第一篇：臨床帶教心內科工作的體會

臨床帶教工作的體會

崇信縣人民醫院內科馬興業

摘要 臨床實習是將書本理論知識與臨床實踐緊密結合的一個重要環節。為了做好內科臨床實習教學，我們提出應充分做好帶教準備；注重人文素質培養；因章施教，講透知識的重點和難點；激發興趣，選擇適當的教學方法。

關鍵詞 臨床實習教學內科體會

對醫學生而言，臨床實習是一座使其從僅具書本知識的學生成長為具備正確臨床思維及臨床技能的醫生的必不可少的橋梁。對于醫院帶教老師而言，臨床實習帶教也是一個意義重大、值得珍惜的鍛煉機會。內科專業是“內科學中的外科(或急診)”，其知識體系龐大、復雜，存在許多知識的重點與難點，臨床上危急重癥、疑難雜癥多且常需作出快速判斷與緊急處理，故而這更是一門重視實踐過程的學科，怎樣搞好內科臨床實習教學?我們在教學工作中總結出以下幾點體會，以供同道參考。1充分做好帶教準備

俗話說，“倉中有糧，心中不慌”。首先，應精心寫好教學計劃，包括認真讀書，精讀教學大剛和查閱大量參考文獻，然后認真編寫具體教案，力爭作到簡明扼要，概念準確，重點突出、條理清楚、內容豐富、形式生動有啟發性。其次，課前應找好教學病人。實習課是實踐課實習的對象主要是病人，有聞有見，才能學用貫通。課前切實安排好一些依從性好、表達清楚、病情較 1

為穩定的患者，才能有利于帶教的順利進行。在以自己科室為帶教基地的同時，還可以充分利用其他交叉科室的病人資源，如風心病患者可以到心內科找病人，腎性高血壓可去腎內科。在我們綜合醫院就不存在這個問題。必要的心理準備和語言訓練。為人師表，應嚴于律己，要有一個儀容整潔、落落大方、親切自然、情緒飽滿的形象。因為教師的人格、形象、風度直接影響著學生的情緒和學習興趣。而普通話及英語的強化訓練也很重要，實踐證明，運用標準流暢的普通話、抑揚頓挫的語調、積極振奮的語氣及通俗易懂的英語，可以收到較好的教學效果。

2帶教中應該注重的人文素質

2.1要做育人之師,先學“攻心”之術上課伊始，我首先讓學生明白我的教育理念，那就是“亦師亦友，真情互動”。眾所周知，大學生是天之驕子，他們渴望努力學習，把自己鍛造為有用之材，但同時其內心又是脆弱和敏感的。所以作為一個老師，最關鍵的地方在于盡可能給他們征服困難的勇氣和動力，而又要明智地避免傷害他們的自尊心。這就要求老師要有一顆寬厚仁慈的博愛之心，對學生應以鼓勵為主，不忽視他們，尊重他們的意見，給每個人平等的機會。在課堂上，我鼓勵大家積極參與思考答題，反復強調是互動的積極思索的過程，而不是正確與否的結果。上課也沒有過分強調紀律，允許他們小聲談論。因為實習課學生始終是主角，應充分發揮其主觀能動性，老師則應放在啟發和指導的地位上。

2.2教書育人,德藝雙馨，除了實踐專業技能以外，臨床實習還有一個重要的任務，怎樣做人，就是培養學生如何真正從思想上成長為一名醫德良好的醫生。“臨床”，顧名思義，就是臨床而治。意味著行醫是與形形色色的病人打交道。只有在良好的溝通和理解的基礎上，才能贏得病人的充分信任與合作。正所謂“事事需留意，句句總關情”。我常告誡學生，醫生要同情病人，救死扶傷仍是醫師最根本的宗旨。學醫固然使人理智，但應該是面對危急狀況時一種沉著應戰的理智，而不是對他人痛苦的漠視。我鼓勵學生做志愿者到社區宣傳醫學知識，并組織他們進行了高血壓流行病學調查。

3因章施教，講透知識的重點和難點；激發興趣，選擇適當的教學方法

內科實習帶教內容共分5個部分，即高血壓、冠心病、風心病、心律失常、心肌病。為了不使實習課僅是理論課的重復和避免泛泛而談，我們仔細研究了教材和教學大綱,將重點放在:講清楚重要知識點；注重知識點之間的聯系與區別；著重講解最實用的內容。并且靈活運用了以下4個激發興趣特別有效的方法:即①“送上最前線!”—情景模擬化學習;②“回答接力賽”—補充式回答法；③“故事、圖片、多媒體、”—形象教學法；④“課外多聯系!”—延伸教學法。下面就各章具體情況簡單地講一下我們的授課方式。

3.1高血壓首先略講流行病學,這部分主要講危害，如

“高血壓危害多且后果十分嚴重，而患者本身又常常缺乏明顯癥狀”，或舉1～2個實例，同學們一下子就明白了掌握高血壓診療的重要性，自然就有興趣聽了。而后講主要概念，如：高血壓定義、臨床表現、危急重癥，這部分我采取的是“補充式回答法”，即按花名冊順序依次點名,后一人對前一人的回答作出補充或修正,然后我在總結同學回答基礎上完整而準確地表述概念，并引入最新進展對其實質進行透徹的分析。板書多采取圖片、表格、箭頭等。在臨床對病人進行規范化的問診和體查后，我引導同學們梳理臨床資料，并將其逐條與診斷依據核對，讓他們進行有根據的擬診和擬治。最后，我對其初步診治予以修正并進一步闡述規范的治療。在課后還組織同學們進行了高血壓流行病學調查并負責咨詢答疑。

3.2冠心病冠心病是動脈粥樣硬化在冠狀動脈上的具體表現,即它是全身動脈粥樣硬化中的一個部分，故而我以圖片形式首先對動脈粥樣硬化的病理、病生作了一個簡要的回顧與復習。基于這個理論基礎，冠心病具體臨床表現及發生發展的過程就易于教師講解和同學們理解記憶了。心絞痛的重點是體征，而急性心肌梗死的重點是定性、定位及定期，我是通過人體定位圖、心電向量圖、時間曲線圖(心電圖和心肌酶學的動態變化)來逐一演示和表現這些變化的。這些圖既直觀又好記。臨床上看病人時，主要引導學生觀察到冠心病病情發生發展及并發癥的出現。講述治療時，采取的方法是“情景模擬化學習”，即逐個點將，讓同

學們充當急診科大夫、病房大夫等不同角色，營造緊張的搶救氣氛，將同學們“送上最前線!”，使其具有壓力和緊迫感。如發問:“這個急性心梗患者來了，你是急診醫師，首先該怎麼辦?!”然后逐步引導，使其制定出正確方案。

3.3風心病也必須先講風濕熱的病生及病理,將風心病作為風濕熱的一個部分來掌握。故這也決定了風心病病史及體查的主要要點需要從兩個角度來歸納記憶：即(1)疾病的本質特征—風濕熱的病史、癥狀及體征；(2)器官的特殊表現—心臟的癥狀及體征。臨床看病人時要有意識引導同學從以上2點進行,并著重帶教典型雜音聽診。在進行小結時，采取層層深入法。如:(1)初診—依據—是否為風心病；(2)深入—觸及實質—是否有風濕熱或風濕活躍；(3)展開—有無其他并發癥或系統累及；(4)延伸—鑒別診斷；(5)最后從病因、病理、病生角度下一個完全診斷。治療的講述既要治本(抗風濕)，又要治標(抗心衰)。

3.4心律失常這節課主要采取多媒體形式講課。預熱階段,先講正常心電圖各波段形成意義、正常值。為了更好地理解心律失常的用藥，需講動作電位、心電圖及離子通道的對應性等基礎知識。而后，采取病例導入式教學,我準備了3個常見病例(陣發性室上速、風心病房顫、病竇綜合征)，先給出病史、體查、心電圖資料。同學們經過思考后擬診，我再給出具體分析及討論。然后按大綱講常見的心律失常，這部分著重講透現象后的機制，采取理解記憶法及對比記憶法。

3.5心肌病本章內容講解無十分復雜之處,重點和難點應放在用表格列出擴心病同缺血型心肌病及病毒性心肌炎的鑒別診斷。

通過充分做好帶教準備，按大綱特點講透知識的重點和難點，選擇適當的教學方法，并在帶教中注重人文素質的培養，我們的教學方法得到了同學們的良好評價，同時我們也在臨床教學中體會到了教學相長的益處。使學生在實習期間掌握了臨床上常見病和多發病的診斷與治療，并通過醫德醫風教育使學生懂得了如合做一名合格的臨床醫療工作者的重要性。

2010．11．20

第二篇：心內科臨床護理帶教工作的一點心得

心內科臨床護理帶教工作的一點心得

【文章編號】1004-7484（2014）03-01434-01

心內科護理學是一門實踐性很強的專業學科，護生必須經過一定時間的臨床實踐，才能掌握必要的知識、技能，并形成專業態度。臨床實習是護生從學校走向工作崗位的重要轉折點，也是理論聯系實際的結合期。實習階段是護生的必經之路，也是成為一名合格護士最后的關口，對其今后的工作態度、作風、素質等影響極大。針對護生特點制定以基礎護理為基礎的詳細計劃并認真實施。

一、帶教老師自身必須嚴格要求自己

作為護生的帶教老師，要教導護生如何將理論應用于實踐中，這就要求帶教老師要有扎實的理論知識及過硬的技術操作，這樣才能教好護生，只有在考核中才能選出優秀的帶教老師，也能彌補帶教老師對操作及理論知識的不足。所以，需做好以下工作和準備。

1.帶教老師進行示講：作為好的帶教老師，要有良好的講課能力及溝通能力，讓護生在聽課的同時能理解及掌握其各項理論及操作知識。

2.帶教老師要有良好的態度及素質：帶教老師對工作要有責任心，面對護生要有耐心、愛心，要有強烈的責任感，熱愛護理及護理教學工作。要有好的工作習慣，以免影響護生，影響其以后的實習態度。

二、制定詳細的帶教計劃

第一階段（第1周）：熟悉環境、了解心內科專科知識及專科護理常規。加強心內科基礎護理實踐，了解心內科專科護理特點。

第二階段（第2周）：熟悉表格書寫、常用藥物及注意事項，了解護生掌握技術操作情況，進行護理操作示教。

第三階段（第3周）：掌握護理病歷書寫規范及要求，了解查訪的方法及內容。熟練掌握操作技能，掌握專科常見病、多發病的癥狀。如常見循環系統癥狀（心慌、發紺、水腫），常見消化系統癥狀（嘔血、便血、腹痛、黃疸），其他常見癥狀（皮膚與黏膜出血、排尿異常、意識障礙）及其護理。

第四階段（第4周）：配合醫生進行危重患者搶救，能獨立完成各項操作。

第五階段（第5周）：檢查實習大綱完成情況，進行操作技術考核，基礎護理和專科理論考核，開帶教老師及護生座談會。

三、護生實習期間培養其動手及解決問題的能力 動手能力的培養。動手能力的培養是讓學生有機會運用各種知識技能解決問題的過程，這種能力的培養應從學生進入臨床實習就開始。①明確操作程序。臨床上操作種類繁多，學生進入臨床往往感到陌生，我們將25項基礎護理技術操作分解成簡單的流程圖，便于記憶和操作。例如，將留置胃管操作具體分解為準備用物-核對患者-解釋、取舒適體位-鋪巾、清潔鼻孔-測量胃管長度、潤滑、插入-判斷-固定-整理用物、簽名。熟記程序后，再通過實踐應用掌握。②爭取機會多看、多做。對于少見的操作，護士長或帶教組長組織本科實習生觀看，在操作過程中先將相關的原理、適應證、護理觀察等內容逐項講解，操作完畢進行講評，指出問題所在，這樣既鞏固學生理論知識，又增強操作步驟的記憶，然后再組織學生強化訓練。同時爭取機會，在老師的指導下多做多練，對第一次獨立操作的學生，帶教老師在旁指導并可于操作完畢后對學生的操作過程進行分析，糾正操作的不規范之處，并結合臨床講述相關理論知識。③檢查、評價。動手能力的培養是一個長期的過程，也是一個循序漸進的過程，帶教老師鼓勵學生通過觀察自己的動作進行自我評價，同時帶教老師在學生操作完后進行評價，對重點、難點進行分析，從而做到理論和實踐緊密結合[1]。解決問題能力的培養。臨床帶教的一個主要目標在于提高學生分析、解決問題的能力。①討論式護理查房，發揮實習生的主觀能動性，帶教老師指定一典型病例，由學生親自到病房詳細了解患者的病情，收集資料，然后以護理程序為引線，由學生自由發言討論，在討論過程中，找出患者現存、潛在的健康問題，并對彼此間的共性和個性問題進行分析，培養學生運用護理程序解決患者個體問題的能力。②提問式床邊查房，學生面對患者，帶教老師提問有關護理問題讓學生通過直接觀察患者，獨立發現問題、分析問題，提出解決問題的方法，帶教老師再作講評，共同驗證。這樣生動、直觀、以臨床問題為導向的帶教，激發學生思維，調動學生積極性和主動性，創造性學習加深學生對理論知識的理解與記憶，提高學生口頭表達能力和分析、解決問題的能力。

四、討論評估及考核結果，進行反饋

為使臨床教學順利進行并收到預期的效果，采用經常性的談心及有計劃性的帶教措施，及時反饋信息，師生充分溝通。讓學生、老師充分發表意見，如臨床老師對學生的評價。學生對教學形式、內容、安排的意見和建議。了解學生臨床實習中的問題和困難，針對問題及時協調各方面，不斷完善和保障帶教目標的實現。通過查房、提問、講課等方法讓學生主動參與教學，調動學生的積極性、主動性，鼓勵學生積極提問，提出不同意見，幫助學生去思考問題、解決問題，培養自學及主動學習的能力。采用科學的思維方式進行護理及教學查訪。在實習過程中給護生布置病例分析的任務及題目，有意識地培養他們的分析、思考能力及良好的職業道德和慎獨精神，培養護生臨床思維及解決護理問題的能力。臨床帶教老師不僅是知識技能的傳授者，也是護生的榜樣，只有高素質的教師，才能培養出高素質的護理人才。提高帶教隊伍的專科理論知識、技能及綜合素質，是培養德才兼備的實用護理人才的關鍵。

綜上所述，臨床帶教中，通過對帶教老師的選擇，制定詳細的教學計劃，培養學生自學能力、動手能力、分析和解決問題能力。考核結果進行反饋，做到以學生為中心，不斷探討帶教的方法，提高臨床教學質量，以培養手腦并重的實用型護理人才。

參考文獻：

[1] 李小妹、李小寒、劉素珍，等.護理教學[J].北京：人民衛生出版社，2002：43～97.

第三篇：骨科臨床帶教體會

骨科臨床帶教體會

臨床實習是醫學理論聯系實踐的過程，是培養醫學生建立科學的臨床思維方法、提高分析和解決問題能力的重要階段，起著承前啟后的作用。骨科學是外科學教學中的教學重點之一，其內容繁多，概念抽象，專業性強，專科檢查復雜，而課時有限, 令不少學生覺得困難，如何使學生在有限的時間掌握更多的知識，就需要帶教教師在帶教過程中結合各自科室的特點和要求，啟迪學生的創新思維，提高學習興趣。本人就臨床帶教中遇到的問題淺談一下自己的心得體會。

一、建立良好的師生關系、關愛實習同學 臨床帶教中我比較倡導人性化帶教，切不可把學生當作苦力使用而盲目增加他們的學習和工作壓力，那樣只能降低他們的積極性甚至引起他們的怨言；但是也不能把他們視為透明，對他們什么都不管，對他們的放縱等于在侮辱老師自己的神圣職責。因此，對學生我盡量做到四多，即多溝通、多關心、多鼓勵、多幫助。把關愛每一個臨床實習生作為己任，倡導感情上多溝通，生活上多關心，學習上多鼓勵，思想上多幫助，學習工作上我們是師生，但是生活中我們可以是朋友。

二、轉變教學觀念

傳統的教學（包括臨床帶教過程）是以教師灌輸為主，其優點在于，學生能系統、全面的掌握所學的疾病，了解教師講解內容的重點和難點，有利于在考試中取得好成績；現代醫學理論及技術發展迅速，骨科患者病情多樣，表現復雜，不可能要求學生在帶教中對骨科學理論、實踐做到全面的認識，激發學生的求知欲望和興趣是提高臨床帶教效果的第一步。所以在教學中，帶教教師需要在講解病例時，詳細講述病理學、臨床表現、診斷及鑒別診斷、治療，以鞏固學生基本知識，同時在帶教教師的引導下圍繞常見典型病例展開引導式教學，使學生能將課本知識和臨床診斷、治療相結合，提高學生學習的積極性和熱情。達到在日常學習及臨床實踐中遇到問題時能夠積極主動地通過查閱專業書籍、收集網絡資源、咨詢專家等手段來尋找答案，變被動學習為主動學習。

三、嚴格要求，因人施教 學生在門診和病房實習期間，不同的科室會要求他們學習并掌握不同的醫療文件的書寫，以及掌握不同的基本技能操作。我們在施教的同時必須嚴格把關，嚴格檢查和批改學生書寫的各項記錄，及時糾正他們技能操作中的不當之處，真正做到放手不放眼，只有這樣，才能在醫患關系特別緊張的今天盡量減少醫療差錯和醫療事故的發生。學生通過眼看、口問、動手，得到第一感性認識。在帶教老師的指導下，進行分析、判斷，最后擬方治療。因此，作為老師，必須加強示范帶教。另一方面，不同的學生有著不同的領悟能力。對領悟能力差一點的學生，必須先耐心的教會他們最基本的知識和技能，激發他們的興趣；對領悟能力較強的學生，除了教會他們基本的知識和技能外，還可以根據個人的不同而教授他們更多的其他知識，同時盡量給他們更多的動手機會，這樣因人施教才能收到較好的教學效果。

總之，我們只有不斷努力地探索教學工作中的新方法、新思路，不斷加強各科業務知識的學習和提升自己的素質修養及技術水平，對學生嚴格要求、嚴格訓練，把自己好經驗、好方法傳授給實習生，才能使其成為道德高尚、基本知識、基本理論扎實、基本技能過硬的合格醫生。

第四篇：護生臨床帶教體會

淺談護理帶教工作體會

臨床實習是護理教學的重要組成部分，是護生理論和實踐相結合、將知識轉化成能力的過程，是護生走向獨立工作的第一步。做為臨床帶教老師該怎樣去管理護生，使他們在短短的一年實習中既能學到東西又能讓自己充分得到鍛煉，現將體會介紹如下。

一、加強護生素質教育

1.醫德醫風教育 學習醫院的規章制度及護士的行為規范，講述護理工作對治療疾病的重要作用。具體做法：規范著裝，佩戴胸牌，每人準備無菌口罩和藍黑色鋼筆等。

2.端正學習態度，樹立牢固的專業思想 除介紹醫院的概況及規章制度外，重點進行臨床護理工作特點、臨床實習的學習模式、職業形象、職業道德、人文科學及護理差錯的防范等方面進行教育，宣揚“南丁格爾”精神，使護生明確學習目標，盡快完成角色轉換。

二、規范帶教程序，有效實施帶教計劃

1.認真履行帶教老師的職責，嚴格護生管理。

1）在實習活動中，帶教老師應重視“人”的因素，“以人為本”，善于發現問題，提高帶教意識，定期組織學習，增強帶教的責任感；培養護生嚴謹的工作作風，工作中放手不放眼。

2）嚴格執行護理部制訂的實習生管理制度。遇特殊情況要掌握護生去向，及時向護士長和護理教研室反饋。

2．制定詳細的帶教計劃 按教學大綱要求，根據科室特點，對護生確定學習重點及考核內容，并將此載入實習手冊。1）制定培訓計劃

采取“一對一”、“分層次”帶教。對中專生側重于基礎理論、基礎護理操作的帶教，大專及本科生側重于專科護理、護理教育、護理科研、護理管理的帶教。表：

2）具體帶教方法

2.1 有計劃派班（1）第一周為適應時間，讓護生多看，了解醫院規章制度，各班工作程序，熟悉環境及用物擺放，體會腫瘤患者的護理特點，樹立職業道德。（2）實行每周輪換制派班。帶教護士根據本班工作內容一對一指導護生學習操作和護理知識。這樣增加護生的學習及實踐的機會。

2.2帶教老師每月進行一次教學查房，每周進行1次小講課。如：教學查房由一名本科或大專生負責收集病人資料，對病人的病情進行評估、診斷，計劃，實施，其他同學補充，既激發學習的積極性，又可以提高理論知識水平。小講課可為學生提供講義和學習資料，以備學生們理論考試復習資料。

2.3嚴格規范技術操作 在實習階級，護生對護理技術操作多顯出積極主動、熱情渴望、急于求成的心理。為此，要求帶教老師嚴格把關，使護生準確無誤地學習和掌握操作要點和技巧。圖：操作技能教學過程

2.4加強基礎護理訓練 護生在實習中往往忽略了生活護理、飲食護理及病情觀察，因此我們要求帶教老師重視并加強基礎護理帶教;從大事入眼，小事入手，從我做起，從點滴做起。3.注重帶教方式的靈活多樣

在臨床帶教中，帶教老師要采取靈活多樣的教學方式，提高學生學習的積極性。如在臨床的帶教中，帶教老師不要一味說教，而應該采取討論式、啟發式、示范等教學方式。

4.考核方法

利用晨會時間提出問題，每一輪實習結束轉科前科室要進行出科理論考核及操作考核。根據不同學歷護生制定理論考試試題和操作技能考核，并進行總結、講評。表

三、加強護生的護理安全管理，保證實習質量

1.加強護生的無菌觀念和自我保護意識，教會護生與患者交流的技巧，避免護患沖突。帶教堅持放手不放眼的原則，不能讓護生在沒有帶教老師指導下單獨操作，更不能把護生當作勞力使用。指導護生嚴格執行無菌技術操作、消毒隔離、三查七對制度，減少護生的護理差錯發生率。

2.介紹護理差錯事故給病人造成嚴重影響及不可逆轉的損失教訓的實例，從而使護生樹立牢固的安全意識。

3.建立實習生個人檔案 護生填寫實習生基本情況和聯系電話等。

四、問題與對策

1.臨床環境轉換不適應，實習態度不端正。有的護生在臨床環境轉換上不處理好實習工作與生活娛樂的關系，夜班不注意休息，白班無精打采，上班有空扎堆聊天、電話聊天，不主動巡視病房，科室業務學習從不參加，對護理工作不認真，馬虎應付。

2.部分護生在校紀律散慢，到臨床也是得過且過，上班遲到，下班比老師還早，擅自不上班。臨床實習后期，護生面臨畢業考試、就業等問題，有的護生思想包袱重，精神渙散，借故請假增多，實習任務不能按計劃完成。

3.工作主動性及吃苦奉獻精神較差。

對策：

1.讓護生找準位置，確立實習目標。帶教老師是護生的榜樣，也是護生從事臨床工作的啟蒙者，在臨床的帶教過程中，帶教老師需要自己的言行舉止，潛移默化地培養護生熱愛護理專業。

讓實習護生認識到，護理同醫療一樣，是醫學領域中一個獨立的專業，有自身的理論系統和特點。在臨床上，護士承擔著護理實踐者、教育者、管理者、照顧者等多重角色任務。護理工作和醫療工作一樣，有著同樣重要的地位。

2.關心護生，關注護生的心理、生理狀況。要尊重和愛護實習護生，建立情感溝通，要經常傾聽她們對帶教的意見，不斷修改教學計劃，完善教學內容，并從多個層面了解護生的思想狀況，多傾聽護生的意見，加強相互之間的溝通。

3.科室根據特點制定出具體的帶教計劃，規范施教，并運用靈活多樣的教學方法，在臨床帶教中做到多講解、多示教、多提問、多鼓勵，充分調動護生的學習積極性。鼓勵他們主動提問，并及時從專業理論的角度進行詳細解答，幫助她們加深對專業理論的認識和理解，逐步積累起扎實的實踐經驗。

五、體會

1.帶教工作需注意以下幾點:①加強專業思想的教育;②加強護生的三基訓練;③培養護生敬業精神;④加強法律法規的學習;⑤帶教者應以身作則,樹立良好的醫德、醫風。

2.通過對實習護生的培訓，我體會到帶教老師必須不斷學習，提高業務水平和技能，同時，備課、授課也是自身再學習再提高的過程，使帶教老師的知識結構得以更新，業務水平得以提高。

臨床帶教是培養護理后備人才的重要工程，工程質量的好壞，取決于帶教老師專業素質的提高及思想上的高度重視。在構建和諧社會的今天，如何更好地教授護生知識及與護生和諧相處，是今后臨床護理帶教工作中面臨的新挑戰。

第五篇：內科臨床護理帶教體會

臨床護生實習是在校護生最后一門功課，也是她們理論與實踐相結合的必修課。通過實習，使其所學的理論知識得到進一步鞏固和提高，保證護生在護理實踐中不斷提高對理論的感性認識，從而培養她們獨立分析和解決問題的能力。筆者參加工作近30年，特別是近10年來負責內科臨床護理帶教工作，體會頗深。現總結如下。言傳身教，讓護生掌握實習要求和內容

護生進入臨床實習，學校都有實習計劃，作為帶教老師，首先做到熟悉實習大綱的要求，認真備課，使內科實習能將理論知識與具體護理操作聯系起來。運用以問題為基礎啟發式的帶教方法，激發護生開動腦筋，主動思考所遇到的臨床實際問題 ［1］。例如有哪些滅菌方法，各有何注意事項?面對每個問題，先讓學生回答，老師再詳細補充完整。同時要自我加壓，言傳身教，規范操作。其次，要有飽滿的工作熱情，讓護生感受到帶教老師有較高的護理職業道德，熱愛護理專業，作風正派，有深厚的臨床護理基礎理論和臨床經驗。第三，能根據病例，突出重點，抓住難點，深入淺出地給護生傳授知識和技能，從而使他們的護理專業水平不斷提高。理論結合實際，讓護生掌握病人心理的基本特點

內科患者大多具有病情重、病程長的特點。特別是長期臥床的患者，多數有悲觀、消極心態。首先要做好思想工作，消除悲觀情緒。護理要定時翻身，多按摩，預防褥瘡。久病者要保護好血管，盡量從肢體的遠端開始。在做好護理技術操作的同時，要幫助護生加強與患者之間的心靈溝通，取得患者對護生的信任，讓其愉快地接受護生對其所進行的各種治療與護理工作，減少或避免糾紛的發生。加強崗前培訓，增強護生的慎獨意識，不斷提高護生專業水平

接受來院臨床實習護生之后，必須對她們進行崗前培訓，向護生介紹醫院的勞動紀律和規章制度，以及護生必須遵守的行為規范。重申無菌技術及“三查七對”的內容，并整體介紹護理的一般知識。實習期末，要對護生進行一次基本技術操作考核和整體護理理論考核，對護生的優劣做到心中有數，以便因材施教。對素質好、理論扎實的護生，讓其單獨搜集資料，做出護理診斷，書寫護理病歷;對基礎較差的護生，不能歧視，而是以身作則“傳、幫、帶”，拿出更多的時間和精力給其“開小灶”，使之盡快掌握護理專業知識和技能。帶教老師應認識學生的個性特征，協調好其與臨床各科人員的關系，注意和病人及其他工作人員的溝通。在進行各項操作時表現出自信并信任學生。創造一個輕松的學習環境，讓學生找到被尊重以及自我滿足和自我實現的感覺。減輕焦慮心理，提高學習效率。重視護生素質培養

帶教老師首先要嚴格要求自己，以身作則，不斷加強自我修養，引導護生對待病人如親人，在對病人實施護理的過程中態度要和藹，有禮貌。并要求做到語言文明，注重儀表，從思想上重視熱愛護理專業，珍惜病人的身體及生命。讓她們知道護理工作質量直接關系到治療的效果和目的。要求護生對每一項護理內容都能做到及時、準確，不僅可以為醫生診斷治療提供可靠的數據，又把自己所學的理論在實際工作中得到充分的發揮。5 帶教效果

總帶教老師對實習護生的護理操作定期考核及隨機抽查，無菌技術、穿脫隔離衣、帶手套、導尿、褥瘡護理、口腔護理等，按操作評分標準考評，成績均達到優良以上。出科理論考試平均成績90.6分，實習期間學生未出現任何差錯事故。護士長定期組織帶教老師學習臨床護理知識，了解學 生實習大綱，探討帶教方法。帶教老師必須嚴格要求自己，有嚴謹的科學學風，嚴格的工作作風和奉獻精神，以身作則，以人格魅力潛移默化的引導護生盡快進入護士角色。

當然，現在帶教方法仍存在很多不足，帶教老師必須不斷學習，不斷創新，以適應現代醫學模式對護理工作的要求。金倩;氯地酊聯合激光治療痤瘡158例療效觀察[J];廣東醫學;1997年10期 董新亭,李衛莉,張隨學;自擬粉刺消治療痤瘡126例[J];中國中醫藥科技;1999年06期查旭山,陳修飏;尋常痤瘡治療體會[J];江西中醫藥;http://.2004年 姜文;針刺干預腦缺血再灌注損傷大鼠海馬神經細胞[Ca～（2+）]i變化的信號傳導機制的實驗研究[D];天津中醫學院;2005年 李秀玉;趙冠英教授治療痤瘡研究及學術思想概述[D];中國人民解放軍軍醫進修學院;2008年

[6]佚名.呂友芹 內科臨床護理帶教體會.中醫藥期刊學會http:///?698.html