第一篇：感染性腹瀉病防治基本知識

感染性腹瀉病防治基本知識

【了解感染性腹瀉病】 感染性腹瀉病指除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉，其流行面廣，發病率高。? 已知引起感染性腹瀉的病原體有數十種之多，多數為細菌性和病毒性腹瀉。

? 全年均可發病，具有明顯季節高峰，細菌感染性腹瀉一般夏秋季節多發，而病毒感染性腹瀉等則以秋冬季節發病較多。? 某些細菌和病毒可在嬰幼兒兒群體中引起暴發流行。

【感染性腹瀉病的傳播】 感染性腹瀉病主要經食物或水通過消化道傳播，也可經日常生活接觸傳播。? 食用不潔食物或飲用不潔的水可造成感染。? 與腹瀉病人、動物密切接觸也可能被感染。? 食源性或水源性感染常可引起集體發病。

【感染性腹瀉的主要癥狀】 感染性腹瀉病的主要癥狀為腹瀉，嚴重者可出現脫水等癥狀。

? 每日大便次數超過3次，可為稀便或水樣便，也可為粘液便、膿血便或血便，可伴有惡心、嘔吐、腹痛、發熱、食欲不振及全身不適。

? 病情嚴重者，常并發脫水、酸中毒、電解質紊亂、休克等。

【感染性腹瀉的治療】感染性腹瀉病的治療主要為預防脫水、治療脫水和對癥治療，不必禁食，補液以口服為主。? 鼓勵進食營養豐富、且易消化的食物，并加一些蔬菜、水果等。對于吃母乳的嬰兒除繼續母乳喂養外，可以添加輔助流質飲食（如米湯等），流質飲食中可加適量鹽。? 一般不建議使用止瀉藥和止吐藥。

? 能口服者盡量使用口服補液鹽補液，不能口服者或腹瀉導致嚴重脫水者，應盡快到醫院接受靜脈輸液。

? 抗菌藥物的使用應聽從專業醫生的建議，不可亂用抗菌藥物。

【積極預防感染性腹瀉病】 預防感染性腹瀉病的關鍵是把住“病從口入”關，搞好環境衛生、食品衛生和個人衛生。? 搞好環境衛生：管理好水源、糞便，消滅蒼蠅。

? 搞好食品衛生：生吃蔬菜瓜果要洗干凈，不喝生水、不吃腐爛不潔的食物。食物要煮熟煮透，剩菜剩飯要加熱后食用，生熟食品分開放置，夏季注意涼拌菜衛生，防止蒼蠅盯爬。廚房用具應生熟分開，進食包裝、罐頭等食品前應注意保質期，不吃過期食物。? 搞好個人衛生：飯前便后要洗手。嬰幼兒的玩具應定期清洗、消毒，避免病菌污染玩具而感染。

第二篇：腹瀉病防治基本知識培訓講稿.

腹瀉病防治基本知識培訓講稿

一、概述

霍亂是由霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病，以發病急、傳播快、波及范圍廣為主要特征，是《國際衛生條例》規定的國際檢疫的傳染病之一，也是《中華人民共和國傳染病防治法》規定強制管理的甲類傳染病之一。它可以引起散發、流行、暴發、甚至世界性大流行，不僅影響人民的健康，而且影響人民的生活、生產、旅游、經貿、交通運輸，甚至社會安定。

二、霍亂流行的歷史與現狀（略）

三、病原體

霍亂與副霍亂的病原體是霍亂弧菌。該菌有兩個生物型，即古典生物型和埃爾托生物型。由古典生物型引起的霍亂，過去稱之為霍亂，而由埃爾托生物型引起的霍亂，過去稱之為副霍亂。

霍亂弧菌為革蘭氏染色陰性，呈弧形或逗點狀，有鞭毛、運動活潑。本菌具有嗜堿性和嚴格的需氧特點。

霍亂弧菌對干燥和日光甚為敏感。在日光照射下，1--2小時死亡。加熱至80℃5分鐘和沸水中立即死亡。該菌能耐低溫，冰凍條件下能存活20天，在－5℃中存活數日。耐堿不耐酸，對各種消毒劑敏感，1％的石碳酸5分鐘、0.5－1％來蘇30--40分鐘立即死亡。特別是對漂白粉更敏感，在不含大量有機物的水中，余氯量在1ppm15分鐘可殺死。埃爾托生物型比古典生物型抵抗力強。

四、傳染源

霍亂與副霍亂的傳染源是病人和帶菌者。

⑴病人 霍亂弧菌經口進入人體，定位于小腸粘膜，在腸道內增殖，產生霍亂腸毒素，引起腸道和全身反應，潛伏期最短數小時，最長7天，一般１－3天。

⑵帶菌者

主要包括潛伏期帶菌者和恢復期帶菌者、健康帶菌者

五、傳播途徑

霍亂與副霍亂的傳播途徑是水、食物、接觸及蒼蠅四種，水是主要傳播途徑，其次是食物。

六、人群易感性

人普遍易感，無性別、年齡及種族差異，無先天免疫，病后可獲得一定的免疫力，但維持時間較短，有再次感染者。霍亂疫苗注射后保護期不超過6個月。

七、流行特征（略）

八、霍亂病人的診斷

１、霍亂病人和帶菌者的診斷

由于霍亂輕型病例居多，其癥狀和體征又不典型，不易與其它病因引起的腹瀉相區別。因而病原學檢查應為其主要依據。考慮目前實際情況，對霍亂確診除以病原學為依據外，可以依據臨床表現、流行病學史和血清學檢測等進行綜合性診斷，并暫作規定如下。

⑴、各市、區的首發病例和流行季節的早期病例的確診，必須有實驗室病原學診斷依據，在未發生過霍亂的地區，對發生的霍亂病例，有關部門要組織力量，盡快做出實驗室確診。

⑵、在當地已有病原學診的首批霍亂病例定性后，對報告的霍亂病例除依據病原學診斷外，有下列情況之一者，可作為臨床診斷病例并正式上報。

①、在流行期間，在疫點內凡有典型的霍亂癥狀（如突然發病不發燒，劇烈吐瀉無腹痛，迅速出現脫水，循環衰竭及肌痙攣等）即使糞便培養陰性者，也應臨床診斷為霍亂病例。

②、同確診的霍亂病例有明確的接觸史（同餐、同住、或護理）并發生吐瀉癥狀者而無其它原因可查者。

③、在發生霍亂同源性暴發，對首例或一些相關病例已經作出病源學確診后，與暴發有關的其余病例可根據臨床表現和流病史作出臨床診斷并做疫情報告。

九、治療

十、防疫措施

霍亂與副霍亂的防疫措施是涉及面很廣的綜合性措施，可分為經常性預防措施和一旦發生疫情時的緊急措施。(一)、經常性預防措施

1、加強國境衛生檢疫，嚴防從國外傳入。

2、健全各級防病領導機構和疫情報告網，使一旦發生病人時，能早發現、早報告、早處理。

3、設置夏季腸道門診，及時發現和隔離病人。

4、作好重點地區和重點人群的預防注射工作。

5、廣泛宣傳教育，充分發動群眾。

6、開展“三管一滅”為主要內容的群眾性愛國衛生運動。

（二）、發生疫情時的緊急措施

1、疫情報告按甲類傳染病的要求報告。

2、霍亂病人的管理 確診的霍亂病人和有吐瀉癥狀的疑似病人，必須送就近醫院隔離治療。

（1）隔離消毒措施

①隔離室應與其它病區和病房隔開，有單獨出入的門戶，遠離水源，設有專用的廁所和便器，有專人看守，嚴禁無關人員出入，入口處應設有浸有藥液的腳墊和洗手消毒液。

②確診和疑似病人要分室分治，至少應采取隔離措施，應盡量減少陪護，陪護人員中途不得更換。

③病人吐瀉物、垃圾、餐具及其它可能被污染的物品、場所應隨時進行消毒。

（2）治療措施

由各醫院視病人具體情況而定，提倡使用口服補液療法。

（3）出院標準

①服用抗菌藥物，每天采便培養一次，連續三次陰性即可出院。

②陪護者與病人同時采便，兩次陰性即可出院。

（三）、疫點疫區的劃分和處理

1、疫點：在發生病人或疑似病人的地方一般以同一門戶出入的住戶或與病家關系密切有關的若干戶為范圍，劃為疫點。在農村可以相當于一個小自然村為范圍。在特殊情況下，一個病人可以有一個以上的疫點。

2、疫區：一般以疫點為中心，在農村可以相當于一個公社或鄉的范圍劃為疫區。

疫點的處理

⑴堅持“早、小、嚴、實”的精神處理疫點，即時間要早、范圍要小、措施要嚴、落在實處。

⑵隔離治療傳染源

⑶疫點內消毒和處理：對廁所和被病人吐瀉物污染的地面、衣物、病人使用的餐具等進行嚴格的消毒，疫點范圍內進行藥物滅蠅，改善環境衛生，反復宣傳不喝生水，不吃生冷食品。隔晚、隔餐食品要重新加熱，飯前便后要洗手。

⑷密切接觸者的管理

疫點內所有人群均為密切接觸者，在疫點消毒處理的同時，對疫點內的所有人員要進行登記、糞檢和預防服藥。預防服藥應選用敏感藥物，服藥時間為2天。要做到“送藥到手、看服到肚。”外出人員要追防。

在投藥結束后對檢菌陽性者每日糞檢一次，連續二次陰性即可解除疫點管理，如無糞檢條件，自疫點處理之日起５日內再無新病例出現即可解除。

疫區的處理

⑴ 大力開展衛生宣傳教育。

⑵ 飲水消毒和滅蠅

⑶ 管好食品和集市貿易

⑷ 開展疫情檢索

⑸ 疫區管理期間停止大型集會，停止臨時性工地項目。

疫區解除：最后一個疫點解除后，再觀察５天，如無新病人出現和帶菌者出現即可解除疫區管理。

附：霍亂病人的搶救治療方案

一、隔離治療

1、凡確診的霍亂病人，有典型癥狀的疑似病人，必須就近隔離治療，不允許長距離運送與轉院，以免延誤治療。帶菌者及確診時癥狀已消失者，可在疫點內留驗服藥。

2、治療病人應根據病人的病情輕重立即給以補液。重、中型病人用靜脈快速輸液，待脫水糾正、嘔吐停止后改用口服補液。輕型病人以口服補液為主，少用或不用靜脈補液。

3、在搶救治療的同時，應立即采便送驗。如此時已停止排便，可用肛拭子采便，如有嘔吐，嘔吐物可同時送驗。陪護者應同時采便送驗。

4、輕型病人、帶菌者入院采便后可口服抗菌藥物。一般不靜脈滴注或肌注抗菌藥物。

二、搶救治療

霍亂病人的治療原則是：預防脫水，糾正脫水，繼續飲食，合理用藥。

（一）、一般治療：適用于輕型無脫水的病人

1、給患者口服足夠的液體以預防脫水，可用口服補液鹽（ORS）也可飲用加少量的鹽、糖的其它食品，如粥、米湯、糖鹽水等。

2、給患者足夠的食物以補充營養。病人可繼續進食或用母乳喂養，食物要富營養，易消化，多水分。

（二）、補液治療 適用于有些脫水的患者，要補充病人因腹瀉消耗和生理需要的水分、電解質，用ORS及時糾正脫水。

1、口服補液鹽：病人能喝多少就喝多少。

最初４小時ORS用量：

也可按:體重(kg)×75ml=用量ml計算

2、鼓勵母親繼續用母乳喂養患兒，幼兒應少量多次。

3、治療4小時后重新估計病人的脫水狀況，然后選擇適當的治療方案繼續治療。

（三）、輸液治療：適用于重度脫水患者。并根據脫水的性質分別按等滲、低滲、高滲治療。

1、靜脈輸液

重度脫水病人，需立即靜脈輸液。靜脈輸液以使用541液(1000ml水中含氯化鈉5g，碳酸氫鈉4g，氯化鉀1g)為最好。用時每1000ml 中另加50%GS20ml，以防低血糖。基層單位使用可按 0.9%NaCl550ml，1.4%NaHCO3300ml，10%KCL10ml，10%GS140ml配制，脫水較輕者輸液速度可稍慢，如每分鐘數毫升，嚴重脫水者應快速輸液，每分鐘數10毫升甚至100毫升。第一階段(1小時內)，兒童輸入量按20ml/kg計算，成人輸1000--1500ml，第二階段，兒童輸入量按80ml/kg體重計算，1歲以內6小時輸入，1歲以上5小時內輸入，成人4--5小時輸入2000--4000ml。待病情好轉，能口服補液時，停止靜脈輸液。

2、補鉀補鈣

低鉀病人一般采用氯化鉀每天每公斤體重100--300毫克，分3--4次口服，或配成0.15%－0.2% 濃度的液體在病人有尿后由靜脈均勻輸入，速度切忌過快。

低鈣患兒在輸液的同時即給口服鈣片或鈣粉，如果出現手足搐搦，可緩慢靜脈滴注10%葡萄糖酸鈣10ml。

3、治療6小時后重新估計病情，選擇適當的治療方案繼續治療。

（四）、抗生素治療

霍亂病人、帶菌者，使用敏感抗生素進行治療，一般連續使用3天。

1、復方新諾明：成人每日2次，每次2片，小兒按每日每公斤體重50mg計算，分2次口服。

2、痢特靈：成人每日4次，每次100mg，小兒按每日每公斤體重10mg計算，分2次服。

3、強力霉素：成人每日2次，每次200mg，飯后服。小兒按每日每公斤體重6mg計算，分2次服。

4、慶大霉素：成人每日16-24萬單位，小兒按每日每公斤體重0.4-0.6萬單位計算，分4次肌注或靜脈滴注。

5、四環素：成人每次0.5克，每6小時1次，小兒按每日每公斤體重40--50mg計算，分4次口服，也可靜脈滴注。

6、紅霉素：0.25gqid口服，連服3-5天。

7、氟哌酸：0.2gtid口服，連服3-5天。

三、主要并發癥及其治療

1、代謝性酸中毒：由于嚴重脫水，患者出現惡心、嘔吐、呼吸深長，甚至譫妄、昏迷，血壓不升，血漿二氧化碳結合力下降，血漿ph值下降，輕者可用541液，加快靜脈輸液速度，重者應快速靜脈滴入5% 碳酸氫鈉5ml/kg,或11.2%的乳酸鈉3ml/kg體重，癥狀好轉后按原方法繼續輸入541液，如癥狀無改善，1-2小時后再給上述用量的一半或全量，或根據血漿二氧化碳結合力測定結果。計算用量。

2、急性腎功能衰竭：由于脫水時間較長未能糾正，病人出現急性腎功能衰竭。最先進入少尿期，病人呼吸加快、深長，神志不安、嗜睡、昏迷、抽搐、血壓升高、少尿或閉尿，尿常規檢查有蛋白、紅、白細胞、管型、尿比重低于1.108，血漿尿素氮、肌肝（或非蛋白氮）升高，血漿二氧化碳結合力下降，可出現全身水腫等。此后進入利尿期，第一天排尿400ml以上，或突然一次排尿100-200ml，繼而尿量緩慢遞增或劇增，使鈉、鉀、水丟失較多。利尿數天后，腎功能逐漸好轉，病情恢復。及時正確補液，迅速糾正休克是預防急性腎功能衰竭的關鍵。

霍亂防治知識

一、什么是霍亂

霍亂是由霍亂弧菌引起的一種烈性腸道傳染病，經口感染。其主要臨床表現為腹瀉及嘔吐等。嚴重的可發生劇烈的吐瀉，排大量米湯樣大便，容易造成嚴重失水，肌肉痙攣，甚至循環衰竭而死亡。

二、霍亂的傳播途徑是什么

1、經水傳播水

在傳播霍亂時起主要作用。在衛生條件差的地方，江河、河渠、池塘、湖水、井水和港灣海水等極易受到污染。我國農村夏秋季人們有喝生水、用生水漱口、洗刷食具、浸泡蔬菜、水產品等習慣，這些習慣增加了霍亂經水傳播的機會。

經水傳播呈現暴發性流行，病人多沿著被污染的水源分布，在水體含菌濃度較低或細菌毒力較弱、人群免疫力較高的地區，也可出現散發病例。

2、食物傳播

霍亂可以通過食物傳播。食物傳播霍亂的作用僅次于水，但在已有安全飲用水的地區，輕型和臨床型病人，污染食物而引起傳播的作用可能更為突出。

3、生活接觸傳播

與病人或帶菌者直接接觸或接觸了被埃爾托弧菌污染的物品也可發生霍亂。

接觸傳播多在人員密集、衛生條件差的情況下發生，常在小范圍內引起感染。如出現一戶多例現象。但本型傳播與食物型、水型傳播不易截然分開。不應只因多發疫源地的出現即斷定為日常接觸傳播。

4、經媒介昆蟲傳播

本病流行時蒼蠅可以帶菌。有人曾從染有霍亂的疫船以及從疫區中捕獲的蒼蠅身上檢出埃爾托弧菌。

各類帶菌者流行病學意義的大小，與帶菌者本人的職業、居住條件、衛生、文化水平等因素關系密切，其中職業尤為重要。

三、怎樣預防霍亂

1、搞好家庭和個人飲食衛生。

2、搞好飲水衛生。

3、煮透海鮮食物（河海魚類、蝦蟹、貝殼類等）。

4、搞好環境衛生，加強垃圾和糞便的管理。

第三篇：感染性腹瀉防治知識

感染性腹瀉防治知識

感染性腹瀉廣義系指由各種病原體（除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外）引起的以腹瀉為主要臨床特征的一組腸道傳染病；所謂腹瀉指每日3次或以上的稀便或水樣便，為《中華人民共和國傳染病防治法》中規定的丙類傳染病。目前引起感染性腹瀉的病原體主要有三大類：細菌、病毒、寄生蟲 在我國主要以細菌和病毒為主。

細菌性腹瀉主要以志賀氏菌、腸致瀉性大腸桿菌、致瀉性弧菌為主，以及其他致瀉性菌，如空腸彎曲菌和小腸耶爾氏菌。病毒性腹瀉在感染性腹瀉中占有重要的比例，其病原體包括輪狀病毒、腺病毒、星狀病毒、小圓病毒、杯狀病毒等。目前國內 毒性腹瀉中主要病原體是輪狀病毒。

感染性腹瀉的臨床表現可分為二大類：炎癥型腹瀉及分泌型腹瀉。1.炎癥型腹瀉為病原體侵襲腸上皮細胞，引起炎癥而致的腹瀉。常伴有發熱，糞便多為粘液便或膿血便，鏡檢有較多的紅、白細胞。屬于此類感染性腹瀉的除細菌性痢疾外，還有侵襲性大腸桿菌腸炎、腸出血性大腸桿菌腸炎、彎曲菌腸炎、小腸結腸炎耶爾森氏菌腸炎等。2.分泌性腹瀉指病原體或其產物作用于腸上皮細胞，引起腸液分泌增多和/或吸收障礙而導致的腹瀉。病人多不伴有發熱，糞便性狀為稀便水便，糞便的顯微鏡檢查多無細胞，或可見少許紅、白細胞。屬于此類腹瀉的除霍亂外，還有腸產毒性大腸桿菌腸炎、致瀉性弧菌腸炎、非O1/非O139群霍亂弧菌腸炎、輪狀病毒腸炎、隱孢子蟲腸炎，以及常以食物中毒形式出 的臘樣芽胞桿菌腹瀉，金黃色葡萄球菌腹瀉等。

感染性腹瀉主要通過糞—口途徑傳播，即通常經水、食物、接觸和蒼蠅等媒介傳播。受到傳染源糞便污染的水使水沖洗的生冷食品如瓜果、海產品、蔬菜等受到污染。經接觸傳播通常引起感染性腹瀉散發，被污染的手是傳播的重要因素，尤其是衛生 況較差的兒童。預防措施：

1.健康教育：加強以預防腸道傳染病為重點的衛生宣傳教育，搞好環境衛生，提倡喝開水，不吃生的或半生的食品，瓜果蔬菜 要洗凈,不吃生冷的海產品。

2.改變有些農村人畜共舍的生活習慣，提倡“三管一滅” 注意個人衛生，養成飯前便后洗手的習慣。

3.加強飲用水衛生：要加快城鄉自來水建設及自來水衛生監督管理，在一時達不到要求的地區，必需保護水源，改善飲用水 衛生，實行飲用水消毒。

5.抓好飲食衛生：加強宣傳和嚴格執行《中華人民共和國食品衛生法》特別要加強對飲食行業、農貿集市、集體食堂等的食 品衛生管理。

第四篇：諾如病毒感染性腹瀉宣傳材料

附件1：諾如病毒感染性腹瀉宣傳材料

諾如病毒感染性腹瀉是由諾如病毒引起的病毒性胃腸道疾病，具有發病急、傳播速度快、涉及范圍廣等特點，易引起學校、幼兒園、療養院等集體場所的暴發疫情。諾如病毒可通過食物、水、氣溶膠和接觸傳播。患者急性發病，主要癥狀為嘔吐、腹痛、腹瀉，部分伴低熱。絕大多數患者為輕癥，嬰幼兒、老年人等感染后可能因脫水發展為重癥。目前該病無特異性治療手段，一般對癥治療，大多2-3天痊愈。

一般每年10月份至次年3月份為深圳市諾如病毒感染性腹瀉疫情高發期。

怎么預防諾如病毒感染？

預防諾如病毒感染的重點在于養成良好個人衛生習慣，不吃生冷和未熟透的食物（尤其海產品）。出現疑似癥狀后建議立刻就醫，并請居家隔離以免傳播給他人。

1.民眾需特別注意做好個人衛生，如勤洗手，尤其是吃飯前、做飯前、上廁所后，一定要用肥皂及清水徹底洗凈雙手；水果和蔬菜在食用前要認真清洗干凈，瓜果也最好削皮后才吃；吃的東西一定要煮熟煮透，特別是生蠔之類的海產品。

2.市民如出現腹痛、腹瀉（每天3次及以上）或嘔吐癥狀，應及時到醫院診治，待癥狀消失滿3天后再上班或上學，飲食從業人員須癥狀消失后一周方可返回工作崗位，防止將疾病傳染給其他人。

3.各類學校、托幼機構和孤老院等集體單位要加強食堂衛生的管理，若發生聚集性的嘔吐或腹瀉事件，應及時將患者送到醫院診治并報告當地相關部門，做到早發現、早治療、早診斷、早處理。

家人感染了諾如病毒，該怎么辦？

1.患者應有自己獨立的飲食用具等生活用品，最好能安排獨立的廁所。

2.患者要遠離廚房，不要到廚房去晃悠。并且從患病到康復后3天內，都一定不要去做飯或照顧其他患者。

3.患者要盡量不要和其他健康的家人近距離接觸。

4.患者住所要開窗通風和/或使用排氣扇，保持室內空氣流通。5.患者嘔吐或腹瀉后，家人要及時清除和處理嘔吐物和糞便，并清洗、消毒被污染的地方和物品：被患者嘔吐物和糞便污染的被服、地板等物體表面用含有效氯1000mg/L的含氯消毒液清洗和噴灑（拖地、擦洗）。被污染的衣物也可采用煮沸消毒的方法。拖把、抹布等清潔用具也需用含氯消毒劑浸泡消毒。在進行消毒處理的時候，自己也要戴口罩和手套，做好個人防護。

不過市民也不需要對諾如病毒過分恐慌，因為諾如病毒導致的感染性腹瀉發展到一定程度后，患者一般靠自身免疫力就能逐漸恢復痊愈，并不需要特殊的治療。

但是，如果病人因為嘔吐、腹瀉丟失太多水分，又不能通過喝足夠的水來補充，則可能出現脫水，就需要對癥治療了，特別是家里的小朋友、老人家和有基礎性疾病的患者，就更要注意啦。

附件2 諾如病毒感染性腹瀉宣傳折頁

附件3 諾如病毒感染性腹瀉宣傳海報—校園版 4

附件4 諾如病毒感染性腹瀉宣傳海報—社區版

第五篇：感染性腹瀉病疫情分析

感染性腹瀉病疫情分析

[摘要] 目的 了解四川省2002-2011年其他感染性腹瀉的流行特點，為更好的控制感染性腹瀉的流行提供數據支持。方法 收集2002-2011年四川省其他感染性腹瀉的病例報告，進行描述性統計分析。結果 2002-2011年，四川省其他感染性腹瀉發病率在35.25/10萬至59.21/10萬之間。5~10月病例占報告總數的62.05%，0~5歲兒童病例占報告總數的43.29%。2004-2011年間，全省共報告感染性腹瀉暴發疫情23起。結論 0~5歲的散居兒童是四川省其他感染性腹瀉的重點人群；感染性腹瀉暴發疫情主要發生在經濟落后的農村地區學校和村組。

感染性腹瀉是指由各種細菌、病毒、真菌、寄生蟲感染引起的急性、慢性腸道炎癥所致的腹瀉，廣義上講，所有病毒、細菌、真菌、寄生蟲等病原微生物引起的腹瀉都屬于感染性腹瀉；我國《傳染病防治法》規定，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉為“其它感染性腹瀉病”。其他感染性腹瀉病為法定丙類傳染病[1]。為了了解四川省2002-2011年其它感染性腹瀉病的流行情況，現將相關疫情資料分析如下。1 材料與方法

1.1 資料來源

來自四川省疾病預防控制中心歷年疾病匯總數據和中國疾病控制信息系統“疾病監測信息報告管理系統”中的其他感染性腹瀉病例報告。

1.2 方法

對由上述系統中收集到的全部數據進行數據清理，進行描述性統計分析。2 結果

2.1發病情況

2002-2011年期間，四川省累計報告其他感染性腹瀉病339173例，發病率在35.25/10萬~至59.21/10萬之間波動；共死亡62例，病死率為0.018%。2002年-2006年報告發病率呈逐年上升趨勢，2007-2009年發病率有所下降，2010、2011發病率較2009年略有上升（圖1）。

圖1 2002-2011年四川省感染性腹瀉病發病率與死亡率

2.2 時間分布

全年各月份均有腹瀉病例報告，從感染性腹瀉發病數來看，病例主要出現在5~10月，占病例總數的61.47%（圖2）。

圖2 2002-2011年四川省感染性腹瀉病例的月分布

2.3 人群分布

2002-2011年四川省其他感染性腹瀉以嬰幼兒發病為主，0歲~組發病最高，占發病總數的44.08%（153330例），男、女性病例比例為1.32:1；0~5歲的兒童病例中，又以0~1歲的病例最多（圖3，表1）。

2.4職業分布

病例主要以散居兒童、農民和學生為主，分別占病例總數的39.58%、21.85%和10.56%，其他職業共占28.01%。

2.5暴發疫情

2004-2011年間，四川省共報告其他感染性腹瀉暴發疫情23起，分布在13個市州，發病1617例，死亡5人。其中，構成一般突發公共衛生事件19起，報告病例1181人，死亡4人；構成重大突發公共衛生事件1起，報告病例310人，死亡1人；未分級事件4起，報告病例126人。

23起暴發疫情中，調查報告完整的有18起，分別發生在農村小學（8起）、鄉中學（3起）、縣中學（2起）、鄉村（3起）、場鎮（1起）和廠礦（1起），發生時間以6月（4起）和9月（7起）為主。

2.6病原學監測

2010-02以來，四川省開展了傳染病監測技術平臺腹瀉病原調查，對262名腹瀉病例進行了采樣和病原檢測。結果顯示，腹瀉病原以病毒居多，主要是杯狀病毒和腺病毒，細菌檢出率較低（表2）。3.討論

2002-2011年間，四川省其他感染性腹瀉病發病率在35.25/10萬至59.21/10萬之間波動，2004年實行傳染病網絡直報后的發病率高于2004年以前。全年均有病例報告，5~10月報告病例數較多，呈夏秋季高發態勢，但發病高峰不十分顯著。男性發病多于女性；5歲以下兒童病例數最多，占38.74%；職業分布以散居兒童、農民和學生為主。

其他感染性腹瀉病發病率較高、傳播速度快、波及范圍廣，一年四季均有病例發生，人群普遍易感，是重要的公共衛生問題之一。2005年全國法定報告的全部傳染病中，腹瀉病共計104218例，占全部傳染病的22.49%[2]，2009 年其他感染性腹瀉的報告病例數在39 種法定報告傳染病中僅次于乙肝、肺結核和手足口病位居第4位[3]。導致感染性腹瀉的病原種類多，臨床表現輕重不一，加之患病后是否就醫、是否診斷正確，給早發現、早報告、早治療、早處理帶來一定難度[4~7]。

目前病毒已成為感染性腹瀉的重要病因。有報道顯示美國每年發生350萬例幼年患兒輪狀病毒腹瀉，病毒性腹瀉占全部感染性腹瀉的30%～40%，明顯高于細菌和寄生蟲病例，已成為美國僅次于普通感冒的第2位的疾病[8]。四川省傳染病監測技術平臺腹瀉病原調查結果也顯示，引起感染性腹瀉的病原以病毒為主，主要是杯狀病毒和腺病毒。

2002-2011年，四川省感染性腹瀉暴發疫情主要發生在經濟落后的農村地區學校和村組，引起暴發疫情發生的原因主要是水和食物受到污染，這與農村地區基礎衛生設施相對落后、飲食飲水衛生狀況較差、學校飲水和食品衛生管理較差、腹瀉病防治宣傳教育工作薄弱、農村居民不良的衛生行為和習慣有關。

針對我省感染性腹瀉的流行特點，各地區應加強城鄉尤其是農村的基礎衛生設施建設，加強預防腸道傳染病的衛生防病知識的宣傳教育，提倡喝開水、吃熟食、勤洗手等良好的衛生行為與習慣，增強大眾衛生防病意識和能力。各級醫療機構要加強和規范腹瀉病門診建設，加強腸道傳染病的監測與報告，做好病例登記與治療。衛生、工商、質監和農業部門應依照法律法規和工作職能加強對鄉鎮集中式供水和學校等單位飲用水衛生的監督管理，依照《食品安全法》加強對餐飲行業、農貿集市、集體食堂等的食品衛生監督管理，加強對農村群體性聚餐活動的食品衛生與飲用水衛生管理與指導，以減少暴發疫情的發生 [9~11]。