第一篇：北京市民政局關(guān)于實施養(yǎng)老服務(wù)社會化示范活動的意見

北京市民政局關(guān)于實施養(yǎng)老服務(wù)社會化示范

活動的意見

發(fā)布日期:2010-09-0

1北京市民政局關(guān)于實施養(yǎng)老服務(wù)

社會化示范活動的意見

京民福發(fā)〔2006〕35號

各區(qū)縣民政局：

為貫徹落實民政部《關(guān)于開展養(yǎng)老服務(wù)社會化示范活動的通知》精神，在我市全面開展養(yǎng)老服務(wù)社會化示范活動，進一步推動我市社會福利社會化進程，促進社會福利事業(yè)的發(fā)展，不斷完善首都養(yǎng)老服務(wù)體系，構(gòu)建以人為本的和諧社會，針對北京工作實際，提出以下意見。

一、指導思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，認真落實“以人為本”的科學發(fā)展觀，以滿足人民群眾日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求為出發(fā)點，以保障城市“三無”、農(nóng)村“五保”和城鄉(xiāng)低保等困難老年人為重點，發(fā)展老年福利服務(wù)事業(yè)，推進社會福利社會化，進一步提高人民群眾的生活水平和生活質(zhì)量，維護社會公平，促進首都經(jīng)濟與社會的協(xié)調(diào)發(fā)展，為構(gòu)建社會主義和諧社會而努力。

二、總體目標

加快居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，完善養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)服務(wù)功能，初步建立起以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)老年福利服務(wù)為依托，養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)為骨干的協(xié)調(diào)運作的養(yǎng)老服務(wù)體系。積極推進社會福利社會化，一是實現(xiàn)投資主體多元化，鼓勵社會力量投資興辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，形成養(yǎng)老服務(wù)業(yè)多種所有制形式共同發(fā)展的格局，二是經(jīng)營主體多元化，鼓勵社會組織和個人以承包、租賃、托管、股份制等形式，參與經(jīng)營國有養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)；三是實現(xiàn)服務(wù)對象公眾化，不斷滿足首都老年人尤其是城市“三無”、農(nóng)村“五保”和城鄉(xiāng)低保等困難老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求，制定對困難老人群體和高齡老人群體的服務(wù)補助政策，提高老年人生活質(zhì)量和文明程度；四是實現(xiàn)服務(wù)方式多樣化，調(diào)整服務(wù)項目結(jié)構(gòu)，積極興辦養(yǎng)老護理院、日間照料中心、居家養(yǎng)老服務(wù)中心、家庭敬老院、家庭養(yǎng)老服務(wù)社等養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)或養(yǎng)老服務(wù)組織，做到頤養(yǎng)與護理相結(jié)合，機構(gòu)養(yǎng)老與社區(qū)養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老相結(jié)合；五是

實現(xiàn)服務(wù)隊伍專業(yè)化，強化養(yǎng)老護理員專業(yè)技能培訓，在機構(gòu)養(yǎng)老護理員和家庭養(yǎng)老護理員中全面推行持證上崗，為老年人提供專業(yè)養(yǎng)老技能服務(wù)。

三、指導原則

（一）以人為本，構(gòu)建和諧社會。不斷完善以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)老年福利服務(wù)為依托，養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)為骨干的養(yǎng)老模式，以構(gòu)建首都和諧社會為目的，逐步建立起適合首都經(jīng)濟社會發(fā)展需要的養(yǎng)老服務(wù)體系。

（二）為民解困，突出重點。以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和居家養(yǎng)老服務(wù)這一薄弱環(huán)節(jié)為突破口，重點發(fā)展政府扶持、市場運作、實體管理、社會參與、專業(yè)化服務(wù)的養(yǎng)老服務(wù)形式，不斷提高服務(wù)水平。

（三）因地制宜，勇于創(chuàng)新。結(jié)合各區(qū)域和機構(gòu)實際，在總結(jié)現(xiàn)有經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，解放思想，大膽實踐，創(chuàng)造性開展工作，形成各具特色的示范典型，探索多種示范途徑。

四、基本思路

（一）要研究制定發(fā)展老年社會福利事業(yè)的相關(guān)政策，通過加大財政投入、完善政府扶持政策、培訓養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人員、倡導慈善行為、動員社會力量參與等措施，促進老年社會福利事業(yè)的發(fā)展。

（二）要建立老年社會福利服務(wù)體系，從全局出發(fā)，面向轄區(qū)內(nèi)的所有老年人，構(gòu)建一個適應(yīng)當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平，以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、以社區(qū)服務(wù)為依托、以社會福利機構(gòu)為骨干的，能基本滿足人民群眾和老年人需求的老年社會福利服務(wù)體系。

（三）要建立和完善科學管理制度和工作標準，對居家養(yǎng)老、包戶服務(wù)、日間照料、緊急援助和社區(qū)服務(wù)、機構(gòu)服務(wù)等養(yǎng)老服務(wù)形式制定和完善管理制度、服務(wù)標準、監(jiān)督辦法和獎懲措施，為老年福利服務(wù)創(chuàng)造良好的制度條件。

（四）要實現(xiàn)社會效益與經(jīng)濟效益的統(tǒng)一，要保障城市“三無”、農(nóng)村“五保”和城鄉(xiāng)低保等困難老年人的基本生活權(quán)益，采取多種方式解決他們的養(yǎng)老問題，同時要逐步引入市場機制，大力發(fā)展多層次、多樣化的老年福利機構(gòu)和服務(wù)組織，按照不同的服務(wù)對象、硬件設(shè)施條件和服務(wù)項目確定收費標準，采取有償服務(wù)與低償服務(wù)相結(jié)合的經(jīng)營方式，構(gòu)建一個福利性、公益性和經(jīng)營性并舉的老年福利服務(wù)體系，滿足不同層次老年人的福利服務(wù)需求和消費需求，達到社會效益和經(jīng)濟效益的統(tǒng)一。

五、基本方式

在各級政府統(tǒng)一領(lǐng)導下，以區(qū)（縣）為單位建立試點區(qū)（縣），以全市各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、服務(wù)組織為單位建立試點單位，各級

民政部門積極開展示范活動，總結(jié)經(jīng)驗，樹立典型，推廣先進，以點帶面，全面推進我市養(yǎng)老服務(wù)社會化。

六、工作步驟

（一）市民政局成立養(yǎng)老服務(wù)社會化示范活動領(lǐng)導小組，明確部門職責，制定工作計劃。成立以市民政局領(lǐng)導為組長，福利處、救災(zāi)救濟處、社區(qū)工作處、老齡委辦公室共同參與的領(lǐng)導小組，辦公室設(shè)在福利處。

部門職責：

1．福利處負責統(tǒng)籌協(xié)調(diào)工作，負責養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)開展居家養(yǎng)老服務(wù)的推廣與指導。

2．救災(zāi)救濟處負責城市“三無”、農(nóng)村“五保”和城鄉(xiāng)低保老人的基本生活保障；指導區(qū)縣建立面向散居城市“三無”、農(nóng)村“五?！焙统青l(xiāng)低保等困難老年人的包戶服務(wù)機制，開展社會互助工作。

3．社區(qū)工作處負責協(xié)調(diào)、組織開展社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)。

4．老齡委辦公室負責指導基層開展為老服務(wù)；調(diào)查了解老年人口現(xiàn)狀及發(fā)展、養(yǎng)老服務(wù)需求等情況；協(xié)助做好相關(guān)政策制定；協(xié)助做好養(yǎng)老服務(wù)社會化相關(guān)政策落實的監(jiān)督檢查。

（二）各區(qū)縣民政局成立相應(yīng)領(lǐng)導機構(gòu)，按照本意見要求及實際，制定本地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)社會化示范活動方案，確定試點單位，積極推進試點工作。

（三）各區(qū)縣民政局在接到此意見的一個月內(nèi)，上報本區(qū)縣開展試點活動的實施方案和試點單位名單。實施方案要突出本區(qū)縣的特點和示范重點，具體、可操作。

（四）在試點的基礎(chǔ)上，樹立典型，命名一批市級養(yǎng)老服務(wù)社會化示范區(qū)（縣）和養(yǎng)老服務(wù)社會化示范單位，并從中選拔推薦民政部命名的示范區(qū)（縣）和單位。

附件：示范區(qū)（縣）與示范單位基本標準

二○○六

年二月五日

附件：

示范區(qū)（縣）與示范單位基本標準

一、示范區(qū)（縣）基本標準

1．政府高度重視

老年福利服務(wù)事業(yè)發(fā)展“四納入”：一是養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)納入?yún)^(qū)縣城市發(fā)展總體規(guī)劃；二是養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)納入?yún)^(qū)縣政府“十一五”及2020年長期發(fā)展規(guī)劃；三是老年福利服務(wù)工作納入各級政府政績考核指標，建立責任制；四是把養(yǎng)老服務(wù)尤其是為城市“三無”、農(nóng)村“五?！焙统青l(xiāng)低保老人等困難老年人服務(wù)納入各級政府工作議事日程。

2．養(yǎng)老服務(wù)有保障

老年福利服務(wù)事業(yè)發(fā)展“四保障”：一是城市“三無”、農(nóng)村“五?！焙统青l(xiāng)低保等困難老年人的基本生活和養(yǎng)老服務(wù)得到較好的保障；二是多方籌措養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展經(jīng)費，建立政府資助養(yǎng)老服務(wù)業(yè)長效投資機制，養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)發(fā)展經(jīng)費有保障；三是發(fā)展老年福利服務(wù)的優(yōu)惠政策有保障，資助社會辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的資金使用有計劃、能落實，有切合本地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)發(fā)展實際的優(yōu)惠政策；四是發(fā)展老年福利服務(wù)有制度保障，建立并不斷完善服務(wù)機構(gòu)及部門的管理制度，建立并不斷完善各項服務(wù)制度。

3．養(yǎng)老形式多樣

成立居家養(yǎng)老服務(wù)組織的社區(qū)達到70％，積極開展各種為社區(qū)老人上門服務(wù)的項目。

社區(qū)服務(wù)中心和“星光老年之家”等機構(gòu)以老年服務(wù)為重要服務(wù)項目，積極開展社區(qū)老人生活、娛樂、康復、保健、醫(yī)療服務(wù)等活動。

開展居家養(yǎng)老服務(wù)的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)達到60％以上，立足機構(gòu)，組織專門人員為本社區(qū)老人提供上門服務(wù)，成為機構(gòu)所在地居家養(yǎng)老服務(wù)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的重要參與力量，發(fā)揮輻射指導作用。

4．服務(wù)網(wǎng)絡(luò)健全

居家養(yǎng)老服務(wù)組織、社區(qū)服務(wù)中心、“星光老年之家”、養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)布局合理，覆蓋面全，沒有空白點。為老服務(wù)項目設(shè)置合理、活動持續(xù)有效。

功能正常發(fā)揮的“星光老年之家”達到90％，能夠與本區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、社區(qū)服務(wù)中心相互配合開展居家養(yǎng)老服務(wù)。

以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)老年福利服務(wù)為依托，養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)為骨干的養(yǎng)老模式基本成型，三者相互支持，功能相互彌補，并不斷完善。

5．社會力量支持

社會辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)積極開展居家養(yǎng)老服務(wù)。

積極鼓勵動員駐區(qū)單位開放內(nèi)部資源，為老年人提供便利服務(wù)。

培育和發(fā)展社會服務(wù)團體和社會中介組織，條件成熟的區(qū)縣成立社會福利機構(gòu)行業(yè)協(xié)會。

6．服務(wù)隊伍專業(yè)化與志愿服務(wù)相結(jié)合有一支專業(yè)化的服務(wù)隊伍。養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)院長、養(yǎng)老護理員持證上崗率達到90％。各社區(qū)服務(wù)中心服務(wù)人員中持證上崗率達到80％。條件成熟的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)有專業(yè)的社會工作者。家庭養(yǎng)老護理員經(jīng)過專業(yè)培訓，熟練掌握為老服務(wù)專業(yè)技能。

有社區(qū)為老服務(wù)志愿者隊伍，志愿者活動經(jīng)常化、制度化，活動豐富多彩。

7．養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)服務(wù)優(yōu)質(zhì)高效

區(qū)域內(nèi)90％的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建筑設(shè)計符合國家標準。

區(qū)域內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)實現(xiàn)由福利型向福利經(jīng)營型、封閉型向開放型、供養(yǎng)型向供養(yǎng)康復型的轉(zhuǎn)變。

80％養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)達到北京市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局、民政局頒發(fā)的《養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量標準》、《養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)院內(nèi)感染控制規(guī)范》，有醫(yī)務(wù)室的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)全部達到《養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)醫(yī)務(wù)室服務(wù)質(zhì)量控制規(guī)范》。

區(qū)域內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)2年內(nèi)無因服務(wù)質(zhì)量引起的重大服務(wù)糾紛和投訴，無重大責任事故。

有完善的管理制度，可持續(xù)改進。

8．積極推進社會福利社會化

積極推進社會福利社會化，調(diào)節(jié)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)多種所有制形式的投資比例，社會辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)達到機構(gòu)總數(shù)的30％以上。在公辦民營，民辦公助，發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)社區(qū)福利功能，拓展多樣化服務(wù)方式等方面有新的舉措。

二、示范單位基本標準

1．養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)符合國家《老年人福利機構(gòu)建筑設(shè)計規(guī)范》；達到北京市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局、民政局頒發(fā)的《養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量標準》、《養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)院內(nèi)感染控制規(guī)范》、《北京市養(yǎng)老服務(wù)標準體系----技術(shù)標準、管理標準和工作標準體系》、《北京市養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)老人健康綜合評估規(guī)范》、《北京市養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)標準體系----要求、評價與改進》，有醫(yī)務(wù)室的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)達到《養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)醫(yī)務(wù)室服務(wù)質(zhì)量控制規(guī)范》。

2．床位使用率達到80％以上。

3．2年內(nèi)無因服務(wù)質(zhì)量引起的重大服務(wù)糾紛和投訴，無重大責任事故。

4．服務(wù)對象滿意率在95％以上。

5．養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)院長、養(yǎng)老護理員持證上崗率達到90％。

6．開展居家養(yǎng)老服務(wù)或日間照料服務(wù)，為周邊家居老人提供專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)支持。

7．有較完善的管理制度、服務(wù)流程和質(zhì)量監(jiān)控措施，有效保證服務(wù)質(zhì)量。

8．經(jīng)營狀況良好。

9．職工對領(lǐng)導班子的滿意率在90％以上。

第二篇：關(guān)于開展養(yǎng)老服務(wù)社會化示范活動的通知

關(guān)于開展養(yǎng)老服務(wù)社會化示范活動的通知

為貫徹落實2005年全國民政工作會議精神，加快推進社會福利社會化進程，促進老年社會福利事業(yè)的發(fā)展，民政部決定在全國城市開展養(yǎng)老服務(wù)社會化示范活動?，F(xiàn)就有關(guān)問題通知如下：

一、指導思想

開展養(yǎng)老服務(wù)社會化示范活動，要以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，認真落實“以人為本”的科學發(fā)展觀，以滿足人民群眾日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求為出發(fā)點，以保障城市“三無對象”和低保對象等困難老年人為重點，發(fā)展老年福利服務(wù)事業(yè)，推進社會福利社會化，進一步提高人民群眾的生活水平和生活質(zhì)量，維護社會公平，促進經(jīng)濟與社會的協(xié)調(diào)發(fā)展，為構(gòu)建社會主義和諧社會而努力。

二、基本方式

開展養(yǎng)老服務(wù)社會化示范活動，要在各級政府的統(tǒng)一領(lǐng)導下，采取兩種基本方式：一是以城市市轄區(qū)和縣級市為單位，先試點，后推廣；二是以大中城市舉辦的各類養(yǎng)老機構(gòu)為單位，開展示范活動。民政部制訂示范活動的基本標準，各地結(jié)合自身實際情況制訂具體標準。要通過示范活動，爭先創(chuàng)優(yōu)，樹立具有榜樣和示范作用的先進典型，探索建立養(yǎng)老服務(wù)社會化體系的思路和途徑，充分發(fā)揮典型引路、以點帶面的作用，全面推進社會福利社會化進程。

三、基本標準

1．政府高度重視。地方政府制定老年福利服務(wù)事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，納入當?shù)亟?jīng)濟和社會發(fā)展計劃；《關(guān)于加快實現(xiàn)社會福利社會化的意見》（國辦發(fā)〔2000〕19 號）得到很好的貫徹落實，制定出臺促進老年社會福利事業(yè)發(fā)展的優(yōu)惠政策；把養(yǎng)老服務(wù)尤其是“三無對象”和低保對象的養(yǎng)老服務(wù)提到工作議事日程。

2．養(yǎng)老服務(wù)保障?！叭裏o對象”和低保對象老年人的基本生活和養(yǎng)老服務(wù)得到較好的保障；將發(fā)展老年福利服務(wù)的資金列入財政預算，并對社會力量興辦的老年福利服務(wù)機構(gòu)給予政策和資金的扶持。

3．養(yǎng)老形式多樣。建立以國家、集體投入為主導，以社會力量投入為新的增長點，以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，以社區(qū)老年福利服務(wù)為依托，以老年福利服務(wù)機構(gòu)為骨干的老年福利服務(wù)體系，為老年人提供生活照料服務(wù)。

4．服務(wù)網(wǎng)絡(luò)健全。街道和社區(qū)建有一大批小型分散、方便適用的老年福利服務(wù)設(shè)施，“星光老年之家”的作用得到有效發(fā)揮，建立社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為廣大老年人提供生活照料、文化娛樂、康復醫(yī)療、體育健身等多方面的服務(wù)，老年人的滿意率為90％以上。

5．社會力量支持。企事業(yè)單位、社會團體、個人等社會力量積極興辦老年福利服務(wù)事業(yè)；轄區(qū)現(xiàn)有老年服務(wù)設(shè)施和衛(wèi)生、體育、文化等設(shè)施向社會開放，為老年人提供優(yōu)惠服務(wù)；培育和發(fā)展社會服務(wù)團體和社會性中介組織，積極發(fā)揮其為老年人服務(wù)的作用，形成關(guān)注和支持養(yǎng)老服務(wù)社會化的良好氛圍。

6．群眾廣泛參與。大力提倡社會互助，發(fā)展和壯大志愿者服務(wù)隊伍，實現(xiàn)志愿者服務(wù)活動的經(jīng)常化、制度化；老年人協(xié)會等群眾性組織開展形式多樣的活動，精神文化生活豐富多彩。

7．服務(wù)隊伍愛崗敬業(yè)。建立一支具有奉獻精神和專業(yè)化水平較高的養(yǎng)老服務(wù)隊伍；要按照《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)標準》的要求，有針對性地開展專業(yè)技能培訓，做到持證上崗，不斷加強養(yǎng)老服務(wù)隊伍的知識化和專業(yè)化建設(shè)，并引進專業(yè)的社會工作者。

8．養(yǎng)老機構(gòu)優(yōu)質(zhì)高效。養(yǎng)老機構(gòu)建筑設(shè)計符合國家標準，設(shè)施設(shè)備完善，管理規(guī)范、服務(wù)優(yōu)質(zhì)，實現(xiàn)由福利型向福利經(jīng)營型、封閉型向開放型、供養(yǎng)型向供養(yǎng)康復型的轉(zhuǎn)變，維護和保障服務(wù)對象的合法權(quán)益。職工對領(lǐng)導班子的滿意率為90%以上，入住老年人的滿意率為95%以上。

四、指導原則

1．以民為本，為民解困。開展示范活動要堅持“以民為本、為民解困”的宗旨，以不斷滿足老年人尤其是“三無對象”和低保對象等老年人的福利服務(wù)需求、提高人民群眾生活質(zhì)量和文明程度為出發(fā)點和落腳點，體現(xiàn)社會福利維護民利、解決民生、落實民權(quán)的本質(zhì)要求。

2．形式多樣、服務(wù)優(yōu)先。開展示范活動必須堅持社會化的發(fā)展方向，倡導多種形式養(yǎng)老，開展多樣化服務(wù)，大力推進老年福利服務(wù)事業(yè)投資主體多元化、服務(wù)對象公眾化、服務(wù)方式多樣化、服務(wù)隊伍專業(yè)化。

3．突出重點，注重實效。開展示范活動的重點是發(fā)展政府主導、社會力量廣泛參與的多種養(yǎng)老服務(wù)形式，工作基礎(chǔ)在社區(qū)。要以示范活動為契機，從養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)工作抓起，從薄弱環(huán)節(jié)抓起，解決老年人最需要、最迫切的實際問題，求真務(wù)實，力戒形式主義。

4．因地制宜，勇于創(chuàng)新。堅持解放思想，大膽實踐，結(jié)合本地實際，創(chuàng)造性地開展工作，利用多種途徑、多種形式發(fā)展老年福利服務(wù)事業(yè)，形成各具特色的示范典型。

五、基本要求

1．高度重視，加強領(lǐng)導。被確定為試點單位的地方政府要高度重視，切實加強領(lǐng)導，統(tǒng)籌規(guī)劃，周密部署，扎實有效地開展養(yǎng)老服務(wù)社會化示范活動。

2．積極指導，精心組織。各級民政部門要加強指導，認真組織試點和示范活動的實施，切實做好養(yǎng)老服務(wù)社會化示范活動的組織協(xié)調(diào)工作，確保示范活動有聲有色地開展。民政部將對工作出色，開展示范活動成效顯著的單位給予表彰和獎勵。

3．確定試點，啟動示范。開展養(yǎng)老服務(wù)社會化示范活動，今年的重點是確定試點單位，啟動示范活動。要選擇領(lǐng)導重視且工作基礎(chǔ)較好的不同類型的城市市轄區(qū)和縣級市以及大中城市的養(yǎng)老機構(gòu)開展試點和示范。民政部將在全國選擇若干單位開展試點和示范活動；省級民政部門也要有計劃地確定一批單位開展試點和示范活動，并將名單于今年5月底前報民政部社會福利和社會事務(wù)司。

4．總結(jié)經(jīng)驗，以點帶面。要認真總結(jié)開展養(yǎng)老服務(wù)社會化示范活動的試點經(jīng)驗，由點到面，逐步推開。省級民政部門要在試點的基礎(chǔ)上，樹立典型，命名一批養(yǎng)老服務(wù)社會化示范區(qū)（市）和養(yǎng)老機構(gòu)示范單位；民政部將在適當時機命名全國養(yǎng)老服務(wù)社會化示范區(qū)（市）和養(yǎng)老機構(gòu)示范單位，以進一步深化示范活動，推進社會福利社會化。

民政部社會福利和社會事務(wù)司

二00五三月五日

第三篇：居家養(yǎng)老和社會化服務(wù)

居家養(yǎng)老和社會化服務(wù)

吳國卿

2012-11-15 15:29:58 來源：《社會》(滬)2000年12期

老年人養(yǎng)老主要依靠家庭，以居家養(yǎng)老為核心輔以社會化養(yǎng)老服務(wù)，這是我國新型的養(yǎng)老模式。應(yīng)以法律、法規(guī)、政策規(guī)范社會養(yǎng)老服務(wù)，并將老齡事業(yè)納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃，為老年人創(chuàng)造更好的生活環(huán)境，提高老年人晚年生活質(zhì)量。

一

上海市進入老齡化社會已整整二十年了。隨著生活水平的提高和醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展，現(xiàn)本市人口的期望壽命已高達77.03歲，其中男性為75.06歲，女性為79.02歲，比解放前的35歲提高了一倍以上。老年人口趨向高齡化，1998年全市80歲以上的高齡老人占全部老年人口11.3%，而到2010年將達到16.3%。城鎮(zhèn)退休人員退休后的平均期望壽命男性為18年，女性為28年，職工退休后在人生途中還有1／3—1／4的生命歷程。

現(xiàn)退休的人員大多是建國前后參加工作的，他們?yōu)樾轮袊慕ㄔO(shè)和發(fā)展作出了積極貢獻，今天的物質(zhì)文明和精神文明成果蘊含著他們的智慧和勞動，凝結(jié)著他們的辛勤汗水。提倡全社會尊重老年人，從各方面給予關(guān)心和服務(wù)，提高他們晚年生活的質(zhì)量，讓他們分享社會發(fā)展成果，是社會主義制度優(yōu)越性的體現(xiàn)，對營造團結(jié)、和諧的社會環(huán)境，實現(xiàn)社會的長治久安具有重要意義。

家庭養(yǎng)老是中華民族的優(yōu)良傳統(tǒng)，與西方國家“接力式”的代際關(guān)系（父母有養(yǎng)育子女的責任，子女無贍養(yǎng)父母的責任）不同，我國無論是社會制度的變遷，家庭結(jié)構(gòu)的變化還是生活方式的改變，如終保持著傳統(tǒng)式家庭，父母有養(yǎng)育子女的責任，子女有贍養(yǎng)父母的責任，代代相傳，《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》明文規(guī)定：“老年人養(yǎng)老主要依靠家庭，家庭人員應(yīng)當關(guān)心和照料老年人”，家庭成員有“對老年人經(jīng)濟上供養(yǎng)，生活上照料和精神上慰藉的義務(wù)?！?/p>

大量資料調(diào)查證明，需要生活上照料的老人95%以上住在家庭，他們主要靠配偶和子女照料，即使不居家而入住敬老院、護理院，仍離不開家庭，也需要家庭成員在生活上照料和精神上安慰。

分門獨居、孤居或同居分灶、相鄰而居的低齡或健康老人，始終保持著家庭親緣關(guān)系，在患病或遇有生活困難時依舊得到子女、孫輩或其他家庭成員的關(guān)懷和照顧。

在老年人居家養(yǎng)老的同時，又得到了社會各方面提供的各項養(yǎng)老服務(wù)，既保持家庭養(yǎng)老的傳統(tǒng)和優(yōu)點，又能彌補其不足，也適應(yīng)了家庭小型化、核心化，滿足老年人多樣化的需要，改善和提高晚年生活質(zhì)量。

二

社會化養(yǎng)老服務(wù)是運用社會各方面的力量，主要是通過社區(qū)服務(wù)而實施的，是社區(qū)社會保障體系中的重要組成部分，是老年人獨立生活的重要支柱。這種服務(wù)是辦在家門口，就近就地，離不開故土、熟人，能滿足老年人地緣心態(tài)的要求。大力發(fā)展社會化養(yǎng)老服務(wù)，既能補充家庭養(yǎng)老不足，又能滿足老年人的需要和減少家庭成員的負擔，是將傳統(tǒng)的家庭照料部分向社會轉(zhuǎn)移。

本市開展社區(qū)服務(wù)已有十余年歷史，主要是以便民、利民為宗旨的社區(qū)服務(wù)事業(yè)。社會化養(yǎng)老服務(wù)是一個新的課題。本文所指社區(qū)管理（主要是現(xiàn)屬街道管轄范圍內(nèi)的社區(qū)）是近幾年正在積極探索、通過試點、總結(jié)經(jīng)驗、逐步推開的。目前社區(qū)開展為老服務(wù)主要有：

1.養(yǎng)老金實行社會化發(fā)放。養(yǎng)老保障是社會保險的主要內(nèi)容，是涉及面廣、受益人數(shù)最多、需用資金最多的一個項目?，F(xiàn)城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險覆蓋率已達到95%以上，650多萬職工，其中退休職工220多萬人。實行退休費統(tǒng)籌后，原來對企業(yè)按差額結(jié)算的模式改為全額結(jié)算、全額撥付的結(jié)算模式，實行收支兩條線，并建立養(yǎng)老金增長機制，確保養(yǎng)老金按時、足額發(fā)放，積極推進養(yǎng)老金社會化發(fā)放。機關(guān)事業(yè)單位30 萬人2000年也已實行，他們都可按居住地點去就近銀行或郵局領(lǐng)取養(yǎng)老金，逐步形成社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。養(yǎng)老金社會化發(fā)放保障了退休人員的基本生活，改變了一些企業(yè)因經(jīng)濟效益不好而拖欠、不足額發(fā)放或企業(yè)破產(chǎn)、裁并改合而難以發(fā)放養(yǎng)老金的現(xiàn)象，維護了社會穩(wěn)定，也有利于在職人員流動。

2.醫(yī)療保險。近幾年結(jié)合醫(yī)療制度改革，對退休人員實行了住院、部分門急診和大病重病醫(yī)療費用的社會統(tǒng)籌，初步建立了社會醫(yī)療保險基金。根據(jù)三級醫(yī)療制度，退休人員醫(yī)療費用由統(tǒng)籌基金、企業(yè)和個人按比例各自負擔，使退休人員醫(yī)療保障由企業(yè)保障向社會保障邁出了一大步。目前正在進一步探索醫(yī)療制度改革，建立個人帳戶、實行屬地醫(yī)療、推行家庭病床?，F(xiàn)全市已建立家庭病床日平均有1.5萬張，送醫(yī)上門、方便病人。全市還開設(shè)了29所護理院，收治病癱病人，減輕了家庭生活照顧和經(jīng)濟負擔。

3.社會救助。結(jié)合本市調(diào)整居民生活保障標準，對退休（職）人員在領(lǐng)取養(yǎng)老金、生活費后，其家庭成員生活低于城鎮(zhèn)居民生活標準的，如1999年7月1日起本市城鎮(zhèn)居民最低生活保障標準調(diào)整為280元，經(jīng)向街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府申請批準后，由社會救助部門補足到最低生活保障標準，并發(fā)給糧油幫困供應(yīng)卡。

4.老年福利設(shè)施。目前，全市已有養(yǎng)老機構(gòu)391家，床位20203張，為2000余名孤老建立了家庭敬老室。全市120個街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)已有115個建立了社區(qū)服務(wù)中心，興辦了老年食堂，解決了5000名老人的吃飯，開設(shè)了3271個老年活動中心（室），為老年人提供文化娛樂活動場地。

5.老年科學健身和文化教育。在文化、教育、體協(xié)、民政和園林部門支持指導下，全市興辦老年大學、老年學校和老年分校及教育點301所（點），入學的老人已達22.85萬人次，占老年人口9%。近兩年又發(fā)展了社區(qū)群眾性科學健身活動，已建立48個社區(qū)健身苑和907 個居委健身點。體委組織的各種老年群眾健身活動，已普及到各公園、社區(qū)綠化場地。

6.便民利民。各社區(qū)建立的服務(wù)中心開設(shè)法律及醫(yī)療咨詢、家政服務(wù)、鐘點工、護理工、全天工、保姆介紹以及各種小修小補等百余個項目，以滿足不同群體、不同層次的不同需要。

7.志愿者服務(wù)。提倡發(fā)揚鄰里互助，幫助和關(guān)心生活上有困難的老人，幫助家庭清掃衛(wèi)生、義務(wù)理發(fā)、陪送病人等。全市已有80余萬人參與組成的2853支志愿者服務(wù)隊伍，活躍在各社區(qū)。

8.企業(yè)為老服務(wù)。企業(yè)參與社會化養(yǎng)老服務(wù)，這是為老服務(wù)一個重要方面。退休人員的管理服務(wù)一直由其所在單位負責，企業(yè)退管工作成為企業(yè)思想政治工作和老年保障工作的重要組成部分，他們對系統(tǒng)內(nèi)生活有特殊困難的退休人員進行了定人、定時、定額補助。同時，各企業(yè)還承擔了大量社會保障職能，如烈屬的補助、精神病住院補貼、孤老住敬老院補貼、征地農(nóng)民的養(yǎng)老費用、60年代精簡回鄉(xiāng)老職工的醫(yī)療費用等。

除了政府主辦老年福利事業(yè)外，還積極鼓勵單位、個人興辦，或與境內(nèi)外人士合辦。在幫困對象中，發(fā)動單位和個人進行贊助、結(jié)對幫困，建立幫困基金、救急救難互助基金等。以上各項措施都為社區(qū)為老服務(wù)、補充居家養(yǎng)老不足和對加強退休人員精神文明建設(shè)起到了一定的作用。

三

退休人員的服務(wù)管理由企業(yè)轉(zhuǎn)向社區(qū)，既是大勢所趨，也是社會發(fā)展方向，但在現(xiàn)階段又有一定難度。

1.社區(qū)服務(wù)一時難以到位，其服務(wù)功能尚需逐步完善。需要通過試點、總結(jié)經(jīng)驗、逐步推開，把這一件事做好，將減輕企業(yè)一大塊社會事務(wù)負擔。近幾年，不少社區(qū)在為老服務(wù)方面做了不少工作，但筆者感到開展退休人員的服務(wù)管理缺乏人力和經(jīng)費，也缺乏場地，僅一名干部兼職此事，也沒有經(jīng)?；顒咏?jīng)費。一個社區(qū)退休人員多者上萬名，少者也有五六千人，若退休人員轉(zhuǎn)入社區(qū)服務(wù)管理，迫切需要解決定位、定編、定經(jīng)費，管什么、怎樣管，需要有一個機制轉(zhuǎn)換過程，否則負擔太重。組織各項活動，資金、場地、配套設(shè)施都要逐步完善。

2.企業(yè)承擔的社會保障職能尚未分離出去。退休人員報銷醫(yī)療費用、申領(lǐng)各項補助仍離不開企業(yè)，而不會去找社區(qū)，在企業(yè)改革和調(diào)整過程中的困難面有所擴大。各級企業(yè)和工會都要出錢出力，開展幫困和送溫暖活動。一些經(jīng)濟效益好的企業(yè)中退休人員更擔心轉(zhuǎn)到社區(qū)后取消原有的福利待遇；即使是困難企業(yè)中的退休人員也多少得到社區(qū)所不能提供的福利待遇，因此，普遍不愿與企業(yè)割斷聯(lián)系，社區(qū)也難于保障退休人員福利待遇。這些千絲萬縷的關(guān)系難于一下子轉(zhuǎn)換。

四

21世紀，人口老齡化將以前所未有的速度發(fā)展，給養(yǎng)老觀念、養(yǎng)老模式帶來深刻的變化，必須加強力度，大力弘揚中華民族的尊老美德。根據(jù)老年人增加和社會養(yǎng)老服務(wù)需求狀況，多層次、多元化、多渠道地發(fā)展社會保險和老年事業(yè)。

1.拓展社會保險基金的籌資渠道。社會保險基金方面的突出問題是養(yǎng)老保險基金的支撐能力問題，也是居家養(yǎng)老的經(jīng)濟基礎(chǔ)問題。

本市擴大養(yǎng)老保險覆蓋面、提高養(yǎng)老保險費收繳率的情況是好的，已有一定的基金積累，但也應(yīng)該看到，隨著退休人員增加，單純依賴社會保險部門加大保險費征繳力度，擴大養(yǎng)老保險覆蓋面，也將很難保證養(yǎng)老金直接發(fā)放后會發(fā)生不拖欠的現(xiàn)象。1999年本市已出現(xiàn)支不抵收、出現(xiàn)缺口、動用積累的情況，因此，解決養(yǎng)老基金積累的問題已經(jīng)迫在眉睫。要依法擴大養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療等社會保險的覆蓋范圍，確保養(yǎng)老金的按時足額支付外，還應(yīng)開拓社會保險新的籌資渠道。

要進一步擴大覆蓋面，把外地勞動力納入保險范圍。養(yǎng)老保險基金財政收入中應(yīng)有一定比例的投入，并且根據(jù)財政收入情況逐年有所增加。開辟專門的稅源。在開征的個人利息所得稅和將開征的遺產(chǎn)稅中應(yīng)有部分進入養(yǎng)老保險基金，還可對高檔消費開征社會保險稅，通過變現(xiàn)部分國有資產(chǎn)或以商業(yè)保險投資股權(quán)的辦法，配售一部分國有企業(yè)股權(quán)，在股市籌集資金。對社會保險基金必須加強管理，嚴格實行收支兩條線管理，嚴禁擠占挪用，確?；鸬陌踩c增值。

2.積極拓展和興辦老年事業(yè)。為適應(yīng)退休人員劃轉(zhuǎn)社區(qū)，必須具有一定規(guī)模的活動場地，建立必要的老年福利設(shè)施。目前可先按1997 年3月市政府有關(guān)部門制定的《城市居住區(qū)公共服務(wù)設(shè)置規(guī)定》條文，對規(guī)劃居住五萬人左右的居住區(qū)應(yīng)建立一個建筑面積700平方米的社區(qū)服務(wù)中心，建一個設(shè)有床位30—40張、面積1000平方米的敬老院，200平方米的康復室和600平方米的托老所，對居住2500人左右的小區(qū)，要設(shè)置各為90平方米的服務(wù)站、文化活動室、老年康復室，根據(jù)規(guī)劃標準，需要有關(guān)部門抓緊檢查，具體落實措施。如市政府規(guī)劃在2005年要求所有居委、村委建有托老所、老年活動室、老年分校，要求有15%的老年人入學，逐步完善老年福利設(shè)施，以滿足老年人需要。

目前由于場地設(shè)置不完善，或者原有設(shè)施條件較差，場地狹小或被占用辦三產(chǎn)，老年人難于開展活動，社區(qū)也難于應(yīng)付，需要規(guī)劃改造，對已被占用的應(yīng)予收回，對新建居住區(qū)應(yīng)按規(guī)定達到標準才予交房驗收。

3.大力發(fā)展老年公寓，建立適合老年人生活和活動、有配套設(shè)施的老年公寓。目前低齡老人或健康老人，老年夫婦分門獨居、單身獨居要占本市家庭戶30%左右，到下世紀前二十年，自實行計劃生育后大批獨生子女父母都將進入老年。1979 —1997 年領(lǐng)取獨生子女證的夫妻共有231.9萬對，預計2010年前后有60萬人進入退休年齡，其中將有50 %即30萬人為獨生子女父母，兩人戶和單身戶比重還將進一步增長，他們的子女結(jié)婚后，即使都能與老人住在一起，仍還有一半老人身邊沒有子女。要大力建設(shè)和發(fā)展適合老年夫婦或單身居住的老年公寓。居家養(yǎng)老就必須讓老年人有一個溫馨、安全和起居方便的家，并由社會提供各種服務(wù)，否則居家養(yǎng)老就無從談起。老年公寓既能讓老年人有一個家庭環(huán)境，又不脫離社會，與周圍老人、社區(qū)居民融洽相處。如何能使老年人入住老年公寓？可在全市近千萬平方米的空置房屋中，根據(jù)條件較好的地段和環(huán)境，改建為老年公寓。目前更需要發(fā)展適合中、低收入的老年公寓。考慮到老人收入有限，購房無條件，可采取將老人原居住的房子進行置換、出租、代售，減輕老人負擔，或以租代售、子女為父母購房、社會資助等多種形式。

4.企業(yè)職能轉(zhuǎn)換要逐步擺脫社會事務(wù)。

企業(yè)和社區(qū)兩頭都要搞好對退休人員的服務(wù)，逐步由企業(yè)服務(wù)為主轉(zhuǎn)向以社區(qū)服務(wù)為主，在分離社會職能以后，企業(yè)對退休人員的管理服務(wù)工作將大為減輕。但不能認為企業(yè)在這方面可以無所作為了，退休人員既是地區(qū)的老居民，又是單位的老職工，我們提倡全社會都要關(guān)心和幫助老年人，當然也包括由企業(yè)舉辦的補充保險和企業(yè)福利。把一部分事情下放給社區(qū)之后，社區(qū)對退休人員的服務(wù)管理將會加強，但這并不排斥企業(yè)繼續(xù)對退休人員給予關(guān)心照顧。社區(qū)服務(wù)更貼近退休人員，可以利用社區(qū)范圍內(nèi)的各種資源；企業(yè)服務(wù)有較好的工作基礎(chǔ)和物質(zhì)條件，雙方各具優(yōu)勢，要實行社企結(jié)合，優(yōu)勢互補，調(diào)動兩方面的積極性，能更好地關(guān)心和照顧退休人員。

退休人員轉(zhuǎn)入社區(qū)管理服務(wù)，應(yīng)按不同類型企業(yè)區(qū)別對待。國有大中型企業(yè)退休人員較多，社會穩(wěn)定任務(wù)重，退管工作基礎(chǔ)較好，應(yīng)堅持機構(gòu)不撤、工作不停，退休人員管理服務(wù)轉(zhuǎn)向社區(qū)不宜操之過急。那些已經(jīng)破產(chǎn)、關(guān)停的企業(yè)，企業(yè)想管也管不了，或者單純只發(fā)放養(yǎng)老金而別無其他牽連的如外商投資企業(yè)、經(jīng)濟效益不好的企業(yè)，可抓緊與社區(qū)聯(lián)手，適時過渡。有些企業(yè)退休人員集中居住在廠區(qū)附近的（如閔行、寶山、金山石化地區(qū)大型企業(yè)），可由企業(yè)和社區(qū)聯(lián)合興辦老年服務(wù)設(shè)施，開展各項活動。對改革后發(fā)展起來的非公有制企業(yè)的退休人員可率先由社區(qū)為主服務(wù)管理，同時為有利于退休人員與企業(yè)分離，應(yīng)著手研究逐步將企業(yè)負擔的社會職能進行分解或轉(zhuǎn)向社區(qū)服務(wù)管理。

第四篇：民政局養(yǎng)老服務(wù)總結(jié)

民政局養(yǎng)老服務(wù)總結(jié)

一、養(yǎng)老服務(wù)社會化基本情況

1、黨政重視組織有力。加強老齡工作機構(gòu)建設(shè)，調(diào)整充實了老齡委成員單位，落實了老齡工作機構(gòu)、編制、人員和經(jīng)費。加大政策扶持力度，縣政府先后出臺了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》、《關(guān)于貫徹實施的意見》、《縣“敬老工程”實施辦法》和《縣農(nóng)村敬老院“十一五”發(fā)展建設(shè)規(guī)劃》等一系列加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的文件?？h政府常務(wù)會議專題研究落實了縣龍泉公園老年活動中心歸口管理和敬老院人員編制、經(jīng)費等問題，今年10月底老年活動中心正式揭牌，為老年人營造了一個很好的休閑娛樂場所。為加快養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)步伐，近幾年，縣政府把“三院”建設(shè)當作重點為民抓辦的十件大事之一，切實把養(yǎng)老服務(wù)擺上黨政主要議事日程，特別是把五保供養(yǎng)和“三院”建設(shè)列入鄉(xiāng)鎮(zhèn)目標考核。今年又正式啟動了居家養(yǎng)老社會化服務(wù)工作試點，將養(yǎng)老服務(wù)社會化進一步推向深入。

2、養(yǎng)老保障政策得到全面落實。一是提高五保供養(yǎng)水平。認真落實《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》，積極探索建立五保供養(yǎng)長效機制。2008年全縣五保對象3432人，其中集中供養(yǎng)2950人，集中供養(yǎng)率達86%，人均月供養(yǎng)標準155元；分散供養(yǎng)482人，人均月供養(yǎng)標準105元，實現(xiàn)了應(yīng)保盡保。二是抓好城鄉(xiāng)低保。全縣城鄉(xiāng)“三無”人員均納入了低保范圍。2008年全縣城鎮(zhèn)低保累計人均月補差165元，農(nóng)村低保人均月補助55元。

3、養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)有序推進?？h委、縣政府高度重視養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)，近幾年每年都把“三院”建設(shè)列入縣政府工作的十件大事之一，加大縣福利院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院新（改）建力度，縣政府下發(fā)抄告單明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院新（改）建在規(guī)費的收取上與中小學危房改造享受同等優(yōu)惠待遇，近兩年全縣共投入建設(shè)資金3000多萬元，先后新（改）建鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院25所，新（改）建院民樓建筑面積25000多平方米，新增床位1600個。同時正在征用土地積極籌建縣老年公寓。

4、老年文化生活不斷豐富。老年教育事業(yè)得到發(fā)展，全縣有老齡體協(xié)、老年大學、老年活動中心、老年藝術(shù)團、老年門球場、社區(qū)老年活動隊、鄉(xiāng)鎮(zhèn)老年學校、老年活動中心等老年教育活動組織49個。所有老年活動場所都得到了充分利用，積極開展健康文明的老年文體活動，豐富了老年人精神文化生活。

二、存在的問題

我縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)雖然取得了一定成績，但社會化格局還沒有從根本上形成，還存在一些問題和困難。

1、民辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展緩慢。一方面，隨著社會經(jīng)濟發(fā)展和家庭小型化，家庭養(yǎng)老功能日趨弱化，迅速增長的高齡、空巢和失能老人對養(yǎng)老服務(wù)的需求急劇增加。另一方面，公辦養(yǎng)老機構(gòu)少，且主要是解決特殊性養(yǎng)老問題。解決普遍性養(yǎng)老問題更多要依靠民辦養(yǎng)老機構(gòu)。由于存在投入大、效益低、風險高等問題，加之鼓勵、支持民辦養(yǎng)老機構(gòu)的政策尚不完善，現(xiàn)有政策有的也落實不到位，因此，社會力量對興辦養(yǎng)老機構(gòu)積極性不高，從事養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的很少。

2、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)功能不健全。我縣社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)起步晚，投入少，發(fā)展滯后，養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系尚不健全，不能充分發(fā)揮社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的功能和作用，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化還沒有形成，居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)剛剛開展試點。

3、養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量不高。一方面，全縣養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)內(nèi)容較單一，注重了生活照料方面的服務(wù)，醫(yī)療保健、康復護理、文體娛樂、精神慰藉等方面的服務(wù)沒跟上。另一方面，全縣養(yǎng)老機構(gòu)從業(yè)人員專業(yè)化水平較低，還沒有取得專業(yè)技術(shù)職稱，服務(wù)質(zhì)量不夠高；專門的社會工作者、管理人員嚴重缺乏，養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)發(fā)展后勁不足。

4、老年活動場所太少。老年活動場所沒有納入城市建設(shè)整體規(guī)劃，社區(qū)和居民小區(qū)也沒有規(guī)劃老年活動場所。我縣就縣城城區(qū)老年人約1.5萬人，除縣中心廣場、老年門球場和縣龍泉公園等一些公共活動場所外，專門的老年活動場所太少。

三、今后打算

為積極應(yīng)對人口老齡化挑戰(zhàn)，推動全縣養(yǎng)老服務(wù)社會化工作又好又快發(fā)展，今后我們將從以下六個方面入手加強和完善我縣的社會化養(yǎng)老事業(yè)。

1、強化組織領(lǐng)導，加大經(jīng)費投入。黨委、政府要充分認識新形勢下加強老齡工作、發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的重要性，切實加強組織領(lǐng)導，制定關(guān)于加強老齡工作的意見，明確有關(guān)政策規(guī)定；制定全縣養(yǎng)老服務(wù)社會化工作規(guī)劃，確保養(yǎng)老工作有序開展；把老齡事業(yè)作為社會建設(shè)的重要內(nèi)容納入工作目標，進行檢查指導、考核驗收，定期總結(jié)表彰老齡工作；切實解決養(yǎng)老機構(gòu)在編制、人員、經(jīng)費、設(shè)備、場地等方面的實際問題和困難；利用各種形式加強宣傳，營造敬老愛老助老的社會氛圍，增強社會養(yǎng)老意識。同時，政府要支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，按照老齡化進程安排財政預算，用于老年福利事業(yè)發(fā)展和服務(wù)設(shè)施建設(shè)，落實老齡事業(yè)經(jīng)費，并隨財力增長增加對老齡事業(yè)的投入。

2、制定落實政策，完善社會保障機制。一要擴大基本養(yǎng)老保險范圍。深化城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險制度改革，將非公有制企業(yè)職工、城鎮(zhèn)個體工商戶等納入城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險范圍，完善多層次的養(yǎng)老保險體系。二要完善醫(yī)療保障制度和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。積極開展醫(yī)療救助，擴大救助范圍，逐步提高救助標準，對五保、“三無”等特困老人發(fā)放醫(yī)療救助卡，變“事后救助”為“事前救助”。建立完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為基礎(chǔ)的老年醫(yī)療保健服務(wù)體系，普遍開展以老年人為重點人群的醫(yī)療保健工作。三要完善城鄉(xiāng)一體化的救助體系。逐步提高五保老人供養(yǎng)標準，將符合低保條件的“三無”老人、孤殘老人、貧困老人全部納入低保，對享受低保且特別困難的老年人和低?！斑吘壢恕奔哟笈R時救助力度。四要依法維護老年人的合法權(quán)益。對老年人贍養(yǎng)糾紛或其它涉老案件，基層組織要及時協(xié)調(diào)解決，法院要及時受理、及時審結(jié)執(zhí)行，司法行政機關(guān)要提供法律援助。五要進一步完善優(yōu)待老年人辦法。爭取政府盡快完善《關(guān)于加強老年人優(yōu)待工作的意見》，讓城鄉(xiāng)老年人共享改革發(fā)展成果。

3、整合社會資源，加快養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)。一要建好公辦養(yǎng)老機構(gòu)。政府要逐年增加對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的投入，重點用在一些基礎(chǔ)性、示范性的養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè)上。采取所有權(quán)和經(jīng)營權(quán)分離的方式，將養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)承包給一些機構(gòu)或個人，對未達到最低生活保障條件、生活不能自理的老人，以政府購買服務(wù)的方式補貼。構(gòu)建資源共享平臺，充分利用公辦敬老院的資源優(yōu)勢，把空余床位向社會開放。二要扶持發(fā)展民辦養(yǎng)老機構(gòu)。認真貫徹落實《關(guān)于加快實現(xiàn)社會福利社會化的意見》（國辦發(fā)[2000]19號）中“保證民辦養(yǎng)老機構(gòu)在規(guī)劃、建設(shè)、稅費減免、用地、用水、用電等方面，與政府辦養(yǎng)老機構(gòu)一樣享受同等待遇”的要求，省、市有關(guān)精神，并從實際出發(fā)，研究制定新的優(yōu)惠政策，促進民辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展。力爭“十一五”期末，在縣城建一處設(shè)功能齊全、有一定檔次的老年公寓，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）建設(shè)一批功能齊全、設(shè)施完善的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。

4、發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老，提升養(yǎng)老服務(wù)功能。一要建立社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。充分發(fā)揮社區(qū)組織的積極作用，大力發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，建立完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。二要完善服務(wù)設(shè)施。利用閑置資產(chǎn)建立社區(qū)老年文化娛樂活動室、圖書閱覽室、健身室、醫(yī)務(wù)室、臨終關(guān)懷中心等服務(wù)機構(gòu)，方便老人就近活動，接受服務(wù)。三要鼓勵社會參與。引導下崗失業(yè)人員、社會組織、中介機構(gòu)等創(chuàng)辦家庭護理院、養(yǎng)老院、托老所，探索成立為老服務(wù)公司，為居住在社區(qū)的老人提供生活照料、康復護理等服務(wù)，將社區(qū)互助與提供有償服務(wù)結(jié)合起來。

5、加強隊伍建設(shè)，提高為老服務(wù)水平。一要開展專業(yè)化培訓。勞動和社會保障部門要將養(yǎng)老護理確定為一個技術(shù)工種，加強老年護理、營養(yǎng)、心理等方面的專業(yè)知識學習和職業(yè)技能培訓，逐步設(shè)立分類齊全、系統(tǒng)完善的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)技術(shù)標準。同時，把推動養(yǎng)老服務(wù)社會化與推動下崗失業(yè)人員尤其是“4050”人員的再就業(yè)工程結(jié)合起來，把養(yǎng)老護理員納入公益性崗位范疇，由政府購買服務(wù)，按規(guī)定繳納兩保。二要建立志愿者隊伍。發(fā)展社區(qū)為老服務(wù)志愿者隊伍，鼓勵大中專院校學生、機關(guān)干部、社區(qū)黨員、低齡健康老人等有志于老齡事業(yè)的人加入到志愿者隊伍中來。

6、增加活動場所，確保老有所樂。一要利用好現(xiàn)有活動場所。依托加快城市建設(shè)、提升城市功能之機，完善為老服務(wù)設(shè)施，設(shè)置老年健身器材，采取新、改、擴等多種形式相結(jié)合的方法建設(shè)和興辦老年活動場所。二要增設(shè)新的活動場所。將老年活動場地納入城市整體規(guī)劃建設(shè)，確保每個社區(qū)（小區(qū)）建設(shè)一處老年活動場所。三要積極開展老年活動。引導建立更多的適合老年人特點和需求的老年群眾組織，開展文化體育活動，展示老年人健康樂觀、積極向上的精神風貌。充分發(fā)揮老年人作用，鼓勵他們用自己的智慧和力量參與發(fā)展、維護穩(wěn)定、促進和諧。

第五篇：郴州市養(yǎng)老服務(wù)社會化研究

郴州市養(yǎng)老服務(wù)社會化研究

服務(wù)業(yè)科課題組

隨著我市人口老齡化的進程加快，老年人的養(yǎng)老問題越來越引起政府和社會的高度重視。切實解決好這一問題，不僅關(guān)系到老年人老有所養(yǎng)，乃至家庭安定、社會穩(wěn)定，而且也是各級黨委和政府貫徹以人為本的科學發(fā)展觀、加快構(gòu)建和諧社會的重要課題。近年來，郴州市養(yǎng)老服務(wù)社會化工作不斷發(fā)展，但從總體上看，養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品供給不足，市場發(fā)育不健全、城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展不平衡等問題還十分突出。加快推進養(yǎng)老服務(wù)社會化改革，已成為構(gòu)建和諧社會、應(yīng)對人口老齡化快速發(fā)展的迫切需求。

一、郴州市養(yǎng)老服務(wù)社會化發(fā)展現(xiàn)狀

目前，郴州市養(yǎng)老的主要模式有四種：一是傳統(tǒng)的子女、后代居家瞻養(yǎng)老人；二是五保老人（含城鎮(zhèn)孤寡老人）的集中供養(yǎng)及分散供養(yǎng)，經(jīng)費由財政負擔；三是福利機構(gòu)的自費代養(yǎng)；四是空巢老人的居家養(yǎng)老。近年來，面對社會老人日益提高的養(yǎng)老服務(wù)需求,郴州市委、市政府不斷加大對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的支持力度，將養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展納入全市經(jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃，并逐步轉(zhuǎn)變服務(wù)方式，從傳統(tǒng)的救濟型、補缺型的養(yǎng)老服務(wù)向服務(wù)于大眾的普惠型方向轉(zhuǎn)化，取得了明顯成績。

1、集中農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。①實施農(nóng)村敬老院改擴建工程，每年將新建和改擴建農(nóng)村敬老院列入省市政府為民辦實事重要內(nèi)容。2011-2014年累計投入敬老院建設(shè)資金9538.45萬元，新建和改擴建農(nóng)村敬老院91所，新增床位4590張,新增入住五保老人4272人，基本實現(xiàn)了“縣縣有福利院，鄉(xiāng)鄉(xiāng)有敬老院”的目標,全市農(nóng)村集中養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施大為改觀，農(nóng)村五保集中供養(yǎng)率提升到29.2%。農(nóng)村敬老院的工作經(jīng)費由地方財政予以保障，全市農(nóng)村五保集中供養(yǎng)標準提高到5012元/年人，分散供養(yǎng)標準提高到2640元/年人。②農(nóng)村幸福院建設(shè)項目。以行政村為單位，立足于為農(nóng)村老年人提供生活照顧、日間休息、休閑娛樂等綜合性日間照料服務(wù)的公益性活動場所。它的服務(wù)對象是農(nóng)村中的高齡獨居、空巢、五保、優(yōu)撫、特困老人，具有“村級主辦、政府扶持、群眾參與、老人互助”等特點，是農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的方向。農(nóng)村幸福院優(yōu)先保障有需求的特別是因子女長期外出務(wù)工經(jīng)商或外遷，身邊無人照顧的留守、獨居老人和散居的五保老人。以滿足文化娛樂活動等基本需求為階段性目標，逐步向老年人日常照料、精神慰藉等需求發(fā)展延伸。2013年全市投入福彩公益金474萬元，建成158個農(nóng)村幸福院。2014年投入600多萬元福彩公益金，將建成202個農(nóng)村幸福院。2014年省里下達我市福彩公益金項目資金1800多萬元，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)項目比重達到60%左右。

2、城市集中養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)?！笆濉逼陂g,全市 社會福利院都得到新建和改擴建，新建了福利中心，資興、永興、嘉禾福利中心已經(jīng)完工，汝城、宜章主體已完成80%，每所增加床位均接近千張，擴建了郴州市北湖區(qū)等社會福利中心，使區(qū)級社會福利中心規(guī)模擴大，住養(yǎng)條件改善，較好滿足城市”三無”和社會托寄養(yǎng)老人入住需要。與此同時，近期，市政府召開專題會議研究市本級福利中心項目建設(shè)工作，計劃投資1.3億元，規(guī)劃占地100畝，建設(shè)一所規(guī)模較大、檔次較高的綜合性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，總床位1000張，其中養(yǎng)老床位700張，將力爭今年啟動項目。此外，政府引導下，積極鼓勵和支持非公有制經(jīng)濟實體興辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和設(shè)施，民營養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展勢頭良好。近幾年來，先后有十多家企業(yè)和個人聯(lián)系籌辦老年公寓、托老中心，民營養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展勢頭良好。目前我市城區(qū)啟動了三個老年公寓的建設(shè)項目。北湖區(qū)老年公寓（梨樹山老年公寓）?？傆玫孛娣e為4.7公頃，規(guī)劃擬容納老年人數(shù)約為810床，該項目正在抓緊建設(shè)，年底即可完工投入使用；太陽城健康養(yǎng)老社區(qū)項目。選址在坳上鎮(zhèn)田家灣村，總面積154公頃，總投資60億元，包含機構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老等，配建老年學校、老年活動中心、老年服務(wù)站、托老所、養(yǎng)老院等項目，計劃打造成中國養(yǎng)老社區(qū)示范基地和湖南省健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展標桿，目前該片區(qū)控制性詳細規(guī)劃已上報市政府，近期即可批準實施。太陽城項目中由市政府和蘇仙區(qū)政府建設(shè)的社會福利中心，總投資4900萬元，設(shè)床位1100張，整體規(guī) 劃已經(jīng)完成，已籌集資金1500萬元（中央財政750萬元﹑地方財政750萬元），進入該項目的主要道路建設(shè)已經(jīng)完成了60%；“福地仙都老年公寓”，選址蘇仙區(qū)坳上鎮(zhèn)梅山水庫邊，總用地面積約為8.9公頃。目前，該項目一期工程已啟動，總用地面積約3.8公頃，老年人床位數(shù)約180床。全市民辦養(yǎng)老機構(gòu)已有4家正式運營，分別是福城老年公寓、飛天山老年公寓、資興市湘煤集團老年公寓、北湖區(qū)頤心老年人護理照顧中心，共設(shè)床位400余張。十八泉老年公寓、郴州康樂福老年服務(wù)有限公司、鳴九等老年公寓征地、立項、報審各項工作也正在有序進行。

截止2014年12月，全市巳建成鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院204所，床位9949張；公辦福利機構(gòu)10所，床位1440張。民辦養(yǎng)老機構(gòu)4所，床位400張。農(nóng)村幸福院359所，床位1220 張。老年人日間照料中心 3所，床位220 張，居家養(yǎng)老服務(wù)中心138個，床位552 張，醫(yī)療護理床位719張，共計14500張。

3、居家養(yǎng)老服務(wù)工作的開展?！笆濉逼陂g,全市積極推動居家養(yǎng)老服務(wù)工作，政府投入1856.93萬元用于居家養(yǎng)老服務(wù)平臺建設(shè)以及政府購買服務(wù)，建成了94個居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）；市老齡辦向省老齡辦爭取到項目資金89萬元，建成了5個省級鄉(xiāng)鎮(zhèn)老年福利服務(wù)中心示范點，5個省級城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)示范點，16個省級農(nóng)村村級養(yǎng)老服務(wù)示范點。①開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)試點工作。郴州建立了民 政福彩資金扶持、財政投入、社會捐贈“三位一體”的資金投入機制和政府購買服務(wù)制度。截至去年底，建成的94個居家養(yǎng)老服務(wù)中心覆蓋城鄉(xiāng)老年人約6萬人，享受政府購買服務(wù)的貧困老年人4692人。2014年全市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）增加到138個。其中北湖區(qū)的振興社區(qū)、蘇仙區(qū)的青年路社區(qū)、桂陽的寶山社區(qū)、資興市的永豐路社區(qū)等社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）樹立了制度健全、管理規(guī)范、設(shè)施齊全、活動經(jīng)常、服務(wù)到位的典型，老年人反響良好。②依托信息化系統(tǒng)開展居家養(yǎng)老服務(wù)。為更好地推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作，擴大居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，郴州市各地積極探索，學習借鑒發(fā)達地區(qū)的經(jīng)驗和做法，資興市成立了居家養(yǎng)老服務(wù)指導中心，蘇仙區(qū)啟動了居家養(yǎng)老服務(wù)信息化試點，通過爭取國家扶持資金和市、區(qū)財政投入，建立完善了信息化服務(wù)平臺，對本區(qū)內(nèi)居家養(yǎng)老政府購買服務(wù)進行統(tǒng)一管理，通過 “2812349”服務(wù)熱線，采集老年人信息，采取與社會企業(yè)合作的形式，組建專業(yè)服務(wù)隊、志愿者服務(wù)隊、企業(yè)加盟服務(wù)隊相結(jié)合的上門服務(wù)隊伍。目前，該信息平臺采集了老年人信息11505條，發(fā)展各類加盟企業(yè)147家，組建了專業(yè)服務(wù)隊、志愿者服務(wù)隊、企業(yè)加盟服務(wù)隊相結(jié)合的上門服務(wù)隊伍，為全區(qū)城市60歲以上老年人提供咨詢服務(wù)3528次、生活關(guān)照1032次、送餐服務(wù)443次、家電維修657次、配送服務(wù)283次、家政服務(wù)378次等。2014年，市級財政已將市中心城區(qū)已開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作的70個社區(qū)按2萬 元/所年的標準列入財政預算,據(jù)實核撥。③依托農(nóng)村老年協(xié)會開展居家養(yǎng)老服務(wù)。抓好了基層老年協(xié)會規(guī)范化建設(shè)。充分發(fā)揮基層老年協(xié)會管理在養(yǎng)老社會服務(wù)工作中的杠桿作用，目前，全市各縣市區(qū)都制定了老年協(xié)會發(fā)展規(guī)劃，城鎮(zhèn)社區(qū)基層老年協(xié)會覆蓋率達90%以上，農(nóng)村基層老年協(xié)會覆蓋率達到60%，建成了22個標準化老年協(xié)會示范點，并逐步推廣老年協(xié)會規(guī)范化建設(shè)。桂陽縣、臨武縣、汝城縣充分利用村閑置學校、禮堂、宗祠等建設(shè)老年協(xié)會活動場所，注重從五老（老黨員、老教師、老干部、老工人、老模范）中選配老年協(xié)會領(lǐng)導班子，聯(lián)合村委開辦食堂、祠堂進行創(chuàng)收，保障協(xié)會日常經(jīng)費，完善各項制度，組織開展各類活動，積極為老年人服務(wù)，樹立了我市老年協(xié)會規(guī)范化建設(shè)的典型。

二、郴州市人口老齡化的成因

郴州市人口老齡化主要源于以下三個方面：

1、人均壽命的延長。新中國成立后，由于社會穩(wěn)定，經(jīng)濟發(fā)展，人民生活水平提高，特別是醫(yī)療條件的改善，使老年人的平均壽命得以提高。2014年全市人均壽命為76.4歲，這是老齡化社會形成、發(fā)展以及成熟的一大原因。

2、計劃生育政策。近幾十年來，我國成功地實行計劃生育政策，使得全市的生育率迅速下降，導致少兒人口及所占比重大幅度下降，老年人口的比重則相對上升。在這方面分析看來，計劃生育政策的執(zhí)行在一定程度上加速了人口老齡化的進程，這是客觀事實。

3、人口的流動。經(jīng)濟不發(fā)達地區(qū)的青壯年人口向經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)流動，這就造成了經(jīng)濟不發(fā)達地區(qū)的人口老化。

三、郴州市人口老齡化對社會的影響

1、消費結(jié)構(gòu)面臨轉(zhuǎn)變。老年人口的增加，對消費總的影響不大，但會引起消費結(jié)構(gòu)的變化。老年人的消費支出，用于醫(yī)療方面的會大幅度上升。同時，旅游、老年服務(wù)消費、休閑等相應(yīng)服務(wù)業(yè)的消費需求將加大，大量資金轉(zhuǎn)向老年群體消費，將直接導致從事生產(chǎn)方面的投資相對下降，經(jīng)濟增長的速度比將放慢。

2、科技創(chuàng)新遭遇淺灘。老年人口的增加，會降低整個社會吸收新知識和新觀念的速度，導致技術(shù)創(chuàng)新能力下降，從而誘發(fā)采取貿(mào)易措施來保護國內(nèi)勞動力市場，削弱了技術(shù)進步的靈活勞動力市場對長期增長的貢獻作用。從科技方面來講，目前提倡的創(chuàng)新型社會，中青年的創(chuàng)新能力較老年人要強，而人口老齡化帶來的正是勞動力人口中中青年比例的下降，這非常不利于我國經(jīng)濟建設(shè)和企業(yè)發(fā)展中的技術(shù)創(chuàng)新。

3、勞動力比例下降。人口老齡化的發(fā)展會導致勞動年齡人口的比重相對下降，勞動年齡人口的數(shù)量及其在總?cè)丝谥械谋戎兀瑢σ粋€國家或地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展至關(guān)重要，勞動年齡人口決定勞動力供給，而勞動力供給又是影響勞動生產(chǎn)率的一個重要方面。勞動年齡人口的相對縮減意味著可就業(yè)人口的減少，在一定的生產(chǎn)資料和技術(shù)條件下，勞動力資源不 足就可能導致部分生產(chǎn)資料和設(shè)備的閑置，影響社會生產(chǎn)活動的正常運轉(zhuǎn)，從而影響生產(chǎn)力和經(jīng)濟的發(fā)展。

4、養(yǎng)老、醫(yī)療保障壓力加大。勞動和社會保障部透露，在退休人員以每年6%的速度遞增的情況下，養(yǎng)老保險個人賬戶空賬正以每年1000億元的規(guī)模增加。據(jù)統(tǒng)計，1980年在職職工與退休的供養(yǎng)比是13:1，而到2003年，這個比例已經(jīng)變到3:1，預計到2020年，領(lǐng)取養(yǎng)老金的退休者將超過1億人，屆時撫養(yǎng)比例將達到2:5:1.老年人人群是醫(yī)療衛(wèi)生資源的主要消費對象。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計，60歲以上老年人慢性病患病率是全部人口患病率的3.2倍，傷殘率是全部人口傷殘率的3.6倍。老年人消耗的衛(wèi)生資源是全部人口平均消耗衛(wèi)生資源的1.9倍，可是我國衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展較經(jīng)濟發(fā)展相對滯后，老年人看病難，看病貴的問題尤為突出。

5、養(yǎng)老服務(wù)市場供給缺口大。龐大的老年人口中，70歲以上的老年人生活不能自理的比例很高，這無疑給家庭和社會帶來沉重負擔。全國幾次較大規(guī)模調(diào)查的數(shù)據(jù)表明，我國約有3250萬老年人需要不同形式的長期護理，越是經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，養(yǎng)老護理需求越高，但是目前我國專門為老年人提供服務(wù)的設(shè)施嚴重不足，服務(wù)的形式和內(nèi)容不全，服務(wù)人員的素質(zhì)參差不齊，老年服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量都遠遠不能滿足市場的需要。

四、發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的緊迫性

從大的方面來說，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是社會發(fā)展事業(yè)和社會管 理的重要組成部分，是新興和新型的服務(wù)業(yè)。發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，不僅是解決老年人的需求問題，還是拉動消費、促進國民經(jīng)濟社會又好又快發(fā)展的重要方面，也是調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的重要內(nèi)容。各級黨政領(lǐng)導應(yīng)從發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是貫徹落實以人為本的科學發(fā)展觀的必然要求，是構(gòu)建和諧社會的重要途徑，是促進和諧郴州建設(shè)的重大舉措的高度，充分認識加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的必要性和緊迫性，不斷增強責任感和使命感。加大對各級各類養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的扶持力度，促進整個服務(wù)業(yè)的發(fā)展，解決老年人日益增加的養(yǎng)老服務(wù)需求。

從小的方面來說，人口老齡化是當今社會各國面臨的共性問題，郴州也不例外。目前，郴州市現(xiàn)有總?cè)丝?66.5萬人，其中，60歲以上人口已達74.9萬人,約占全市總?cè)丝诘?6.0%，65歲以上人口已達 52.6萬人，約占全市總?cè)丝诘?1.3 %，已高于全國老齡化的平均水平（13.2%和8.8%），且老年人口的數(shù)量正以4.0%的速度遞增。同時，郴州市人口高齡化,家庭空巢化和生活失能化問題日漸突出。①高齡化：2014年全市80歲以上人口已超過10.6萬人，約占老年人口14.1%，并以每年 1萬人速度遞增。②空巢化：2014年，全市城市空巢老人已經(jīng)超過全市老年人總數(shù)的 27.0 %，未來五年，全市空巢化問題將進一步加劇，城市新增空巢老人將以獨生子女老人為主，農(nóng)村空巢老人將隨著剩余勞動力持續(xù)轉(zhuǎn)移而愈發(fā)嚴重。③失能化：目前，我市80歲以上高齡老人多數(shù)已逐漸步入生活半自理或不能自理狀態(tài)。據(jù)統(tǒng)計，2014年，全市有失能半失能11.0萬人，占老年人口總數(shù) 14.7 %，他們需要不同程度的照料。老年人的生活照料、醫(yī)療健康、文化娛樂等養(yǎng)老服務(wù)需求日益凸顯。加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，是全市人民的迫切要求，也是建設(shè)全面小康社會的客觀要求，養(yǎng)老事業(yè)正越來越受到社會的關(guān)注。因此，加強對養(yǎng)老模式等系列養(yǎng)老問題的研究，了解郴州市社會化養(yǎng)老事業(yè)現(xiàn)狀，分析目前養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展中存在的問題及老年人對養(yǎng)老資源需求的影響因素，對于推動郴州市未來養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，從容應(yīng)對人口老齡化高峰的到來，建設(shè)和諧社會具有重大的現(xiàn)實意義。

五、存在的問題

雖然近年來，郴州市政府不斷加大建設(shè)和改造養(yǎng)老福利機構(gòu)的投入，但是郴州市在養(yǎng)老服務(wù)社會化上仍然存在一些問題，主要有：

1、投入不足,發(fā)展滯后。郴州作為老齡問題較突出的城市，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)建設(shè)任務(wù)繁重。由于我市經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)，建設(shè)任務(wù)重，投入相對不足，使全市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展跟不上形勢，全市集中養(yǎng)老床位占有率和五保集中供養(yǎng)率不高。

2、養(yǎng)老供需矛盾突出且管理模式陳舊。我市現(xiàn)有各類養(yǎng)老機構(gòu)718所，總床位14550張，床位總數(shù)僅為老齡人口總數(shù)的1.1﹪。較之國際通行的5﹪-7﹪的比率，差距很大；而與老年人有入住養(yǎng)老機構(gòu)需求的比率6﹪-8﹪相比，差距更大。而且存在公辦養(yǎng)老機構(gòu)供不應(yīng)求，民辦養(yǎng)老機構(gòu)卻尚 有空床的問題。目前，公辦養(yǎng)老機構(gòu)僅僅是將“三無”老人、優(yōu)撫老人等七種對象供養(yǎng)起來，大部分老人還是未能享受到養(yǎng)老服務(wù)。民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)普遍存在規(guī)模偏小、設(shè)施簡陋、護理條件差，與國家規(guī)定對養(yǎng)老機構(gòu)的要求和老年人的需求還有很大差距。老年人在這里只能維持一般生活，根本無法享受到健身、娛樂、康復鍛煉、精神慰藉等服務(wù)。在管理模式上，仍然沿用傳統(tǒng)的管理模式，沒有充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會等民間組織作用，致使養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)管理不到位問題較為突出。

3、城區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)發(fā)展不平衡。市內(nèi)養(yǎng)老機構(gòu)只有一家市區(qū)共建北湖區(qū)福利中心，蘇仙區(qū)沒有一所區(qū)級社會福利中心，郴州市本級是全省市州中唯一一個沒有市級社會福利中心，城鎮(zhèn)集中養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)滯后。

4、養(yǎng)老福利機構(gòu)資金缺乏，從業(yè)人員工資待遇低。由于政府對公辦社會福利機構(gòu)投入較少，服務(wù)功能不配套，不能發(fā)揮公辦社會福利機構(gòu)在社會福利事業(yè)發(fā)展中的示范、輻射作用；民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)前期投入較大，又得不到政府的有效補貼和銀行的貸款支持，導致民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)發(fā)展遲緩，數(shù)量少，積極性不高。特別是民辦福利機構(gòu)、可以說是舉步為艱。據(jù)調(diào)查了解，在城區(qū)創(chuàng)辦的幾家福利機構(gòu)中60%微利，10%盈利，30%虧損。目前公辦福利機構(gòu)護理員月工資平均為1400多元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的護理員月工資平均為1000多元?？v觀國內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展較快、較好的省市，都在用 好用活相關(guān)政策，調(diào)動民間資本投資養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。建議我市按照《意見》中相關(guān)政策保障，出臺相應(yīng)政策，來鼓勵民間資本來參與養(yǎng)老機構(gòu)投入。

5、缺少專業(yè)服務(wù)人員，且人員整體素質(zhì)偏低。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是一個新興行業(yè)，服務(wù)人員,管理人員,素質(zhì)亟待提高。目前，養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)對照料護理的專業(yè)化服務(wù)需求與專業(yè)護理人員嚴重不足的問題日益凸顯。一些養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)雖然已經(jīng)建起，但是缺少工作人員，主要是沒有財力保障，大部分由社區(qū)干部兼任，限制了養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。而國辦的養(yǎng)老機構(gòu)由于管理體制問題，工作人員出現(xiàn)年齡偏大、文化水平偏低、護理人員素質(zhì)較差等現(xiàn)象。民辦養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)人員的來源主要是從下崗女工和農(nóng)民工。更缺乏醫(yī)療、康復、服務(wù)等專業(yè)技術(shù)人才，總體上還沒有跳出傳統(tǒng)的服務(wù)范圍、服務(wù)方式和服務(wù)手段，使老年人的服務(wù)需求得不到滿足。

6、參加社會化養(yǎng)老有一定的精神負擔和經(jīng)濟負擔。目前，我市城區(qū)部分老人，對于參加社會化養(yǎng)老有較重的精神負擔和經(jīng)濟負擔。在精神上，難以轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的舊觀念，認為自己有兒有女不是孤老，到福利機構(gòu)養(yǎng)老怕別人說子女不孝，或者街坊鄰居看不起自己；或者認為自己到福利院享福去了，丟下子女不管，良心上過不去，待有病了，不能動了再到福利院去。在經(jīng)濟上，部分老人的子女下崗無穩(wěn)定的收入來源，還有部分老人的子女拿著低保，全家人的生活還靠老人自己的工資給以補貼，如果自己入住福利院，便要花去 一部分工資，不僅不合算，還感到對不起子女。

六、對策建議

（一）貫徹落實好加快推進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展文件精神。要認貫徹落實好郴政辦發(fā)【2015】4號文件，《郴州市人民政府〈關(guān)于加快推進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實施意見〉》，以便促進全市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的有效發(fā)展。要落實《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》（國發(fā)[2013]35號）和《湖南省人民政府〈關(guān)于加快推進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實施意見〉》（湘政發(fā)[2014]22）號等文件精神，真正發(fā)揮各部門和民營資本作用。按照國家提出的30%集中養(yǎng)老床位發(fā)展目標，全市在未來五年中至少需要新增1000萬張以上床位，這是一筆巨大投入，完全依靠政府是不現(xiàn)實的，必須抓緊制訂和出臺“民辦公助”的相關(guān)優(yōu)惠扶持政策并盡快落實。民辦養(yǎng)老機構(gòu)實質(zhì)上是為政府為社會分憂解難，“老有所養(yǎng)”是民生問題的一個重要方面，是建立和諧社會的必有內(nèi)涵，因而也是政府的職責所在。因此要最大限度地鼓勵和支持社會力量參與興辦民辦養(yǎng)老機構(gòu)，少設(shè)置障礙，多給予方便。不但要逐年加大各級財政對民營養(yǎng)老機構(gòu)基本建設(shè)性補貼份額，而且要對已經(jīng)開展業(yè)務(wù)且社會認可的民辦養(yǎng)老機構(gòu)給予適當?shù)倪\行經(jīng)費補貼。

（二）加大投入,加快發(fā)展。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)屬于社會福利事業(yè)范疇，是一項公益性較強的特殊行業(yè)。郴州人口老齡化形勢的嚴峻性，促進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展是政府責無旁貸的責 任，而加大投入是政府促進行業(yè)發(fā)展的重要舉措.縱觀國內(nèi)發(fā)展較好的省市，政府都給予了大量公共財政投入。建議我市在未來五年內(nèi)，市中心城區(qū)建成1所1000張床位以上的綜合性公辦養(yǎng)老服務(wù)示范機構(gòu)。北湖、蘇仙兩區(qū)各有一所面向社會普通老年人的公辦示范性養(yǎng)老機構(gòu)，總床位達到600張以上，其它縣市區(qū)各有1至2所服務(wù)社會普通老年人的公辦示范性養(yǎng)老機構(gòu)，床位達到200張以上。

（三）完善行業(yè)管理體系，健全監(jiān)督機制。逐步完善養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的質(zhì)量管理體系，完善接收入住老人的合同管理，健全行政監(jiān)督機制，引入管理中介組織，建立養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)督檢查行政執(zhí)法隊伍，確保養(yǎng)老服務(wù)管理質(zhì)量。相關(guān)部門要研究制定包括建筑設(shè)施、衛(wèi)生條件、服務(wù)水平、管理水平在內(nèi)的質(zhì)量檢查標準，建立經(jīng)營管理人資質(zhì)評估認證制度，促進養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)健康、有序、規(guī)范發(fā)展。同時充分發(fā)揮社會福利協(xié)會等行業(yè)協(xié)會作用，在服務(wù)方面，發(fā)揮協(xié)會的橋梁、紐帶、協(xié)調(diào)作用；在溝通方面，開展信息交流及對外交流活動，組織學術(shù)講座，提高人員素質(zhì)和專業(yè)水平；在監(jiān)督方面，參與制定行業(yè)標準，并組織實施，開展行業(yè)檢查及評比活動，進行養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督。

（四）注重媒體宣傳，營造全社會關(guān)心老年人事業(yè)發(fā)展的輿論氛圍。報紙、廣播、電視、網(wǎng)站等新聞媒體要積極開辦欄目，全方位宣傳報道我市老齡工作取得的成效，以及老年人開展文體娛樂活動的情況。進一步加強《老年法》的宣 傳，要突出頌揚參與、支持、贊助老年人事業(yè)的單位、個人及各類好人好事。要動員全社會積極迎接老齡化社會的到來，使大家了解當前社會的人口結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀和普遍存在的4－2－1家庭模式帶來的危機。影劇院、體育場館、公園、城市交通等相關(guān)社會服務(wù)機構(gòu)要盡可能為老年人提供開放免費的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。同時要倡導現(xiàn)代養(yǎng)老理念，改變傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念。要以“老人節(jié)”宣傳月等節(jié)慶活動為抓手，在全社會營造尊老愛老、人人關(guān)心老年人事業(yè)的良好氛圍。

（五）重視養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)。一是要加強對管理部門的領(lǐng)導。對部分涉老管理和服務(wù)機構(gòu)編制不夠、人員不足、結(jié)構(gòu)不合理的問題，應(yīng)加以配備和完善。二是要加強教育培訓工作。利用高校、技校等教育資源，進行養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)培訓，有條件的院校應(yīng)設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)。有關(guān)機構(gòu)經(jīng)勞動部門批準，可以開展養(yǎng)老服務(wù)培訓業(yè)務(wù)。對持有《再就業(yè)優(yōu)惠證》人員，政府免費提供養(yǎng)老服務(wù)培訓。加強從業(yè)人員專業(yè)知識和職業(yè)道德教育，提高服務(wù)質(zhì)量，勞動部門應(yīng)對培訓并考試合格的人員發(fā)給資格證書并嚴格實行養(yǎng)老服務(wù)人員持證上崗制度。三是要規(guī)范從業(yè)人員隊伍。經(jīng)過認定的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，從開業(yè)之日起，兩年內(nèi)持證上崗率應(yīng)達到100%。由政府免費提供養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)培訓的從業(yè)人員，至少要在養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)服務(wù)5年。四是要提高從業(yè)人員待遇。對養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員，按公益崗位對待，享受公益崗位從業(yè)人員待遇；對臨終關(guān)懷型養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的從業(yè)人員，在享受上述待遇的 基礎(chǔ)上，由政府給與崗位補貼。五是要大力發(fā)展志愿者服務(wù)。積極倡導志愿服務(wù)，宣傳志愿服務(wù)理念、奉獻意識和公民意識，使志愿服務(wù)成為一種社會風尚和長效機制。

課 題 組長：王署利課題組成員：周炳盛執(zhí) 筆：曠曉耘

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曠曉耘