第一篇：全科醫師團隊工作制度

伏龍坪街道皋蘭山社區衛生服務中心

全科團隊小組工作制度

全科團隊隊長職責

一、在中心主任的領導下，根據團隊崗位要求，對本團隊成員實行雙向選擇。負責領導本團隊成員認真完成本責任區的預防、保健、康復、醫療健康教育和計劃生育等社區衛生服務工作以及本團隊的行政管理工作。

二、認真制定本團隊的年度工作目標，并有詳細可行的工作計劃，且有工作目標，組織實施，經常督促檢查，按時總結匯報。

三、領導本團隊成員按質保量完成本責任區的預防、保健、康復、醫療、健康教育和計劃生育技術指導等社區衛生工作。提供綜合性、持續性、可及性的優質服務。

四、注重提高服務質量，改善工作態度和方法，并督促本團隊成員嚴格執行各項規章制度和技術操作常規，防止差錯事故發生，為社區居民提供高質量的服務。

五、做好雙向轉診工作，對于條件所限無法處理的病人，及時與中心聯系，由中心根據雙向轉診協議與上級醫院聯系轉送，重危病人應立即轉送，必要時派團隊全科醫生護送或

團隊成員陪同。

六、定期組織召集本團隊會議，及時傳達中心布置的各項工作，同時將團隊在運作過程中所存在的問題及時反饋，并注重團隊內部工作的協調，溝通及問題的解決。并認真做好會議記錄。

七、負責本責任社區突發性公共衛生事件的核查，報告，臨時處置和組織、聯絡、協調和支援工作。

八、認真落實布置完成中心下達的其他各項任務。

全科醫師職責

一、在全科團隊組長的領導下，負責本責任區的預防、保健、康復、醫療、健康教育和計劃生育技術指導等社區衛生服務工作。提供可及性，綜合性、持續性的、優質有效服務。

二、按時參加門診及出診工作，堅持首診負責制。接到出診要求，盡快前往病家，詢問病史，檢查和治療。參加門診和病床臨床及病區臨床值班。

三、對診斷不明確的病人及時請上級醫師會診，協助做好雙向轉診工作，必要時做好陪伴護送。

四、認真執行各項醫療規章制度和操作常規，嚴防差錯事故。

五、規范書寫醫療文件，包括門診病歷、門診處方、轉診記錄、死亡登記、家庭病床病歷、會診記錄等。

六、協助做好預防保健等工作，負責建立和維護本責任區的家庭健康檔案，負責本責任區60歲以上老人、康復病人，三無、低保等人員等上門訪視服務工作，負責本社區慢性病康復保健指導及行為干預計劃的實施和健康檔案的維護等工作，逐步實行計算機管理。

七、做好責任社區的健康教育工作，及時發放健康知識宣傳單，推廣健康教育處方，做好社區健康促進工作。

八、認真完成中心下達團隊的其他臨床性工作任務。

一、在全科團隊組長的領導和質量監控部的指導下，嚴格按照公共衛生條線的考核要求，做好本責任區的預防保健工作的工作任務。

二、協助團隊成員完成健康檔案的資料更新工作。了解本社區內慢性非傳染性疾病發熱分布特征，與全科醫師一道制定相關的干預措施，組織實施。

三、負責本區域內適齡兒童計劃免疫工作，掌握計劃免疫工作規程，及時完成接種補漏工作和季節性有價疫苗接種工作，并完成建冊建簿。

四、認真執行傳染病登記報告制度，做好傳染病人家訪指導，疫源地處理制度和漏報調查制度。配合有關部門做好流行病學調查。

五、宣傳、普及《傳染病防治法》、《食品衛生法》等衛生法則，積極開展多種形式的健康教育，提高群策群力的自我保健能力和整體健康水平。

六、掌握本社區慢性病人的基本情況，協助責任全科醫生做好慢性病人的隨訪和健康教育工作。

七、做好本社區結核病人的管理，指導其合理用藥，并完成結核病人的管理及網上直報。

八、配合完成中心下達團隊的其他臨行時工作任務。

一、掌握本責任區的孕產婦（包括高危孕婦）基本情況（婦女數、育齡婦女數、孕產婦死亡數），建立檔案，督促孕產婦做產前檢查，做好轄區內孕產婦及新生兒訪視工作，開展母乳喂養指導，協助做好孕產婦死亡，兒童死亡入戶調查。

二、掌握本責任區的兒童基本情況，及時填寫兒童系統管理卡片，按時做好兒童體檢。提供育齡婦女計劃生育技術的咨詢和指導活動。

三、認真做好婦女更年期保健指導和健康教育，做好優生優育，避孕節育知識指導服務。

四、開展社區體弱兒專案調查和科學育兒健康教育，做好高危孕產婦的隨訪指導。

五、配合完成中心下達團隊的其他臨時性工作任務。

社區護師士職責

一、在全科團隊組長的領導和指導下，嚴格按照全科護理人員考核制度及技術要求，做好門診及家庭病床的護理工作，及時完成家庭病床的護理計劃。

二、負責做好門診及出診病人的治療等護理工作，認真執行各項規章制度和護理技術操作常規，嚴格查對制度，做好交接班，嚴防差錯事故。

三、認真落實消毒隔離制度，負責門診及服務點器械的消毒工作，做好出診前物品和器械消毒的準備。負責物品的請領和保管以及藥品清點、登記、保管等工作。

四、隨時視察補液及候診病人的病情變化，發現問題，及時處理或報告。

五、做好家庭病床病人的登記和出診安排。協助全科醫師出診，及時做好帶配藥工作。

六、協助做好計劃免疫的接種補漏和婦幼保健工作，以及各種健康教育知識宣傳和計劃生育指導等工作。

七、協助做好本責任區居民健康情況的調查和健康檔案資料的更新工作。以及慢性病人的監測和康復指導工作。

八、配合完成中心下達團隊的其他臨時性工作任務。

第二篇：全科醫師團隊制度

赤溪街道社區衛生服務中心全科醫師團隊工作制度及隊員職責

一、全科醫師團隊工作制度

1、由全科醫師、社區護士、預防保健醫師及婦幼保健醫師組成社區衛生服務全科醫師團隊。按照所轄區域、常住人口、服務功能與任務等情況，分片包干，落實管理責任制。

2、制定全科團隊工作計劃、月工作安排。形成團隊工作例會制，落實并量化當月工作，做好月工作小結和工作量統計。

3、建立全科團隊工作日志，每周下社區2-4個半天，下社區日期相對固定。

4、積極開展社區衛生診斷，確定社區主要健康問題及影響因素，采取干預措施，并對干預效果進行評價。

5、建立家庭及個人健康檔案，開展分類、分層的連續性健康管理和健康教育，提供主動上門服務、追蹤隨訪。

6、全科團隊應實行五個統一：文明用語、著裝胸卡、服務流程、服務要求、出診裝備（出診箱）統一。

7、向社區居民公示全科團隊人員的姓名、照片、服務項目、服務時間、聯系方式等，接受監督。

8、對全科團隊工作進行定期考核，結合管理人數、管理質量以及管理對象的滿意度進行綜合評測。

二、全科醫師團隊成員職責

1、隊長職責：進行團隊的日常管理、合理分工和定期考核，制定全科團隊工作計劃、月工作安排。形成團隊工作例會制，落實并量化當月工作，做好月工作小結和工作量統計。組織團隊成員完成中心交

給的各項基本公共衛生服務及基本醫療等工作任務。與居委會（村）部門協調，為團隊成員或責任醫生下村提供便利條件，協助團隊成員開展各項工作。

2、全科醫生和社區護士職責：在社區開展常見病、多發病的基本診療及康復指導。重點完成家庭健康教育、慢病病人的隨訪管理、60歲以上老人和高危人群隨訪管理和干預、家庭醫生式服務、指導精神病人、殘疾人康復和心理疏導和開展家庭病床服務等內容，并將隨訪干預資料及時錄入計算機進行管理。

3、公衛醫師職責：團隊公衛人員主要由中心的預防保健人員承擔。主要負責在責任區內建立居民健康檔案，承擔衛生應急宣傳、突發信息收集、突發疫情處理、死因調查、指導三大傳染病防治、預防接種的通知等。

4、婦幼保健醫師職責：開展孕產婦和新生兒訪視、0—6歲兒童系統管理情況；做好轄區內新婚夫婦調查；為育齡婦女提供計劃生育技術咨詢和指導服務等。

5、在社區開展基線調查、健康教育講座、義診、咨詢、慢性病篩查、免費體檢和一些突擊性任務則由團隊共同完成。

第三篇：全科醫師團隊

社區衛生服務中心全科醫師團隊工作制度

及隊員職責

一、全科醫師團隊工作制度

1、由全科醫師、社區護士、預防保健醫師及婦幼保健醫師組成社區衛生服務全科醫師團隊。按照所轄區域、常住人口、服務功能與任務等情況，分片包干，落實管理責任制。

2、制定全科團隊工作計劃、月工作安排。形成團隊工作例會制，落實并量化當月工作，做好月工作小結和工作量統計。

3、建立全科團隊工作日志，每周下社區2-4個半天，下社區日期相對固定。

4、積極開展社區衛生診斷，確定社區主要健康問題及影響因素，采取干預措施，并對干預效果進行評價。

5、建立家庭及個人健康檔案，開展分類、分層的連續性健康管理和健康教育，提供主動上門服務、追蹤隨訪。

6、全科團隊應實行五個統一：文明用語、著裝胸卡、服務流程、服務要求、出診裝備（出診箱）統一。

7、向社區居民公示全科團隊人員的姓名、照片、服務項目、服務時間、聯系方式等，接受監督。

8、對全科團隊工作進行定期考核，結合管理人數、管理質量以及管理對象的滿意度進行綜合評測。

二、全科醫師團隊成員職責

1、隊長職責：進行團隊的日常管理和考核，定期召開例會,組織團隊成員完成社區健康教育和促進、慢病管理、傳染病管理、計劃免疫、兒童保健、婦女保

健、衛生應急、死因調查、衛生監督等13項工作任務。與居委會（村）部門協調，為責任醫生下社區提供便利條件，協助團隊成員開展各項工作。

2、全科醫生和社區護士職責：在社區開展常見病、多發病的基本診療及康復指導。重點完成家庭健康教育、慢病病人的隨訪管理、60歲以上老人和高危人群隨訪管理和干預、家庭醫生式服務、指導精神病人、殘疾人康復和心理疏導和開展家庭病床服務等內容，并將隨訪干預資料及時錄入計算機進行管理。

3、公衛醫師職責：團隊公衛人員主要由中心的預防保健人員承擔。主要負責在責任區內建立居民健康檔案，承擔衛生應急宣傳、突發信息收集、突發疫情處理、死因調查、指導三大傳染病防治、預防接種的通知等。

4、婦幼保健醫師職責：開展孕產婦和新生兒訪視、0—6歲兒童系統管理情況；做好轄區內新婚夫婦調查；為育齡婦女提供計劃生育技術咨詢和指導服務等。

5、在社區開展基線調查、健康教育講座、義診、咨詢、慢性病篩查、免費體檢和一些突擊性任務則由團隊共同完成。

第四篇：全科醫師團隊服務人員職責

全科醫師團隊服務人員職責

一、全科醫生

（一）負責服務團隊的診療、健康體檢和健康教育，團隊考核，雙向轉診管理等工作。

（二）組織并指導農村衛生全科診療、農村護理、農村康復、農村健康教育、農村精神衛生、農村慢性病預防與管理、農村傳染病預防與控制、農村營養指導等農村衛生服務工作。

（三）承擔慢性非傳染性疾病、腫瘤、意外傷害、死因分析調查，開展農村精神衛生服務；

（四）根據本地區主要健康問題，制定工作方案并進行評價；

（五）開展農村衛生服務科研與教學活動；

（六）承擔農村衛生服務信息管理工作。

二、團隊護士

（一）參與農村老年護理、農村康復、農村精神衛生、農村慢性病預防與管理、農村傳染病預防與控制、農村營養指導等工作；

（二）熟練掌握各項護理技術操作，接受雙向轉診護理服務；

（三）根據本地區主要健康問題制定、實施護理計劃；

（四）完成農村護理科研、教學工作；參與其他農村衛生服務科研工作；

（五）配合全科醫師開展相關的農村衛生服務工作。

三、公共衛生人員

（一）承擔農村居民和集體單位的預防接種、傳染病管理、健康教育及促進、突發公共衛生事件應急處理等服務；

（二）督導衛生室新農合、基本藥物制度、衛生室建設等工作；

（三）承擔慢性非傳染性疾病的以及預防為主的管理工作；督導高血壓、糖尿病綜合防控工作；

（四）建立農村居民健康檔案；根據健康人群、重點人群和高危人群的不同需求，完成基本公共衛生管理工作；

（五）履職完成衛生監督與協管工作。

（六）配合全科醫師開展相關的農村衛生服務工作。

四、家庭醫生

（一）家庭醫生在全科團隊長的領導下，開展居民的健康管理工作。

（二）積極開展為居民簽約式服務工作，認真完成簽約目標。

（三）承擔農村一般常見病、多發病、慢性病、傳染病的診治，負責院外急救與雙向轉診；

（四）提供日常門診、預約門診、家庭病床、上門出巡診等服務。

（五）執行醫療、基本公共衛生服務的各項規范和制度。

（六）提供以人群為對象的護理服務；對患者家屬進行必要的護理技術指導；

（七）建立并按規范進行動態管理農村居民健康檔案；定期為農村居民體檢。

（八）適時開展國家基本公共衛生服務項目。

承擔農村健康人群與重點人群的健康管理；

（九）承擔農村衛生服務信息管理工作。

（十）承擔傳染病管理和突發公共衛生事件應急處理等工作；

（十一）配合精神科專業醫生開展農村精神衛生服務；

（十二）采取多種形式開展健康教育，針對危害農村人群健康的危險因素，普及衛生知識，提高人群的自我保健能力和整體健康水平。

第五篇：全科醫師團隊服務人員職責

全科醫師團隊服務人員職

責

一、全科醫生

（一）負責服務團隊的診療、健康體檢和健康教育，團隊考核，雙向轉診管理等工作。

（二）組織并指導農村衛生全科診療、農村護理、農村康復、農村健康教育、農村精神衛生、農村慢性病預防與管理、農村傳染病預防與控制、農村營養指導等農村衛生服務工作。

（三）承擔慢性非傳染性疾病、腫瘤、意外傷害、死因分析調查，開展農村精神衛生服務；

（四）根據本地區主要健康問題，制定工作方案并進行評價；

（五）開展農村衛生服務科研與教學活動；

（六）承擔農村衛生服務信息管理工作。

二、團隊護士

（一）參與農村老年護理、農村康復、農村精神衛生、農村慢性病預防與管理、農村傳染病預防與控制、農村營養指導等工作；

（二）熟練掌握各項護理技術操作，接受雙向轉診護理服務；

（三）根據本地區主要健康問題制定、實施護理計劃；

（四）完成農村護理科研、教學工作；參與其他農村衛生服務科研工作；

（五）配合全科醫師開展相關的農村衛生服務工作。