第一篇：藥劑科制劑室考核標準

藥劑科制劑室考核標準

為了適應醫院“六個一流”的發展戰略和生產高品質制劑的需要，根據藥品生產發展的新要求，針對生產過程中不同的環節，完善各工序的崗位責任制、安全責任制、質量管理制度、設備儀器使用與保養制度。強化生產勞動紀律，推行文明生產。嚴格按規章制度規范生產人員的工作，利用勞務分配杠桿，充分了調動員工的積極性。繼續對獎金和勞務分配進行調整，堅持公開、公平、公正的分配原則，通過定崗定酬和逐步拉大勞務差距，分配向關鍵崗位，技術崗位傾斜，科務公開，增加分配透明度，和定期向全科公布收支情況等措施，促進工作人員的積極性，融洽工作氛圍。認真執行規章制度，對違反制度的員工按制度進行嚴厲處罰。強化制度管人的原則，不斷完善自我約束機制，使我科不斷向制度化、標準化、規范化慣性運轉，促使各級人員都能愛崗敬業，認真履行自己的崗位職責，在以病人為中心的前提下，不斷提高社會、工作、經濟和技術效益，進一步打破干與不干一個樣，干多干少一個樣，干好干壞一個樣的科內吃大鍋飯行為，充分體現按勞分配，質量效率優先，兼顧公平，多勞多得，按勞取酬和我科制定的干好受獎，干少不得，干壞受罰的分配原則，特制定以下考核標準。

一、嚴格上崗勞動紀律

1.不遲到，不早退；

2.不串崗，不跑班，不閑聊，堅守工作崗位，盡職盡責，做到有事請假；

3.工作中不做私活；

4.不帶孩子上班；

5.上班不看非業務書籍；

6.上班不準打撲克、下象棋、打麻將；

7.上班期間不準喝酒；

8.制劑室內不準洗晾非本人換洗衣物及堆放私人物品。

二、獎勵制度

1.工作中勤儉節約，增收節支，收舊利廢，注意原材料節約，取得明顯經濟效益者，一次獎勵30元，效益特別顯著者，發特別獎。

2.在工作中提合理化建議，為集體增加效益者，一次獎勵30元。

3.工作中小改革成功，并用于實際上工作中，一次獎勵30元。

4.優秀論文獲市、州、省級、國家級每篇各獎勵：10元、20元、30元、50元。

5.科技成果獲市、州、省級、國家級一次獎勵：50元、100元、150元、200元。

6.撰寫論文，每篇年終獎勵10元，每超過一篇，加獎10元。

7.凡參加業務學習考試，每次計獎10元。第一名另獎30元，第二名另獎25元，第三名另獎20元。遇工休或病、事假等情況可以另行補考。

三、核懲制度

1.上崗實行簽名，必須每天按時或提前到崗，如遲到者，遲到1分鐘扣罰1元，按此推計扣罰，遲到超過半小時者，按曠工處理。在計時中，如發現弄虛作假或代簽，一次罰20元。

2.無故早退、跑班，一次罰50元。

3.補休必須在工作安排開的情況下補休，否則按霸王假處理，一次扣罰勞務100元。

4.請假除特殊情況外，必須在上崗前辦理請假手續。遲到辦理按遲到處理，病假需有醫生如實證明方可有效。

5.操作崗位嚴禁吸煙，發現亂丟煙頭（包括樓梯、走道）一次扣罰100元。黃、賭、毒發現一次扣發當月提成。工作時間飲酒者，首次罰500元，再次加倍處罰。

6.上崗如違反8不準中每一條，以條計罰，每一條罰10元。

7.制劑產品及其它物資，不得擅自拿用，發現一次罰

100元，并寫出深刻書面檢查。

8.鬧無原則糾紛及罵下流話者，一次罰100元。

9.違反操作規程，損壞生產設備，儀器，按值賠償5%。

10.不服從科室工作按排和當日工作未完成或在工作中討價還價，過分強調客觀原因，而不作主觀努力，影響任務完成，產品脫節扣罰當月提成。

11.因工作不負責任，發生責任事故，生產中造成損失，扣罰當月提成，差錯事故，一次罰20元。

12.制劑人員上崗時嚴禁留長指甲及手、腳涂指甲油，涂口紅，畫眉及眼影線，留胡須，長發，操作時嚴禁戴耳環、戒指、手表，發現一次扣100元。不戴工作冒每次扣20元。

13.愛護公物，各道工序認真操作，嚴格履行操作規程，因工作中疏忽，失職造成影響，發現一次罰20元。

14.工作區內嚴禁洗晾衣物，違者一次罰100元。

15.制劑各工作間隨時保持清潔整齊，每天做好清場收尾工作，關好水、電、門窗，違者一次罰100元。

16.科室組織的學習、會儀，無特殊原因，空缺一次扣10元，不遵守紀律（吸煙、吃零食、講小話、打瞌睡）一次扣罰10元。

17.值日人員每天負責休息間清潔衛生，發現不清潔時，一次扣罰20元。

18.上崗時間關BP機、手機，若回機耽誤時間，影響工

作，每次扣10元。

四、其它考核制度

1． 病、事假期間提成按當月實際出勤天數發給。

2． 制劑科內的補休計發提成獎，其它地方帶來的補休，不計發提成獎。

3． 病、事假可用補休沖抵。

五、經費來原

月提成款中提取500元左右（科主任基金）作為科室的活動基金，月獎勵基金作加班等用。

六、扣罰款處理

1． 正式職工扣款放于當月獎金中納入統一分配。

2． 臨時工扣款放入廢品款中處理。

3． 罰款交入廢品款中處理。

七、科主任基金處理

1． 本職工作獎勵基金。

2． 本科職工退休每人購給100元左右物品以示紀念，正常調離醫院者，每人購給80元物品表示歡送。

3． 本科職工的家庭受天災人禍時，科室酌情給予一定的經濟補助。

4． 本科職工因病住院或公傷，每次購50元物品慰問，但不包括人流，打架斗毆致傷及夜不歸宿被他人誤傷住院者。

5． 對外應酬等。

第二篇：藥劑科專業技術人員考核標準

藥劑科專業技術人員考核標準

一． 政治思想（10分）

1． 堅持擁護黨和國家的路線、方針、政策，堅持四項基本原則。

2． 維護國家統一，搞好各民族團結，反對民族分裂。

3． 積極進取，事業心強，遵紀守法。

4． 政治熱情高，認真參加各類政治學習和各種政治活動。

二． 職業道德（10分）

1． 以救死扶傷人道主義精神為原則，醫風正派。

2． 熱愛本職工作，有愛院敬業精神。

3．認真貫徹執行《藥品管理法》等藥事相關的法律法規，嚴格遵守醫院各項醫德醫風有關規定及科各項規章制度。

3． 熱情對待患者，一視同仁，服務態度好，服務質量高。

5．廉潔自律，不以工作之便謀取私利，能自覺抵制藥品購銷活動中的不正之風，拒收紅包、物品，拒吃請。

三． 工作態度（10分）

1．精神充沛、飽滿，踏實肯干，積極主動，認真履行各級專業技術人員職責，完成各項指令性任務。

2．服從分配，聽從組長、科主任調配。

3．對待工作不拈輕怕重，全心全意，不計較個人得失，有奉獻精神。

四． 業務水平、工作能力（25分）

1．了解熟悉國內外藥學動態，有較高的業務知識造詣，能解決業

務中的難題，指導復雜的藥劑調配、制劑、藥檢、藥物信息咨詢等工作。（高級）

2．較熟練掌握本學科的基礎理論、基本知識和基本操作，理論考試80分以上。

3．能熟練掌握處方調配、制劑、檢驗、藥品管理、臨床藥學等日常工作，具有一定的發現問題和解決問題的能力。主管藥師要具有主持某一室的日常業務能力。

4．保證工作質量優秀，無差錯事故。

5．擔任教學和進修、實習人員的具體培訓帶教工作；不斷吸取新理論、新知識、新技術和新方法。

五． 勞動紀律（5分）

1． 遵守院勞動紀律，不遲到，不早退，有事提前請假，無曠工。

2.上班時間堅守工作崗位，值班外出要告知去向。

3.積極參加院、科各種活動、會議和政治、業務學習。

六． 出勤（5分）年出勤率95%。

七． 工作量、工作效率（20分）

1．履行各級專業技術人員主要職責，完成科、組內各項工作任務。

2．保證工作質量,年內差錯事故為0。

3.處方合格率98.0%。

4.藥品管理帳、物相符。

5.過期失效藥品、報損藥品數量為0。

八． 新技術、新項目（10分）

1． 能開展新技術、新項目每年1-2項。

2． 能開展本科業務，完成復雜調配、制劑工作。

九． 文章（5分）

1． 發表在國家刊物上。

2． 發表在省級刊物上。

3． 發表在州級刊物上。

4． 在國家級以上學術會議上交流。

5． 參加西北區或各種三省以上區域性研討會文章。

6． 省（區）級學術會議上的文章。

7． 州級學術會議上的文章。

8． 各級專業譯文。

第三篇：制劑室崗位職責標準

制劑室主任崗位職責標準

在院長領導下，認真貫徹執行醫院各項規章和各項決議、決定。依據院長分工，圓滿完成各項工作任務。

負責分管制劑室內部生產、設備管理，深入調查研究，聯系醫院實際，提出和制定適合醫院發展的科學合理的各項策劃及管理方案，并組織實施。分管制劑室的生產技術、設備管理工作。

組織調研、開發新產品立項和科研革新立項及撰寫立項的可行性報告。

指導、幫助、檢查各生產車間、動力維修、技術部門的生產活動和科研分析活動。保證本醫療機構制劑室所有產品質量達標。

認真和深入細致的做好職工思想教育工作，建立一支高素質的職工隊伍。

質量部部門職責標準

負責本醫療機構制劑室配置出的產品質量檢驗標準的管理，負責組織制定和修訂本醫療機構制劑室產品內控標準和出制劑室產品的檢驗規程并進行實施。

負責按內控標準對本醫療機構制劑室所屬成品進行檢驗并出具檢驗報告。負責組織貫徹GPP中有關質量監督、檢查的工作。根據生產要求編制質量管理所承擔的檢驗工作。

負責原料、輔料、包裝材料及成品的抽樣與檢驗，并出具檢驗報告。負責純化水系統、飲用水系統、潔凈區環境監測負責.負責新檢驗方法的實驗組織、驗證，并組織推廣。負責檢驗用標準品發放及管理工作。

負責對不合格品進行追蹤分析，負責對產品質量事故進行管理。

負責評價原料、中間產品及成品的質量穩定性，為確定物料貯存期，藥品有效期提供數據。負責年、季、月質量的統計工作，組織編制質量月報，在技術質量分析會上分析。負責制定取樣管理制度和留樣制度。負責化驗室工作。

負責委托檢驗工作，并出具委托書以及保存、保管、整理被委托方的檢驗報告。負責原材料、輔料、包裝材料的日常檢驗工作。負責審核不合格品處理程序。

負責審核成品發放前批生產記錄，決定成品發放。負責藥品生產過程中的現場監查工作。

負責批記錄的審核及保存，并及時簽發放行單。定期組織質量分析會。

在藥品生產全過程中，負責產品質量，如出現質量問題，有權監督和采取制止、處理措施。

質量部部門職責標準

有權對藥品生產工序進行抽樣、取樣，對違反GPP規定的質量問題有權監督和報告。根據質量追蹤需要，有權在常規抽樣之外增加抽樣次數和數量。有權對質量事故提出處理意見，有權就產品質量方面的問題越級向上級主管部門或部門報告。有權對中間產品及成品的質量問題檢驗，出具檢驗報告。有權決定物料和中間產品的使用。在生產環境不合格的情況下，有權制止開工生產。

有權制定檢驗用設備、試劑、試液、標準品（或對照品）、滴定液等的管理制度。

參與有關提高產品質量的技術改造，技術引進項目的認證和審定。

參與新產品鑒定、報批、試生產等有關工作，參與產品包裝、標簽的設計工作。協助生產技術部進行工藝規程有關產品質量方面內容的審定。配合有關部門組織化驗員的技術培訓。

參與本醫療機構制劑室GPP實施工作的檢查與指導。參與醫院有關部門組織的用戶走訪活動和用戶座談會。參與對質量計劃和質量攻關計劃完成情況進行考核。參與對物料供應商質量保證體系的評估、審計。參與用戶投訴與不良反應投訴的處理工作。

質量部負責人崗位職責標準

負責對物料供應廠家質量保證體系的審核及包裝材料的批準。

負責物料、中間產品、成品的質量標準和檢驗操作規程的制訂和修訂。

負責對物料、半成品、成品的取樣、檢驗、留樣、穩定性考查制定相應的制度，并出具檢驗報告。

負責藥品放行前對有關記錄的審核工作，決定藥品是否放行。

負責制定對本醫療機構制劑室定期進行GPP檢查的計劃并實施，必要時組織召開會議討論制訂改進措施。

負責制定檢驗用設備、儀器、試劑、試液、標準品（或對照品）等管理辦法。定期組織質量分析會。

負責制定質量管理和檢驗人員的職責。負責審核不合格品處理程序。

負責原料、中間產品及成品的質量穩定性的評價，為確定物料貯存期提供數據。

質量檢查員（QA）崗位職責標準

不定時檢查生產現場工藝、設備、操作、物料，保證符合GPP文件規定，發現違反規定之處，馬上制止或糾正。嚴重事故口頭或書面上報主管領導。

參加生產質量分析會，向質量部長提供直接、正確的實際資料。根據現場監督結果，在生產記錄單上簽署結論。

有權制止不合格原料、輔料、半成品投料和制止違反規程的操作。生產前檢查生產區是否已清場合格，設備是否有合格的狀態標記，生產區的環境是否符合工藝衛生要求，如符合要求，應簽字準許車間生產。檢查生產人員的個人衛生、著裝是否符合要求。核對生產指令與配料單是否一致，檢查物料的編號、批號是否正確，如果不符，應及時向生產部門和上級主管部門報告。

檢查生產人員執行崗位SOP的情況。

檢查生產崗位操作記錄填寫是否符合要求，數據是否準確，保存是否完整無缺。檢查成品庫及原料庫儲存條件是否符合要求，待驗品、合格品或不合格品是否存放在指定區域。

生產結束時檢查清場是否合格。檢查完畢要在相關記錄上簽字。

取樣員崗位職責標準

負責本醫療機構制劑室所配制的產品及進本醫療機構制劑室原料、輔料及包裝材料的取樣工作。

取樣前先檢查品名、批號、規格、產地（供貨單位）、數量及包 裝情況等無誤后方可取樣，取樣件數按規定執行，取樣量不少于檢驗用量3倍，保證所取樣品及時并具有代表性。憑請驗單到倉庫指定地點取樣，并做好標記，取樣結束后封好已打開的樣品包件，加貼封口標記、取樣證。

取樣時發現異常情況應及時向本部門負責人匯報。負責將樣品及請驗單交予留樣室和檢驗室。

認真作好取樣記錄，如需重新取樣時，仍按取樣方法處理。

留樣管理員崗位職責標準

留樣員負責留足樣品，貼上留樣標簽，放在指定位置，并做好留樣記錄。樣品保存期按規定執行，一般藥品留樣品保存到有效期后一 年，未規定有效期的保存三年，藥品中間體保留期為售后一年。

負責定期對留樣品進行觀察和復檢，并做好記錄。

留樣品在留樣觀察和復檢時發現異常情況應及時上報本部門負責人。負責留樣總結工作，每半年總結一次，以書面形式上報部門負責人。負責保留期滿藥品的處理工作。

化驗室負責人崗位職責標準

保證儀器室、理化分析實驗室、及留樣觀察室等工作環境干凈整潔，衛生狀況良好，符合GPP要求。

保證各種分析檢測儀器隨時處于良好狀態，按要求對每種儀器定期進行維護保養，對不經常使用的儀器要每周通電一次，以便除濕防銹，對需定期進行校正的儀器要按時校正，使用時注意觀察儀器性能情況，填寫儀器使用記錄，發現問題及時報告。

保證各種用具、器皿潔凈整齊，排放有序，保證各種試劑藥品按規定的條件貯存。保證化驗室化驗人員科學合理的使用試劑藥品，避免損失和浪費。可回收的試劑要全部回收，不能回收的及時處理。

科學合理的安排檢驗工作，充分利用化驗室的人力物力，保證所有檢驗工作及時完成，對檢驗結果及檢驗報告的準確性負責。

保證各種檢驗記錄及儀器使用記錄等完整無缺、存放整齊、便于查閱，保證各種檢驗報告單及時分發到有關部門并存檔備查。

保證所有的檢驗工作完全按標準檢驗操作規程進行。

化驗員崗位職責標準

了解掌握質量標準、檢驗方法以及檢驗技術原理，操作時嚴格按標準操作程序進行，確保檢驗結果準確無誤。

認真做好記錄，正確填寫檢驗報告單，妥善保管全部原始記錄，便于以后查閱。

接到請驗單后，及時進行檢驗，按時出具檢驗結果，并將檢驗結果報告相關部門，對檢驗結果及檢驗報告的準確性負責。

使用儀器時按標準操作程序進行，用后做好使用記錄，出現問題及時報告。負責檢驗用試劑、對照品溶液的配制標定及貯存工作。

所用器械用具等，用后及時清洗、干燥，及時歸位，排放整齊。

微生物限度檢查員崗位職責標準

1、在工作中必須嚴格依照《中國藥典》2010版附錄XIJ和附錄XII標準進行操作、記錄、計算判定，嚴禁擅自改變操作標準和憑主觀下結論。

2、在工作質量上精益求精，必須及時完成各項檢驗任務，并應于規定的工作日內出具報告。

3、進行微生物限期度檢查后，應對室內進行清潔消毒處理。

4、應對用于微生物限度檢查的培養皿、吸管及培養基等進行滅菌。

5、進入微生物限度檢查室前，應按規定著裝，穿戴好已滅菌的連帽衣、褲口罩等。離去時脫去洗滌消毒，放置于規定位置兩天內使用，否則重新消毒方可使用。

6、廢棄培養皿及帶有活菌的物品，必須經消毒處理后才能進行沖洗，嚴禁污染下水道。

7、定期對微生物限度檢查室進行監測。

生產技術部部門職責標準

負責組織編制、修訂工藝衛生標準、生產管理的總則、通則等管理文件。

負責組織對工序能力的調查，工序控制點的建立和管理。負責對生產工序進行指導和檢查。協助驗證小組實施產品工藝和設備的驗證。負責制定原料、輔料、包裝材料及其它易耗品的消耗定額并進行考核與管理。

協同組織召開技術質量分析會，負責組織提高技術指標與解決產品質量問題的技術攻關。負責工藝技術管理的指導、檢查和總結，負責組織工藝紀律的檢查和考核。負責有關技術標準的制定與修訂。

負責生產系統科研成果的審查、初評和推薦。負責生產計劃情況的檢查。

負責制定（年、季、月）生產計劃，需求計劃。

根據生產計劃，作好與生產有關的各部門（或工段）的協調工作，確保生產計劃順利執行。負責及時組織有關部門解決生產中發生的問題，確保優質、低耗、安全、均衡生產。負責生產事故的管理,組織生產事故的調查、分析并提出處理意見。監督職工正確使用勞動防護用品。

負責組織制定或修訂安全生產管理文件，檢查安全技術操作規程執行情況。

負責對電器設備、受壓容器、危險品等管理情況進行監督檢查，提出安全生產建議與要求。負責組織對職工進行經常性的安全教育，督促對特種作業人員的培訓考核和監督檢查。

生產技術部負責人崗位職責標準

在主制劑室主任的領導下，全面管理生產技術部的日常事務。

負責生產管理方面的技術工作。有權在保證產品質量的前提下，對生產工藝提出改進意見。協調與生產有關的各部門工作，保證生產的正常進行。保證本醫療機構制劑室產品配制的全過程符合GPP的要求。負責對生產過程中的一切人和事進行指導、改進和阻止。負責生產指令和包裝指令的下達、監督執行和保管。

負責生產所用物料的全面管理，有權對倉庫管理員進行業務指導和督促改進工作。負責處理生產過程中出現的各種技術和質量問題。

負責工藝規程、生產計劃、批生產記錄等生產管理文件的制定和執行。

負責標準操作程序（SOP）的編制、修訂、審核、廢除工作，同時參與質量管理文件的討論，制定工作。

負責對生產各部門人員培訓的參與和實施工作。

有權對本部門及生產方面的人員提出獎懲，調動、任職與辭退的意見。

積極開展GPP自檢和互檢，并將其結果向制劑室主任做書面報告，必要時組織召開會議討論制訂改進措施。

對本醫療機構制劑室配制的產品質量負有領導責任。

生產技術部工藝員崗位職責標準

在生產技術部負責人的領導下，負責分工范圍內的工作。

負責生產指令的下達和生產中物料平衡的計算，并報部長審核。負責生產過程中工藝執行情況巡回檢查，并對發現的問題加以解決，對有可能影響產品質量的操作或因素，要及時報告生技部部長。負責工藝紀律的檢查工作。

負責通知部長批準的生產調度計劃。

負責在生產技術部建立物料和成品管理臺帳，與倉庫部門密切配合，管理好物料，并按時向部長匯報物料和成品庫存情況。

負責根據營銷部門提供的產品預測和需求計劃，制定生產計劃和物料需求計劃，并報部長審核同意后，經制劑室主任批準后交營銷部執行。負責經理安排的其他工作。

提取操作工崗位職責標準

在生產車間主管的領導下，負責分工范圍內的工作。

嚴格執行生產工藝規程和本崗位操作規程，保證產品質量，提高成品率。按生產指令領取規定數量的物料。

核對藥材品名、規格、批號、數量、產地，提取至規定程度。

投料前檢查所用提取設備、容器具符合清潔要求，有清場合格標志。需用的設備設施完好，有狀態標志。水、電、汽及閥門是否靈活正常,是否處于關閉狀態。嚴格執行個人衛生、環境衛生、工藝衛生的有關規定。保持室內通風，防止粉塵污染。

完成操作后，認真清潔，物料、清潔工具執行定置管理。嚴格執行生產設備操作規程，安全生產。

按規定詳細填寫生產崗位操作記錄，內容真實、完整，填寫規范。

粉碎崗位職責標準

嚴格執行生產工藝規程和本崗位操作規程，保證產品質量，提高成品率。使用粉碎設備粉碎藥物，按要求粉碎至規定程度。

操作前先檢查粉碎機是否正常，完成生產操作關閉閥門，操作中隨時觀察粉碎機出料口，確保生產安全。

完成操作后，認真清潔，物料、清潔工具執行定置管理。嚴格執行個人衛生、環境衛生、工藝衛生的有關規定。嚴格執行生產設備操作規程，安全生產。

按規定詳細填寫生產崗位操作記錄，內容真實、完整，填寫規范。

制丸崗位職責標準

嚴格執行生產工藝規程和本崗位操作規程，保證產品質量，提高成品率。使用制丸設備進行制丸，按要求制成所規定程度。操作前先檢查制丸機是否正常，完成生產操作關閉閥門，操作中隨時觀察制丸機出料口，確保生產安全。

完成操作后，認真清潔，物料、清潔工具執行定置管理。嚴格執行個人衛生、環境衛生、工藝衛生的有關規定。嚴格執行生產設備操作規程，安全生產。

按規定詳細填寫生產崗位操作記錄，內容真實、完整，填寫規范。

膠囊填充崗位職責標準

嚴格執行生產工藝規程和本崗位操作規程，保證產品質量，提高成品率。使用粉碎設備粉碎藥物，按要求粉碎至規定程度。

操作前先檢查粉碎機是否正常，完成生產操作關閉閥門，操作中隨時觀察粉碎機出料口，確保生產安全。

完成操作后，認真清潔，物料、清潔工具執行定置管理。嚴格執行個人衛生、環境衛生、工藝衛生的有關規定。嚴格執行生產設備操作規程，安全生產。

按規定詳細填寫生產崗位操作記錄，內容真實、完整，填寫規范。

制水崗位職責標準

嚴格執行生產工藝規程和本崗位操作規程，保證產品質量，提高成品率。負責按照制水設備操作、清潔、維護保養標準規程進行操作。對純化水質量符合要求負責。

對及時搞好本崗位清場、消毒衛生負責。

完成操作后，認真清潔，物料、清潔工具執行定置管理。嚴格執行個人衛生、環境衛生、工藝衛生的有關規定。嚴格執行生產設備操作規程，安全生產。

按規定詳細填寫生產崗位操作記錄，內容真實、完整，填寫規范。

第四篇：藥劑科基本標準

衛生部關于印發二、三級綜合醫院藥學部門基本標準（試行）的通知

衛醫政發〔2010〕99號

各省、自治區、直轄市衛生廳局，新疆生產建設兵團衛生局：

為加強醫院藥學部門管理，促進臨床合理用藥，保證用藥安全，根據《中華人民共和國藥品管理法》和《醫療機構管理條例》等法律、法規，我部組織制定了《

二、三級綜合醫院藥學部門基本標準（試行）》（以下簡稱《標準》）。現印發給你們，請遵照執行。藥學部門符合《標準》要求的醫院，要繼續加強管理，不斷提高醫院藥學服務水平。尚不具備《標準》規定條件的醫院，要加強對藥學部門的建設，增加人員，配置設備，改善條件，健全制度，逐步建立標準化規范化的醫院藥學部門。

二○一○年十二月三日二、三級綜合醫院藥學部門基本標準（試行）

為加強綜合醫院藥學部門的規范化管理，指導醫院加強藥學部門內涵建設，促進醫院藥學發展，提高藥學服務質量和藥物治療水平，確保藥品質量，保障醫療安全，根據《藥品管理法》和《醫療機構管理條例》等法律、法規，制定本基本標準。

醫院藥學部門是醫院專業技術科室，負責有關的藥事管理和藥學專業服務工作，并承擔監督與推進相關藥事法規落實的職責。藥事管理和藥學專業服務工作主要包括本醫院藥品保障供應與管理；處方適宜性審核、藥品調配以及安全用藥指導；實施臨床藥師制，直接參與臨床藥物治療；藥學教育、與醫院藥學相關的藥學研究等。

醫院藥學部門的設置：二級綜合醫院設置藥劑科，三級綜合醫院設置藥學部。

二級綜合醫院藥劑科基本標準

一、分區布局

（一）藥劑科的分區應當以病人為中心，堅持統一管理及整體性原則，確保其功能與任務的落實。

（二）藥劑科的面積、布局和流程合理，應當能夠保障其正常工作開展的需要；區域劃分合理，工作區與非工作區應當分別設置。

（三）根據醫院規模、任務與藥劑科開展藥學專業技術工作的實際需要，藥劑科應當設置相應的工作室，如藥品調劑室、藥品庫、臨床藥學室和質量監控室等。

二、人員

（一）藥劑科人員崗位設置和藥學人員配備，應當能夠保障藥學專業技術發揮職能，并確保藥師完成工作職責及任務。

（二）藥學專業技術人員數量不得少于醫院衛生專業技術人員總數的8%。設置靜脈用藥調配中心、對靜脈用藥實行集中調配的藥劑科，所需的人員以及藥劑科的藥品會計、運送藥品的工人，應當按照實際需要另行配備。

（三）藥劑科藥學人員中具有高等醫藥院校臨床藥學專業或者藥學專業全日制本科畢業以上學歷的，應當不低于藥學專業技術人員總數的20%。

（四）藥學專業技術人員中具有副高級以上藥學專業技術職務任職資格的應當不低于6％。

（五）醫院應當按照有關規定，培養、配備臨床藥師。

三、房屋

（一）門診調劑室。日門診量100-500人次，調劑室面積80㎡-110㎡；日門診量501-1500人次，調劑室面積110㎡-160㎡；日門診量1501-2500人次，調劑室面積160㎡-200㎡。

（二）住院調劑室。病床100-500張，調劑室面積80㎡-180㎡。設置有靜脈用藥集中調配中心（室）、對靜脈用藥實行集中調配的藥劑科，住院調劑室的面積應減少約30％；只對危害藥物和腸道外營養液實施集中調配的，應根據其調配規模和工作量減少5％-10％。

（三）靜脈用藥調配中心（室）。每日調配500袋(瓶)以下，調配室面積100㎡-150㎡；每日調配501-1000袋(瓶)，調配中心面積150㎡-300㎡。

（四）藥品庫。病床100-500張，藥庫面積80㎡-300㎡。

（五）其他部門工作室面積。

1.藥劑科應當設置辦公室、藥學信息室、臨床藥師辦公室、藥品質量控制辦公室等，并具有與其開展工作相適應的工作面積。

2.藥劑科其他工作室用房面積應當按照其性質、任務、規模等實際需要配置。

3.三

（四）中提出的調劑室和藥品庫面積，包含中成藥用房面積，但不包括中藥飲片用房面積。中藥飲片調劑室及其藥庫面積，按照國家中醫藥管理局的規定執行。

四、設備與設施

（一）基本設備與設施。至少應當配備藥品冷藏柜、麻醉與第一類精神藥品專用柜、藥品專用儲存柜、血藥濃度監測設備、計算機、打印機、溫濕度控制裝備、大窗口或柜臺式發藥裝置和門診調劑室發藥顯示屏等。

（二）臨床藥學與藥品質量監控設備與設施。根據醫院規模、承擔的任務和工作量等實際情況，配備與開展臨床藥學和藥品質量監控等工作相適應的設備與設施。

（三）醫院制劑設備與設施。根據配制制劑的工作量、劑型、品種和藥品監督管理部門的相關規定，配備與開展醫院制劑工作相適應的設備與設施。

（四）靜脈用藥調配中心（室）設備與設施。根據醫院靜脈用藥調配中心的規模和每日集中調配工作量以及《靜脈用藥集中調配質量管理規范》的有關規定，配備與開展靜脈用藥集中調配相適宜的設備與設施。

五、規章制度

建立質量管理體系，制定崗位責任制和各項規章制度，包括人員管理、設施與設備管理、藥品質量管理、藥品供應管理、處方調劑管理、靜脈用藥集中調配管理、信息管理、高危藥品管理、文檔管理、安全管理、突發與危急事件處置管理等。

三級綜合醫院藥學部基本標準

一、分區布局

（一）藥學部的分區應當以病人為中心，堅持統一管理及整體性原則，確保其功能和任務的落實。

（二）藥學部的面積、布局和流程合理，應當能夠保障開展正常工作；區域劃分合理，工作區與非工作區應當分別設置。

（三）根據本醫院規模、任務和開展藥學專業技術工作的實際需要，藥學部應當設置相應的科（室），如藥品調劑科（室）、臨床藥學科（室）、藥品供應科（室）、質量監控科（室）等。

（四）承擔教學和科研任務的藥學部，應當設置相應的教學和科研區域。

二、人員

（一）藥學部人員崗位設置和藥學人員配備，應當能夠保障藥學專業技術發揮職能，確保藥師完成工作職責及任務。

（二）藥學專業技術人員數量不得少于醫院衛生專業技術人員總數的8%。設置靜脈用藥調配中心、對靜脈用藥實行集中調配的藥學部，所需的人員以及藥學部的藥品會計、運送藥品的工人，應當按照實際需要另行配備。

（三）藥學人員中具有高等醫藥院校臨床藥學專業或者藥學專業全日制本科畢業以上學歷的，應當不低于藥學專業技術人員的30%。

（四）藥學專業技術人員中具有副高級以上藥學專業技術職務任職資格的，應當不低于13％，教學醫院應當不低于15%。

（五）醫院應當按照有關規定，培養、配備專科臨床藥師。

（六）承擔教學和科研任務的三級醫院，應當根據其任務和工作量適當增加藥學專業技術人員數量。

三、房屋

（一）門診調劑室。日門診量1501-2500人次，調劑室面積200㎡-280㎡；日門診量2500人次以上，每增加1000人次，調劑室面積遞增60㎡；日門診量大于4500人次，每增加1000人次，調劑室面積遞增40㎡。

（二）住院調劑室。病床501-1000張，調劑室面積180㎡-280㎡；病床1000張以上，每增加100張床位，調劑室面積遞增20㎡。

設有靜脈用藥集中調配中心，對靜脈用藥實行集中調配的，則住院調劑室的面積應當減少約30％；只對危害藥物和腸外營養液實行集中調配的，應當根據其調配規模和工作量減少5％-10％。

（三）靜脈用藥調配中心。每日調配1001-2000袋(瓶)：調配中心面積300㎡-500㎡；每日調配2001-3000袋(瓶)：調配中心面積500㎡-650㎡；每日調配3001袋(瓶)以上，每增加500袋(瓶)遞增30㎡。

（四）藥品庫。病床501-1000張和門診量1000-2000人次/日：藥庫面積300㎡-400㎡；病床1000張和門診量2000人次/日以上，每增加150張床或者門診量1000人次/日，藥庫面積在400㎡基礎上遞增30㎡。

（五）其他部門工作室。

1.藥學部應當設置辦公室、藥學信息室、臨床藥師辦公室、藥品質量控制室及必要的學習生活區等，并具有與其開展工作相適應的工作面積。

2.藥學部其他工作室用房面積應當按照性質、任務、規模等實際需要配置。

3.三

（四）中提出的住院調劑室和藥品庫面積，包含中成藥用房面積，但不包括中藥飲片用房面積。中藥飲片調劑室及其藥庫面積，按照國家相關規定執行。

四、設備與設施

（一）基本設備與設施。至少應當配備藥品冷藏柜、麻醉和第一類精神藥品專用柜、藥品專用儲存柜、溫濕度控制系統、血藥濃度監測設備、計算機、打印機、分析天平、顯微鏡、酸度計、紫外可見分光光度計、大窗口或柜臺式發藥系統和門診調劑室發藥顯示屏等，逐步配備全自動分包裝系統、自動化調劑配方系統和藥品管理信息系統。

（二）藥品質量監控和臨床藥學、臨床藥理設備與設施。根據醫院規模、承擔的任務和工作量等實際情況，配備與開展藥品質量監控和臨床藥學、新藥臨床研究與藥學教育、藥學研究等工作相適應的設備與設施。建立藥學信息系統、臨床用藥支持系統。

（三）醫院制劑設備與設施。根據配制制劑的工作量、劑型、品種和藥品監督管理部門的相關規定，配備與開展醫院制劑工作相適應的設備與設施。

（四）靜脈用藥調配中心設備與設施。根據醫院靜脈用藥調配中心的規模和每日集中調配工作量以及《靜脈用藥集中調配質量管理規范》的有關規定，配備與開展靜脈用藥集中調配相適應的設備與設施。

五、規章制度

建立質量管理體系，制定崗位責任制和各項規章制度，包括人員管理、設施與設備管理、藥品質量管理、藥品供應管理、處方調劑管理、靜脈用藥集中調配管理、信息管理、高危藥品管理、藥學研究管理、藥學教育管理、文檔管理、安全管理、突發與危急事件處置管理等。

第五篇：藥劑科規范化服務標準

藥劑科規范化服務標準

1、堅守崗位，規范服務

2、著裝整齊，掛牌上崗

3、環境清潔，布局有序

4、操作嚴格，規章落實

5、語言文明，態度誠懇

6、合理用藥，準確記價

7、咨詢到位，健康宣教

8、首接負責，處置及時

9、開放窗口，減少排隊

10、態度和藹，服務周到