第一篇：公共衛(wèi)生體系建設(shè)

江 西 省

公共衛(wèi)生體系建設(shè)一是加強(qiáng)疾病預(yù)防控制和醫(yī)療救治體系建設(shè)。堅(jiān)持每月通報(bào)各地項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)展情況，組織督查組對(duì)各設(shè)區(qū)市項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)行督導(dǎo)檢查。全省102個(gè)疾控體系建設(shè)項(xiàng)目基本完成，102個(gè)醫(yī)療救治體系建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)展順利。此外，完成了6個(gè)日元貸款公共衛(wèi)生項(xiàng)目的招標(biāo)采購工作，簽約資金24.08億日元。在全國9個(gè)項(xiàng)目省中，江西省第一個(gè)開標(biāo)、合同生效和供貨。二是加強(qiáng)傳染病疫情報(bào)告網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。截至2005年6月24日，全省縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率達(dá)到100%。全省各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)和縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院全面實(shí)行了傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)零報(bào)告制度，傳染病疫情報(bào)告進(jìn)一步加強(qiáng)。三是加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體制、機(jī)制和體系建設(shè)。積極參與省政府辦公廳下發(fā)的《江西省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》起草，制定和完善了醫(yī)療衛(wèi)生救援、食物中毒事故應(yīng)急處理等8個(gè)單項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。組建省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置專家?guī)?，成立省突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家咨詢委員會(huì)，建立健全了省級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治隊(duì)伍。進(jìn)一步規(guī)范突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告制度和工作程序，及時(shí)處置各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件，有效開展了瑞昌市、九江縣地震災(zāi)區(qū)醫(yī)療救援和防疫防病工作。四是加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)。各地加快了衛(wèi)生監(jiān)督體制改革步伐，全省11個(gè)設(shè)區(qū)市、80個(gè)縣（市、區(qū)）衛(wèi)生監(jiān)督所已批準(zhǔn)成立。認(rèn)真實(shí)施全省衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)能力建設(shè)項(xiàng)目，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)基本建設(shè)，強(qiáng)化了衛(wèi)生行政監(jiān)管職能。五是深入廣泛開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。繼續(xù)在全省開展以小城鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治為重點(diǎn)的公共衛(wèi)生周活動(dòng)。對(duì)創(chuàng)建省級(jí)衛(wèi)生城市、衛(wèi)生縣城工作深入進(jìn)行調(diào)研指導(dǎo)，積極推進(jìn)創(chuàng)建全省衛(wèi)生鎮(zhèn)、衛(wèi)生村活動(dòng)。加大了農(nóng)村改水、改廁的技術(shù)培訓(xùn)力度，全省農(nóng)村自來水普及率和無害化衛(wèi)生廁所普及率分別有了新的提高。召開了全省衛(wèi)生系統(tǒng)健康教育經(jīng)驗(yàn)交流電視電話會(huì)議，積極探索健康教育方式、方法，加強(qiáng)健康宣傳教育，普及衛(wèi)生防病知識(shí)。

農(nóng)村衛(wèi)生工作一是穩(wěn)步推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作。全省11個(gè)試點(diǎn)縣（市）參合農(nóng)民318萬人，參合率80.64%。截至2005年12月底，累計(jì)補(bǔ)助參合農(nóng)民門診及住院202.28萬人次，補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)1.34億元，獲萬元以上補(bǔ)助的771人，獲3000元以上補(bǔ)助的6255人。2005年9月全國新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作 1

會(huì)議在江西省南昌市召開，吳儀副總理對(duì)江西省試點(diǎn)工作給予了充分肯定。二是扎實(shí)開展了全省農(nóng)村衛(wèi)生工作先進(jìn)縣創(chuàng)建活動(dòng)。省政府專門召開全省農(nóng)村衛(wèi)生工作先進(jìn)縣創(chuàng)建活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，省廳組織督查組對(duì)各地創(chuàng)建活動(dòng)進(jìn)行了督查。創(chuàng)建活動(dòng)評(píng)選出第一批全省農(nóng)村衛(wèi)生工作先進(jìn)縣6個(gè)。到2005年7月初，全省100%的縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院人員、業(yè)務(wù)、經(jīng)費(fèi)等劃歸縣級(jí)衛(wèi)生行政部門管理，并落實(shí)上劃縣管后的政策措施，進(jìn)一步理順了農(nóng)村衛(wèi)生管理體制。三是加強(qiáng)城市支援農(nóng)村衛(wèi)生工作。組織實(shí)施了“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，其中省直醫(yī)療機(jī)構(gòu)派出105名醫(yī)生到21個(gè)國家級(jí)貧困縣醫(yī)院開展幫扶工作。下半年逐步加大了城市二級(jí)以上綜合醫(yī)院對(duì)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的支持力度，提高鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院服務(wù)水平和管理能力。四是加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。用好中央財(cái)政補(bǔ)助和地方配套1.52億元資金，在加強(qiáng)縣醫(yī)院醫(yī)療救治能力建設(shè)、完善急診科、檢驗(yàn)科、醫(yī)院感染科裝備的同時(shí)，重點(diǎn)加強(qiáng)了35個(gè)縣300所鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的房屋基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。用好省政府新增2000萬元鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院設(shè)備裝備款，按照填平補(bǔ)齊、重點(diǎn)支持合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的原則，為40個(gè)合作醫(yī)療試點(diǎn)縣所有的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）中心衛(wèi)生院裝備200毫安以上X光機(jī)，為全省所有的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院裝備三大常規(guī)檢驗(yàn)設(shè)備、洗胃機(jī)，為全省所有非“降消”項(xiàng)目縣的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院裝備產(chǎn)科基本設(shè)備，為全省60%的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院裝備心電圖機(jī)和半自動(dòng)生化分析儀，提高了鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的服務(wù)能力。加強(qiáng)了村衛(wèi)生室（所）建設(shè)和管理，省政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了《省衛(wèi)生廳關(guān)于加強(qiáng)村衛(wèi)生室（所）建設(shè)的意見（暫行）》，進(jìn)一步規(guī)范村衛(wèi)生室（所）的醫(yī)療服務(wù)行為。在全省開展了“農(nóng)民滿意村衛(wèi)生室（所）”創(chuàng)建活動(dòng)，評(píng)選出“農(nóng)民滿意村衛(wèi)生室（所）”1500所。

疾病預(yù)防控制一是加強(qiáng)艾滋病防治。在全省既往有償供血（漿）人群中開展艾滋病病毒抗體篩查，初篩檢測5.35萬人份，設(shè)立艾滋病自愿咨詢檢測點(diǎn)203個(gè)，為1.7萬人提供了咨詢和檢測服務(wù)。全省印制發(fā)放張貼艾滋病防治宣傳海報(bào)25萬張、宣傳品100余萬張（冊）。認(rèn)真落實(shí)國家“四免一關(guān)懷”政策，全省累計(jì)54名病人接受艾滋病抗病毒治療。在8個(gè)地區(qū)開展美沙酮門診試點(diǎn)，在9個(gè)縣區(qū)開展清潔針具交換試點(diǎn)。2005年江西省艾滋病防治工作綜合評(píng)價(jià)列全國第7位。二是加強(qiáng)結(jié)核病防治。舉辦全省99個(gè)縣（市、區(qū)）分管衛(wèi)生工作的縣（市、區(qū)）長結(jié)核病防治工作培訓(xùn)班，建立結(jié)核病防治工作分析會(huì)議制度，組建31個(gè)督導(dǎo)組深入到全省99個(gè)縣（市、區(qū)）開展結(jié)核病防治督促檢查。截至2005年12月底，全省發(fā)現(xiàn)并免費(fèi)治療管理新發(fā)涂陽肺結(jié)核病人20371例，完成國家下達(dá)全年任務(wù)的124%，新發(fā)涂陽病人發(fā)現(xiàn)率從曾處在全國末位進(jìn)入全國前5位，得到衛(wèi)生部的充分肯定。三是加強(qiáng)血吸蟲病防治。在全省開展了“血防工作質(zhì)量年”活動(dòng)，完成查病61.98萬人、人群化療15.6萬人、查螺3.39億平方米、藥物滅螺3109.17萬平方米的任務(wù)，為2000例晚期血吸病病人實(shí)施免費(fèi)內(nèi)外科治療。在南昌市進(jìn)賢縣的國務(wù)院血防領(lǐng)導(dǎo)小組工作聯(lián)系點(diǎn)，開展了以控制傳染源為重點(diǎn)的血防新策略試點(diǎn)，在市縣黨委、政府的重視下，試點(diǎn)工作進(jìn)展順利。繼續(xù)實(shí)施鄱陽湖區(qū)6個(gè)村綜合治理血吸蟲病試點(diǎn)，省級(jí)已完成資金投入900余萬元，試點(diǎn)工作逐漸發(fā)揮效益。四是加強(qiáng)了人感染高致病性禽流感和人感染豬鏈球菌病防控。修訂了人感染高致病性禽流感疫情應(yīng)急處理預(yù)案，對(duì)人感染高致病性禽流感防控工作作了周密部署，對(duì)各地防控工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。省、市、縣三級(jí)衛(wèi)生部門全力做好遂川縣人感染高致病性禽流感的疫情防控工作，積極組織病人的醫(yī)療救治。認(rèn)真部署人感染豬鏈球菌病預(yù)防控制工作，舉辦全省防治知識(shí)培訓(xùn)班，加強(qiáng)對(duì)基層防疫工作的指導(dǎo)。五是加強(qiáng)計(jì)劃免疫工作。制定預(yù)防接種單位和群體性預(yù)防接種管理辦法，規(guī)范兒童計(jì)劃免疫工作。開展脊灰、麻疹強(qiáng)化免疫，維持全省無脊灰狀態(tài)，麻疹發(fā)病率比上年下降66.95%。在全省為35.04萬名留守兒童建立計(jì)劃免疫檔案和健康聯(lián)系卡。開展以鄉(xiāng)為單位接種率達(dá)90%以上的創(chuàng)評(píng)活動(dòng)，36個(gè)縣通過考核驗(yàn)收。六是加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生保健。在全省55個(gè)縣實(shí)施“降消”項(xiàng)目，項(xiàng)目縣產(chǎn)科建設(shè)管理逐步規(guī)范，364所鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院通過“母嬰安全鄉(xiāng)衛(wèi)生院”評(píng)審，占全省鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的23%。加強(qiáng)基層產(chǎn)科培訓(xùn)，提高產(chǎn)科技術(shù)水平，切實(shí)降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率。積極采取干預(yù)措施，擴(kuò)大新生兒疾病篩查覆蓋面，開展新生兒聽力篩查試點(diǎn)，提高出生人口素質(zhì)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以創(chuàng)建全國和全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)、省級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范機(jī)構(gòu)活動(dòng)為抓手，采取切實(shí)措施，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展。全省已設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)326個(gè)，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心52個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站274個(gè)，全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋55.9%的城市街道，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)覆蓋51.7%的城市居民，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)第一個(gè)“兩年計(jì)劃”發(fā)展目標(biāo)總體上已經(jīng)完成。全省共創(chuàng)建省級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)19個(gè)，國家級(jí)、省級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)各1個(gè)。加強(qiáng)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，培訓(xùn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理人員、全科醫(yī)師和社區(qū)護(hù)士980人次，全省有47家城市二級(jí)以上醫(yī)院對(duì)口支援75家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站），9個(gè)社區(qū)開展了社區(qū)老年人健康管理和家庭責(zé)任制試點(diǎn)工作。

醫(yī)院管理年活動(dòng)在全省各級(jí)各類醫(yī)院開展了“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”，以“群眾滿意醫(yī)院”建設(shè)活動(dòng)為載體的醫(yī)院管理年活動(dòng)，制定《江西省“醫(yī)院管理年”活動(dòng)實(shí)施方案》，努力拓展醫(yī)院管理年工作廣度，在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院開展“群眾滿意鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院”創(chuàng)建活動(dòng)，在個(gè)體診所開展“示范診所”創(chuàng)建活動(dòng)。在全國醫(yī)院管理年工作座談會(huì)上，江西省介紹了開展“群眾滿意醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)。針對(duì)群眾反映強(qiáng)烈的看病難、看病貴問題，在深入調(diào)研的基礎(chǔ)上，省衛(wèi)生廳制定了《關(guān)于解決群眾看病難、看病貴問題的若干措施》，提出了26條綜合性措施。江西省委書記孟建柱對(duì)此作出重要批示。全省各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合本單位實(shí)際，制定具體實(shí)施意見，僅11個(gè)設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局、15所省直醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定具體措施624條。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理、改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)流程、降低醫(yī)藥費(fèi)用等方面采取了一系列行之有效的措施，逐步解決群眾看病難、看病貴問題。中央電視臺(tái)、人民日?qǐng)?bào)等媒體進(jìn)行了報(bào)道，中央先進(jìn)性教育活動(dòng)《簡報(bào)》?？幇l(fā)了江西省衛(wèi)生廳的具體做法。

衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法一是開展了食品放心工程和食品衛(wèi)生專項(xiàng)整治工作。以“健康餐桌促進(jìn)行動(dòng)”為抓手，開展食品衛(wèi)生專項(xiàng)整治行動(dòng)，全省食品生產(chǎn)經(jīng)營單位整改7745戶，處罰1051戶，吊銷衛(wèi)生許可證86戶。繼續(xù)實(shí)施食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理制度，全省共有1761家大中型餐飲單位、1531家學(xué)校食堂實(shí)行了量化分級(jí)管理。開展了食品衛(wèi)生安全餐飲單位和學(xué)校食堂示范工作，加強(qiáng)學(xué)校周邊食品衛(wèi)生整治和建筑工地食堂監(jiān)督檢查，強(qiáng)化了節(jié)假日和全省重大活動(dòng)的食品衛(wèi)生保障工作。二是開展了傳染病、職業(yè)病防治監(jiān)督執(zhí)法工作。組織全省傳染病防治執(zhí)法監(jiān)督檢查，開展了以“防治職業(yè)病，保護(hù)勞動(dòng)者健康”、“貫徹《職業(yè)病防治法》、維護(hù)農(nóng)民工健康權(quán)益”為主題的職業(yè)病防治宣傳咨詢活動(dòng)，發(fā)放《維護(hù)勞動(dòng)者健康權(quán)益卡》3.5萬份。三是開展了打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)整治活動(dòng)。全省

共取締無證行醫(yī)的診所、游醫(yī)1223戶次，對(duì)有違法行為的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他機(jī)構(gòu)發(fā)出責(zé)令整改通知書1570份，暫停執(zhí)業(yè)人數(shù)462人，吊銷執(zhí)業(yè)證書42人，暫停執(zhí)業(yè)戶數(shù)170戶，吊銷執(zhí)業(yè)許可證書86戶。實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法、違規(guī)執(zhí)業(yè)警示記分管理，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)管，整頓醫(yī)療服務(wù)市場秩序。對(duì)打擊非法采供血液和單采血漿專項(xiàng)整治行動(dòng)進(jìn)行了“回頭看”，督促落實(shí)整改措施，確保血液質(zhì)量與安全。加大無償獻(xiàn)血工作力度，全省無償獻(xiàn)血占臨床用血比例達(dá)到85%。

中醫(yī)藥事業(yè)通過中期評(píng)估和考核驗(yàn)收，加強(qiáng)了23個(gè)國家級(jí)中醫(yī)?？?、急診科和60個(gè)省級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)?？平ㄔO(shè)。開展了全省中醫(yī)藥應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力建設(shè)培訓(xùn)，啟動(dòng)了艾滋病病毒感染者的中醫(yī)藥治療項(xiàng)目。繼續(xù)開展創(chuàng)建農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣工作，全省有3個(gè)縣（市）成為全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣（市）。加強(qiáng)培訓(xùn)、宣傳力度，向鄉(xiāng)村推廣50項(xiàng)簡便易行的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。開展了鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院中醫(yī)臨床技術(shù)骨干和鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)專業(yè)中專學(xué)歷教育培訓(xùn)。

衛(wèi)生人才工作繼續(xù)實(shí)施全省衛(wèi)生人才工作“222”規(guī)劃，加強(qiáng)高層次衛(wèi)生人才的培養(yǎng)，采取外部評(píng)價(jià)法，在全省以公開打擂臺(tái)方式選拔出20名高層次學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人，并出臺(tái)了培養(yǎng)管理辦法，加強(qiáng)動(dòng)態(tài)管理和跟蹤考核。加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)，遴選了首批747名全省農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)帶頭人培養(yǎng)對(duì)象。繼續(xù)與省人事廳聯(lián)合在全省選拔了第二批90名高等醫(yī)學(xué)院校本科畢業(yè)生到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院工作。與省委組織部聯(lián)合實(shí)施衛(wèi)生人才服務(wù)團(tuán)幫扶工程，從省直醫(yī)療衛(wèi)生單位選調(diào)中青年學(xué)術(shù)技術(shù)骨干組成服務(wù)團(tuán)，赴設(shè)區(qū)市醫(yī)療衛(wèi)生單位掛職服務(wù)。制定《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才工作的若干措施》，召開了全省農(nóng)村衛(wèi)生人才工作會(huì)議，進(jìn)一步總結(jié)部署農(nóng)村衛(wèi)生人才工作。

衛(wèi)生科技教育工作召開全省衛(wèi)生科技工作會(huì)議，組織編制了“十一五”全省衛(wèi)生科技工作規(guī)劃。實(shí)施醫(yī)學(xué)領(lǐng)先學(xué)科建設(shè)計(jì)劃，第二輪首批確定8個(gè)領(lǐng)先學(xué)科建設(shè)計(jì)劃項(xiàng)目。組織驗(yàn)收新技術(shù)41項(xiàng)、科學(xué)技術(shù)成果17項(xiàng)。建設(shè)開通“衛(wèi)星衛(wèi)生科技教育網(wǎng)”，為開展遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育奠定了基礎(chǔ)。組織開展全省鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)工作，啟動(dòng)了鄉(xiāng)村醫(yī)生中等醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育。

對(duì)外合作與交流組織了5個(gè)專題團(tuán)組赴國外考察公共衛(wèi)生體系建設(shè)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置機(jī)制等。接待世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國人口基金會(huì)等來賓16批78人次，與國外開展合作項(xiàng)目14項(xiàng)。

衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)在全省衛(wèi)生系統(tǒng)開展了“保持黨員先進(jìn)性，帶頭糾正醫(yī)藥購銷不正之風(fēng)”、“弘揚(yáng)白求恩精神，做群眾滿意的醫(yī)務(wù)工作者”兩個(gè)專題教育活動(dòng)，樹立和宣傳江西省衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)典型柯瑞新、江順德，評(píng)選表彰兩名“一心為患者著想的好醫(yī)生”、兩名“一心為患者著想的好護(hù)士”典型和百名“優(yōu)秀醫(yī)生”、百名“優(yōu)秀護(hù)士”、百名“優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生”。在全省衛(wèi)生系統(tǒng)組織開展了“衛(wèi)生行風(fēng)大家評(píng)”活動(dòng)，建立和完善行風(fēng)評(píng)議機(jī)制。制定了《關(guān)于對(duì)舉報(bào)“紅包”、回扣有功人員實(shí)行獎(jiǎng)勵(lì)的暫行辦法》，鼓勵(lì)廣大群眾積極舉報(bào)。加強(qiáng)監(jiān)督檢查，加大違法違紀(jì)行為的查處力度，全年全省衛(wèi)生系統(tǒng)共退回患者“紅包”139萬余元，上交“紅包”46萬余元，拒收回扣24萬余元，上交回扣75萬余元。有52人因收受“紅包”、回扣受到黨紀(jì)政紀(jì)及其他處分。根據(jù)省政府政務(wù)環(huán)境評(píng)議評(píng)價(jià)工作的部署和安排，認(rèn)真組織開展了2005年廳政務(wù)環(huán)境評(píng)議評(píng)價(jià)工作。

（朱烈濱）

第二篇：農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)

申論模板：農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)

引題：

中國有十三億人口，九億在農(nóng)村。這就是國情。

九億農(nóng)民最關(guān)心的是什么？健康問題。

農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)，關(guān)系到中國70%人口的切身利益，更關(guān)系到國家的安定繁榮。

（一）我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)快速推進(jìn)，農(nóng)村衛(wèi)生工作呈現(xiàn)新的面貌。截至2005年底，全國已有678個(gè)縣（市、區(qū)）建立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，有2.4億多農(nóng)民參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，占全國農(nóng)業(yè)人口的26.6%，參合率達(dá)75%。加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系和衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，啟動(dòng)“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，不斷提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)水平。

2、重大疾病預(yù)防控制工作取得明顯成效。衛(wèi)生應(yīng)急工作明顯增強(qiáng)，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制基本建立，應(yīng)急處置能力顯著提高，有效應(yīng)對(duì)和處置了各類重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

3、衛(wèi)生投入大幅增加，基礎(chǔ)設(shè)施明顯改善。

4、農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展仍然滯后。艾滋病、結(jié)核病、肝炎、血吸蟲病和地方病患者，大部分在農(nóng)村。農(nóng)村公共衛(wèi)生面臨傳染病、慢性病和意外傷害并存的局面。農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不強(qiáng)，基礎(chǔ)條件差，人員素質(zhì)不高。部分中西部農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)房屋破舊，缺乏基本醫(yī)療設(shè)備，專業(yè)人才匱乏。全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員中具有大專以上學(xué)歷的只占18.5%，無專業(yè)學(xué)歷者高達(dá)21.6%。特別是農(nóng)村公共衛(wèi)生體系不健全，缺乏經(jīng)費(fèi)保障，預(yù)防保健工作存在隱患。

5、醫(yī)藥衛(wèi)生體制機(jī)制不適應(yīng)群眾需求，“看病難、看病貴”問題突出。衛(wèi)生資源分布不均衡，過度集中在大城市和大醫(yī)院，社區(qū)衛(wèi)生資源不足、人才短缺、服務(wù)能力不強(qiáng)。各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制不合理，公益性質(zhì)淡化。藥品市場秩序混亂，價(jià)格過高。醫(yī)療機(jī)構(gòu)全行業(yè)監(jiān)管缺乏有效機(jī)制，條塊分割和部門所有阻礙了監(jiān)管措施的落實(shí)。醫(yī)療保險(xiǎn)體系不健全，半數(shù)以上城鄉(xiāng)居民仍自費(fèi)看病。社會(huì)資金進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域存在困難，多渠道辦醫(yī)的格局尚未形成。

原因分析

(一)觀念淡薄，欠缺規(guī)劃，衛(wèi)生環(huán)境不容樂觀

1、禽流感防控

概況：我國防控高致病性禽流感已取得初步成效，但不少農(nóng)村地區(qū)存在的根深蒂固的生產(chǎn)方式和生活方式，以及脆弱的農(nóng)村公共衛(wèi)生防控體系，仍然為禽流感以及其他疫情的暴發(fā) 1 埋下重重隱患。

存在問題：

村容不整，防病防疫一籌莫展 與禽畜共居，健康隱患若隱若現(xiàn) 體系衰敗，衛(wèi)生服務(wù)力不從心 意識(shí)淡薄，農(nóng)民不懂防患于未然 解決對(duì)策：

搞好村容整潔

搞好村容整潔，發(fā)展生產(chǎn)，發(fā)展經(jīng)濟(jì)，創(chuàng)造搞好村容整潔的物質(zhì)基礎(chǔ)，要搞好規(guī)劃，建立村莊整潔的管理和約束機(jī)制。

生產(chǎn)方式亟待改變

禽流感感染人就與我們的生產(chǎn)、生活方式有一定關(guān)系。我們現(xiàn)在農(nóng)村養(yǎng)禽的實(shí)際狀況是禽與人接觸密切，如果存在人畜共患病的情況，就容易形成交叉感染。應(yīng)該按照規(guī)范化養(yǎng)殖要求做到人和飼養(yǎng)的畜禽分離。

衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能應(yīng)強(qiáng)化

針對(duì)目前農(nóng)村衛(wèi)生面臨的困境，必須打破束縛發(fā)展的體制和機(jī)制障礙，真正發(fā)揮農(nóng)村衛(wèi)生院和鄉(xiāng)村醫(yī)生在基層公共衛(wèi)生事業(yè)主力軍的作用。建立健全公共衛(wèi)生事業(yè)保障機(jī)制，進(jìn)一步加大對(duì)民族貧困地區(qū)的農(nóng)村衛(wèi)生對(duì)口支援活動(dòng)，多形式、多渠道幫助提升其農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平。

2、農(nóng)村生活垃圾處理

概況：目前，我國廣大農(nóng)村地區(qū)普遍存在生活垃圾處理不當(dāng)問題，造成當(dāng)?shù)厣鷳B(tài)破壞和環(huán)境污染，不利于農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)工作的開展。有些地區(qū)，污染嚴(yán)重，嚴(yán)重影響了當(dāng)?shù)鼐用裆畹沫h(huán)境質(zhì)量，生活垃圾處理不當(dāng)，也是疾病和傳染病蔓延的原因之一。

解決對(duì)策：

環(huán)衛(wèi)部門加強(qiáng)在農(nóng)村地區(qū)的環(huán)衛(wèi)宣傳，普及農(nóng)村居民的環(huán)衛(wèi)知識(shí)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。政府投資建設(shè)垃圾處理廠，將農(nóng)村垃圾集中回收，集中處理。

政府建立完善的管理機(jī)制，明確責(zé)任，加強(qiáng)監(jiān)督。真正做到對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生的高度重視。加大對(duì)農(nóng)村科技宣傳力度，引導(dǎo)農(nóng)村生產(chǎn)方式的轉(zhuǎn)變，減少垃圾排放，維護(hù)公共衛(wèi)生。

3、農(nóng)村衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)

概況：目前我國的某些地區(qū)，尤其是中西部的省份，農(nóng)民普遍使用露天旱廁，設(shè)施簡陋陳舊，缺少排污系統(tǒng)。生活垃圾得不到及時(shí)處理，成為一些疾?。ㄈ缒c道傳染疾病、血吸蟲等傳染性強(qiáng)、容易集中暴發(fā)的疾?。┑膫鞑ピ搭^。這些問題已成為新農(nóng)村建設(shè)的不和諧因素。

解決對(duì)策：各級(jí)政府及有關(guān)部門應(yīng)對(duì)此給以足夠的重視，投入并落實(shí)專項(xiàng)資金，開展以改廁治污為主要內(nèi)容的民生工程，阻斷疾病傳播，從而徹底改善農(nóng)村的衛(wèi)生和生活條件，保障廣大人民群眾的身體健康與生命安全；另一方面，工程的實(shí)施將在群眾中進(jìn)一步普及衛(wèi)生防病知識(shí)，推動(dòng)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

(二)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)水平較低，看病難。

概況：目前，我國農(nóng)村普遍存在醫(yī)療水平低，農(nóng)村醫(yī)療缺乏制度保障，醫(yī)療條件差，缺乏必要的醫(yī)療設(shè)備，和專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員。致使放大農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療水平落后，農(nóng)民醫(yī)療得不到較好的保障。

解決對(duì)策：

建立覆蓋全國農(nóng)村縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，保證每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有１所政府辦的衛(wèi)生院，支持每個(gè)行政村設(shè)立１個(gè)衛(wèi)生室；把工作重心放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)上，按照加強(qiáng)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的功能定位，充分利用現(xiàn)有資源，搞好房屋設(shè)備、人員等方面的配套，能改造的不新建，能共享的不分割，盡可能在醫(yī)療器材上多投入，使有限的資金產(chǎn)生更大效益。村衛(wèi)生室建設(shè)要從有條件、最需要的地方做起，有計(jì)劃分步驟地加以推進(jìn)

地區(qū)政府根據(jù)情況給予村醫(yī)一定的工作補(bǔ)貼，為村醫(yī)一定交納養(yǎng)老保險(xiǎn)等，提高村醫(yī)的工作積極性。對(duì)村醫(yī)進(jìn)行衛(wèi)生行政部門的組織的培訓(xùn)考查，提高其專業(yè)水平和工作能力。政府出資聘請(qǐng)高學(xué)歷專業(yè)人才，提高地區(qū)醫(yī)療水平。

建立衛(wèi)生站醫(yī)生責(zé)任制，在農(nóng)村居民就近獲得基本醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生安全保障。

堅(jiān)持農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)集體興辦原則，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、村委會(huì)無償提供醫(yī)療場所 支持應(yīng)用研究，推廣適宜技術(shù)，充分發(fā)揮傳統(tǒng)醫(yī)藥作用。嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療服務(wù)和收費(fèi)行為，努力減輕群眾的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療市場監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊假醫(yī)假藥、虛假廣告等各種非法行為，切實(shí)保障人民群眾生命健康。

(三)經(jīng)濟(jì)相對(duì)落后，無法承擔(dān)高價(jià)醫(yī)療費(fèi)用

(四)農(nóng)村醫(yī)療保障還不到位

中國衛(wèi)生部2007年11月２日代表中國政府承諾，全面推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療保障制度建設(shè)，要努力形成政府主導(dǎo)、公共財(cái)政支持、居民參與的籌資機(jī)制，并隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，逐步提高保障水平；完善針對(duì)貧困人群的農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療救助制度，改善其基本衛(wèi)生保健問題。到２０１０年，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村醫(yī)療保障制度基本覆蓋農(nóng)村居民。

措施

中國承諾，制定國家農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健發(fā)展綱要并納入政府工作目標(biāo)和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展目標(biāo)；

加大政府對(duì)農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū)衛(wèi)生的投入，政府新增衛(wèi)生支出主要用于農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)，加大對(duì)貧困地區(qū)的轉(zhuǎn)移支付力度，切實(shí)保證農(nóng)村公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和重大傳染病防治 3 經(jīng)費(fèi)；

要繼續(xù)擴(kuò)大新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施范圍，抓好規(guī)范運(yùn)行，減少運(yùn)行成本，方便群眾辦事。努力探索高效地醫(yī)療保障方式，如寧夏平羅縣推行的“票式”管理模式（“票式”管理，即將政府埋單的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目以票卡的形式分解量化，發(fā)放到農(nóng)村服務(wù)對(duì)象手中，鄉(xiāng)村預(yù)防保健人員完成服務(wù)后收回票卡，并以此為考核依據(jù)向主管部門兌現(xiàn)服務(wù)補(bǔ)助金。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安排專人上門免費(fèi)服務(wù)，持卡人也可以到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室接受免費(fèi)服務(wù)。）

與此同時(shí)，中國衛(wèi)生部還代表中國政府發(fā)出《北京倡議》：明確初級(jí)衛(wèi)生保健是政府的責(zé)任；重視發(fā)展農(nóng)村及偏遠(yuǎn)地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)，政府應(yīng)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)，推進(jìn)以公平為導(dǎo)向的衛(wèi)生政策；構(gòu)筑健全的初級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；優(yōu)先發(fā)展農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū)衛(wèi)生人力；完善農(nóng)村醫(yī)療保障制度；推廣應(yīng)用衛(wèi)生適宜技術(shù)；堅(jiān)持預(yù)防為主；加強(qiáng)國際交流與合作等。

(五)制度尚未完善

以政府為主導(dǎo)，強(qiáng)化政府責(zé)任，改革公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制，健全監(jiān)督機(jī)制。堅(jiān)持公益性質(zhì)，扭轉(zhuǎn)盲目追求經(jīng)濟(jì)利益傾向，減輕群眾負(fù)擔(dān)。同時(shí)，鼓勵(lì)、引導(dǎo)社會(huì)力量積極參與，興辦民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，多渠道發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，擴(kuò)大醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給，鼓勵(lì)公平、有序競爭。

（二）努力方向

改革發(fā)展總體目標(biāo)。

——到2010年在全國初步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度框架，使我國進(jìn)入實(shí)施全民基本衛(wèi)生保健國家行列。

——到2010年在全國普遍建立比較規(guī)范的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，初步解決農(nóng)村公共衛(wèi)生和農(nóng)民看病就醫(yī)問題。

——到2010年初步建立國家基本藥物制度，保證群眾基本用藥，有效降低藥品價(jià)格。

——到2010年基本建立比較規(guī)范的公立醫(yī)院管理制度，堅(jiān)持公益性質(zhì)，堅(jiān)持為人民健康服務(wù)的方向。

指導(dǎo)思想：

以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)衛(wèi)生工作全局，全面貫徹黨的衛(wèi)生工作方針和十六屆六中全會(huì)精神，堅(jiān)持衛(wèi)生事業(yè)為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)和人民健康服務(wù)的方向，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加強(qiáng)制度建設(shè)，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域衛(wèi)生協(xié)調(diào)發(fā)展，統(tǒng)籌公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)協(xié)調(diào)發(fā)展，建設(shè)適應(yīng)人民健康需求、比較完善的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，提高衛(wèi)生服務(wù)水平和質(zhì)量，縮小城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間、人群之間衛(wèi)生服務(wù)差距，努力實(shí)現(xiàn)人人公平享有基本衛(wèi)生保健目標(biāo)，緩解“看病難、看病貴”問題，為提高城鄉(xiāng)居民健康水平，促進(jìn)國家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展做出貢獻(xiàn)。對(duì)策、措施

（一）宏觀政策

（一）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)制度創(chuàng)新。

根據(jù)《中共中央關(guān)于構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)若干重大問題的決定》的要求，積極推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和制度建設(shè)。強(qiáng)化政府責(zé)任，初步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度框架，采用適宜醫(yī)療技術(shù)和基本藥物，為全體城鄉(xiāng)居民提供安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。積極推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)，擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、完善城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助，發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，逐步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次的醫(yī)療保障制度。初步建立國家基本藥物制度，推廣適宜醫(yī)藥技術(shù)，鼓勵(lì)生產(chǎn)和使用安全、低價(jià)、有效的藥品，降低藥品虛高價(jià)格，加強(qiáng)監(jiān)管，保證群眾基本用藥。按照政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性與非營利性分開的原則，深化改革，完善公立醫(yī)院管理制度，維護(hù)公益性質(zhì)。改革管理體制，打破醫(yī)院隸屬關(guān)系，實(shí)行屬地化和全行業(yè)管理；改革醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制和以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，規(guī)范醫(yī)院收支管理；改革人事制度、獎(jiǎng)勵(lì)制度和收入分配制度。

（二）加大政府衛(wèi)生投入，加強(qiáng)資金管理和監(jiān)督。

增加政府衛(wèi)生投入，落實(shí)政府公共服務(wù)和社會(huì)管理職能，強(qiáng)化各級(jí)政府經(jīng)費(fèi)保障責(zé)任，逐步提高政府衛(wèi)生支出占財(cái)政總支出的比重，改變居民醫(yī)藥費(fèi)用個(gè)人支付比例過高的狀況。落實(shí)和完善政府補(bǔ)助政策，支持醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與發(fā)展。調(diào)整衛(wèi)生支出結(jié)構(gòu)，重點(diǎn)支持公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生，加大對(duì)中醫(yī)藥的扶持力度。

1.切實(shí)保證公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和重大傳染病防治經(jīng)費(fèi)投入。

2.加大政府對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生的支持力度。政府新增衛(wèi)生支出主要用于農(nóng)村衛(wèi)生。隨著財(cái)政收入的增長，逐步提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療的財(cái)政補(bǔ)助水平。農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)要根據(jù)當(dāng)?shù)厝丝凇⒔?jīng)濟(jì)發(fā)展水平確定數(shù)量、規(guī)模和布局，各級(jí)政府要加大農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施的投入力度，保證開展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療所需的基本條件。

3.加強(qiáng)衛(wèi)生財(cái)務(wù)監(jiān)督管理。

（三）進(jìn)一步完善公共衛(wèi)生體系，全面提高服務(wù)能力。

1.完善疾病預(yù)防控制體系。推進(jìn)各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，明確職能定位，落實(shí)責(zé)任，完善運(yùn)行機(jī)制，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提高服務(wù)能力。

2.完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制和醫(yī)療救治體系。建立規(guī)范、科學(xué)、有序的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制，推動(dòng)應(yīng)急法制化建設(shè)，提高應(yīng)急處置能力。提高中西部地區(qū)應(yīng)急和醫(yī)療救治能力。

3.完善衛(wèi)生監(jiān)督體系。按照統(tǒng)籌規(guī)劃、突出重點(diǎn)、分步實(shí)施的原則，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善業(yè)務(wù)用房和裝備條件。明確職責(zé)任務(wù)，健全運(yùn)行機(jī)制，完善保障措施。嚴(yán)格人員準(zhǔn)入，強(qiáng)化人員培訓(xùn)，重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生和飲用水衛(wèi)生監(jiān)督，全面提高監(jiān)督執(zhí)法水平和能力。

（四）轉(zhuǎn)變工作職能，堅(jiān)持依法行政。

加強(qiáng)衛(wèi)生法制建設(shè)，完善基本衛(wèi)生保健、重大傳染病防治、職業(yè)病防治、醫(yī)政管理等法律法規(guī)。推動(dòng)初級(jí)衛(wèi)生保健法、精神衛(wèi)生法、護(hù)士條例、放射損傷防治條例的制定和《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》、《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的修訂，做好衛(wèi)生法律法規(guī)的普及、宣傳和培訓(xùn)工作。

（五）加強(qiáng)和改善對(duì)衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，開創(chuàng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展新局面。

1.各級(jí)政府要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)。把發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，增進(jìn)人民健康作為關(guān)心群眾利益、促進(jìn)社會(huì)和諧的大事和義不容辭的責(zé)任，擺上重要議事日程。把衛(wèi)生事業(yè)列入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，確定發(fā)展目標(biāo)和重點(diǎn)，并采取切實(shí)有效的措施保證規(guī)劃的落實(shí)。各級(jí)政府應(yīng)成立有關(guān)衛(wèi)生工作的協(xié)調(diào)機(jī)制，由政府主管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)療保障、服務(wù)價(jià)格、經(jīng)費(fèi)保障和藥品購銷等有關(guān)工作，有關(guān)部門各負(fù)其責(zé)，形成合力，共同做好衛(wèi)生工作。

2.動(dòng)員社會(huì)資源發(fā)展醫(yī)療服務(wù)。保持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)適當(dāng)規(guī)模，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資金和國外資金辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，增加醫(yī)療服務(wù)供給。在規(guī)范、有序的基礎(chǔ)上，開展公平競爭，為患者提供多層次、多樣化的服務(wù)。

3.全社會(huì)關(guān)心和支持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。關(guān)心和愛護(hù)廣大衛(wèi)生工作者，熱情幫助他們解決工作、學(xué)習(xí)、生活中的實(shí)際困難。在全社會(huì)形成尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)、尊重衛(wèi)生工作者的良好風(fēng)氣，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，積極推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)建設(shè)協(xié)調(diào)發(fā)展，共同為提高全民族的健康水平而努力。

（二）微觀措施

（一）加強(qiáng)全民健康教育，積極倡導(dǎo)健康生活方式。

加強(qiáng)全民健康教育，開展公共衛(wèi)生、保健和營養(yǎng)知識(shí)宣傳，倡導(dǎo)健康有益的行為方式。

（二）切實(shí)加強(qiáng)重大疾病防治，廣泛開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。

有效控制傳染病流行。貫徹落實(shí)《中華人民共和國傳染病防治法》，加強(qiáng)傳染病疫情監(jiān)測。到2010年，縣級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)覆蓋率達(dá)到100%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)覆蓋率達(dá)到80%以上，報(bào)告的完整率和及時(shí)率達(dá)到90%以上。

加大無脊髓灰質(zhì)炎、乙腦、狂犬病、麻疹、血吸蟲病、蠕蟲感染等農(nóng)村高發(fā)疾病的防治力度，完善政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、全社會(huì)共同參與的防治工作機(jī)制。針對(duì)重點(diǎn)人群，特別是農(nóng)村人口，加強(qiáng)宣傳教育，推廣各項(xiàng)有效干預(yù)措施。

（三）大力加強(qiáng)城鄉(xiāng)衛(wèi)生適宜人才培養(yǎng)和衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，開展醫(yī)學(xué)科技研究。

加強(qiáng)衛(wèi)生人才建設(shè)。切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，培養(yǎng)適合農(nóng)村需要的衛(wèi)生技術(shù)人員，到2010年，大多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或執(zhí)業(yè)醫(yī)師的資格。繼續(xù)開展“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，推動(dòng)二級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口支援鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院試點(diǎn)工作和高校畢業(yè)生到農(nóng)村服務(wù)工作。到2010年，實(shí)現(xiàn)城市支援農(nóng)村衛(wèi)生工作經(jīng)?；⒅贫然?。

加強(qiáng)應(yīng)用醫(yī)學(xué)研究、高新技術(shù)研究和基礎(chǔ)研究，大力推廣適宜技術(shù)。

（四）加大政府投入，支持農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善人們就醫(yī)條件 實(shí)施《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，鞏固和健全縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源配置，重視鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、行政村衛(wèi)生室的建設(shè)，保證醫(yī)療設(shè)備達(dá)到安全標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范藥品的銷售和使用，為農(nóng)民提供安全、有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

（五）加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

以醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全為核心，嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)、技術(shù)準(zhǔn)入，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)資格管理。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管，整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)秩序。積極采取措施，控制公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)規(guī)模，禁止公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用集資和擅自貸款等手段盲目擴(kuò)張，限制醫(yī)療機(jī)構(gòu)購置大型醫(yī)療設(shè)備。加強(qiáng)農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健工作，到2010年，以縣為單位的初級(jí)衛(wèi)生保健合格率達(dá)到80%。

明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的公共衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)，確保有人承擔(dān)疾病監(jiān)測報(bào)告、預(yù)防接種等公共衛(wèi)生任務(wù)。

（六）全面推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)，提高保障水平

加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)，到2010年，實(shí)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度基本覆蓋農(nóng)村居民。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，逐步提高國家對(duì)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和農(nóng)民繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，提高保障水平。

（七）通過完善相關(guān)法規(guī)，拓寬資金來源渠道，讓社會(huì)資金得以發(fā)揮其在農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)領(lǐng)域的巨大作用。

鼓勵(lì)社會(huì)力量在鄉(xiāng)、村兩級(jí)興辦非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，鞏固縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

（三）范文

盡快完善農(nóng)村公共衛(wèi)生體系

農(nóng)村公共衛(wèi)生涵蓋農(nóng)村醫(yī)療、防疫、婦幼保健和計(jì)劃生育等方面。當(dāng)前，農(nóng)村公共衛(wèi)生發(fā)展普遍滯后，與社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的要求極不適應(yīng)。因此，如何重建農(nóng)村公共衛(wèi)生體系，已成為當(dāng)前加強(qiáng)公共衛(wèi)生建設(shè)、深化公共衛(wèi)生體制改革的重要任務(wù)之一。

農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)被削弱

在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，農(nóng)村公共衛(wèi)生通過縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)來實(shí)現(xiàn)。以“赤腳醫(yī)生”為衛(wèi)生員的衛(wèi)生制度使農(nóng)村居民能夠便捷地獲取初級(jí)衛(wèi)生服務(wù)，保障了低收入水平的農(nóng)村人口的身體健康，同時(shí)有效地防范了農(nóng)村公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)。改革開放以來，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域也逐步走向市場化—大部分村級(jí)衛(wèi)生所私有化，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院被個(gè)人承包、出售或出租，農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成了盈利組織；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所獲財(cái)政補(bǔ)助相對(duì)減少，農(nóng)村醫(yī)療人員也不再吃“皇糧”，收入依賴于自己的醫(yī)療收費(fèi)。由此，農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)受到了極大削弱，農(nóng)村疾病預(yù)防控制工作也失去了依賴。

農(nóng)村的公共衛(wèi)生體系面臨著較城市更為嚴(yán)峻的形勢。相比之下，雖然城市人口也面臨著社會(huì)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)，但是中央和地方各級(jí)政府的衛(wèi)生投入一直集中在城市，社會(huì)醫(yī)療和救助制度建設(shè)的重點(diǎn)也在城市，城市人口享受著衛(wèi)生服務(wù)的優(yōu)先權(quán)。而在20世紀(jì)90年代末占全國總?cè)丝?0%以上的農(nóng)民，卻只享受了政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)總投入的20%。當(dāng)前，農(nóng)村公共衛(wèi)生體系面臨的問題一是缺乏可動(dòng)員的資源，主要反映在農(nóng)村公共衛(wèi)生投入嚴(yán)重不足、農(nóng)村基層公共衛(wèi)生設(shè)施落后以及農(nóng)村基層公共衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì)低下等方面；二是農(nóng)村面臨著急性傳染性和慢性非傳染性疾病的雙重威脅，同時(shí)還面臨著地方病、寄生蟲病等疾病的威脅；三是農(nóng)村流動(dòng)人口的增加加大了傳染性疾病控制的難度；四是農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)的破損。

建設(shè)農(nóng)村公共衛(wèi)生體系的探索

近年來，各級(jí)政府都非常重視農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，不少地方進(jìn)行了積極的探索。其中江蘇贛榆縣破解農(nóng)村合作醫(yī)療推廣難問題的“贛榆模式”，因吸引了78萬農(nóng)民參合，參合率為95%，行政村覆蓋率達(dá)100%而備受矚目。目前，該縣成功經(jīng)驗(yàn)已被全國20個(gè)省區(qū)150多個(gè)縣市推廣。

贛榆縣衛(wèi)生局通過調(diào)研發(fā)現(xiàn)，受益是農(nóng)民繼續(xù)參合的直接動(dòng)力，只有通過大病大受益、小病小受益、無病也受益的模式，才能增加農(nóng)民的信任度。

于是，一種名叫“滾動(dòng)籌資”的合作醫(yī)療新型收費(fèi)模式誕生了。滾動(dòng)籌資的概念是：農(nóng)民在報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用時(shí)，本著知情自愿的原則，用報(bào)銷所得的費(fèi)用向所在鎮(zhèn)合管辦預(yù)先繳納該戶次年參合資金的制度。也就是“先受益，后續(xù)?！?。

贛榆縣第一輪用8個(gè)月的時(shí)間滾籌農(nóng)民參合資金830.59萬元，占次年參合資金的80.9%。第二輪籌集 2006年參合資金743萬元，占次年農(nóng)民應(yīng)繳資金的80.1%。第三輪籌資截至2006年8月已籌集2007年參合資金891萬元，占次年農(nóng)民應(yīng)繳資金的76%。合作醫(yī)療實(shí)行零起 7 點(diǎn)報(bào)銷，既保大病又保小病，不僅患大病的農(nóng)民可以得到補(bǔ)償，患小病的農(nóng)民也能受益。為體現(xiàn)合作醫(yī)療無病也受益的優(yōu)點(diǎn)，贛榆縣又創(chuàng)造性地提出：只要參加了合作醫(yī)療，即使在一年中沒有得病的農(nóng)民，也可享受一次免費(fèi)體檢。2005，免費(fèi)體檢人次達(dá)到8.28萬。

此外，贛榆縣還對(duì)注射二類疫苗，甲、乙類傳染病，參加?jì)D幼保健的產(chǎn)婦正常住院分娩等進(jìn)行補(bǔ)償，有效地提高了人群免疫和健康水平，降低了有關(guān)免疫針對(duì)疾病和寄生蟲病、地方病的發(fā)病率，提高了婦幼保健保償參保率，降低了孕產(chǎn)婦嬰幼兒死亡率和新生兒畸殘率。

“贛榆模式”的成功，被歸功于鎮(zhèn)村衛(wèi)生組織一體化管理。即鎮(zhèn)村融為一體，衛(wèi)生院院長成為村衛(wèi)生室的實(shí)際法人，實(shí)行行政、人員、財(cái)務(wù)、藥品統(tǒng)一管理。這樣，把鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室這一對(duì)潛在對(duì)手變成合作伙伴，有力地促進(jìn)了各項(xiàng)基層衛(wèi)生工作的深入開展。

重建農(nóng)村公共衛(wèi)生體系的四項(xiàng)工作

綜合各地的實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)，有專家認(rèn)為重建農(nóng)村公共衛(wèi)生體系應(yīng)從以下幾個(gè)方面著手。

農(nóng)村公共衛(wèi)生體制改革必須與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和行政體制改革協(xié)調(diào)。這是因?yàn)樾姓芾眢w制和政府投入的改變，必然會(huì)帶來鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和布局重新調(diào)整。而在此過程中必須考慮如何確保公共衛(wèi)生服務(wù)提供的問題。

農(nóng)村公共衛(wèi)生體制改革應(yīng)理順管理體制。目前，許多地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正在進(jìn)行產(chǎn)權(quán)制度改革與管理體制改革。在此背景下，要確保農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)的提供，就必須加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生管理體制的改革。

農(nóng)村公共衛(wèi)生體制改革必須建立農(nóng)村公共衛(wèi)生核算體系。這樣可以減少政府投入的不確定性，避免政府投入不足或產(chǎn)生高投入、低效益的問題。

農(nóng)村公共衛(wèi)生體制改革應(yīng)與重建農(nóng)民醫(yī)療保障制度和醫(yī)療救助體系相結(jié)合。借鑒健康管理的理念，開展公共衛(wèi)生服務(wù)，可以有效地提高居民的健康狀況，從而減少對(duì)醫(yī)療保障制度和醫(yī)療救助體系的壓力。(鄭麗/中國經(jīng)濟(jì)周刊)

淺談農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)

中國自古就以農(nóng)業(yè)立國。盡管我國正全面推進(jìn)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)，農(nóng)業(yè)產(chǎn)值在國內(nèi)生產(chǎn)總值所占比值呈下降趨勢，但作為國民經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的農(nóng)業(yè)，依然具有影響全局的地位。目前中國十三億人口，九億在農(nóng)村。農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)，關(guān)系到全國70%人口的身心健康這一切身利益，更關(guān)系到國家的安定繁榮和可持續(xù)發(fā)展。

就目前而言，我國的農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)取得了一定的成績。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)快速推進(jìn)，重大疾病預(yù)防控制工作取得明顯成效，衛(wèi)生投入大幅增加，基礎(chǔ)設(shè)施逐步改善，醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)不斷提高。但同時(shí)，我們也應(yīng)意識(shí)到，與國際水平相比，我國的農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展仍然滯后。衛(wèi)生意識(shí)淡薄、多種疾病高發(fā)、醫(yī)療條件缺乏以及醫(yī)藥衛(wèi)生體制的不完善帶來的“看病難、看病貴”問題，成為廣大農(nóng)民的心頭之患。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長，擴(kuò)大醫(yī)療保障覆蓋范圍，增加政府投入，減輕群眾個(gè)人負(fù)擔(dān)，緩解“看病難、看病貴”問題等，是當(dāng)前衛(wèi)生工作面臨的艱巨任務(wù)。

要解決問題，需先對(duì)其形成有一定的了解。導(dǎo)致農(nóng)村公共衛(wèi)生發(fā)展長期滯后有以下原因：

1、農(nóng)民的衛(wèi)生觀念比較淡薄，對(duì)生活習(xí)慣不夠重視，加之農(nóng)村建設(shè)欠缺規(guī)劃，衛(wèi)生環(huán)境不容樂觀。由此造成一些傳染性強(qiáng)、容易集中爆發(fā)的疾病的滋生和蔓延。

2、資金不足，醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)水平較低，中西部某些省份的農(nóng)村還缺乏基本醫(yī)療條件，農(nóng)民看病難。

3、經(jīng)濟(jì)相對(duì)落后，大部分農(nóng)民無法承擔(dān)高價(jià)的醫(yī)療費(fèi)用，因而不能及時(shí)接受必要的醫(yī)治。同時(shí)，農(nóng)民因病致貧、返貧的幾率也呈上升趨勢。

4、醫(yī)療保障還不到位，患病的農(nóng)民得不到足夠的幫助和支持。

5、制度尚不完善。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專項(xiàng)資金缺乏健全的監(jiān)督管理機(jī)制，同時(shí)引 8 導(dǎo)社會(huì)力量參與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)的規(guī)范途徑也沒得到確立。

有鑒于此，為加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)，提高居民的健康水平，政府有關(guān)部門應(yīng)切實(shí)履行職責(zé)，采取積極有效的行政作為。

一、從源頭上控制疾病的產(chǎn)生及傳播。一方面要加強(qiáng)全民健康教育，開展公共衛(wèi)生、保健和營養(yǎng)知識(shí)的宣傳，倡導(dǎo)健康有益的生活方式；另一方面貫徹落實(shí)《中華人民共和國傳染病防治法》，切實(shí)加強(qiáng)重大疾病防治，廣泛開展愛國衛(wèi)生教育。

二、由政府主導(dǎo)，加大建設(shè)經(jīng)費(fèi)的投入，改善農(nóng)民的就醫(yī)條件。既要支持基礎(chǔ)設(shè)施的配備，鞏固和健全縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，也要大力加強(qiáng)適宜人才的培養(yǎng)和衛(wèi)生隊(duì)伍的建設(shè)，繼續(xù)開展“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”等系列項(xiàng)目，提高服務(wù)質(zhì)量。另外，還應(yīng)積極開展醫(yī)學(xué)科學(xué)研究，加強(qiáng)應(yīng)用醫(yī)學(xué)研究、高新技術(shù)研究和基礎(chǔ)研究，大力推廣適宜技術(shù)。同時(shí)，還要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。以醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全為核心，嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)、技術(shù)準(zhǔn)入，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)資格管理。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管，整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)秩序。

三、完善相關(guān)法規(guī)制度，為農(nóng)民就醫(yī)提供有效到位的保障。這既要求政府加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，逐步提高國家對(duì)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和農(nóng)民繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，提高保障水平；同時(shí)也要求政府通過完善相關(guān)法規(guī)，拓寬資金來源渠道，如鼓勵(lì)社會(huì)力量在鄉(xiāng)、村兩級(jí)興辦非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等，讓社會(huì)資金得以發(fā)揮其在農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)領(lǐng)域的巨大作用。

在全面建設(shè)小康社會(huì)階段，人民的溫飽問題已基本得到解決，如今成為百姓關(guān)注焦點(diǎn)的當(dāng)屬健康問題。農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)，關(guān)系到九億農(nóng)民的切身利益。新的發(fā)展時(shí)期里，在黨中央提出的科學(xué)發(fā)展觀的指導(dǎo)下，遵循“以人為本”的原則，努力實(shí)現(xiàn)人人公平享有基本衛(wèi)生保健目標(biāo)，已成為政府工作的重要一步?。ㄧ娦阍疲?/p>

第三篇：國家公共衛(wèi)生體系建設(shè)

國家公共衛(wèi)生體系建設(shè)

加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，全面做好疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、健康教育等公共衛(wèi)生工作，促進(jìn)基本公共 衛(wèi)生服務(wù)均等化，是落實(shí)預(yù)防為主方針的重要載體，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重大的制度創(chuàng)新。“十一五”期間，特別是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來，按照?；鶎印?qiáng)基層、建機(jī)制的原則，我國大力推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，全面實(shí)施國家基本公共服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置能力不斷增強(qiáng)，基本公共衛(wèi)生服務(wù)等水平化進(jìn)一步提高，公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)效果明顯。

一是疾病預(yù)防控制體系建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)，能力顯著提高?；拘纬闪艘試摇⑹?、地方、縣四級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為主體，農(nóng)村鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織共同構(gòu)建的疾病預(yù)防控制工作體系。目前，100%的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、98%的縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和87%的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院實(shí)現(xiàn)了傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)對(duì)危害人民健康的重大疾病的預(yù)防控制能力、監(jiān)測能力和應(yīng)對(duì)爆發(fā)疫情、中毒以及生物生化恐怖等突

發(fā)公共事件的能力不斷提升。艾滋病防治體系逐步完善，加強(qiáng)了血吸蟲病專業(yè)防治體系建設(shè)，進(jìn)一步提高了整體的防治水平。全國慢性病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)基本形成，廣泛開展了全民健康生活方式行動(dòng)，初步建立了精神疾病防治網(wǎng)絡(luò)，建立；餓精神?？茖W(xué)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診及對(duì)基層技術(shù)指導(dǎo)的機(jī)制。

二是突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)取得明顯成效。初步建立了國家、省、地三級(jí)突發(fā)公共事件信息決策指揮系統(tǒng)，組建了衛(wèi)生部突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急專家委員會(huì)和四大類27支國家級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍。建立了衛(wèi)生應(yīng)急組織協(xié)調(diào)、決策評(píng)估、信息報(bào)告、監(jiān)測預(yù)警等工作機(jī)制，制定了流感、鼠疫、自然災(zāi)害、核與輻射事故等突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案。加強(qiáng)監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室檢測能力建設(shè)，目前，我國縣級(jí)以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)報(bào)告率100%。縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告率98%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)服務(wù)中心網(wǎng)絡(luò)報(bào)告率87%。

三是衛(wèi)生監(jiān)督能力不斷提高，人民群眾健康權(quán)益得到有力保障。基本建立了合適我國國情的食品安全標(biāo)準(zhǔn)體系，我國現(xiàn)有食品、食品添加劑、食品相關(guān)產(chǎn)品國家標(biāo)準(zhǔn)近1900項(xiàng)，地方標(biāo)準(zhǔn)1200余項(xiàng)，行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)3100余項(xiàng)。成立了國家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中心和國

家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估專家委員會(huì)，構(gòu)建了以31個(gè)省級(jí)和312個(gè)縣級(jí)監(jiān)測點(diǎn)為基礎(chǔ)的全國食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)?；拘纬闪藦闹醒氲绞?、市、縣（區(qū)），并延伸至農(nóng)村地區(qū)的衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)通信構(gòu)架。職業(yè)病防治能力進(jìn)一步提高，市級(jí)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)覆蓋率到83%，加強(qiáng)了國家引用水衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，在31個(gè)?。▍^(qū)、市）及兵團(tuán)建立城市飲用水水質(zhì)監(jiān)測點(diǎn)近兩萬個(gè)，保障了我國城鎮(zhèn)居民生活飲用水衛(wèi)生安全。放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生等公共衛(wèi)生的監(jiān)督管理工作不斷強(qiáng)化。

四是婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步完善。截止2010年，全國共有婦幼保健機(jī)構(gòu)3025個(gè)，2005-2010年，全國婦幼保健機(jī)構(gòu)工作人員由18.8萬人增長至24.5萬人，婦產(chǎn)科和兒科職業(yè)醫(yī)師由22.4萬人增長至36萬人。2011年，投入43億元支持中西部地區(qū)縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)配置基本設(shè)施。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室均有賺兼職婦幼保健工作人員，基層?jì)D幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不斷健全，基本婦幼保健服務(wù)功能逐步加強(qiáng)。加強(qiáng)健康教育體系建設(shè)，組織開展健康教育專業(yè)人員培訓(xùn)，推進(jìn)公民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)。

可以說，隨著公共衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)體系不傳斷加強(qiáng)，我國傳染病疫情總體穩(wěn)定，慢性病防治不斷加強(qiáng)，城

鄉(xiāng)居民享受到了均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，人民群眾健康權(quán)益得到了更好的維護(hù)，國家健康指標(biāo)繼續(xù)改善。

參考文獻(xiàn)

〔1〕 管仲軍，黃恒學(xué).公共衛(wèi)生服務(wù)均等化：問題與原因分析

〔J〕.中國行政管理，2010,25（6）：56-60.〔2〕 高峻璞.我國公共衛(wèi)生體系及其管理對(duì)策探討〔J〕.中國

公共衛(wèi)生，2006,22（7）：815

〔3〕 王延中.我國公共衛(wèi)生制度的問題和出路〔J〕.中國衛(wèi)生

經(jīng)濟(jì)，2004,23（11）：35-39

〔4〕 呂筠，李立明.現(xiàn)代公共衛(wèi)生體系的基本職能及其內(nèi)涵

〔J〕.中國公共衛(wèi)生，2007,23（8）:1022-1024

〔5〕 陳蓓蓓.我國基本公共衛(wèi)生服務(wù)城鄉(xiāng)差距與均等化探析

〔J〕.西安社會(huì)科學(xué)，2009,27（5）：63-65

第四篇：02第二章公共衛(wèi)生體系建設(shè)

【參考答案】E

5.下述哪項(xiàng)不是衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的職權(quán)：

A.傳染病的監(jiān)管

B.職業(yè)病的監(jiān)管

C.環(huán)境污染的監(jiān)管

D.地方病的監(jiān)管

E.食品安全的監(jiān)管

【參考答案】C

6.我國現(xiàn)行的醫(yī)療服務(wù)提供組織包括：

A.農(nóng)村設(shè)立縣、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)

B.城市設(shè)立省市、區(qū)、街道三級(jí)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)

C.綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院為主體的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)

D.城市醫(yī)療中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心二級(jí)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)

E.公立醫(yī)院、私立醫(yī)院以及外資醫(yī)院為主體的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)

【參考答案】D

7.我國社會(huì)的主要疾病負(fù)擔(dān)是：

A.心腦血管病、癌癥、糖尿病等慢性非傳染性疾病

B.傳染?。恍哪X血管病、癌癥、糖尿病等慢性非傳染性疾病

C.傳染病

D.心腦血管病、癌癥、精神疾患等慢性非傳染性疾病

E.傳染??；心腦血管病、癌癥、精神疾患等慢性非傳染性疾病

【參考答案】E

8.建立有效公共衛(wèi)生體系、貫徹“預(yù)防為主”方針的最大障礙是：

A.“重治輕防”的思想觀念

B.慢性非傳染性疾病和傳染性疾病的雙重威脅

C.衛(wèi)生管理體制與時(shí)代發(fā)展不相適應(yīng)

D.醫(yī)療衛(wèi)生投入嚴(yán)重不足，缺乏良性運(yùn)行機(jī)制

E.衛(wèi)生管理水平低、專業(yè)人才匱乏

【參考答案】A

9.傳染病爆發(fā)、流行時(shí)，下述哪種做法是錯(cuò)誤的：

A.政府應(yīng)當(dāng)立即組織力量進(jìn)行控制，切斷傳染病的傳播途徑

B.衛(wèi)生部在全國范圍內(nèi)，調(diào)集各級(jí)各類醫(yī)療保健人員、疾病控制人員參加疫情控制工 作

C.衛(wèi)生廳在全省范圍內(nèi)，調(diào)集各級(jí)各類醫(yī)療保健人員、疾病控制人員參加疫情控制工

作

D.采取隔離、必要的治療和控制、醫(yī)學(xué)觀察等措施

E.緊急采取封鎖措施，并使用長效的化學(xué)藥物對(duì)環(huán)境進(jìn)行大面積“消殺”措施 【參考答案】E

二、簡答題

1.公共衛(wèi)生體系的主體應(yīng)該是哪些機(jī)構(gòu)？

【參考答案】 政府公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生保健提供者將是公共衛(wèi)生體系的主體。

2.公共衛(wèi)生體系的構(gòu)成要素有哪些？

【參考答案】

1)公共衛(wèi)生的政策法律體系

2)疾病預(yù)防控制體系

3)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系

4)公共衛(wèi)生監(jiān)督體系

5)醫(yī)療救治體系

6)基本衛(wèi)生服務(wù)體系

3.公共衛(wèi)生監(jiān)督的工作原則是什么？

【參考答案】 遵循法律、公正、公開、遵循順序、高效率、行為有據(jù)的原則。

4.在我國，衛(wèi)生服務(wù)組織主要包括哪幾類（提供者）？

【參考答案】 主要包括醫(yī)療服務(wù)提供組織、預(yù)防服務(wù)提供組織、婦幼衛(wèi)生提供組織、基層衛(wèi)生服務(wù)組 織等。

5.我國婦幼衛(wèi)生服務(wù)提供組織包括哪幾類（醫(yī)院）？

【參考答案】 婦幼保健院（所）、婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院、綜合醫(yī)院中的婦產(chǎn)科和兒科

（范 春）

第五篇：公共衛(wèi)生體系建設(shè)情況調(diào)研報(bào)告

公共衛(wèi)生體系建設(shè)情況調(diào)研報(bào)告

經(jīng)過新冠肺炎疫情的沖擊，公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系經(jīng)受了一場淬煉和考驗(yàn)，也暴露出了一些薄弱環(huán)節(jié)和不足短板經(jīng)過反思“假如疫情在出現(xiàn)，我們該如何應(yīng)對(duì)”這道大考題，既要總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、完善制度，又要汲取教訓(xùn)、彌補(bǔ)不足，進(jìn)一步提高對(duì)加快健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系重大意義認(rèn)識(shí)，建立健全決策支持機(jī)制。為進(jìn)一步促進(jìn)全縣公共衛(wèi)生體系建設(shè)，5月底縣衛(wèi)健委先后赴縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及部分衛(wèi)生室進(jìn)行專題調(diào)研，通過實(shí)地考察，數(shù)據(jù)分析，聽取各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的情況匯報(bào)，縣衛(wèi)健委基本掌握公共衛(wèi)生體系的情況?，F(xiàn)將主要情況匯報(bào)如下：

一、公共衛(wèi)生體系的基本情況

現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含村衛(wèi)生室）152個(gè)，其中：醫(yī)院8個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院14個(gè)，村衛(wèi)生室110所，疾病預(yù)防控制中心1個(gè)，婦幼保健院1所，其他18所。衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)1067，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)人員806人，醫(yī)師人數(shù)412人，注冊護(hù)士數(shù)394人，全科醫(yī)生數(shù)28人。

針對(duì)新冠肺炎疫情，申報(bào)了4個(gè)關(guān)于提升防疫能力建設(shè)項(xiàng)目。

1.縣疾控中心大樓

2.縣中醫(yī)醫(yī)院感染科大樓

3.縣人民醫(yī)院感染科大樓

4.縣人民醫(yī)院提升醫(yī)療救助能力

二、存在的困難和問題

1.醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍“招人難、留人難”，專業(yè)技術(shù)人員緊缺。目前，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員不僅在總體數(shù)量上不足，而且存在“招不到人”、“留不住人”的情況。同時(shí)，受基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作環(huán)境、工資待遇、生活條件等影響，導(dǎo)致不少學(xué)歷層次較高、綜合能力較好的專業(yè)技術(shù)人員的自我價(jià)值難以實(shí)現(xiàn)，有部分醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)辭職。具體原因，一方面是大部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)地處農(nóng)村，受自然環(huán)境等因素影響，另一方面因基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備陳舊落后，不利于其發(fā)揮專業(yè)特長，上升空間有限，致使一些醫(yī)學(xué)高等院校畢業(yè)生寧愿在發(fā)達(dá)地區(qū)打工，也不愿接受基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的“編制身份”。

2.基層基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備建設(shè)亟待加強(qiáng)。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)總體上仍然相對(duì)落后。在醫(yī)療設(shè)備配備方面，一是檢驗(yàn)和影像方面配備缺乏，一些疾病的確診必須到大醫(yī)院做檢查。二是已經(jīng)配備的中小型醫(yī)療設(shè)備，在精度上不夠。鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源稀缺，導(dǎo)致其醫(yī)療服務(wù)能力嚴(yán)重不足。結(jié)果是，在縣級(jí)醫(yī)院，排長隊(duì)掛號(hào)的現(xiàn)象隨處可見，醫(yī)務(wù)人員超負(fù)荷工作，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)則就醫(yī)人員偏少，醫(yī)患不平衡現(xiàn)象明顯。

三、對(duì)公共衛(wèi)生體系建設(shè)的規(guī)劃

（一）多措并舉，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)

一是做好“招、引、培、留”工作。

大力加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，在招聘政策上適當(dāng)放寬條件，對(duì)引進(jìn)高層次人才給予必要補(bǔ)助；構(gòu)建衛(wèi)生人才留住機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身建設(shè)，在薪酬待遇、平臺(tái)搭建、職業(yè)成長等方面下功夫；建立多元化、可持續(xù)的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制和政府投入動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制；加強(qiáng)基層人才定向培養(yǎng)工作，重點(diǎn)為基層提供急需緊缺專業(yè)人才，優(yōu)化人才供給；加強(qiáng)全科醫(yī)師能力培訓(xùn)，提升基層服務(wù)能力。

（二）加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系工程項(xiàng)目建設(shè)

1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）防疫能力提升：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保站是縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生保健網(wǎng)的樞紐,是擔(dān)負(fù)農(nóng)村防病治病和落實(shí)各級(jí)衛(wèi)生行政部門有關(guān)指令性工作的綜合性機(jī)構(gòu)，鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保站處于舉足輕重的地位,現(xiàn)結(jié)合的實(shí)際,新建防保站14所，總建筑面積4000平方米，工作用房6-8間，配齊科室辦公設(shè)備及冷鏈設(shè)備等，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立獨(dú)立的防保機(jī)構(gòu)，接受縣衛(wèi)健委管理與指導(dǎo)。承擔(dān)本轄區(qū)疾病預(yù)防、婦幼保健、公共衛(wèi)生管理和組織實(shí)施工作，參與轄區(qū)鎮(zhèn)村一體化防保工作管理。

2.縣婦幼保健和計(jì)劃生育服務(wù)中心綜合大樓改建項(xiàng)目：建設(shè)性質(zhì)內(nèi)裝修改造及防控相關(guān)設(shè)備購置，改造檢驗(yàn)科，建設(shè)地點(diǎn)在已開工的縣婦幼保健和計(jì)劃生育服務(wù)中心新建綜合大樓內(nèi)，項(xiàng)目總建筑面積約約為600㎡，新建醫(yī)院信息化及遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)、全縣婦幼信息管理系統(tǒng)、醫(yī)療污水處理系統(tǒng)，購置CT、DR、彩超、呼吸機(jī)、負(fù)壓救護(hù)車及檢驗(yàn)科相關(guān)設(shè)置等。

3.縣智慧醫(yī)療能力建設(shè)：具體建設(shè)項(xiàng)目有：1、大數(shù)據(jù)第四代智慧健康服務(wù)小屋中醫(yī)版;2、智慧村醫(yī)健康扶貧鄉(xiāng)村振興工程大數(shù)據(jù)體驗(yàn)館；3、慢病預(yù)防篩查中心第四代智慧健康服務(wù)小屋中醫(yī)版；4、中醫(yī)慢病預(yù)防篩查中心系統(tǒng)集成。

4.縣（社區(qū)）衛(wèi)生防疫能力建設(shè)：按照每個(gè)村衛(wèi)健室配備5萬元健康管理和防保設(shè)備。