第一篇：醫院醫療安全管理工作領導小組

醫院醫療安全管理工作

領導小組

組長：艾薩.艾麥提（院長）

副組長：

成員：

圖爾孫江.依敏（副院長）海日古麗.再比（住院部主任）阿依提拉.約麥爾（門診主任）阿吉古麗.阿布拉（護士長）2013年3月5

第二篇：安全管理工作領導小組

安全管理工作領導小組

組長：劉國強

副組長：張少波

成員：林桂平

李國霞 林運生王其峰胡碧紅吳振坤林月平黎國棟房惠權平陵中心小學2010年3月

平陵中心小學 衛生安全工作領導小組

組長：劉國強

副組長：張少波林運生

成員：林桂平王其峰林月平房惠權

李國霞胡碧紅黎國棟

分工及職責：

劉國強：全面協調衛生安全校園領導工作。張少波：主管衛生、校風領導小組工作。

林運生：小賣部衛生，健康教育課程開設檢查等。李國霞：衛生制度，衛生保健資料，健康知識咨詢、課室衛

生等。

林桂平：衛生設施，廚房衛生。黎國棟：宿舍衛生。王其峰：師生衛生行為。胡碧紅：衛生安全宣傳。張少波：資料收集，總結。

平陵中心小學 2010年3月

意外事故應急處理小組

組長：劉國強

副組長：張少波林運生吳振坤成員：林月平林桂平王其鋒房惠權

李國霞黎國棟胡碧紅以及所有男教師

注：遇到突發事故，接到任務后以最快速度趕到現場，協助處理意外事故。

2010年3月

食品安全領導小組

組長：劉國強

副組長：張少波成員：黎國棟及承包廚房工作人員林桂平

2010年3月

學校衛生安全工作領導機構

組長：張少波 副組長：李國霞成員：林桂平黎國棟

2010年3月

第三篇：工傷保險醫療管理工作領導小組職責

工傷保險醫療管理工作領導小組職責

1、在院長領導下，負責本院的醫療保險工作。領導醫療保險人員認真履行職責，做好各項醫療保險管理工作，保障全院醫療保險任務的完成。

2、貫徹國家醫療保險相關法律法規制度，按照醫院與醫療保險管理部門簽訂的《醫保服務協議》要求，建立相應的部門管理制度、工作流程以及崗位責任制。

3、建立完善與醫療保險管理相適應的醫院內部管理制度和相應措施。

4、履行與醫療保險管理部門簽訂的《醫療服務協議》要求。

5、督導臨床科室選用適宜的診療指南指導參保患者的診療服務，以適宜的臨床路徑規范診療服務行為，用質量指標評價診療服務質量，保持參保患者診療服務的公平性。

6、使用衛生部《基本藥物目錄（基層醫院版）》與人力資源和社會保障部《醫保報銷目錄》公布藥品，控制并降低住院藥品比例、自費項目比例。

7、采取切實措施，落實醫療保險住院費用控制標準，合理控制醫療費用過快增長，杜絕分解住院、掛名住院和其他不正當的醫療行為。

8、做好醫療保險收費項目公示，公開醫療價格收費標準，提高服務透明度。

9、定期與不定期檢查各科室執行醫療保險政策情況，及時發現問題，評價整改意見與措施的成效。

10、定期與不定期對來院患者、全院職工開展多種形式的醫療保險政策宣教活動。

鄰水東方醫院

第四篇：衛生院醫療安全領導小組

醫療安全領導小組

組長：陳曉會

副組長:王寶山

組員:李永君

林躍 劉艷紅 魏小光

第五篇：醫院醫療安全

醫院醫療安全（不良）事件非懲罰性報告制

度

醫療安全（不良）事件非懲罰性報告制度對于發現不良因素、防范醫療事故、促進醫學發展和保護患者利益是非常有利的，也是《醫療事故處理條例》及其配套政策對各級醫療機構及衛生行政部門的要求。因此，醫療（不良）事件報告制度的建立和完善是醫療質量持續改進工作的基礎和今后的必然趨勢。根據在衛生部醫政司指導下，由中國醫院協會提出的患者安全目標的具體要求，結合衛生部醫療工作相關文件精神，特制定本報告制度。

一、目的：

1、通過報告不良事件，可有效避免缺陷。

2、醫療不良事件的全面報告有利于醫療管理部門對醫院內醫療糾紛、事故和隱患有宏觀 的認識，便于分析原因及處理的合理性，從而制定行之有效的控制措施。

二、原則： 建立不良事件報告制度堅持行業性、自愿性、保密性、非懲罰性特性。

1、行業性：是僅限于醫院內與患者安全有關的部門，如臨床醫技、護理、服務、后勤保 障等相關部門。

2、自愿性：醫院各科室、部門和個人有自愿參與（或退出）的權利，提供信息報告是報 告人（部門）的自愿行為，保證信息的可靠性。

3、保密性：該制度對報告人以及報告中涉及的其他人和部門的信息完全保密。報告人可 通過網絡、信件等多種形式報告。

4、非懲罰性：本制度不具有處罰權，報告內容不作為對報告人或他人違章處罰的依據，也不作為對所涉及人員和部門處罰的依據，不涉及人員的晉升、評比、獎罰。

三、性質：

1、是對國家強制性“重大醫療過失行為和醫療事故報告系統”的補充性質的醫療安全信息。

2、是獨立的、保密的、自愿的、非懲罰性的醫療不良事件信息報告系統。

3、是收集強制性的醫療事故報告等信息系統收集不到的有關醫療安全的信息及內容。

四、權責：

1、不良事件當事人：發生不良事件時立即處理，同時填報不良事件上報表，上報至相關 職能部門。嚴重不良事件要先電話通知上級主管部門，再補報不良事件上報表。

2、各科室負責人：確保不良事件得到正確處理，將對患者的傷害減少到最小。確保嚴重 醫療不良事件已電話通知主管職能科室，呈報不良事件或監督嚴重不良事件呈報。

3、各職能科室：接到不良事件報告后應及時組織對不良事件的調查和核實工作，并將核 實結果上報分管領導，根據分管領導的指示，積極制定整改措施，督促相關科室限期 整改，消除隱患，確保事件得到正確的處理，并定期分析管理領域內的不良事件趨勢 并組織改進。

五、定義：

1、不良事件一般是指在臨床診療活動中以及醫療運行過程中，任何可能影響病人的診療結果，增加病人的痛苦和負擔并可能引起醫療糾紛或醫療事故，以及影響醫療工作的正常運轉和醫務人員人生安全的因素和事件。不良事件包括嚴重不良事件（包括警訊事件）和一般不良事件。

2、警訊事件：指病人自然病程或潛在病情無關的意外死亡、病人自然病程或潛在病情 無關的重大永久性功能喪失以及外科手術部位錯誤、病人錯誤、操作錯誤等事件詳 見醫療安全警訊事件報告制度。

3、嚴重不良事件：死亡和威脅生命的事件、導致患者住院或住院時間延長的事件、造 成患者永久性殘疾的事件、致癌事件、致畸事件、藥物過量事件、藥物嚴重不良事 件以及醫生判斷可能造成嚴重后果的其他事件。

六、報告內容：醫務人員遇到下列情況需要進行不良事件報告

1、診治過程相關事件：包括病人辨識事件；手術事件：手術治療中開錯部位、摘錯器官、遺留異物在病員體內的事件；麻醉事件：麻醉方式、部位、藥物 劑量錯誤，麻醉過程中不認真觀察病情變化。檢驗病理放射等技術偵查中，丟失或弄錯標本，拍錯部位，配錯血；漏報、錯報、遲報結果等管路事件： 如管路滑脫、自拔事件。針扎事件：包括針刺、銳器刺傷等：不適當約束或 執行合理約束導致的不良事件。

2、藥物相關事件：包括醫囑、處方、調劑、給藥、藥物不良反應、藥物過敏、輸液反應等。輸血過程中醫囑開立、備血、傳送不當及輸血反應引起的相關不良事件。以及病人在院內自行服藥或注射管制藥品。

3、醫療設備和器械相關事件：包括各種設備器械本身及輔助裝置故障、植入物（包括各種導管、支架、內固定裝置、人工關節、人工瓣膜、起搏器、切割 閉合器、止血材料、疝氣補片等）等引起的相關不良事件

4、非治療意外事件：包括跌倒、墜床、燙傷、自殘、自殺、失蹤、猝死等，以及治安事件。

5、醫療溝通事件：包括醫患溝通不良、醫患語言沖突、醫患行為沖突等。以及因醫療信息溝通過程中或溝通信息失真導致的不良事件，包括檢驗檢查結果判斷錯誤或溝通不良醫療不作為或推諉事件：如復合傷的救治推諉和協調不良、醫療護理工作中已經發現問題，但未及時處理導致的不良事件。

7、常見嚴重醫療不良事件（除警訊事件）包括：（1）、嚴重輸血反應：如溶血反應、細菌污染等情況導致的明顯嚴重不良癥狀，需 要醫生進行處理的輸血反應（2）、嚴重藥物不良事件：嚴重的藥物不良反應及毒副作用，需要醫生進行處理 重大用藥錯誤：違反醫療原則、使用配伍禁忌藥物、超劑量用藥、給藥途徑 錯誤等情況，導致不良后果和/或引起醫療糾紛（3）、重大手術前后診斷不符合：術前診斷與術后診斷在疾病部位、性質、病理明顯不符合（4）、麻醉和鎮靜不良事件：麻醉和中、深度鎮靜過程中的不良事件和不良事件趨 勢等情況，導致嚴重的不良后果和/或引起醫療糾紛（5）、院內感染：院內感染爆發、感染細菌譜的嚴重抗藥性（6）、嚴重醫療設備器械故障，導致嚴重的不良后果和/或引起醫療糾紛（7）、環境和設施、設備不良事件：水污染事件、食物中毒、重大化學物質泄露事 件、輻射源泄露、火災及醫用氣體事故、壓力容器事故、電梯事故、停電事 故、網絡故障等導致嚴重的不良后果和/或引起醫療糾紛（8）、刑事事件：病人殺人、嬰兒被拐、老年病人走失、病人和員工遭到外來人意愿 財產被盜和被損壞、病人之間產生激烈矛盾導致損傷。

七、處理程序：當發生不良事件后，報告人可采取多種形式，如填寫書面《醫療不良事件報告表》、或發送電子郵件、或電話報告給相關職能部門，報告事件發生的具體時間、地點、過程、采取的措施等內容，一般不良事件要求 24～48h 內報告，重大事件、情況緊急者應在處理的同時立即口頭上報相關上級部門，職能部門接到報告后立即調查分析事件發生的原因、影響因素及管理等各個環節并制定改進措施。針對科室報告的不良事件，相關職能部門要組織相關人員分析，制定對策，及時消除不良事件所造成的影響，盡量將不良事 件消滅在萌芽狀態。

八、獎罰原則：

1、鼓勵不良事件呈報，建立無責呈報機制。

2、嚴重不良事件漏報者，醫院將予以調查處理。

3、對于主動上報不良事件的人員給予一定的獎勵。

九、適用單位：全院各部門。