第一篇：職業病防治基本知識

職業病防治基本知識

1、職業病：是指企業、事業單位和個體經濟組織（以下統稱用人單位）的勞動者在職業活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等因素而引起的疾病。

2、什么是塵肺病？我國法定的塵肺病有哪些？

塵肺病是在職業活動中由于長期吸入生產性粉塵并在肺內潴留而引起以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。

我國《職業病目錄》規定的職業病名單中列出的法定塵肺病有13種：矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、碳黑塵肺、石棉塵肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺、根據“塵肺病診斷標準”和“塵肺病理診斷標準”可以診斷的其他塵肺。矽肺和煤工塵肺是我國目前發病人數最多的塵肺病。

3、我國發病人數最多的塵肺病是哪幾種？

我國以往的職業病專項調查數據和十幾年來衛生部公布的職業病報告數據都表明，矽肺和煤工塵肺一直是我國最主要的塵肺病，兩者占報告塵肺病例總數的90%左右。

4、棉紗口罩是否能起到防塵作用？

國家經貿委2000年印發的《勞動防護用品配備標準（試行）》中明確要求，“紗布口罩不得作防塵口罩使用”。因為，一般的棉紗口罩只能擋住部分粉塵，其阻塵原理是機械

式過濾，也就是當粉塵沖撞到紗布時，經過—層層的阻隔,將一些大顆粒粉塵阻隔在沙布中。但是，對一些微細粉塵，尤其是小于5微米的粉塵，就會從紗布的網眼中穿過去，進入呼吸系統，而5微米以下粉塵能直接入肺泡，對人體健康造成的影響最大，多戴幾層也不會增強防護效果。因此，棉紗口罩無法起到防塵作用。

5、塵肺病人有哪些臨床表現？

塵肺病人的臨床表現主要有咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困難四大癥狀，此外一些病人可有喘息、咯血以及某些全身癥狀。

早期塵肺病人咳嗽不明顯，但隨著病程的進展，咳嗽可明顯加重。特別是合并慢性支氣管炎或合并肺部感染者，咳嗽可非常嚴重。吸煙病人咳嗽較不吸煙者明顯。

塵肺病人即使在咳嗽很少的情況下，也會有咯痰。煤工塵肺病人痰多為黑色，其中可明顯的看到有煤塵顆粒。如合并肺內感染及慢性支氣管炎，痰量則明顯增多，痰呈黃色粘稠狀或塊狀，常不易咳出。

幾乎每個塵肺病人或輕或重有胸痛，其中可能以矽肺和石棉肺病人更多見。胸痛的部位不固定，多為局限性；疼痛性質多不嚴重，一般為隱痛，脹痛、針刺樣痛等。

呼吸困難是和病情的嚴重程度相關。肺部合并癥的發生可明顯加重呼吸困難的程度和發展速度，并可累及心臟，發生肺源性心臟病。

6、塵肺病可以根治嗎？塵肺病可以預防嗎？

塵肺病目前尚無特效治療藥及根治辦法。主要是綜合治療，即在用藥治療的同時積極對癥治療，預防并發癥，增強營養，生活規律化，進行適當的體育鍛煉。我國多年來研究的一些矽肺治療藥物，在臨床試用中觀察到可以減輕癥狀、延緩病情進展，但確切療效尚有待繼續觀察和評估。

塵肺病預防的關鍵在于最大限度防止有害粉塵的吸入，只要措施得當，塵肺病是完全可以預防的。

第二篇：狂犬病防治基本知識

狂犬病防治基本知識

一.【狂犬病的傳播】 很多家畜、小哺乳動物及很多野生動物都能感染狂犬病毒，成為狂犬病的傳染源。狂犬病毒主要通過破損的皮膚或粘膜侵入人體。

1.我國狂犬病的主要傳染源是病犬，其次為貓、豬和牛、馬等。但一些貌似健康的犬、貓等的唾液中亦可帶病毒，也能傳播狂犬病。

2.人感染狂犬病最主要的途徑是被病犬和其他帶毒的動物咬傷、撓抓傷，通過唾液使狂犬病毒進入人體。

3.少數可在宰殺、剝皮、切割等過程中通過破損皮膚感染。

4.過去認為狂犬病只有通過動物傳染給人類，近年來已有人傳人的報道。

二.【狂犬病的主要癥狀】狂犬病的主要表現為高度興奮、恐水、怕風、怕光，陣發性咽肌痙攣，流涎、吐沫、多汗等。

1.人被病犬或狂犬病毒感染的動物咬傷后，經過一段時間，短則6-12天，長則數年，一般經過1-3個月的潛伏期發病。

2.狂躁型狂犬病是最常見的類型，主要表現有：在愈合的傷口及其周圍皮膚有癢、痛、麻及蟻走等異常感覺，以后出現高度興奮、恐水.怕風、怕光、怕大的聲音；四肢抽搐、流涎、吐沫、多汗、心率加快、血壓增高等。逐漸發生全身弛緩性癱瘓，最終因呼吸、循環衰竭而死亡。

3.麻痹型狂犬病在我國較為少見。發病開始多為高熱、頭痛、嘔吐及咬傷處疼痛等，無興奮期和恐水癥狀，亦無咽喉肌痙攣，無吞咽困難等表現。之后即出現四肢無力，麻痹癥狀，部分或全部肌肉癱瘓，咽喉肌、聲帶麻痹而失音，所有麻痹型狂犬病也稱“啞狂犬病”。

4.本病發病后病程一般不超過6天即會死亡。

三.【狂犬病恐怖癥】狂犬病恐怖癥，又稱癔癥性假性狂犬病，是指有被犬或貓咬傷或抓傷史的人并未被狂犬病病毒感染，卻表現出類似狂犬病的癥狀。

四.【積極預防狂犬病】 及時正確的處理傷口、全程注射狂犬疫苗和加強犬貓等動物的管理是防止狂犬病的關鍵措施。

1.被動物咬傷后后，應立即處理傷口，并盡快去醫院。

2.狂犬疫苗接種與免疫球蛋白或免疫血清注射.

第三篇：艾滋病防治基本知識

艾滋病相關知識

第一部分 基本知識

第二部分 感染途徑、臨床癥狀、危害、預防

第三部分 艾滋病的流行狀況：全球-中國大陸-廣西-靈山縣、廣東省

第一部分基本知識

什么是艾滋病（AIDS）

艾滋病是英語“AIDS”中文名稱，AIDS是獲得性免疫缺陷綜合征的英文縮寫。它是由于感染了人類免疫缺陷病毒（簡稱HIV）后引起的一種致死性傳染病。HIV主要破壞人體的免疫系統，使機體逐漸喪失防衛能力而不能抵抗外界的各種病原體，因此極易感染一般健康人所不易患的感染性疾病和腫瘤，最終導致死亡。一個感染上艾滋病病毒的人，也許會在很長的一段時間內看上去或是自我感覺起來很好，但是他們卻可以把病毒傳染給別人。艾滋病從發現至今還不到20年，但它在全球所引起的廣泛流行，已使4000多萬人受到感染，1000多萬人失去了生命。目前，世界上每天有萬余人新感染上艾滋病病毒。到目前為止，我們人類還沒有找到一種治療此病特效藥物，也沒有可用于預防的有效疫苗。

艾滋病病毒感染者和艾滋病人有哪些不同之處？

艾滋病病毒感染者是指已經感染了艾滋病病毒，但是還沒有表現出明顯的臨床癥狀，沒有被確診為艾滋病的人;艾滋病病人指的是已經感染了艾滋病病毒，并且已經出現了明顯的臨床癥狀，被確診為艾滋病的人。

二者之間的相同之處在于都攜帶艾滋病病毒，都具有傳染性。不同之處在于艾滋病病人已經出現了明顯的臨床癥狀，而艾滋病病毒感染者還沒有出現明顯的臨床癥狀，外表看起來跟健康人一樣。從艾滋病病毒感染者發展到艾滋病病人可能需要數年到10年甚至更長時間。

為什么說艾滋病是“超級絕癥”

當人體處于正常狀態時，體內免疫系統可以有效抵抗各種病毒的襲擊。一旦艾滋病病毒侵入人體體內，人體免疫系統便會土崩瓦解，各種病毒通過血液、破損傷口長驅直入。此外，人體內一些像癌細胞之類的不正常細胞也會迅速生長、繁殖，最終發展成各類癌瘤。通俗地講，艾滋病病毒是通過破壞人的免疫系統和機體抵抗能力，而給人以致命的打擊。

據專家介紹，艾滋病病毒感染者從感染初期算起，要經過數年、甚至長達10年或更長的潛伏期后才會發展成艾滋病病人。艾滋病病人因抵抗能力極度下降會出現多種感染，如帶狀皰疹、口腔霉菌感染、肺結核，特殊病原微生物引起的腸炎、肺炎、腦炎等，后期常常發生惡性腫瘤，直至因長期消耗，全身衰竭而死亡。

目前，這種病死率幾乎高達100%的“超級癌癥”已被我國列入乙類法定傳染病，并被列為國境衛生監測傳染病之一。故此稱為“超級絕癥”。

HIV在體外能夠存活多久

在室溫下,液體環境中的HIV可以存活15天,被HIV污染的物品至少在3天內有傳染性。近年來，一些研究機構證明，離體血液中HIV病毒的存活時間決定于離體血液中病毒的含量，病毒含量高的血液，在未干的情況下，即使在室溫中放置96小時，仍然具有活力。即使是針尖大小一滴血，如果遇到新鮮的淋巴細胞，艾滋病毒仍可在其中不斷復制，仍可以傳播。病毒含量低的血液，經過自然干涸2小時后，活力才喪失；而病毒含量高的血液，即使干涸2-4小時，一旦放入培養液中，遇到淋巴細胞，仍然可以進入其中，繼續復制。所以，含有HIV的離體血

1液可以造成感染。但是HIV非常脆弱，液體中的HIV加熱到56度10分鐘即可滅活。如果煮沸，可以迅速滅活；37度時，用70%的酒精、10%漂白粉、2%戊二醛、4%福爾馬林、35%異丙醇、0.5%來蘇水和0.3%過氧化氫等消毒劑處理10分鐘，即可滅活HIV。

第二部分感染途徑及臨床表現

艾滋病的傳染途徑有哪些

艾滋病雖然很可怕，但HIV病毒的傳播力并不是很強，它不會通過我們日常的活動來傳播，也就是說，我們不會經淺吻、握手、擁抱、共餐、共用辦公用品、共用廁所、游泳池、共用電話、打噴嚏、蚊蟲的叮咬而感染，甚至照料HIV感染者或艾滋病患者都沒有關系。HIV的傳播途徑只有三個：

（1）性交傳播

HIV可通過性交特別是性亂交傳播。男性同性戀肛門性交，陰道性交，口交都會傳播HIV。生殖器患有性病（如梅毒、淋病、尖銳濕疣）或潰瘍時，會增加感染HIV的危險。無論是同性、異性之間的性接觸都會導致艾滋病的傳播。

（2）血液傳播 輸血傳播：如果血液里有HIV，輸入此血者將會被感染。血液制品傳播：有些病人（例如血友病）需要注射由血液中提起的某些成份制成的生物制品。有些血液制品中有可能有艾滋病病毒，使用血液制品就有可能感染上HIV。共用針具的傳播：使用不潔針具可以把艾滋病毒從一個人傳到另一個人。例如：靜脈吸毒者共用針具；醫院里重復使用針具，吊針等。另外，如果與艾滋病病毒感染者共用一只未消毒的注射器，也會被留在針頭中的病毒所感染。使用被血液污染而又未經嚴格消毒的注射器、針灸針、拔牙工具，都是十分危險的。

（3）母嬰傳播

如果母親是艾滋病感染者，那么她很有可能會在懷孕、分娩過程或是通過母乳喂養使她的孩子受到感染。

誰是艾滋病的易感人群

人們經過研究分析，已清楚地發現了哪些人易患艾滋病，并把易患艾滋病的這個人群統稱為艾滋病易感高危人群，又稱之為易感人群。艾滋病的易感人群主要是指男性同性戀患者、靜脈吸毒成癮者、血友病患者，接受輸血及其它血制品者、與以上高危人群有性關系者等。

艾滋病常見的癥狀及體征

1．全身癥狀

全身性淋巴結腫大，伴有不規則的發熱、疲乏、夜間出汗、慢性腹瀉、厭食、體重減輕、舌尖毛狀白斑病，及各種神經癥狀。也可出現輕度機會感染，如鵝口瘡，單純皰疹、帶狀皰疹、軟疣等，外周血白細胞及血小板均減少，貧血，T4細胞減少，T4／T8比值下降，變態反應性消失；細胞免疫指標和免疫功能低下，血清球蛋白增多，血清中可檢出艾滋病毒抗體。

2．淋巴結腫大

發生率為55％～100％，當高危人群患者出現全身淋巴結腫大又不能用其他原因解釋時，很可能與艾滋病毒感染有關。腫大的淋巴結雖然是全身性的，但是多見于頸后、頜下或腋下淋巴結。腫大的淋巴結不融合，質硬，偶有壓痛，表面皮膚無改變。淋巴結腫大的程度與血清內艾滋病抗體滴度高低相關。

3．皮膚損害

許多艾滋病患者是以皮膚損害為首發癥狀的。在臨床上有多種表現，如皮疹、全身瘙癢、尖銳

濕疣，接觸性濕疣、蕁麻疹等。但皮膚損害最具特征的是卡波濟氏肉瘤的皮膚改變。

4．中樞神經系統癥狀

神經紊亂病癥已被公認為兒童與成年人艾滋病患者發病與致死的常見原因。臨床表現有20%～40%的艾滋病患者有神經性疾病。在尸體檢驗中有中樞神經系統疾病的患者高達70％～80％，中樞神經系統癥狀常與各種機會感染引起的癥狀并存，較常見的有亞急性腦炎。

艾滋病對個人、家庭、社會造成哪些危害

艾滋病是一個健康問題，同時也是一個社會問題，社會中的每一個成員都有可能成為艾滋病流行的直接或間接受害者。艾滋病對個人、家庭和社會都造成不可忽視的危害。

1、艾滋病對個人的危害

生理上講，艾滋病病毒感染者一旦發展成艾滋病人，健康狀況就會迅速惡化，患者身體上要承受巨大的痛苦，最后被奪去生命，過早地離開人世。心理、社會上講，艾滋病病毒感染者一旦知道自己感染了艾滋病病毒，心理上會產生巨大的壓力。另外，艾滋病病毒感染者容易受到社會的歧視，很難得到親友的關心和照顧。

2、艾滋病對家庭的危害

社會上對艾滋病人及感染者的種種歧視態度會殃及其家庭，他們的家庭成員和他們一樣，也要背負其沉重的心理負擔。由此容易產生家庭不和，甚至導致家庭破裂。

多數艾滋病病人及感染者往往是家庭主要經濟來源。當他們本身不能再工作，又需要支付高額的醫藥費時，其家庭經濟狀況就會迅速惡化。有艾滋病病人的家庭，其結局一般都是留下孤兒無人撫養，或留下父母無人養老送終。

3、艾滋病對社會的危害

艾滋病主要侵害那些年富力強的20-45歲的成年人，而這些成年人是社會的生產者、家庭的撫養者、國家的保衛者。艾滋病削弱了社會生產力，減緩了經濟增長，人均期望壽命降低，民族素質下降，國力減弱。社會的歧視和不公正待遇將許多艾滋病人及感染者推向社會，造成社會的不安定因素，使犯罪率升高，社會秩序和社會穩定遭到破壞。

4、艾滋病對兒童的影響

艾滋病使千千萬萬的兒童淪為孤兒，使千萬無辜兒童被迫承受失去親人的痛苦，還要經常忍受人們的歧視、失學、營養不良以及過重的勞動負擔。

如何預防艾滋病

（1）不發生性亂交行為；

（2）不以任何方式吸毒；

（3）不輕易接受輸血和血制品。（如必須使用，要求醫院提供經艾滋病病毒檢測合格的血液和血制品）；

（4）任何時候接受醫療服務均使用一次性針具。不與他人共用針頭、針管、紗布、藥棉等用具。

（5）不去消毒不嚴格的醫療機構或其他場所打針、拔牙、穿耳朵眼、紋身、紋眉、針灸或手術；

（6）避免在日常救護時沾上受傷者的血液。

（7）不與他人共用有可能刺破皮膚的用具，如牙刷、刮臉刀和電動剃須刀。

總之，目前全世界還沒有找到有效預防與治療艾滋病的藥物，預防愛滋還要靠個人自覺、自警。――――――以上摘自中國艾滋病檢測網http://cn.aids120.com/index1.htm

第三部分艾滋病的流行情況

全球：本全球艾滋病新增500萬 總人數達4030萬

:新華社2005年11月25日消息：聯合國艾滋病規劃署21日在此間公布的報告顯示，2005

全世界新增艾滋病病毒感染者500萬，該病毒感染者總人數已達4030萬。

中國大陸：截至2005年9月中國累計報告艾滋病感染者13萬例艾滋病向一般人群擴散 2005年11月29日北京晨報消息：記者從11月28日召開的全國防治艾滋病電視電話會議上得知，截至2005年9月底，全國累計報告艾滋病病毒感染者135630例，其中艾滋病患者31143例，累計死亡7773例。加上未報告部分，估計實際存在感染者84萬。艾滋病疫情正在從吸毒、賣淫嫖娼等高危人群向普通人擴散。若不加控制，2010年感染人數將超1000萬。

在報告的艾滋病病毒感染者中，傳播途徑仍以經吸毒傳播為主，出現了三種傳播途徑并存的局面。其中，注射吸毒占40.8%，既往采供血占23.0%，性傳播占9.0%，途徑不詳者占23.4%，估計其中多以性傳播為主。

廣西艾滋病進入加速流行期新華社南寧2005年11月28日電

(記者 周華)記者28日從廣西壯族自治區政府獲悉，廣西艾滋病不僅在吸毒人群中蔓延，而且向其他人群擴散的趨勢明顯，艾滋病在廣西已進入加速流行期。

有關調查顯示，截至今年10月底，廣西累計發現艾滋病病毒感染者16876例，其中2001年以來報告數為14730例，占報告數的87.28%，僅今年1月至10月艾滋病病人報告數就達4897例。截至目前，廣西100多個縣市均有艾滋病報告，超過100例感染者的有29個。

三種傳播途徑中，通過靜脈注射吸毒感染艾滋病者約占60%，通過性途徑造成性混亂人群以及家庭配偶間感染艾滋病的情況逐步加劇。母嬰傳播的比例在逐步增加。

感染人群構成方面，感染者中20歲至49歲年齡組占86%；部分流行早、流行強度大的地區艾滋病已進入高發病階段。目前，廣西已在吸毒人群、性病病人、孕產婦、義務獻血者、外來流動人口、歸國人員等中檢出艾滋病病毒感染者。

靈山縣艾滋病流行情況 節選自《祛除艾滋病防治之梗》北京777健康網 更新時間：2005-3-5 調查顯示 ,地方政府對艾滋病防治工作的態度 ,直接影響艾滋病的蔓延速度。在艾滋病病毒感染人數居全國第三位的廣西,憑祥市和靈山縣同樣面臨著日漸猖獗的艾滋病的挑戰。兩個地區的區別是:憑祥市委、市政府一直“為艾滋病的防控工作創造了一個協調的環境”,放手讓衛生防疫部門開展艾滋病防治宣傳教育工作,包括在電視臺黃金時段連續播放教育短片,在街道上設立用中、越文字寫著“安全套不僅可以避孕而且可以有效預防性病艾滋病傳播”的宣傳牌 ,對所有人廣泛開展艾滋病防控常識的宣傳培訓。

而靈山縣宣傳教育的力度與憑祥相比弱得多,為了避免被輿論指責為誨淫誨盜 ,電視臺不能播出鼓勵使用避孕套的公益廣告。據廣西艾滋病預防控制中心透露,到2000年11月底 ,廣西已經發現了2038例艾滋病病毒感染者和患者,比上一年增長35%,有些地區被檢驗人群的感染率超過了 50%。而廣西最早發現艾滋病的憑祥市自19 97年以來 ,被檢測吸毒者的感染率一直控制在20%以下。靈山縣則沒有這樣幸運,接受檢測的吸毒者中,艾滋病的感染率已經從1997年的0.7 %飆升至2000年的近50%!在中國,許多地方像靈山!

廣東省艾滋病流行情況

2005年11月29日17時32分來源:金羊網-羊城晚報

本報訊記者廖懷凌、通訊員粵衛信報道：廣東省衛生廳昨天公布，截至今年10月底，全省歷年累計報告艾滋病病毒感染者11925例，感染者人數位居全國第五位，專家估測廣東實際艾滋病感染者累計有4萬多人。今年1至10月，全省共報告艾滋病病毒感染者4448例，其中艾滋病病人385例，死亡病例53例。通過性和母嬰途徑感染的人數增加。

第四篇：職業病防治

職業病防治

1、什么叫法定職業病？

法定職業病是指國家政府主管部門明文規定的職業病。2002年國家衛生部會同勞動保障部重新頒布的法定職業病目錄有10類105種。

2、職業性放射性疾病

外照射急性放射病 外照射亞急性放射病 外照射慢性放射病 放射性皮膚疾病 放射性腫瘤 放射性骨損傷 放射性甲狀腺疾病 放射性性腺疾病

3、物理因素所致職業病

中暑 減壓病 航空病 手臂振動病

4、職業性皮膚病

接觸性皮炎 光敏性皮炎 電光性皮炎 黑變病潰瘍 化學性皮膚灼傷

5、職業性眼病

化學性眼部灼傷 電光性眼炎 職業性白內障

6、職業病有哪四個特點

?、病因明確，其病因就是職業病危害因素，是人為的，如果這些因素得到消除或控制，就可以防止或減少職業病的發生。

?、所接觸的危害因素（病因）通常是可以檢測的，只有接觸量超過一定限度，才能使人得職業病。

?、在接觸同樣職業病危害因素的工人中，常常有一定人數發病，很少只出現個別病人。

?、大部分的職業病目前無特效藥或治療方法，早期發現，較易恢復，發現越晚，療效越差。

7、為什么會得職業病

職業病是人為的疾病，在勞動過程中有三個方面原因容易得職業病，一是用人單位設立或提供的（勞動）作業場所不符合職業衛生要求，產生了職業病危害因素；二是用人單位或勞動者設置（使用）的作業方式不合理，不健康；三是勞動者缺乏自我保護意識或行為，不懂得個人防護和自我健康保護。

8、怎樣知道自己有無得職業病

由于目前大部分的職業病還沒有特效治療方法。預防職業病或要早期知道自己有無受職業危害損傷和得職業病，最有效的辦法是進行職業性體檢。

就業前體檢---工人在從事有害作業前進行體檢，通過體檢發現職業禁忌癥，同時為今后定期體檢提供參考比較的基礎資料。

就業后定期體檢---按一定時間間隔對有害作業工人進行體檢，早期發現可疑職業病（觀察對象）和職業病。

9、常見作業的職業危害

制冷崗位

接觸高濃度氨,主要表現為流淚 咽痛 聲音嘶啞等;眼結膜 鼻粘膜 水腫;嚴重的劇烈咳嗽甚至昏迷.高濃度氨可致眼和皮膚灼傷.長期超量接觸可引起支氣管炎.還存在設備噪音危害。

10、油漆作業的職業危害

油漆作業的主要職業危害是吸入有機溶劑蒸氣。各種漆都是由成膜物質（各種樹脂）、溶劑、顏料、干燥劑、添加劑組成。普通油漆通常用汽油作溶劑，環氧鐵紅底漆含少量二甲苯，浸漆主要含甲苯，也有少量苯。噴漆（硝基漆）及其稀釋劑（香蕉水）中含多量苯或甲苯、二甲苯，在無防護情況下噴漆，作業場所空氣中苯濃度相當高，對噴漆工人的造血器官危害極大。

11、噪聲崗位職業危害

噪聲對人體的不良作用是多方面的。50分貝以上開始影響睡眠，70分貝以上妨礙交談，使人心煩意亂。長時間接觸噪聲可引起頭昏、頭暈、頭痛、耳鳴、注意力不集中等神經衰弱癥狀，腦電圖異常（慢波增多），心率加快，血壓不穩（多數增高），心電圖有心率不齊和缺血型改變，同時可見食欲下降，甲狀腺功能亢進、性功能改變、月經不調等。噪聲對人體最為明顯的影響是損害聽覺器官，長時間在90分貝以上噪聲作用下，聽覺器官的敏感性下降，進而聽力減弱，嚴重者發生職業性耳聾。

12、怎樣預防噪聲對人體的危害

①進行工藝改革，以無聲或少聲工具代替噪聲工具。如液壓機代替鍛壓機、焊接代替柳接、無梭織布代替有梭織布等。

②在不影響操作前提下，用隔音、減震、消聲、吸音等措施減弱噪聲強度。同時合理規劃廠區和廠房建筑，使噪聲源遠離其它作業區，或造隔音墻，建筑物內墻選用吸音材料等。

③個人防護，工人戴耳塞或耳罩，往往可取得較好的防聲效果。

13、焊接作業的職業危害

電弧焊接時，焊條的焊芯、藥皮和金屬母材在電弧高溫下熔化、蒸發、氧化、凝集，產生大量金屬氧化物及其他物質的煙塵，長期吸入可引起焊工塵肺，吸入煙塵中的金屬氧化物還可引起金屬煙塵熱。氧化錳是電焊煙塵中的重要毒物，長期高濃度吸入可引起慢性錳中毒。焊接時弧區周圍還會形成多種有害氣體，可產生臭氧、一氧化碳、氮氧化物，臭氧是氬弧焊和等離子弧焊的主要危害因素之一，二氧化碳氣體保護焊產生的一氧化碳濃度最高。

焊接電弧是一種很強的光源，能產生中、短波紫外線，可引起電光性眼病。非熔化極氬弧焊和等離子弧焊需借助高頻振蕩器激發引弧，在引弧的瞬間（2－３秒）有高頻電磁場存在。等離子噴焊可產生90－123分貝的強噪聲。非熔化極氬弧焊和等離子弧焊使用鎢棒電極，能放出α、β、γ三種射線。

14、中暑

主要是高溫作業環境引起，包括：熱射病、熱痙攣、熱衰竭。

15、熱射病

熱射病：大部分會驟起昏迷、高熱、無汗、灼熱或先有大汗繼而“無汗”皮膚干熱發紅，處理不及死亡率在17—80%之間。

16、熱痙攣

熱痙攣：明顯特征是肌肉痙攣伴收縮病，以四肢、咀嚼及腹肌等經常活動肌肉多見患者神智清醒，體溫多正常。

17、熱衰竭

熱衰竭：起病迅速，表現為頭昏、心跳、惡心，并有便意，多汗、面色蒼白，繼而昏厥、血壓下降、體溫不高，一般以老年人和心血管疾病患者多見。

18、預防生產性毒物的危害

什么是生產性毒物? 毒物是指較小量進入人體可引起人體健康損害（中毒）的化學物質。各種生產過程中產生或使用的毒物統稱為生產性毒物。

職業中毒的概念： 由毒物引起的疾病狀態稱為中毒。勞動者在生產勞動過程中，由于接觸生產性毒物發生的中毒稱為職業中毒。

急性中毒的高危人群：

肝臟有病時影響毒物在體內解毒，腎臟有病時影響毒物從體內排出，有肝腎疾病的人容易發生中毒。有支氣管炎和肺氣腫的人接觸到刺激性氣體，不但容易發生中毒，而且病情較重。未成年人由于發育不成熟，也容易中毒。婦女在月經期、懷孕期對某些毒物敏感。有些患遺傳性缺陷病的人，對某些毒物特別敏感。如患有葡萄糖一６一磷酸一脫氫酶（G－6－PD）缺乏癥者，接觸溶血性毒物特別敏感。

急性職業中毒的現場處理：

吸入中毒的患者，應首先從中毒現場搶運到新鮮空氣處，保持安靜、保暖。解開衣扣和褲帶，保持呼吸道通暢。經皮膚吸收中毒的患者，立即脫去被污染的衣服，用大量清水或解毒液徹底沖洗皮膚。

經口中毒的患者及時催吐、洗胃、導瀉，但強酸、強堿等腐蝕性毒物口服后不宜催吐、洗胃，可服牛奶、蛋清以保護胃粘膜。搶救時要仔細檢查，抓住重點。如果呼吸困難，應立即用氧氣吸入。心跳呼吸停止者進行胸外。心臟擠壓術和對口人工呼吸。現場若備有特效解毒藥品，要及時使用。經初步搶救后迅速轉運到附近醫院進一步搶救治療。

怎樣進行自救互救：

當你發現突然有大量毒氣散發時，要迅速戴上適合的防毒面具。如果身旁無個人防護用品，可拿濕毛巾、手帕或衣物包住口、鼻，并立即離開毒源。皮膚和眼睛受到毒物侵害時，迅速用清水徹底沖洗。接觸大量毒物后，如感到不適，要及時找醫生檢查。

防治綜合措施的內容：

① 加強領導，專人管理，落實塵、毒治理措施；

② 嚴格執行有關法規，在新建、改建、擴建企業時，必須把防毒設施與主體工程同時設計、同時施工、同時投產使用；

③ 改革工藝，用無毒或低毒物質代替有毒或高毒物質； ④ 開展技術革新，改進生產方法；

⑤ 通風排毒，即在密閉的基礎上，進行局部抽風，然后把有毒氣體經凈化處 理后排出室外；

⑥ 好個人防護，合理使用工作服、手套、長靴、眼鏡、防毒口罩、防毒面具等；

⑦ 建立安全操作規程、設備維修管理制度，杜絕跑、冒、滴、漏； ⑧ 合理供給保健食品，增強身體抵抗力； ⑨ 進行職業衛生教育、普及職業中毒防治知識，使職工自覺遵守安全防毒制度，養成良好的衛生習慣；

⑩ 定期測定作業場所空氣中毒物濃度，做好就業前體檢和定期體檢，并建立健康檔案。生產性粉塵的概念：

能夠較長時間以浮游狀態存在于空氣中的固體微粒叫做

粉塵。在勞動生產過程中形成的粉塵，叫做生產性粉塵。在工農業勞動生產過程中，長期吸入生產性粉塵而發生的以肺組織纖維化為主的疾病，稱為塵肺。

粉塵作業工人的衛生保健措施： ① 業前的健康檢查，及時發現從事粉塵作業禁忌癥，如活動性肺結核、慢性肺部疾病、嚴重的慢性上呼吸道和支氣管疾病以及心血管疾病等。②進行定期健康檢查，早期發現塵肺病人，及時采取防治措施。③定期對粉塵作業環境進行監測。了解作業場所勞動條件，及時落實或改進防塵措施，改善勞動條件。④加強粉塵作業工人的個人防護，常用的個人防護用具有防塵口罩、防護面具、防護頭盔和防護服等。粉塵作業工人必須養成良好的個人衛生習慣，如勤換工作服、班后洗澡、保持皮膚清潔。還應加強營養，勞逸結合，生活有規律。

什么叫高溫作業？

在工業生產中，由于高溫車間內存在著多種熱源，或由于夏季露天作業受太陽熱輻射的影響，常可產生高溫或高溫高濕或高溫伴強熱輻射等特殊氣象條件。在這種環境下進行生產勞動，通稱為高溫作業。我國制定的高溫作業分級標準規定：工業企業和服務行業工作地點具有生產性熱源，其氣溫等于或高于本地區夏季室外通風設計計算溫度２度的作業，列為高溫作業。

高溫作業按氣象條件可分為三大類

① 溫強熱輻射作業：其特點是氣溫高，熱輻射強度大，相對濕度低，形成干熱環境，這類作業場所都有強烈的輻射熱源，室內外氣溫差可達１０℃以上，以對流熱和輻射熱作用于人體。

② 高溫高濕作業：這類作業環境的氣象特點是氣溫、氣濕高，而熱輻射較弱。主要是由于生產過程中產生大量水蒸氣或生產上要求車間內保持較高的相對濕度所致。

③ 夏季露天作業：建筑、搬運等露天作業，除受太陽的輻射作用外，還接受被加熱的地面和周圍物體放出的輻射熱。人為什么會中暑?

在高溫環境下作業，機體從高濕環境接受對流與輻射熱量，加上勞動和高溫環境增加的代謝產熱量，遠遠超過機體的散熱量。若這個惡性過程不斷發展，人體通過一系列的體溫調節還是不能維持機體的熱平衡時，就造成機體過度蓄熱。同時，由于大量出汗導致脫水、失鹽，從而發生中暑。

中暑病人的處理: 發現中暑病人后，首先應使患者脫離高溫作業環境，到通風良好的陰涼地方休息，解開衣服，給予含鹽的清涼飲料。必要時，可進行刮莎療法或針刺合谷、曲池、委中、百會、人中等穴。如有頭昏、惡心、嘔吐或腹瀉，可服用中藥霍香正氣九；如呼吸、循環衰竭時，給予葡萄糖生理鹽水靜脈滴注，并可注射呼吸和循環中樞興奮劑。

怎樣預防中暑? ① 理布置熱源，把熱源放在車間外面或遠離工人操作的地點，采用熱壓為主的自然通風，應布置在天窗下面；采用穿堂風通風的廠房，應布置在主導風向的下風側。

② 隔熱，是減少熱輻射的一種簡便有效方法。

③ 加強通風換氣，加速空氣對流，降低環境溫度，以利于機體熱量的散發。④ 加強個人防護，合理組織生產，如穿白色、透氣性好、導熱系數小的帆布工作服；同時調整工作時間，盡可能避開中午酷熱，延長午休時間。加強個人保健，供給足夠的含鹽清涼飲料。為什么在清涼飲料中要加鹽？ 高溫環境下勞動，人體為了散熱，常常大量出汗。出汗使人體喪失了大量水份和鹽份，主要是鈉鹽和部分鉀鹽，一般汗液中含氯化鈉0.1－0.35％。普通高溫作業工人勞動８小時出汗4－8升，損失鹽份約15－20克。所以，對高溫作業工人既要及時補充水份，也要及時補充鹽份，才能維持機體正常功能，這也就是在清涼飲料中加鹽的原因。通常可按含食鹽量0.1－0.2％來配制清涼飲料，供工人飲用。

職業病危害的防護：

職業病危害的防護主要有兩個方面：一是作業場所防護設施的防護，二是個人防護用品，是保護工人健康的主要防護手段。個人防護用品包括：防護帽、防護服、防護眼睛和面罩、呼吸防護器、防噪聲用具和皮膚防護用品。使用個人防護用品的關鍵在要懂得其防護特點和性能，訓練使用者正確使用、維護、管理。

防護帽

用于防止意外重物墮落或飛擊損傷頭部和防止有害物質污染。多用聚乙烯等制成。要符合國家標準GB2811—81。視工種組合使用，如電焊工安全防護帽等。防污染的防護帽以棉布或合成纖維制成的帶舌帽。

防護服

主要有防熱（非調節和空氣調節兩種）

防止化學污染服，防止化學污染物質損傷皮膚或經皮進入體內作用。

防護眼睛和面罩

主要防護眼睛和面部受電磁波（紫外線、紅外線、微波等）輻射。粉塵、煙塵、金屬和沙石及化學溶液濺射等損傷。

防護面罩的作用（1）、防護固體粉末和化學溶液濺射入眼和損傷面部的面罩（2）、防熱面罩（3）、電焊工用面罩 呼吸防護器：

根據結構和作用原理分為過濾式（凈化式）和隔離式（供氣式）兩大類。（1）、過濾式（凈化）呼吸防護器 機械過濾式-----防粉塵、煙、霧，常見的防塵口罩

化學過濾式-----防毒面具或組成有濾合與空氣接觸過濾（2）、隔離式（供氣）式呼吸防護器

1自帶式-----防毒面具（罩）自帶空氣瓶供呼吸不與現場空氣接觸。

2外界輸入式-----防毒面具（罩）通過蛇管由場外供氧。防噪用具

選用應考慮作業環境中噪聲強度與性質，如穩定、低頻噪聲耳塞即可。皮膚防護用品

主要是指防護手、臂皮膚污染的手套和膏膜，與污染源洗除劑 ①手套-----各種材料均有，要看接觸物來選用。

②防護膏膜-----如用手套操作的工種，常用膏膜防護對手的污染。

③污染洗除劑-----如有時用了手套或膏膜仍有污染，則使用專用的洗除劑，洗除污染物或油劑。使用防護用品的注意事項

1、正確選擇符合要求的用品，特別是呼吸器。

2、使用人員要接受了解使用防護的目的、意義、性能方面的教育。

3、對結構復雜的防護用品要反復訓練，務求正確迅速正確地戴上、卸下使用。

4、應急防護用品要定期檢查，接近點擺放，及時可用。

5、要熟悉各種用品的性能的使用、維護和保養。

6、有組織、有制度、正確、合理地發放勞動防護用品。勞動者享有的職業衛生保護權利

所有用人單位的勞動者都受《職業病防治法》保護。不管用人單位屬什么性質，屬什么經濟類型，是否與勞動者簽訂了勞動合同（含聘用合同），只要用人單位與勞動者存在著事實雇傭關系，其勞動者即受該法保護。① 受教育培訓權，依法獲得職業衛生教育、培訓。

② 享受健康服務權，依法獲得職業健康檢查、職業病診療。康復等職業病防治服務。

③ 享受知情權，有權了解工作場所產生或者可能產生的職業危害因素、危害程度、危害后果、防護措施以及相關待遇等。

④ 享受衛生防護權，有權要求用人單位提供符合預防職業病要求的職業病防護設施和個人使用的職業病防護用品，改善工作條件。

⑤ 享受批評、檢舉、控告權，對違反職業病防治法律、法規以及危及生命健康的行為提出批評、檢舉和控告

⑥ 享受拒絕違章作業權，有權拒絕違章指揮和強令進行沒有職業病防護措施的作業。

⑦ 享受參與決策權，參與用人單位職業衛生工作的民主管理，對職業病防治工作提出意見和建議。⑧ 享受工傷社會保險。

《職業病防治法》也規定用人單位應當保障勞動者行使其職業衛生保護權利，不得因勞動者依法行使正當權利而降低其工資、福利等待遇或者解除、終止與其訂立的勞動合同等。

勞動者預防職業病的四點義務

（1）學習和掌握相關的職業衛生知識。

（2）遵守職業病防治法律、法規、規章和操作規程。

（3）正確使用和維護職業病防護設備和個人使用的職業病防護用品。（4）發現職業病危害事故隱患及時報告。

第五篇：高血壓病防治的基本知識

高血壓病防治的基本知識

高血壓是全球人類最常見的慢性病。心腦血管病的發生和死亡一半以上與高血壓有關，控制高血壓是防治心腦血管病的切入點。

高血壓的定義：在未用抗高血壓藥的情況下，非同日三次測量，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg，可診斷為高血壓。患者有高血壓史，目前正在服用抗高血壓藥，血壓雖低于140/90mmHg，也應診斷為高血壓。

一、特殊人群高血壓處理

（一）老年人：老年（＞65歲），降壓藥務必從小劑量開始，根據耐受性逐步降壓，應測量用藥前后坐立位血壓；尤其對體質較弱者更應謹慎。老年人有較多危險因素、靶器官損害、合并心血管病、糖尿病等情況也較多，常需多藥合用。

（二）冠心病：穩定性心絞痛時首選β受體阻滯劑或長效鈣拮抗劑及長效ACEI；急性冠狀動脈綜合征時選用β受體阻滯劑或ACEI；心肌梗死后病人用ACEI、β受體阻滯劑和醛固酮拮抗劑。

（三）高血壓合并心力衰竭：癥狀少者用ACEI和β受體阻滯劑；癥狀多的可將ACEI或ARB、β受體阻滯劑、ARB和醛固酮拮抗劑，或與袢利尿劑合用。左心衰竭者的血壓目標＜120/80mmHg。

（四）高血壓合并糖尿病：高血壓伴糖尿病常需要嚴格控制血壓。要求將血壓目標降至130/80 mmHg以下，因此常以ACEI、ARB聯合用鈣拮抗劑、小劑量噻嗪類利尿劑或β受體阻滯劑。要重視糖尿病的降糖和降壓治療，降壓治療減少血管疾病的凈效益更好。

（五）慢性腎臟疾病：血壓應嚴格控制在130/80 mmHg以下，尿白蛋白＞1g/d時血壓應控制在125/75 mmHg以下，首選ACEI、ARB，有利于防止腎病進展，重度患者須合用袢利尿劑。

（六）腦血管病后：急性腦卒中降壓治療有爭議。如血壓≥220/120mmHg的，可考慮適度降壓治療，但應緩慢降壓和密切觀察病人反應。有短暫性腦缺血發作或腦卒中史(非急性期)者，進行適度的降壓治療均能減少卒中的再發。降壓后頭暈加重者，應注意有無頸動脈狹窄問題。如雙側頸動脈嚴重狹窄，則謹慎或緩慢降壓。

（七）妊娠高血壓

指妊娠后20 周，孕婦發生高血壓，血壓≥140/90mmHg；或血壓較孕前或孕早期血壓升高≥30/15mmHg；至少測量兩次血壓，應間隔6 小時。妊娠高血壓綜合征：妊娠高血壓同時伴蛋白尿和/或水腫；子癇：妊娠高血壓綜合征的患者發生抽搐。處理原則：及時降壓并住院治療；分娩后繼續監測血壓。.（八）難治性高血壓

（1）定義：應用非藥物治療以及包括利尿劑在內的至少3種藥物治療數周仍不能將血壓控制在目標水平。

（2）原因：難治性高血壓有真性與假性之分。假性難治性高血壓多為白大衣高血壓，以及病人上臂較粗、使用的袖帶不合適，應注意避免。真性難治性高血壓原因可有：未發現的繼發性高血壓；治療依從性較差；應用有升壓作用的藥物；體重增加；酗酒；利尿劑治療不充分、進展性腎功能不全、高鹽攝入等情況。

（3）防治措施：規范血壓測量方法，正確使用降壓藥物。明確診斷，找出原因，對癥治療。及時請專科醫生會診或轉院診治。加用安體舒通對部分患者可能有效。

（九）、高血壓急癥

（1）高血壓急癥的診斷 ：原發性和繼發性高血壓在疾病發展過程中，在某些誘因作用下，血壓急劇升高，病情急劇惡化，稱為高血壓急癥。收縮壓>220mmHg和/或舒張壓>130mmHg無論有無臨床癥狀都應視為高血壓危象。常見高血壓急癥包括以下情況：高血壓伴有急性腦卒中、高血壓腦病、急性心肌梗死、急性左室衰竭伴肺水腫、不穩定性心絞痛、主動脈夾層動脈瘤等。

（2）高血壓急癥的處理原則：不論是何種類型的高血壓急癥均應立即處理，在緊急處理的同時立即呼叫“120”，聯系盡快急診住院。對于急性心肌梗死、急性左室衰竭伴肺水腫、不穩定性心絞痛、主動脈夾層動脈瘤等，應立即降壓至安全范圍。

二、降壓藥物服用注意事項

降壓藥應從小劑量開始，降壓速度不宜多快。由于患者常為多種疾病并存，多同時存在其他心血管危險因素或靶器官損害，因此選擇治療藥物也要慎之又慎，用藥后要密切觀察療效和副作用。

需要注意的是，在臨床上有不少醫生和患者治病心切，選擇一種藥物治療幾天之后，看到血壓沒有達標，就認為這種藥物不適合，于是迅速換藥。其實，合理的老年患者降壓治療應該在4-8周內逐步將血壓控制到位，然后長期維持。因此使用降壓藥物短期內沒有達標并不意味著該藥對于這個患者無效，是否有效需要觀察一段時間再下結論。

常用五大類的降壓藥物，到目前為止所有的老年人都可以選擇，其中鈣拮抗劑和利尿藥降壓效果更好，副作用少。鈣拮抗劑長效CCB的副作用較少，對代謝無不良影響。無絕對禁忌癥，與其他4類降壓藥物均可聯合使用。