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上海市城鎮職工養老保險辦法

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第一篇:上海市城鎮職工養老保險辦法

上海市城鎮職工養老保險辦法

(1994年4月27日上海市人民政府第63號令發布

根據1997年12月19日上海市人民政府第54號令修正并重新發布)

第一章 總 則

第一條 為了保障城鎮在職人員退休后的基本生活需要,根據《上海市城鎮職工養老保險制度改革實施方案》,制定本辦法。

第二條 本辦法所稱養老保險,是指經法定程序確立,由政府主管部門負責組織和管理,單位和在職人員共同承擔養老保險費繳納義務,退休人員按養老保險費繳納狀況享受基本養老保險待遇的社會保障制度。

第三條 本辦法適用于本市范圍內城鎮的機關、企業、事業單位(以下簡稱“單位”)及其在職人員、退休人員。

外商投資企業的外籍人員以及國家另有規定的單位和人員不適用本辦法。

第四條 養老保險實行國家、單位與個人共同承擔費用,個人儲存與統籌互濟相結合,保障退休人員基本生活需要與激勵在職人員積極性相結合的原則。

單位有為在職人員繳納養老保險費的義務;在職人員有為自身繳納養老保險費的義務。在職人員由所在單位為其繳納養老保險費和退休后享受養老保險待遇的權利受法律保護,任何單位和個人不得侵犯。

第五條 本市養老保險制度改革的目標,是逐步建立多層次的養老保險體系。除本辦法規定的養老保險外,在有條件的單位,逐步推行單位補充養老保險;鼓勵有條件的職工參加個人儲蓄養老保險。

第二章 組織機構

第六條 本市設立市社會保險委員會,負責審議養老保險的發展規劃,研究和決定養老保險的重大政策,籌劃養老保險基金的保值、增值。

第七條 市社會保險管理局具體負責本市養老保險的管理工作。其職責是:

(一)負責養老保險制度的組織實施;

(二)編制養老保險的發展規劃;

(三)擬訂養老保險的地方性法規、規章草案;

(四)會同有關部門制定養老保險基金的財務、會計、統計和內部審計制度;

(五)監督養老保險費的繳納、養老金的支付和養老保險基金的增值運營;

(六)領導市和區、縣養老保險事業管理中心的工作;

(七)執行市社會保險委員會決定的事項。

第八條 養老保險事業管理中心是具體承辦養老保險事務的機構。其職責是:

(一)負責養老保險費的收繳和養老金的支付;

(二)管理個人養老保險帳戶;

(三)接受單位和在職人員、退休人員對養老保險情況的查詢;

(四)辦理市社會保險管理局委托或者授權辦理的其他事務。

第三章 養老保險費的繳納

第九條 凡屬于本辦法第三條第一款規定范圍的單位,均應當向市社會保險管理局指定的養老保險事業管理中心辦理單位和在職人員的養老保險登記手續;新設立的單位應當在設立之日起1個月內辦理養老保險登記手續。

單位發生分立、合并、破產或者被撤銷以及錄用或者辭退在職人員(包括辭職、自動離職和開除、除名等情況)時,應當在1個月內向原受理登記的養老保險事業管理中心辦理養老保險變更登記或者注銷登記手續。

養老保險事業管理中心辦理養老保險登記手續時,應當為單位設立養老保險編碼,為在職人員設立個人養老保險帳戶,并核發《養老保險手冊》。

第十條 在職人員的個人養老保險帳戶終生不變。《養老保險手冊》記錄在職人員在本辦法實施前的連續工齡和本辦法實施后記入個人養老保險帳戶中的儲存額,作為退休時計發養老金的依據。

在職人員變動工作單位時,《養老保險手冊》隨同本人轉移。

第十一條 養老保險費由單位和在職人員每月按規定期限繳納,不得逾期繳納或者漏繳、少繳。

第十二條 單位應當按本單位上一月全部在職人員工資總額的255%的比例繳納養老保險費。

在職人員應當以本人上一年度月平均工資收入為繳費基數,按3%的比例繳納養老保險費。在職人員上一年度月平均工資收入為上一年度全市在職人員月平均工資收入200%以上的,200%以上的部分不計入繳費基數;低于上一年度全市在職人員月平均工資收入60%的,以上一年度全市在職人員月平均工資收入的60%為繳費基數。

單位繳納養老保險費的基數的計算口徑,應當與在職人員繳納養老保險費的基數的計算口徑相一致。

單位和在職人員養老保險費繳納比例的調整,由市社會保險管理局提出,報市社會保險委員會決定。

第十三條 單位繳納的養老保險費按下列渠道列支:

(一)企業和自收自支的事業單位在稅前列支;

(二)機關和全額預算、差額預算的事業單位從行政費或者事業費中列支。第十四條 養老保險費按以下辦法繳納:

(一)在職人員應當繳納的養老保險費,由單位在其每月工資中代扣。在職人員工資收入中繳納養老保險費的部分免征個人所得稅。

(二)單位每月應當按規定時間到養老保險事業管理中心核定本單位和在職人員應當繳納的養老保險費,并按核定數額如數繳納。

第十五條 養老保險事業管理中心對個人養老保險帳戶的儲存額應當每年結算1次,并向在職人員出具養老保險費繳納清單。

第十六條 個人養老保險帳戶中應當記入的養老保險費包括:

(一)個人繳納的養老保險費;

(二)單位繳納的養老保險費記入個人帳戶的部分:

(1)按在職人員個人繳費基數(不超過上一年度按全市在職人員月平均工資收入150%的部分)的一定比例(企業和自收自支的事業單位為8%,機關、全額預算事業單位為10%,差額預算事業單位為9%)記入的數額;

(2)按上一年度全市在職人員月平均工資收入的5%記入的數額。

單位繳納的養老保險費記入個人帳戶的部分,應當隨個人繳費比例的提高相應調整。

第十七條 單位繳納的養老保險費除記入個人養老保險帳戶的部分外,均為社會統籌部分。第十八條 記入個人養老保險帳戶的儲存額,按不低于同期居民1年期銀行定期儲蓄存款利率的利率計息,具體利率每年由市社會保險管理局公布。

第十九條 養老保險基金的銀行帳戶設在上海浦東發展銀行。

第四章 養老保險待遇的享受

第二十條 享受養老保險待遇的退休人員應當同時具備以下條件:

(一)達到國家、本市規定的退休年齡;

(二)單位和本人按規定繳納養老保險費;

(三)本辦法實施前參加工作、連續工齡(包括繳費年限)滿10年,或者本辦法實施后參加工作、繳費滿15年。

凡符合前款條件的退休人員,可以向養老保險事業管理中心辦理領取養老金的手續;經養老保險事業管理中心核定后,按月領取養老金。

第二十一條 符合本辦法第二十條第一款規定的失業人員,可以向養老保險事業管理中心辦理手續,按月領取養老金。

第二十二條 本辦法實施前參加工作、到達退休年齡時連續工齡(包括繳費年限)滿5年不滿10年的人員,應該退職;連續工齡滿5年、因病或者非因工致殘的在職人員,經勞動鑒定委員會確認完全喪失勞動能力的,可以退職。

退職人員按規定享受相應的養老待遇。

第二十三條 本辦法實施前參加工作、連續工齡(包括繳費年限)不滿5年或者本辦法實施后參加工作、繳費不滿15年,到達退休年齡的人員,可以向養老保險事業管理中心提出申請,將其個人養老保險帳戶中的全部儲存額支付給本人,同時終止養老保險關系。

第二十四條 凡符合領取養老金條件的人員,其養老金可以終生領取。個人養老保險帳戶中的儲存額已領完的,其養老金從養老保險基金的社會統籌部分中支付。

第二十五條 在職人員、退休人員死亡后,其個人養老保險帳戶儲存額中屬于個人繳納部分的余額,可以一次性發給其經法定程序認定的繼承人。

第二十六條 市社會保險管理局可以要求享受養老保險待遇的人員,按規定時間到養老保險事業管理中心辦理復核手續;對不辦理復核手續的,可以停止支付養老金。

退休人員出國、出境或者因其他原因,本人不能辦理復核手續的,應當按國家有關規定出具證明其生存的證書。

退休人員出國、出境或者因其他原因,本人不能領取養老金,需委托他人代為領取的,應當出具經公證的委托代理書。

第二十七條 凡本辦法實施后參加工作的人員,其退休后的養老金計算公式為:月養老金=個人養老保險帳戶儲存額÷120

第二十八條 凡本辦法實施前參加工作、1995年底前退休和退職的人員,先按原辦法計算月養老金,再按個人累計繳費額的一定比例增發月養老金。增發比例按以下規定確定:

(一)企業退休人員的繳費年限加上本辦法實施前的連續工齡滿10年不滿15年的,增發11%;在此基礎上每增加5年相應增加1個百分點,但增發比例最高不超過16%。

(二)機關和事業單位退休人員的繳費年限加上本辦法實施前的連續工齡滿10年不滿15年的,增發2%;在此基礎上每增加5年相應增加1個百分點,但增發比例最高不超過7%。

(三)企業退職人員增發10%;機關和事業單位退職人員增發1%。

前款所述人員不論在哪個月份到達退休年齡,退休當年按12個月繳費,并按前款規定增發養老金。

離休干部、勞動模范、高級專家以及按國家規定可以享受提前退休待遇的人員等所享受的優惠待遇,仍按原規定執行。

第二十九條 本辦法實施前參加工作、1996年1月1日以后退休的人員,按其個人養老保險帳戶儲存額,乘上規定系數,推算為全部工作年限的儲存額。其養老金的計算公式為:月養老金=個人養老保險帳戶儲存額×系數÷120

按前款規定計發的養老金,如果低于按本辦法第二十八條所規定辦法計算的養老金標準的,可以改按第二十八條規定的辦法計發。

第三十條 個人養老保險帳戶中的儲存額,只能用于按月支付退休人員養老金,不能移作他用。

向退休人員支付養老金時,應當按個人養老保險帳戶中個人繳費額與單位繳費額的比例相應扣減儲存額。

第三十一條 退休人員養老金的最低標準由市社會保險委員會規定。按規定領取的養老金低于最低標準的,可以按最低標準發給。

養老金的最低標準,隨經濟發展和本市居民消費價格指數上升的情況作調整。

第三十二條 退休人員的養老金每年根據本市上一年度居民消費價格指數上升幅度進行調整,于當年4月1日起開始執行。當年退休的人員的養老金自下一年度起調整。居民消費價格指數比上一年度下降時不作調整。

第三十三條 本市將根據國民經濟的發展和養老保險基金的收支情況,參照在職人員實際工資的增長情況,不定期給予退休人員生活補貼;對有特殊困難的退休人員增加特殊生活補貼。第三十四條 退休人員死亡后的喪葬補助費、供養直系親屬撫恤金、救濟金等,按國家和本市的有關規定支付。

第五章 養老保險基金的使用和管理

第三十五條 養老保險基金的來源包括:

(一)單位和在職人員繳納的養老保險費;

(二)養老保險基金的利息收入;

(三)養老保險基金的增值運營收入;

(四)依照本辦法規定所收取的滯納金。

第三十六條 養老保險基金主要用于退休人員養老金的支付;在養老保險基金不敷支付時,由地方財政給予補貼。

養老保險基金由市社會保險管理局集中管理,專款專用,任何單位和個人不得擅自動用。第三十七條 養老保險基金的支付范圍是:

(一)退休人員的養老金;

(二)退休人員死亡后按國家和本市有關規定支付的喪葬補助費、供養直系親屬的撫恤金、救濟金等;

(三)在職人員、退休人員死亡后應當發給其法定繼承人的個人養老保險帳戶中屬于個人繳納部分的余額;

(四)按本辦法第三十三條規定發放的生活補貼。

經市社會保險委員會核準,養老保險事業管理中心可以按養老保險費實際征集額的一定比例提取管理費。

按前款規定提取的管理費免征稅、費。

第三十八條 養老保險基金中用于發放養老金的周轉部分,按不低于同期居民活期儲蓄存款利率的利率計息,所得利息并入養老保險基金。

第三十九條 養老保險基金必須在保證正常支付和安全的前提下增值運營,不得進行回收期長、風險大或者投機性的投資。運營后歸入養老保險基金的增值部分免征稅、費。

第四十條 養老保險基金增值運營的收益率,由市社會保險委員會根據同期銀行儲蓄存款利率與居民消費價格指數等的實際狀況確定。增值運營的最低收益率應當比同期銀行1年期居民定期儲蓄存款利率高2個百分點;當居民消費價格指數增幅較高時,收益率應當力求接近居民消費價格指數。

第四十一條 養老保險基金的增值運營委托上海浦東發展銀行進行。

上海浦東發展銀行應當會同市社會保險管理局制訂養老保險基金的運營計劃,并將執行情況及時報送市社會保險管理局。

上海浦東發展銀行對養老保險基金的征集、支付、增值運營的帳目,應當與其他商業經營帳目分開設立,獨立核算。

第四十二條 市社會保險管理局應當定期或者根據市社會保險委員會的要求,及時對養老保險基金的使用和管理情況進行匯總、核實,向市社會保險委員會匯報。

第四十三條 對養老保險基金的征集、支付和增值運營,應當每年編制預算和決算。

第四十四條 養老保險基金的征集、支付和增值運營,應當同時接受財政、審計部門和金融主管部門的監督。

第四十五條 本市設立由政府有關部門和社會公眾代表參加的養老保險基金監督組織,監督養老保險基金的收支和管理。具體辦法另行制定。

第六章 爭議處理與處罰

第四十六條 在職人員與單位之間因繳納養老保險費發生爭議的,以及在職人員、退休人員或者單位與養老保險事業管理中心因養老保險問題發生爭議的,可以向市社會保險管理局申請裁決。

第四十七條 在職人員、退休人員或者單位可以向養老保險事業管理中心要求核查個人或者單位養老保險費的繳納情況和養老金的支付情況。養老保險事業管理中心應當無償提供服務。第四十八條 養老保險事業管理中心可以定期或者不定期地對養老保險費的繳納情況進行檢查。對不繳、漏繳或者少繳養老保險費的單位,由市社會保險管理局責令其限期繳納;逾期不繳納的,市社會保險管理局可以通過銀行扣繳,并可處以未繳納金額1至2倍的罰款,但最高不超過3萬元。

第四十九條 養老保險事業管理中心對逾期繳納養老保險費的單位,按日增收應繳納金額2‰的滯納金。

滯納金收入歸入養老保險基金。

第五十條 退休人員在享受養老保險待遇期間死亡的,其直系親屬或者有關單位應當及時到養老保險事業管理中心辦理注銷手續。

違反前款規定,以偽造有關證件或者其他手段多領、冒領養老金的,養老保險事業管理中心應當追回其多領、冒領的金額;情節嚴重的,市社會保險管理局可處以多領、冒領金額1至5倍的罰款,其中,對單位最高不超過3萬元,對個人最高不超過1000元。

第五十一條 當事人對市社會保險管理局的具體行政行為不服的,可以按照《行政復議條例》和《中華人民共和國行政訴訟法》的規定,申請行政復議或者提起行政訴訟。

當事人在法定期限內不申請復議,不提起訴訟,又不履行具體行政行為的,作出具體行政行為的部門可以依據《中華人民共和國行政訴訟法》的規定,申請人民法院強制執行。

第五十二條 對擾亂養老保險機構正常工作秩序的人員,由公安機關依照《中華人民共和國治安管理處罰條例》予以處罰。

第七章 附 則

第五十三條 外商投資企業職工養老保險的過渡辦法、私營企業職工和個體工商戶的養老保險辦法,按本辦法的原則另行制定。

第五十四條 本市單位補充養老保險和個人儲蓄養老保險辦法另行制定。

第五十五條 本辦法的具體應用問題由市社會保險管理局負責解釋。

第五十六條 本辦法自1994年6月1日起施行。

1993年1月1日至本辦法施行以前尚未實施《上海市城鎮職工養老保險制度改革實施方案》的單位和個人,應當在本辦法施行之日起3個月內,按該方案的要求履行應當承擔的義務。

第二篇:上海市城鎮職工養老保險辦法

《上海市人民政府關于修改<上海市城鎮職工養老保險辦法>的決定》已經1998年8月31日市政府第13次常務會議通過,現予發布,自1999年1月1日起施行。

市長徐匡迪

一九九八年九月三日

上海市人民政府關于修改《上海市城鎮職工養老保險辦法》的決定

(1998年9月3日上海市人民政府第59號令發布)

市人民政府決定對《上海市城鎮職工養老保險辦法》作如下修改:

一、第十八條修改為:

記入個人養老保險帳戶的儲存額,按不低于同期居民1年期銀行定期儲蓄存款利率的利率計息。

二、第十九條修改為:

養老保險基金納入單獨的社會保障基金市級財政專戶,實行收支兩條線,專項管理,專款專用。

三、刪除第三十八條、第四十條、第四十一條。

四、對部分條文的順序作相應的調整。

本決定自1999年1月1日起施行。《上海市城鎮職工養老保險辦法》根據本決定作相應修正。

上海市城鎮職工養老保險辦法

(1994年4月27日上海市人民政府第63號令發布根據1997年12月19日上海市人民政府第54號令修正并重新發布根據1998年9月3日上海市人民政府第59號令修正)

第一章總則

第一條 為了保障城鎮在職人員退休后的基本生活需要,根據(上海市城鎮職工養老保險制度改革實施方案》,制定本辦法。

第二條 本辦法所稱養老保險,是指經法定程序確立,由政府主管部門負責組織和管理,單位和在職人員共同承擔養老保險費繳納義務,退休人員按養老保險費繳納狀況享受基本養老保險待遇的社會保障制度。

第三條 本辦法適用于本市范圍內城鎮的機關、企業、事業單位(以下簡稱“單位”)及其在職人員、退休人員。

外商投資企業的外籍人員以及國家另有規定的單位和人員不適用本辦法。

第四條 養老保險實行國家、單位與個人共同承擔費用,個人儲存與統籌互濟相結合,保障退休人員基本生活需要與激勵在職人員積極性相結合的原則。

單位有為在職人員繳納養老保險費的義務;在職人員有為自身繳納養老保險費的義務。

在職人員由所在單位為其繳納養老保險費和退休后享受養老保險待遇的權利受法律保護,任何單位和個人不得侵犯。

第五條 本市養老保險制度改革的目標,是逐步建立多層次的養老保險體系。除本辦法規定的養老保險外,在有條件的單位,逐步推行單位補充養老保險;鼓勵有條件的職工參加個人儲蓄養老保險。

第二章 組織機構

第六條 本市設立市社會保險委員會,負責審議養老保險的發展規劃,研究和決定養老保險的重大政策,籌劃養老保險基金的保值、增值。

第七條 市社會保險管理局具體負責本市養老保險的管理工作。其職責是:

(一)負責養老保險制度的組織實施;

(二)編制養老保險的發展規劃;

(三)擬訂養老保險的地方性法規、規章草案;

(四)會同有關部門制定養老保險基金的財務、會計統計和內部審計制度;

(五)監督養老保險費的繳納、養老金的支付和養老保險基金的增值運營:

(六)領導市和區、縣養老保險事業管理中心的工作。

(七)執行市社會保險委員會決定的事項。

第八條 養老保險事業管理中心是具體承辦養老保險事務的機構。其職責是:

(一)負責養老保險費的收繳和養老金的支付:

(二)管理個人養老保險帳戶;

(三)接受單位和在職人員、退休人員對養老保險情況的查詢;

(四)辦理市社會保險管理局委托或者授權辦理的其他事務。

第三章養老保險費的繳納

第九條 凡屬于本辦法第三條第一款規定范圍的單位、均應當向市社會保險管理局指定的養老保險事業管理中心辦理單位和在職人員的養老保險登記手續;新設立的單位應當在設立之日起1個月內辦理養老保險登記手續。

單位發生分立、合并、破產或者被撤銷以及錄用或者辭退在職人員(包括辭職、自動離職和開除、除名等情況)時,應當在1個月內向原受理登記的養老保險事業管理中心辦理養老保險變更登記或者注銷登記手續。

養老保險事業管理中心辦理養老保險登記手續時,應當為單位設立養老保險的編碼,為在職人員設立個人養老保險帳戶,并核發《養老保險手冊》。

第十條 在職人員的個人養老保險帳戶終生不變,《養老保險手冊》記錄在職人員在本辦法實施前的連續工齡和本辦法實施后記入個人養老保險帳戶中的儲存額。作為退休時計發養老金的依據。在職人員變動工作單位時,《養老保險手冊》隨同本人轉移。

第十一條 養老保險費由單位和在職人員每月按規定期限繳納,不得逾期繳納或者漏繳、少繳。

第十二條 單位應當按本單位上一月全部在職人員工資總額的25.5%的比例繳納養老保險費。在職人員應當以本人上一月平均工資收入為繳費基數,按3%的比例繳納養老保險費。在職人員上一月平均工資收入為上一全市在職人員月平均工資收入200%以上的,200%以上的部分不計入繳費基數;低于上一全市在職人員月平均工資收入60%的。以上一全市在職人員月平均工資收入的60%為繳費基數。

單位繳納養老保險費的基數的計算口徑,應當與在職人員繳納養老保險費的基數的計算口徑相一致。

單位和在職人員養老保險費繳納比例的調整。由市社會保險管理局提出、報市社會保險委員會決定。

第十三條 單位繳納的養老保險費按下列渠道列支:

(一)企業和自收自支的事業單位在稅前列支;

(二)機關和全額預算、差額預算的事業單位從行政費或者事業費中列支。

第十四條 養老保險費按以下辦法繳納:

(—)在職人員應當繳納的養老保險費,由單位在其每月工資中代扣。在職人員工資收入中繳納養老保險費的部分免征個人所得稅。

(二)單位每月應當按規定時間到養老保險事業管理中心核定本單位和在職人員應當繳納的養老保險費。并按核定數額如數繳納。

第十五條 養老保險事業管理中心對個人養老保險帳戶的儲存額應當每年結算1次,并向在職人員出具養老保險費繳納清單。

第十六條 個人養老保險帳戶中應當記入的養老保險費包括:

(一)個人繳納的養老保險費;

(二)單位繳納的養老保險費記入個人帳戶的部分:

(1)按在職人員個人繳費基數(不超過上一按全市在職人員月平均工資收入150%的部分)的一定比例(企業和自收自支的事業單位為8%,機關、全額預算事業單位為10%,差額預算事業單位為9%)記入的數額;

(2)按上一全市在職人員月平均工資收入的5%記入的數額。

單位繳納的養老保險費記入個人帳戶的部分,應當隨個人繳費比例的提高相應調整。

第十七條 單位繳納的養老保險費除記入個人養老保險帳戶的部分外,均為社會統籌部分。

第十八條 記入個人養老保險帳戶的儲存額。按不低于同期居民1年期銀行定期儲蓄存款利率的利率計息

第十九條 養老保險基金納入單獨的社會保險基金市級財政專戶。實行收支兩條線,專項管理,專款專用。

第四章 養老保險待遇的享受

第二十條 享受養老保險待遇的退休人員應當同時具備以下條件:

(一)達到國家、本市規定的退休年齡;

(二)單位和本人按規定繳納養老保險費;

(三)本辦法實施前參加工作、連續工齡(包括繳費年限)滿10年,或者本辦法實施后參加工作、繳費滿15年。

凡符合前款條件的退休人員,可以向養老保險事業管理中心辦理領取養老金的手續;經養老保險事業管理中心核定后,按月領取養老金。

第二十一條 符合本辦法第二十條第一款規定的失業人員,可以向養老保險事業管理中心辦理手續,按月領取養老金。

第二十二條 本辦法實施前參加工作、到達退休年齡時連續工齡(包括繳費年限)滿5年不滿10年的人員。應該退職;連續工齡滿5年、因病或者非因工致殘的在職人員,經勞動鑒定委員會確認完全喪失勞動能力的,可以退職。退職人員按規定享受相應的養老待遇。

第二十三條 本辦法實施前參加工作、連續工齡(包括繳費年限)不滿5年或者本辦法實施后參加工作、繳費不滿15年,到達退休年齡的人員,可以向養老保險事業管理中心提出申請,將其個人養老保險帳戶中的全部儲存額支付給本人,同時終止養老保險關系。

第二十四條 凡符合領取養老金條件的人員,其養老金可以終生領取。個人養老保險帳戶中的儲存額已領完的,其養老金從養老保險基金的社會統籌部分中支付。

第二十五條 在職人員、退休人員死亡后,其個人養老保險帳戶儲存額中屬于個人繳納部分的余額,可以一次性發給其經法定程序認定的繼承人。

第二十六條 市社會保險管理局可以要求享受養老保險待遇的人員,按規定時間到養老保險事業管理中心辦理復核手續;對不辦理復核手續的。可以停止支付養老金。

退休人員出國、出境或者因其他原因。本人不能辦理復核手續的,應當按國家有關規定出具證明其生存的證書。

退休人員出國、出境或者因其他原因,本人不能領取養老金,需委托他人代為領取的,應當出具經公證的委托代理書。

第二十七條 凡本辦法實施后參加工作的人員。其退休后的養老金計算公式為:

月養老金=個人養老保險帳戶儲存額÷120

第二十八條 凡本辦法實施前參加工作、1995年底前退休和退職的人員,先按原辦法計算月養老金,再按個人累計繳費額的一定比例增發月養老金。增發比例按以下規定確定:

(一)企業退休人員的繳費年限加上本辦法實施前的連續工齡滿10年不滿15年的,增發11%;在此基礎上每增加5年相應增加1個百分點,但增發比例最高不超過16%。

(二)機關和事業單位退休人員的繳費年限加上本辦法實施前的連續工齡滿10年不滿15年的,增發2%;在此基礎上每增加5年相應增加1個百分點,但增發比例最高不超過7%。

(三)企業退職人員增發10%;機關和事業單位退職人員增發1%。

前款所述人員不論在哪個月份到達退休年齡,退休當年按12個月繳費,并按前款規定增發養老金。

離休干部、勞動模范、高級專家以及按國家規定可以享受提前退休待遇的人員等所享受的優惠待遇,仍按原規定執行。

第二十九條 本辦法實施前參加工作、1996年1月1日以后退休的人員,按其個人養老保險帳戶儲存額,乘上規定系數、推算為全部工作年限的儲存額。其養老金的計算公式為:

月養老金=個人養老保險帳戶儲存額×系數÷120

按前款規定計發的養老金,如果低于按本辦法第二十八條所規定辦法計算的養老金標準的,可以改按第二十八條規定的辦法計發。

第三十條 個人養老保險帳戶中的儲存額,只能用于按月支付退休人員養老金,不能移作他用。

向退休人員支付養老金時,應當按個人養老保險帳戶中個人繳費額與單位繳費額的比例相應扣減儲存額。

第三十一條 退休人員養老金的最低標準由市社會保險委員會規定。按規定領取的養老金低于最低標準的,可以按最低標準發給。

養老金的最低標準,隨經濟發展和本市居民消費價格指數上升的情況作調整。

第三十二條 退休人員的養老金每年根據本市上一居民消費價格指數上升幅度進行調整,于當年4月1日起開始執行。當年退休的人員的養老金自下一起調整。居民消費價格指數比上一下降時不作調整。

第三十三條 本市將根據國民經濟的發展和養老保險基金的收支情況,參照在職人員實際工資的增長情況,不定期給予退休人員生活補貼;對有特殊困難的退休人員增加特殊生活補貼。

第三十四條 退休人員死亡后的喪葬補助費、供養直系親屬撫恤金、救濟金等,按國家和本市的有關規定支付。

第五章養老保險基金的使用和管理

第三十五條養老保險基金的來源包括:

(一)單位和在職人員繳納的養老保險費;

(二)養老保險基金的利息收入;

(三)養老保險基金的增值運營收入;

(四)依照本辦法規定所收取的滯納金。

第三十六條 養老保險基金主要用于退休人員養老金的支付;在養老保險基金不敷支付時。由地方財政給予補貼。

養老保險基金由市社會保險管理局集中管理,專款專用,任何單位和個人不得擅自動用。

第三十七條養老保險基金的支付范圍是:

(一)退休人員的養老金;

(二)退休人員死亡后按國家和本市有關規定支付的喪葬補助費、供養直系親屬的撫恤金、救濟金等;

(三)在職人員、退休人員死亡后應當發給其法定繼承人的個人養老保險帳戶中屬于個人繳納部分的余額;

(四)按本辦法第三十三條規定發放的生活補貼。

經市社會保險委員會核準。養老保險事業管理中心可以按養老保險費實際征集額的一定比例提取管理費。按前款規定提取的管理費免征稅、費。

第三十八條養老保險基金必須在保證正常支付和安全的前提下增值運營,不得進行回收期長、風險大或者投機性的投資。運營后歸入養老保險基金的增值部分免征稅、費。

第三十九條 市社會保險管理局應當定期或者根據市社會保險委員會的要求。及時對養老保險基金的使用和管理情況進行匯總、核實、向市社會保險委員會匯報。

第四十條 對養老保險基金的征集、支付和增值運營,應當每年編制預算和決算。

第四十一條 養老保險基金的征集、支付和增值運營,應當同時接受財政、審計部門和金融主管部門的監督。

第四十二條 本市設立由政府有關部門和社會公眾代表參加的養老保險基金監督組織、監督養老保險基金的收支和管理。具體辦法另行制定。

第六章爭議處理與處罰

第四十三條 在職人員與單位之間因繳納養老保險發生爭議的,以及在職人員、退休人員或者單位與養老保事業管理中心因養老保險問題發生爭議的,可以向市社會保險管理局申請裁決。

第四十四條 在職人員、退休人員或者單位可以向養老保險事業管理中心要求核查個人或者單位養老保險費的繳納情況和養老金的支付情況。養老保險事業管理中心應當無償提供服務。

第四十五條 養老保險事業管理中心可以定期或者不定期對養老保險費的繳納情況進行檢查,對不繳、漏繳或者少繳養老保險費的單位,由市社會保險管理局責令其限期繳納;逾期不繳納的,市社會保險管理局可以通過銀行扣繳,并可處以未繳納金額1至2倍的罰款,但最高不超3萬元。

第四十六條 養老保險事業管理中心對逾期繳納養老保險費的單位,按日增收應繳納金額2‰ 的滯納金。滯納金收入歸入養老保險基金。

第四十七條 退休人員在享受養老保險待遇期間死亡的,其直系親屬或者有關單位應當及時到養老保險事業管理中心辦理注銷手續。違反前款規定,以偽造有關證件或者其他手段多領、冒領養老金的,養老保險事業管理中心應當追回其多領、冒領的金額;情節嚴重的,市社會保險管理局可處以多領、冒領金額1至5倍的罰款。其中,對單位最高不超過3萬元,對個人最高不超過1000元。

第四十八條 當事人對市社會保險管理局的具體行政行為不服的,可以按照《行政復議條例》和《中華人民共和國行政訴訟法》的規定,申請行政復議或者提起行政訴訟。

當事人在法定期限內不申請復議,不提起訴訟。又不履行具體行政行為的。作出具體行政行為的部門可以依據《中華人民共和國行政訴訟法》的規定,申請人民法院強制執行。

第四十九條 對擾亂養老保險機構正常工作秩序的人員,由公安機關依照《中華人民共和國治安管理處罰條例》予以處罰。

第七章附則

第五十條 外商投資企業職工養老保險的過渡辦法、私營企業職工和個體工商戶的養老保險辦法,按本辦法的原則另行制定。

第五十一條 本市單位補充養老保險和個人儲蓄養老保險辦法另行制定。

第五十二條 本辦法的具體應用問題由市社會保險管理局負責解釋。

第五十三條 本辦法自1994年6月1日起施行。

1993年1月1日至本辦法施行以前尚未實施《上海市城鎮職工養老保險制度改革實施方案》的單位和個人,應當在本辦法施行之日起3個月內,按該方案的要求履行應當承擔的義務。

第三篇:上海市城鎮職工醫療保險辦法2000.10.20

上海市城鎮職工基本醫療保險辦法

上海市人民政府

上海市城鎮職工基本醫療保險辦法

(2000年10月20日上海市人民政府令第92號發布,根據2008年3月28日上海市人民政府令第1號《關于修改<上海市城鎮職工基本醫療保險辦法>的決定》修正)

第一章總則

第一條(目的和依據)

為了保障職工基本醫療需求,根據《上海市貫徹〈國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定〉的實施方案》,制定本辦法。

第二條(適用范圍)

本辦法適用于本市范圍內的城鎮企業、機關、事業單位、社會團體和民辦非企業單位(以下統稱用人單位)及其職工的基本醫療保險與相關管理活動。

本辦法所稱的職工,包括在職職工、退休人員和其他參保人員。

第三條(管理部門)

上海市醫療保險局(以下簡稱市醫保局)是本市基本醫療保險的行政主管部門,負責本市基本醫療保險的統一管理。各區、縣醫療保險辦公室(以下簡稱區、縣醫保辦)負責本轄區內的基本醫療保險管理工作。

市衛生、勞動保障、財政、審計、藥品監督、民政等部門按照各自職責,協同做好基本醫療保險管理工作。

本市社會保險經辦機構負責醫療保險費的征繳工作。

上海市醫療保險事務管理中心(以下簡稱市醫保中心)是本市醫療保險經辦機構,負責醫療費用的結算、撥付以及基本醫療保險個人帳戶(以下簡稱個人醫療帳戶)的管理工作。

第二章登記和繳費

第四條(登記手續)

用人單位按照市醫保局的規定,向指定的社會保險經辦機構辦理基本醫療保險登記手續;其中新設立的用人單位,應當在設立之日起30日內辦理基本醫療保險登記手續。

用人單位依法終止或者基本醫療保險登記事項發生變更的,應當自有關情形發生之日起30日內,向原辦理登記機構辦理注銷或者變更登記手續。

社會保險經辦機構在辦理本條前兩款規定的手續時,應當根據市醫保局的要求進行審核,并按照規定及時將用人單位的登記、變更登記或者注銷登記情況告知市醫保局。

第五條(職工繳費基數的計算方式及繳費比例)

在職職工的繳費基數為本人上一月平均工資。本人上一月平均工資超過上一本市在職職工月平均工資300%的,超過部分不計入繳費基數;低于上一本市在職職工月平均工資60%的,以上一本市在職職工月平均工資的60%為繳費基數。

在職職工個人應當按其繳費基數2%的比例繳納基本醫療保險費。退休人員個人不繳納基本醫療保險費。

第六條(用人單位繳費基數的計算方式及繳費比例)

用人單位的繳費基數為本單位職工繳費基數之和。

用人單位應當按其繳費基數10%的比例繳納基本醫療保險費,并按其繳費基數2%的比例繳納地方附加醫療保險費。

第七條(醫療保險費的列支渠道)

用人單位繳納的醫療保險費按照財政部門規定的渠道列支。

第八條(征繳管理)

用人單位和在職職工繳費數額的計算、繳納的程序以及征繳爭議的處理,按照社會保險費征繳管理的有關規定執行。

第三章個人醫療帳戶、統籌基金和附加基金

第九條(基本醫療保險基金)

基本醫療保險基金由統籌基金和個人醫療帳戶構成。

用人單位繳納的基本醫療保險費,除按本辦法第十一條規定計入個人醫療帳戶外,其余部分納入統籌基金。

第十條(個人醫療帳戶的建立)

市醫保中心在用人單位辦理基本醫療保險登記手續并按規定繳納醫療保險費后,應當為職工建立個人醫療帳戶。

第十一條(個人醫療帳戶的資金計入)

在職職工繳納的基本醫療保險費全部計入本人的個人醫療帳戶。

用人單位繳納的基本醫療保險費的30%左右計入個人醫療帳戶。

用人單位繳納的基本醫療保險費計入個人醫療帳戶的標準,按照不同年齡段有所區別。

在職職工的年齡段劃分為:

(一)34歲以下的;

(二)35歲至44歲的;

(三)45歲以上的。

退休人員的年齡段劃分為:

(一)退休至74歲以下的;

(二)75歲以上的。

用人單位繳納的基本醫療保險費計入個人醫療帳戶的具體標準及其調整,由市醫保局會同有關部門研究、論證后報市人民政府,經市人民政府同意后公布執行。

第十二條(個人醫療帳戶資金的停止計入)

職工應當繳納而未繳納基本醫療保險費或者中斷享受基本養老保險待遇的,停止按本辦法第十一條規定計入資金。

第十三條(個人醫療帳戶資金的使用和計息)

個人醫療帳戶資金歸個人所有,可跨結轉使用和依法繼承。

個人醫療帳戶資金分為當年計入資金和歷年結余資金。

個人醫療帳戶年末資金,按照有關規定計息,并計入個人醫療帳戶。

第十四條(個人醫療帳戶資金的查詢)

職工可以查詢本人個人醫療帳戶中資金的計入和支出情況,市醫保局、區縣醫保辦和市醫保中心應當為職工查詢提供便利。

第十五條(附加基金)

用人單位繳納的地方附加醫療保險費,全部納入地方附加醫療保險基金(以下簡稱附加基金)。

第四章職工就醫和醫療服務的提供

第十六條(定點醫療機構和定點零售藥店的定義)

本辦法所稱的定點醫療機構,是指經衛生行政部門批準取得執業許可并經市醫保局審核后,準予建立基本醫療保險結算關系的醫療機構。

本辦法所稱的定點零售藥店,是指經藥品監督管理部門批準取得經營資格并經市醫保局審核后,準予建立基本醫療保險結算關系的藥品零售企業。

第十七條(定點醫療機構和定點零售藥店的服務要求)

定點醫療機構、定點零售藥店應當為職工提供服務,并根據基本醫療保險診療項目、醫療服務設施和用藥范圍以及支付標準申請醫療費用結算。

第十八條(診療項目、醫療服務設施、用藥范圍和支付標準)

本市基本醫療保險診療項目、醫療服務設施和用藥范圍以及支付標準的規定,由市醫保局會同有關部門根據國家規定制定。

第十九條(職工的就醫和配藥)

職工可以到本市范圍內的定點醫療機構就醫。

職工可以在定點醫療機構配藥,也可以按照規定到定點零售藥店配藥。

職工的就業地或者居住地在外省市的,以及在外省市急診的,可以到當地醫療機構就醫。

第二十條(醫療保險憑證)

職工在本市定點醫療機構就醫、到定點零售藥店配藥時,應當出示其醫療保險憑證。

定點醫療機構或者定點零售藥店應當對職工的醫療保險憑證進行核驗。

任何個人不得冒用、偽造、變造、出借醫療保險憑證。

第五章醫療費用的支付

第二十一條(職工享受基本醫療保險待遇的條件)

用人單位及其職工按照規定繳納醫療保險費的,自繳納醫療保險費的次月起,職工可以享受基本醫療保險待遇;未繳納醫療保險費的,職工不能享受基本醫療保險待遇。

用人單位按照有關規定申請緩繳醫療保險費的,在批準的緩繳期內,職工不停止享受基本醫療保險待遇。

應當繳納而未繳納醫療保險費的用人單位及其職工,在足額補繳醫療保險費后,職工方可繼續享受基本醫療保險待遇。

用人單位及其職工繳納醫療保險費的年限(含視作繳費年限)累計超過15年的,職工退休后可以享受基本醫療保險待遇。視作繳費年限的計算,由市醫保局另行規定。

職工到達法定退休年齡、辦理退休手續后,可領取養老金的當月,用人單位繳納的基本醫療保險費計入其個人醫療帳戶的部分,按照其在職最后一個月的計入標準計入;其醫療費用的支付,按照退休人員的基本醫療保險規定執行。

本辦法施行前已按有關規定享受基本醫療保險待遇的退休人員,不受本條規定的限制。

第二十二條(在職職工門診急診醫療費用)

在職職工一年內門診急診就醫或者到定點零售藥店配藥所發生的除本辦法第二十四條、第二十五條規定以外的費用,由其個人醫療帳戶資金支付。不足部分先由個人支付至門急診自負段標準,超過部分按下列規定支付(不含到定點零售藥店配藥所發生的費用):

(一)1955年12月31日前出生、在2000年12月31日前參加工作的,門急診自負段標準為1500元,超過部分的醫療費用由附加基金支付70%,其余部分由在職職工自負。

(二)1956年1月1日至1965年12月31日出生、在2000年12月31日前參加工作的,門急診自負段標準為1500元,超過部分的醫療費用由附加基金支付60%,其余部分由在職職工自負。

(三)1966年1月1日后出生、在2000年12月31日前參加工作的,門急診自負段標準為1500元,超過部分的醫療費用由附加基金支付50%,其余部分由在職職工自負。

(四)2001年1月1日后新參加工作的,門急診自負段標準為1500元,超過部分的醫療費用由附加基金支付50%,其余部分由在職職工自負。

第二十三條(退休人員門診急診醫療費用)

退休人員一年內門診急診就醫或者到定點零售藥店配藥所發生的除本辦法第二十四條、第二十六條規定以外的費用,由其個人醫療帳戶資金支付。不足部分先由個人支付至門急診自負段標準,超過部分按下列規定支付(不含到定點零售藥店配藥所發生的費用):

(一)2000年12月31日前已辦理退休手續的,門急診自負段標準為300元,在一級醫療機構門診急診的,超過部分的醫療費用由附加基金支付90%;在二級醫療機構門診急診的,超過部分的醫療費用由附加基金支付85%;在三級醫療機構門診急診的,超過部分的醫療費用由附加基金支付80%;其余部分由退休人員自負。

(二)1955年12月31日前出生、在2000年12月31日前參加工作并在2001年1月1日后辦理退休手續的,門急診自負段標準為700元,在一級醫療機構門診急診的,超過部分的醫療費用由附加基金支付85%;在二級醫療機構門診急診的,超過部分的醫療費用由附加基金支付80%;在三級醫療機構門診急診的,超過部分的醫療費用由附加基金支付75%;其余部分由退休人員自負。

(三)1956年1月1日至1965年12月31日出生、在2000年12月31日前參加工作并在2001年1月1日后辦理退休手續的,門急診自負段標準為700元,在一級醫療機構門診急診的,超過部分的醫療費用由附加基金支付70%;在二級醫療機構門診急診的,超過部分的醫療費用由附加基金支付65%;在三級醫療機構門診急診的,超過部分的醫療費用由附加基金支付60%;其余部分由退休人員自負。

(四)1966年1月1日后出生、在2000年12月31日前參加工作并在2001年1月1日后辦理退休手續的,門急診自負段標準為700元,在一級醫療機構門診急診的,超過部分的醫療費用由附加基金支付55%;在二級醫療機構門診急診的,超過部分的醫療費用由附加基金支付50%;在三級醫療機構門診急診的,超過部分的醫療費用由附加基金支付45%;其余部分由退休人員自負。

(五)2001年1月1日后參加工作并在之后辦理退休手續的,門急診自負段標準為700元,在一級醫療機構門診急診的,超過部分的醫療費用由附加基金支付55%;在二級醫療機構門診急診的,超過部分的醫療費用由附加基金支付50%;在三級醫療機構門診急診的,超過部分的醫療費用由附加基金支付45%;其余部分由退休人員自負。

第二十四條(門診大病和家庭病床醫療費用)

職工在門診進行重癥尿毒癥透析、惡性腫瘤化學治療和放射治療(以下統稱門診大病醫療)所發生的醫療費用,在職職工的,由統籌基金支付85%;退休人員的,由統籌基金支付92%。其余部分由其個人醫療帳戶歷年結余資金支付,不足部分由職工自負。

職工家庭病床所發生的醫療費用,由統籌基金支付80%,其余部分由個人醫療帳戶歷年結余資金支付,不足部分由職工自負。

第二十五條(在職職工的住院、急診觀察室醫療費用)

在職職工住院或者急診觀察室留院觀察所發生的由統籌基金支付的醫療費用,設起付標準。起付標準為1500元。

在職職工一年內住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用,累計超過起付標準的部分,由統籌基金支付85%。

在職職工發生的起付標準以下的醫療費用以及由統籌基金支付后其余部分的醫療費用,由個人醫療帳戶歷年結余資金支付,不足部分由在職職工自負。

第二十六條(退休人員的住院、急診觀察室醫療費用)

退休人員住院或者急診觀察室留院觀察所發生的由統籌基金支付的醫療費用,設起付標準。2000年12月31日前退休的,起付標準為700元;2001年1月1日后退休的,起付標準為1200元。

退休人員一年內住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用,累計超過起付標準的部分,由統籌基金支付92%。

退休人員發生的起付標準以下的醫療費用以及由統籌基金支付后其余部分的醫療費用,由個人醫療帳戶歷年結余資金支付,不足部分由退休人員自負。

第二十七條(統籌基金的最高支付限額及以上費用)

統籌基金的最高支付限額為70000元。職工在一年內住院、急診觀察室留院觀察所發生的起付標準以上的醫療費用,以及門診大病或者家庭病床醫療費用,在最高支付限額以下的,由統籌基金根據本辦法第二十四條、第二十五條、第二十六條規定的支付比例支付。

統籌基金最高支付限額以上的醫療費用,由附加基金支付80%,其余部分由職工自負。

第二十八條(部分特殊病種的醫療費用支付)

職工因甲類傳染病、計劃生育手術及其后遺癥所發生的符合基本醫療保險規定的門診急診和住院、急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用,全部由統籌基金支付。

職工因工傷、職業病住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用,超過統籌基金起付標準的,超過部分的費用由統籌基金支付50%,其余部分以及有關的門診急診醫療費用根據國家和本市的有關規定由用人單位負擔。

第二十九條(不予支付的情形)

有下列情形之一的,統籌基金、附加基金和個人醫療帳戶資金不予支付:

(一)職工在非定點醫療機構就醫、配藥或者在非定點零售藥店配藥所發生的醫療費用;

(二)職工就醫或者配藥時所發生的不符合基本醫療保險診療項目、醫療服務設施、用藥范圍和支付標準的醫療費用;

(三)職工因自殺、自殘、斗毆、吸毒、醫療事故或者交通事故等所發生的醫療費用;

(四)國家和本市規定的其他情形。

第六章醫療費用的結算

第三十條(醫療費用的記帳和帳戶劃扣)

職工就醫或者配藥時所發生的符合基本醫療保險規定的醫療費用,憑職工的醫療保險憑證按照下列規定辦理:

(一)屬于統籌基金和附加基金支付的,定點醫療機構應當如實記帳;

(二)屬于個人醫療帳戶資金支付的,定點醫療機構或者定點零售藥店應當從職工的個人醫療帳戶中劃扣,個人醫療帳戶資金不足支付的,應當向職工收取。

定點醫療機構、定點零售藥店對職工就醫或者配藥所發生的不符合基本醫療保險規定的醫療費用,應當向職工收取。

第三十一條(醫療費用的申報結算)

定點醫療機構、定點零售藥店對從職工個人醫療帳戶中劃扣的醫療費用,每月向指定的區、縣醫保辦結算。

定點醫療機構對屬于統籌基金和附加基金支付的記帳醫療費用,每月向指定的區、縣醫保辦結算。

職工對根據本辦法第十九條第三款規定所發生的可由統籌基金、附加基金或者個人醫療帳戶資金支付的醫療費用,憑其醫療保險憑證向指定的區、縣醫保辦結算。

第三十二條(醫療費用的核準與撥付)

區、縣醫保辦對申請結算的醫療費用,應當在收到申請結算之日起10個工作日內進行初審,并將初審意見報送市醫保局。

市醫保局應當在接到區、縣醫保辦的初審意見之日起10個工作日內,作出準予支付、暫緩支付或者不予支付的審核決定。市醫保局在作出暫緩支付決定后,應當在90日內作出準予支付或者不予支付的決定并告知相關單位。

經市醫保局核準的醫療費用,市醫保中心應當在核準之日起7個工作日內從醫療保險基金支出戶中予以撥付;經市醫保局核準不予支付的醫療費用,由定點醫療機構、定點零售藥店或者職工自行負擔。

第三十三條(醫療費用的結算方式)

市醫保局可以采取總額預付結算、服務項目結算、服務單元結算等方式,與定點醫療機構結算醫療費用;超出結算標準的醫療費用,由醫療保險基金與定點醫療機構按照規定分擔。

第三十四條(申請費用結算中的禁止行為)

定點醫療機構、定點零售藥店或者個人,不得以偽造或者變造帳目、資料、門診急診處方、醫療費用單據等不正當手段,結算醫療費用。

第三十五條(監督檢查)

市醫保局和區、縣醫保辦應當對定點醫療機構、定點零售藥店、個人的有關醫療費用結算情況進行監督檢查,被檢查單位和個人應當如實提供與結算有關的記錄、處方和病史等資料。

個人門診急診就醫的次數或者發生的費用明顯超出正常情況的,市醫保局可以對其采取改變費用結算方式的措施。

第七章法律責任

第三十六條(定點醫療機構、定點零售藥店違法行為的法律責任)

定點醫療機構、定點零售藥店違反本辦法第十七條、第二十條第二款、第三十條、第三十四條規定,或者違反其他醫療保險規定,造成醫療保險基金損失的,市醫保局應當責令其限期改正,追回已經支付的有關醫療費用,并可處以警告、3000元以上10萬元以下罰款;情節嚴重的,可以中止其基本醫療保險結算關系或者取消其定點資格。

定點醫療機構和定點零售藥店的相關科室和工作人員嚴重違反醫療保險規定的,市醫保局可以采取暫停其醫療保險費用結算支付的措施。

第三十七條(個人違法行為的法律責任)

個人違反本辦法第二十條第三款、第三十四條規定,或者違反其他醫療保險規定,造成醫療保險基金損失的,市醫保局應當責令其限期改正,追回已經支付的有關醫療費用,并可處以警告、100元以上1萬元以下罰款。

第三十八條(醫保管理部門違法行為的法律責任)

醫療保險行政管理部門和市醫保中心工作人員濫用職權、徇私舞弊、玩忽職守,造成醫療保險基金流失的,由市醫保局追回流失的醫療保險基金;構成犯罪的,依法追究刑事責任;尚不構成犯罪的,依法給予行政處分。

第八章附則

第三十九條(醫療保險基金的管理和監督)

統籌基金和附加基金的管理和監督活動,依照國家和本市社會保險基金的有關規定執行。統籌基金和附加基金納入社會保障基金財政專戶,實行統一管理,單獨列帳,專款專用,并應當接受市人民政府建立的社會保險基金監督組織以及財政、審計部門的監督。

統籌基金和附加基金的預算和決算,由市醫保局會同市財政局按規定編制,報市人民政府批準后執行。

第四十條(其他人員的基本醫療保險)

本市城鎮個體經濟組織業主及其從業人員、從事自由職業人員基本醫療保險的具體辦法另行規定。

失業人員在領取失業保險金期間的基本醫療保險,按照國家和本市的有關規定執行。

第四十一條(延長工作年限人員的特別規定)

到達法定退休年齡,根據國家規定暫不辦理退休手續、延長工作年限的人員,按照在職職工的基本醫療保險規定執行;辦理退休手續后,按照同年齡段已退休人員的基本醫療保險規定執行。

第四十二條(社會化管理過渡期)

本辦法實施之日起的一年內,為本市實行基本醫療保險社會化管理的過渡期,過渡期的具體操作辦法另行規定。

第四十三條(門急診自負段標準、統籌基金起付標準、統籌基金最高支付限額的調整)

門急診自負段標準、統籌基金起付標準、統籌基金最高支付限額,應當結合實際情況適時調整。具體調整方案由市醫保局會同有關部門研究、論證后報市人民政府,經市人民政府同意后公布執行。

第四十四條(施行日期)

本辦法自2000年12月1日起施行。市人民政府以前發布的有關規定與本辦法不一致的,以本辦法為準。

第四篇:上海市城鎮職工養老保險制度改革實施方案

上海市城鎮職工養老保險制度改革實施方案

(一九九三年二月五日上海市第九屆人民代表大會常務委員會第41次會議原則批準)

一、改革的目標

養老險保險是社會保障體系的重要組成部分。為了逐步建立社會主義市場經濟體制,創造穩定協調的社會環境,加塊改革開放和經濟建設的發展,必須改革城鎮職工的養老保險制度。通過改革,使養老保險的范圍逐步擴大到全體勞動者,以利于社會安定和勞動者自主擇業,合理流動;使養老保險基金的籌集拓寬渠道,并有所積累,為度過下個世紀初退休費支付高峰做好準備;使養老金的計發辦法既能保障退休人員的基本生活,又能激勵廣大職工的積極性,促進生產發展和勞動效率的提高。

改革養老保險制度的目標是,建立基本養老保險、單位補充養老保險和個人儲蓄養老保險相結合,個人儲存與統籌互濟相結合,兼有保障和激勵效能,并覆蓋全社會的養老保險制度,做到基本模式一體化,制度辦法科學化,管理方式社會化。

二、改革的主要措施

本市黨政機關和全民所有制、集體所有制企業、事業單位的職工,股份制企業的職工,外商投資企業的中國職工,中央各部和外省市在滬單位的職工,在滬部隊企業的職工,以及這些單位已退休的人員,均按本方案進行改革。

個體工商戶及其幫手,私營企業主及其雇員,參照本方案建立養老保險制度,具體辦法另訂。

改革養老保險制度的主要措施如下:

(一)實行個人繳費,由國家、單位和個人三者共同負擔養老費用。1、個人繳費。

個人繳費的比例。改革起步時,職工按本人上一年月平均工資收入的3%繳費。已退休人員不繳費。

計算個人繳費額的工資收入,是指按國家統計局規定列入工資總額統計的項目,包括工資、獎金、津貼、補貼等收入之和。未列入工資總額統計的其他收入,不作為個人繳費的基數。

職工工資收入超過全市職工平均工資200%的,按全市職工平均工資的200%作為個人繳費的基數。職工工資收入低于全市職工平均工資60%的,可按全市職工平均工資的60%作為個人繳費的基數。

個人繳費在增加工資的基礎上進行。全市專項安排增加3%工資。職工增加工資的數額,相當于改革起步時本人繳納養老保險費的數額。

2、單位繳費。

參加全市退休費統籌的企業,一般按現行規定的統籌率繳納養老保險費。機關事業單位在本方案實施后,其退休人員的養老金也實行全市統籌,并按照以支定收、略有積累的原則確定統籌率。尚未參加全市統籌的各類單位包括中央各部、外省市和部隊在滬單位(除國務院另有規定者外),都應參加全市統籌。3、國家對養老保險事業的支持。

企業繳納的退休統籌費從稅前列支。

機關、事業單位繳納的退休統籌費,其經費屬全額預算的,列入同級財政預算;屬差額預算的,部分列入同級財政預算,部分從單位費用中列支;屬自收自支的,從單位費用中列支。

在養老保險基金發生困難時,財政予以支持。

(二)按照個人儲存與統籌互濟相結合的原則,建立個人養老保險帳戶。1、社會保險機構為每個職工建立養老保險帳戶,記錄在職期間個人繳納的養老保險費,以及從退休統籌費中相應記入的養老保險費。兩者累計儲存,到職工退休時,據此計發養老金。

2、改革起步時,個人養老保險帳戶應包括:

(1)按職工本人工資收入3%繳費的部分。

(2)從退休統籌費中記入個人繳費基數(不超過本市職工平均工資150%部分)的8%;近期內,對黨政機關和全額預算、差額預算事業單位的職工,根據其工資收入狀況,從退休統籌費中按個人繳費工資(不超過本市職工平均工資15

0%部分)記入養老保險帳戶的比例,略高于其它單位。

(3)從退休統籌費中記入本市職工平均工資的5%。

今后根據經濟發展和職工工資增長情況,逐步提高個人繳費的比例,并視情況調低從退休統籌費中相應記入個人養老保險帳戶的比例(調低后的比例最終不低于個人繳費的比例)。

3、養老保險帳戶的儲存額(包括從退休統籌費中相應記入的部分),由社會保險機構按不低于銀行居民定期存款的利率計算利息。

4、職工在本市變換工作單位,不變換養老保險帳戶。職工由于各種原因而停業、失業的,其養老保險帳戶仍予保留。他們在調動或中斷工作前后個人養老保險帳戶的儲存額,可以累積計算。到了法定退休年齡,凡本方案實施后個人繳費滿十五年,或本方案實施前工作年限加上本方案實施后繳費年限滿十年的,都可享受退休待遇,按月領取養老金。

5、養老保險帳戶的儲存額,只能用于職工本人退休后按月支付養老金,不能移作它用。

6、職工在退休前死亡,或者在退休后其養老保險帳戶的儲存額沒有領完而死亡,可將其中個人繳納部分的積余額,發給職工指定的受益人或法定繼承人;從退休統籌費中相應記入養老保險帳戶的部分,仍歸入退休統籌費。

7、職工退休后,養老保險帳戶的儲存額已領完時,由退休統籌費繼續支付養老金,直至本人死亡。

(三)改革養老金的計發辦法。

養老金多少,與個人繳費的年限和數額掛鉤。在職時工資高、繳費多,退休后養老待遇就高。鑒于現已在職的職工過去沒有實行個人繳費,有些職工繳費不久即將退休,分別采取下列辦法計發養老金:

1、凡本方案實施后參加工作的職工,將來退休時,按個人養老保險帳戶的儲存額,按月支付養老金,計算公式為:

月養老金=個人養老保險帳戶的儲存額÷120

2、凡本方案實施前參加工作、一九九五年底以前(即本方案實施后個人繳費不滿三年)退休的企業職工,仍按原來辦法計發養老金,另按個人累計繳費額的一

定比例按月增發養老金。增發辦法為:本方案實施后繳費年限加上本方案實施前工作年限滿10年不滿15年的,增發11%;滿15年不滿20年的,增發12%;滿20年不滿25年的,增發13%;滿25年不滿30年的,增發14%;滿30年不滿35年的,增發15%;滿35年及其以上的,增發16%。

本方案實施前參加工作、一九九五年底以前(即本方案實施后個人繳費不滿三年)退休的機關事業單位職工,仍按原來辦法計發養老金,另按個人累計繳費額的一定比例增發養老金。由于原來機關事業單位計發養老金的辦法與企業不同,按個人累計繳費額增發養老金的比例,適當低于企業中工作年限相同的職工。

一九九五年底以前退休的職工,不論在哪個月份到齡退休,均可按全年12個月繳費,并按上述個人累計繳費額的比例增發養老金。

一九九五年底以前退休的職工,繼續執行國務院國發【1992】28、29號文的規定,增發10%的基本養老金;退休時國家和地方已出臺的價格補貼,仍按全額發給。

3、本方案實施前已參加工作、一九九六年一月一日以后(即本方案實施后個人繳費滿三年)退休的職工,其本方案實施前的工作年限可視同本方案實施后的繳費年限,將實行個人繳費后的養老保險帳戶的儲存額推算為全部工作年限的儲存額,再除以120,按月計發養老金。計算公式為:

月養老金=個人養老保險帳戶的儲存額×系數÷120

(注:為使新的養老金計發辦法與現行政策相銜接,上述系數按照職工的工作年限以及全部工作年限與個人繳費年限之比來確定。)

少數職工按此辦法計發的養老金,如果低于按上述第2點辦法計發的金額,可改按第2點辦法計發,即仍按原來辦法計發養老金,另按個人三年累計繳費額的一定比例增發養老金。

4、本方案實施前已經退休的人員,原來的養老金計發辦法不變。

5、職工的退休年齡,按現行規定不變。對國家規定可以提前退休的從事高空、井下、高溫、低溫、有毒、有害工作和特別繁重體力勞動的職工,本方案實施后仍可按原來規定提前退休。在一九九五年底以前退休的,其養老金按上述第2點辦法計發;一九九六年一月一日以后退休的,另行制定適當優惠辦法。

對國家規定可享受養老金優惠待遇的勞動模范、離休干部、高級專家等,仍給予優惠待遇:在一九九五年底以前退休的,按原來規定執行;一九九六年一月一日

以后退休的,另行制定辦法。

6、城鎮退休人員養老金的最低標準,由社會保險機構規定。凡符合按月領取養老金條件的退休人員,養老金達不到最低標準的,可補足到規定的養老金最低標準。

養老金的最低標準,以現行標準為基礎,今后隨經濟發展和物價上漲進行調整。本方案實施前參加工作、本方案實施后繳費年限加上本方案實施前工作年限滿5年不滿10年,符合退職條件的仍按退職處理,不符合退職條件的發給一次性生活補貼。

(四)建立基本養老金的物價補償制度。

1、職工生活費價格指數比上年上升時,對本方案實施前已經退休和本方案實施后退休的人員,按職工生活費價格指數上升幅度調整基本養老金。

職工生活費價格指數比上年下降時,基本養老金不調整。

2、隨著本市國民經濟的發展,參照在職職工實際工資的增長情況,不定期地對退休人員普遍增加生活補貼,并對有特殊情況(如高齡、傷殘、配偶無收入等)的退休人員增加補貼。

(五)逐步建立多層次的養老保險制度。

1、除上述基本養老保險外,在有條件的單位,逐步推行單位補充養老保險。在規定的額度以內,免征工資調節稅。

2、鼓勵有條件的職工參加個人儲蓄養老保險,在規定的額度以內,免征個人收入調節稅。

3、在基本養老保險付諸實施后,選擇少數單位進行補充養老保險和個人儲蓄養老保險的試點,形成規范化的辦法,再逐步推開。

三、改革的組織實施

1、成立市社會保險委員會。市社會保險委員會由市政府一位副市長任主任,市政府有關部門和市總工會等群眾團體的負責人擔任委員,負責審議社會保險的規劃和有關規定;研究和協調社會保險的重大政策;籌劃養老保險基金的保值、增值。2、成立市社會保險管理局,市社會保險管理局負責編制社會保險的發展和改

革規劃;擬定社會保險的法規、規章草案,經批準后負責組織實施;會同有關部門制定社會保險基金的財務、會計、審計和統計制度;監督、檢查社會保險法律、法規、規章的執行情況。

3、組建市養老保險事業管理中心。市養老保險事業管理中心統一經辦基本養老保險業務,負責征集、管理和支付養老保險基金,管理個人養老保險帳戶,編制基本養老保險基金預決算,處理職工有關養老保險的查詢,做好有關服務工作等。

第五篇:《上海市城鄉居民基本養老保險辦法》

《上海市城鄉居民基本養老保險辦法》 來源:上海養老保險時間:2014-05-12

為了進一步完善上海養老保險制度,全面推進上海市城鄉居民養老保險制度建設,確保上海全體城鄉居民養老保險建設工作有條不紊進行,上海社保局近期制定并頒布了最新辦法。本辦法名稱為《上海市城鄉居民基本養老保險辦法》,其主要對上海城鄉居民養老保險適用范圍、繳費方式、繳費標準、待遇領取等內容進行了詳細說明。

【政策文件】:上海市城鄉居民基本養老保險辦法 【執行時間】:2014年5月1日 【有效期限】:至2019年4月30日

第一章 總則

第一條(目的和依據)為全面推進覆蓋本市全體城鄉居民的基本養老保險制度建設,根據《中華人民共和國社會保險法》、《國務院關于建立統一的城鄉居民基本養老保險制度的意見》,結合本市實際,制定本辦法。

第二條(指導原則)按照全覆蓋、保基本、有彈性、可持續的方針,以增強公平性、適應流動性、保證可持續性為重點,建立本市城鄉居民基本養老保險(以下簡稱“城鄉居民養老保險”)制度。與職工基本養老保險制度相銜接,與社會救助、社會福利等其他社會保障政策相配套,充分發揮家庭養老等傳統保障方式的積極作用,更好保障參保城鄉居民的老年基本生活。

第三條(適用范圍)本市戶籍,年滿16周歲(不含在校學生),不屬于職工基本養老保險制度覆蓋范圍的城鄉居民,可以參加城鄉居民養老保險。

第四條(管理部門)市人力資源社會保障局是城鄉居民養老保險的行政主管部門。市財政局、市民政局、市殘聯、市農委等部門按照各自職責,協同實施本辦法。區縣政府應當做好本轄區內城鄉居民養老保險的組織管理和實施工作。

第二章 基金籌集

第五條(基金構成)城鄉居民養老保險基金,由個人繳費、集體補助、政府補貼構成。

第六條(個人繳費)參加城鄉居民養老保險的人員,應當按照規定繳納養老保險費。個人繳費標準目前設為每年500元、700元、900元、1100元、1300元、1500元、1700元、1900元、2100元、2300元、2800元、3300元12個檔次。參保人自主選擇檔次繳費,多繳多得。

第七條(集體補助)有條件的村集體經濟組織應當對參保人繳費給予補助,補助標準由村民委員會召開村民會議,或由村集體經濟組織召開成員會議民主確定。鼓勵有條件的社區將集體補助納入社區公益事業資金籌資范圍。鼓勵其他社會經濟組織、公益慈善組織、個人為參保人繳費提供資助。補助、資助金額不超過最高繳費檔次標準。

第八條(政府補貼)政府對符合領取城鄉居民養老保險待遇條件的參保人全額支付基礎養老金。

區縣政府對本轄區戶籍參保人繳費給予補貼。按照每年500元、700元、900元、1100元、1300元、1500元、1700元、1900元、2100元、2300元、2800元、3300元繳費標準,對應的繳費補貼標準為每年200元、250元、300元、350元、400元、425元、450元、475元、500元、525元、550元、575元。

區縣政府為本轄區戶籍的重度殘疾人等繳費困難群體代繳部分或全部的養老保險費。重度殘疾人的個人繳費標準按照每年1100元確定,其中,個人按照繳費標準的5%繳費,殘疾人就業保障金代繳600元,其余部分由區縣財政代繳。重度殘疾人中領取重殘無業人員生活補助人員,個人不繳費,殘疾人就業保障金代繳600元,區縣財政代繳500元。具體辦法,由市殘聯和市財政局等有關部門另行制定。

第九條(標準調整)個人繳費標準和繳費補貼標準的調整,由市人力資源社會保障局會同市財政局依據本市城鄉居民收入增長等情況提出意見,報市政府批準后公布實施。

第十條(建立個人賬戶)本市為每個參保人員建立終身記錄的養老保險個人賬戶。個人繳費、區縣政府對參保人的繳費補貼、集體補助及其他社會經濟組織、公益慈善組織、個人對參保人的繳費資助,全部記入個人賬戶。個人賬戶儲存額按國家規定計息。

第三章 養老保險待遇

第十一條(養老保險待遇領取條件)參加城鄉居民養老保險的人員,年滿60周歲、累計繳費滿15年,且未領取國家和本市規定的基本養老保障待遇的,可以按月領取城鄉居民養老保險待遇。

本市新型農村社會養老保險(以下簡稱“新農保”)制度或城鎮居民社會養老保險(以下簡稱“城居保”)制度實施時,已年滿60周歲且未領取國家和本市規定的基本養老保障待遇的,不用繳費,自本辦法實施之月起,可以按月領取城鄉居民養老保險基礎養老金;距規定領取年齡不足15年的,不足年份應當逐年繳費,也允許補繳,補繳后累計繳費年限不超過15年;距規定領取年齡超過15年的,應當按年繳費,累計繳費不少于15年。

第十二條(待遇構成)城鄉居民養老保險待遇,由基礎養老金和個人賬戶養老金構成,支付終身。

第十三條(基礎養老金)基礎養老金的月計發標準為540元(含中央確定的基礎養老金最低標準);累計繳費超過15年的參保人員,每超過1年,其基礎養老金增加10元。

基礎養老金由市財政(含中央財政補助資金)和區縣財政按照30%和70%的比例分擔。其中,區縣財政對本轄區戶籍的城鄉居民養老保險待遇領取人員承擔相應的基礎養老金。

第十四條(待遇調整)本市建立城鄉居民養老保險基礎養老金正常調整機制。城鄉居民養老保險基礎養老金根據全國基礎養老金最低標準調整以及本市經濟發展和物價變動等情況,適時調整。

第十五條(個人賬戶養老金)個人賬戶養老金的月計發標準為個人賬戶全部儲存額除以139。參保人死亡,其個人賬戶資金余額可以依法繼承。

第十六條(喪葬補助金)城鄉居民養老保險待遇領取人員死亡的,從次月起停止支付養老金,其家屬可以領取標準為3600元的喪葬補助金。

喪葬補助金所需資金,由市財政和區縣財政按照30%和70%的比例分擔。其中,區縣財政對本轄區戶籍的城鄉居民養老保險待遇領取人員承擔相應的喪葬補助金。

喪葬補助金標準的調整,由市人力資源社會保障局會同市財政局依據本市經濟發展和物價變動等情況提出意見,報市政府批準后公布實施。

第十七條(資格認證)城鄉居民養老保險經辦機構應當每年對城鄉居民養老保險待遇領取人員進行核對;村(居)民委員會應當協助城鄉居民養老保險經辦機構開展工作,在行政村(社區)范圍內對參保人員待遇領取資格進行公示,并與國家和本市規定的基本養老保障待遇等領取記錄進行比對,確保不重、不漏、不錯。

第四章 轉移接續與制度銜接

第十八條(制度內轉移接續)參加城鄉居民養老保險的人員在繳費期間戶籍遷移,需要跨省市轉移城鄉居民養老保險關系的,可以在遷入地申請轉移養老保險關系,一次性轉移個人賬戶全部儲存額,并按照遷入地規定,繼續參保繳費,繳費年限累計計算。

已經按照規定領取城鄉居民養老保險待遇的,無論戶籍是否遷移,其養老保險關系不轉移。

第十九條(相關制度銜接)城鄉居民養老保險制度與職工基本養老保險制度、因工死亡職工供養親屬撫恤金制度、優撫安置、城鄉居民最低生活保障、農村五保供養等社會保障制度以及農村部分計劃生育家庭獎勵扶助制度的銜接,按照國家和本市有關規定執行。被征地人員、非因工死亡職工遺屬、精減退職回鄉老職工配偶參加城鄉居民養老保險的辦法,按照國家和本市有關規定執行。

第二十條(新老制度銜接)建立城鄉居民養老保險制度后,新農保制度中原參加過農村社會養老保險人員、原享受老年農民養老金補貼人員,以及城居保制度中原享受城鎮老年居民養老保障待遇人員,按照“鎖定人群、待遇平穩過渡”原則處理。

(一)新農保制度中原參加過農村社會養老保險的人員按照規定可以領取的過渡性養老金繼續享受,所需資金由新農保基金中的“原統籌基金”承擔,使用完畢后由區縣財政繼續承擔。

(二)新農保制度中原享受老年農民養老金補貼人員按照規定領取的過渡性養老金補貼繼續享受,所需資金由區縣財政承擔。

(三)城居保制度中原享受城鎮老年居民養老保障待遇人員按照規定領取的高于基礎養老金的100元繼續享受,所需資金由市財政和區縣財政按照30%和70%的比例分擔。

第五章 基金管理

第二十一條(基金管理和運營)將新農保基金和城居保基金合并為城鄉居民養老保險基金,實行市級管理。

城鄉居民養老保險基金納入市社會保障基金財政專戶,基金實行收支兩條線管理,單獨記賬、獨立核算,任何部門、單位和個人均不得擠占挪用、虛報冒領。市財政和區縣財政承擔的資金納入各級財政預算,并由市財政和區縣財政分項目撥付至市社會保障基金財政專戶。

城鄉居民養老保險基金按照國家統一規定投資運營,實現保值增值。建立城鄉居民養老保險基金財務會計制度。具體辦法由市財政局會同市人力資源社會保障局另行制定。

第二十二條(基金監督)人力資源社會保障部門應當會同有關部門認真履行基金監管職責,建立健全內控制度和基金稽核監督制度,對基金的籌集、上解、劃撥、發放、存儲、管理等進行監控和檢查,并按照規定披露信息,接受社會監督。財政部門、審計部門按照各自職責,對基金的收支、管理和投資運營情況實施監督。積極探索有村(居)民代表參加的社會監督的有效方式,做到基金公開透明、制度在陽光下運行。

對虛報冒領、擠占挪用、貪污浪費等違紀違法行為,有關部門按照國家和本市有關規定嚴肅處理。

第六章 經辦管理服務與信息化建設

第二十三條(經辦機構)本市城鄉居民養老保險經辦工作由市社會保險事業管理中心負責管理,區縣政府確定本區縣社會保險經辦機構具體承辦,街道(鄉、鎮)社區事務受理中心具體受理。

第二十四條(經辦管理服務)區縣政府應當加強城鄉居民養老保險經辦能力建設,科學整合現有公共服務資源和社會保險經辦管理資源,充實加強基層經辦力量,做到精確管理、便捷服務;注重運用現代管理方式和政府購買服務方式,降低行政成本,提高工作效率;為經辦機構提供必要的工作場地、設施設備、經費保障。社會保險經辦機構應當加強城鄉居民養老保險工作人員專業培訓,提高公共服務水平。建立各項業務管理規章制度,認真記錄城鄉居民參保繳費和領取待遇情況,建立參保檔案,并按照規定妥善保存。

第二十五條(工作經費)城鄉居民養老保險工作經費納入同級財政預算,不得從城鄉居民養老保險基金中開支。

第二十六條(信息化建設)建立市級集中的城鄉居民養老保險信息管理系統,納入社會保障信息管理系統(“金保工程”)建設,并與其他公民信息管理系統實現信息資源共享,將信息網絡向基層延伸,實現市、區縣、鄉鎮(街道)、社區實時聯網,有條件的區縣可以延伸到行政村,方便城鄉居民參保繳費、待遇領取和參保信息查詢。

第七章 附則

第二十七條(實施細則)市人力資源社會保障局、市財政局等部門根據本辦法,制定實施細則。

第二十八條(施行期限)本辦法自2014年5月1日起實施,有效期至2019年4月30日。本市其他有關規定與本辦法不一致的,按照本辦法執行。

《上海市人民政府貫徹國務院關于開展新型農村社會養老保險試點指導意見的實施意見》(滬府發〔2010〕39號)、《上海市人民政府貫徹國務院關于開展城鎮居民社會養老保險試點指導意見的實施意見》(滬府發〔2011〕88號)同時廢止。

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