鼓勵案主向父母表白自己的心思和想法，包括個人的興趣愛好、煩惱及對家庭和父母的看法等等；在此過程中，工作員引導父母認真傾聽案主的敘述，并時常給與肯定和理解的表情，對案主的興趣和優點進行總結和強調，以引起父母的共鳴和重新審視案主的需要。與此同時，工作員還應該引導父母參與到會談中來，對案主的敘述作出積極地回應，讓父母通過回憶討論的方式盡量發掘和觀察到案主的優點，如案主平時很聽父母的話，很乖，而且很勤快幫爸爸媽媽做家務等等，這時候工作員可以采取正強化的方法對案主進行鼓勵，使其認識到真實的自我，使其認識到她也是一個有用的人，恢復和提升她的成功的自我認同感。此外，針對案主的親子關系需求和交往的需要，工作員可以向父母提議盡量多抽點時間與案主溝通和相處（如共同做家務、一起出外吃飯或旅游等），讓父母當面作出一些合理的承諾如信任案主并允許案主自由外出交友，讓案主真正體會到父母和朋友的關愛。最后，工作員在基本完成此次會談所要達成的目（即讓案主與父母進行直接面對面的互動溝通、交流，增進彼此的了解和信任，通過家庭環境的改善幫助案主恢復自我認同感和正常的生活）之后，在一種輕松、愉悅的氛圍中結束本次會談，并將下一階段的工作計劃告知家庭成員以作好心理準備。

⑷第四階段：工作員在告知了案主家庭成員此次計劃的大致內容后，工作員開始介入案主所在的社區，為案主的心理康復爭取相關資源。工作員作為中介者和使能者，在向社區居委會簡要介紹自我的身份和來意后，積極說服居委會提供一定人力、物力支持，特意為案主開展相關的社區青少年兒童活動，如親子游戲、社區青少年趣味運動會、獻愛心活動等等。在征得居委會同意后，工作員開始協助居委會在社區宣傳和招募，并將此活動的內容和目的再次告知案主及其家庭，爭取案主的父母的支持來鼓勵案主積極報名參加社區的活動。在取得案主同意參加后，工作員可以作為活動的組織者和領導者，帶領社區小朋友開展活動，同時可以控制和協調案主與社區同齡青少年的關系，創造一種活躍的氣氛，使案主學會與他人和睦相處并得到他人的積極認可，讓她體會到共同分享的快樂和友誼，從而恢復其與他人正常的人際交往能力。

⑸第五階段：跟進服務，如果案主的狀況良好，工作員就可以結案。工作員通過觀察和案主父母的信息反饋，了解案主的心理狀況及近期的行為表現，若案主的身心狀況已明顯好轉，工作員就應該將結案告知案主及其家庭，特別是注意案主情緒上的反應，工作員在結案前應和案主進行最后一次簡短的談話，告知案主結案的事情及同案主專業關系的告結，盡量避免案主產生情感上的依賴，讓案主明白學會獨立自主去處理個人的事情。

六.服務評估

⒈成效評估：本次服務計劃綜合考慮到案主的心理需求及其所處的家庭和社會環境等多重因素的影響，采用了社會心理療法、家庭療法等多種方法相結合介入個案，除了社工與案主的直接面對面的個案訪談治療外，還將案主的家庭、社區資源等整合到案主的治療中，從而為她的身心康復盡可能全方位的創造出一個良好的家庭和社會環境，這有助于案主緩解和擺脫內心的焦慮和孤獨，盡早恢復和提高人際溝通能力。除此之外，本次服務計劃所需要花費的人力、物力、財力等較少，成本低，同時能夠積極爭取到案主父母及其社區資源的配合與

支持，這使得該治療方案的實施具有可行性，而且會取得良好的效果。

2.自我評估：社工在整個活動中，始終以積極的、平等的態度對待案主，嚴格遵守社會工作者的各項基本職業道德準則；同時，合理運用個案工作技巧，包括交流技巧、解決問題技巧、改變行為技巧，利用傾聽、引導、反饋、總結、打斷等溝通技巧，巧妙而又靈活的處理好工作員與案主及其家庭成員的關系；注重整合各種資源如案主父母及社區資源等積極引導案主內心壓抑的正常宣泄，為案主的心理康復提供了一個良好的氛圍。

3.不足：在開展個案訪談的工程中，工作員容易受案主的情感所左右，很難與案主維持中立的專業關系及工作員自身應有的權威，致使案主對工作員產生一定的心理依賴感，這不利于案主的獨立自主；工作員開展的個案工作受時間、精力等方面的限制，無法在短期內對案主及其家庭形成一個全面、完整的了解，因而可能會導致錯誤的問題診斷和一些不利案主恢復的疏漏；而且，由于受服務時間的限制，對案主開展的個案輔導治療效果可能不會持續很久，案主的問題可能還會出現反彈，這是工作員無法掌控的。

七.個案反思與總結

在開展個案工作過程中，為保證服務計劃的順利開展，社工與案主要始終保持中立的專業關系，特別是要注意適當的運用“同感”的方法去體會和理解案主的感受，不能為案主的情感所左右而偏離了服務治療的初衷；而且，盡量避免對案主的問題作自我的價值判斷，以免加劇案主內心不安而使會談過早的終止。與此同時，工作員應本著平等的、真誠的態度，以一種探討、協商的口吻和案主進行訪談，這樣有利于創造一種輕松、愉快的氣氛，從而幫助案主提升對問題的自決能力。針對案主的不成熟，社工要投其所好，根據案主的喜好進入他的生活，再慢慢去引導他。工作員要時時關注案主的心理變化，盡快獲得案主信任，鞏固彼此之間的關系。此外，社工應該學會讓案主剖析自己，讓他親自去面對一定的現實，培養其面對現實的能力，學會在遇到挫折時從多角度出發去思考，學會向外界求助，學會正確、客觀而理性的分析問題的實質，從而提高他對社會的適應能力，促進其健康成長。最后，值得強調的是，作為社工人員自己必須有預見性的準備，要有能力引導案主的講話，學會靈活運用各種溝通技巧開展訪談，而不能毫無目的的進行會談，這就需要我們社工要事前充分準備好談話的主題和需要信息，我覺得這是對我們社工開展個案的最基本的要求。

第二篇：-老年個案工作案例分析報告（定稿）

2014屆學生畢業論文

論文題目: 養老機構個案工作案例分析報告

系 別: 社會福利系

專 業: 老年服務與管理

班 級: 2011級老年×班

學生姓名: × × ×

學 號: × × × 指導老師: 陳立新

日 期: 2013年6月1日

摘 要

社會工作是一種幫助人和解決社會問題的工作，是一種助人自助的專業活動。它運用個案工作、小組工作和社區工作等方法，促使個人、群體和社區之間的關系達到滿意的狀態。其中，個案工作是是以個人或個別家庭為服務對象，讓其更好發揮社會功能。本文通過對個案工作模式和技巧的梳理，從接案、預估、計劃、介入、結案和評估六個方面對入住養老機構的老年人個案工作具體進程進行了分析。本案例以個別化的方式為感受困難的個人或家庭提供物質和心理方面的支持和服務，以幫助個人或家庭減低壓力、解決問題、挖掘生命潛能，實現個人和社會的和諧一致，促進社會的穩定與發展。

關鍵詞：社會工作；個案工作；老年人；養老機構

目 錄

一 前言...........................................................1 二 個案服務的理論.................................................1

（一）個案工作模式..............................................1

（二）個案工作技巧..............................................2 三 個案工作的具體進程.............................................2

（一）接案......................................................2

（二）預估......................................................3

（三）計劃......................................................3

（四）介入......................................................3

（五）結案......................................................5

（六）評估......................................................5 四 工作感想.......................................................6

（一）工作總結..................................................6

（二）工作感悟..................................................6 參考文獻...........................................................7

一 前言

老年人是社會的寶貴財富，尊老敬老、愛老助老是中華民族的傳統美德，關愛老年人是全社會義不容辭的責任。在學校，我們學了老年社會工作這門課程，王思斌教授認為“社會工作是以利他主義為指導，以科學的知識為基礎，運用科學的方法進行的助人服務活動。”目前本人正在養老機構頂崗實習，我想運用社會工作中的個案工作的理論和方法，協助在養老機構生活有困難的老年人改善環境，增進生活適應能力；協調其社會關系，建立良性互動網絡；調適自我功能，促進人格發展；以健康、成熟的心態，來認識及面對問題，充分發揮他們的潛能，善用社會資源和機會，來解決問題，以提升老年人的自信心和生活質量，使他們心情愉悅的安度晚年。

二 個案服務的理論

（一）個案工作模式

1.危機介入模式

在危機介入時，工作者的角色是提供信息和建議，需要時可以積極、主動、直接并系統化地介入。介入要限定時間，要鼓勵案主面對未來。而且社會工作者在特定階段還要做案主的榜樣，讓案主知道怎么樣做才是有效解決問題的方法。

2.任務中心模式

任務中心模式主要應用于八類問題，即人際沖突、不滿意的社會關系、正式組織中的問題、角色困難、社會轉型中的問題、情緒問題、資源不足問題和行為問題。該模式的優點在于：在問題探索、協議和確定任務階段，任務不僅是對案主的，也是對案主有關系統的。問題不僅來自案主自身，也要注意外部因素對案主問題的影響。社會工作者的角色是一個資源顧問。該模式的對象可以是個人、夫婦或家庭。任務中心模式強調案主的優點與優勢，以及他們的網絡資源的重要性。任務中心模式將社會工作者和案主置于同樣重要的地位，而不是單向地由案主向社會工作者傾訴。

3.社會-心理模式

這是一種將案主的心理狀態、心理過程，同他生活的社會環境結合起來考慮并進行工作的方法。它幫助社會工作者整體地去了解、認識案主，從而既提供增加案主自我認識的服務，又針對案主所處的社會環境開展工作。該模式將有關意識、潛意識、人格功能、人類行為、情緒的知識結合在一起，幫助社會工作者制定個別化的“診斷與治療計劃”。它的主要措施是通過認識和理解人及其心理的發展過程，來認識案主問題的根源，以對癥下藥，幫助案主解決問題和個人成長。

4.行為治療模式

該模式的基礎是人的行為主要取決于外部環境的行為主義理論。行為治療模式以反應學習、操作學習、觀察學習、認知學習四種學習形態為指導原理，運用獎罰分明的工作方式，在社會工作者的指導下讓案主不斷重復期望行為，漸漸消除問題行為，同時樹立一個榜樣，讓案主學習正確的行為模式等，達到案主問題的解決。該模式主要使用于恐懼癥、焦慮、抑

郁癥、社交困難及問題行為等。

（二）個案工作技巧

1.溝通技巧

在社會工作過程中，社會工作者無時不與案主溝通，這需要熟練掌握溝通技巧。語言符號的運用：社會工作者在與案主進行交流的過程中，要力求把話說得悅耳、清楚、準確、恰當、巧妙。身體符號的使用：將眼神、面部表情、身體姿勢、動作及儀表等與語言搭配使用。環境符號的運用：包括時間觀念、交流中的說話時機、溝通場所、交流時身體距離的把握等。

2.關系技巧

這是社會個案工作助人的核心要義。如果社會工作者不能同案主建立起信任關系，就不可能幫助他。這一技巧包括真誠和有同理心的回應技巧，表現溫暖和關懷的技巧，表明尊重案主的技巧。

3.過程技巧

包括接案和約定技巧、評估技巧、簽訂契約技巧、介入技巧和檢討及終結技巧等。

三 個案工作的具體進程

（一）接案

案主吳某，男，73歲，基本情況如下：

1.行為表現

案主入住養老院之后，因與子女關系都不好，缺乏溝通，得不到家人的溫暖和關愛，案主有被遺棄的感覺，認為自己沒有依靠，沒有歸屬感，對生活非常消極、自卑。案主曾經意識到自己的心理狀況，也想通過一些日常活動來擺脫這種困境（比如通過給希望小學學生定期捐款等），但是由于得不到大家的認同和理解，案主變得更加自卑敏感。

近日因心臟病住進某醫院，需要心臟搭橋，手術費最少要用6萬塊，手術費用如果籌不夠，案主將無法順利進行手術。案主在檢查、護理、用藥過程中處處抱怨其兒子，還經常無故對兒子發脾氣，跟病房的醫生、護士甚至病房的其它病人家屬說他兒子的壞話，父子關系一度非常緊張，他的兒子也在一氣之下說了要放棄案主，要和案主脫離父子關系。案主住院后，由于對疾病的害怕甚至恐懼，而導致心理上的緊張和敏感，容易對身邊的人產生種種誤會。只要身邊的人說了一句不當的話，或者一個不合適的行為，就會引起案主的猜疑和否定。

2.人際關系

案主在入住養老機構后，案主失去自身的角色而與他人交往，使案主在與工作人員交往和滿足工作人員的期望時常常感到羞辱和沒有自尊，這引起個人認知出現誤區，在他的眼中只看到別人的缺點，看不到優點，眼中容不下一粒沙子的性格，喜歡挑別人毛病，導致了案主與家人、與養老院照顧機構的工作人員和其他老人之間缺乏穩定的溝通，案主人際關系系統失衡。養老院的領導曾經與案主兒子多次面談，與其共同探討案主目前的狀況，希望改善案主與兒子之間的關系，并盡量通過安排文娛活動讓案主融入養老院生活。

3.情緒狀況

案主情緒表現不穩定，臨床表現為對各種事物均作出悲觀的解釋，將周圍的一切都看成是消極的。同時案主常常訴說自己心情不好，高興不起來，偶爾伴隨著低落、無助，無用感較為明顯。

4.健康狀況

案主有心絞痛、心肌梗塞，常常胸悶，現在被醫院確診為冠心病。

5.經濟狀況

案主有退休金，每月領取的金額剛夠支付養老院的住院費用。同時有少量銀行存款，可以到原工作單位報銷一部分醫藥費用。但是由于手術費用一下要6萬，案主的個人積蓄和退休金已經無力支付，案主面臨手術費用問題。

6.支援網絡

案主自身的優點和資源：唱歌，能夠與表演團體一起表演，給院內老人帶來歡樂。

（二）預估

根據案主基本情況，案主目前的問題預估如下：

1.經濟狀況問題

主要表現為案主無力支付高額的手術費用和住院費用。

2.人際關系緊張問題

主要表現為缺乏必要的交往技能和手段；與子女之間關系惡化；不善于處理復雜的人際關系等。從而導致孤獨、無助、郁悶、焦慮、自卑等不良心態。

3.環境適應系統問題

主要表現為養老院照顧生活適應不良。這主要由于在入住養老機構后，案主失去自身的角色而與他人交往，使案主在與工作人員交往和滿足工作人員的期望時常常感到羞辱和沒有自尊，生活環境的巨變，案主還不能適應養老院照顧生活。

（三）計劃

結合案主的具體情況，根據目標實現可能性的大小，社工將案主的介入目標劃分為遠期目標和近期目標：

1.遠期目標

幫助案主改善子女關系，重建自我、適應環境、融入養老院生活。

2.近期目標

（1）做通親屬的工作，改善案主與親屬間的關系。

（2）為案主提供支持和幫助，爭取資源照顧老人住院期間的生活，解決生存問題。（3）與案主一起努力調配自身資源解決手術費用問題。（4）鼓勵案主積極面對疾病，爭取早日康復。

（5）引導案主改變對子女的看法，建立起新的與他們的性格相適應的溝通模式。

（四）介入

工作措施主要從案主的性格、行為兩個方面入手，具體介入過程主要包括下面八步： 1.搜集案主資料，尋求養老院的支持。

在社工決定介入工作前，社工先與案主所在養老院的領導（包括院長、副院長、辦公室主任、業務部長、樓層班長）開了一個會議討論案主的情況，進行交流溝通，詳細了解了案主與子女一家的關系，及多年來的一些交往細節，并請養老院的領導協助社工工作，確定養老院和社工的工作分工，達成共識一起幫助案主解決所面臨的問題。

2.通過入院探訪，詳細了解案主的現狀。

社工通過去醫院探望案主，通過與案主的談話，了解案主的病情。案主講述了現在子女把他丟在醫院不管他生死，他內心非常傷心。然后案主開始罵他的兒子，說到激動處還咬牙切齒。案主情緒偏激，對案主的病情有極大的不利影響。社工在其講述的過程中適時的給予回應和安慰。社工告訴案主，關于良好積極的心態對病情的幫助，如果整天這樣激動，這直接影響到案主現在的手術進程。還告訴案主，現在養老院正在為他調配資源，盡量幫助案主解決手術費用，讓他不用擔心，好好注意身體。運用直接影響的治療技巧，社工為其分析由于其遇到一些困難是難免的，并不是本身“能力差”，協助案主對自己的感受、行為有更深入的了解，改變其錯誤的觀念，鼓勵案主重新保持一個良好的心態。

3.初步接觸案主兒子，分析案主問題。

社工通過案主家人的接觸，對其復雜的家庭狀況有了更為深入的了解，發現解決手術費用問題的關鍵在于案主對兒子的看法和態度。社工把案主的想法、誤解反饋給他的兒子。并且強調了案主住院后，由于對疾病的害怕甚至恐懼，而導致心理上的緊張和敏感，多少會對身邊的人產生種種誤會；之前他們兩父子關系惡化得那么嚴重，很大一部分原因在于沒有建立起與他們的性格相適應的溝通模式。面談時社工希望案主兒子深明大義、通情達理，并且強調案主其實是嘴硬心軟，雖然罵兒子，但其實心里也不好受。案主兒子也表示其實他也想幫助案主，但是又擔心今后案主對他的態度。社工分析案主兒子的這種心態，感到可以將不利條件轉化為有利因素。

第一次面談以后，案主的幾個子女進行了討論，畢竟血濃于水，如果不給案主動手術，案主的生命就非常危險。雖然大姐不贊成，二姐有點贊成，案主兒子仍有芥蒂，但是態度都有所轉變。這時候社工問案主兒子：“如果案主動手術，醫院要家屬簽字才能開刀，他會不會去簽字。”案主兒子思考了幾分鐘，最后答應只要案主給他親自打電話，他肯定會去。-----這個問題觸碰了他們父子關系最根本的底線，就是案主兒子的原則只要案主能聯系他，他會把案主當父親看待。社工對案主兒子的深明大義表示贊賞和敬佩，同時把案主的病情性質詳細告訴案主兒子，爭取他的配合。

4.整合資源，解決案主手術費用問題。

社工在老人住院期間，隔天去探望老人，經過多次聊天，在承認老人特殊需求的基礎上，不搞批評、不搞攻擊、不給老人貼“標簽”，一步步合理引導老人，讓老人改變對其兒子的態度，能夠做到手術期間的互相溝通。同時開始聯系案主遠在內地的家人，社工扮演資源的整合協調者，發掘案主自身的社會資源，通過與案主的女婿、弟弟電話聯系，為老吳爭取到了48000塊費用；并讓案主的弟弟給案主兒子打電話，要求案主兒子幫助案主度過目前的困境。

同時，社工也與案主兒子連續見了三次面，鼓勵案主兒子打開心懷，接納案主，告訴他要真正讓父子關系變好，在案主危難的時候幫助案主，案主必定會對其改觀。案主的兒子思想也能轉變過來，在手術簽字后也在醫院幫老吳多交了8000塊。

5.綜合案主多方資源，為老人提供支持和幫助。

與案主的主治醫生聯系確定手術時間和手術的安排情況，把醫院的政策、制度、醫療信息交流給案主，讓案主保持良好的心態，積極配合醫生的治療。同時，在為老人提供支持和幫助的問題上，與養老院的領導詳細溝通，養老院提倡“以人為本”的服務模式，表示出 人出力出物，全力負責案主手術幾天后的生活起居照顧。同時，社工也幫助案主，支援老人，為案主去銀行取款、醫院交費。

6.營造溫暖的集體環境，鼓勵其接觸社會環境。

案主手術5天后回到老人養老院，社工與工作人員進行交流，把目前案主的病情和心理的困境跟工作人員作了簡單的總結。照顧案主的樓層工作人員表示會對案主多關心，讓他感受到養老院生活的溫暖。同時，福利中心的領導，養老院的領導都陸續過來探望慰問案主，案主除了感受到大家的關懷溫暖人心之外，還在情感和自尊方面感受到重視，這有效緩解了案主自身的自卑抑郁心態。在這樣良好的基礎上面，社工鼓勵養老院的一些老人過來與案主進行溝通，養老院的老人一有時間就過來與案主聊天，案主慢慢變得很開心。

7.改善案主與兒子間的關系，推動家庭體系支持工作。

案主回到養老院生活后，案主的兒子經常主動和社工聯系了解案主的情況。社工與案主的兒子溝通了幾次，委婉地向他建議，希望他多抽些時間過來看望案主。并且把案主的想法和現在行為的根本原因跟案主兒子作了詳細的說明，案主兒子對案主的行為問題也有了重新的認識，他也表示會與案主建立起與他們性格相適合的新的溝通模式。

8.發掘案主資源，探索案主的社會參與道路。

案主唱歌好，社工就安排案主在平時的文娛活動中展現歌喉，給院內老人帶來歡樂；案主會織毛衣，社工就動員案主給災區的孩子和福利中心的孩子織毛衣，充分發揮人生余熱，幫助別人。案主的作用得到發揮的機會，通過這種社會參與，使得案主恢復自信，改變自卑情緒，對生活充滿信心。

（五）結案

1.結案原因

案主的問題已經解決，工作目標已經達成。

2.服務對象的改變情況和個案目標達成情況

通過改善案主的外圍關系也就是社會環境入手，幫助案主融入養老院生活，幫助案主疏導情緒，重建認知，幫助案主擺脫孤僻苛求的心態，并為家人和身邊的人所接受；在實際工作中，通過手術費用問題的解決，使案主逐步形成積極的心態，并促使案主個人、案主所處的家庭系統、環境系統這幾方面改變，使案主與子女的關系得到明顯的改善，對生活開始充滿信心。

（六）評估

1.目標實現程度評估

目前案主每天下午到樓層的大廳與其他老人一起看電視，并能夠主動與其他老人進行交流。并且積極配合養老院工作人員的工作，參與到文娛活動之中，在一些福利中心的晚會上面能夠上臺表演，這表明了案主開始逐漸適應養老機構的社會關系。在與案主兒子的聯系中了解到，案主由于有了正常的養老院生活，生活非常開心，對待子女的態度也明顯好了許多。社工經常給予案主兒子鼓勵，案主兒子每周給案主打個電話，半個月看望案主一次，讓案主感受到家人的關愛，現已達到了短期目標。

2.案主、案主兒子以及養老機構的滿意度

案主對目前自己的狀態比較滿意，案主兒子對案主的改變感到十分欣喜和開心，養老機構的領導看到案主的轉變也非常認可社工所做的工作。

四 工作感想

（一）工作總結

本案案主在社會關系和人際溝通上表現出了一定程度的斷裂與混亂，在入住養老院和醫院時，兒子卻又無法給與急需的支持，此外，案主因為家庭支持的缺乏，導致了案主自我認知存在誤區，自卑和痛苦，開始變得缺乏自信，這種不到位的社會支持網絡是案主問題的根源。因此，盡快為案主建立良好的社會支持網絡是至關重要的。

在整個個案的過程中，社工充分考慮了入住養老機構的老人的特點，在承認老人特殊需求的基礎上，不搞批評、不搞攻擊、不給案主貼“標簽”，一步步合理引導案主，促使案主能夠參與到這個個案的計劃之中，有利于個案目標的最終達成。

社工在個案中嘗試運用了心理社會治療模式，使用間接治療技巧，通過改善周圍環境和輔導第三者來間接影響服務對象。但由于工作經驗的原因，一開始就渴望從改變案主的想法著手，這個做法被證明是效果不是非常明顯，走了許多彎路。

（二）工作感悟

社工主要就是養老院和老人之間的潤滑劑。社工可以通過個案、訪談、動員老人的社會資源等方式，給予老人心理、家庭、社會環境等方面的服務與協助。

社工不是一個簡單的專業，它對個人的人生觀和價值觀的修養要求很高。作為社工，我們應該以怎樣的價值觀和態度對待一個陌生的案主。我們的態度影響到案主對我們的信任感，我們的價值觀決定著我們對案主所陳述內容的評價。

社工是在幫助人，但它不是隨便的幫助人，不是簡單的幫助人，它要求我們深入案主的生活、生存環境，是站在案主的角度替案主思，考幫助案主解決最真實的問題。

社工需要熱情，做老年人社會工作需要極大的耐心。

參考文獻

【1】劉靜林.老年社會工作.北京：中國輕工業出版社,2005 【2】范明林.老年社會工作.上海:上海大學出版社,2005 【3】范明林.老年社會工作案例評析.上海:華東理工大學出版社,2010 【4】仝利民.老年社會工作.上海:華東理工大學出版社,2006

第三篇：個案工作案例分析作業2012

個案社會工作案例分析作業模板

題目

（請根據案例主題起一個名稱）

班級姓名學號

一、案例描述

1.案主（基本特征）

2.事件（危機、困難等等）

二、案例分析

請指出案主面對著哪些問題？問題的原因有哪些？如果要解決這些問題你的思路是怎樣的？

三、個案工作方案設計

包括選擇這個方案的理由、工作目標、理論依據、具體方法技巧、工作步驟、注意事項等等。

四、討論

請闡述選擇本案例的原因，以及它對學習個案社會工作課程的意義在哪里。

（字數限制：不少于2000字）

第四篇：個案工作案例分析報告（共）

個案工作案例分析報告

摘要：本案例報告中的案主是一個因失戀引起自卑的大學生，案主因難以忍受失戀所帶來的心理壓力，向本案工作員求助，工作員通過與案主長時間溝通，對案主情況有了全面的了解。在對案主進行診斷過程中，工作員運用一系列個案工作的專業方法和技巧，多方面收集資料，對案主的行為、心理進行分析，并最終確定治療方案。通過分析，案主的問題在于認知上產生了偏差，進行了錯誤的行為歸因，這是導致案主自卑的主要原因。為了幫助案主糾正認知偏差，樹立正確的認知觀念，這里工作員采用的是認知治療模式，幫助案主走出困境。正文：

一、接案

對案主情況的了解始于大二上學期，由于沒有專業理論的指導，所以，一直未能很好的幫其認識自己的問題。正式接案開始于這學期學習《個案工作》這門課程后，真正以工作員和案主的身份對話。

（一）初步關系建立

案主一開始對自己的問題表現得較為敏感，不愿意過多的涉入，時常靜默不語，似乎不想再一次揭開傷疤。工作員出于對案主的體諒，對案主表現出自己的尊重、接納和關心，并表現同理心，以此獲得案主的信任和認同。通過工作員的努力，案主對工作員取得了一定的信任，工作員與案主間的隔閡漸漸消除，案主開始能夠敞開心扉，這樣，工作員與案主初步建立了良好的專業關系，為進一步溝通打下了基礎。

（二）案主基本資料

王XX，女，22歲，現就讀于安徽蕪湖皖南醫學院，大二學生。

（三）案例背景

案主于2009年進入大學，在高中階段，案主學習刻苦，復讀了兩年，平時成績都還不錯，但高考只考了一個一般的二本學校。在高考結束的那個暑假，祝XX結識了一個男生（劉某），劉某是她的初中同學，兩人關系由此發展，并相互喜歡上了對方。劉某當時正在安徽合肥的一所大學讀大二，王XX才剛進大學，經過一年的異地戀情，相隔兩地兩人不免有些小矛盾，彼此怪對方照顧不周，又由于一些原因，兩人關系在王Xｘ大一的下學期開始破裂，并且分手了，案主由此陷入分手的陰影，自暴自棄。

（四）案主問題的初步了解

行為特點：案主從始到終都表現出傷心、委屈的情緒狀態，言語中透露出對這份戀情的不舍，顯得有些傷感。案主也曾嘗試過去忘記這一切，但案主越想越發的傷心，并產生了自卑感，自暴自棄。案主本來是一個很開朗的人，現在也變得很落魄，雖然得到過同學、朋友的幫助和心理輔導，但案主還是感覺不到一絲一毫的安慰。

心理特征：從案主的行為分析，案主其實是不想分手的，而且希望兩人關系能夠繼續。案主分手后就一直情緒低落，心里還是對這份感情充滿幻想的，她覺得自己不應該被別人拋棄，還是忘不掉劉某。案主是一個自尊心很強的人，她所需要的不僅僅是朋友的關心，更重要的是如何能夠讓案主在這個問題上有正確的認識。她的根本性問題不是失戀本身，而是失戀所引起的心理問題。

二、資料收集

（一）通過多次與案主的電話和QQ交談，對案主的情況有了更深入的了解。

王ｘｘ和劉某是初中同學，并且都是同一個地方的，兩人以前曾經心里暗暗喜歡

過對方，但沒有表白。高考結束后，一次偶然的機會，兩人又開始聯系上了，并

互相透露了真情，這段感情由此開始。劉某由于沒有復讀，當時就已經在讀大二。

暑假過后，王ｘｘ和劉某分開在異地讀書，一開始兩人的感情都還好，但隨著時

間的推移，兩人之間漸漸有了點小矛盾。劉某平時總是什么事情都管著她，最讓

她難以忍受的是劉某不許她和別的男生在網上聊天，以至于她因為他而失去了很

多朋友。另外，兩人相隔異地，彼此都怪對方照顧不周。王ｘｘ大一下學期的時

候，劉某已經在讀大三了，而且在準備考研，王ｘｘ有時打電話給他，他也不接，并且王ｘｘ發短信給他他也不回，劉某總是說很忙，沒時間接電話、回短信，王

xx感到很委屈，她說不管怎么忙，不會連回短信的時間都沒有的。最后，王xx

一個人坐火車到劉某的學校去找他，但劉某卻躲著不見她，她只好傷心的返回學

校，兩人關系真正破裂了。分手之后，王xx一直悶悶不樂，自暴自棄，回想自

己高考的屢屢失敗，感情上的受挫，就覺得自己什么都不行，覺得人生很失敗，甚至想到了死。

（二）與案主建立穩定的聯系，保持相互之間的持續溝通，防止診斷過程中

斷。認真記下每一次的聊天記錄，從案主的言詞中分析案主的心理特點，以便更

好的了解案主現在的狀況。

（三）通過與以前的一些同學來了解案主現在的情況，以及他們對案主的認

識，從多方面收集資料，保證能夠對案主的現狀有更全面的認識。

三、評估和診斷

從與案主的交談中，以及對情況的深入了解，案主的問題可以從以下這些方

面入手：

（一）性格特點：案主雖是一個性格開朗、外向的女生，但有時又很多愁善

感。另外，案主是一個自尊心極強的人，很難容忍別人拋棄自己，感覺很沒面子。

（二）人際交往：案主性格外向，善于交往，身邊的朋友還比較多，但由于

劉某的原因，她失去了很多朋友，這也造成了她現在自卑、自暴自棄的一方面原

因。

（三）家庭環境：王XX在家里是獨生女，但并沒有得到更多的關愛，王XX

曾說過她的爸爸、媽媽對她不好，可她爸、媽之間的感情卻很好，有時什么好東

西也只是她爸爸給她媽媽享用，她說她很不喜歡這樣。

（四）案主的經歷：案主高中復讀兩年，平時成績也還好，曾經考過班級第二，而且經常是前十名，但最后一次高考還是沒有考入理想的大學，只是考了一

個一般的二本學校，幾次高考的失利，對王xx來說是一個很大的打擊。

四、問題分析、診斷

從對案主初步評估的四個方面問題中，可以對案主的根本性問題有一個大

致了解，案主在認知方面犯了一個很大的錯誤，當遇到與自己愿望不一致的事情，就認為很糟糕，這是一種非理性的信念。案主在遭遇感情上的失戀后，把一切都

歸結為自己的失敗，把高考也歸結為失敗的表現。她并沒有看到煩惱和不安不能

使境況發生任何改變，相反，糾纏在情緒的困擾中，只會使情況變得更糟。一個

理性的人會盡力面對自己的困境，并設法改變它，如果改變不了，也會平靜的接

納現實。

五、目標制定和服務計劃

在遵循個案工作目標制定原則的基礎上制定目標計劃。首先，目標應與案主的問題有直接關系；其次，目標是可行的；再次，目標與工作員的能力和技巧相

當；再次，避免將自己的價值判斷強加給案主。

（一）初期目標

協助案主認識與問題相關的其他問題，因為問題的產生往往有多種因素，因此必須多方面加以考慮，找出各種因素之間的關系并系統加以考察。王XX此

時的問題已經不僅僅是失戀的問題，而且還包含非理性的錯誤認識問題，無意中

把痛苦放大化，使自己處于一種更加痛苦、自卑的狀態之中。因此，初期目標就

要讓案主認識自己現在的處境，以便從困境中走出來。

（二）中期目標

協助案主定出解決問題的先后次序。先后次序的確定主要依據問題的輕

重緩急、解決起來的難易程度以及案主的具體情況。直接去解決最主要的問題，雖然效率比較高，但是由于沒有基礎，容易挫傷案主的自信心，成功率不高。王

XX首先應該解決的問題是對于自己的錯誤認識，要樹立積極的心態，糾正錯誤的認知。

（三）后期目標

協助案主明確她所想要的結果。案主的目標明確，才會增強前進的動力，對自己的進步有充分的準備。王XX 最終的目標就是要走出失戀的陰影，但這期

間案主要一步步解決一些由失戀引發的一系列問題，從解決問題中增強信心，相

信自己能夠走出困境，對生活有一個正確的認識，不再自暴自棄。

六、持續服務與治療

(一)理論基礎與治療模式

治療模式：認知治療模式

理論基礎：認知心理學認為，認知是指一個人對某一件事的認識和看法，包

括對過去事情的評價，對當前事件的解釋，以及對未來發生事件的預期。認知是

行為和情感的基礎，錯誤的認知和觀念是導致情緒與行為問題的根源，而一旦對

這種觀念和認知過程加以糾正，就可以改變不適應的情緒與行為。認知行為治療

就是通過改變求助者關于自身的錯誤的思維方式和觀念，并教會求助者一些適應

環境的技能，以幫助他們改善不良的情緒和行為，達到消除不良情緒和行為的短

程的心理治療方法。因此，治療的著眼點是探尋并糾正導致不良行為和情緒的觀

念的認知過程。王xx正是基于這樣一種錯誤的認知，把一切都歸結為自己的失

敗，過分夸大了負面后果的嚴重性。

（二）治療的基本過程

對案主的問題，這里采用認知治療模式中的理性情緒治療法。

(1)心理診斷：首先，了解案主不合理的信念和思維方式是什么，并向案主

指出這種這些不合理的信念和思維方式。其次，對案主的問題予以深刻理解，并

對他給予關注和尊重。通過與王xx交談，了解到案主把失戀的陰影擴大化，片

面認為自己什么都不行，不能對自己有一個正確的認識，并且認為高考也是失敗的。在本階段，告訴案主這種想法是一種非理性的認識，正是這種錯誤認識導致

她的情緒一直受到困擾。如：我在分析過程中對案主說過：“你真的認為你什么

都不行么？失戀是多數人都會經歷的事情，這和高考又有什么關系，如果你真這

樣想，那還有那么多連大學都上不了的人怎么辦？他們難道也一無是處么？”、“你認為你被他拋棄，是很丟面子的事情，說明自己沒有一點優點，所以，才會

自暴自棄，以此來推及其他事情，認為自己也很失敗”。“我能理解你的心情，但

你認為自己什么都失敗卻是錯誤的，你要積極面對現實，換一個角度你的生活會

更好”。

（2）領悟：首先，向案主指出他的情緒困擾之所以延續至今，不是由于早

年生活引起的，而是由于現在他自身存在不合理信念導致的。其次，使案主承認

自己的癥狀，幫組他認識造成各種情緒障礙的不合理信念。

（3）修通：采用與不合理信念辯論的方法，幫助案主認清其信念的不合理

性進而放棄這些不合理的信念。

（4）再教育：從改變案主常見的不合理信念入手，幫助他學會以合理的思

維方式代替不合理的思維方式。

（5）完成家庭作業：讓案主繼續學習理性情緒治療的理論和方法，不斷對

自己的非理性信念進行分析理解和質疑，以此來鞏固治療效果。在這一點上，工

作員通過讓案主王xx對一些非理性的行為進行判斷、分析，并適時對自己的不

合理信念及時調整，達到了很好的效果。

七、結案與評估

一、結案

1、目標達成：通過與案主的溝通，案主的狀況有所好轉，能逐漸認識到自

己的這種錯誤認識，并表示在以后的生活中運用這種方法來解決自己遇到的問題。

案主開始能夠積極一點正視生活，認識到自己一直被錯誤的情緒所困擾。

2、由于與案主的溝通時間較長，對案主的情況已基本了解，并且案主也開

始能夠反思自己的錯誤思維，接下來的時間由案主自己來學會用認知理論模式的技巧與方法來解決問題，所以就不再干預。

二、評估

1、投入評估

由于與案主的交談基本是通過QQ聊天的形式，所以就沒有耗費什么人力、物力、財力，頂多耗費的也就是一些時間，但這些都不足以計入投入。

2、效果評估

通過與案主這么長時間的溝通，終于看到了案主的進步，案主的情況有了根

本改觀，并且能夠接納自己，認識到自己的錯誤思維方式，不再一味的自暴自棄，看輕自己。對失戀的問題，案主開始能夠積極面對，不再逃避，而且，也學會了

自己給自己糾正錯誤認識。

3、工作員自我評估

（1）由于對個案工作的專業方法還只是處于開始學習階段，所以，在與案

主溝通過程中有許多不足的地方，往往導致尷尬的場面，不知道用哪些理論進行

分析，不能給案主一個確切的理論指導。但工作員本身還是感覺到了自己的進步，能夠嘗試著將理論聯系實際，努力運用專業的治療理論和模式，既是對案主的負

責又是對自己的一種鍛煉。工作員始終以接納、尊重與積極、真誠的專業態度對

待案主，遵守個案工作的相關原則，合理運用了個案工作的相關技巧。

（2）工作員在給個案分析診斷的過程中，由于初次嘗試，所以，往往在許

多時候急于求成，沒有耐心，導致工作疏忽，不仔細。這都是工作員以后需要改

進的地方。

4、理論模式評估

針對本個案的特點，以及在對案主行為、心理分析的基礎之上，對癥下藥，采取認知治療的模式。認知偏差是求助者經常會犯的一個錯誤，案主在遇到困難

時，對自己面臨的困境進行錯誤的歸因，這是案主對自己自暴自棄的一個重要原

因。但認知治療模式也有自身的缺陷，畢竟案主的問題受到環境、心理、社會等

多方面綜合因素的影響，在分析案主問題時難免有不足和偏差的地方。另外，理

性情緒治療模式不注重對求助者內心感受進行分析和理解，也不關注過去經驗的影響，把主要精力放在幫助求助者檢查和辯駁各種非理性信念上，從而促使案主

消除其情緒和行為困擾。事實上，案主的各種非理性信念以其感受為基礎，并受

個人成長經歷的影響，如果不對案主的內部感受和問題根源進行分析，也就無法

理解案主相互矛盾和沖突的情緒和行為表現，這也是該理論治療模式的局限性。

參考文獻：

1、陳志霞：《個案社會工作》華中科技大學出版社，2006年9月第一版

2、許莉婭：《個案工作》北京：高等教育出版社2004年第一版

第五篇：心理分析個案案例分析報告

一、案主資料

姓名：wjk（本人）性別：男 年齡：2

2生理特征：身材矮、青春期**意識萌動

性格特質：多愁善感，言行猶豫徘徊、瞻前顧后，性格內傾、封閉自保，自我觀念差

家庭職業背景：農村農民

家庭感情：所謂“代溝”嚴重、少有交感互動

受教育經歷：從初中到高中，是應試教育下十足的考試狂，在種種壓力環境下，唯分數是從，忽視壓抑其他一切方面的學習、鍛煉、培養、體驗。現為華中科技大學本科三年級學生。

二、案例陳述

內容提要案主在大學里偷偷喜歡同班的女生M，一年多后以一種不可思議的方式表白了，被拒絕后內心茫然失措，情緒多變，心情矛盾痛苦，影響了案主的日常學習生活。

案主自述大一時，我和許多新生一樣盲目茫然、郁悶空虛。有一種聲音告訴我：快點找個女朋友吧！由于平常上課總喜歡窩在最后幾排，于是，一位不幸的女孩即M落入了我的視線。我看她越看越美啊，好像似曾相識啊，她給我的感覺太好了，特別是她很有氣質。我開始瘋狂的想她，但從不外露，沒有人知道。我不敢表白，甚至連正面看她的勇氣都沒有，很害羞很害怕啊。我的“硬件”和“軟件”都不如她啊，我怕表白，癩蛤蟆想吃天鵝肉啊？沒門！加上她又是我班的，抬頭不見低頭見，要是失敗了，我以后怎么在班上混啊，俗話說得好，“兔子不吃窩邊草”。盡管有一對成功的同班情侶向我作了“示范”，盡管我真的一天到晚想戀著她，我一直不敢捅破這層紙。后來聽人說她有男朋友，我本不自信，這樣一來，我就更不敢表白了，好像有了借口啊，自我安慰著。你知道我是一個靦腆的男孩子。

后來，身邊一些人知道后，“慫恿”我大膽往前走。我仍舊疑慮重重，徘徊不前。一次生日聚會上，有一人說M現在沒有男朋友。我忽然有了越雷池的勇氣和決心。偶然地，在QQ上認識了無話不談的莎，江漢大學的，靈感來了：叫她替我寫和寄情書——我隨便她怎么寫，不過問不指導不干涉。莎寄出信后，最初幾天我都不敢去上課了。我豹著膽打了電話到她寢室，問她態度，她拒絕了。我掛了。那段痛苦啊我不想再復述一遍了，好嗎？

但我并未死心啊。在日常學習生活中，我從不和她搭話，路上見了遠遠的躲之不及，或當作沒看見、不認識：“冷酷到底”！我是個沒用的人，膽怯懦弱的人。不是沒有機會的，比如有一次搞調查，但是，我始終無法邁出當面和她表白的勇敢一步，因為我感覺自己太爛了，感覺她對我一點好感都沒有，配不上啊。可是我真的好喜歡她啊。矛盾啊痛苦啊那種滋味真叫折磨人！我知道了什么叫刻骨銘心。

天涯何處無芳草，何必單戀一枝花？道理我也懂的，可我總會鉆牛角尖，自怨自艾，吊死在一棵樹上。迷茫啊！

三、分析治療

理論模式：人本心理治療法（Rogers）

基本概念：自我觀念（自我概念）（selfconcept）——人在內心深處關于自己的形象，是個人在其成長生活的環境中對人、對己、對事物交感互動時由所得經驗逐漸形成的綜合性觀念，是有組織的連貫的一整套自我看法和評價體系。

理論假設：

1)人的本性是善良、理智、仁慈的。

2）人有與他人和諧相處的愿望與能力，而且有自我成長、自我實現的內在動力（動機、需求）和潛能。

3)所以，要對人的本性、潛能抱有樂觀的態度、十足的信心。深信每個人都可以自己挖掘、發展自己的潛質，要以當事人為中心，使案主獨立自決，達到自我實現。

4)案主的問題（困境）產生的原因是因為他（她）擁有一個偏低的自我觀念。不能接納自我、袒露自我、自尊自愛、自信自主，自我形象感拙劣，自我評價較低；“理想我”與“真實我”、自我感覺到的我與別人眼中的我之間不一致而內心沖突矛盾、焦慮困苦，而自我否認、掩飾、逃避、防衛，形成惡性循環，陷入囚徒困境。6）因為，自我概念決定人的心理（思想、知覺、意識、動機、需求、心情、情緒、態度、觀念等）和行為（記憶、學習、社交、活動、適應、習慣等）。

治療目標：協助案主去偽、存真、自我認識、自我重建（此乃治療必經程序），以自我實現。使其獨立自主、自愛自信，悅納自我、他人、世界，使人格更為統合，提高生活耐挫力和環境適應力，培養自我成長、實現的能力。

——對案例的剖析治療：

開始，我（假象的我）以傾聽為主，讓案主盡情放縱宣泄，我盡量表現出真誠一致、無條件積極關懷，并表達同理心。基本上案主放開了自我，很坦白，這很不容易，敢于面對的勇氣和坦然令人佩服。

案主淋漓盡致地泄情訴苦，表面上是在說他因為膽小怯弱、害怕不自信而不敢向暗戀對象表白，用間接的方式表白被拒后自我壓抑郁悶，茫茫然無所措，陷入痛苦困惑、無法自拔的困境，實質上，根本性的問題是：案主不敢接納面對自己，總在逃避，竭力掩飾，有意無意地自我防御和自我保護，對人對事缺乏主見（獨立人格），自卑自賤、自怨自艾、自我想象。很明顯，案主的自我觀念有問題，從而導致了他內心和行為上的異常。在生活中，案主性格內向，自我封閉，不敢坦然面對真實的自我，不愿積極主動與人交往，自信心不足，多愁善感，內心敏感，感情細膩豐富，情緒易波動，容易受別人及環境的影響。于是，待人處事上采取防衛方式，這是不能應付、解決內心困境的，只會使自己更加焦躁不安、憂郁悲觀。案主對自己的形象認知未免太過悲觀和低賤了吧？他已經沒有了對自己獨立的價值判斷標準，很在意別人對他的評價、別人眼中反照的自我，而不相信自己的認知、判斷。

暗戀同班一個女孩，卻遲遲不敢表白，其實不是他自己所謂的害羞或膽怯或害怕被拒或她有女朋友或她是自己班上的原因，而是因為他自我評價很低，自認為自己很垃圾、不會有人喜歡，毫無自信可言。連自己都不愛，怎么敢去愛別人？不表白算了，可案主也沒有積極主動地與她交談交往，以增進彼此了解，相愛總得先從相知相處交感互動開始吧？可案主采取“無為”策略，只有逃避，不敢面對她和她直接交流想法。事實上，從中學以來，案主與所有人的交往本來就很少，雖然說不上青春期自閉癥。因為自我感覺不好，怕一旦和人交往相熟，看到自己的缺點（當然還有優點）、丑陋陰暗的一面和內心真實的情感世界而被人否定、冷漠、鄙視、拋棄，總是覺得自己很差勁，不如別人，不會被人喜歡，干脆以沉默、封閉、低調、逃避、壓抑、幻想、轉移、反向、補償、阿Q式自慰等防衛方式待人處事，以尋求內心的暫時的平衡和和解。案主說自己“硬件和軟件都不如她”，真的如此嗎？他的評判標準科學合理嗎？還有，有可比性嗎？人都是世間唯一的靈物，每個人都有自己的價值、閃光點，當然也有缺點和不足，可不能只看到自己的缺點并放大而產生“暈輪效應”，否則，久而久之，逐漸對自己形成不良的偏見和刻板印象，形成偏低的自我觀念。戀愛可以使人加快社會化、成熟化，增強自我認知能力。戀愛的前提是愛自己，相信自己，悅納別人，袒露心聲（讓心靈的天空不設防（相對）），與人互動。案主的行為讓人失望，想想看，一個沒有自知力、自信心的人，誰會喜歡呢？

案主的困惑其實就是認識自我的問題。因此，引導他大膽地面對自己，看清自己，還原自己，形成正確的自我觀念和評價。讓他看到一個真實客觀、可愛不錯的自我，開始自尊自愛自信起來，讓案主自主自決、重建自我。

打開心扉，讓心靈的天空不設防（相對），與自己、他人、外面的世界積極主動地互動，讓案主感覺到，其實，生活很精彩！

四、療效評估

由于采用的是人本治療法，不像行為治療法那么易測量易評估，但是大致來說，還是可以試著觀測評鑒的。

這里僅從治療的工作目標實現的程度上加以分析。

經過人本心理治療，按主明顯自信、開朗、快樂多了，開始重新體認以往的經驗，重新審視周圍的人事，開始悅納自己、別人、環境，行為表現上較成熟、較社會化、適應調諧能力增強，性格試著外傾，與人交往更開放更主動更自信更自然更開心更頻繁了，獨立、統合、健康的人格初具雛形，自我成長能力增強，逐步走向自我實現。

當然，有很多不確定的復雜易變的因素，以及含糊而彈性的評價指標（概念的可操作性不強），始終讓人不能對本案的療效抱有過分樂觀的態度和期望。

另外，也很難確定當事人取得的療效一定都是由于工作者的人本治療貢獻的。有些心理問題和疾病，可以自然痊愈，也就是不治而愈。可能，是多種環境、條件、因素交互作用的結果。這點，真的很難鑒定，至少當前的心理學研究還無法“搞定”。

五、工作感受

限于篇幅，我只談遺憾、缺點、不足、局限性。

由于是自我治療，帶來很多問題，一些正規的治療程序和方法無法嘗試、訓練、應用、實踐和體味升華，不利于專業知識的有效內化。深為遺憾！

（一）、由于采用單一的人本治療模式，導致以下一些問題不等：

i.只籠統解決了內心（主觀世界）的根本的問題，懷疑在實際生活中，在與人互動的行為中，缺少相關環境要素的系統配合（配套機制）而療效甚微。

ii.人是思想的巨人，行動的矮子。知道、懂道理是一回事，實際行動表現又是另一回事。似乎可以懷疑人本治療的療效。

iii.人本治療模式對案主本身的勇氣毅力、理性理智、認知思維能力、哲學氣質等綜合素質要求相當高，這就帶來了哪些人適合人本治療的模式選擇上的困難，以及進行人本治療究竟有多大的全面持久徹底有效的療效？

iv.如果采用多種治療模式綜合治療，似乎更合乎生活實際，更能收到療效，但是，這樣子就沒有自己的專業權威和體系特色了。這是一個悖論。

（二）、個案社會工作的倫理要求尊重案主的隱私權，強調保密性，但這在實際操作中與目標任務在某些方面、在一定程度上造成了沖突、矛盾，此乃社會工作的倫理難題。

（三）、在做個案社會工作時感覺有時有些地方太過于程式化，（技術化、程序化、模式化），難免顯得僵硬、做作、冗贅，讓人感覺不自然。而心理學上的心理治療看上去更單純、間接、干脆、直接。老實說，心理異常及問題的治療，個人認為只要運用常人的心理常識、生活常理適當加以開導開化就行了。當然，這對開導者的綜合能力有一定要求。

（四）、在寫作第一部分的“案主資料”和第二部分的“案例陳述”時，我有意無意地根據接下來的分析治療之需要，對事件本身進行增刪、強調、潤色，這在實際的社會個案工作過程中是不可能的。這是作業，根據理論需要提取案例，可以理解。