第一篇：導師責任制下研究生培養模式的思考與實踐

導師責任制下研究生培養模式的思考與實踐

閱讀次數:879添加時間:2008-12-1

2導師責任制下研究生培養模式的思考與實踐

何嘉鵬

南京工業大學城市建設與安全工程學院江蘇210009

當前高層次人才競爭日趨激烈,社會需求劇增,國家將發展的重點放在高等教育上,特別是優先發展研究生教育已成為社會的共識,而研究生培養質量日漸成為人們關注的熱點問題。模式研究作為一種重要的思維方式與操作手段,日益成為社會科學領域中一種重要的研究方法。研究生培養模式是指:“在實施研究生教育的過程中,為了實現培養目標和相應的規格質量,對作為受教育對象的研究生所采用的各種教育措施的總體方式,研究生培

[1]養模式是一定時期內呈相對穩定狀態的研究生成才的類型形式。因此,現

在許多高校都在努力探索提高研究生培養質量的途徑。目前,我國研究生培養實行的是導師責任制制度,導師對研究生自始至終都起著引導和督促作用。研究生導師負責制明顯的特點就是強化導師在研究生培養中的地位和作用,明確導師的責任和權利,使得研究生從一入學到畢業的培養都得到了保證。導師的理論基礎、學術造詣、科學研究的態度和科學道德都是研究生的楷模,研究生也能從長期與導師的接觸中,學到導師工作的方法和經驗。

一、導師責任制的意義

1、導師責任制的內容

研究生導師崗位責任制的內容首先應該包括對導師的思想素質要求。應該要求研究生導師具有高度的責任感，較強的事業心，把培養出合格的研究生與我國未來的發展聯系起來。研究生導師崗位責任制的內容還應該包括對導師的業務素質要求。中國有句老話是“嚴師出高徒”，這個道理無不適應于研究生教育。要求培養出具有創新能力的研究生，導師首先要有創新意識，要有創新精神，要敢于支持研究生研究自己從未研究過的新課題，導師首先要緊密關注國內外科技前沿的動態發展，不斷加強學習，不斷接受新的知識以更新自己的知識結構，這樣才能保證自己的學識處于科技發展前沿；此外，研究生導師應承擔有適宜培養研究生的科研任務，并具有開展研究工作和培養研究生所必需的科研經費。

2、導師對研究生創新能力的作用

導師是創新的引導者,所以導師對研究生的指導和影響是全方位、多角度的, 它貫穿了研究生學習的整個過程, 而這種影響不僅僅是知識經驗的傳授、研究方向的引導、科研課題的指導、學術論文的審核, 更主要的是導師自身的價值思想、學術素養、治學風格、人格魅力等對研究生造成的隱形影響。導師是學生進行科研創新的引導者, 是知識領域的先行者。在導師指導下, 研究生的進步是顯而易見的, 其創新能力也能得到不斷加強。綜合起來, 導師在這方面的重要作用主要體現在：導師對研究生的學習和科研工作是指導性的, 主要是指點、引導、解惑。在知識傳授的過程中, 不是課堂灌輸而是指點方向, 由學生自主學習;在課題研究過程中, 主要是適時引導、排疑解惑。而這種指導作用主要依靠兩種方式實現, 一是導師通過直接手段提升研究生的知識結構水平。課程設置、文獻檢索、論文選題、項目參與是導師直接指導研究生的主要途徑, 通過這些手段豐富學生的專業基礎知識,使其掌握學科前沿動態, 提高知識運用能力和創新思維能力。二是導師通過間接方式提升研究生的智力水平和人格魅力。在智力水平提高上, 除通過直接方式訓練研究生的創新思維外, 以導師的示范作用, 間接引導研究生提高其工作中的專注力。通過直接溝通、交流和間接的價值觀、人格魅力影響, 提升研究生的責任心、自信心和合作精神, 培養其獨立能力和堅韌品格, 塑造其創新型人格。

導師作為研究生學術和科研的指導教師, 首先是研究生學術追求的現實標桿, 導師的學術水平和科研素養直接成為研究生的比照對象, 這種榜樣作用能為研究生在知識結構的完善、科學思維的塑造等方面提供直接目標和有效途徑, 同時也可能形成研究生部分復制導師的學術思想和思維方式的局面, 這在一定程度上有利于提升研究生的創新能力。另外, 導師在指導研究生的過程中, 其自身的價值觀對研究生的價值觀存在潛在的深遠影響,[2]而這種影響也包含著教師的榜樣因素和指導因素。

3、導師責任制下的師生關系

導師與研究生之間關系不和諧的一個重要原因是兩者缺乏應有的溝通與交流。一些研究生在學習和科研工作過程中,總感到導師對自己不了解、不理解,與導師有一種隔閡感,感到來自導師的壓力比較大。而實際上,導師的有些語言和行為是無意的,只要研究生多與導師溝通和交流,在熟悉導師的同時讓導師盡快地了解自己,許多壓力都會消失,導師與研究生之間就能夠形成和諧融洽的師生關系[6]。而實際上研究生與導師的每一次接觸,都是一次很好的交流過程,只有研究生與導師之間交流順暢,師生之間的指導與學習關系才能融洽和發展。

和諧師生關系才能構建良好學術氛圍，對促成師生之間的良性互動至關重要。一方面, 導師應為學生營造一個良好的學習環境, 經常組織學生參加一些講座、學術報告與交流、專題討論等, 引導、啟發學生提出問題, 學會獨立思考和創造性思維, 培養強烈的創新意識。能使研究生及時把握學科前沿及發展動態, 這有利于他們進行創造性研究。導師在研究生教育過程中, 通過吸引和推動學生勤奮學習、刻苦鉆研, 挖掘學生個性發展的潛力,培養創新精神和實踐能力。另一方面, 在這種融洽、和諧的關系氛圍中, 研究生也要充分發揮自身的積極性和創造性, 在導師的指導協助下制定、完成學習任務和學習計劃, 并可隨時就某個問題與導師進行對話和溝通交流, 積極參與導師和學校的科研課題, 自覺參加社會實踐活動和學術交流,[3]成為導師的得力助手和研究合作者, 提高創新技能, 豐富實踐經驗。

二、導師責任制的思考

1、優化導師業績制度

目前,高校對教師業績的審核評定已經到了非常細化、量化的程度,但是,這種評審制度忽視了兩個問題：學術科研活動的不可預測性和高等院校人才培養的基本職能。前者容易使得高校的教師成為科學管理下的高效率生產工人,過于強調產出而創新乏力;后者使得教育在導師心目中的地位每況愈下,而長期使用的按研究生數量而非質量計算的績效制度更加劇了這一趨勢。因此,在導師業績評定制度上,應該將其培養的研究生質量作為最主要的指標之一。這樣,導師才能更加關注“導學”關系。

2、優化導師責任制

研究生教育管理中的一個主要問題在于,對培養質量的監控主要由管理部門而非其導師來實施。由于管理部門面對的是眾多特征差異顯著的研究生,所以制定的制度往往“一刀切”,既不公平也無效率。所以,應該把監控研究生培養質量的責任落實在導師身上,并與導師業績考核指標的調整相匹配,才能杜絕諸如“放羊型”等不良師生關系的存在,真正形成以導學關系為主導的師生關系。

三、導師責任制的實踐

1、加強研究生實踐能力的培養

研究生作為高層次專門人才的一個特定的培養階段,對他們的實踐動手能力應該有一個較高的要求。我國目前研究生培養中還存在諸多不適應經濟和社會發展的問題,比較突出的是工科研究生大多書本知識豐富,但實踐能力和創新能力不足,直接影響了研究生的培養質量本文著重就實踐環節如何提高工科研究生的實踐能力和創新能力進行一些探討。

科學研究離不開實驗手段,各種發明和創造的成果,大部分都在實驗中產生。經濟建設中的許多實際問題也需要利用實驗手段來解決。研究生必須通過實踐環節的鍛煉,提高實踐能力和創新能力。

一次安排一名碩士研究生去做一組“空心墻體熱工實驗”，要求研究生完成磚料準備、砌墻養護與熱工測試工作。該名研究生因來自大城市，自小未干過重體力勞動，于是提出能否用他的助研費請農民工幫忙完成前兩項磚料準備、砌墻養護工作。我沒有同意，同時要求他必須自己獨立完成整個實驗工作，碰到自己實在解決不了的事情再來找老師。此后整整九個月埋頭實驗室超額完成了規定的實驗工作，并在此基礎上撰寫發表7篇論文（其中2篇國際會議，4篇核心期刊）。后來該同學深有感觸地說，如果不是老師要求我必須自己獨立完成整個實驗工作，我很難取得今天的成績。我問為什么？同學回答說如果沒做前兩項磚料準備與砌墻養護工作，從自己專業角度只會關心墻體的熱工性能，而不會關心墻體砌塊的施工性能與經濟性。該同學在2008年的碩士論文答辯中獲得專家好評，并立即被答辯委員會主席邀請去江蘇省建筑科學研究院工作。

另一次安排一名碩士研究生做“高層建筑火災安全疏散的評價”研究，工作中的一個環節需建立“專家系統”以確定安全疏散影響因素的權重參

數。一段時間后我檢查該生的工作情況，同學匯報說研究無進展，因圖書館和網上均缺乏該領域的“專家系統”。我問該同學是否等著天上掉“餡餅”，你難道不能自己建立“專家系統”嗎？后來該同學自己設計了“高層建筑火災安全疏散影響因素權重調查表”，通過對消防管理、安全工程、建筑設計、物業管理等行業的眾多專家的調查，建立了“專家系統”，在此基礎上撰寫發表5篇（其中1篇Ei檢索，2篇核心期刊）。該同學在2008年的碩士論文答辯中獲得由多個領域專家組成的答辯委員會的好評。

2、跨學科培養有利于人才成長

隨著科學技術的發展,人類創造的知識量急劇增加,單靠個人掌握的知識難以取得科技上的重大突破,傳統的單一專業方向的培養模式已不能適應時代的需要,高級專門人才必須是具有跨學科知識的綜合型人才。因此,現在各國為能培養出符合科技高速進步要求,而且推動社會進步的復合型人才,在研究生教育中紛紛采取措施。拓寬學生的知識面,要求并強調跨學科課程的學習與科研。

本人是建筑環境與設備工程專業的教師，同時也招收安全工程專業的研究生，那么在給研究生布置研究方向時思考兩個專業的最佳結合點應該在哪里？通過反復對比兩個專業的知識點，認為建筑火災的煙氣擴散與控制研究是一個較好的結合點。于是讓一名碩士研究生嘗試這方面的研究工作，并很快取的較好的研究成果，二年級時撰寫的論文分別在國際會議和核心期刊發表，獲2005年時鈞獎學金2等獎，并優選直博。目前已發表論文十多篇（其中4篇Ei檢索，2篇ISTP檢索，4篇核心期刊），作為第3完成人完成的“城市地鐵與高層建筑火災時的煙氣控制與安全疏散評價”獲“南京市2007年科學技術進步1等獎”。

3、增進師生之間的感情

導師與學生關系不僅是一種學術指導關系,而且也是一種情感關系、人格關系,它可以激勵學生繼承和發揚導師的治學態度和科學精神,有利于研究生對科學的追求與探索。好的導師對研究生影響很大,學生對導師會沒齒不忘。而導師負責制下研究生常與自己的導師接觸、交流，學生碰到各種問題易尋求自己的導師幫助。因此,師生之間的這種深厚感情容易建立,而這又影響了學生知識的學習。在交流中,導師和學生共同努力去弄清事實真相,并且激發各自的興趣,以便他們能獨立地獲得客觀的成就。這一方面促進了相互的信任，,另一方面加深了師生之間的感情。

一天晚上一個學生給我打電話，說要找我談心，我立即請他來家里。他來我看他一臉沮喪的樣子，問他怎么哪？回答說很郁悶，問為何郁悶，回答說失戀了。我本來想說幾句“失戀有多大事”、“大丈夫何患無妻”、“天涯何處無芳草”等安慰性的話，但轉念一想，這樣說對解開他的心結毫無用處。學生是信任你老師，希望從老師處得到真心和有益幫助。于是我根據自己的知識與生活經驗告訴他，大凡取得成就的人很少在生活與工作中是一帆風順的，你今天的挫折是明天成功的基礎。重要的不是別人怎樣對你，而是你怎樣對你自己。同時毫無保留的指出其不足與優點，讓他了解自己的長與短，并告知如何約束其短，發揚其長，該生離開時已是躊躇滿志盡寫臉上。后來該生埋頭工作，撰寫出多篇有價值的論文。獲2007年中圣2等研究生獎學金；并在2007年研究生文娛活動中獲得“最閃亮男生獎”和2008年獲得“最佳才藝獎”。

第二篇：創新型研究生培養模式方法探索與實踐

創新型研究生培養模式方法探索與實踐

王 喆 羅進文 蘭州交通大學電子與信息工程學院

【摘 要】以重點學科為依托，吸取國內外大學研究生培養經驗，對創新型研究生培養模式方法進行探索，在研究生培養模式改革中，提出“四個轉變”的指導思想，即變“單人指導”為“團隊指導”，變“單一培養模式”為“多元培養模式”，變“以教師為中心”為“以學生為中心”，變“面向培養結果”為“面向培養過程”。形成以研究生為中心的培養模式，突出研究生探索精神、科學思維、創新意識的培養。

【關鍵詞】創新 研究生培養 團隊

【中圖分類號】G643.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674－4810（2010）09－0017－02 目前我國研究生培養的規模在不斷擴大，研究生擴招帶來的突出問題就是導師數量不足，使得一個導師帶的研究生過多。解決該問題的方法之一是以小組和團隊的模式進行研究生的培養，以優化師資結構和資源配置，滿足社會發展的多元化需求，解決研究生擴招和師資力量不足的矛盾，集中精力完善和加強研究生的培養工作。研究生的教育是大學本科教育的延續，存在著多方面的不同，其中最為突出的一點就是研究生的教育是一種個性化的教育。如何提高研究生培養質量，促進研究生教育規模、質量、效益的協調發展，已成為研究生培養的關鍵問題。研究生創新能力訓練和培養是研究生教育質量的核心，培養、提高研究生的創新能力，關鍵在于研究生創新意識的建立。

為了適應我校由教學型大學向教學研究型大學轉變的需要，為培養高素質的面向21 世紀實用高科技人才，我們依托甘肅省“通信與信息系統”重點學科，吸取國內外著名大學研究生培養的經驗，精心組建了信息與通信工程一級學科研究生指導團隊，結合一級學科體系結構的特點以及多年教學和科研的豐富經驗，對信息與通信工程的研究生培養進行了大膽改革與創新，并付諸實踐，取得了良好的研究生培養效果。

我們在研究生培養模式改革中，提出“四個轉變”的指導思想，形成以研究生為中心的培養模式，突出研究生探索精神、科學思維、創新意識的培養。一 組建團隊和梯隊，變“單人指導”為“團隊指導”

為了更好地進行研究生指導工作，我們在培養小組的基礎上逐步擴大，組建了“信息與通信工程”一級學科研究生指導團隊，并吸收部分副教授和講師形成研究生培養梯隊。團隊碩導中有教授5 人，副教授3 人，博士3 人。整個團隊和梯隊年輕、充滿活力。各位教授專業特長各有側重，有的理論研究功底深，有的實踐經驗豐富，形成了年齡結構合理、特長優勢互補、專業知識強強聯合的團體，為研究生培養奠定了良好的基礎。

團隊成員非常注重自身能力的修煉，不斷總結提高，培育創新成果，幾年來積累了良好的科研工作基礎，取得了一批高水平的科研成果，獲得獎勵8 項，其中省部級以上獎7 項；申請專利2 項；出版著作10 部，其中國家級出版社8 部；發表論文100多篇，其中SCI 檢索2 篇，EI 檢索20 余篇。

二 探索創新型研究生培養模式，以“多元培養”替代“單一培養” 我們在指導研究生的過程中不斷探索創新型研究生的培養模式，以多種方式和多種手段來提高研究生的創新自主能力，采用的方法主要有以下幾個方面： 1．建立完善團隊研究生研討會制度

以前我們聯合組織的每周一次研究生討論會已經堅持了多年，后來又吸收和借鑒了國外先進的研究生培養經驗和管理模式，將原來的研究生討論會進一步完善和改進，打破了導師界限、年級界限和專業界限，由多位導師組成了研究生指導團隊，共同公開組織定期研究生研討會。每周布置專人進行專題講座，報告要求做成PTT 格式，事先將演講稿用電子郵件發給所有與會人員，以便讓大家有準備地進行探討，交流心得體會，學習相關專業發展新動向。通過專題講座和研討，不僅使每一個研究生得到準備專題講座文稿、演講的鍛煉機會，還促進了研究生自主開展學術交流活動的能力，開闊了研究生的視野，營造了啟迪智慧，提高了研究生創新能力的學術研究氛圍。研究生研討會制度不斷完善，落實到位，活動內容豐富多彩，5 年來，記錄在案的研討會已成功組織了200 余次，專題講座進行了170 余次，其中導師專題報告20 次，外請專題報告10 次。2．組織研究生課題小組

根據科研項目將研究生分成項目小組，每個課題小組3～5名研究生，由導師根據研究生具體情況分組，或由研究生通過查閱文獻和相關資料自己申報課題分組。分組時盡量體現因材施教的原則，注重發揮研究生個人特長和才能，突出研究生創新能力和綜合素質的培養。每個小組指定組長負責，定期進行討論和研究，用集體智慧來攻克難關。3．與企業聯合培養研究生

支持研究生到校外現場實習，主動為研究生牽線搭橋，與企業聯合培養研究生，使研究生在實際工作中鍛煉能力。目前已經有50 多人到現場實習，其中16 人通過實習經歷與實習單位簽訂了工作。

4．指導研究生參與教學工作

指導研究生參與本科生教學工作，如幫助導師批改作業、輔導質疑、實驗指導、輔導本科生畢業設計，積極承擔成教教學工作等。通過各教學環節的實際鍛煉，極大地提高了研究生系統學習的能力。

5．引導研究生發表高質量論文

引導研究生及時總結科研工作，撰寫高質量論文，積極參加國際會議，向核心期刊投稿。建立核心期刊獎勵制度。5 年來本團隊指導的研究生共發表論文70 余篇，其中EI 檢索5 篇，國內核心期刊20 余篇。6．鼓勵研究生獨立申請課題

鼓勵支持研究生獨立申請和承擔科研項目。在甘肅省組織的2008 年大學生科技創新項目活動中，本團隊指導的研究生共有6組同學組織參加了科研項目申請，3 組申請成功。其中二組獲得甘肅省第七屆“挑戰杯”甘肅省大學生課外學術科技作品競賽獎，具有較高的實用價值。

7．指導研究生參與科研項目

本團隊成員指導研究生積極參與多項科研課題，絕大多數研究生都參與了導師的科研工作。研究生通過參加調研、收集資料、寫論文、參與課題研究、輔導本科生參加全國大學生電子設計競賽等工作，促進了求知的欲望，提高了分析問題和解決問題的能力，取得了較好的成績，一研究生在全國大學生電子設計競賽指導中獲得省級一等獎。8．利用多種手段加強聯系

充分利用現代化通信手段，利用網絡、電子郵件、QQ、MSN、飛信以及博客等現代信息手段，融合多種聯系方式加強與研究生的聯系，頻繁、方便的與研究生聯系，及時對研究生的疑問、意見和問題給出回應，實時地解決問題。9．研究生論文選題嚴把關

注重研究生小論文和大論文選題的把關與指導。要求研究生從研一開始有目的地進行學習，由導師根據研究方向和科研項目提出一些研究題目，在滿足研究生培養方案基本要求的同時，根據個人的實際情況，對研究生論文選題進行有針對性、有特色的指導，以便促進研究生個性發展。要求研究生論文盡可能地保持連續性，突出專業特色，把握本學科專業的發展趨勢，立足于較高的起點和學科發展的前沿，結合實際應用，使研究內容盡可能與實際應用相結合。本團隊指導的研究生論文選題70%以上來自科研項目，其余來自新技術研究。10．全程調研畢業研究生

對畢業研究生進行全程跟蹤調研，加強與畢業研究生的聯系，了解研究生畢業后的去向、工作現狀，對學校工作的建議與要求，以便及時調整后繼研究生的教學和培養。三 探索研究生教學方式改革，提高研究生教學質量 1．變“以教師為中心”為“以學生為中心” 改革傳統的以教師為中心的教學模式，構建了既能發揮教師主導作用、又能充分體現學生認知主體作用的多樣化相結合的教學模式。注重采用“互動式”“討論式”“研究式”“質疑式”教學方法。逐步形成“教研交融，師生互動”的教學方式，在教學體系中的作用地位上，從以教師為中心轉變為以學生為中心。將教學的焦點由關注教師怎樣教轉到關注研究生怎樣學上來，使研究生對學習本身感興趣，最大限度地調動研究生學習的積極性，讓研究生主動地獲取知識。在課堂教學的信息傳輸上，由單向傳播轉變為雙向溝通。在教學管理方式上，從以教師組織教學為主轉變為以研究生自我控制為主。組織研究生在學習中進行討論，這是一種交互性強、鼓勵研究生積極發表意見的參與式教學方法。通過討論，研究生在與他人的交流中再次審視自己的觀點，在與他人的交鋒中鞏固自己的學習成果，培養批判思維能力。研究生在討論中，表達自己的觀點、了解別人的觀點，培養研究生從不同角度看問題的能力。2．變“面向培養結果”為“面向培養過程” 在研究生教學培養目標上，從以傳授知識為主轉變為知識能力并重、促進研究生的全面發展。在研究生教學內容上，加強理論教學與科研實踐互通，教學與科研有機結合，不斷跟蹤新技術發展，拓展教學科研新內容。在研究生教學實踐中，根據現有實驗室設備資源，因地制宜。在教學組織和教學管理過程中注重教與學的互動、理論與實踐的結合。組織學生走出課堂，到實際現場學習，如學校的計算機中心、電話信息中心、鐵通端局、實驗中心、聯通CDMA 和GSM 基站等地，請現場技術工程人員為研究生介紹實際運行的設備和網絡組成，使學生將書本的理論知識與現場的實際相結合，提高了研究生現代通信網及交換技術的理論與實際相結合的水平。注重對研究生學習過程的跟蹤，對學習過程實施全程考核，培養研究生自主學習的能力，有效保證學習質量。建立從學習、討論到總結，定性評價與定量評價相結合，多視角、多元化的過程性評價體系。從重“結果”走向重“過程”。四 結束語

研究生教育作為高等教育中人才培養的較高層次，在實施科教興國的戰略中肩負著特殊而重要的歷史使命。幾年來，我們在研究生培養的過程中，不斷探索既適應市場經濟需要又具有專業特色的研究生培養方案，打破單一培養模式，突出研究生實踐能力與創新能力的培養。我們打破導師界限、年級界限和專業界限，由多個導師一起公開組織定期研究生研討會，交流學習中的心得體會，討論學習方法，介紹相關專業發展新動向，共同研究科研中遇到的難題，集中集體智慧攻克難關。通過這樣的研討會，低年級的研究生可以向高年級的研究生學習，盡快定位，找到自己的學習方向。在學習交流中，擴大了每個人的知識量，因為一個人學到的知識畢竟是有限的，而相互學習將能多倍擴大每個人的知識量。這樣的研討會已經開展了幾年，有多人參加，已畢業六屆，研討會的形式得到了所有參加者的認可。

截至2009 年，本團隊為國家培養了80 多名學有專長、綜合素質較高、專業基礎扎實、科研和實踐能力強的信息與通信工程高層次專業人才。已畢業的碩士研究生遍布于中國移動、聯通、電信、華為、中興、烽火集團、鐵路各大設計院、UT 斯達康、愛立信等通信領域的著名大公司以及大學承擔重任，普遍受到用人單位的好評。本團隊研究生的科研成果顯著，畢業研究生具有較強的競爭力，工作表現亦得到所在單位的普遍贊揚。本團隊在研究生培養方式方面的改革和實踐成果具有一定的示范效應，也為本學科研究生教育的改革和探索積累了經驗。

第三篇：責任制整體護理模式探討與實踐

張掖市人民醫院責任制整體護理模式探討與實踐

【來源：辦公室 | 發布日期：2008-11-28 | 閱讀次數： 1160】【選擇字號：大 中 小】 護理制度的改革是護理事業發展的必然趨勢。張掖市人民醫國護理模式從最初的功能制護理，到責任制護理，發展到整體護理，走過了近半個世紀的歷程。進入21世紀，隨著社會發展和經濟的繁榮，醫學模式轉變為心理—社會醫學模式，人們對健康更加關注，對醫療護理保健的要求越來越高，護理內容由疾病護理擴展到生理、心理、社會等綜合護理，不斷探索和發展符合醫院實際的整體護理模式成了新的課題。張掖市人民醫院于1998年開展整體護理工作，對整體護理的內涵、理念進行了學習和實踐，在總結整體護理經驗的同時，正視不足，針對整體護理工作的現狀、問題，不斷探索和建立新的護理工作模式和運行機制，開展了以“職責明確，責任到人；以人為本，服務到位；告知溝通，病人滿意；監督檢查，職責落實”為內涵，真正體現把時間還給護士，把病人交給護士，服務零距離，人人都是質量控制點的新的責任制整體護理工作新模式，突出了“以人為本、以病人為中心”的服務理念，進一步提高護理服務質量和水平。

一、開展責任制整體護理工作模式的背景

（一）積極開展整體護理工作

1997年醫院護理部主任及護士長一行6人赴蘭參加全省整體護理學習班。此后，經過充分準備，于1998年3月，成立了醫院整體護理領導小組，舉辦了第一期全院“整體護理培訓班”，對護士長及護理骨干進行了培訓，將老年病科與五官科確定為整體護理模式病房試點單位，隨后在全院實施。

1、主要做法和效果：

①進行整體護理相關理論的學習、培訓。建立和完善整體護理的各種護理表格并在臨床進行實施，如：入院評估、住院評估、護理記錄單、單病種標準護理計劃、標準健康教育計劃等。使護理人員樹立了以病人為中心的護理理念并應用到臨床護理工作。

②以“八個一”、“四個溫馨”“十個第一”為導向，開展一系列適合張掖市人民醫院特點的人性化護理服務舉措。持續改進護理服務質量使病人對護理服務的滿意度提高

③以再造溫馨基礎護理操作流程入手，引導護士將交流溝通、健康教育工作貫穿于各項護理工作中。

④以建立健全各項護理工作制度，規范各種工作流程入手，使護理工作達到制度化、規范化、科學化，護理管理邁上新臺階，確保了護理基礎質量和安全。

⑤以規范的崗前培訓、三基培訓、繼續醫學教育、崗位練兵入手，打造了以“嚴、實、久”為原則的“日有提問、周有查房、月有講座、季有考試、年有考核、常有競賽”的各級各類護理人員培訓長效機制，促進護理人員整體素質提升

⑥以優秀護士和星級護士評選工作入手，搭建競爭平臺，建立激勵機制，引導護理人員愛崗、敬業、奉獻、進取。

（二）存在的問題和挑戰：

1、病人方面：

①在張掖市人民醫院病人滿意度調查中，直接涉及護理工作的調查內容共14項，提出不滿意或較滿意的項目主要集中于護理服務不到位、主動性較差、溝通交流不及時等問題。②在日常檢查中，張掖市人民醫們發現，病人很明確自己的主管醫生是誰，但不明白自己的主管護士是誰？雖然也有護士向病人介紹自己是病人的主管護士，但病人還是容易混淆，因為一天之中會看見許多不同的護士為他服務，有問題不知道究竟該向哪位護士反映。

2、護理人員方面：

①護士看不到職業的發展前景，不論護士年資、業務水平高低護士平均排班，干同樣的工作。護士技術職稱形同虛實，高年資護士感受不到自身的價值，滿足于完成日常工作層面。此種

狀況對低年資護士也有影響，使年輕護士看不到發展和希望，有時甚至產生護士越老越沒用的想法。

②護理人員感到作為病人的主管護士經常倒班，經常要同時為許多病人服務，精力分散根本不能深入了解病人整體情況，更談不上深層次的個性化護理。

③重書寫輕落實，不能正確處理寫與做的關系。護士忙于書寫各種記錄，而忽略了護理措施的落實，深入病房的時間相對減少，護士與病人接觸的機會也相應減少。

④由于護理人員自身素質及相關知識缺乏等因素，使用的單病種標準護理計劃缺乏個體差異并停留于書面，并不能完全落實在臨床護理工作中，實際上與臨床護理工作脫節。

3、管理方面：

①有些方面的工作出現管理低效的問題。主要表現在護理管理中針對出現的一些工作薄弱點，如護士不能及時主動巡回病房，觀察病情不全面，健康教育有時落實不及時，內容浮淺，交流溝通還不主動、人性化服務舉措還不能完全落實等問題，經常反復強調、考核，但長期得不到有效的改善和解決，造成某些管理質控點低效。

②人力資源缺乏和浪費并存，不能合理有效利用。一方面近幾年來醫院病人迅速增加，護理工作量迅速加大，護理人力相對不足的矛盾突出，醫院也加大支持力度增加護理人力，但從對有些科室護理人力動態調整中，張掖市人民醫們發現單純增加人力而不能合理使用，并不能提高張掖市人民醫們的護理服務質量。從護理人員結構上來講張掖市人民醫院呈“寶葫蘆形”，主管護師包括護士長81人，護師57人，護士114人（其中工作5年以內護士81人），這部分人臨床經驗相對缺乏。

二、責任制整體護理工作模式構想的產生

張掖市人民醫院護理模式經過了功能制護理、責任制護理、整體護理的發展過程，是適應社會、醫院發展而發展的。但在整體護理工作開展的過程中，醫院清醒的認識到，隨著張掖市人民醫院醫療技術的不斷提高、人民群眾多元化醫療需求的不斷增加，舊的模式在張掖市人民醫們的具體工作中已暴露出許多問題，護理管理和服務模式存在的缺陷越來越突出，成為進一步深化整體護理工作的瓶頸。

為了有效地解決整體護理工作中服務主動性和責任心差的問題，2006年，院長、黨委書記錢耀文在全院護士長述職報告會上，提出了兩項任務，其中一項就是：積極探索并創新符合現代護理理念，結合醫院實際，滿足病人需求的整體護理模式。此后護理部多次舉辦了以探討“符合醫院實際、病人滿意的，符合以病人為中心服務理念的整體護理工作模式”為主題的護理沙龍。院領導、行政職能科室科主任、臨床科室科主任、全院護士長及各級各類護理人員暢所欲言、拓展思路，分別從自身經驗、成長經歷、在工作中存在的迷惑和疑問，以及在整體護理排班模式上進行的探索、人文管理、價值理念、個性化護理、人性化服務、溝通交流、健康教育等方面的問題充分發表了各自的觀點和看法。院長、院黨委書記錢耀文從醫院服務理念、現代護理觀、模式的內涵等方面做了深入的闡述，對現階段護理工作存在問題進行剖析，提出了創建“責任制整體護理新模式”及以“分工明確，責任到人；以人為本，服務到位；告知溝通，病人滿意；監督檢查，職責落實”為內涵的新的思路和建議，在先行試點的基礎上穩步推廣。

三、責任制整體護理工作模式的創新點

責任制整體護理工作模式不是對以前整體護理工作的否定,而是對醫院整體護理工作的拓展和完善。就整體護理和責任制整體護理兩種模式的內涵來分析,責任制整體護理模式創新發展主要有四個方面 :

(一)以病人為中心,分工明確，責任到人，建立了科學合理的人員組織結構和護理分工制度。醫院以往主要實行的是小組整體護理工作模式,它是由一組中級、初級護士在護理組長制定護理計劃的基礎上,共同向病人提供較高質量的護理,這種分工方式多以方便護理工作和護士

為主,每組護理人員能夠較持續地對一組病人進行護理 , 病人和護士之間也能夠進行一定的交流,然而由于每組護理人員中每位護士沒有較連續的、確定的護理對象，致使護理人員的責任心不強,使整個小組護理工作質量受到較大影響,同時,護士因對病人護理過程的不連續以及護理人員交替過程中的脫節也影響護理質量。責任制整體護理工作模式,是利用現有的人力資源將護理人員按層次配備,采取分組管理,按護士能力、患者病情、護理工作量的大小實行以病人為中心的人員組織結構和護理分工制度,每組護理人員按病人分工,責任到人。進一步完善和落實護理崗位責任管理制度,把對每位患者的護理工作責任,具體落實到每一個護理人員、每一個護理班次、每一個護理工作環節,使病人從入院到出院,由一名護士能夠給予連續性護理,使護士增強責任感，真正把病人作為“我的病人”，病人增加安全感,把護士作為“我的護士”的所屬感, 這種科學的護理人員組織結構和分工制度的創新,為向病人提供整體的、連續的、個性化的護理服務和保證整體護理的實施,各環節的落實到位是具有至關重要的現實作用。從而建立更加明確的責任和更加密切的護理關系。

(二)把以人為本做為護理工作的指導思想，人本為基，服務到位，建立了現代化護理觀念 人本精神集中體現在對病人的價值,病人的生命與健康,病人的權利和需要,病人的人格和尊嚴的關心和關注，體現在對護理人員的勞動和價值的肯定，為整體護理內外環境所需的人性化氛圍,激發護理人員的內在和外在動力,將以人為本的思想注入護理工作,標志著護理理念一場深刻的思想革命,同時也標志著護理工作模式的根本轉變。護理工作牢固樹立以人為本,就是要在護理實踐中使護理工作具有人性化、個性化、情感化、全程化的特征。護理工作堅持以人為本,重在落實責任制整體護理以它明確的分工責任,真正意義上實現了把時間還給護士,把病人交給護士,“護理服務零距離”,同時,更好地落實了以人為本的護理服務,標志著護理工作己注入了當代新的要求,并邁上新的臺階。

(三)以病人滿意為標準，告知溝通，滿足需求，建立了和諧的醫患關系

“金杯、銀杯、不如病人口碑”，“病人滿意度”是衡量醫院工作的“金標準”。要使病人滿意，必須要有醫患、護患之間有效的溝通，過去，醫院對病人入院宣教和健康教育都做了規定，但護理人員為病人服務沒有責任到人，一組護士為很多病人服務，告知沒有系統性和連續性，使健康宣教和醫患溝通打了折扣，工作不平衡。責任制整體護理把時間還給護士，把病人交給護士。變被動為主動，過去把護士還給病人的提法是被動的，現在把病人交給護士的措施卻是主動的，把護士融入病人當中。護士對病人有了責任感，為了使自己工作得到較好評價，必須與有效溝通和開展優質服務，切實提供對病人全過程、全方位、個性化的最佳服務，最終達到病人滿意，社會信賴的目標。通過人性化醫療服務，建立了和諧的醫患關系病人滿意了，社會滿意了，醫院的公信力、誠信度越來越高，病人越來越多。

（四）把人人作為質量控制點，監督檢查，職責落實，完善了護理質量管理體系

護理質量管理的目的,是使患者通過護理質量活動確保得到高質量的護理,而護理質量的高低取決于護理質量管理方法的有效,也依賴于護理群體的質量意識和質量監控的參與。在過去的護理質量管理中,護理質量控制檢查主要依賴護士長、護理部組織的月查、季查，考核方式多采用“事后查”和單項檢查,存在重檢查輕環節的現象。責任制整體護理工作模式的建立,創新了護理管理模式,改變了管理的工作方法,在明確分工的同時,也明確了護理質量職責,每位責任護士對自己分管的病人有明確的責任,由高年資護理人員擔任的責任組長,一方面完成本組一定數量相對危重、疑難的大手術、新技術開展的具體護理工作,充分發揮護理骨干在專科護理方面有豐富經驗的優勢,提高護理質控重點對象的服務質量,另一方面,責任組長還對本組其他低年資護士分管的病人承擔具體落實指導,督促檢查等質量控制責任,充分發揮高年資護士的作用,既實現了護理人員分層次使用合理有效的人力資源管理目標,又完善了全面、全程、全員參與的護理質量管理體系,實現在全員中明確了新上崗、低年資及工作責任心不強和技術水平較低的護理人員為重點監督對象,提高質量管理的效率和效果。形成人人

參與質量管理,各司其職,各負其責的局面,把每一個細小的工作質量目標責任落實到每位護士,有效地把各部門、各級護理人員、各種質量要素整合起來形成一個目的明確、職權明確、協調一致的完善的護理質量管理體系,使護理服務全過程的各個環節始終處于受控狀態,減少各種差錯、事故的發生,保證了醫療安全。

四、責任制整體護理模式的試點和推廣

(一)提高認識，轉變護理觀念

責任制整體護理是繼整體護理之后，符合現代護理理念、符合醫院實際、符合以病人為中心服務理念的新型護理模式，是醫院護理工作的重大變革，沒有這樣的變革，護理工作就無法跟上時代的步伐。因此，需要從思想上提高認識，轉變觀念。院領導高度重視此項工作，并納入醫院的重要議事日程，多次在科主任、護士長會上動員、闡述新模式的內涵。進一步明確以人為本，用科學發展觀發展、完善整體護理工作，在護理工作中要貫徹以病人為中心的護理思想，貫徹整體護理的服務理念，把時間還給護士，把病人交給護士的護理行為，是責任制整體護理工作的指導思想。護理部為了使新的護理工作模式順利開展，多次組織護士長及護理人員認真學習、討論，充分認識張掖市人民醫院護理模式改革的意義，使各級人員觀念轉變并達成了共識。

（二）建立新模式試點病區，總結經驗

試點病區是責任制整體護理的臨床實踐，是一個復雜的系統工程，需要周密計劃，認真籌備。只有這樣，才能使其實際運作符合醫院工作需要，才能真正起到試點病區的推廣示范作用。

1、在全院思想、認識高度統一基礎上，對全院所有臨床科室進行評估和可行性研究，確定了心血管內科、感染科、神經外科、骨科四個科室為試點病區。

2、調整試點病區的組織結構，合理配備現有護理人員，在護士編制與業務素質上予以保證。①合理配置，充實護理力量。按照病區開展床位數、床位使用率、床位周轉次數、危重病人數，計算出各病區實際所需護士人數，按高、中、低職稱合理配置，做到人盡其力，按職上崗，每個病區至少有2～4名主管護師以上職稱人員，起到監督和指導作用，保證護理職責的落實。

②落實責任制，體現整體護理的內涵。根據各病區病人及床位情況，將護士分成2～3組，每組3～4名護理人員分管15～20位病人，責任護士對所分管病人負責從入院到出院的治療、護理、健康教育及出院后回訪的全程管理。責任組長由主管護師擔任，實行竟聘上崗，必要時可高職低聘或低職高聘，在護理人員中形成公平有序的競爭，讓真正有才能、負責任、技術好、病人滿意的護理人員擔任組長，既是對醫院負責也是對病人負責。同時在分配機制上向責任組長傾斜，最大限度的發揮各級護理人員的優勢。

3、科學合理排班，保障病人享有優質護理的權利。由于護理工作的特點，病人24小時都需要護理照顧。以前排班，考慮工作開展的多，從病人角度考慮的少。現在結合責任制，改變排班思路，使臨床的排班盡可能的符合病人的利益，又不影響護士的合法、合理利益，還要能對排班進行控制，保證病人獲得全面細致入微的護理服務。

（三）在全院推廣實施，進行效果評價

1、通過試點總結，制定了責任制整體護理實施方案和評價細則，并進行跟蹤考評。質量評價體系在護理質量中起著監督和導向作用。將落實以病人為中心，以人為本的各項具體方法與規章制度、標準融合在一起，通過流程再造，持續不斷完善與責任制整體護理相匹配的規章制度、職責、護士行為評價標準、工作流程，以及工作質量評價標準，使質量督促的被動行為變為積極參與的自覺行動，把病人的滿意度做為衡量護理質量的重要指標，在考核中占重要比例。通過質量監督和評價，將護士的行為引導到以病人為中心上。完善組長及組員的職責，真正做的責任到人，根據工作量和病人的需要，實行彈性排班，各組間分工互助，保證病人護理的連續性，最大限度的滿足病人的護理需要；按各種疾病告知程序進行健康教育

工作，以滿足病人對健康知識的需求。為了使新模式能順利開展，對各病區在物資上給予大力支持，以滿足工作需要。

2、減輕護士的書寫負擔，提高工作質量。病情觀察是臨床護理工作的一項重要內容,及時、準確的觀察病情,可為診斷、治療、護理和預防并發癥提供強有力的依據。規范病情觀察方法：望、聞、問、觸、測，記錄原則:癥狀、體征、報告、處置。寫你應做的，做你所寫的，記錄所做的，以保證護理人員有足夠的時間與病人溝通。

3、及時發現、反饋與協調、解決新模式在病區運作過程中出現的新問題。

五、責任制整體護理模式取得的成效

（一）進一步落實了責任制，完善了科學化、系統化、程序化的護理管理體制。責任制整體護理完善了管理體制，保證護理服務安全、有效。為建立與責任制整體護理相適應的管理方式，完善了各項規章制度、修訂了各級人員職責，改善了工作流程，豐富了責任制的內涵，使管理指標體系不斷完善，護理管理功能不斷增強。病人對護士的態度發生了轉變，護士自張掖市人民醫價值得到體現，拉近了醫患關系。

（二）增強了護理人員學習和工作的積極性。實行責任制整體護理，為了提供高質量高水平的服務，得到病人的信任和認可，必須提高自身素質，調動了她們的努力學習和工作積極性和責任感，激發了護士的求知欲望，促進她們自覺參加院內外各類業務學習和學術活動，自覺提高學歷，參與科內護理技術的開展和撰寫論文，通過自身業務技術技能的提高來得到病人的認可。

（三）轉變了護理人員的服務理念。把病人的滿意度作為考核標準之一，使護理人員徹底轉變了服務理念，做到了處處為患者著想，變被動服務為主動服務，也使全體護士認識到了儀表、文明用語，和藹態度、有效溝通、微笑服務的重要性，從而從思想深處轉變了服務意識。在病區護士與病人的關系發生了顯著變化。護士負責病人從入院到出院全過程的治療、健康教育和心理護理及出院后回訪，在護理過程中，護士主動深入病房，到病人中去，利用所學的專科知識、交流技巧，態度誠懇、語氣和藹地了解病人的輸液、治療情況，仔細觀察病情的變化，及時發現問題，及時采取措施，認真對待護理過程的每一個環節，使紅燈現象得到解決，護士扎堆現象得以消滅，護士的工作態度、工作作風不斷改善。

（四）提高了護理質量。實行按職上崗，完善各級護士職責，按照職稱能力分級使用，將能力強、素質高的護理人員安排在核心崗位，充實一線，零距離服務病人，發揮作用，使職責更加明確，責任到人。護士按照各自職責和對病人負有的責任，有條不紊地開展工作，能夠及時發現問題，及時解決問題，充分發揮了各層護理人員的主動性和積極性，護理效率大大提高。制定了切實可行的責任制整體護理模式考核細則及制度，建立了責任組長對責任護士、護士長對責任組長、護理部對護士長的層層考核、級級把關、一級對一級負責的考評機制。使護理工作不斷改進和完善，確保了醫療護理安全，提高了病人滿意度。

（五）提升了服務水平，密切了醫患關系。護士是醫患溝通的橋梁，實施責任制整體護理工作模式后，為了讓患者更了解自己，護士更加重視對病人的服務,工作更加耐心和細心,服務度發生了明顯的變化。那些平時與病人不愛接觸的護士也積極鍛煉,與病人溝通、交流,以人性化的服務讓病人了解自己，理解自己,主動滿足病人的需要。護理人員主動與患者接觸、交流、溝通，提高了患者滿意度，密切了醫患關系。

從功能制護理到責任制護理到整體護理乃至責任制整體護理，清楚地衍示出了張掖市人民醫院護理事業發展變化的軌跡，而護理模式的每一次變革，都為張掖市人民醫院護理事業的發展注入新的活力、帶來新的生機。責任制整體護理工作以超強的護理理念，體現了護理價值觀，增強了工作責任感，改善了護患關系，提高了護理工作的整體水平，促進了醫院健康、有序發展。

第四篇：畢業論文初稿 秘書實踐培養模式的思考

秘書實踐培養模式的思考

我國秘書學歷教育的起步比較晚，而且僅僅有大體的學歷層次，對于職業技能方面還達不到一定的規范標準。秘書培養強調的是專業知識和專業理論的教育，但是對專業技能及其應用的培養相對比較薄弱。即秘書實踐能力培養相對薄弱。對秘書實踐能力培養模式進行思考，對強化我國秘書工作，加強秘書隊伍建設，具有并不可低估的積極意義。本文試圖對這一方面做一些探討。

一秘書實踐培養模式的發展和現狀

隨著教育體制的不斷發展,秘書專業課程的設置也在不斷探索、完善之中。秘書專業開辦之初，大多是在傳統中文專業課程中減去少量的文學類課程，加上秘書學/檔案學等專業課，后來根據實踐的需要，進一步弱化文學類課程，加強管理類課程，至20世紀90年代已形成了秘書學、文書學、檔案學、公文寫作、公共關系學、行政管理學、經濟管理學、管理心理學、市場營銷學、行政法學等專業課系列。不少高校秘書專業還特別強化了外語和計算機教學，以適應對外開放和辦公自動化發展形勢的需要。從我國高校秘書專業的發展情況來看，足見我國秘書工作現代化進程和秘書人員的知識結構正在逐步的完善。

與此同時,為了適應不斷發展的秘書工作實踐的需要。不少高校的秘書專業加強了實踐環節，如早期實習、多次實習，強調學生的社會調查活動等，在增強學生實踐能力、外語表達能力方面取得了可喜的進展。但秘書專業尚還沒有具備理論聯系實際的良好條件，實踐環節依然比較薄弱。由于沒有可靠的政策保障，實習生難以具體、深入地進入秘書角色，大多數只能充當“看客”，做些打雜性事務，收效甚微。而且，少數教師所熟悉的傳統培養模式、課程體系和質量標準，使他們習慣于理論教學，輕視實踐操作。這種理論到理論的秘書教學模式，對秘書培養有著嚴重的負面影響。

二 中外秘書的比較

學校教育的根本任務就是培養人，就是提高人的素質，就是要為社會培養和提供適應社會發展要求的人才。在世界各國為迎接知識經濟挑戰的今天，個性化和終身化成為教育的兩大走向。教育只有實現終身化——不斷傳授最新知識和技能，又實現個性化——培養個體創造精神、應變能力、實踐能力才能適應今天社會經濟與科技迅猛發展，知識老化與知識激增同時加劇對人的挑戰。

相對我國而言，國外的秘書專業課程中，速記、打字、辦公計算機程序處理以及外語口試和筆譯卻格外受到重視，每門選修課均有確定一定的指標。如速記每分鐘至少要達到120個音節，打字每分鐘不得少于200-220鍵，英語式法語的口述同步打字每分鐘不得少于150鍵。

另外,我們的鄰國日本,他們的秘書教育也非常注重專業技能的培養和應用，如在外語教育方面的訓練就極為全面，僅英語一科就開了八門以上的課程。

所以我國的秘書專業應該采用專業技能+秘書技能+項目管理實踐的教學模式，注重技能培養，加強實踐環節。學校的教學工作需要不斷地改革和創新。在課堂上加強互動式教學。鼓勵學生充滿自信，積極參與，創造一個充滿活力的課堂。通過在企事業單位的實習及秘書實踐課程有效提升學生辦公室工作及輔助管理業務的能力。使學生在掌握基本理論、基本知識的同時，能夠充分靈活地運用到實際工作中去。

三造成秘書實踐環節如此薄弱，有很多方面的因素：

（一）社會方面。用人單位應多給實習的學生一些機會，讓他們從事一些工作，并指導其完成，使我們既能學到新知識，又能用所學的知識幫助單位解決一寫實際困難，完成一些 力所能及的工作。通過在企事業單位的實習及秘書實踐課程有效提升我們學生辦公室工作及輔助管理業務的能力。使學生在掌握基本理論、基本知識的同時，能夠充分靈活地運用到實際工作中去。

（二）學校方面。學校的教學方法要多樣 ,目前，大多數學校的秘書專業仍然采用傳統的單純的課堂傳授方式教學，教學手段陳舊、單一，教學思想落后、保守，教學方法呆板、枯燥、教學過程重現論輕實踐，重微觀輕宏觀，重經驗輕科學與秘書工作這幾年突飛猛進的發展勢頭極不相稱。為了培養具有創新精神、“一專多能”的復合型秘書人才，為了充分發揮學生在教學活動中的主體地位，調動學生學習和積極性、主動性和創造性，秘書專業的教學方法一定要多樣化。

第一，采用先進的多媒體教學。多媒體教學是指以計算機為核心，交互綜合處理文本、圖形、圖像、動畫、音頻及視頻等多種媒體信息，并使這些信息建立邏輯連接，以協同表現出更豐富、更復雜的信息教學手段。在傳統的秘書專業教學中，傳播的信息是呆板的、抽象的，如果采用多媒體教學課件，就可以把原本抽象、枯燥的數據和內容用形象化、動態化的方式表現出來。能夠使學生按照自己的需要自主地選擇適合自己的學習內容、學習方法，自主地控制學習進度和節奏。在這種知識傳播結構中學習，有利于發揮學生的聯想能力和創新能力，有利于他們成長為善學、能干、會創造的秘書人才。

第二，創造必要的實踐教學條件。秘書專業的許多課程都屬于應用學科，如秘書實務、文書學、檔案管理、辦公設備的使用與維修等。教學方法的多樣性還有賴于教學實踐的結合，提高動手能力。如建立辦公自動化實驗室，其設備包括電腦、電話、傳真機、復印機、攝像機、照相機等，便于學生掌握現代化辦公設備的正確使用與維修；建立檔案實驗室，利于學生掌握文書處理、檔案管理諸環節的具體操作。建立模擬操作室，全球學生進行會務工作、接待工作、公關工作的情景模擬練習；建立電子文件實驗室，即計算機實驗室，本室除用于正常課堂教學實驗以外，還可讓學生學習和熟悉網絡技術以及多媒體技術在秘書工作中的應用，接觸最新科研成果，嘗試秘書專業多媒體課件的研究與開發工作。

第三，是加強校外實驗基地。社會是一個大課堂，學校應緊密加強與社會各階層的聯系，一方面為學生學習、見習與畢業實習鋪墊基礎，另一方面也可從社會用人機制上所反饋信息及時調整教學方法，改變教學思路，更好地適應社會需要。校外實驗基地可以是黨政機關、企事業單位、新聞單位乃至民營企業、個體私人等。

（三）老師方面，要提高被教育者素質，先得提高教育者素質。由于秘書專業的母體是漢語語言文學。故目前我國從事秘書專業教學的教師大多是從文史哲方面橫行移植過來，沒有經過正規、系統的秘書專業理論學習，也基本未具備從事第一線秘書實踐工作的經驗與技能。這批專業教師隊伍中除少部分是屬于長期從事秘書學研究的資深學者外，其余大多是年紀輕、資歷淺，對秘書專業的理論、實踐教學均毫無經驗的中青年教師。他們知識閱歷的相仿、年齡層次的相近極大制約了秘書工作教學的優化，影響了秘書專業學生素質的提高。因此，提高教師隊伍素質已迫在眉睫。

其一，高校教師一定要加強理論學習。近幾年，江澤民同志幾乎逢會必講學習，反復強調學習的必要性，要“學習學習再學習”。在北京視察工作時，他又提出領導干部要“講學習、講政治、講正氣”。把學習放在首要位置。

其二，高校教師一定要勇敢地走出課堂，在充分地掌握堅實理論的基礎上，果斷步入社會，主動參與企業決策、政府咨詢，舉辦學術講座，用其理論服務于社會，并從實踐中得到檢驗與發展。理論與裎的有機結合，不僅促進了社會的發展，而且對秘書專業理論教學將會產生積極、直接、廣泛而深刻的影響。

其三，教師隊伍的知識結構要注意文理相融、中外結合、相互補充、相得益彰。

（四）學生自身方面 我認為學生不應一味的依賴學校，因為我們始終要踏上社會。應該主動的自己去找一些實習單位，將所學知識與實際聯系起來。同時應拋棄中學時代遺留下來的依靠老師，學校的傳統觀念，自力更生。

四聯系我幾次實習的體會

第一次實習的時候是在某一機關。我總覺得機關的主任對我們太“照顧”了。我們比別人晚實習一個星期，正式實習后我們的“工作”也蠻輕松的。我們每天早上的必修課就是到傳達室去拿當天的報刊和信件。分門別類的送給主任、書記，再把剩余的整理好之后便再也沒有什么事要我們做。就讓我們倒杯水看報紙，直到下班。下午也是如此。有時還讓我們去“跑腿”，幫忙送一些信件。我發現辦公室里的那個姓劉的秘書整天也沒有什么重要的事做，每天早上到了班后把所有桌子用抹布抹一遍，然后便開始“工作”——接打電話。一直到了最后實習快要結束的前一個星期，主任說怕我們無聊給我們一點事做，也不過就是幫他們打一份電話通訊錄和整理所有的照片，把所有的照片按時間、內容分類裝入信封，并在信封上注明。同學們都以為我們的“工作”比較“爽”，很悠閑。可是我們不這么認為，感覺除了做些打雜類事外，什么也沒有學到。白白浪費了一個月的實習期。

第二次實習的時候和上一次差不多。表面上是做檔案工作，其實是在幫他們單位折檔案盒，要不就是給文件擦石灰粉，防止膠布變質，把圖紙粘在一起。和上次一樣，到了最后 一個星期給我們一些實質性的事情做，要我們輸入檔案的名稱、保管期限。有的時候還會讓我們

把舊的檔案盒上的標簽刮掉，貼上新的標簽。就是我們在電腦上整理出來的。自我感覺和書上教的內容有點不一樣。反而是我們的檔案老師讓我們做的實驗比較好。從折盒到整理文件、按一定次序排列、裝訂、蓋章、裝盒。讓我們能了解、熟悉這一工作流程。做實驗用的半天時間里懂的好象比實習一個月里學的還要多。

所以，經過了前面的兩次實習的體驗，在學校給的最后一次實習機會時，我便自己找了一個工作，在里面做了文員。每天的工作安排的滿滿的，雖然比較辛苦，但是我還是覺得和開心。在這里我的所學終于有了用處，能夠將所學的理論知識體系與實際工作相結合。在我實習的期間,我逐步認識到:面對競爭激烈的就業形勢，高職畢業生應該調整就業期望值，擺正心態，并注意發揮自己動手能力強、上手快的優勢，在基層和一線工作崗位上積累工作經驗，為以后的發展打好基礎。

五關于秘書培養模式改革的思考

通過我實習的體會和秘書實踐培養模式的現狀，我提出幾點關于秘書實踐培養模式的思考。

（1）招收學生應該成批招收，但是要進行分期擇優篩選，分層次地培養秘書人才。這將有利于滿足社會對不同秘書人才的需要，也有利于激勵學生勤奮學習，成為拔尖的秘書人才。

（2）在課程的設置上應該重視速記、打字、外語等技能課，并根據學生的不同情況開設多門選修課，并制定一定的標準，嚴格考核，讓學生根據自身情況自由選擇課程。這樣既能提高學生的知識和能力，又給學生的學習增加了自由度，學得自主了，效率也自然就會高起來。

（3）在實踐環節上要多下功夫。廣泛實施擬崗實踐教學，即在正常、連續的教學過程中，在理論講授的同時，讓學生利用校外政府機關或企業單位的秘書崗位，對教學內容進行實際操作。教師則以擬崗實踐反饋的信息為參考，利用多媒體教學設備，在課堂上進行個別指導和綜合訓練。

（4）同時還應從機關企事業單位聘請既有豐富經驗，又有一定理論水平的專家講座，來提升學生的實踐能力，并要求學生在實踐中真正做到“眼亮、嘴緊、手穩、腿勤、心靜”。要確保實踐順利、有效。

（5）此外，秘書教學工作者應經常提醒或督促學生參與社會實踐，使各種經驗成為學生成長的寶貴財富，以此培養和鍛煉他們具有嫻熟的實際工作能力，更快地融入社會，適應社會的激烈競爭。

（6）在訓練方法上采用強化訓練的方式，以高難度、高強度訓練達到職業技能的高標準，突出作為應用學科的秘書專業教育的基本特色。這樣，培養出來的學生就比普通高校文科培養出來的學生優秀，在秘書職業技能上就具備了其他人員難以具備的優勢。

只有這樣才能改變我國秘書實踐培養模式的現狀，才能加強實踐能力的培養，才能培養出優秀的秘書人才隊伍，才能適應不斷發展的社會實踐的需要。

參考文獻：

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第五篇：碩士博士研究生 口腔正畸研究生培養的實踐與思考

碩士博士研究生 口腔正畸研究生培養的實踐與思考

摘要 口腔正畸學在口腔醫學的各個學科當中,具有相對獨立性和特殊性。培養新型具有醫療、教學、科研等多方面能力的口腔正畸研究生是當今口腔正畸研究生教學所面臨的重要使命。

關鍵詞 口腔正畸學 研究生培養 PBL教學方法

口腔正畸學在口腔醫學的各個學科當中,具有相對獨立性和特殊性。從口腔正畸學的發展歷史來看，從1901年Angle醫師創建世界第一所正畸專科學校起,已經歷了一個世紀的發展。而我國口腔正畸專業比發達國家晚半個多世紀,存在的差距之大也是其他學科少見的。70年代末,全國僅有4所口腔醫學院(系)設有口腔正畸科,正畸專科醫師不足30人;90年代末,37所口腔醫學院(系)以及大中城市的口腔專科醫院均設有正畸科或診室,正畸從業人員已超過2000人,其中正畸專科醫師約占1/3[1] ；而近十年的發展，專業隊伍更是日益壯大，培養新型具有醫療、教學、科研等多方面的能力的口腔正畸專業醫師是當今口腔正畸研究生教學所面臨的重要使命，通過研究生教育進行正畸臨床和基礎研究方面能力的培養占有越來越重的比例。

一、素質教育貫穿研究生培養的全過程 醫德問題一直是醫患關系的焦點問題[2]。醫生和病人之間存在著各種聯系,尤其正畸治療病程較長，動輒幾年，有疾病的治療, 生活上的關照, 精神上的慰藉和社會上的各種影響等。良好的醫德能調整醫患關系,促進醫療質量的提高;而不良的醫德常常是引起醫療糾紛、醫療差錯、醫療事故、和產生不安定因素的原因。醫者，仁者。導師身體力行，作為一名口腔正畸科醫生, 不但要知識扎實,技術熟練, 還要有良好的醫德醫風,對患者具有仁愛之心, 具有高尚的愛患觀念和敬業精神。初入臨床，研究生常常表現為對醫患關系認識不深, 法律意識不強, 在醫患溝通技巧上缺少訓練, 面對病人時不夠自信。為此,導師在教授臨床技術的同時，也教授一些醫患溝通的技巧：在醫患交流中, 醫生語速要適度, 語氣要謙和, 術語要少用, 外語要慎用；坐有坐相, 站有站姿。提倡使用禮貌的語言、安慰性語言和鼓勵性語言。

二、培養研究生的專業技術水平

正畸研究生,畢業后要能承擔常規的臨床診療工作,能對各種類型的錯牙合畸形進行正確的診斷和設計,同時,還能應用自己嫻熟的臨床操作能力和技術達到每一步預期的治療目的。因此，我們在帶研究生的過程中注重從以下幾方面進行培養：

（一）扎實的專業理論知識。研究生入科之初，導師引導性的列出相關專業書籍的目錄，學生根據目錄，通過圖書館、網絡等多種途徑自行借閱或購買，定期提交讀書報告或心得體會，導師進行問題的歸納總結，之后定期答疑。此過程的訓練可使研究生接觸正畸的理論及科研，對學科從理論方面充分了解，并為選擇科研課題奠定基礎。

（二）規范的臨床技能。整個臨床技能的培養，其教學方式以PBL(problem—based learning)方法為主，它是以實踐為基礎, 以解決問題為中心的教學模式,提高學生主動獲取信息、利用信息的能力；培養學生提出問題、分析問題和解決問題的能力，著重理論與實踐的結合。研究生在實驗室和模型反復訓練的基礎上，安排他們跟隨導師接待初診病人，熟悉問診技巧，嚴格掌握制取模型及頜位記錄、門診檢查、初診照相和病歷書寫等專業技能。之后進一步培養研究生對病例的診斷設計能力，包括頭影測量分析，模型測量，生長發育預測等學習。在以上工作準備充分的條件下，研究生開始在導師的指導下處理常規復診病人，包括固定矯治器的粘接、加力，弓絲的制備，常用正畸曲的彎制，活動矯治器的安裝及加力等，通過這一階段的訓練，使研究生扎實掌握標準方絲弓矯治技術的精髓，牢固掌握直絲弓及MBT矯治技術的臨床特點，熟練把握各類活動矯治器的適用范圍和應用要點。之后，研究生可以進入下一階段--處理復雜的復診病人，研究生在導師的指導下，可以進行一些復雜的復診處理，如聯合口腔頜面外科進行阻生齒的封閉牽引治療，種植支抗的正畸治療，以及嚴重紊亂的牙合關系調整等等。通過這一階段治療，要求研究生能夠應對臨床絕大部分錯牙合畸形的正畸治療。定期安排PBL的病例討論，PBL教學以分組討論形式進行,一般每個病例的討論, 首先研究生根據病例資料找出需要治療的問題,然后歸納總結這些問題形成一個系統全面的治療設計。每一學生對一個病例進行中心發言,其他學生有不同觀點隨時提出并討論。病例設計除了涵蓋專業的知識面,還應考慮社會、經濟和患者心理等相關問題。在此過程中導師始終只是一個引導者、促進者和幫助者, 為學生發揮想象力、創造力提供空間。最后，導師點評，將每個人的設計歸納總結形成一個合理的治療方案。此外，這種教學方法還培養了學生之間相互學習的意識以及團結協助的精神[3]。

（三）嫻熟的技工操作。正畸矯治要求個性化與人性化治療，因而許多矯治器的制作，要求手工制備，需要正畸醫師親自完成，因此，研究生還要掌握嫻熟的技工工藝。從簡單的分牙簧、鄰間鉤，到復雜的quad-helix、herbst、twin-block等一系列矯治器，無論是弓絲彎制、鋪托還是焊接要求研究生能夠熟練且獨立完成，臨床期間需完成大量的技工室工作。

（四）較高的專業外語水平。隨著中國經濟和正畸學科的發展，就診人群日益擴大，學術交流不斷增加，這就要求正畸醫師應該掌握一定水平的專業外語，這不僅是醫患溝通的需要，也是學術進步的需要。因此作為一個合格的研究生, 必須有較高的英語水平, 否則很難與世界接軌, 也很難做出高質量的研究課題。

三、培養研究生的科研能力

研究生處于精力旺盛、創新力強的時期,如何培養好他們科研創新的能力, 是研究生培養的焦點問題。

1、培養文獻檢索能力。研究生教育要求培養學生的科研思維能力。因此,在掌握臨床技能的同時, 還要求研究生閱讀大量的文獻雜志, 及時了解本專業的最新進展,熱點問題等, 并以此為依據結合臨床工作中所發現的問題來選擇可行性強,且具有一定臨床價值的課題。

2、培養科研設計能力。科研設計決定了科研的科學性、先進性與可靠性, 要求研究生在從事科研時必須遵守科研設計的基本原則, 如合理的對照、可重復性、隨機化原則。要考慮整個實驗的時間、空間占用率和可行性，實驗對象的依從性等不確定因素，結合具體科研條件、經費支配等實際情況進行科研設計。

3、培養統計分析能力。科研資料的統計分析是科研工作中的必不可少的環節, 它關系到數據是否充分運用和結論是否正確可靠。因此,要求研究生熟練掌握醫學統計知識以及計算機統計軟件的應用，并結合具體的科研課題, 正確運用。

4、培養論文寫作能力。一切科研工作最終要體現在科研論文中, 科研論文寫作，要求課題新穎,設計嚴謹,內容準確,結果可靠；討論符合邏輯, 簡明扼要, 重點突出, 條理清楚；論文格式正確，文法流暢。因此，導師在平時就加強研究生的寫作能力培養，學生所交讀書報告依照論文摘要格式書寫，訓練研究生概括、總結的邏輯思維的同時，加強了他們的寫作的能力。此外，外文水平的高低也決定了論文的質量。在研究生的科研工作中,經常不可避免的涉及到外文的應用,如選題、查新、論文撰寫等。因此，較高的的外語水平在研究生培養中起到重要作用。

四、培養研究生的教學能力

安排研究生跟隨導師講授理論課, 協助導師完成多媒體的制作, 并在某些章節獨立完成授課任務。我科的培養目標是研究生能起到助教作用。研究生在老師的指導下，承擔主要本科生實驗室實習帶教的任務。定期安排研究生講解本學科新進展, 培養研究生語言表達能力及知識貫穿能力。另外我們要求研究生閱讀教學論文, 探討新教學理論,跟蹤教育教學的國際前沿[4]。

當然，在研究生教育過程中還存在一些問題，如研究生教育缺乏規范、系統化的正畸臨床培訓教材[5]；臨床研究生在臨床學習和治療的綜合時間較短，使之很難在讀研過程中獨立完成各類臨床病人，另外，由于經費短缺，研究生學術交流的機會少，這些也限制了研究生期間學術水平的提高，所以應在研究生的培養過程中不斷探索，使之畢業后成為具有較高科研水平的正畸醫師。

參考文獻

1.曾祥龍,傅民魁.近30年口腔正畸學科的發展與現狀.中華口腔醫學雜志,1998;33(6):323

2.徐玉梅.論新型醫德觀[J].醫學與社會, 2005;18(8):38-41 3.邊專，樊明文，臺保軍，等.PBL教學在口腔醫學教育中的應用[J].口腔醫學研究，2006;22（4）：448-450

4.GERALDS LAZARUS.Medical Education: the 21stCentury Meeting the Challenge[M].面向 21 世紀改革醫藥教育(Ⅱ),148

5.白玉興，厲松，工邦康.我國口腔正畸研究生臨床素質培養的思考.北京口腔醫學，2003;11（3）：170-172