第一篇：公共衛生導論

拓展視野，批判思維

——公共衛生導論

2013年7月

拓展視野，批判思維

——公共衛生導論 公共衛生服務是一種成本低、效果好的服務，但又是一種社會效益回報周期相對較長的服務。在國外，各國政府在公共衛生服務中起著舉足輕重的作用，并且政府的干預作用在公共衛生工作中是不可替代的。許多國家對各級政府在公共衛生中的責任都有明確的規定和限制，以有利于更好地發揮各級政府的作用，并有利于監督和評估。

一近代城市公共衛生事業的發展變遷

在前近代時期，無論中外城市，公共衛生狀況大同小異，都是令人煩惱的問題。人類社會邁入近代以來，歐洲率先開始了城市公共衛生事業的建設。鴉片戰爭以后，中國城市在來華西醫傳教士的衛生宣傳、租界的示范和刺激、有識之士的呼吁、疫病頻發的促使等因素的合力作用下，也相繼開啟了公共衛生建設的艱難歷程。何小蓮說，“除了上海先行以外，到民國年間，大多數城市都設立了專門管理公共衛生的衛生局或衛生處，市政設施都有一定程度的改善，公共衛生事業都有所發展。”這就意味著，晚清以來隨著城市人口的迅速增加，惡劣的公共衛生環境，如上海華界“污穢不堪，非牛溲馬勃即垃圾臭泥，甚至老幼隨處可以便溺，瘡毒惡疾之人無處不有”之情形，到了民國時期有了相當程度的改善。因此，近代城市公共衛生研究的一個重要取向，就是系統探討近代城市特別是一些大城市公共衛生事業的歷史發展變遷。

二近代城市公共衛生管理

公共衛生事業的發展程度根本取決于公共衛生管理的制度化水平，對近代城市公共衛生管理進行專題研究遂成為現有研究的又一重要取向，它又包括對城市公共衛生管理的整體探討，及對城市環境衛生管理、食品衛生管理、學校衛生管

理、婦幼衛生管理等的專門考察。

三 疫病與近代城市公共衛生

疫病是人類最可怕的公共衛生問題。近代城市化和城市近代化過程中，由于城市人口迅速增加，流動頻繁，空間狹窄，加上公共衛生意識缺乏，垃圾成堆、污水橫流，城市生態遭到嚴重破壞，城市便成為疫病滋生并且蔓延恣肆的溫床。因此，在中國近代城市化和城市近代化的陣痛中，疫病的頻發無疑是其表現形式之一。疫病的頻發與近代城市公共衛生狀況不良存在相當大的因果關系，疫病的肆虐又促使近代城市積極構建現代化的衛生防疫體系，加強公共衛生建設。可以說，疫病的威脅是近代中國城市公共衛生事業起步、發展的重要推力。故而，從疫病流行和防治的視角去研究近代城市公共衛生機制的建構和發展，便成了近代中國城市公共衛生研究的另一重要取向。

影響我國醫學生批判性思維能力的因素主要包括教學理念、教學氛圍、教學方式和教學評價體系。現在此基礎上嘗試進行拓展性的探析,認為影響我國醫學生批判性思維能力的因素可能還與醫學生基礎階段課堂課程學習所要接受的信息總量、與醫學科學的特殊性、與醫學生臨床階段所展示的職業特點、與中國民眾長期養成的尊崇權威和順從既成的社會心理以及與我國學術界對批判性思維學術研究的滯后和教育界對醫學生的批判性思維能力缺乏訓練等有關。

作為醫學生，作為華西公共衛生學院的醫學生，更加需要批判性思維，因為，我們做的是公共衛生，是面向大眾，更需要高瞻遠矚，看到疾病發生的趨勢，以避免非典、禽流感等大規模蔓延，那么我們應該怎么做呢。

1、實事求是，不迷信權威，不拘泥于書本，我們以后要與各種疫情打交道，要有深厚扎實的學科專業知識，才好辨認與預防疾病

2、敢于不同，求同存異是君子 處世之道，而作為公共衛生第一線的我們更是要敢于與別人不同，敢于提出自己的看法和意見。

3、一絲不茍，醫學是嚴謹的學科，我們在以后的工作中，更是需要嚴謹來診斷指導疫情發展，在批判的同時，也需要嚴謹的思維。

公共衛生服務是一種成本低、效果好的服務，但又是一種社會效益回報周期相對較長的服務。在國外，各國政府在公共衛生服務中起著舉足輕重的作用，并且政府的干預作用在公共衛生工作中是不可替代的。許多國家對各級政府在公共衛生中的責任都有明確的規定和限制，以有利于更好地發揮各級政府的作用，并有利于監督和評估。我們是未來的公共衛生人，我為人人，人人為我。

第二篇：公共衛生導論 陳凱

題目(中)關于疾病建檔的小談

(英)The talk of building disease file

專業與班級: 工學1141 姓名: _ __陳凱_______ _____ 學號: 3110103401 指導教師: 陳坤

關于疾病建檔的小談

專業和班級 工學1141 姓名 陳凱 指導教師 陳坤

摘要：

建立疾病檔案就是一個很好的方法，并在必要的時候公開一些個人在這方面的資料。這樣子，會很有助于一些不必要的傳染，這當然需要一定的前提條件。每年的艾滋病日就會有各種活動來加深人們對艾滋病的理解，減輕大家對這類疾病的恐懼心理。而慢慢地接受這類疾病就像對待感冒一樣。當然，除了主觀條件對建立個人疾病檔案的影響外，客觀條件也是很重要的。例如政府的人力、財力、物力的投入。

關鍵詞： 傳染性疾病 主觀看法 政府投入資金

在公共衛生這個范圍里，會涉及到一些疾病的防治和研究。以下，個人就對防治疾病的機制和手段提一些個人的見解與想法。我認為建立疾病檔案就是一個很好的方法，并在必要的時候公開一些個人在這方面的資料。這樣子，會很有助于一些不必要的傳染。雖然會在公民隱私權等方面會有一定阻礙，但通過一定努力肯定會有一定的進展和收獲。下面就來淺談這方面的個人構想。

眾所周知，例如艾滋病之類的疾病可能通過血液、母嬰、性等方式傳播開來。當然排除一些由于惡意傳播外，必然存在著個人在未知有傳染性疾病的情況下與他人發生親密接觸而導致疾病的傳播感染。當然也會有在疾病初期不知道自己已經感染或發生某些病變而在一段時間后而病情加深，增加了治愈的可能性與治療的成本。這些都可以通過建立疾病檔案來起到一定的作用來消除這些不利的影響。通過建檔，可以發現許多患者尚不知曉的自己已患的疾病，從而及早開始控制。這是建立檔案的第一個好處，下面還有三方面的原因：建立檔案時可以對受建立檔案者進行教育一級普及一些基本知識；建立檔案后患者可以觀察自己的健

康指標的變化做出一些應對方案，國家政府相關部門可以針對大部分人多的變化而進行擬定 一些政策；建立檔案還可以為有關疾病研究提供有價值的資料和參考依據。當然，這都是已經公認的好處。我個人認為在公共衛生領域內的疾病方面上，做好這種工作的好處很明顯的可以避開文章開頭說的未知情況下的感染。這樣就能很好的降低如我國的艾滋病村這樣的慘例。假如當初已經建立了疾病檔案，就不會造成現在全村的343人患得艾滋病的狀況。當然，如果能公開例如艾滋病這類嚴重的可傳播的疾病，就一定可以在很大程度上抑制有些人惡意的通過性行為等方式傳染他人的行為。例如前期鬧得很兇的艾滋病患者故意與他人發生一夜情而感染他人來宣泄自己得病的畸形心理。而這個很重要的一個前提條件就是，公眾對艾滋病的歧視心理要降得很低，甚至不在意旁邊的朋友得了這類疾病，才可以令患有艾滋病的患者愿意將自己的疾病檔案公布出來。

這時候，宣傳就很重要了?，F在很多大學生正在做這方面的工作，就拿艾滋病這個例子來說吧。每年的艾滋病日就會有各種活動來加深人們對艾滋病的理解，減輕大家對這類疾病的恐懼心理。而慢慢地接受這類疾病就像對待感冒一樣。不過就目前的狀況來說，任重道遠??！

當然，除了主觀條件對建立個人疾病檔案的影響外，客觀條件也是很重要的。例如政府的人力、財力、物力的投入。還有最好就是制定一定的硬性指標要求，來促進民眾的疾病建檔的進程，也可以用來約束行政人員在一定時間內做出一定的成績。隨著國家發展和一些基礎建設的完善，民眾已經不僅僅只關注吃飽穿暖，也會在其他的方面關注生活質量。當然政府在這些方面上的資金投入也在慢慢地增加中，這不單單是因為經濟發展所有的結果，也是現實社會必須的發展軌跡。

對于國家在這方面的重視程度，可以從一些數據上看出來：

1河南省上蔡縣文樓村曾經因大批村民賣血混用輸血器具交叉感染艾滋病，被人們稱為“艾滋病村”。方式：預撥+結算

??2009年103.3億 ??2010年108.8億

??2011年2月，財政部累計預撥25元中央經費的80%，145.6億

（2010年86.7億+2011年2月58.9億）1

這些是很必須的對于我國13億多的人口來說。也因為13億的人口基數，也加大了我們疾病建檔的困難程度。下面就是近期疾病建檔具體情況：

??建檔率：城市54.8%，農村44.3% ??電子建檔率：城市30%，農村15% ??3歲以下兒童管理率：77.2% ??孕產婦系統管理率：87.2% ??65歲以上老年人體檢：6100萬人 ??高血壓管理：4200萬人 ??糖尿病管理：1100萬人 ??重性精神病管理：200萬2

由此看出要想完全的覆蓋我國全部地區與人民還需要一段時間的努力。當然，也還要解決很多的問題。比如需要建立完善使用的健康檔案信息系統，建立專業的公共衛生機構和基層醫療機構，制定標準的項目指標等等。疾病建檔也要慢慢地從上述一些簡單的疾病覆蓋到其他更多的方面上。當然一個很重要的問題就是對于政府對這些個撥款需要完善的監察機制去保證資金的應用到位，防止資金的挪用或者其他方式導致不能按既定步驟在規定時間內完成需要的任務。這會大大拖慢疾病建檔完善的進程。

這些個相關的問題需要一定的時間去解決，當然也會局限于社會當前的生產力。在一段 12數據來源：2010年醫改監測報告。

數據來源：2011年3月衛生部門醫改監測數據，婦幼保健數據來源于年報。不長的時間以后，疾病建檔的完善及其強大的功能與作用也會慢慢地體現出來。當然，在這一過程中仍然需要媒體的督促，公民的配合以及政府強大的組織與雄厚的經濟作為后盾！可以預見將來必有一天我們可以依靠這完善的疾病檔案解決很多的問題······

第三篇：公共衛生

公共衛生

D 1.魅力”的組成不包括：

A、外形

B、內涵

C、智慧

D、地位 D 2.醫生職業精神的內涵為：

A、忠誠的職業信念

B、真誠的職業態度

C、守信的職業作風

D、以上都是 C 3.70%以上的醫療糾紛與（）有關：

A、醫生能力不足

B、醫療費用過高

C、醫患溝通不足

D、患者情緒問題 B 4.一個人成功的因素中85%與（）有關：

A、專業知識

B、溝通與人際關系

C、教育

D、個人努力 A 5.根據溝通漏斗理論，你想表達的內容別人記住的約為：

A、20%

B、40%

C、60%

D、80% C 1.以下一般屬于患者的心態的是

A、患者不懂醫學知識，應當聽醫生的話

B、一些小病沒關系，司空見慣，患者及家屬大驚小怪

C、醫療費用不能太高

D、患者是否要告我 A 2.一般來說，醫患溝通最為重要的時機是：

1、患者住院時和醫務人員接診時

2、患者檢查和治療的時候

3、醫務人員閑時與患者溝通

4、以上均正確 A 3.下列關于醫務人員選擇最佳的溝通時機的注意事項有誤的是：

1、談話環境應開放、舒適

2、有充分的時間

3、采取談心式原則

4、要了解患者的心情 B 4.醫護人員在患者入院（）必須與患者進行正式溝通：

1、1天內2、3天內3、5天內4、7天內

B 5.急診患者入院后，責任醫師應在患者入院后（）與患者或患者家屬進行正式溝通：

1、1小時內2、2小時內3、3小時內4、4小時內 B 1.最重要的非語言溝通方式是：

1、表情

2、目光

3、微笑

4、手勢 A 2.非語言溝通的首要功能是：

1、情感表達

2、調節互動

3、驗證語言信息

4、顯示自我表現情況 C

3.口頭語言溝通的優點為：

1、信息不易被曲解

2、信息不易受干擾

3、信息反饋較快

4、信息保留時間長 D 4.書面語言溝通的優點不包括：

1、溝通領域擴大

2、信息較為準確

3、信息長期存儲

4、較口頭語言更為及時、簡便 D 5.以下關于書面語言溝通的說法有誤的是：

1、書面溝通是醫患交流的一個重要的方面，重視醫療服務環節中的書面溝通，和諧醫患關系，也是醫患雙方權利的有效維護。

2、書面溝通包括診療過程中各種知情同意書、協議書等。

3、對喪失語言能力的病人采用書面形式進行溝通

4、書面溝通過程中最重要的目的是讓病人簽字。D 1.醫患溝通內容中，不屬于患方需要了解的內容是：

A 實際病情

B 治療方案

C 安全保障

D 風險承諾 B 2.術前談話屬于書面溝通中哪一種表述形式？

A 論述性表述

B 告知性表述

C 處置性表述

D 結論性表述 D 3.導致醫患溝通的障礙不包括：

A 思想觀念的差異

B 知識結構差異

C 利益調整的差異

D 年齡差異 D 4.“明早腹部超聲檢查前，不能吃早餐?！笔菍儆谝韵履姆N類型的語言？

A 詢問性語言

B 診斷性語言

C 指令性語言

D 說明性語言 A 5.醫患溝通中病人的語言特點不包括：

A主動性

B 復雜性

C 求助性

D零散性 D 1.現代病人常見病包括哪些？

A 心血管病、腦血管病

B 糖尿病

C 惡性腫瘤

D 以上都對

C

2.語言性溝通約占溝通形式的百分比。

A 20%

B 30%

C 35%

D 65% D 3.以下哪種溝通技巧常阻礙有效溝通的進行。

A 改變話題

B 主觀判斷或匆忙下結論

C 虛假、不適當的安慰，針對性不強的解釋

D 以上都對 A 4.溝通過程的基本要素中，（）是溝通的靈魂。

A 信息

B 溝通當時的情景

C 信息發出者

D 信息傳遞途徑 D 5.非語言溝通約占溝通形式的百分比。

A 20%

B 30%

C 35%

D 65% D 1.護士的儀表應是（）。

A 整潔、美觀

B 樸實

C 大方

D 以上都對 D 2.語言的目的是（）。

A 交流觀念

B 交流意見

C 交流思想

D 以上都對 B 3.護士與護士長溝通技巧，哪項是錯誤的？

A 了解護士長 B 她是護士長，就應該永遠正確

C 信守承諾

D 說話簡潔 D 4.護士與醫生溝通技巧包括（）

A 保持良好的心理狀態

B 樹立良好的職業形象

C 互相尊重和理解

D 以上都對 A 5.護士與護士溝通技巧中，同事之間競爭要遵循（）。

A 公平原則

B 自愿原則

C平等原則

D 互利原則

A 1.護理人員與新生兒、全麻、昏迷、休克患者的護患關系屬于以下護患關系模式？

A 主動-被動型

B 指導-合作型

C 共同參與型

D 被動-主動型

D 2.按照美國學者薩斯（T.Sxas）和霍華德（M.Hohade）先生的觀點我們將護患關系分為以下3種基本模式,不包含以下哪種？

A 主動-被動型

B 指導-合作型

C 共同參與型

D 被動-主動型 B 3.心理學家認為，在人所獲得的信息總量中，形象動作所占的比例是？

A 50%

B 55%

C 37%

D 60% D 4.接待新入院患者（或來訪）的3S原則，以下不包含的是？

A See

B Stand

C Smell

D Send A 5.患者對護理服務的評價大多來自于第一印象，第一印象主要由3部分組成，不包含的是？

A 語言溝通方式

B 形象動作

C 語音語調

D 說話內容 C 1.以下哪項不屬于臨床護理工作缺位的癥狀？

A 病情了解滯后

B 教育指導缺位

C 病人按期恢復

D 功能訓練缺乏 D 2.現代醫療特性不包括以下哪一項內容：

A 治療雙向性

B 病人感受性

C 經驗局限性

D 疾病典型性 D 3.護理評估程序不包括以下哪項？

A 了解

B 比較

C 假設

D 記錄

B 4.護理人員評估病情變化時發現病人個體差異的異常表現，稱之為：

A 治療效果

B 醫療誤差

C 治療副作用

D 心理社會反應 A 5.以下哪項內容反映病人與傷病有關的主觀感受？

A 癥狀

B 病史

C 體征

D 心理和社會 B 1.溝通所需要的最基本媒介是

A人體

B語言

C感情

D環境 D 2.不屬于醫患溝通的基本原則的是

A以人為本

B誠信原則

C溝通原則

D同情原則

C 3.行為舉止中最重要的一種溝通渠道是

A舉止端莊

B面部表情

C目光接觸

D身體姿勢 D 4.良好的醫患溝通能夠融洽醫患關系，不準確的是

A溝通使醫患形成共同認知

B溝通使醫患建立情感

C夠通使醫患互相滿足尊重的需要

D溝通使患者獲得應得利益 B 5.關于溝通的作用錯誤的是

A促進人的成長

B滿足人的生理需要

C幫助學習

D發展人際關系 D 1.和諧有效的醫技溝通對（）有積極作用：

1、推進準確診斷

2、減少漏診誤診

3、降低平均住院日

4、以上都是 A 2.臨床多學科綜合治療團隊簡稱：

1、MDT

2、MPT

3、CDT

4、CMT D 3.醫際溝通不包括：

1、醫生間溝通

2、醫護間溝通

3、科室間溝通

4、醫患間溝通 B 4.不同?？崎g溝通的注意事項正確的是：

1、進入別人領域，替代別人發號施令

2、出現問題，主動承擔責任

3、對人不對事

4、以醫生為中心 B 5.在治療過程中，醫際溝通應以（）為中心：

1、醫生

2、病人

3、護士

C 1.醫學本質是

1、科學

2、技術

3、人學

4、以上均不是 A 2.下列對敘事醫學和循證醫學描述錯誤的是

1、循證醫學聽視覺優先，敘事醫學視覺優先

2、循證醫學與敘事醫學存在深刻的價值沖撞憤怒

3、不可通約性

4、以上均是 D 3.敘事醫學的特點是：

1、主體的轉變，病人參與其中，主角不再只是醫生，還包括患者

2、治病不僅是身體上的，還有心理上的

3、最終達到尊重病人，醫患一體，共同面對疾病的完美結局

4、以上均是

C

4.敘事醫學本質上是一種：

1、生物醫學

2、電子醫學

3、人文醫學

4、法律醫學 A 5.下列對“敘事醫學”概念相關內容描述正確的是1、2001年1月，卡蓉在《內科學年報》上發表“敘事醫學：形式、功能和倫理”一文，首次提出“敘事醫學”的概念。

2、2001年10月，卡蓉在JAMA上發表“敘事醫學：共情、反思、職業和信任的模型”一文。

3、敘事醫學的信條：“只有聽得懂他人的疾苦故事，才能開始思考如何解除他人的苦痛”

4、以上均是 D 1.醫患關系的特點不包括()

1、雙向的2、特定的3、人際關系

4、權威的 B 2.醫患關系的基本模式中維奇醫患關系模式不包括（）

1、純技術模式

2、指導-合作型

3、教士模式

4、工程模式 B 3.以下敘述錯誤的是：

1、醫學倫理學是一門邊緣學科

2、醫德學是醫學倫理學的終極階段，亦稱傳統意義上的醫學倫理學

3、醫德學尚不能稱得起一門學科

4、醫德學為近代醫學倫理學的誕生和發展奠定了基礎 A 4.道德的評價標準是：

1、善惡

2、優劣

3、好壞

4、對錯 B 5.醫學倫理學研究內容不包括:

1、醫學道德的基本理論

2、醫學道德的倫理體系

3、醫學道德的基本實踐

4、醫學道德的難題

D 1.影響醫患關系的因素,不是醫生方面的有()

1、醫生的醫療觀

2、醫生的道德修養

3、醫生的服務態度和責任

4、醫生的經濟地位 C 2.當代醫患關系的四種模式最理想的是()

1、家長制式

2、知情式

3、慎重或分有式

4、解釋式 B 3.循證醫學的觀念帶來的隱憂是：

1、主觀性強

2、去人性化

3、醫學語言生活化

4、醫生理性缺失 C 4.醫療風險前后的醫患心理分析正確的是()?

1、醫患雙方有著相同的心理特點和不同行為模式

2、醫患雙方有著不同的心理特點和相同的行為模式

3、醫患雙方有著不同的心理特點和行為模式

4、醫患雙方有著相同的心理特點和行為模式 D 5.以下不是我國的醫患關系特點的是()

1、具有平等性

2、具有誠信性

3、委托性

4、具有發展性 B

1.錯誤的傾聽方式是

A身體微微前傾

B回話事件一定要多

C聽出弦外之音

D目光交流

E不要隨意打斷病人

C

2.語言溝通的主要媒介是

A表情

B眼神

C手勢

D文字

E姿勢 D 3.不屬于精神分裂病人的特點的是

A不愿住院接受治療

B對治療極度不合作

C易發生意外

D無睡眠障礙 A 4.醫患關系緊張的原因錯誤的選項是

A經濟社會發展滯后于思想觀念、B國民整體人文素質教育不足

C醫患缺乏有效溝通

D有關法規及制度不完善 A 5.門診患者特征表述不正確的是

A心態的單一性、B身份的各異性

C病情的復雜性

D就診的隨機性

A 1.下列哪種病人自殺可能性大

A抑郁癥

B焦慮癥

C嚴重的神經衰弱

D精神分裂癥 A 2..不是醫方的義務的一項是 A

A醫療費用支付請求

B忠實

C注意和報告

D附隨 B 3.下列哪項不屬于精神科常見的急危狀態()

A暴力行為

B緘默狀態

C吞食異物

D自殺自傷行為 D 4.護患關系發生沖突的主要原因是

A角色壓力

B責任不明

C角色模糊

D信任危機

C 5.急性意識障礙病人，有強烈自殺觀念的，應實行24小時監護，尤其應注意

A管理好安眠藥品

B管理好刀，剪子，電源

C用溝通技巧幫助病人消除悲觀情緒

D午夜及清晨加強看護 A 1.使用最多、最頻繁、最直接、最有效的溝通方式是：

1、交談

2、講課

3、演講

4、打電話 A 2.最重要、最基本的一項溝通技巧是：

1、傾聽

2、接納

3、肯定和鼓勵

4、提問 D 3.交談的技巧不包括：

1、傾聽

2、接納

3、肯定和鼓勵

4、爭論 A 4.下列那種溝通方式表示對對方的尊重和對他所表述的東西感興趣:

1、微笑著注視

2、輕輕地觸摸

3、保持沉默

4、反復追問

B 5.當我們遇到患有絕癥的病人或者慢性病后遺癥的病人，他們在訴說的時候會很傷心很絕望，我們應運用下列哪種方式溝通：

1、注視

2、觸摸

3、沉默

4、提問 D 1.關于病人權利，下列提法中正確的是（）

1、病人都享有稀有衛生資源分配的權利

2、病人都有要求開假休息的權利

3、醫生在任何情況下都不能超越病人要求保密的權利

4、知情同意是病人自主權的具體形式

D 2.某男性患者，65歲?；嘉赴┧哪?，晚期，已失去手術治療價值，生命垂危。家屬再三懇求醫生，希望能滿足病人心理上的渴求，收他入院。醫生出于“人道”，將他破格地收入院。從病人的權利分析，應該收治的理由是

1、解除疾病痛苦是病人的基本需要

2、病人有權享有必要的、合理的、基本的診治護理權利

3、人類的生存權利都是平等的，因而醫療保健的享有權也是平等的4、以上都是

B 3.下列各項，不屬于醫療秘密的是（）

1、患者及其家庭隱私

2、醫師及其家庭隱私

3、患者獨特的體征畸形

4、患者不愿意讓別人知曉的疾病

B 4.醫生診斷治療越來越依賴于檢查、化驗所得的指標和數據，醫生和病人的直接交流也因此減少，反映出醫患關系出現（）

1、民主化趨勢

2、物化趨勢

3、法制化趨勢

4、商品化趨勢 A 5.病人的權利受到關注的社會背景是（）

1、人的權利意識、參與意識增強和對人的本質的進一步認識

2、醫患間醫學知識的差距逐漸縮小

3、意識到醫源性疾病的危害

4、世界性的醫患關系的冷漠化 B 1.以下關于醫患溝通的敘述有誤的是：

1、醫患之間需要溝通的不僅是信息，更是情感

2、溝通目的是落實責任，而不是增加信任度

3、就患者而言，溝通所帶來的情感慰籍是其醫療需求的一部分

4、就醫者而言，通過溝通向患者提供的情感安撫是醫療服務的一部分 C 2.醫生在醫患關系中的自我定位有誤的是：

A、醫生應當有一種溫雅雍容的“貴族”心態

B、醫生要在展現權威感的基礎上表現和藹可親

C、醫生不應與患者保持距離

D、醫生應當讓患者感受到他在盡力縮小與他的距離 D 3.術前公證見證的實際應用價值是：

1、輔助管理：確保醫生履行告知義務的水準

2、心理暗示：降低患方對醫療效果的期望值

3、儀式功效：傳遞出醫方的重視度與嚴謹度

4、以上都是 C 4.術前公證見證的實質作用是：

1、生死狀，免責的證據

2、適當減輕責任的依據

3、對醫療機構履行術前告知義務和患方行使知情同意權的證據保全

4、相當于術前告知過程 D 5.以下不屬于副語言的是：

1、語調

2、語速

3、重音強調點

4、眼神 D 1.醫患法律關系中最核心的因素是：

1、醫患雙方

2、診療護理服務行為

3、醫療行為

4、醫患雙方基于醫療合同的約定或法律的規定而確定的權利和應承擔的義務 B 2.醫學服務中最大限度地降低對服務對象的傷害是屬于：

1、行善原則

2、無傷原則

3、人道原則

4、公正原則 C 3.強制醫療關系是指：

A、醫生為患者提供醫療服務，患方為此支付醫療費用的合同

B、醫方自愿為患者提供醫療服務行為而發生的一種債權債務法律關系

C、基于法律的直接規定而發生的衛生行政部門、醫療機構和患者之間的強制診療關系 A 4.當一個人真正確診患某病時，尤其是腫瘤、癌癥等預后不良的疾病，第一反應是：

1、否認

2、焦慮

3、懷疑

4、抑郁 B 5.目前我國醫生的職業特點是：

1、專業技術性弱

2、風險高

3、工作強度小

4、付出與報酬成正比 D 1.醫生職業精神的內涵為：

1、忠誠的職業信念

2、真誠的職業態度

3、守信的職業作風

4、以上都是 D 2.醫患溝通的基本原則是：

1、誠信、平等

2、換位思考

3、保密

4、以上都是 A 3.以下關于現代醫療質量水準的說法有誤的是：

1、現代醫學以技術安全性提升換取救治更多病人

2、部分患者成為技術進步的犧牲品

3、醫療界醫療質量水平良莠不齊

4、醫療質量管控水平還有待進一步提升 C 4.術前公證見證的實質作用是：

1、生死狀，免責的證據

2、適當減輕責任的依據

3、對醫療機構履行術前告知義務和患方行使知情同意權的證據保全

4、相當于術前告知過程 D 5.醫患困局破解的方法為：

A、應對暴力：“零容忍”原則，自力救濟

B 重塑關系：“期望值”管理，意外保險

C、回歸人文：精神境界與市場選擇的結合D、以上都是 D 1.面對沖突的最佳態度是

1、同情

2、憐憫

3、關愛

4、共情-理解 C 2.應對沖突時應采取的問話方式為

1、責怪式

2、陳述式

3、探究式

4、抱怨式 ABCD 3.應對沖突的溝通技能包括

1、管理好自己的情緒

2、為對方消氣

3、理解與同情

4、鼓勵對方把內心的想法和感受都說出來 C 4.應對病人抱怨的說話技巧不包括

1、積極的方式來對待病人的投訴

2、承認對病人造成的影響

3、不可以道歉

4、傾聽病人的訴說 A 5.以下屬于探究式問話的是

1、“你覺得我們還需要什么樣的條件才能使這種辦法起作用呢？”

2、“這種方法絕對不會有用的?！?/p>

3、“這是解決問題的唯一辦法?！?/p>

4、“你竟敢這樣對我？” D 1.指出下列應承擔醫療侵權責任的案例

1、護士在給患者行青霉素皮試過程中，發生過敏性休克，經搶救無效死亡

2、患者脛骨骨折就診，醫生在為其實施內固定手術過程中，突發血壓下降、心臟驟停，經搶救無效死亡，尸檢報告患者死于急性肺梗塞

3、一退休多年的產科醫生，私自為產婦接生，產婦因大出血死亡

4、患兒3歲，家長代訴右下腹疼痛，查體時哭鬧不止，不配合，醫生開具口服抗生素，及654-2藥后，讓其回家，8小時后在外院再次就診被診斷為右睪丸壞死 D 2.下列那一項不是構成醫療侵權責任的要件？

1、侵權人的醫療行為具有違法性

2、侵權人必須是合法的醫療機構及其醫務人員，在醫療活動中有過失行為

3、被侵權人有身體的損傷是醫療機構及其醫務人員的醫療過失行為造成的4、患者的人身損傷后果是侵權人主觀故意造成的 C 3.醫方未履行知情告知義務，什么情況應當承擔侵權賠償責任

1、只要是導致患者不知情的就應承擔侵權賠償責任

2、對于只需患方知情，不需要選擇的，即使未告知也不應承擔賠償責任

3、未告知導致患者失去選擇治療方式權利的應承擔賠償責任。

4、告知和不告知均不對后果有任何影響的就不應賠償 C 4.除下列那種情況其余均不應承擔醫療侵權責任

1、為患者實施心肺復蘇術，造成患者左3、4肋骨骨折

2、為患者行心臟支架植入術過程中突發地震，致冠脈血管破例

3、患者胃十二指腸手術后，術后第二天即發生吻合口漏，醫方未予處理，二十天后患者因腹腔感染、感染中毒性休克死亡。

4、患者就診醫生未書寫病歷，下午在家喝農藥死亡 B 5.下列那種醫療行為是不正確的

1、向患者告知檢查、治療；注意事項、風險及替代療法

2、向無完全民事行為能力人告知病情

3、對診治、檢查操作過程中的問題及時向患者告知

4、患者死亡后向家屬告知尸檢問題

B 1.首診醫師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理

1、讓患者到它院診治

2、移交給接班醫師

3、等上班后再繼續診治

4、以上均錯 B 2.入院3天未確診，治療效果不佳，病情嚴重的患者應

1、轉入上級醫院診療

2、組織會診討論

3、上報院領導處理

4、轉院 B 3.對病重患者，病程記錄至少要記錄一次

1、一天

2、兩天

3、三天

4、四天

C 4.死亡病例，一般情況下應在（）內組織討論，特殊病例應在（）內進行討論

A、一天；6小時

B、3天；12小時

C、一周；一天

D、5天；一天 B 5.高級專業技術職務醫師每周查訪至少

A、一次

B、兩次

C、三次

D、四次

D 1.醫療衛生機構應當建立醫療廢物的暫時貯存設施、設備，不得露天存放醫療廢物；醫療廢物暫時貯存的時間不得超過多少天

A、1

B、3

C、5

D、2 A 2.因搶救急?；颊?，未能及時書寫病歷的，有關醫務人員應當在搶救結束后()內補記，并加以注明1、6小時2、12小時3、24小時4、36小時

3.衛生行政部門收到醫學會的醫療事故技術鑒定書后，應當對()進行審核

1、參加鑒定的人員資格和專業類別

2、鑒定程序

3、鑒定結論是否正確

4、鑒定依據

B 4.發生導致患者死亡或者可能為二級以上醫療事故的重大醫療過失行為的，醫療機構應當在()內向衛生行政部門報告。

1、6小時2、12小時3、24小時4、48小時 C 5.醫療機構基本標準由()制定

1、國家標準化委員會

2、質檢總局

3、衛生部

4、建設部 D 1.治療要獲得患者的知情同意，其道德價值不包括:

1、維護社會公正

2、保護患者自主

3、協調醫患關系

4、解脫醫生責任 B 2.尊重患者自主性或決定，在患者堅持己見時，可能要求醫生：

1、放棄自己的原則

2、必要時限制患者自主性

3、堅持不傷害患者

4、具體問題具體分析

C 3.下面關于指導—合作型的醫患關系模式的說法最正確的是 ：

1、患者無條件地配合醫師診治

2、患者能充分發揮自己的主觀能動性

3、患者在醫師指導下自己治療

4、醫師雖處指導地位，但患者也有一定主動性 D 4.某中年男患者因心臟病發作被送到急診室，癥狀及檢查結果均明確提示心肌梗死?；颊吆芮逍?，但認為自己不是什么大病，所以拒絕住院，堅持要回家。此時醫生應該：

1、行使醫生自主權，為治病救人，強行把患者留在醫院

2、尊重患者自主權，同意他回家

3、尊重患者自主權，但應盡力勸導患者住院，無效時辦好相關手續

4、尊重患者自主權，但應盡力勸導患者住院，無效時行使干涉權收治入院 D 5.下列關于人體試驗的道德原則錯誤的是：

1、嚴謹的醫學態度

2、符合醫學目的3、受試者知情同意

4、醫學發展至上

第四篇：公共衛生

1.國家實行有計劃的預防接種制度，對兒童實行()制度。B

A計劃免疫B預防接種C預防接種證D疫苗接種

2.()發現傳染病病人或者疑似傳染病病人時，應當及時向附近的疾病預防控制機構或者醫療機構報告。D A醫療機構B采供血機構C疾病預防控制機構D任何單位和個人

3.國家實行無償獻血制度。國家提倡()的健康公民自愿獻血。A

A18～55周歲B18～50周歲C16～55周歲D16～50周歲

4.醫療機構的藥劑人員調配處方，必須經過核對，對處方所列藥品不得擅自()。D

A更改B代用C調配D更改或者代用

5.接受婚前醫學檢查的人員對檢查結果持有異議的，可以申請()。C

A行政復議B仲裁C醫學鑒定D行政裁決

6.護士執業必須取得()。B

A高等醫學院校護理專業畢業文憑 B護士執業證書 C護士考試合格證書D護士資格證書

7.《傳染病防治法》規定，各級各類醫療保健機構在傳染病防治方面的職責是C

A.對傳染病防治工作實施統一監督管理B.按照專業分工承擔責任范圍內的傳染病監測管理工作

C.承擔責任范圍內的傳染病防治管理任務D.領導所轄區域傳染病防治工作

8.國家對放射工作實行的職度是C

A.職業衛生監督制度B.考試上崗制度C.許可登記制度D.“衛生許可證制度”

9.《執業醫師法》規定，醫師在執業活動中應履行的義務之一是D

A.在注冊的執業范圍內，選擇合理的醫療、預防、保健方案B.從事醫學研究、學術交流，參加專業學術團體C.參加專業培訓，接受繼續醫學教育D.努力鉆研業務，更新知識，提高專業水平

10.醫療機構對限于設備或者技術條件不能診治的病人，應當依法采取的措施是B

A.立即搶救B.及時轉診C.繼續觀察D.提請上級醫院派人會診

11.下列屬于《母嬰保健法》規定可以申請醫學技術鑒定的是 C

A.對婚前醫學檢查結果有異議的B.對婚前衛生咨詢有異議的C.對孕產期保健服務有異議的D.對醫學指導意見有異議的12.醫療機構在藥品購銷中暗中收受回扣或者其他利益的，應承擔的法律責任是 A

A.罰款B.吊銷醫療機構制劑許可證C.民事賠償D.撤銷藥品批準證明文件

13.對傳染病人的控制，正確的是C

A.對乙、丙類傳染病病人予以隔離治療B.對艾滋病病人密切接觸者應在指定場所進行醫學觀察

C.淋病、梅毒病人未治愈前不準去公共浴室、理發店等公共場所D.對甲類傳染病病原攜帶者限制活動范圍

14.醫療責任事故包括下列情形，除了D

A.擅離職守，貽誤診治時機而造成過失B.遇復雜難題不執行上級醫師指導，擅自處理造成過失

C.上級醫師接到下級醫師報告后不及時處理造成過失D.由于相應職稱的一般水平，能力不足而造成的過失

15.必須在衛生防疫機構的指導監督下嚴密消毒后處理的A

A.被甲類傳染病病原體污染的污水B.被可疑乙類傳染病人用過的物品C.被可疑丙類傳染病人用過的物品

D.被乙類傳染病病原攜帶者用過的物品

16.按照《職業病范圍和職業病患者處理辦法的規定》，職業病分為 A

A.9大類100余種B.10大類50余種C.3大類35種D.9大類35余種

17.婚前醫學檢查包括對下列疾病的檢查D

A.遺傳性疾病、指定傳染病、有關精神病B.遺傳性疾病、傳染病、精神病C.嚴重遺傳性疾病、傳染病、精神病D.嚴重遺傳性疾病、指定傳染病、有關精神病

18.產生職業病危害的用人單位的工作場所符合要求的是C

A.職業病危害因素的強度或濃度高于國家職業衛生標準B.有害作業和無害作業不分C.有配套的更衣間、洗浴間，、孕婦休息間等D.工具、用具等設施只符合保護勞動者生理健康的要求

19.護士注冊的有效期為B

A.1年B.2年C.3年D.4年

20.發生醫療糾紛，可提請醫療事故技術鑒定委員會鑒定，由衛生行政部門處理。對鑒定結論或衛生行政部門處理不服的C

A.只能申請上一級鑒定委員會重新鑒定B.只能向人民法院起訴C.可以提出重新鑒定或行政復議申請，也可以起訴D.不能進行任何申請或起訴

21、新月體性腎小球腎炎增生最顯著的細胞是：腎小囊壁層上皮細胞

22、風濕性心內膜炎常累及的心瓣膜是：二尖瓣

23、小肝癌是指瘤體直徑在：4cm以下

24、引起急性腎盂腎炎的主要致病菌是：大腸桿菌

25、胃潰瘍最常發生的部位是：胃小彎近幽門處

26、結核病具有診斷意義的特征性病變是：結核結節

27、對風濕病最具病理診斷意義病變是：風濕結節

28、有關小葉性肺炎的敘述，下列哪項是錯誤的：肺泡內有大量纖維蛋白滲出（為化膿性炎癥，可為其他病的合并癥，兩肺下葉有散在病灶，細支氣管內中性粒細胞浸潤）

29、高血壓腦出血的常見部位是：內囊及基底節

30、胃癌的好發部位是：胃竇部

31、有關肝硬化后期病變的敘述，錯誤的是：肝大（肝細胞壞死，纖維組織增生，假小葉形成，出現結節）

32、I型糖尿病與II型糖尿性的主要區別是：對胰島素依賴性及發生酮癥傾向

33、風濕病可累及全身結締組織，造成嚴重后果的是：心臟

34、大腸癌好發于：直腸

35、乳腺導管內癌屬于：原位癌

36、膿細胞是指：變性壞死的中性粒細胞

37、神經調節的特點是：作用迅速、準確和短暫

38、血漿膠體滲透壓主要來自：白蛋白

39、機體缺鐵時，可引起：低色素小細胞性貧血

40、心肌的有效不應期特別長，占據了：整個收縮期和舒張早期

41、心室肌的后負荷是指：大動脈血壓

42、肺通氣的原動力是：呼吸肌的舒縮引起的節律性呼吸運動

43、CO2在血液中運輸的主要形式是：碳酸氫鹽

44、消化道內消化作用最強提消化液是：胰液

45、消化液中沒有消化酶的是：膽汁

46、機體的直接供能物質是：ATP47、《傳染病防治法》規定，在傳染病暴發、流行時，當地政府可報上一級政府決定采取必要的緊急措施。下列措施中，不符合法律規定的是：限制或不允許離開自家家門（限制或停止集市、集會、影劇院演出或者其他人群聚集的活動，停工、停業、停課，封閉被傳染病病原污染的公共飲用水源，控制或者撲殺染疫野生動物、家畜家禽）

48、《傳染病防治法》規定，各級各類醫療保健機構在傳染病防治方面的職責是：承擔責任范圍內的傳染病防治管理任務。

49、《執業醫師法》規定，醫師在執業活動中應履行的義務之一是：努力鉆研業務，更新知識，提高專業水平

50、對傳染病人的控制，正確的是：淋病，梅毒人未治愈前不準去公共浴室、理發店等公共場所

51、《醫療事故處理條例》規定，對60周歲以上的患者因醫療事故致殘的，賠償期天殘疾生活補助費的時間不超過：15年

52、醫師經執業注冊后：可以從事相應的醫療、預防、保健業務

53、醫療事故的違法性是指行為人在診療護理中違反：技術操作規程

54、下列情形不屬于醫療事故，除了：手術開錯部位造成較大創傷

55、黃骨髓存在于：成人長骨骨干內

56、膈：收縮時頂部下降助吸氣

57、連續相鄰椎弓板的韌帶是：黃韌帶

58、脊髓前角的神經元是：運動神經元

59、治療有機磷酸類中毒，阿托品不能緩解的癥狀是：骨骼肌震顫

60、關于地西泮的作用錯誤的是：抗抑郁（抗焦慮，抗驚厥，催眠，中樞性肌松）

61、阿司匹林不宜用于：預防心機梗塞

62、奧美拉唑抗消化性潰瘍作用的機制是：抑制胃壁細胞質子泵

63、炎癥局部的基本病變是：變質、滲出、增生

64、安靜時，機體主要的產熱器官是內臟，散熱部位是：皮膚

65、因醫療事故賠償被撫養人生活費時，不滿16周歲的，：撫養到16歲

66、取得執業助理醫師執業證書后，具有高等學校醫學?？茖W歷的，要參加執業醫師資格考試，必須：在醫療、預防、保健機構中工作滿2年

67、在傳染病的預防工作中，國家實行的制度是：有計劃的預防接種制度

68、人體最大的消化腺是：肝

69、機體能使血糖濃度降低的激素是：胰島素

70、醫師資格考試分為：執業醫師資格考試和執業助理醫師資格考試

71、神經系統可分為：中樞神經系統和周圍神經系統兩部分

72、膽總管和胰管共同開口于：十二指腸

73、病例篩檢是：發病學預防

74、某人感到自己生病了，是：患病

75、社區衛生服務中心屬于我國城鄉三級醫療衛生網的：城市基層醫療了衛生機構

76、護士在患者候診時為患者提供有關疾病和健康的信息，這是屬于護理工作中的：健康教育

77、病區設置時兩病床間的距離為：大于1米

78、無菌包打開后未用完，可保留：24小時

79、鋪好的無菌盤，有效期為：4小時

1.依據《中華人民共和國傳染病防治法》，非法采集血液或者組織他人出賣血液的，由縣級以上人民政府衛生行政部門予以哪些處罰？ABCD

A予以取締B罰款C沒收違法所得D追究刑事責任

2.依據《疫苗流通和預防接種管理條例》，下列哪些情況不屬于預防接種異常反 ABD

A因疫苗本身特性引起的接種后一般反應；B因疫苗質量不合格給受種者造成的損害；

C合格疫苗在實施規范接種過程中或者實施規范接種后造成受種者機體組織器官、功能損害，相關各方均無過錯的藥品不良反應；D因心理因素發生的個體或者群體心因性反應。

3.一般血站包括。ABC

A血液中心B中心血站C中心血庫D臍帶血造血干細胞庫

4.從事《母嬰保健法》規定的醫學技術鑒定人員的條件是：BCD

A行醫10年以上 B具有醫學遺傳學知識 C具有臨床經驗 D具有主治醫師以上的專業技術職務

5.婚前保健服務包括下列哪些內容？ACD

A婚前衛生指導B新生兒保健C婚前衛生咨詢D婚前醫學檢查

6.下列哪些人員可以參加執業資格考試？BD

A具有高等學校醫學專業本科以上學歷B具有高等學校醫學專業本科以上學歷，在執業醫師指導下，在醫療、預防、保健機構中試用期滿一年的C取得執業助理醫師執業證書后，具有高等學校醫學專業?？埔陨蠈W歷，在執業醫師指導下，在醫療、預防、保健機構中試用期滿一年的D具有中等專業學校醫學專業學歷，在醫療、預防、保健機構中工作滿五年的7、下列哪些是乙型腦炎的病變特點：神經細胞衛星現象、噬神經細胞現象、軟化灶、淋巴細胞呈套袖狀浸潤、膠質細胞結節

8、慢性支氣管炎常見的并發癥是：肺氣腫、支氣管擴張

9、與皮膚痛比較，內臟痛的特征有：緩慢、持久，定位不精確，可伴有牽涉痛，對牽拉、痙攣、缺血、炎癥刺激敏感

10、副交感神經系統興奮時：心率減慢、胃腸運動加強、支氣管平滑肌收縮

11、胃的運動形式有：容受性舒張、蠕動

12、人眼看近處物體，所進行的調節活動包括：品狀調節、眼球會聚、角膜變凸

13、甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂

14、需做皮試的是：青霉素、鏈霉素、普魯卡因

15、嗎啡急性中毒的特征是：針尖樣瞳孔、呼吸抑制、昏迷

16、影響健康的因素有：生物因素、環境因素、心理因素、生活方式、社會因素

17、目前威脅我國人民健康和生命的主要疾病是：心、腦血管疾病，惡性腫瘤，呼吸系統疾病

18、護患關系的特征有：多向人際關系、專業性關系、幫助性關系、工作關系

第五篇：公共衛生

一、開場詞：

1、（音樂出場）男：親愛的可愛的老少高矮胖瘦總之是美麗的白衣天使們你們節日好！女1：尊敬的各位領導，各位縣市區的嘉賓，各位護理界的的老前輩們你們好！

女2：還有我們幕后的英雄——各位白衣天使的家屬們，也向你們問好了！

男：這里是20012年5月 12日國際護士節聯歡會現場，歡迎各位光臨！

女1：歡迎你們！請讓我們為為您送上節日的祝福，祝愿大家天天開心青春常在！

齊：祝愿大家！百事可樂！萬事芬達！

男：天天哇哈哈！月月樂百事！年年高樂高！

女1：心情似雪碧！永遠都醒目?。ㄕ坡暋?/p>

男：我是主持人——嚴國林

女！：我是主持人——曾雪

男：“護士節”是一個具有職業特征的節日，設立“護士節”，充分體現了國際社會對護理工作作者的關心與愛護，在今天，每一位護理工作者都感到無比的光榮和自豪。

女2：走近護士尊重護士關注護士理解護士，在我們每個人的一生中誰也無法拒絕天使，從出生到生命完結，幾乎每一個人的生命都和護士有關，但是我們了解、理解護士嗎？

男：是的！他們付出太多的汗水與淚水，面對一張張痛苦的臉，一個個需要幫助的人，沖無數的鹽水，寫重要的病史記錄，講各種各樣的健康宣教，傾聽著他們簡單而又苦澀的故事。而他們的故事總是只有

在他們背后的家人能夠傾聽，只有他們的家人才能夠理解不斷給予他們鼓勵與支持。

女1：下面就有請產科護士長呂玉英代表全院護理工作者向他們表示最深最真誠的謝意?。ㄗo理部呂護士長的講話）

《》接下來是舞蹈《新貴妃醉酒》這個節目可以說是歌美人靚，舞姿更迷人，希望在座的個為男士看過后不要忘了給予你們最熱烈的掌聲！

22、合唱《同一首歌》五官科：男：當今社會的主題是和平與發展，其中和平是要靠我們社會上的每一位都要奉獻自己的無私愛心，讓我們一起努力《讓世界充滿愛》！

14·男:我們用汗水描繪著衛生工作的瑰麗藍圖

女:我們用激情創造著衛生工作的美好明天

結束語

男：今夜歌如潮，今夜花似海，女：今夜是歌舞的海洋，今夜是我們的盛會。

男：今夜無眠，當歡樂穿越時空，我們激蕩豪情無限。

女：今夜有約，當夢想挽起明天，我們擁抱生活的燦爛。

女：讓南丁格而的馬燈照亮我們的青春之路，讓我們在奮斗中領悟青春的瑰麗和人生的真諦，讓我們用激情和熱血共同創造我們的美好的未來！

男：讓我們擔負起振興祖國的歷史責任，用堅定的信心支撐起中華民族的精神脊梁，為實現中華民族的偉大復興努力奮斗！

晚會到此結束，再見！