第一篇：改進婦產科護理教學查房形式的探討

進行反饋性調查，有93.67％的學生反映這種形式的護理查房深受歡迎。他們認為自己制作課件、上臺演講并接受評價能充分激發學習的積極性，有利于發現問題并提高綜合實踐能力。

（二）提高教師的指導能力：護理師資的培訓目標，應具有護理教育、護理實踐、護理科研等多種能力，包括具有現代的教育思想、高尚的思想政治素養、良好的心理素質、深厚廣博的業務知識、嫻熟全面的教學技能、強烈的創新意識和較強的教學科研能力，成為適應社會發展需要的新型護理教師。隨著護理院校的不斷擴招和學歷層次的不斷提高，培養雙向型的護理師資隊伍已成為各大護理院校的重點。臨床帶教老師工作經驗豐富，但理論知識相對薄弱。以學生為主體、教師指導的教學查房模式能使帶教老師在指導學生準備案例的過程中，完善自我學習，同時為應對學生的問題，迫使教師做好相應的理論準備，從而進一步提高了教師的理論水平。有96.7 0A的教師認為這種形式的教學查房對自身理論水平及應對能力的提高有很大幫助。

（三）結合PBL教學以加強師生互動：PBL教學（problem-based learning，PBL）模式是2007年高校提倡的改革重點，運用PBL教學法有利于提高團隊合作性和教學查房的效果，有助于調動護生的主動性和積極性，幫助護生提高臨床技能，有利于培養護生思維能力及解決問題的能力[3].馬欣等應用問題式學習方法對專業型碩士研究生培養的實踐取得了很好的效果。但是由于目前護理師資缺乏，在各大院校并不能真正開展PBL教學模式，郭永松等在PBL的基礎上，提出“問題一討論一指導”教學法可能更適合于臨床。

我們實施的教學查房正是運用了這樣的模式，促進了師生的互動性，特別是查房過程中設置的自由問答環節，改變了查房過程中的一言堂現象。

（四）適合婦產科護理后期臨床教學：婦產科護理在臨床后期實習期間僅占一小部分，大多數院校安排婦產科護理實習僅為4周，而護理院校的學生其婦產科?？评碚撓鄬η啡保又亓伺R床帶教難度，往往是學生剛有頭緒就要轉科實習。面對這種情況，只有通過學生的自主學習才能完成大綱要求。以學生為主體的教學查房模式正好符合這一特點，學生通過對一個案例的全程護理，再進行資料收集、鑒別診斷、評估分析等系統準備，從而達到了解婦產科其他疾病特點的目的。我們將2007年504位學生平均出科成績，與2006年491位學生的出科成績進行了統計分析，發現差異有統計學意義（P——0.001），進一步說明以學生為主體的教學查房模式適合婦產科護理后期臨床教學。

（五）不足之處與改進：以學生為主體的教學查房存在的最大問題是學生課件做的太理論，實際臨床護理知識點偏少，護理措施太籠統，不能結合病例分析。這個問題同樣反應在以教師為主的教學查房中，往往存在著一邊倒的現象。

不是純理論就是純操作，說明教師自身存在著這方面的能力缺陷。只有通過發現問題，才會不斷改正，教師在反復指導學生的過程中，會逐漸彌補這方面的缺陷，我們在教學查房中已經體會到教師的應對能力和知識水平已在不斷提高，學生的課件也得到不斷完善。

第二篇：淺談婦產科護理教學查房形式改革的體會

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淺談婦產科護理教學查房形式改革的體會

教學查房是臨床教學工作中最基本的教學活動，在教學醫院尤顯重要。婦產科后期臨床實習因時間短、教學任務重其護理教學查房一直是實施比較困難的一大環節。我們運用以學生為主體、以教師為指導的形式，通過加強管理與評價對15個護理院校和504名學生進行了10次臨床教學查房。現將具體實施結果總結如下。

一、實施

各病區在總帶教老師負責指導下，學生根據要求以小組形式自行準備典型例。進行資料收集和歸納，并制成幻燈片講稿。護理部根據案例典型性及幻燈片質量選出匯報小組名單并在院內局域網上公布查房信息，小組代表在由全院總帶教老師及實習護生參與的教學大查房中做查房演示。

查房過程中設立自由提問的互動環節，其他小組學生可以隨機提問，對疑難問題由指導老師釋疑。各個小組以病區為單位，每組4人～5人。具體實施過程中需做好以下工作：

（一）突出學生的主體性：在整個查房準備階段，教師始終要堅持以學生為主體的教學理念。教師的工作主要是引導、啟發學生，讓學生通過護理病人提出問題，通過小組討論、查資料得到答案。查房演示中以學生為主體。鼓勵各個小組間的自由辯論，充分發揮學生的主動性及創造性，提高整體思維能力。

（二）選擇典型案例且理論聯系實際：臨床實習是學生從學校走向醫院的重要過渡期，臨床帶教老師起著橋梁紐帶作用，如何引導學生理論聯系實際，是臨床帶教老師的工作重點。帶教老師應根據教學大綱要求，結合臨床特點。指導學生選擇具有婦產科特色的病例，參與該病例的整個診療護理過程，按護理程序整理收集資料、分析病情變化及診治護理過程。

（三）做好組織管理工作：建立護理部教學主任一教學秘書一總帶教老師的全程管理體系，把教學查房作為整個婦產科護理實習過程中的一個重要環節，醫學畢業論文 職稱論文 論文設計

實習過程中充分體現以學生為主體、教師指導的學習氛圍。護理部教學主任始終將這一理念傳輸給每一位帶教老師，并親自參與教學大查房；教學秘書負責教學大查房的時間、地點、人員等具體組織工作；總帶教老師保證病例收集、整理等工作的按時完成。

（四）建立合理的評價體系：查房結束由教師及學生共同對查房質量進行綜合評價，成績記入教師考核內容，以提高指導老師的參與積極性。

二、效果與評價

（一）激發學生的積極性以培養綜合能力：優秀學生必須具備五種能力，即學習能力、創新能力、溝通交流能力、表達能力和實踐能力[1].護理查房能激發護士學習多學科知識的興趣，提高護士運用多學科知識分析問題、解決問題的能力，提高臨床護理質量。以護生為主體的教學查房，可以發現學生有積極的參與與表現欲望，善于發現問題。同時還可提高學生的演講能力和團結協作性，并教會學生運用信息資源的能力，更重要的是在查房過程中學會了尊重老師和尊重同學。我們在出科時以開放式問題、無記名形式對學生進行反饋性調查，有93.67%的學生反映這種形式的護理查房深受歡迎。他們認為自己制作課件、上臺演講并接受評價能充分激發學習的積極性，有利于發現問題并提高綜合實踐能力。

（二）提高教師的指導能力：護理師資的培訓目標，應具有護理教育、護理實踐、護理科研等多種能力，包括具有現代的教育思想、高尚的思想政治素養、良好的心理素質、深厚廣博的業務知識、嫻熟全面的教學技能、強烈的創新意識和較強的教學科研能力，成為適應社會發展需要的新型護理教師醫學|教育網搜集整理。隨著護理院校的不斷擴招和學歷層次的不斷提高，培養雙向型的護理師資隊伍已成為各大護理院校的重點。臨床帶教老師工作經驗豐富，但理論知識相對薄弱。以學生為主體、教師指導的教學查房模式能使帶教老師在指導學生準備案例的過程中，完善自我學習，同時為應對學生的問題，迫使教師做好相應的理論準備，從而進一步提高了教師的理論水平。有96.70A的教師認為這種形式的教學查房對自身理論水平及應對能力的提高有很大幫助。

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（三）結合PBL教學以加強師生互動：PBL教學（problem-basedlearning，PBL）模式是2007年高校提倡的改革重點，運用PBL教學法有利于提高團隊合作性和教學查房的效果，有助于調動護生的主動性和積極性，幫助護生提高臨床技能，有利于培養護生思維能力及解決問題的能力[3].馬欣等應用問題式學習方法對專業型碩士研究生培養的實踐取得了很好的效果。但是由于目前護理師資缺乏，在各大院校并不能真正開展PBL教學模式，郭永松等在PBL的基礎上，提出“問題一討論一指導”教學法可能更適合于臨床。

我們實施的教學查房正是運用了這樣的模式，促進了師生的互動性，特別是查房過程中設置的自由問答環節，改變了查房過程中的一言堂現象。

（四）適合婦產科護理后期臨床教學：婦產科護理在臨床后期實習期間僅占一小部分，大多數院校安排婦產科護理實習僅為4周，而護理院校的學生其婦產科?？评碚撓鄬η啡?，更加重了臨床帶教難度，往往是學生剛有頭緒就要轉科實習。面對這種情況，只有通過學生的自主學習才能完成大綱要求。以學生為主體的教學查房模式正好符合這一特點，學生通過對一個案例的全程護理，再進行資料收集、鑒別診斷、評估分析等系統準備，從而達到了解婦產科其他疾病特點的目的。我們將2007年504位學生平均出科成績，與2006年491位學生的出科成績進行了統計分析，發現差異有統計學意義（P——0.001），進一步說明以學生為主體的教學查房模式適合婦產科護理后期臨床教學。

（五）不足之處與改進：以學生為主體的教學查房存在的最大問題是學生課件做的太理論，實際臨床護理知識點偏少，護理措施太籠統，不能結合病例分析。這個問題同樣反應在以教師為主的教學查房中，往往存在著一邊倒的現象。

不是純理論就是純操作，說明教師自身存在著這方面的能力缺陷。只有通過發現問題，才會不斷改正，教師在反復指導學生的過程中，會逐漸彌補這方面的缺陷，我們在教學查房中已經體會到教師的應對能力和知識水平已在不斷提高，學生的課件也得到不斷完善。

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參考文獻

[1]曲波。美國醫學教育模式對我國大學醫學教育的啟示[J].中華醫院管理雜志，2007，23（10）：715-717.[2]朱大喬，劉燕燕，封維陽，等。構建教學、臨床、科研三位一體的護理師資培訓模式[J].中國實用護理雜志，2004，20（4）：67—68.[3]黃錚，朱建平。PBL教學法運用于中醫護理教學查房的嘗試[J].中華現代護理學雜志，2006，3（7）：627—628.[4]馬欣，樊潔，賈建平，等。應用問題式學習方法對專業型碩士研究生培養的實踐[J].中華醫院管理雜志，2007，23（8）：532—533.[5]郭永松，胡斯隆。問題一討論一指導教學法在護理社會學教學中的應用[J].中華護理雜志，2003，38（4）：292—294.此文來自于才子城論文設計網:http://www.tmdps.cn/shop20

第三篇：急診科護理查房形式

多種形式的護理查房在急診科的應用 朱永慧416400湖南花垣縣人民醫院急診科

摘要

目的：適用急診科專業護理發展的需要，提高技能和護理搶救技術。方法：采用教學性護理查房、業務查房、技術性查房、角色模擬性查房、總結性查房形式進行急診科護理查房。結果：實施不同形式的護理查房后能激發護士的學習積極性，提高急診護理搶救技術。

關鍵詞

急診科

多種形式

護理查房

護理質量 資料與方法

2006年至今開展多種形式護理查房，我科現有搶救床2張，觀察床15張，護理人員8名，其中主管護士2名，護師4名，護士2名，均為大專生。

查房方法：每月安排1次護理查房，特殊病例安排在當天，每次查房時間為05～1小時，主要由主管護士和護士長主持。①教學性查房：目的是更多地學習?？评碚撝R，了解專科的進展，邀請專家教授和主治醫生主講，全體護士參加。講課內容涉及?？浦R及相關專業知識，關于新開展的新技術新概念，使護士及時了解本專業的發展新動態，得到知識的補充和更新，提高配合質量。②業務性查房：目的是加強對復雜疑難病例認識，提高護理質量。查房時隨主管醫師和責任護士深入病房了解病史，查看病情以掌握更為詳細的臨床資料。由責任護士介紹病史和護理計劃，由主查人就

基礎知識及相關護理知識內容進行提問，然后由大家針對該病例的護理計劃加以修改，對可能出現的問題提出預防性措施，對不明白地方提出疑問，由主查人回答，從而使全體護士及時掌握該病例的護理問題和護理計劃，熟悉搶救程序，提高綜合分析能力。③技術性查房：目的是熟悉各種新儀器及器械設備的使用，熟練敏捷地配合好各種危重病人的搶救。首先安排精通業務的技術能手學習各種儀器及新設備使用方法，熟練掌握后進行現場主講示范，進行操作演示，講解器械的工作原理和清潔保養方法，提高護士操作水平，器械使用正確熟練。④角色模擬查房：目的是熟悉患者心理，了解他們關心的問題，并滿足他們對護理工作的要求，全體護理人員進行健康教育查房時：由部分護士扮演患者及患者家屬，模擬平時急診患者及家屬的態度提出各種問題和要求。⑤總結性查房：目的是在于總結經驗教訓，為患者安全提供保障。主要針對疑難病例和危重病人在治療護理過程中存在不足而總結回顧，由參加護理和搶救的護士總結經驗，找出存在的問題和不足，全科護士分析原因，進行改進，以提高年輕護士的配合水平和應急能力。

評價方法：①患者滿意度測評，每月進行1次患者滿意度調查，由護士長隨機發放20份問卷，內容包括醫德醫風，服務態度健康教育，工作質量和工作秩序5個方面。每項20分，滿分100分。②操作及理論考核，每月結時對全體護士

進行護理技術操作考核，每季度對基礎護理及專科知識進行現場考核，滿分100分，分別收集開展查房前1年(2006年2月～2007年5月，實施前)及查房后年(2007年2月～2008年5月，實施后)的調查問卷，各取12份調查問卷結果平均值。 結

果

問卷調查結果，見表1。 討

論

護理查房是一種直觀的教育形式［1］提高臨床理論水平,但傳統的護理查房形式單一，降低了護理查房效果，在一定程度上制約其發展,我科多種形式的護理查房取得較好的效果，通過查房提高了護士的學習積極性，豐富護士業務,拓寬知識面，同時激勵護士對護理工作的研究與思考，培養護士的綜合素質［2］，使醫護人員配合更默契，從而提高臨床搶救成功率。 參考文獻

石敏,葉天惠.以學生為主教學臨床查房在兒科護理查房方式與思考.護理學雜志,2005,20(7):6-8.

金艷.多種形式護理查房在手術室的實施.護理學雜志,2006,21(24):19.

第四篇：2011年6月份婦產科護理查房

2011年6月份婦產科護理查房

地點：婦產科護士辦公室

內容：患者：徐壽珍于2011年6月23日19:30入院，診斷：異位妊娠

管床護士作病情匯報：患者徐壽珍，女，33歲。有“乳腺增生”病史，因“因輸卵管阻塞”曾作腹腔鏡手術。

一、LMP：2011.5.11，停經后無早孕反應，來重視，2天前無誘因出現少許咖啡色樣的陰道流血，每日更換衛生紙墊1次，無血凝塊，無絨毛樣物及水泡樣物質流出，伴下腹疼痛，無惡心、嘔吐、腹痛、無頭昏、乏力等不適，就診我科，查尿HCG陽性，B超未提示左側卵巢囊腫，建議觀察，后復診我科門診，考慮為：異位妊娠收治入院，患者病后精神、飲食、睡眠、大小便正常。

2、體查：T：37.℃

P：80次/分

R：20次/分

BP：100/70mmHg，下腹見四點陳舊性手術疤痕，未見腸型蠕動波，并無明顯反跳痛及肌緊張。

手術記錄：患者于6月27日8:30在腰硬聯合麻醉下行腹腔鏡下右側輸卵管妊娠切開擠壓取胚術，左側卵巢囊腫開窗術及腹腔引流術，術畢于10:20安返病房。術后根據病情制定相應的護理措施。

查房要點：腹腔鏡探查術術前術后護理

腹腔鏡術前護理：

1、完善各項檢查，向患者解釋手術中可 能出現的不適，并取得配合。

2、定于6月27日8:30行腹腔鏡探查術，術前一日及術晨、用肥皂液清潔灌腸，減輕腸脹氣，并予導尿排空膀胱，術前禁飲禁食，作陰道及外陰沖洗。

3、術前測量生命體征。

腹腔鏡術后護理：

1、術后持續心電監護6小時，觀察生命體征，發現異常并報告醫生。

2、術后去枕平臥6小時改半臥位。

3、術后暫禁食8小時，給予緩瀉劑幫助排便、排氣，并囑病人進流質飲食。

4、遵醫囑保留導尿6小時，并予會陰擦洗2次/日，尿管拔后，囑患者早排便。

5、鼓勵患者早下床活動，食用粗纖維食物如蔬菜，水果等保持大便通暢。

6、囑患者1月內禁止性生活。

張正榮：請其它護理人員作補充

劉國珍：腹腔鏡術后要注意觀察腹腔引流是否通暢。并嚴格記錄24小時引流量，并做好記錄。

第五篇：兒科、婦產科系護理行政查房

兒科、婦產科系護理行政查房

時間：

年 月

日

地點：兒科、婦產1病區、婦產2病區 主查人：護理部主任或者組長 參加人：兒科、婦產科系部分護士長 查房經過及主要內容

一、分組情況 ：護士長手冊，護士著裝，護士長質控記錄，護士掌握病人十知道情況。：搶救，重癥，急診急救。3 ：護理文件書寫，臨床帶教。4 ：治療室，處置室，無菌物品。

二、各組檢查情況 ：兒科護士病情掌握十知道 婦產科護士病情掌握十知道 ：

兒科霧化器用后處理 婦產科霧化器用后處理 兒科氧氣使用 婦產科氧氣使用 兒科藥品柜 婦產科藥品柜 ：兒科執行醫囑核對 婦產執行醫囑核對

兒科體溫單 婦產體溫單： 兒科治療臺 婦產科治療臺

三、查房后評價：組長

護士長能認真完成自己的本職工作。能夠督促護士遵守各項 規章制度。工作中的不足說明我們還有不認真的地方。護士長一定要時刻提醒護士認真執行醫囑，仔細觀察病情。做好以病人為中心的優質護理工作。

護理部

2012年12月