第一篇：母乳代用品自查自糾工作

新洋農場醫院

關于開展禁止《推銷母乳代用品》的自查自糾及整改報告

市基婦處：

根據市基婦處（2013）47號文件關于轉發省廳《轉發國家衛生計生委辦公廳關于嚴禁醫療機構及其人員推銷母乳代用品通知的通知》精神要求后，我院立即組織相關人員，統一思想，嚴格按照文件中的各項要求和《醫院母乳喂養》規定指標，針對標準對產科相關管理工作逐條自查整改，督導落實，現將工作情況匯報如下：

一、思想上高度重視，統一認識

1、針對近來媒體曝光的天津市某些醫療機構“變味的第一口奶”的情況，以及陜西富平縣拐賣新生兒的違法案件。我院領導高度重視，立即組織全院中層干部認真學習《母嬰保健法》、《母乳代用品銷售管理辦法》以及治理商業賄賂有關法律法規和規章制度，強化法制和廉政教育，結合“三好一滿意”活動進一步增強遵紀守法意識和廉潔自律意識。

二、醫院實行一把手負責制，主管院長具體負責。

1、我院重新調整了貫徹母乳喂養規定領導小組，由業務院長、護理部、產科、兒科主任及護士長等組成，并制定了工作職責，將母乳喂養規定發給小組各成員，并組織學習。

2、進一步認真學習射陽縣衛生局《新生兒安全管理制度》、《關于規范醫學證明文書的管理規定》、《實名制分娩登記制度》、《孕產婦

死亡、5歲以下兒童死亡、出生缺陷登記報告制度》、《關于死亡新生兒尸體、胎盤的處理規定》等一系列相關制度，特別是規范了死亡嬰幼兒尸體處置流程、胎盤處置流程。并將一系列制度編訂成冊，下發到各個科室，組織全體醫務人員系統學習相關制度。加強全體醫務人員安全防范意識，提高依法執業水平。

三、促進母乳喂養政策的實施

1、我院制定了書面詳細的母乳喂養工作計劃，并傳達到了所有的衛生保健人員，并不定期的進行檢查，有記錄、有改進措施。

2、貫徹執行本院促進母乳喂養的規定和 “國際雙十條”。

3、將母乳喂養的三個十條規定張貼在孕產婦所到之處，禁止各科室張貼母乳代用品銷售廣告、資料，及代銷母乳代用品行為。

4、有書面的母乳喂養宣傳資料發放給孕產婦，并向每一位入院孕產婦進行母乳喂養知識宣教和指導。

5、在產科門診、兒科門診、產房、病房、新生兒室張貼《促進母乳喂養成功十條標準》、《醫院母乳喂養規定》、《國際母乳代用品銷售守則》，并要求醫務人員掌握。

6、定期對每個醫務人員進行母乳喂養知識培訓，每年2次，每次3小時以上。對新入崗人員進行母乳喂養知識的崗前培訓，并進行考核，合格后方可上崗。

四、代乳品銷售情況

1、經院行政辦公室組織檢查和隨訪病人，我院內無張貼母乳代用品銷售廣告，無銷售母乳代用品，無公司向母親、醫護人員贈送母

乳代用品和樣品。院內無母乳代用品銷售廣告、資料及樣品。抽查10名孕產婦詢問，均無醫務人員向孕產婦及其家屬推薦母乳代用品和提供母乳代用品樣品等現象。我院拒絕接受免費或低價母乳代用品。

2、要求產科、兒科嚴格執行《母嬰保健法》及《母乳代用品銷售管理辦法》相關法律法規，并將國家衛生計生委下發的《關于嚴禁醫療機構及其人員推銷宣傳母乳代用品的通知》翻印，要求婦產科、兒科張貼在顯目位置并嚴格執行。

3、嚴禁全院職工向孕婦和嬰幼兒家庭推銷宣傳母乳代用品，不得將母乳代用品提供給孕婦及其家屬。各職能科室分工協作對婦產科、兒科進行安全督導和管理，對違反有關規定的，依據《醫療機構違紀違規問題調查處理暫行辦法》和《醫療機構從業人員行為規范》等有關規定的人員，進行處罰，并取消評先、評優的資格。

4、科內醫務人員已進行母乳喂養知識復培訓3小時，能夠正確回答促進母乳喂養成功十條措施；母乳喂養的好處；母嬰同室的重要

性；早開奶的重要性；按需乳的重要性；如何保證母親有充足的乳汁。

5、入院孕產婦均接受過母乳喂養的宣教，并基本能正確回答出 以下母乳喂養的好處；母嬰同室的重要性；早開奶的重要性；按需哺乳的重要性；如何保證母親有充足的乳汁。

督查存在問題

1、個別醫護人員母乳喂養技巧掌握不夠熟練。

2、由于住院分娩病人較少，產房硬件設施不完善。

3、孕產婦對母乳喂養知識及技能的掌握不夠。

整改措施

1、需加強組織醫護人員進一步認真學習《母嬰保健法》《母乳代用品銷售管理辦法》。加強母乳喂養的宣傳力度及宣教內容，保證新生兒半小時內第一口吃的是母乳。

2、加強愛嬰醫院長效管理，建立健全管理組織和規章制度，制定院內處罰措施，定期檢查評估分析；

3、繼續加強愛嬰醫院管理，進一步完善產兒科工作，全面、科學、持久地開展促進、保護和支持母乳喂養的愛嬰行動，營造全社會保護、促進、和支持母乳喂養環境氛圍，保障母嬰安全，提高母嬰健康水平。

4、進一步加強對愛嬰醫院的宣傳力度，發動宣傳引導轄區內產婦來我院住院分娩。同時盡可能引導外鄉鎮孕產婦也來到我院住院分娩。

新洋農場醫院

二0一三年十月十日

第二篇：《國際母乳代用品銷售守則》

《國際母乳代用品銷售守則》

一、禁止對公眾進行代乳品、奶瓶或橡皮奶頭的廣告宣傳；

二、禁止向母親免費提供代乳品樣品；

三、禁止在衛生保健機構中使用這些產品；

四、禁止公司向母親推銷這些產品；

五、禁止向衛生保健工作者贈送禮品或樣品；

六、禁止以文字或圖畫等形式宣傳人工喂養，包括在產品標簽上印嬰兒的圖片；

七、向衛生保健工作者提供的資料必須具有科學性和真實性；

八、有關人工喂養的所有資料包括產品標簽都應該說明母乳喂養的優點及人工喂養的代價與危害；

九、不適當的產品，如加糖煉乳，不應推銷給嬰兒；

十、所有的食品必須是高質量的，同時要考慮到使用這些食品的國家的氣候條件及儲存條件。

汶村中心衛生院翻印

第三篇：關于開展《推銷母乳代用品》的自查報告

關于開展《推銷母乳代用品》的自查報告

自韶衛明電（2013）13號文件關于《轉發國家衛生計生委辦公廳關于嚴禁醫療機構及其人員推銷宣傳母乳代用品的通知》精神后，我院嚴格按照文件中的各項要求和《醫院母乳喂養規定》指標和檢查方法認真開展自查自糾，現將工作情況匯報如下：

一、有書面的母乳喂養規定，并常規地傳達到全院醫務人員。

1、醫院組織全院職工學習韶關市衛生局（2013）13號文件精神，學習《母嬰保健法》、《母乳代用品銷售管理辦法》以及治理商業賄賂有關法律法規和規章制度，強化法制和廉政教育，結合“三好一滿意”活動進一步增強遵紀守法意識和廉潔自律意識。

2、我院下半年重新調整了貫徹母乳喂養規定領導小組，由醫務科科長、護理部、產科、兒科主任組及護士長等組成，并制定了工作職責，將母乳喂養規定發給小組各成員，并組織學習。

3、在產科門診、兒科門診、產房、病房張貼《促進母乳喂養成功十條標準》、《醫院母乳喂養規定》、《國際母乳代用品銷售守則》，并要求醫務人員掌握。

4、制定了詳細的母乳喂養工作計劃，并不定期的進行檢查，有記錄、有改進措施。

5、我院無母乳代用品的生產者、銷售者提供的健康教育及宣傳材料、資料。

二、對全院醫務人員進行必要的技術培訓，把有關母乳喂養 的好處及處理方法告訴所有的孕婦。

1、對新入崗人員進行母乳喂養知識的崗前培訓，并進行考核，合格后方可上崗。

2、全院醫務人員已進行母乳喂養知識培訓2小時，能夠正確回答促進母乳喂養成功的十條措施、母乳喂養的好處、母嬰同室的重要性、早開奶的重要性、按需哺乳的重要性、如何保證母親有充足的乳汁等。

3、入院孕產婦均接受過母乳喂養的宣教，并基本能正確回答出母乳喂養的好處、母嬰同室的重要性、早開奶的重要性、按需哺乳的重要性。

4、產前門診、產科病房通過發放宣傳資料，產科護理人員利用每天早上查房對產婦及其家屬進行母乳喂養知識宣教及了解產婦母乳喂養掌握情況。

三、幫助母親在產后半小時內開始母乳喂養、指導母親如何喂奶，以及在需與其新生兒分開的情況下如何保持泌乳。

1、實行責任責任到人，剖產后和順產后30分鐘由產科護士進行指導母子皮膚接觸和吸吮，回病房后由責任護士進一步指導母乳喂養技術和技巧，直至產婦全面掌握母乳喂養知識。并記錄產婦掌握母乳喂養的情況，產婦簽字為證。

2、母嬰同室，母親和嬰兒24小時在一起。

3、通過母乳喂養宣教和醫務人員指導讓母親掌握了正確的抱奶體位及新生兒的含接姿勢，讓母親掌握了足夠的母乳喂養知識。

第四篇：關于嚴禁醫療機構及其人員推銷宣傳母乳代用品的自查自糾

關于嚴禁醫療機構及其人員推銷宣傳母乳代用品的自查自糾近日，媒體對天津市某些醫療機構“變味的第一口奶”進行了報道，引起了社會廣泛關注。我院為嚴格執行《母嬰保健法》及其實施辦法、《母乳代用品銷售管理辦法》等規定，加強醫德醫風建設，大力推進母乳喂養，維護兒童健康，根據《國家衛生計生委辦公廳關于嚴禁醫療機構及其人員推銷宣傳母乳代用品的通知》（國衛發明電〔2013〕10號）的要求開展自查自糾工作，對產科及相關科室進行全面的督查，清理整頓，現將自查自糾情況匯報如下：

27日上午8:30，我院朱立煌院長及院委會成員來到本院產科、住院部及門診，未發現有張貼宣傳母乳代用品的廣告及展示母乳代用品的現象，并對產科負責人范鳳嬌主任及相關醫務人員進行詢問了解，未發現有醫務人員或非我院人員對孕產婦及其家屬進行推銷宣傳母乳代用品的現象。上午11：00，我院利用召開全院職工大會的機會，明確提出，嚴禁在醫院范圍內發放各類母乳代用品的宣傳品，嚴禁任何醫務人員和科室泄露孕產婦信息，嚴禁醫務人員為產婦指定推銷任何母乳代用品品牌。

廈門天濟醫院

2013年09月27日

第五篇：XX市婦幼保健院關于開展《母乳代用品推銷》

XX市婦幼保健院關于開展《母乳代用品推銷》

自查自糾的報告

市衛生局：

根據XX市衛生局轉發國家衛生計生委辦公廳《關于嚴禁醫療機構及其人員推銷宣傳母乳代用品的通知》（國衛發明電【2013】10號）的文件精神，我院結合《加強產科安全管理十項規定》要求，就強化醫德醫風建設、推進母乳喂養開展了自查自糾和清理整頓，現將有關情況總結如下：

一、組織全院干部職工學習了國家衛生計生委辦公廳《關于嚴禁醫療機構及其人員推銷宣傳母乳代用品的通知》（國衛發明電

【2013】10號）和《加強產科安全管理十項規定》有關文件精神，結合開展創建廉潔誠信醫院工作，進行強化法制和廉潔教育。使全院職工進一步增強遵紀守法意識和廉潔自律意識。

二、要求產科、兒科嚴格執行《母嬰保健法》及《母乳代用品銷售管理辦法》相關法律法規，嚴禁全院職工向孕婦和嬰幼兒家庭推銷宣傳母乳代用品，不得將母乳代用品提供給孕婦及其家屬。對違反有關規定的，依據《醫療機構違紀違規問題調查處理暫行辦法》和《醫療機構從業人員行為規范》等有關規定的人員，進行處罰，并取消評先、評優的資格。

三、經院辦公室組織檢查和隨訪病人，我院無張貼母乳代用品廣告和發放有關資料，無推銷母乳代用品現象。

四、加強母乳喂養知識宣教工作，向每一位孕產婦宣教母乳

喂養的好處、母嬰同室的重要性、早開奶的重要性、按需哺乳的重要性、如何保證母親有充足的乳汁等相關知識。

五、加強產科管理，進一步完善《新生兒管理制度》、《關于規范醫學證明文書的管理規定》、《實名制分娩登記制度》、《孕產婦死亡、5歲以下兒童死亡、出生缺陷登記報告制度》、《關于死亡新生兒尸體、胎盤的處理規定》等相關制度。規范了死亡嬰幼兒尸體處置流程、胎盤處置流程。加強全體醫務人員的安全防范意識，提高依法執業水平。

二〇一三年十月二十三日