第一篇：工傷事故索賠須知和一般程序

廣東開野律師事務所——深圳十佳律師事務所之一

深圳工傷事故索賠須知和程序

根據《工傷保險條例》的規定，勞動者在勞動過程中有下列情形之一的，應當認定為工傷：(一)在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的；(二)工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；(三)在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；(四)患職業病的；(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的；(六)在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

職工有下列情形之一的，視同工傷：(一)在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的；(二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；

《工傷保險條例》適用于中華人民共和國境內的各類企業、有雇工的個體工商戶（以下稱用人單位），上述各類企業的職工和個體工商戶的雇工，均有依照《工傷保險條例》的規定享受工傷保險待遇的權利。發生工傷事故后，勞動者應先到醫院就醫，在就醫的同時向用人單位所在地縣級勞動行政部門申請工傷認定。

一、工傷認定：

1、所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內，向統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經報勞動保障行政部門同意，申請時限可以適當延長。用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起１年內，可以直接向用人單位所在地統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。

2、勞動保障行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定的決定，并書面通知申請工傷認定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。待工傷認定結論出來后。如果傷情不是很嚴重（如沒有骨折、身體器官缺失等），可以和用人單位協商相關賠償事宜，協商不成后，應及時到用人單位所在地市級勞動能力鑒定委員會申請勞動能力鑒定，待到勞動能力鑒定結論出來后，持勞動爭議仲裁申請書、工傷認定結論書和勞動能力鑒定結論書到用人單位所在地縣級勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。

二、申請仲裁：

1、1年內申請仲裁：《勞動爭議調解仲裁法》第二十七條 勞動爭議申請仲裁的時效期間為一年。仲裁時效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。前款規定的仲裁時效，因當事人一方向對方當事人主張權利，或者向有關部門請求權利救濟，或者對方當事人同意履行義務而中斷。從中斷時起，仲裁時效期間重新計算。因不可抗力或者有其他正當理由，當事人不能在本條第一款規定的仲裁時效期間申請仲裁的，仲裁時效中止。從中止時效的原因消除之日起，仲裁時效期間繼續計算。

2、45日內作出裁決：《勞動爭議調解仲裁法》第四十三條 仲裁庭裁決勞動爭議案件，應當自勞動爭議仲裁委員會受理仲裁申請之日起45日內結束。案情復雜需要延期的，經勞動爭議仲裁委員會主任批準，可以延期并書面通知當事人，但是延長期限不得超過15日。逾期未作出仲裁裁決的，當事人可以就該勞動爭議事項向人民法院提起訴訟。

三、對仲裁裁決不服的可以提起民事訴訟：

1、當事人對仲裁裁決不服的，可以自收到仲裁裁決書之日起十五日內向人民法院提起訴訟。

發生工傷事故后，勞動者應注意保存相關證據，如與用人單位簽訂的勞動合同書、工資收入證明、用人單位發放的上崗證、工作服等，這些證據可以證明勞動者與用人單位存在勞動關系，這是認定工傷的前提條件之一。上述內容僅供大家參考，各地對一次性傷殘就業補助金和一次性工傷醫療補助金的賠償標準不一，同等級的傷殘獲得的賠償數額還與本人工資待遇及當地職工上一年度的月平均工資的高低有關。

根據我國勞動法律、法規和相關司法解釋，我國工傷事故賠償案件實行勞動仲裁前置的“一裁二審”的處理體制。

如有疑問，或您需要法律咨詢、訴訟代理服務，請致電廣東開野律師事務所鄧律師—***

第二篇：索賠程序

索賠程序

一、索賠流程：報案→接受受理→備齊資料→立案→審核、結案→通知客戶領款→領取賠款

二、理賠的基本資料：索賠申請書、授權委托書、身份證明、受益人銀行賬號、保險合同、其他特殊類型材料（根據申請類型有所差別）具體如下：

三、如何辦理理賠：被保險人如果發生理賠，我們只要做到聽、說、交、領。

聽：聽出險人或目擊者講出險經過（含時間、地點、原因、經過、結果）注意：

1、聽清楚出險原因

2、不對賠與不賠做出承諾

說：即報案，將出險事故通知公司。

1、第一時間報案，越快越好！及時報案更有利于事實認定，提高理賠時效。

2、報案途徑：①上門報案：報案人至公司的客戶服務中心柜面報案。②電話

報案：報案人可撥打公司客戶服務熱線400-600-8890 或撥打機構報案電話向公司報案。

3、提供保單號/卡號（險種名稱）、出險人姓名及身份證號、出險時間、出險地點、原因、經過、救治醫院及結果、聯系方式。

交：指導收集、填寫，將申請理賠的材料簽收后，交至一柜通。注意：

1、交完整，對照不同類型所需的單證，不齊全不簽收。

2.、24小時內交至客服柜面。

領：理賠審核結束，代領保單和批單。理賠款通過銀行劃到客戶存折中。向客戶送達和解釋理賠結論

四、理賠咨詢和投訴注意事項

? 切勿對客戶作出任何理賠結果的承諾

? 尊重、保護客戶的個人隱私權

? 注意理賠時效、調查等敏感話題

第三篇：車輛索賠須知

索賠須知

案件類型

單車肇事無人員傷亡 單車肇事涉及人員傷亡 雙方肇事車物損案

雙方肇事車物損涉及人傷案 水淹或其他自然災害事故案 自燃或火災事故 盜搶險案件

索賠材料一覽表

1、索賠申請書

2、駕駛證（正、副證）原件（A證或B證需附體驗回執）

3、行駛證（正、副證）原件

4、交通事故證明、自行協商處理協議書原件

5、交通事故損害賠償調解書（法院判決書或調解書）

15、機動車登記證原件

16、附加費證原件

17、購車發票、購置稅發票原件

18、整套車鑰匙（原車配）

19、縣級以上公安未破獲案件證明

20、公路規費注銷證明、車船稅報停證明、車管所封停檔

6、修車發票、施救費發票

案證明

7、賠償憑證及相關費用票據

21、權益轉讓書、協議書

所需索賠材料1、2、3、4、6、7、22、23、25、281、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、22、23、24、25、28 1、2、3、4、5、6、7、22、23、25、281、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、22、23、24、25、28 1、2、3、6、22、25、27、281、2、3、4、6、7、22、23、25、26、27、281、2、3、13、14、15、16、17、18、19、20、21、22、268、病情診斷證明、病歷及醫療發票、醫療費用清單、護理證

22、被保險人的營業執照或身份證原件與復印件、三者的明

9、交通事故評殘證明、殘疾用具購置證明及發票

10、交通事故死亡證明（由醫院出具的死亡通知證明或法醫

24、交警部門出具的書面墊支付通知

尸體檢驗報告）、戶口注銷證明、火化證明

11、被撫養人及家庭關系戶籍證明、供養證明（被撫養人為老人的須提供老人所生育子女人數及戶籍證明）

12、傷者及護理人員工資有效收入證

13、保單正本原件

25、涉及物損的，需提供物價局出具的物損損失評估清單、財產損壞照片、事故現場照片

26、消防部門出具的火災鑒定報告

27、暴雨等自然災害氣象證明 有效身份證明（涉及三者的）

23、經濟賠償憑證

14、機動車輛保險盜搶立（破）案表、報警回執、登報聲明

28、其他相關資料

注：為充分保障被保險人權益，被保險人為個人委托他人提交資料的需提供出險前存折復印件

第四篇：工傷事故報告程序

工 傷 事 故 報 告 程 序

根據建設部《工程建設重大事故報告和調查程序規定》，本工地特規定下列工傷事故報告程序：

一、當工人受輕微傷、輕傷時，應由班組第立即報告安全員，安全員報告項目經理，由項目經理部對事故進行處理，及時做好傷員救護工作，查清事故原因，并就此事對工人進行安全教育，做事故記錄進入工地事故檔案。

二、當工地發生重傷、死亡事故，由項目經理以最快方式向公司報告，著重報告公司質安、勞保部門，并由公司上報上級主管部門，公司項目經理部必須密切配合公司和上級主管部門處理事故，嚴格保護事故現場，采取有效措施，搶救人員和財產，防止事故擴大，積極配合有關部門查清事故原因，提供資料，妥善處理好善后安置工作，并要將事故經過及結果寫出書面報告，上報存檔，必須將事故引以為戒。

第五篇：工傷事故處理程序

工傷事故處理程序

1、進行工傷認定。

用人單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起３０日內，向統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請；用人單位未提出工傷認定申請的，工傷職工及其直系親屬、工會組織可以于1年內提出申請。

2、對工傷認定不符的，可以提起行政復議或行政訴訟。

3、傷情相對穩定后，如果存在殘疾、影響勞動能力的，可以向所在設區的市級勞動能力鑒定委員會申請勞動能力鑒定，鑒定內容包括勞動功能障礙和生活自理障礙。

4、申請鑒定的單位或者個人對設區的市級勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結論不服的，可以在收到該鑒定結論之日起１５日內向省、自治區、直轄市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。省、自治區、直轄市勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結論為最終結論。

5、根據傷殘鑒定的等級，按照法律的規定進行賠付。

6、鑒定結論作出1年內，情況發生變化的，可申請勞動能力復查鑒定，并根據新的鑒定結論進行賠付。申請工傷認定，進行勞動能力鑒定，要求享受工傷待遇。必須仲裁以后，如有不服才可進入訴訟程序。仲裁之前需要先進行工傷認定，向勞動部門申請。

先申請工傷認定，然后鑒定，理賠。