第一篇：婦產科2015年7月份護理質量分析會議記錄

婦產科2015年7月份護理質量分析會議記錄

時間： 主持人：肖麗 記錄人： 地點：醫生辦公室 參加人員：

一、科室7月份護理質量指標情況

1、入院42人次 出院47人次 手術11人次

2、病房管理得分：92分 合格率100% 護理文書書寫得分：95分 合格率100% 分級護理得分：94.7分 合格率100% 消毒隔離得分：95.4分 合格率100% 中醫特色護理：95分 合格率100% 健康宣教得分：92分 合格率100% 搶救藥品、設施得分：95分 合格率100% 優質護理調查滿意度為：98.2%、3、本月無不良事件發生

二、本月主要存在的問題

1、病房管理：（1）庫房用品擺放雜亂；（2）污染手術布類回收桶用后未及時加蓋；（3）病房內衛生有待加強。

2、分級護理：（1）床頭柜用品擺放凌亂；（2）新生兒母乳喂養知識及護理告知不到位；（3）責任護士病房巡視效果不佳；（4）病人轉床后床號更改不及時。

3、護理文書：（1）出入院評估單填寫漏項；（2）臨時醫囑單漏簽抗生素執行時間及執行者名字；（3）化驗單黏貼不規范；（4）部分出院病歷排列錯誤。

4、急救物品及藥品管理：（1）搶救車內電筒未及時充電；（2）搶救車內近效期藥品清理不及時

5、健康宣教：（1）新生兒母乳喂養知識宣教不到位；（2）新生兒安全防范措施宣教不到位；（3）擠奶手法指導不到位。

6、中醫護理：（1）耳穴壓豆操作前宣教不到位，三天后未及時拆除膠貼；（2）未根據辨證正確開展中醫操作。

三、原因分析

1、婦產科病人用物多，晨間護理忽視床頭柜的整理。

2、住院宣教流程執行不到位。

3、責任護士病房巡視內容掌握不夠

4、護士法律意識淡薄。

四、護理質量改進措施

1、制定庫房負責人，每周定期整理。

2、加大晨護督查力度，重抓床頭柜整理情況。

3、規范輸液卡書寫規范，要求正規填寫執行時間及全名。

4、繼續加強護理文書環節質控日查工作。

第二篇：婦產科2015年8月份護理質量分析會議記錄

婦產科2015年8月份護理質量分析會議記錄

時間：2015.09.08 主持人：肖麗 地點：醫生辦公室 參加人員：

一、科室8月份護理質量指標情況

1、入院51人次 出院47人次 手術20人次

2、病房管理得分：93分 合格率100% 護理文書書寫得分：94分 合格率100% 分級護理得分：94.5分 合格率100% 消毒隔離得分：95.4分 合格率100% 中醫特色護理：94分 合格率100% 健康宣教得分：92分 合格率100% 搶救藥品、設施得分：95分 合格率100% 優質護理調查滿意度為：98.4%、3、本月無不良事件發生

二、本月主要存在的問題

1、病房管理：（1）病房健康宣教文件夾有灰塵；（2）出院病人未及時注銷各類護理標識；（3）門診病人走后病房電視機、電燈未及時關。

2、分級護理：（1）基礎護理落實不到位：個別入院患者衛生處置不及時，有長甲現象；個別手術病人口腔有異味；床單有血跡未及時更換。；（2）個別正常分娩病人護理記錄欠真實，未按要求監測生命體征；（3）個別責護對所管病人護理級別及飲食未掌握，患者更改護理級別后，床頭卡未及時更改；

3、護理文書：（1）發熱病人加測體溫體溫單無體現；（2）臨時醫囑單漏簽抗生素執行時間及執行者名字；（3）護理記錄單未體現專科特色；（4）有特殊用藥護理記錄單無記錄。

4、急救物品及藥品管理：（1）輸液泵用后未及時清洗消毒；（2）毒麻藥品使用登記本有漏記錄身份證號碼現象。

5、健康宣教：（1）患者對出院后活動、復診時間未掌握；（2）患者對術后深呼吸及有效咳嗽方法掌握不全；（3）患者對新生兒臍部護理未掌握。

6、中醫護理：（1）耳穴壓豆操作前宣教不到位；（2）優勢病種入院評估及護理記錄未體現辨證施護。

三、原因分析

1、督促衛生員搞好病房衛生；責護班及時注銷出院病人各類護理標識；責護班多巡視病房，病人離開后及時關電視機及電燈。

2、轉變護理人員服務意識觀念，提高基礎護理質量。

3、加強崗位工作流程的相關督促力度，提高責護責任心，全面掌握所管病人“十知道”。

4、利用晨會組織學習產后病情觀察內容，并利用晨會提問抽查掌握情況。

5、繼續加強護理文書環節質控日查工作。

6、嚴格做好搶救藥品及物品管理。

7、加強健康宣教工作，提高宣教質量。

8、組織本科優勢病種培訓，體現專科特色。

四、護理質量改進措施

1、出院病人終末處理落實到位，無長明燈現象。

2、責護責任心明顯提高，、患者基礎護理質量提高。

3、搶救藥品及物品管理到位。

4、護理文書環節質控加強，缺陷減少。

5、健康宣教質量較前提高。

第三篇：月份護理質量改進分析記錄

2014年1月份護理質量分析記錄

一、月護理質量管理措施與效果評價

1、根據上級管理部門規定，自今年始實施新的病厲管理規范。為了我科護理文書書

寫也跟進，召開了科室全體護士護士學習新的病厲管理規范與相關知識，要求自元月份始全面實施，并將常要用到的另外打印出來放在辦公桌玻璃下，讓大家在熟悉的過程中有參考。通過此措施，我科護士已將新規范完全應用于實際工作中。

2、根據醫院與護理部工作計劃，我科在大家的討論下制定了2014年護理質控計劃，明確了質控小組成員職責分工，這樣大家的工作責任心有了加強，實現了人人參與管理，共同提高業務素質，優化護理質量。

二、科室質量指標情況

1、入院131人出院161人手術6人病重1人

2、病房管理得分：86分護理文書書寫得分：93分

分級護理得分：91分消毒隔離得分：95分

操作技能得分：88分健康宣教得分：92分

搶救藥品、設施得分：95分

平均得分為：91.43分

3、優質護理調查滿意度為：96.34%、4、本月培訓考核操作項目：心電監護技術

盧麗請假沒有考試，不及格護士有：羅媛其它護士合格。

本月理論學習內容是：病人康復相關知識病房管理知識專科護理知識中

醫相關知識。

5、本月無不良事件發生。

三、本月主要存在的問題

1、護理文書：病歷順序排列錯誤多，以檢查單為主。如18床 諶遠 責護：張黎

2、病房管理：病人的衣服到處亂曬，如曬在電視架上、輸液架上等。還有就是晨間

護理不到位。

3、勞動紀律：部分護士上班時間玩手機、上班時間在上班場所吃早飯，每個護士都

有過但以盧麗、張黎最多。

四、原因分析

1、新的病歷規范出臺，且以排列順序改變最大，大家還不很習慣。

2、病房條件差，沒有曬衣服的場所，護理宣教工作也不到位。

3、過年將至，病人少了，護士比以前又多了，惰性就出來了。

五、護理質量改進措施

1、在晨會上反饋問題，再次學習新的病歷排列。

2、科會上要求各護士做好病人的定的宣教工作，靈活溝通，取得病友及家屬的配

合，共創一個良好的住院環境。

3、強調勞動紀律的重要性，講解護理安全知識，以提高大家的責任心。

2014年2月份護理質量分析記錄

一、月護理質量管理措施與效果評價

1、為了改變以往注射單在配藥、注射后不簽字現象，在科會上規定，凡是配藥注射

后沒及時規范簽名和時間的一張注射單一責任人次罰款10元。這樣規定后，大家都能及時在配藥注射后規范簽上名字與時間。

2、根據護理部出臺的“優質護理服務績效方案”，我科召開了科室全體護士會議，對此方案進行了講解討論，在得到大家的同意后簽名，按此方案進行月尾評分，按評分分發績效。通過這一舉措，護士的責任心得到的提高，且有了一定學習專業業務的動力。但因尚未實施，效果還不明顯。

二、科室質量指標情況

1、入院107人出院79人手術2人

2、病房管理得分：85分護理文書書寫得分：97分

分級護理得分：90分消毒隔離得分：90分

操作技能得分：85分健康宣教得分：94分

搶救藥品、設施得分：96分

平均得分為：91.625分

3、優質護理調查滿意度為：95%、4、本月培訓考核操作項目：經鼻電動吸引器吸痰技術艾條灸法

所有護士合格。

本月理論學習內容是：住院患者應急預案與程序三基知識腰腿痛的護理經考試大家都過關。

5、月無不良事件發生。

三、本月主要存在的問題

1、基礎護理不到位，18床 江鋒云的枕頭上有明顯血跡，責護丁芳，28床黃康淼指甲長且身上有異味，責護羅媛。

2、護理措施的書寫過于簡單，不能體現專科特色。

3、晨間護理不到位，物品放置不規范，6床，付漫英的床頭柜上有棉簽。

4、掛在病人床頭的注射單沒有及時收回，如1床 胡群英19床 付祖明

四、原因分析

1、護士的責任心差，對病人缺乏關愛。

2、業務知識貧乏，還有就是做事圖快而不管質量。

3、護士責任心缺乏，躲懶。

4、做事不認真，護理安全知識缺乏。

五、護理質量改進措施

1、在晨會提出問題，強化大家的責任心，私下與相關護士談心，教育改正。

2、在科會上勸大家多年工作相關的書，強調護理知識與護理安全的重要性。

3、凡晨間護理不到位查到一次罰20元。

4、在晨會上要求大家認真工作，如果確實是忘拿回，其它護士在巡回病房時要帶回。

第四篇：護理質量與安全分析會議記錄.doc5

護理質量與安全分析會議記錄（含護士會）

時間：2014年2月6日（星期五）

主持人：ⅹⅹⅹ 記錄人：ⅹⅹⅹ 參加人員：（逐個簽名）

內容：

一、傳達護理部1月質量與安全分析內容（詳見護理部下發電子版資料）

二、本科室1月份質量安全分析

1、工作亮點（表揚、上月存在問題的改進情況）

①（護理部表揚）1月份護理質量檢查分析報告：我科總分ⅹⅹ分，排名第ⅹ，經過大家共同努力，我科的護理質量優良很大改觀；對比前幾個月有了很大進步，希望大家發揚優點，持續改進。

②各種溫馨提示的使用，如各種檢查、術前術后護理提示……大大提高了病友的滿意度。③ⅹⅹⅹ每次上夜班時主動清理黑板、重抄（口服藥卡等），發現需要整理的病歷主動整理，這種精神值得表揚和學習。

④ⅹⅹⅹ主動將藥柜的藥整理、分類放置、口服藥車、柜干凈、整潔。⑤上月指出的問題……，已整改。

這些雖然都是小事，但是只要大家注重細節管理，我們科室一定會越來越好。

2存在問題不足（來源于各環節質控本）①護理部現場查房記錄本示……

②科控及護士長督查中發現了如下問題：……這些情況都寫在了科控本中，當事人均已經簽名并整改。希望所有同事能引以為戒。

③有患者反映部分護士打針技術不夠好，保潔員進行衛生清掃時未敲門、且聲音大，影響休息。

3、原因分析

①科室不重視辦公室平面整潔的問題，物品放置定位不明確。

②做完護理后護理車未及時清潔衛生、未按儀器、設備的規范管理。③低年資護理人員不重視患者的溝通、宣教，核心制度不熟悉。④……

4、改進措施

①護理部督查當天已進行整改，進行…… ②已領取……

③向全體護理人員強調基礎護理的重要性，特別是年輕護士要重視與患者的溝通并做好健康指導。

④再次強調核心制度的重要性。⑤……

三、1月科室不良事件分析（差錯、疏忽）無（若有詳見上報護理部資料）

四、質量安全持續改進

①1月份我科在護理質量檢查中取得ⅹⅹ分，較前進步。②對于12月份出現的問題已一一整改。（若還有沒整改到位的，請一一列舉并制定整改措施）

未開會人員請說明原因，并在看完此份書面材料后簽字：

第五篇：婦產科護理質量控制與安全管理分析

婦產科護理質量控制與安全管理分析

摘要：目的探析婦產科護理質量控制與安全管理路徑。方法選取我院婦產科護理人員20名，隨機分為對照組與觀察組，各組10例，對照組依據傳統安全管理模式及護理質量控制實施管理，觀察組則通過總結各種有效管理方法，制定全新管理路徑。通過對諸如強化產房管理、強化護理記錄管理及加強婦產科護理設備等措施，積極且全面性地落實婦產科護理質量控制與安全管理工作。結果觀察組護理滿意度相比于對照組，差異明顯（P＜0.05）。結論通過對臨床實踐開展細化分析，找出婦產科在護理質量控制與安全管理中易引起安全隱患的各要素，采取對應解決措施，可促使婦產科護理質量控制與安全管理的有效實現。

關鍵詞：婦產科；質量控制；安全管理

婦產科護理質量控制與安全管理作為醫院基礎性且不容忽略的重點管理內容，婦產科安全管理水平的高低及護理質量的好壞，乃是對醫院服務質量水平進行衡量的核心指標[1]。至此，醫院需對婦產科護理質量控制與安全管理工作給予足夠重視，不斷提升安全管理人員的管理水平及護理人員的業務素質，為安全隱患及護理質量缺陷的有效減少奠定堅實基礎。1資料與方法 1.1一般資料

選取我院婦產科護理人員20名，均為女性，隨機分為對照組與觀察組，各組10例，觀察組中，中位工作年限（10.41±2.53）年，中位年齡（30.55±5.21）歲，婚姻狀況：未婚5名，已婚5名；學歷：中專3名，大專5名，本科及以上2名；職稱：主管護師及以上3名，護師及以下7名。對照組中，中位工作年限（10.35±2.42）年，中位年齡（30.41±5.16）歲，婚姻狀況：未婚4名，已婚6名；學歷：中專2名，大專6名，本科及以上2名；職稱：主管護師及以上2名，護師及以下8名。兩組在年齡等資料比較差異不顯著（P＞0.05）。1.2方法

對照組依據傳統安全管理模式及護理質量控制實施管理，觀察組則通過總結各種有效管理方法，制定全新管理路徑。即①完善崗位職責及各項護理工作標準。對護理人員的崗位職責及工作范圍進行規范化處理，構建質量控制領導小組，基于小組帶領下，完善各項護理操作流程及規章制度，以此為婦產科安全隱患的減少及護理質量的提升奠定堅實基礎。通過對崗位職責及各項護理工作標準的健全與完善，除了可實現有據可依開展護理操作之外，還可在各種護理糾紛中，明確護理人員是否存有護理失誤情況。②提升綜合素質。伴隨婦產科患者對于護理要求的日益提升，醫院婦產科護理人員不僅要為患者提供更加優質的護理服務，而且還著眼思考提升自身素質的各式方法，以此為患者健康與安全提供保障。護理人員需善于換位思考，多從患者角度考慮問題，尊重其權利，履行自身義務，為患者提供細致、全面且優質的護理服務。另外，醫院還需要針對護理人員，強化專業培訓及業務素質考核等工作，定期組織知識競賽、技能競技及知識講座等活動，提升護理人員護理技能、業務素質及急救技能[2]。③強化產房管理。嚴格遵循產房管理制度，健全急癥搶救宣傳機制，幫助婦產科患者更好地了解與掌握護理流程及內容，構建產房交接流程制度，且對此施加監督，強化新生兒與產婦的雙重安全管理工作。此外，還需依據標準對諸如產房隔離、產室調整及消毒用品配置等嚴格執行。④強化急救用品、藥品及護理設備管理工作。加強婦產科藥品及設備的各項管理工作，明確管理流程與工作分工，正確、合理擺放設備與急救藥品，以應對不時之需。需委派專人負責急救用品，定期對設備進行維護，保證其運轉正常。⑤強化護理記錄管理。護理記錄乃是護理內容與過程的詳實記錄，同時也是有效解決醫療糾紛的關鍵性依據。通過強化記錄管理工作，規避肆意涂改，避免記錄漏洞，對于問題發現即修改，保證記錄的有效管理與準確存檔。1.3評價指標

采用自制問卷方式對實施效果進行評價。問卷調查的設置，則依據護理人員對本次管理的滿意度來完成，滿意：＞80分，一般：60～80分，不滿意：＜60分。1.4統計學方法

用SPSS20.0處理所獲統計數據，行X2檢驗，當存有顯著差異時，由P＜0.05予以表示。2結果

本次調查共向兩組發放問卷20份，各組10份，成功回收20份，回收率100%。觀察組理護理滿意度相比于對照組，差異明顯（P＜0.05）。詳見附表。3討論

婦產科護理質量控制及安全管理對于護理滿意度的提高及護理人員整體質量的提升均具有重要促進作用。在婦產科臨床護理實踐中，對其護理質量控制與安全管理造成影響的安全隱患具有多樣性[3]。首先，醫院護理人員如果法律意識淡薄，風險意識不強，未能對安全隱患進行有效評估及預防，易出現缺陷，進而導致不良事故。如若對產婦護理未能嚴格執行規定及未認真聽胎心，則會嚴重影響孕婦分娩，可能會造成產婦出血及新生兒死亡等惡劣性后果。此外，護理人員風險意識不強，乃是造成護理糾紛產生的關鍵性因素。其次，患者自身因素。此因素同樣是造成婦產科護理安全隱患的關鍵性誘因，造成醫院護理人員在護理難度上的增加。最后是客觀因素。護理人員業務素質及技術水平對婦產科安全管理水平及護理質量控制的發展造成限制。因于護理人員護理技術不達標，或與患者及其家屬預期要求及想法不符，乃是諸多護理糾紛及事故發生的重要因素，所以需大幅提升護理人員的業務素質及技術水平[4][5]。另外，還有護理器械、藥品等因素，同樣會導致安全事故的發生。本次研究結果可知，觀察組護理滿意度相比于對照組，高于后者且差異明顯。由此可知，通過對臨床實踐開展細化分析，找出婦產科在護理質量控制與安全管理中易引起安全隱患的各要素，采取對應解決措施，可促使婦產科護理質量控制與安全管理的有效實現。通過本次研究結果可知，觀察組理護理滿意度相比于對照組，差異明顯。由此可知，護理人員需善于換位思考，多從患者角度考慮問題，尊重其權利，履行自身義務，為患者提供細致、全面且優質的護理服務。綜上所述，通過對臨床實踐開展細化分析，找出婦產科在護理質量控制與安全管理中易引起安全隱患的各要素，采取對應解決措施，可促使婦產科護理質量控制與安全管理的有效實現。參考文獻

1梁彩英.婦產科臨床護理中質量持續改進的應用效果分析[J].醫藥前沿,2013(21):152～153 2黃麗君.婦產科護理質量管理[J].中國中醫藥咨訊,2012,04(2):350～351 3杜榮美.三甲醫院婦產科門診科學護理管理體會[J].中國農村衛生事業管理,2013,33(1):78～79 4劉婭,劉春麗,孫花,等.加強護理風險管理提高婦產科護理質量[J].西南國防醫藥,2013,23(6):660～661 5劉虹冰.婦產科護理工作中潛在的護理隱患及管理對策[J].中華現代醫學與臨床,2005(12):104～106