第一篇：我市農業信息服務體系建設現狀問題

綿陽市農業信息服務體系建設現狀問題及建議

四川農業大學農業高新技術與管理專業張 韜

（指導老師：王華蘭 高級農藝師）

摘要：21世紀將是信息農業的時代，農業信息技術將成為實現農業高速、健康、可持續發展的重要動力。綿陽市作為西部的科技城，也是農業大市，農業資源豐富，自然條件較好，農作物種類繁多，主要農產品在全省占有重要地位。因此，提高我市農業信息服務體系建設，使傳統農業與現代技術緊密結合，提升我市農業的整體水平具有重要作用。

關鍵詞：農業信息 現狀 問題 建議

農業信息化是世界農業發展的必然趨勢。推進農業信息化，必須把農業信息當作一項產業來發展。加強農業信息系統建設是推進農業信息化的基礎工作。農業信息系統建設是一項龐大的系統工程，并且具有投資額大、建設周期長、受益面廣、公共服務性強的特點。需要政府支持與引導，各農業信息使用者共同參與。我市農業系統經過這幾年上下的共同努力，市縣兩級網絡硬件配備齊全，局域網、網站均已建成，并積累了豐富的經驗，為以后加速我市農業信息服務體系建設打下了堅實基礎。但目前仍然存在一些不足與問題，本文結合我市農業信息化工作實際就如何繼續提高我市農業信息服務體系建設做點探討。

1、我市農業信息體系建設現狀。

1.1 市局農業網絡全面完成。我局于1996年開始與農業部《中國農業信息網》聯網收集農業信息，98年撥號上網，聯通國際互聯網收集信息。2000年10月建成局域網和“綿陽農業網站”。2003年我局又對原局域網進行全面改造，局域網（包括黨政網）與互聯網物理上完全隔離。與此同時，又對“綿陽農業網”進行了第三次升級改版，改版后的版面更清秀，欄目更多，內容更豐富，網站設有綿陽農業、農業新聞、1

市場信息、農業科技、政策法規、專家在線、農業工作、農業產業化、無公害農產品、勞動力轉移等十大欄目。為綿陽市各級行政部門了解農業情況，農業資源，提供了方便，為基層干部與廣大農民提供了大量的政策法規，分析預測，價格行情和技術服務信息。從“綿陽農業網”開通以來，據統計，訪問者迄今已達10萬余人次，“綿陽農業網”建成兩年來，取得了較好的社會效益,產生直接、間接經濟效益5000萬元。同時還建立了內部工作平臺，市農業系統郵件服務器，基本實現了局機關與各縣（市、區）農業局信息傳遞自動化、網絡化，以及與市委、市府信息的交換和共享。

1.2 市局信息發布渠道比較暢通。目前，我局對外發布信息，集現代信息網絡和傳統媒介于一體。概括為“兩個刊物”和“三大網絡”為主體的信息發布與服務體系。“兩個刊物”為《農業簡報》和《農業信息網刊》。《農業簡報》主要面向省農業廳、市委、市府、市級有關單位和各縣農業局；《農業信息網刊》主要面向基層農業部門廣大領導干部、農技人員。“三大網絡”為局局域網，市黨政網和國際互聯網。在三大網絡的基礎上，利用現代技術，拓寬信息收集和發布渠道。一是市局建立了全員信息制，局18個單位為信息站點，初步實現了局內信息資源的整合。二是黨政網農業局信息站點，是我局與市委、市府及市級機關信息交流的主渠道。三是互聯網“綿陽農業網”站點，是我市與各縣（市、區）農業局、龍頭企業、合作經濟組織、專業大戶信息交流的主渠道，也是我市農業部門宣傳農業政策、傳播技術、發布信息的重要窗口。

1.3 信息網絡建設逐步向縣、鄉、村延伸。我市在搞好市級信息網絡建設的同時，加強了縣、鄉農業信息網絡建設。近兩年來，我市已投資100多萬元專項資金用于我市9個縣（市、區）166個鄉農業信息網絡建設。目前，全市9個縣（市、區）都全部注冊了自己的域名，在互聯網上開通了農業信息網站并建立了局域網，9個縣（市、區）的農業信息網全部托管在市農業局，由市農業局統一管理，統一維護。全市293個鄉鎮，已有166個鄉鎮按農業部“五個一”標準落實了辦公場所，配備了電腦。9個縣（市、區）實現了與166個鄉鎮以及49個龍頭企業、53個專業大戶、14個農村

合作及中介組織、11個專業市場的聯網。

1.4 農業信息隊伍基本健全。全市已基本形成了一個上下相連，左右貫通，初具規模的農業信息服務隊伍。全市9個縣（市、區）都建立了農業信息機構。市、縣農業局信息工作人員共計204人，其中市級6人，縣級32人，鄉級農業信息人員166人，信息工作人員都具備大、中專以上學歷。

1.5 重點推廣“一站通”，取得較好成效。我市把推廣應用全國農產品供求信息網上聯播（簡稱“一站通”）作為搞好市場信息服務的一項重要工作，去年底開始推廣應用“一站通”，我局便專門組織了“一站通”使用培訓，受到用戶好評。各縣（市、區）農業信息站，展開多層次、多形式的培訓，大力宣傳“一站通”的優點，并組織上網注冊會員，利用“一站通”平臺查詢、發布供求信息。一年多來，我市已有縣（市、區）農業技術服務機構、鎮（鄉）農村信息服務站、龍頭企業、農產品批發市場、中介組織、種養經營大戶等145個單位或個人申請注冊用戶名和密碼380個，并取得了一定的成效。游仙邦田公司在網上發布出售銀杏樹苗后，江蘇一客戶就來電來函洽談，初步達成協議，成交額100多萬元，純利潤20多萬元。江油西屏鄉今年種植西瓜200多萬斤，通過“一站通”發布信息后，僅銷往成都一公司就達50萬斤。“一站通”已成為互聯網上人氣旺盛的農產品供求大市場，在農產品產、供、銷中起到了重要的橋梁和紐帶作用。

2、我市農業信息體系建設存在的問題。

2.1 目前，我市農業信息服務體系雖取得一定成績，但還存在一些問題，主要表現在部分領導對信息工作認識還不到位。我市部分地方對農業信息工作存在著“上面熱，下面冷”的問題。縣以上各級黨政部門重視，但鎮鄉、村、社、農戶由于受環境、經濟條件等多種因素的制約，信息化意識不強，一些中小龍頭企業也對信息認識不足。

2.2 綜合性信息數據庫和系統還不夠健全。目前市縣（區）農業信息網服務的主要內容是提供農業信息的交換與共享。但網上交易的電子農產品市場尚未形成，農業

地理信息系統、衛星遙感信息系統的開發和應用尚未起步。綿陽農業綜合信息數據庫和信息應用系統的建設還不健全，尚未建立英文版本的網站，無法與國際進行信息交流。

2.3 農業信息網絡服務延伸還有一定的困難。目前在農村計算機信息技術的普及程度還很低，受經濟條件制約，大多數農村家庭還買不起計算機，農村的大部分地區尚無法接入計算機網絡，還無法利用計算機技術，把農業生產經營等方面的信息傳遞到農戶家中，還存在著“最后一公里”問題。

2.4 農業信息網絡人才匱乏。市（縣）農業局目前缺乏既懂農業又懂經濟，既懂技術又懂管理的農業信息人才，鄉（鎮）由于機構改革，機構和人員的變動，信息員隊伍不夠穩定，導致信息內容單調，信息產品和技術的實用性差，咨詢服務滯后。

3、我市農業信息體系建設下一步工作建議。

3.1 提高認識，加強領導。我市農業與全國形勢一樣，目前正處于由傳統型向現代化農業的轉型期，農業不但自身面臨著進行戰略性結構調整，以適應社會經濟發展需要的現實壓力，同時還要面對加入世貿組織后國內市場和全球市場日益激烈的競爭。因此要實現全面建設小康社會的目標，根本出路只能是以科學技術和信息為手段，大幅度提高我市農業勞動生產率，增強我市農產品的市場競爭力。因此，各級領導一定要提高對農業信息體系建設的認識，加強領導，由政府牽頭，制定綿陽農業信息體系建設工作近期和中、長期發展規劃，制定農業信息收集發布標準與規范，加強對信息化的宏觀調控和管理。加大對農業信息體系建設的投入和政策支持，堅持邊建設邊應用，以應用促建設，抓好信息資源的開發和利用。

3.2 建立完善農業信息系統建設。建設綿陽市農業綜合信息系統，在農產品價格、實用技術、政策法規、市場信息等方面的農業基礎數據庫的基礎上，繼續完善農業、農村經濟綜合信息數據庫，逐步開發農村經濟分析預測預警、防災減災、地理信息等系統。

3.3 進一步加強對市、縣兩級網站的建設和管理，充分發揮網站作用。目前市、縣信息網站基本建成，應充分利用網站加強我市農業的對外宣傳，并為廣大農業生產者、經營者提供信息服務。進一步豐富網站內容，加強與本市鄉鎮、龍頭企業、中介組織、專業大戶的聯系，搞好信息資源的開發、利用，以信息技術為手段，加速農業結構調整，促進農民增收。

3.4 加強信息員隊伍建設，解決好信息傳遞的“最后一公里”問題。結合“一站通”，進一步利用鄉（鎮）農業服務中心、農技站、農經站，建好農村經濟信息服務站，不斷發展農村信息員。利用多種渠道、多種形式加大培訓力度，培訓一支既懂農業又懂經濟，既懂技術又懂管理的信息員隊伍，從各種渠道收集、整理有價值的信息，通過廣播、快報、宣傳欄等多種方式把信息傳遞到村，由村傳遞到農戶，解決從鄉鎮到農民的信息傳遞問題，即信息傳遞的“最后一公里”問題。

3.5 建立農產品市場交易的電子商務平臺。隨著我國加入WTO，經濟全球化，形式不斷發展，我市農業和國外的合作與交流不斷增加，歐亞農業合作項目專家2003年已兩次來我市考察、調研，建立、實行聯合信息系統，開發綿陽的農產品，我們一定要抓住機遇，建立基于電子商務的農產品交易市場和國際農產品生產貿易信息交換系統。

第二篇：農業科技推廣服務體系建設調查

農業科技推廣服務體系建設調查

系部名稱：食品系 專業： 食品營養與檢測 年級：2011級 班級：02班 姓名：高小云 學號: 113470204 實踐時間： 2012年8月4日 至 2012 年8月6日 共 3天

加強農業科技服務體系建設，是農村經濟現代化的一項重要任務。今年中央一號文件突出加快推進農業科技創新主題，明確了農業科技發展的戰略定位，全面部署了農業科技創新重點、創新機制、創新條件、創新人才等任務，推出了一系列針對性強、含金量高的政策措施。就如何加強農業科技體系建設，我們進行了認真調研。現將情況報告如下：

一、農業科技推廣服務體系建設的基本情況

（一）農業科技服務人員結構

1、學歷和職稱結構。2009年底，全縣全民所有制涉農單位各種專業科技人員共有562人，大學本科占16.4%，大專占38.2%，中專以下占45.4%；具有高級職稱的占全縣農業科技服務人員總數的1.8%，中級占15.6%，初級以下占82.6%。

2、編制及從業人員結構。2009年底，全縣全民所有制涉農單位共核定編制654人，實有從業科技人員562人，其中農業核定編制285人，從業人員234人，林業核定編制97人，從業人員96人，畜牧業核定編制114人，從業人員70人，水利水產業核定編制59，從業人員58人。

（二）管理體制及經費來源

根據調研，全縣基層農業科技推廣服務體系基本上由三種類型構成。

1、是政府主導服務型。以政府系列涉農部門構成的農村科技服務體系，也是目前政府服務“三農”的主要載體，以公益性服務為主體，資金來源主要是財政撥款。鄉鎮機構改革前由縣、鄉兩級農技、農經、農機、林業、水利、水保、畜牧等技術站組成，分別為各自主管部門管理。2002年鄉鎮機構改革后，鄉鎮一級將農技、水保等站合并成立了鄉鎮農業綜合服務中心，其人員和經費由鄉鎮政府管理，主管部門農牧局只負責業務指導和技術職稱評審。林業、水產、畜牧在鄉鎮單獨建站，人員、經費、業務指導由縣級主管部門統一管理，農機部門類似農業綜合服務中心，但屬差額事業單位，從2007年開始，財政只負擔人員工資的80%。這些推廣機構，在全縣農業、水利、農機、林業、畜牧、水產技術的開發、引進及推廣應用，指導農戶調整農業種養結構、發展特色農業、訂單農業、外向農業，加強農田水利基礎設施建設，培育龍頭企業，提高農副產品的轉化和附加值，創辦經營服務實體，提高農業機械化程度，開展退耕還林（草）、生態建設等科技推廣服務方面，加快了農業科技成果的轉化應用，為增加農民收入發揮了較好作用。

2、是政府引導服務型。主要是把縣級科技推廣單位具有一技之長的農業科技推廣人員，下派農業生產第一線，與農民結成利益共同體，實現科技“高位嫁接、重心下移”，形成科技人員基層創業，也就是科技特派員制度。全縣目前已選派科技特派員148名，累計建立經濟利益共同體35個，探索出了建立利益共同體等形式的運行機制。

3、是自發組織合作型。主要是由民間各類農業專業技術協會、經濟合作組織構成，其服務對內為會員實行非盈利性的有償服務，對外則以市場為各類農村專業技術協會（合作社)已發展到81個，會員（社員）達14170多人，帶動農戶導向，為自身的積累和為會員謀取最大化利益的商業操作。全縣目前獲得認證的3.8萬戶，涉及種植、養殖、加工、農業機械等領域，協會對發展特色產業和增加農民收入，直接起著作用。

二、農業科技服務體系在改革中不斷完善

（一）體系建設得到領導重視。近年來，全市各級政府認真貫徹落實中央及省委有關精神，緊密結合本地農業科技推廣工作實際，幫助解決具體困難和問題。圍繞主導產業發展壯大和區域經濟發展，積極推進基層農業科技推廣體系改革和建設工作，引導農業科技人員進入生產第一線，堅持走科技與農業生產緊密結合的新路子，大力推廣新技術、引進新品種、培育新農民，形成了主要領導重點管、分管領導親自抓的工作格局，定期深入基層、田間地頭開展調研、現場辦公，促進了農業科技服務體系的健康發展。

（二）服務體系建設不斷得到加強。調查顯示，各地主導型農技推廣網絡已經形成，經過多年的建設和發展，以縣級農技推廣中心為主導，以鄉（鎮）農科站為基礎新組建的跨鄉鎮中心區域站為輻射，以村級專業協會和農民專業合作組織為帶動的農業科技服務網絡得到加強，辦公場所和人員得到落實，農業科技的推廣應用有了保障。許多基層服務點解決不了的問題可通過逐級咨詢解決，還可通過“農業信息網”和撥打“農業118”服務熱線等方式查詢信息、咨詢技術，服務方式的靈活多樣性使服務質量有所提升，有效滿足了農民群眾多層次、多領域、多形式的信息技術需求。

（三）新技術推廣有了較大進步。各縣（市、區）積極爭取項目，加大新技術推廣力度，許多新技術成果得到了廣泛應用。各級農技服務機構積極加強同農民專業合作組織、龍頭企業、種養大戶等民間新技術推廣體系的協作配合，廣泛開展良種引進、典型培育、技術推廣、科技培訓等工作，加快了高效農業的發展步伐。特別是測土配方施肥、黃牛凍配改良等新技術的推廣應用，增強了農民對新技術的認知率，提高了農民學科學、用科學的意識，實現了農業增產、農民增收的目的。通過新技術推廣，全市畜牧業實現了傳統養殖向現代綜合技術配套養殖，單家獨戶散養向規模化、集約化養殖，傳統飼養向新技術飼料飼養的“三個轉變”，取得了飼養規模、配套技術、品種質量、安全水平的“四個提升”。全市糧食和畜牧良種利用率分別達到96%、90%以上。

（四）農業科技服務形式靈活多樣。一是干部參與農業科技服務。新技術推廣由于受季節及農業科技服務人員少，作物種植面積廣、養殖戶分散的客觀條件限制，縣、鄉兩級服務機構為廣泛開展新技術推廣，采取優先培訓基層干部，由基層干部分區包片帶領群眾種植新品種、使用新技術，既抓住了季節又保證了技術，還有效解決了人員少、技術推廣進展緩慢的難題。二是大戶帶動作用成效顯著。通過產業大戶的示范帶動作用，與同類產品及技術的產量、質量形成的鮮明對比，農民對新品種、新技術的認可程度進一步提高。三是對農民的培訓力度進一步加大，廣度進一步加深。按照實用、實際、實效的原則，充分利用農廣校、科技示范基地，扎實開展專業技術培訓，引導農民掌握實用技術，增強致富能力。

三、農業科技體系建設面臨的困難和問題

（一）投入不足的問題仍然比較突出。近幾年，依靠項目支持縣鄉農技中心（區域站）建設有了較大的發展，但主要還是辦公等基本條件的改善，特別是區域站，基礎設施條件改善不大，專業技術設備基本還是空白，有些檢測檢驗必須依靠市級，有的甚至要依靠省里來完成。有些縣農業技術人員的報酬也未得到落實。

（二）人才資源短缺，結構不合理。有些地方農技部門都存在編制空缺現象，主要是受到事業單位逢進必考政策限制，新人進不來，農業科技人員斷檔較為普遍，專業知識結構不合理。

（三）科技服務手段落后，創新方式不多。農業科技推廣機構和各類社會化服務組織的聯合協作不夠，新技術推廣服務方式創新不多，仍停留在辦班培訓、技術咨詢、印發材料、示范帶動等基本層面上，科技推廣服務的深度和廣度還遠遠滿足不了農民的實際需要。村一級除一些種養業發達地區成立專業合作社或專業協會為會員服務以外，大部分村沒有服務網點和信息網絡服務。

四、加強農業科技服務體系建設幾點建議

通過對農技服務體系建設的調研，我們認為，我市農業科技服務體系建設還不盡完善，但發展潛力十分巨大。

（一）創新服務體制。隨著社會主義市場經濟體制不斷完善，單純政府型的服務機構和公益性的服務方式已無法完全滿足社會需求，也無法適應新形勢的要求。面對新形勢，農業科技服務體系的體制創新和機制創新已迫在眉睫。政府要統一規劃，科技部門牽頭，農、林、水等涉農部門配合，形成政府主導公益性服務、市場主導經營性服務的科技服務網絡，既發揮政府公益性服務機構的作用，又拓展經營農資企業的參與；既發揮專家型人才的作用，又發揮鄉土人才的作用。要利用政策導向，吸引壯大農業科技服務隊伍，補充基層科技力量的不足，逐步形成服務主體多形式、服務內容多樣化、服務對象多元化的農業科技服務網絡，促進農業科技服務體系的發展。

（二）加強網絡建設。縣、鄉、村三級農業科技網絡建設中，縣、鄉服務機構建設雖然還很薄弱，但有機構、有人員、有基本的服務設施，而相當一部分村組網絡建設還是空白，縣、鄉服務缺乏承接。為此，要在繼續重視加強縣鄉服務機構建設的同時，主攻點應放在村一級。主導產業優勢突出的村應進一步鼓勵引導建立專業合作組織和專業協會，支持和引導從事同類農產品生產經營和服務的農民、組織與其他人員以自愿聯合、共同投資、共擔風險、民主管理和平等互助的原則，組建農業專業技術合作社和其他類型的農村專業技術合作組織，提高農業生產組織化程度。地處偏遠或優勢產業不明顯的村組，要扶持發展農資經營戶、科技示范戶，建立科技聯系點，對經營者和種養戶進行集中培訓，使他們擔當起對當地農戶的基本生產技術指導，通過他們的輻射作用帶動千家萬戶。要充分利用現代信息傳媒技術，辦好農業科技信息網站和“農業科技118”服務熱線等農村信息服務體系，充分發揮現代信息技術和專家咨詢的服務作用。

（三）加強隊伍建設。農業科技人員是農業科技服務體系的細胞，他們的活力決定農業科技服務的廣度和深度。各級政府應高度重視，切實調整配備好農業科技專業人員，通過內部調整優化人員專業結構，使農技服務機構專業人員比例最低達到70%以上。同時要重視補充新鮮血液，在堅持農業科技人員全員聘用制，公開招聘、凡進必考、競聘上崗、擇優聘用等人事制度的前提下，人事部門在制定事業單位人員招考計劃時，應把農業科技人員列入計劃，適當放寬招考條件，把有真才實學的專業技術人員選拔進農業科技人員隊伍。要加強農業技術人員的繼續教育和知識更新，鼓勵通過自學、進修深造和短期培訓等形式，提高農業科技人員的創新能力和綜合素質，不斷提高他們服務農村經濟的能力和水平。要重視農業科技后備人才的培養，通過定向委培等形式，解決后備人才匱乏的問題。要建立有效的激勵機制，實行崗位目標管理，工作績效與職稱評定、評選先進、福利補貼掛鉤，對有突出貢獻者政府應給予重獎。

（四）轉變服務方式。要積極創新農業科技服務機制，積極探索行政驅動與市場引導相結合的運行機制。通過與農業生產經營組織、種養殖大戶和產業化基地簽訂技術推廣、承包合同，積極探索按合同要求提供規范化的有償技術服務途徑。通過以資金入股、項目技術參股等形式領辦創辦龍頭企業、合作經濟組織、科技咨詢中介服務機構等經濟實體，探索農業科技推廣投入回報新機制。通過轉變服務方式，促使科技服務由單純的技術推廣向信息、技術、購銷一體化綜合服務轉化，向農科教一體化轉化，通過整合資源，引導組建農民合作組織，發展產業協會等途徑，提高技術的集成化水平，降低推廣成本。

（五）增加農業科技投入。一是加大政府投入力度，把農業科技服務當作公共事業來辦，把增加政府對農業科技的投入放在公共財政支持的優先位置，逐年提高農業科技資金投入在財政支出中的比重。二是積極爭取項目，充分利用國家關于鄉鎮農技站、畜牧獸醫站、產業基地、龍頭企業、專業合作組織、信息化和農民科技培訓等項目建設上的扶持政策，通過項目建設改善基礎設施條件。三是鼓勵農產品加工企業自主創新投入，采取政策引導、財政貼息、以獎代補等方式，扶持鼓勵農產品龍頭企業加大技術改造和技術創新投入。四是吸引社會資金投入農業科技推廣和應用，逐步建立以政府投入為主導，市場化經營為格局的新模式、新機制。

第三篇：農業科技推廣服務體系建設調查

農業科技推廣服務體系建設調查

系部名稱：食品系專業： 食品營養與檢測

年級：2011級班級：02班姓名：高小云

學號: 113470204

實踐時間： 2012年8月4日 至 2012 年8月6日 共 3天

加強農業科技服務體系建設，是農村經濟現代化的一項重要任務。今年中央一號文件突出加快推進農業科技創新主題，明確了農業科技發展的戰略定位，全面部署了農業科技創新重點、創新機制、創新條件、創新人才等任務，推出了一系列針對性強、含金量高的政策措施。就如何加強農業科技體系建設，我們進行了認真調研。現將情況報告如下：

一、農業科技推廣服務體系建設的基本情況

（一）農業科技服務人員結構

1、學歷和職稱結構。2009年底，全縣全民所有制涉農單位各種專業科技人員共有562人，大學本科占16.4%，大專占38.2%，中專以下占45.4%；具有高級職稱的占全縣農業科技服務人員總數的1.8%，中級占15.6%，初級以下占82.6%。

2、編制及從業人員結構。2009年底，全縣全民所有制涉農單位共核定編制654人，實有從業科技人員562人，其中農業核定編制285人，從業人員234人，林業核定編制97人，從業人員96人，畜牧業核定編制114人，從業人員70人，水利水產業核定編制59，從業人員58人。

（二）管理體制及經費來源

根據調研，全縣基層農業科技推廣服務體系基本上由三種類型構成。

1、是政府主導服務型。以政府系列涉農部門構成的農村科技服務體系，也是目前政府服務“三農”的主要載體，以公益性服務為主體，資金來源主要是財政撥款。鄉鎮機構改革前由縣、鄉兩級農技、農經、農機、林業、水利、水保、畜牧等技術站組成，分別為各自主管部門管理。2002年鄉鎮機構改革后，鄉鎮一級將農技、水保等站合并成立了鄉鎮農業綜合服務中心，其人員和經費由鄉鎮政府管理，主管部門農牧局只負責業務指導和技術職稱評審。林業、水產、畜牧在鄉鎮單獨建站，人員、經費、業務指導由縣級主管部門統一管理，農機部門類

似農業綜合服務中心，但屬差額事業單位，從2007年開始，財政只負擔人員工資的80%。這些推廣機構，在全縣農業、水利、農機、林業、畜牧、水產技術的開發、引進及推廣應用，指導農戶調整農業種養結構、發展特色農業、訂單農業、外向農業，加強農田水利基礎設施建設，培育龍頭企業，提高農副產品的轉化和附加值，創辦經營服務實體，提高農業機械化程度，開展退耕還林（草）、生態建設等科技推廣服務方面，加快了農業科技成果的轉化應用，為增加農民收入發揮了較好作用。

2、是政府引導服務型。主要是把縣級科技推廣單位具有一技之長的農業科技推廣人員，下派農業生產第一線，與農民結成利益共同體，實現科技“高位嫁接、重心下移”，形成科技人員基層創業，也就是科技特派員制度。全縣目前已選派科技特派員148名，累計建立經濟利益共同體35個，探索出了建立利益共同體等形式的運行機制。

3、是自發組織合作型。主要是由民間各類農業專業技術協會、經濟合作組織構成，其服務對內為會員實行非盈利性的有償服務，對外則以市場為各類農村專業技術協會（合作社)已發展到81個，會員（社員）達14170多人，帶動農戶導向，為自身的積累和為會員謀取最大化利益的商業操作。全縣目前獲得認證的3.8萬戶，涉及種植、養殖、加工、農業機械等領域，協會對發展特色產業和增加農民收入，直接起著作用。

二、農業科技服務體系在改革中不斷完善

（一）體系建設得到領導重視。近年來，全市各級政府認真貫徹落實中央及省委有關精神，緊密結合本地農業科技推廣工作實際，幫助解決具體困難和問題。圍繞主導產業發展壯大和區域經濟發展，積極推進基層農業科技推廣體系改革和建設工作，引導農業科技人員進入生產第一線，堅持走科技與農業生產緊密結合的新路子，大力推廣新技術、引進新品種、培育新農民，形成了主要領導重點管、分管領導親自抓的工作格局，定期深入基層、田間地頭開展調研、現場辦公，促進了農業科技服務體系的健康發展。

（二）服務體系建設不斷得到加強。調查顯示，各地主導型農技推廣網絡已經形成，經過多年的建設和發展，以縣級農技推廣中心為主導，以鄉（鎮）農科站為基礎新組建的跨鄉鎮中心區域站為輻射，以村級專業協會和農民專業合作組

織為帶動的農業科技服務網絡得到加強，辦公場所和人員得到落實，農業科技的推廣應用有了保障。許多基層服務點解決不了的問題可通過逐級咨詢解決，還可通過“農業信息網”和撥打“農業118”服務熱線等方式查詢信息、咨詢技術，服務方式的靈活多樣性使服務質量有所提升，有效滿足了農民群眾多層次、多領域、多形式的信息技術需求。

（三）新技術推廣有了較大進步。各縣（市、區）積極爭取項目，加大新技術推廣力度，許多新技術成果得到了廣泛應用。各級農技服務機構積極加強同農民專業合作組織、龍頭企業、種養大戶等民間新技術推廣體系的協作配合，廣泛開展良種引進、典型培育、技術推廣、科技培訓等工作，加快了高效農業的發展步伐。特別是測土配方施肥、黃牛凍配改良等新技術的推廣應用，增強了農民對新技術的認知率，提高了農民學科學、用科學的意識，實現了農業增產、農民增收的目的。通過新技術推廣，全市畜牧業實現了傳統養殖向現代綜合技術配套養殖，單家獨戶散養向規模化、集約化養殖，傳統飼養向新技術飼料飼養的“三個轉變”，取得了飼養規模、配套技術、品種質量、安全水平的“四個提升”。全市糧食和畜牧良種利用率分別達到96%、90%以上。

（四）農業科技服務形式靈活多樣。一是干部參與農業科技服務。新技術推廣由于受季節及農業科技服務人員少，作物種植面積廣、養殖戶分散的客觀條件限制，縣、鄉兩級服務機構為廣泛開展新技術推廣，采取優先培訓基層干部，由基層干部分區包片帶領群眾種植新品種、使用新技術，既抓住了季節又保證了技術，還有效解決了人員少、技術推廣進展緩慢的難題。二是大戶帶動作用成效顯著。通過產業大戶的示范帶動作用，與同類產品及技術的產量、質量形成的鮮明對比，農民對新品種、新技術的認可程度進一步提高。三是對農民的培訓力度進一步加大，廣度進一步加深。按照實用、實際、實效的原則，充分利用農廣校、科技示范基地，扎實開展專業技術培訓，引導農民掌握實用技術，增強致富能力。

三、農業科技體系建設面臨的困難和問題

（一）投入不足的問題仍然比較突出。近幾年，依靠項目支持縣鄉農技中心（區域站）建設有了較大的發展，但主要還是辦公等基本條件的改善，特別是區域站，基礎設施條件改善不大，專業技術設備基本還是空白，有些檢測檢驗必須依靠市級，有的甚至要依靠省里來完成。有些縣農業技術人員的報酬也未得到落

實。

（二）人才資源短缺，結構不合理。有些地方農技部門都存在編制空缺現象，主要是受到事業單位逢進必考政策限制，新人進不來，農業科技人員斷檔較為普遍，專業知識結構不合理。

（三）科技服務手段落后，創新方式不多。農業科技推廣機構和各類社會化服務組織的聯合協作不夠，新技術推廣服務方式創新不多，仍停留在辦班培訓、技術咨詢、印發材料、示范帶動等基本層面上，科技推廣服務的深度和廣度還遠遠滿足不了農民的實際需要。村一級除一些種養業發達地區成立專業合作社或專業協會為會員服務以外，大部分村沒有服務網點和信息網絡服務。

四、加強農業科技服務體系建設幾點建議

通過對農技服務體系建設的調研，我們認為，我市農業科技服務體系建設還不盡完善，但發展潛力十分巨大。

（一）創新服務體制。隨著社會主義市場經濟體制不斷完善，單純政府型的服務機構和公益性的服務方式已無法完全滿足社會需求，也無法適應新形勢的要求。面對新形勢，農業科技服務體系的體制創新和機制創新已迫在眉睫。政府要統一規劃，科技部門牽頭，農、林、水等涉農部門配合，形成政府主導公益性服務、市場主導經營性服務的科技服務網絡，既發揮政府公益性服務機構的作用，又拓展經營農資企業的參與；既發揮專家型人才的作用，又發揮鄉土人才的作用。要利用政策導向，吸引壯大農業科技服務隊伍，補充基層科技力量的不足，逐步形成服務主體多形式、服務內容多樣化、服務對象多元化的農業科技服務網絡，促進農業科技服務體系的發展。

（二）加強網絡建設。縣、鄉、村三級農業科技網絡建設中，縣、鄉服務機構建設雖然還很薄弱，但有機構、有人員、有基本的服務設施，而相當一部分村組網絡建設還是空白，縣、鄉服務缺乏承接。為此，要在繼續重視加強縣鄉服務機構建設的同時，主攻點應放在村一級。主導產業優勢突出的村應進一步鼓勵引導建立專業合作組織和專業協會，支持和引導從事同類農產品生產經營和服務的農民、組織與其他人員以自愿聯合、共同投資、共擔風險、民主管理和平等互助的原則，組建農業專業技術合作社和其他類型的農村專業技術合作組織，提高農業生產組織化程度。地處偏遠或優勢產業不明顯的村組，要扶持發展農資經營戶、科技示范戶，建立科技聯系點，對經營者和種養戶進行集中培訓，使他們擔當起對當地農戶的基本生產技術指導，通過他們的輻射作用帶動千家萬戶。要充分利用現代信息傳媒技術，辦好農業科技信息網站和“農業科技118”服務熱線等農村信息服務體系，充分發揮現代信息技術和專家咨詢的服務作用。

（三）加強隊伍建設。農業科技人員是農業科技服務體系的細胞，他們的活力決定農業科技服務的廣度和深度。各級政府應高度重視，切實調整配備好農業科技專業人員，通過內部調整優化人員專業結構，使農技服務機構專業人員比例最低達到70%以上。同時要重視補充新鮮血液，在堅持農業科技人員全員聘用制，公開招聘、凡進必考、競聘上崗、擇優聘用等人事制度的前提下，人事部門在制定事業單位人員招考計劃時，應把農業科技人員列入計劃，適當放寬招考條件，把有真才實學的專業技術人員選拔進農業科技人員隊伍。要加強農業技術人員的繼續教育和知識更新，鼓勵通過自學、進修深造和短期培訓等形式，提高農業科技人員的創新能力和綜合素質，不斷提高他們服務農村經濟的能力和水平。要重視農業科技后備人才的培養，通過定向委培等形式，解決后備人才匱乏的問題。要建立有效的激勵機制，實行崗位目標管理，工作績效與職稱評定、評選先進、福利補貼掛鉤，對有突出貢獻者政府應給予重獎。

（四）轉變服務方式。要積極創新農業科技服務機制，積極探索行政驅動與市場引導相結合的運行機制。通過與農業生產經營組織、種養殖大戶和產業化基地簽訂技術推廣、承包合同，積極探索按合同要求提供規范化的有償技術服務途徑。通過以資金入股、項目技術參股等形式領辦創辦龍頭企業、合作經濟組織、科技咨詢中介服務機構等經濟實體，探索農業科技推廣投入回報新機制。通過轉變服務方式，促使科技服務由單純的技術推廣向信息、技術、購銷一體化綜合服務轉化，向農科教一體化轉化，通過整合資源，引導組建農民合作組織，發展產業協會等途徑，提高技術的集成化水平，降低推廣成本。

（五）增加農業科技投入。一是加大政府投入力度，把農業科技服務當作公共事業來辦，把增加政府對農業科技的投入放在公共財政支持的優先位置，逐年提高農業科技資金投入在財政支出中的比重。二是積極爭取項目，充分利用國家關于鄉鎮農技站、畜牧獸醫站、產業基地、龍頭企業、專業合作組織、信息化和農民科技培訓等項目建設上的扶持政策，通過項目建設改善基礎設施條件。三是鼓

勵農產品加工企業自主創新投入，采取政策引導、財政貼息、以獎代補等方式，扶持鼓勵農產品龍頭企業加大技術改造和技術創新投入。四是吸引社會資金投入農業科技推廣和應用，逐步建立以政府投入為主導，市場化經營為格局的新模式、新機制。

第四篇：關于我市醫療衛生服務體系建設情況的報告

關于我市醫療衛生服務體系建設情況的報告

各位副主任、各位委員：

我受市人民政府委托，向第十六屆人大常委會第四十次會議匯報我市醫療衛生服務體系建設情況的報告，請予審議。

一、工作與成效

（一）實行集團化管理，市、鎮、村一體的三級醫療服務網絡得到進一步健全。

2011年，我市推進基層醫療機構綜合配套改革，將原30家鎮民營醫院回購轉制為公立醫院，按建制鎮所在地組建11個基層醫療聯合體，實行一體化管理，完善了市、鎮、村三級醫療服務網絡，健全了基層醫療衛生服務體系。在此基礎上，近年，特別是2014年5月我市被確立為省深化醫改先行先試縣市以來，我市轉模式、建機制，進一步整合醫療衛生資源，探索構建以醫療管理集團為核心，市、鎮、村一體，公共衛生管理與醫療服務有機結合的新型醫療健康聯合體。雙聯體的成功組建，使全市醫療衛生服務體系得到進一步健全，龍頭帶動、城鄉一體、資源集約、技術共享、管理同質、發展同步的醫療衛生服務新格局基本形成。

一是組建醫療管理集團，創新醫院管理制度。

按照“政事分開、管辦分離”要求，全市以市人民醫院和市中醫院為龍頭，根據區域劃分，按照一家三級醫院、一家二級醫院、若干一級醫院模式組建兩大醫療管理集團，全市所有公立醫院全部納入集團化管理。兩大醫療管理集團分別成立理事會和監事會，實行總院長負責制，集團內醫療機構在集團統一領導下實行院長負責制。為加強對兩大醫療管理集團的監督與管理，市成立公立醫院管理委員會，負責確立全市公立醫院發展規劃，行使醫療管理集團的重大事項決策權。公立醫院管理委員會和兩大醫療管理集團理事會、監事會之間形成決策、管理和監督相互配合、相互制約的新局面。

二是實行五個統一管理，轉變醫院管理模式。

兩大醫療管理集團接受市醫管委統一領導和市衛計委行業管理，集團各成員單位在理事會領導和統一管理框架下相對獨立運行、獨立核算，集團內部實行統一發展規劃、統一人事管理、統一財務管理、統一資源調配、統一績效考核?“五統一”的一體化管理。集團內部編制（崗位）統一管理、人員柔性流動，理事會經醫管委同意，可根據集團運行情況和實際需求對人員進行合理化整合，促進集團內部人員合理流動、有效使用，緩解人才缺乏問題。集團成立會計核算中心，會計核算中心實行集中辦公、分戶建賬，統一會計人員管理、統一會計核算、統一財務審核監督，切實提高財務效率。集團內部各成員單位實行理事會領導下院長負責制和任期目標責任制，醫管委對公立醫院及其主要負責人、醫院對科室、科室對個人實行三級績效考核。

三是建立五大運行機制，提高醫院管理效率。

創新優化集團運行，醫療管理集團按照統一管理、獨立運營、分工協作運營模式，構建協作、聯動、高效、靈活的運行新機制，建立分工協作、分級診療、人才培養、質量管理、技術共享五大運行機制，組建消毒供應、病理、會計核算三大資源集約中心，遠程會診、遠程教育、遠程影像、遠程臨檢、遠程心電五大技術共享中心。集團內部龍頭醫院對下級醫院、龍頭醫院一級科室對基層醫院、基層醫院對村衛生室建立長期穩定的結對幫扶、對口支援工作機制。龍頭醫院每月組織一次不少于3名專家的對結對醫院的巡診、會診、義診活動，每月開展一次送醫下鄉。實行龍頭單位一級科室結對制度，每周到結對基層醫院進行兩次會診、查房、教學等活動。龍頭醫院每年派駐高年資主治醫生或副主任醫生全日制下基層對口支援，派駐時間主治醫生不少于半年，副主任醫生不少于三個月，并作為晉升晉級的剛性條件，基層醫院的臨床科室、執業醫師與轄區衛生室結對組成健康管理團隊，每周固定不少于兩個半天下村衛生室坐診，切實提高基層醫療服務水平，方便群眾就醫，讓百姓在家門口享受到優質醫療服務。

通過實行基層、城鄉雙重聯合體的集團化運行模式，全市醫療衛生資源得到有效整合，市級醫院龍頭帶動作用得到充分發揮，醫療資源總體配置效率得到全面提升，全市公立醫院實現優勢互補，城鄉基本醫療衛生服務實現均衡發展。全市市、鎮、村一體化醫療衛生服務體系進一步健全，基層醫療衛生綜合服務能力進一步提升，群眾“看病難、看病貴”問題進一步緩解。

（二）夯實基層基礎，醫療衛生服務能力得到進一步提升。

為進一步筑牢三級醫療衛生服務網底，切實增進基本醫療衛生服務的可及性，提高基層服務能力和水平，促進全市醫療衛生服務體系更加健全，我們采取了一系列措施，不斷夯實基層醫療衛生基礎。

一是深入推進示范創建工作。

積極推進鄉鎮衛生院、村衛生室示范創建，基層醫療機構硬件設施得到明顯改善，目前已有7家鄉鎮衛生院達到省示范標準，占比77.8%。49家村衛生室達到省示范村衛生室標準，占比20.1%，對達標的村衛生室實施每家10萬元財政補助。

二是全面加強基層醫療機構設施設備改造。

2011年基層醫療機構綜合配套改革后，為進一步加強基層醫療機構設施設備建設，當年市財政專門安排1800萬元，對基層醫療衛生機構進行裝備建設，其中1200萬元用于設備購置，600萬元用于房屋維修改造，全市基層醫療衛生機構服務環境得到初步改善。2012年起，我市啟動基層醫療衛生機構能力提升工程，通過加強基層醫療衛生機構基礎設施建設和人才培養，逐步提高基層醫療衛生機構的服務能力和服務質量，2012年市財政安排600萬元，其中400萬元用于18家鄉鎮醫院房屋維修改造和5家新組建鎮社區衛生服務中心手術室改造，200萬元用于81家社區衛生服務站達標改造。同時，積極爭取各級財政支持，為呂四、寅陽、北新、東海4家鎮社區衛生服務中心及其分中心、分院爭取到省補助的彩超、血球計數儀、生化分析儀等設備價值240多萬元，爭取到用于基層醫院建設的中央補助資金50萬元，省財政補助資金150萬元。2013年又投入近600萬元為18家基層醫療機構改造維修醫療用房，為基層醫院配置醫療設備240多萬元，為30家村衛生室進行標準化改造，基層醫院服務環境全面改善。2015年，市財政又安排2000萬元用于基層醫療機構設備提檔升級，新增DR12臺、彩超21臺、生化儀7臺，基層醫療機構診療環境得到明顯改善提高。

三是大力加強基層人才隊伍建設。

采取校園招聘、現場招聘、集團招聘等多種形式引進人才，2015年共為基層醫院招聘本科畢業生24名，編外衛技人員51名，為村衛生室定向培養農村醫學專業生40名。加大人才培養力度，全面實施新進人員崗前培訓和執業醫師規范化培訓，利用集團遠程教育平臺加強對基層衛技人員的業務輔導，定期送骨干到上級醫院進修，全面提升基層醫院技術能力。

四是全面推行家庭醫生制度。

為進一步加強基礎醫療衛生服務能力，緩解村級醫療機構衛生技術人員不足問題，我們以健康管理團隊服務為載體，全面推行家庭醫生制度，252個健康管理團隊在全市開展“一對一”簽約和面對面健康管理服務，極大地增進了基本公共衛生、基本醫療服務的可及性與普及性。通過簽約方式讓團隊醫生與居民建立穩定的服務關系，開展日常健康維護、疾病預防和常見病的診療，使衛生服務更加貼近基層、貼近群眾。同時，全面實施醫生駐村制度，要求鎮級醫生每周不少于2個半天駐村服務，切實提高了社區衛生服務站（村衛生室）的服務能力和水平，有效促進了醫療衛生資源的合理利用，群眾的基本公共衛生和基本醫療服務需求不斷得到滿足。

五是加快推進衛生信息化建設。

衛生信息化建設對于有效落實醫改措施，提高醫療衛生服務質量和效率，整合醫療資源，降低醫藥費用，保障醫療衛生服務體系有效規范運轉，提升醫療衛生綜合服務能力具有重要支撐作用。為此，我市扎實推進衛生信息化建設工程，衛生信息化一期建成全省示范，二期建設快速推進，區域衛生信息平臺建設基本完成。全市基層醫療機構同市級龍頭醫院的遠程會診、教育、影像中心全面建成啟用，其中遠程心電中心全市基層醫院與上海新華醫院實現實時會診。全市基層醫院同上海仁濟醫院遠程超聲中心、市級龍頭醫院同上海瑞慈醫療集團遠程會診中心正在培訓調試，準備啟用。基層醫院信息系統實現醫院門診、住院、收費、藥房、檢驗、病歷等全過程信息化管理。市、鎮、村三級醫療機構全部實現醫保聯網實時結算。全市基層醫療衛生機構實現互聯共享。居民電子健康檔案和電子病歷全面啟動并不斷完善提高。居民健康卡用卡環境建設到位，全市2192多臺健康卡讀卡器全部安裝完成，15000張居民健康卡試點發放。加快推廣基層醫療信息系統，全面推進居民健康卡項目，推進移動查房、移動護理、移動輸液、移動藥房、自助服務等應用系統建設，搭建公共衛生系統管理平臺，提升公共衛生服務信息化水平，加快數據挖掘，推進衛生決策科學化、衛生管理精細化、績效考核數字化。

（三）推進分級診療制度，群眾就醫秩序得到進一步規范。

實施醫療管理集團化運行，全市市、鎮、村醫療機構實現一體化管理，基層醫療衛生綜合服務能力全面提高，城鄉醫療資源逐步均衡發展。在此基礎上，全面推行“基層首診、雙向轉診、急慢分治”的分級診療工作，鼓勵群眾常見病、多發病到就近基層醫療機構就診，可有效分流市區綜合醫院就診病人，提高基層醫療資源利用效率。為此，我市于2015年1月1日起，全面啟動以“一提升、雙引導、三規范”為核心的分級診療工作，努力構建合理有序就醫新格局，促進城鄉醫療資源有效合理利用，加快實現“引導考核制度化、雙向轉診普及化、就醫秩序規范化、資源利用最大化”目標。

“一提升”即提升基層醫療機構服務能力。為筑牢醫療服務網底，確保基層醫療機構能切實為群眾提供安全有效的基本醫療服務，我市全面推進基層醫療機構服務能力提升工作，改善基層醫療機構服務環境，加大基層醫療機構設施設備投入，加快基層人才引進培養，充分發揮集團化管理優勢建立對口支援、結對幫扶、技術共享、同質管理等制度，加快推進衛生信息化建設，在集團內部以龍頭醫院為技術支撐，以衛生信息化為依托組建遠程會診中心、遠程教育中心、遠程影像中心、遠程臨檢中心、遠程心電中心，實現集團內部技術資源的共享互助和檢查檢驗結果互認，切實提升基層醫療服務水平。

“雙引導”即強化醫保政策的剛性引導、強化輿論宣傳的柔性引導。進一步完善新農合政策，調整市級醫院和基層醫院起付線及報銷比例，拉開基層醫院、市級醫院（市人民醫院、中醫院）、市外醫院診療報銷差距，引導群眾常見病到基層醫療機構就診。充分發揮媒體作用，通過各種途徑、多種形式廣泛宣傳，做好政策解讀，強化正面宣傳，引導群眾合理預期。通過醫務人員診治過程中主動宣傳，提高就診患者知曉度和認可度。通過組建健康管理團隊，建立市級醫院醫生駐鎮、鎮級衛生院醫生駐村制度，在城區全面實施家庭醫生制度，農村開展鄉村醫生簽約服務，進行面對面宣傳引導，為分級診療的實施打下堅實的基礎。

“三規范”即規范分級診療制度、規范分級診療考核、規范慢病管理。實行基層首診負責制，嚴格轉診辦理責任制，健全轉診信息登記報送制度，明確雙向轉診流程，確保分級診療工作順利推進。加強分級診療工作日常管理，各級醫療機構成立專門機構，落實專兼職人員負責雙向轉診管理工作，完善轉診流程和相關制度，上下級醫療機構之間做到無縫對接。嚴格控制轉診率和平均住院日，鄉鎮衛生院轉診率不超過60%，中心衛生院轉診率不超過50%，市級醫院轉診率不超過10%，二級醫院和一級以下醫院平均住院日分別控制在9天和6天以內。強化分級診療工作督查考核，將基層首診、分級診療和雙向轉診列入醫療機構綜合目標責任制考核，并納入等級醫院復核評審指標體系，考核結果作為財政統籌經費下撥和醫務人員績效工資分配的重要考核指標，提高各級醫療機構和醫護人員對分級診療工作的自覺性，形成制度化。注重規范慢病（糖尿病、高血壓）管理助推分級診療工作，實行差別化補助政策和醫保支付制度。

通過分級診療、雙向轉診制度的實施，建立“小病在社區、大病進醫院、康復回社區”的新型診療模式，提倡基層首診，由鄉鎮衛生院、村衛生室提供一般常見病、多發病、慢性病的初級診療服務，疑難危重癥病人及時轉診至二、三級醫院接受診斷治療，病情緩解或進入康復期的病人及時轉回基層接受康復治療，病人的合理、有序就醫有效緩解了大醫院“人滿為患、一床難求”和基層醫療資源閑置的狀況，群眾看病就醫習慣逐步轉變，全市基層首診、分級診療、雙向轉診、急慢分治的就醫格局基本形成，群眾就醫秩序得到進一步規范。

二、主要存在問題

（一）基層醫療衛生技術人才依然匱乏。

由于鄉鎮醫院在民營期間人才流失比較嚴重，新畢業大學生不愿意到基層工作等原因，引進人才工作存在一定難度，基層醫務人員務實進修、轉崗培訓等也因人員緊缺難于有效落實，導致當時的鄉鎮民營醫院人才嚴重匱乏，青黃不接，專業技術人才結構和梯度均不合理，多數基層醫院連值班運轉都存在一定困難，只能通過退休返聘等暫時解決。鄉村醫生隊伍結構更是嚴重老化，全市鄉村醫生中超過60歲的占68%，較多村社區衛生服務站只能返聘退休鄉村醫生。鄉村醫生學歷結構也普遍偏低，無一位大專以上學歷人員，中專學歷僅占14.6%，絕大多數是初中和小學畢業生，取得執業助理鄉村醫生資格的僅占9.8%。鄉村醫生隊伍結構老化、文化程度偏低和后繼無人的現狀已嚴重制約農村衛生事業的健康發展。2011年，我市推進基層醫藥衛生體制改革，鄉鎮民營醫院回歸公益后，我們著力加大基層人才引進力度，基層衛技人才總招錄數在逐步增長，但受招聘開考比例、學歷、年齡等條件限制，往往是需求大，實際錄用人員少，甚至不到招聘需求的40%，基層人才缺乏問題依然十分嚴重。

（二）基層醫療機構設施設備和診療環境依然落后。

近年來，市財政對基層醫院投入了一定的財力進行設施設備添置改造和環境改善，使醫院的設施設備和診療環境得到較大改善，但房屋簡陋、設備落后現象尚未得到徹底改觀，基層醫療機構特別是分中心、分院的設施設備和診療環境離老百姓的需求還有一定差距，與筑牢基層網底的要求尚有一定脫節，需要財政投入更多的資金進行改造和更新。2014年起，我市開展示范村衛生室創建和標準化改造，2015年底對已完成示范創建的49家村衛生室市財政每家補助10萬元，但對完成標準化改造的村衛生室未進行補助，根據南通市2016年底全市村衛生室完成標準化改造要求，市財政應對完成標準化改造的村衛生室每家給予5萬元的補助。

（三）基層醫務人員待遇依然偏低。

一是基層醫務人員工資偏低。自2011年我市深化醫藥衛生體制改革以來，財政確保基層醫務人員工資的70%，另30%根據醫院效益發放，這種工資機制促使了醫院有活力，院長有壓力，職工有動力，在這種體制機制下，效益好的醫院和效益差的醫院，醫務人員的收入有了差距，院長與院長之間也有了競爭，壓力產生動力，動力帶來了醫院的經濟和社會效益進一步提升，基層醫療機構醫務人員待遇有了明顯提高。但從橫向比較來看，基層醫務人員的工資待遇與當地事業單位工作人員平均工資水平尚未真正銜接，特別是效益不好沒有收支結余的基層醫院，30%部分無法兌現，醫務人員工資得不到保障。二是在崗鄉村醫生基藥補助也偏低。自2011年4月實行醫改以來，村衛生室（衛生服務站）全面執行《國家基本藥物制度》，并為彌補基本藥物零差率銷售給鄉村醫生減少的收入，市政府實行基藥補助，即每名在崗鄉村醫生每月補助800元。執行五年來，物價大幅上漲，在職職工和離退休人員工資已多次提高，且增幅較大，而鄉村醫生基本工資分文未增。建議增加鄉村醫生基藥補助標準，從原800元提高到1200元，以滿足村醫基本生活，穩定鄉村醫生隊伍。三是退職鄉村醫生生活補助偏低。自2009年起，全市有977名退職鄉村醫生享受生活補助，平均在150元至230元之間，至今未作任何調整，這一群體到省、市信訪、上訪不斷，而企業退休人員、離任村干部都有增長機制，周邊縣市也都提高了退職鄉村醫生待遇，我市也應建立相應的增長機制，穩定這一群體。

三、對策建議

（一）進一步加大基層衛生技術人才培養引進力度，改善基層人才短缺現象。

一是改革人事招聘方式。充分落實公立醫院用人自主權，編內人員、備案人員、政府購買服務人員招聘權限全部下放到兩大醫療管理集團，人社、衛計等部門負責全程監督。根據醫院實際需要，取消開考比例限制。簡化招聘程序，增加招聘次數，除常規招聘外，組織實施現場招聘、校園招聘等方式，在招聘碩士以上學歷和緊缺的本科類專業時，可現場簽約，省卻繁復的考試考核環節，便于吸引人才，進一步提高人員招聘質量和效率。二是加強現有人才培訓培養。深入推進定向培養工作。繼續與南通高等衛生技術專科學校合作，每年培養一批農村醫學專業的學生，儲備鄉村醫生人才。同時，大力開展臨床、醫學影像等緊缺專業定向委培養工作，努力緩解基層醫院人才緊缺現狀。加大社區（村）衛生室人才培訓力度。實施以全科醫生和村醫為重點的衛生人才培訓項目，大力開展全科醫師規范化培訓和社區（村）衛生人員崗位培訓，鼓勵非全科醫學專業的主治醫生、副主任醫生向全科醫學方向發展。對在職鄉村醫生實行輪流進修制度，每一名鄉村醫生至少有一個月在當地鄉鎮醫院進修學習或參加主管部門統一組織的集中培訓，不斷更新知識，提高業務水平。三是完善人才培養和激勵機制。全面實施人才獎勵辦法。認真執行《啟東市醫學重點學科及重點人才資助獎勵辦法（試行）》，對新引進的各類衛生技術人才和高層次人才予以獎勵，吸引更多的高層次人才來我市工作。實行定向招聘。對愿意赴基層醫院工作的緊缺性人才根據相關協議給予一次性補貼10萬元，提高基層崗位吸引力。財政對基層醫院編外護理人員的撥款應及時到位，以穩定基層編外護理隊伍，緩解人才缺乏帶來的一系列矛盾。

（二）進一步加大財政支持保障力度，促進基層醫療機構環境改善和能力提升。

進一步推進基層醫療機構服務能力提升工程，加大財政支出保持力度，多渠道保障基層醫療機構設施設備更新和服務環境改善。一是落實政府投入責任。對符合醫療機構設置規劃的公立醫院基本建設、設備購置、重點學科發展、重點人才培養、符合規定的離退休人員經費、政策性虧損、以及承擔的公共衛生任務、緊急救治等經費均列入政府部門預算，并建立行之有效的中長期政府投入機制，促進公立醫院特別是基層醫院科學持續發展。二是推動醫療資源集約化配置。著力完善兩大集團會計核算中心、病理中心、消毒供應中心、遠程會診中心、遠程教育中心、遠程影像中心、臨檢中心、遠程心電中心等管理，實現集團內部技術資源共享互助和檢查檢驗結果互認，使全市醫療資源高度集約利用、質量提升并以衛生信息化為依托促進城鄉醫療水平均衡發展。三是鼓勵轉型發展。在基層醫院加強硬件建設的基礎上，鼓勵開展特色科室創建，同時鼓勵符合條件的分院轉型為醫養結合型老年護理和康復機構，提升基層醫療機構綜合服務能力。

（三）進一步改革薪酬分配制度，確保基層醫務人員基本工資待遇。

實施檔案工資管理，將檔案工資與實際分配分離，在崗薪酬按績效考核分配，五險一金按檔案工資基數繳納。建立以體現醫務人員技術勞務價值為核心的崗位績效工資制度。實行公立醫院工資總量制和院長年薪制，在人員工資總量核定上，重點突出醫務性收入、取消藥品和耗材收入、淡化檢驗檢查收入等因素，并與公立醫院綜合目標責任制考核結果掛鉤，在總收支平衡的范圍內合理確定工資總量上限。如果核定的工資總量仍低于保障性工資的，則由市財政補助。醫院內部根據院科兩級考核結果進行收入分配，重點向臨床一線、業務骨干、關鍵崗位和有突出貢獻的人員傾斜，合理拉開差距。試行集團總院長年薪制，按照醫院等級和類別確定年薪基數。總院長實際獲得年薪為年薪基數乘于綜合目標責任制考核分與當年目標分的比率。總院長年薪由市財政核撥，不列入醫院工資總量。同時實施集團內各成員單位院長年薪制，其年薪由系統統籌經費內列支，不列入醫院工資總量，并逐步探索實施醫院其他管理層、骨干醫生年薪制，進一步提高醫務人員積極性。

第五篇：淺談我市老年人服務體系建設

淺談我市老人服務體系建設與社會工作結合的必然性

我市60歲以上老年人口43萬，占總人口的11．3％，已經達到老齡化地區的標準，急需加快老年人服務體系建設，事實上我市一直有展開對于老年人服務體系的建設，但由于我國老年人服務體系一直只定義于單一的政府職能體系，其本身有著很大的局限性，所以對于老年人服務效果普遍不顯著。原因有以下幾點：

第一點，針對性不強。老人的最顯著特征是老化，包括生理老化，心理老化，社會互動的老化。是社會的特殊群體，我市的老人服務的相關部門在服務工作中并沒有充分體現對老齡化人群的針對性照顧。

第二點，跟蹤不及時，不到位。這是我國對于老年人服務最普遍的以及急需解決的問題，不及時，就是服務沒有實效，這不僅是國家資源的浪費，于當代人而言，對老人對社會也是我們不負責任的表現。這并不是政府的相關部門不作為，而是上面筆者談到的，其本身的局限性以及老人的社會互動老化這一特征。我國現行的老年人服務職能部門主要以行政幫助為主，根本沒有相當數量的工作人員來及時跟蹤到位。再加上老人本身的社會互動能力的退化甚至消失，導致服務低效。

第三點，服務體系不夠專業化。我們的老人服務由古至今從未中斷，其主要維系的動力是社會道德，并沒有明文做出規定。這就導致這一服務體系的模糊性，基礎物資的標準，精神文化設施與人口數量的比例標準，地區老人服務的高成效標準，都可以通過專業的社會調查做出整理，筆者大膽倡導我惠民之州做出表率，讓惠民之州更加名副其實。

2012年3月13日下午，在惠州市政府行政中心三號樓5樓會議室舉行了2012年惠州市社會工作專業人才隊伍建設工作會議。市委常委、組織部長王開洲、市政府副市長黃樹正、市民政局局長陳偉良、市社工委專職委員陳惠強、市編辦主任朱毅凡等各級領導參加了會議并就如何加強惠州市社工人才隊伍建設的問題提出了切實的安排和建議。

社會工作在國內是一種新型職業，其主要的社會職能是讓政府關于社會服務的政策更有效地實施進展，是橋梁，也是得力助手。老人社會工作是社會工作的主要內容之一，專業社會工作人員運用老年學的相關知識，以老年人及其相關人員和體系為工作對象，幫助老年人，特別是處于困境的老年人，改善社會功能，提高生活質量，使老年人有更好的社會能力。

就老人服務而言，聯合社會工作機構恰好可以彌補上述三點不足。事實上，完善政府的社會服務職能就是社會工作應運而生的根本原因。政府的社會服務政策聯合專業社工的工作方式正是我國當下大力推廣普及的“惠民”好方法。

惠州市惠民社會工作服務中心2012．04．10