第一篇：內分泌科教學管理查房分組

教學管理查房分組

科

室： 內分泌科 帶教老師：王鯤鵬 職稱：主治醫師 實習生： 聶 斐

趙 靜

王 可

張久明 要求：規范臨床教學查房的實施辦法

一、臨床教學查房的對象和目的

1、臨床教學查房的對象是實習生

2、臨床教學查房的目的：

（1）教學查房時醫院臨床科室培養學生如何觀察診療病人，學習處理醫患關系，學會當一名合格醫生的重要教學活動；是培養實習生分析問題和解決問題能力的有效途徑之一；也是臨床實習與理論相聯系的過程。

（2）集合臨床實際討論、講授臨床常見病、典型病例的病因、臨床診斷治療及歸納分析、合理的醫囑、正確的病程記錄等。

（3）培養實習生獨立思考和獨立診療疾病的能力。

（4）通過教學查房，使實習生逐步掌握臨床工作基本規則，如：病史采集與歸納分析、合理的醫囑、正確的病程記錄等。

二、教學查房要求

1、病區的教學查房一般每周至少一次，落實具體的時間和內容，保持相對穩定。

2、教學查房主要由主治醫師主持，也可根據病區情況由教學經驗豐富的高年住院醫師或具有高級職稱的人員主持。

3、主持教學查房的教師應根據教研室（科室）安排，事先做好準備，撰寫教學查房備課方案，精心選擇有一定典型性、或便于對某一癥侯群進行鑒別分析的病例。一般應以明確診斷的、具有教學意義的病例為主。從病因、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷及治療等方面進行重點、集體示教、示范，以培養學生系統的臨床思維方法。

4、教學查房和臨床查房不同，應分別進行，以盡量減少對日常醫療工作的影響。在工作安排中應保證學生和主持教學查房工作的教師能按時實施此項工作，避免隨意更換時間和內容。

5、教學查房取得預期效果的重要前提是學生的主動參與，教師應事先告知學生所查的病例，并要求熟悉病史，復習有關理論知識。

三、教學查房方式與參加人員

1、主任（副主任）醫師教學查房：主治醫師、住院醫師、實習生參加。

2、主治醫師教學查房：住院醫師、實習生參加。

3、住院醫師教學查房：實習生參加。

四、教學查房內容、程序

1、教學查房前實習生先到床邊詢問病情，掌握病人當前的病情和基本的生命體征。

2、教學查房時，帶教老師站在床右側，實習生站在左側。

3、帶教老師講明本次教學查房的目的（包括病例的病因、發病機理、診斷、鑒別診斷、治療和臨床體格檢查等）

4、匯報病史。實習生在床邊匯報病情，包括主訴，簡要病史、重要輔助檢查結果（如化驗陽性結果、CT片、心電圖、X線照片等）和病情演變診斷治療情況等。匯報病史一般在床邊進行，如病情內容對病人可能有不良心理影響，也可在辦公室進行，教師應引導學生掌握正確匯報病史的要領。

5、住院醫師補充匯報病情（重點補充進去病情變化或實習生不太容易注意的病情）。

6、帶教老師適時提問，了解、掌握病情。

7、檢查病人。帶教老師指導實習生進行正確的體格檢查，特別是專科檢查，主要是與診斷及鑒別診斷有關的檢查。教師應糾正學生操作中的錯誤，特別是引導學生注意所查病例重要陽性體征及其在病程演進中的變化。

8、分析討論。內容包括病史特點、診斷依據與鑒別診斷、重要輔助檢查的意義、治療方案的選擇以及講解，其中穿插于住院醫師、實習生之間的提問和解答。在講解中注意結合進展內容，開闊學生眼界。

9、歸納總結。教師應總結歸納病例中應掌握的內容，對學生在查體、討論中出現的問題進行講評。

五、教學查房注意事項

1、教學查房目的明確，符合教學大綱要求。

2、教學內容應重視基礎理論、基礎知識和臨床技能的培養，重點突出，有一定的深廣度。

3、帶教老師體查示范操作規范，注意愛傷觀念。

4、帶教老師臨床分析思路清晰，邏輯性強，注意啟發教育，著重培養實習生的臨床思維能力和臨床動手能力。

5、帶教老師為人師表，體恤病人，注意醫德醫風教育。

6、教學查房結束后，實習生能理解掌握帶教老師所講的重點內容。

第二篇：骨外科教學管理查房分組

教學管理查房分組

科

室： 骨外科 帶教老師：潘貴江 職稱：副主任醫師 實習生： 王曦騫

閆立君

張游俠

趙喜朋 要求：規范臨床教學查房的實施辦法

一、臨床教學查房的對象和目的

1、臨床教學查房的對象是實習生

2、臨床教學查房的目的：

（1）教學查房時醫院臨床科室培養學生如何觀察診療病人，學習處理醫患關系，學會當一名合格醫生的重要教學活動；是培養實習生分析問題和解決問題能力的有效途徑之一；也是臨床實習與理論相聯系的過程。

（2）集合臨床實際討論、講授臨床常見病、典型病例的病因、臨床診斷治療及歸納分析、合理的醫囑、正確的病程記錄等。

（3）培養實習生獨立思考和獨立診療疾病的能力。

（4）通過教學查房，使實習生逐步掌握臨床工作基本規則，如：病史采集與歸納分析、合理的醫囑、正確的病程記錄等。

二、教學查房要求

1、病區的教學查房一般每周至少一次，落實具體的時間和內容，保持相對穩定。

2、教學查房主要由主治醫師主持，也可根據病區情況由教學經驗豐富的高年住院醫師或具有高級職稱的人員主持。

3、主持教學查房的教師應根據教研室（科室）安排，事先做好準備，撰寫教學查房備課方案，精心選擇有一定典型性、或便于對某一癥侯群進行鑒別分析的病例。一般應以明確診斷的、具有教學意義的病例為主。從病因、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷及治療等方面進行重點、集體示教、示范，以培養學生系統的臨床思維方法。

4、教學查房和臨床查房不同，應分別進行，以盡量減少對日常醫療工作的影響。在工作安排中應保證學生和主持教學查房工作的教師能按時實施此項工作，避免隨意更換時間和內容。

5、教學查房取得預期效果的重要前提是學生的主動參與，教師應事先告知學生所查的病例，并要求熟悉病史，復習有關理論知識。

三、教學查房方式與參加人員

1、主任（副主任）醫師教學查房：主治醫師、住院醫師、實習生參加。

2、主治醫師教學查房：住院醫師、實習生參加。

3、住院醫師教學查房：實習生參加。

四、教學查房內容、程序

1、教學查房前實習生先到床邊詢問病情，掌握病人當前的病情和基本的生命體征。

2、教學查房時，帶教老師站在床右側，實習生站在左側。

3、帶教老師講明本次教學查房的目的（包括病例的病因、發病機理、診斷、鑒別診斷、治療和臨床體格檢查等）

4、匯報病史。實習生在床邊匯報病情，包括主訴，簡要病史、重要輔助檢查結果（如化驗陽性結果、CT片、心電圖、X線照片等）和病情演變診斷治療情況等。匯報病史一般在床邊進行，如病情內容對病人可能有不良心理影響，也可在辦公室進行，教師應引導學生掌握正確匯報病史的要領。

5、住院醫師補充匯報病情（重點補充進去病情變化或實習生不太容易注意的病情）。

6、帶教老師適時提問，了解、掌握病情。

7、檢查病人。帶教老師指導實習生進行正確的體格檢查，特別是專科檢查，主要是與診斷及鑒別診斷有關的檢查。教師應糾正學生操作中的錯誤，特別是引導學生注意所查病例重要陽性體征及其在病程演進中的變化。

8、分析討論。內容包括病史特點、診斷依據與鑒別診斷、重要輔助檢查的意義、治療方案的選擇以及講解，其中穿插于住院醫師、實習生之間的提問和解答。在講解中注意結合進展內容，開闊學生眼界。

9、歸納總結。教師應總結歸納病例中應掌握的內容，對學生在查體、討論中出現的問題進行講評。

五、教學查房注意事項

1、教學查房目的明確，符合教學大綱要求。

2、教學內容應重視基礎理論、基礎知識和臨床技能的培養，重點突出，有一定的深廣度。

3、帶教老師體查示范操作規范，注意愛傷觀念。

4、帶教老師臨床分析思路清晰，邏輯性強，注意啟發教育，著重培養實習生的臨床思維能力和臨床動手能力。

5、帶教老師為人師表，體恤病人，注意醫德醫風教育。

6、教學查房結束后，實習生能理解掌握帶教老師所講的重點內容。

第三篇：內分泌科工作計劃（定稿）

重慶醫科大學附屬第一醫院內分泌科現有病床45張，門診病人數達130人/日。在糖尿病.甲狀腺疾病.尿崩癥，SIADH（抗利尿激素分泌異常綜合征）等疾病的診斷及治療處于國內一流水平。本科有實驗室兩個：內分泌實驗室和人工細胞室。現有德國羅氏公司電化學發光儀.美國康仁公司ACS--180化學發光儀.美國得普Immulite化學發光儀.BIO-RAD的HbA1c自動檢測儀.24小時血糖監測儀等，萬元以上設備共15臺，總值達300萬元。并在西南地區率先應用腺島素泵治療糖尿病，開展胰島素鉗夾技術。實驗室配備有整套較為先進的實驗儀器，具備嚴格的管理措施。

重慶醫科大學附屬第一醫院內分泌科在甲狀腺疾病.肥胖.2型糖尿病及其慢性并發癥的?生機制等研究處于國內一流水平,僅2005年就獲得國家自然科學基金3項。現已發表論文400余篇（5年來發表論文157篇,SCI收錄8篇），論文水平高，有重大的理論意義及臨床實踐價值。參與發表專著7部（其中主編2部）。

重慶醫科大學附屬第一醫院內分泌科獲得省.市級科技成果二.三等獎共計20項。5年來獲得科研項目有：國家科技部863項目1項.國家自然科學基金9項.國家教育部科研項目3項.省級市項目14項.國際合作研究2項，科研總經費近500萬元。重慶醫科大學附屬第一醫院內分泌科于1998年建立“重慶市糖尿病中心”，2001年被評為“重慶市教委重點學科”，2005年被評為“重慶市衛生局重點學科”，是重慶市內分泌學科相關研究領域的中流砥柱。

重慶醫科大學附屬第一醫院內分泌科加強與國外.以及國內重點實驗室合作。目前已參與加拿大Origin研究（糖尿病慢性并發癥預防研究）。擬與澳大利亞麥爾本大學聯合開展糖尿病患者SDH.AR分子遺傳學研究；與北京醫科大學附一院內分泌科聯合開展糖尿病候選基因的篩選研究；與美國Zhou Jiming聯合研究肥胖的基因治療；繼續與華西醫科大學合作完成對新藥的II期多中心臨床試驗.并尋求新的科研合作項目。

重慶醫科大學附屬第一醫院內分泌科糖尿病教育在糖尿病的防治工作中扮演十分重要的角色，不僅有助于防止糖尿病急.慢性并發癥的發生和發展，而且可預防糖尿病的發生。本科于1998年經重慶市衛生局批準成立“重慶市糖尿病中心”。該中心致力于糖尿病科普教育體系的建立和完善。8年來，堅持不懈對普通市民，糖尿病患者及家屬和從事糖尿病防治工作的醫務工作者進行糖尿病科普知識宣傳和教育，創立了一套完整.有效的糖尿病教育體系。糖尿病中心已成為重慶市建立最早.規模?大的糖尿病科普教育基地。“重慶市糖尿病中心”定期舉辦糖尿病患者免費學習班，提供糖尿病護士免費咨詢，回答糖尿病熱線電話（89012755）。新技術新方法：

1.優勢技術

（1）鉗夾術

鉗夾術是國際上公認的測定胰島素敏感型的“黃金指標”。對該技術的掌握標志著我們對糖尿病的臨床研究達到國內一流水平。該技術的應用，對臨床疑難病例的診斷提供了重要依據，并已廣泛用于多囊卵巢綜合征.糖尿病等疾病的診治。

重慶醫科大學附屬第一醫院內分泌科重視DM高危人群的篩查及干預治療。已對部分DM一級親屬.多囊卵?綜合征患者.肥胖等高危人群進行了葡萄糖鉗夾試驗，盡早發現了其胰島素抵抗和/或β細胞功能缺陷，早期予以生活方式改變或藥物的干預，可防止或延緩DM的發生。

（2）胰島素泵

胰島素泵治療的最主要優點是能改善使用者的生活質量。根據欲攝入食物的量.種類及進食時間，患者能隨時調整胰島素劑量；同時，患者也可以在同一天內不同的時間設置多個基礎率，這主要根據其運動量.運動強度.運動時間及工作計劃等進行臨時設置，使血糖控制在一個理想的范圍內。適應證和對患者的要求：1型糖尿病患者；妊娠糖尿病患者或糖尿病合并妊娠者；2型糖尿病患者合并下列情況者；口服降糖藥無效；急性并發癥期；各種慢性并發癥的初期；難以控制的高血糖.反復發生的高血糖和低血糖交替現象；存在其他應激狀態如感染.外傷及圍手術期等。其他內分泌疾病合并糖尿病者，如庫欣綜合征.肢端肥大癥等；生活極不規律的各種不同職業的糖尿病患者。本科已用胰島素泵為上百例患者滿意地控制了血糖：使妊娠期糖尿病患者的母嬰安全得到進一步的保障，避免或減少了胎兒畸形的發生；使圍手術期的患者降低了術中的風險及術后的并發癥；使部分新診斷的DM患者暫時擺脫了降糖藥的使用。

2.新技術

（1）動態血糖監測

動態血糖監測儀可連續24小時監測血糖，可確保不遺漏任何重要血糖波動趨勢。其操作簡易，佩戴舒適，損傷小，能為臨床醫師提供血糖波動的全面信息。動態血糖監測儀的使用指征:血糖不穩定者，低血糖和高血糖反復發作；胰島素泵使用者，指導胰島素劑量的調整；懷疑有“黎明現象”或Somogyi現象；糖尿病人出院前以及門診病人，了解全天血糖控制情況。

重慶醫科大學附屬第一醫院內分泌科從引進此儀器以來，已成功開展連續血糖監測30余人次，取得了顯著的社會和經濟效益，填補了西南地區糖尿病血糖持續監測領域的?白。為更好的為廣大病人服務，提高糖尿病的控制水平，在西南地區首先使用動態血糖監測。動態血糖監測每天能記錄288個血糖值，可直接了解患者全天血糖的波動情況以及與進食.運動.情緒的關系，尤其能發現夜間不易察覺的低血糖，以便指導調節治療方案；使患者血糖既可達標控制，又能避免低血糖，對保護腦功能和防止急性心腦血管事件的發生具有重要意義。

3.新項目

（1）VB12檢測

巨細胞性及營養性貧血可以由缺乏維生素B12引起。這種缺乏可能是由于飲食中缺乏肉類.菌類等成分；或是慢性酒精中毒；功能性及器質性消化/吸收功能障礙（易開形成惡性貧血）等原因引起。由于胰腺疾.胃萎縮.胃切除.小腸疾病小腸中缺乏VB12結合蛋白及產生抗結合蛋白抗體等原因是造成消化/吸收功能障礙以致VB12缺乏的主要原因。

VB12對于人體正常代謝，DNA的合成及紅細胞的再生具有重要的意義。未經治療的VB12缺乏會造成巨細胞貧血。因此，臨床上可以通過檢測VB12的水平鑒別貧血的類型。

（2）葉酸檢測

葉酸缺乏可以導致營養性和巨細胞性貧血。這種缺乏可能是由于飲食中缺乏新鮮水果.蔬菜及富含葉酸的成分，也可能是由于慢性酒精中毒.藥物成癮.年紀過大及生活貧?等原因引起。另外，對于孕婦，在孕期中缺乏葉酸可以導致胎兒神經管畸形啊。飲食中缺乏及代謝與吸收異常是引起男性葉酸缺乏的主要原因。

葉酸對于人體正常代謝.DNA的合成及紅細胞的再生具有重要意義。長期缺乏葉酸而不經治療會造成巨細胞性貧血。所以在臨床上檢測葉酸及VB12的水平對于鑒別貧血類型具有重要的意義。

（）GAD檢測

（）ICA檢測

內分泌科的藍圖

時間:2009-09-28 13:49:19 | 瀏覽:359次

近年來，內分泌科門診和住院病人持續增加，陸澤元主任和同事們越來越忙了，常常無法按時下班。雖說有些辛苦，但心里暖暖的。鑒于此種形勢，陸主任心情是復雜的。回想起前幾年從邵副院長肩上接過內分泌科建設與發展的重擔以來，一直心存惶恐，只怕丟了邵副院長等前輩們辛苦打拼贏來的內分科發展本錢，辜負院領導的殷切期望。果真如此，時下的內分泌科的同事們有何顏面?幸好在院領導和大內科主任的大力支持下，經過全科同事們的團結協作，不懈努力，內分泌科發展了，壯大了，迎來了內分泌科的春天。雖說在醫療規模上，無法與市內大醫院可比，但醫療水平決不能遜色，不少患者在市內其它大醫院治療不佳的情況下，慕名來到福醫內分泌科就治，無不憂郁而來，滿意而歸。此情此景，陸主任心里自然有些欣慰。

面對福醫日益增強的實力，內分泌科不斷夯實的發展基礎以及良好的發展勢頭，邵副院長和陸主任在內分泌科發展和建設座談會上提出，力爭用2～4年的時間創立區重點“糖尿病專科”，并在本市內形成較大的影響。

近年來，糖尿病的發病率不斷增高，國內一些城市已經成立了糖尿病專科醫院，如天津醫科大學代謝病醫院，廣州市糖尿病醫院。而我院內分泌科門診及住院患者之中，糖尿病分別占70%和 90%。經過多年的努力，內分泌在治療糖尿病急、慢性并發癥以及妊娠糖尿病方面積累豐富的經驗，贏得到患者們的良好口碑，而且在有關糖尿病的科研方面，也做出了一些大膽而又創新性嘗試，所以，內分泌科提出創建“糖尿病專科”這一遠大構想，是有確切依據和把握的。

年初，內分泌科已經制定好了工作計劃：1.增加床位數，以滿足日益增加的住院患者的需要。安排更多的專科醫生坐診，加強服務意識，提高服務質量，不斷擴大內分泌科在衛生系統內的影響力度，進一步贏得患者們更好的口碑。2.購買新設備，如動態血糖監測儀等，開展新技術和檢測項目，如胰島素自身抗體測定，鉗夾測定胰島素敏感性等，更好地為臨床和科研服務。3.提高糖尿病慢性并發癥的醫療和研究水平，本主要攻關糖尿病足，力爭把糖尿病足專業辦成市內較有影響度的特色專業。4.充分發揮內分泌科團隊合作精神，加強科研工作，力爭獲得省、市科研成果，并發表高層次的論文。5.進一步加強健康教育工作。充分利用糖尿病教育中心這一平臺，更好的為患者服務。把糖尿病教育工作辦出特色，成為市教康教育的一道亮麗的風景線。6.不失時機地舉辦市級繼續教育項目。7.做好研究生的培養工作，提高全科醫務人員的理論和醫療水平。

陸主任滿懷信心地說，只要全科同事繼續發揚不怕苦，不怕累，團結協作的精神，內分泌科的遠期目標——區糖尿病重點專科，一定會在2～4內達到。

根據醫院發展的需要，今年全院收益增加指標的要求是非常及時的。王玉琦院長在全院干部會上布置這一任務之后，我科立即召開了科主任和科骨干組成的科主任擴大會議，從我科特點出發，制訂了今年的工作計劃，并召開了內分泌科科務會,向全科人員布置了2004年科內各項工作。

一．與醫院收益增長要求相一致。總收益的增長包括以下幾個方面：1.門診人次數的增加。2.新技術的應用。3.病房住院人數的增加。針對這三個方面，我科的關鍵是首先增加門診就診人數。去年我科6月份由于受到SARS的影響，門診量每月2500人次左右，當時科內開了緊急會議，已經在科內布置加強門診工作，提出下半年門診量增至3000～3500人次/月。通過努力，去年12月底達到了4000人次，今年希望增至4500人次/月。增加門診量的關鍵是需要有特色的門診和優秀的醫生吸引病人，要求有優質的服務影響病人。我科采取了幾項措施：1.開出了系列內分泌專科門診。目前已有甲狀腺結節門診、肥胖－糖尿病大血管病變門診，肥胖－多囊卵巢綜合癥門診、更年期綜合癥門診、骨代謝性疾病門診、糖尿病腎病門診、內分泌高血壓門診。每個專科門診都有專人負責，并定期向門診部分診護士進行培訓，讓更多的病人了解內分泌疾病，提高對病人首次救治的正確分診率。2.我科與防保科合作，深入社區，定期到基層組織大量內分泌疾病防治講座和咨詢，擴大科室影響。結合糖尿病早期防治的特點，與社區一級醫院聯合，初步探索對社區病人的管理與定期隨訪的模式。3.增加病人就診人次最關鍵的因素是提高每位醫生的專業水平，加強專業學習，針對每一個專科，定期開展學術交流，對每個專病開展科學研究，積極申請課題和自選課題，以科研工作為先導，以病人群體為基礎，不僅在病人中擴大影響，而且從學科發展的角度提升專業水平。學科發展的打算 我科的科研重點放在糖尿病及糖尿病并發癥的防治，先后承擔了國家級和市級的多項科研項目，目前在研課題約150萬元。糖尿病是多發病，涉及的人群面十分廣泛，又涉及到許多交叉學科，使我科有機會利用和擴大了可利用資源，也決定了我科的長遠發展。今后的科研方向是深入研究糖尿病并發癥的發病機制，探索有效的治病途徑，擴大受益人群。結合國家和市政府的有關糖尿病研究指南，積極申請相關課題，初步建立三級醫院糖尿病病人的管理模式，推廣糖尿病的診救規范，提高我科的社會影響，提升我科在全國同專業的學術水平。(

第四篇：內分泌科品管圈

護理品管圈活動開展情況介紹

主題——提高住院患者注射胰島素準確率

圈名——達標圈：取意于患者血糖及各項生命指征達標，以及護理質量達標。

圈徽——

五角星：代表糖尿病治療的五架馬車，即糖尿病教育、飲食、運動、藥物、血糖監測。麥穗：代表醫生和護士。

飄揚的紅絲帶：象征著熱情的正能量，醫、護合作，竭盡所能改善服務品質，提高患者生命質量，以患者滿意的微笑體現達標圈的意義和價值。

成立時間：2013年7月19日

活動花絮：

第五篇：內分泌科試題答案

一、選擇題。

DCAABCCEBDCDEBBCEEAE

二、填空題。

1,、手術、藥物、放射治療；替代、組織移植。

2、興奮試驗、抑制試驗，興奮試驗，儲備，抑制試驗，反饋調節。

3、興奮試驗，抑制試驗。

4、反饋、負反饋。

5、病因、病理、功能。

6、原發性、繼發性、第三性。

7、：①肽類激素、胺類激素、細胞因子、前列腺素作用于細胞膜受體；②類固醇激素、T3、維生素D、視黃酸（維生素A酸）作用于細胞核內受體。

8、病因、病理、功能。

9、識別微量的激素、與激素結合后可將信息在細胞內轉變為生物活性作用。

三、名詞解釋。

1、在夜間曾有低血糖，在睡眠中未被察覺，但導致體內胰島素拮抗素分泌增加，繼而發生低血糖后的反跳性高血糖。

2、口服葡萄糖耐量試驗，用75g（或不論成人或兒童每kg標準體重1.75g，總量不超過75g）口服法。于口服糖前及后1/2、1、2、3小時抽取靜脈血測糖。

3、由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機體導致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發的糖、蛋白質、脂肪、水和電解質等一系列代謝紊亂綜合征，臨床上以高血糖為主要特點，典型病例可出現多尿、多飲、多食、消瘦等表現，即“三多一少”癥狀。

4、指任何原因引起血循環中甲狀腺激素過多，引起甲亢表現（包括濾泡被炎癥破壞、濾泡內儲存的甲狀腺激素過量進入循環引起的甲狀腺機能亢進。

5、床表現包括腎上腺皮質激素缺乏所致的癥狀，以及促發或造成急性腎上腺皮質功能減退的疾病表現。腎上腺皮質激素缺乏大多為混合性的，即糖皮質激素和潴鈉激素兩者皆缺乏。

四、簡答題。

1、1）大血管并發癥：冠心病、高血壓、腦血管病、腦血管病、大血管動脈硬化

癥；

2）微血管病變：糖尿病性視網膜病變、糖尿病腎病；

3）糖尿病性神經病變；

4）糖尿病足。

2、1）補液：必須快速補充足量液體，恢復有效循環血量。對老年患者及心、腎功能障礙者，補液不可太快，宜密切觀察。