第一篇：強化管理,開拓進取,全面提升醫療質1

強化管理，開拓進取，全面提升醫療質量

——二00三年工作總結

二00三年是“十五”計劃及衛生改革和發展的關鍵一年，也是各級衛生主管部門確定的醫療質量管理年。圍繞“提升醫療服務質量，改善醫療服務環境，強化醫療質量管理”這個核心開展工作，加強醫療質量的全程監控，不斷滿足人民群眾日益增長的醫療保健需求。根據我院的實際情況，經過認真分析研究，確定本年度的工作重點是：強化管理，開拓進取，全面提升醫療質量。一年以來，在上級主管部門的正確領導下，緊緊圍繞各項中心工作，以非典防治為重點，調整工作思路，積極統籌安排，科學合理部署，發揚吃苦耐勞，樂于奉獻的革命人道主義精神，努力完成年初確定的工作目標。針對我們面臨的諸多困難和問題，我們努力克服，嚴格遵守各項規章制度和技術操作規范，努力提高職工的綜合業務素質，加強醫德醫風建設，在服務態度、服務質量上力求突破，加強和完善制度建設，狠抓落實，提高經濟效益和社會效益，積極推進衛生體制改革，全面執行綜和目標責任制及津貼全浮動發放制度。一年以來，我們通過扎實工作和不懈努力，使我院各項工作順利開展，較好地完成了全年各項目標任務。現將全年工作總結如下：

－、加強政治理論學習，注重醫德醫風建設

認真學習貫徹黨的十六大精神，高舉鄧小平理論偉大旗幟，認真實踐江澤民同志＂三個代表＂重要思想，組織開展“兩個務必”及加強醫德醫風建設、規范醫療服務行為教育活動，增強干部職工用鄧小平理論的立場、觀點和方法認識和解決工作中遇到的新情況、新問題的能力，在院內廣泛組織開展職業道德思想教育、業務學習及法律知識的學習。為了使干部職工充分認識全面理解衛生改革的目的、轉變思想觀念、轉變工作作風，樹立全心全意為人民服務的思想。我們按照局黨委及院支部年初工作安排，采取集中學習與個人學習相結合、學習著作、文件與寫心得相結合的方式，發揚理論聯系實際的優良學風，聯系自己的思想和工作實際，正確認識和全面理解黨的改革開放的路線、方針、政策。法律、法規方面我們重點學習了《傳染病防治法》、《食品衛生法》、《職業醫師法》、《母嬰保健法》、《消毒管理辦法》和《突發公共衛生事件應急條例》。具體做法是利用周一晨會時間，組織職工開展政治理論和法律、法規的學習。通過學習，提高了職工的政治理論水平，增強了法律意識，使職工的思想觀念和工作作風有了較大轉變，樹立了較強的競爭意識，從而有了緊迫感。“我靠醫院生存，醫院靠我發展”的主人翁態度得到了進一步加強，保證了醫院各項工作的順利進行。

二、強化管理，努力提升醫療服務質量

醫療質量是醫療服務的主題，是醫療工作的核心，省衛生廳將今年確定為“醫療質量管理年”，醫療質量管理仍是今年衛生工作的主線。我們圍繞質量管理的主題，認真開展《醫療事故處理條例》及相關配套文件和衛生管理法規、法律、規章、診療護理規范、常規和醫德醫風的學習，教育，強化醫務人員“三基”“三嚴”基本功的訓練，使醫務人員充分認識到醫療質量是醫療工作的核心，是醫院生存之本，競爭要素之一。教育干部職工轉變觀念，增強質量意識；樹立起醫療質量、服務質量、環境質量、醫療安全并重齊抓的觀念；樹立全方位、全過程、立體式的醫療管理觀念；樹立經營促服務、質量促效益的觀念；樹立質量是追求，滿足需求為目的的觀念。在日常工作中，嚴格執行各種規章制度和技術操作規范，對院內基礎質量、環節質量、終末質量進行全程監控。通過以上多方面的措施，有力地促進醫療服務質量的提高，增強了患者對醫療質量的滿意度。

三、加強業務建設，促使醫療水平穩步提高

提高醫療質量的關鍵是人才和技術水平，醫療衛生改革的形勢更使我們認識到醫療市場競爭的核心是人才和科技實力的競爭。因此，我們確立了“科技興院，質量建院，人才立院”的發展之路，倡導走“個人有專長，科室有特色，醫院有優勢”的發展路子，遵循“以人為本，科技興院”的原則，堅持“送出去，請進來，一專多能，全面發展”的方針。對專業技術人員的培養高度重視，已走向經常化、制度化的軌道，支持鼓勵業務人員進修、培訓、自學考試。今年選派醫德良好、事業心強的兩名專業技術人員外出進修。參加各類短期培訓班15人次，積極鼓勵自學成才，現有5人讀電大，10余人參加成人自學考試，并有4人取得了大專文憑。通過不同的渠道培養人才，提高業務能力和技術水平。通過這些有效措施，使我院的診療水平有了明顯的提高，兩個效益得到了同步增長。

四、綜合目標任務完成情況

今年我們在防治非典的同時，抓緊抓好醫療工作，以優質的服務，努力為患者營造一個良好的就醫環境，為努力完成年初制定的各項目標任務而努力扎實工作。今年完成業務收入130 萬元，收住病人538人次，留院觀察3541人次，門診15768人次，手術212 例。搶救危重病人 61人次，死亡 2人，搶救成功率96.7%，甲級病歷占 90%，杜絕丙級病歷，甲類手術明顯上升，嚴格按照各項操作規程，全年無差錯事故的發生。

五、衛生防疫工作

2003年對衛生防疫工作來說是不平凡的一年。上半年，傳染性非典型肺炎肆虐全國，在這一特殊時期，非典的防控工作成為重中之重。在緊抓非典的同時，我們繼續加強計劃免疫工作，大力提高免疫成功率，控制相應的傳染病，進一步規范傳染病管理，嚴格消毒管理。

1.防治非典工作

2002年11月首次在廣東省發現非典，迅速波及30多個國家和地區，以我國疫情最為嚴重。我省共確診非典8例，其中我市永登縣1例，鄰近定西4例，我院的防控任務尤為艱巨。2003年4月20日，衛生部將傳染性非典型肺炎列入《中華人民共和國傳染性防治法》的法定傳染病管理。按照縣防非辦的統一部署，我院在高崖鎮防非辦的領導下，參加高崖鎮的防非工作。我院成立防非領導小組，組織、領導、協調全院的非典防治工作，并制定了防控預案。建立發熱門診，抽調專業人員對來榆人員（高崖）進行排摸、登記、監控和上報工作，嚴把非典輸入關口。我院對來榆人員500多人測量體溫和胸透，其中重點疫區10人，其他疫區131人，對281人進行醫學觀察，1人進行留驗觀察。

非典流行期間，我院對來榆人員嚴格管理，上報工作堅持日報告和零報告制度。為了加強疫情上報，我院按照要求，開展傳染性非典型肺炎疫情網絡直報工作，配備相應的人員和計算機，將最快的速度將疫情報送縣防疫站。

根據非典防治工作形勢的需要，按照衛生廳要求，我院職工暫時取消休假，切實做好非典防治工作。健全值班制度，保證24小時有人值班。為做好一線衛生人員的防護工作，我院購置規范安全的防護用品（包括隔離衣、16層以上的口罩、眼罩、橡膠手套、長筒靴等），由專人負責，專人保管。制定詳細的院內消毒制度。

為全面提高我院和各村村醫對非典型肺炎的正確認識，掌握必要的防護知識和診療措施，我院派出多名人員參加縣級培訓，多次組織村醫學習非典型肺炎的相關知識。

2．計免工作

（1）兒童建卡率、接種率：二00三年我轄區內目前出生72人，死亡2人，建卡70人，建卡率達100%，全程五苗合格接種率達95%，均已達到規定指標。

（2）積極開展項目乙肝疫苗接種工作，落實乙肝疫苗納入計劃免疫。我轄區大部分新生兒能接種項目乙肝疫苗，并全面推廣預防接種安全注射，降低乙肝病毒表面抗原攜帶率和乙肝的發病率。我院從項目執行開始，現已使用項目乙肝疫苗36人份，接種率達到80%以上。（3）規范計劃免疫工作：2003年我院嚴格、及時、準確報告接種率報表，乙肝疫苗接種報表。加強對村級的計免督導工作，保證每季度對各村督導一次。

（4）脊灰強化免疫工作：1月份我院抽調工作能力強、業務素質高的醫務人員對適齡兒童進行了大規模的脊灰強化糖丸投服工作，投服人數達539人。（5）開展風疹疫苗的普種工作：我院對榆中縣第三中學的學生接種風疹疫苗，并督促各村醫對本村的適齡兒童進行接種。

3．傳染病管理

及時準確地收發、登記、上報傳染病工作，報告率和及時率達95%。二00三年我院上報乙型肝炎82例，菌痢17例，甲肝6例，肺結核5例，性病1例，麻疹1例（截止11月5日）。

4．消毒管理工作

（1）加強消毒管理：堅持院內自查一次，轄區內督導檢查每季度一次。非典流行期間，對各村衛生所每月檢查一次。督促做好消毒工作。

（2）嚴格消毒工作：每月檢查手術室、治療室、產房、供應室的紫外線消毒記錄，并進行消毒監測，合格率達100%。使用合格的一次性醫療衛生用品，使用后對其毀形、浸泡和銷毀，查看記錄完整。

5．防癆工作

我院按照縣防疫站防癆科的要求，積極開展FIDELIS項目，加強鄉、村醫生的轉診，提高肺結核病人的發現，做好結核病的歸口管理工作。

6．衛生宣教

我院嚴格按照文件精神，大力開展計免、傳染病、結核病、非典的宣教活動，每月辦專欄、黑板報一期，做到人人關心，戶戶知曉。

六、婦幼工作 1.項目管理：（1）“降消”項目繼續執行，“綠色通道”暢通無阻。采取不同方式進行宣傳婦幼工作的方針、政策，結合辦理出生記錄等不同的手段提高住院分娩率，降低孕產婦死亡率。今年全鎮共出生93人，住院分娩80人，達86.1%（其中一例孕產婦死亡，死因正在鑒定），無一例新生兒破傷風發生。貧困救助5人次，金額為：順產80元/人，剖宮產500元/人，均已足額按時發放。

（2）生殖健康/計劃生育：項目已進入終末階段，我們繼續利用各種宣傳方法向育齡婦女普及自我保健知識，并于2003年6月配合高崖計生站進行婦女病普查，共查510人，占育齡婦女的68.2%。查出各種疾病患者280人，占57.1%，其中滴蟲性陰道炎160人，宮頸糜爛205人，無淋病、尖銳濕疣、宮頸癌乳、腺癌、尿瘺等患者。

2．婚前醫學檢查

婚前醫學檢查嚴格按照婚檢門診常規及《甘肅省婚前保健工作規范》進行婚檢，今年共檢查135對，其中乙肝表面抗原陽性5對。高崖共檢查122對，婚前檢查率達86%。

3．圍產期保健

2003年已婚育齡婦女母子保健合同建卡40份,全鎮共出生新生兒93人，其中住院分娩80人，住院分娩率達86.1%，均為新法接生。90%以上孕婦進行產前檢查大于5次以上，并嚴格進行高危篩查，發現高危因素及時住院分娩就治，其中高危妊娠18人。非住院分娩率中新法接生率100%，產后訪視大于3次以上，占60%。產后42天健康檢查46人，占50%。回收保健卡冊46本，占80%。孕產婦缺鐵性貧血2例（其中一例孕產婦死亡，死因正在鑒定中），無一例新生兒破傷風發生。

4．兒童保健

2003年10月15-17日對高崖0—7歲兒童生長發育及兩病發病率進行普查。0—3歲兒童總數396人，實查260人，其中營養不良性貧血35人，患病率13%；佝僂病85人，患病率達32.7%。4—5歲250人，實查152人，佝僂病50人，發病率32.3%；貧血28人，發病率17%。6—7歲兒童251人，實查150人，貧血24人，發病率16%；佝僂病46人，發病率30.6%。對患有疾病的兒童均給予及時治療，對其家長進行相關的疾病防治知識的宣傳。普查發現的呼吸道感染、腹瀉等疾病進行了分類登記。2003年圍產兒死亡人數3例，嬰兒死亡0例，幼兒死亡0例，均進行詳細登記并按時上報。

5.計劃生育

今年共進行計劃生育手術203例，其中放環40例，取環24例，人流術58例，藥流55例，絕育20例，中期引產6例，各項手術登記完整，無一例并發癥及意外發生。

6.知識培訓

2003年5月8---10日對各村婦幼保健人員進行非典性肺炎防治知識培訓，了解非典性肺炎的傳播途徑及預防措施，進一步認識非典防治的重要性，切實保護農村及產婦和兒童的保健。

2003年9月10日---12日對各村婦幼保健人員進行“降消”項目的強化培訓，進一步掌握生殖道感染知識及孕產婦系統管理，培訓后進行考核，效果基本滿意。

7.其他

婦幼保健宣傳兩月一期板報，對婦女兒童保健、防病知識進行宣傳。婦幼人員每月按時參加例會，我們認真傳達有關文件精神，安排本月婦幼工作。對各村婦幼人員工作中遇到的問題和困難，認真積極協調解決，每次例會均有完整、詳細的會議記錄。于2003年11月5日將婦幼人員補助按時發放，調動各村婦幼人員的工作積極性，更好的完成婦幼工作。

七、基本建設情況

根據年初計劃在保證職工工資不受影響的前提下，自籌資金8000余元，粉刷了病區及一樓門診各科室墻壁，改善患者的就醫環境；維修水井，保證醫療用水及職工生活用水。重新維修粉刷一間被火焚燒的職工宿舍，利用防非專款6500余元購置一臺電腦、打印機和辦公桌椅，達到非典網絡直報的要求并改善辦公條件。

八、存在的問題

1．財政補助嚴重不足，綱性支出大幅度增加，這種情況下，醫院負擔的差額越來越大。我們努力工作也只能勉強解決吃飯問題，醫院的發展根本無從談起。簡單的醫療設備舊的舊，壞的壞，無法更新，根本不能滿足人民群眾日益增長的醫療需求，直接影響了經濟效益和社會效益的提高。

2．專業技術人員流動性大，技術骨干不斷調離，僅今年我院調離主治醫師2名，資深住院醫師2名，有的科室已不能開展正常的醫療工作。人員結構極不合理，專業人員嚴重斷檔，嚴重制約醫療水平穩步提高，人才的流失是制約醫院發展的關鍵。這種情況下，醫院的發展也只能是一種空話。

3．必需的醫療設備嚴重缺損，成舊老化，無力更新，導致許多病人來院后無法檢查，不能夠及時明確診斷，這樣影響治療效果，從而影響到醫院社會效益和經濟效益的提高 我們通過各種渠道，采取不同的措施，全院職工上下一致，共同努力，完成了上級主管部門年初制定的各項目標任務，取得了一定的成績，但根據上級的要求、人民群眾日益增長的醫療需求還有一定的差距。我們將會下更大的功夫，更加努力，完成今后的各項工作。但客觀上存在的問題我們仍將無法解決，希望上級主管部門能在政策、措施上等各方面大力支持，使我們走出困境，解決問題，化解矛盾，使醫療工作走上良性循環軌道，更好的為轄區人民群眾服務。

2003年11月11

第二篇：強化隊伍素質提升促進全面提質增效

強化班子隊伍素質提升促進全面工作提質增效

XX（全稱）院黨總支在省XX（全稱）局黨組的正確領導下,始終以省局黨組提出的“一高一低一主線，六大建設強質監”工作要求為指針，以“抓質量、保安全、促發展、強質監”為中心思想，結合鍋檢院實際，從抓班子作風建設、隊伍素質提升等方面入手，以完成檢驗率、提高檢驗質量、杜絕檢驗風險為目標，基本形成了“高效、務實、創新、奉獻”的良好工作氛圍，為我院穩步、高速、可持續發展奠定思想根基和人才根基，實現了鍋檢事業發展的新突破。

一、做法務實，辦法創新

（一）全員培訓，全面取證

自2011年5月份開始，鍋檢院黨總支下大力氣，統一安排具備資格人員參加“檢驗員”、“檢驗師”的取證培訓。僅去年8個月的時間，我院共組織52批共430人次參加了20余類培訓項目。通過近一年多的取證培訓工作，我院新增高級檢驗師2人、檢驗師18人、檢驗員50人項，無損檢測射線III級1人、聲發射II級6人、TOFDII級3人。其中檢驗人員數達到105人，占我院職工總數的96.3%，其中高級檢驗師8人、檢驗師121人項、檢驗員193人項，檢測人員數達89人，占我院職工總人數的82%。

（二）檢驗實踐，提高技能。

為解決新取證職工實際檢驗經驗不足問題，由院總支領導班子帶頭，組織開展了以工業鍋爐檢驗為主題的“檢驗技能普及”和“檢驗光榮價值觀教育”活動，極大地提升了鍋檢院的檢驗能力和新取證人員檢驗工作信心，激發了廣大職工的工作熱情。在檢驗業績檢驗人員的配置上，也從2010年的57人迅速發展到2011年的120人，使檢驗工作效率得到跨越性的提升，同時也鞏固了全體檢驗人員的業務水平，為鍋檢院今后工作奠定堅實基礎。

（三）檢驗研究，培尖創優。

依照“科研工作是一個省級檢驗機構綜合實力的體現”的這一精神，經省局批準，我院設立專項經費，專門從各部室抽調9名技術骨干，聯系省內大專院校成立科研小組，按照“用其所長、補其所短，人盡其才、人才輩出”的理論原則合理分配科研任務。今年三月份我院從三師中（全稱）挑選技術精湛、協調能力強的三位同志赴北京中國特檢院掛職鍛煉，目的是在代表全國最高檢驗能力和水平的中國特檢院接受新觀念、學習新技術，為把我院建成國內綜合實力領先的強院做準備。

（四）監督檢查，提高質量。

按照“鍋檢院的產品就是檢驗報告”的原則，鍋檢院加大改進質量管理體系和該體系內審工作力度，要求全員參與檢驗報告（證書）檢查。發現問題，認真講評，及時整改。特別是今年，我們把報告檢查做為提質增效活動的一項重要

工作，共檢查了1400多份工業鍋爐檢驗報告，使其制度化、常態化應用。規范了檢驗行為，提升了技術素質及檢驗質量，規避了檢驗風險。目前我院在國內檢驗機構中首次實現了工業鍋爐檢驗結論依法、合規、統一，此項工作走在了全國檢驗機構的前列。

（五）信息建設，事半功倍。

為進一步加快信息化建設工作，我們更新了院計算機服務器，組織了新檢驗管理軟件的開發。通過網絡升級和新檢驗管理軟件的使用，實現了檢驗報表即時出，為質檢工作提供了科學、有效、準確、的決策依據。

（六）突出專業，特色鮮明。

為提質增效，我院今年4月份機構調整，經過近半年的準備，召開中層會征求意見及班子會研究決策；首次設置了電站鍋爐檢驗研究所，配置了具有豐富檢驗經驗的技術人員，結束了我院作為省級檢測機構沒有專門電站鍋爐檢驗部門的歷史。

（七）素質提升，成效顯著。

通過一系列增強性素質活動的開展，使全體干部職工的業務素質及技能得到了顯著的提升，從而涌現了一批具有代表性的優秀職工：培養了許永平和王發現等為代表的一大批優秀專家；馬駿、劉善民、王海泉優秀軍轉干部脫穎而出；52歲劉紅霞、法學碩士郭素琴、財務人員趙萍等女同志更是巾幗不讓須眉；青年才俊婁旭耀榮獲全省質監系統“突出貢

獻獎個人” 稱號。

二、全面發展，提質增效

（一）強化理論學習和業務培訓。

鍋檢院黨總支堅持把政治理論學習作為提高干部職工素質的重要手段，采取集中與分組結合、學習與討論并進的形式，認真組織學習新黨章、十七屆五中會議精神及省局相關會議、文件精神，加強專業知識的培訓學習，并將理論與實踐相結合，不斷提高工作管理水平。

（二）創新學習方法，注重教育實效。

鍋檢院始終重視培訓教育工作，為使教育取得實效，院領導班子采取輪流為職工上黨課的形式，采用學習上級有關文件等材料，通過專題宣講輔導、觀看警示教育片、座談討論、知識測試和撰寫學習體會等方式，開展黨風廉政和業務知識培訓活動。取得了良好效果，營造了全院積極向上、愛與學習的工作氛圍。

（三）建立和落實黨建工作責任制。

院總支將黨建工作目標層層下達，總支書記帶頭抓、親自抓，相關負責人逐項抓落實，并組織人員不定期對各支部組織開展活動情況進行檢查，切實做到黨建工作年初有計劃、半年有檢查、年終有總結，同時及時完成黨建研究報告和信息報送工作。全年按時報送黨建信息稿件X篇，調研文章X篇。

（四）以完善的規章制度促進組織建設。

始終堅持“三會一課” 制度，進一步完善了黨務公開制，增強黨組織工作透明度。層層簽訂了黨風廉政建設責任書，在項目管理、人員競崗、干部競聘、財務管理及收支兩條線等工作方面都嚴格按照國家有關規定及章程辦理，做到縱向到底，橫向到邊，不留遺漏。

（五）建立“三級聯動機制”扎實開展創先爭優活動。黨總支把開展“創建先進基層黨組織、爭當優秀共產黨員”活動作為基層組織建設的重要載體，采取“建立以院總支為核心、以支部為主體、以黨員為基礎”的三級聯動機制，扎實開展創先爭優活動在具體工作中制定了“五個一”“大走訪”、“大承諾”活動方案，并取得實效，做到了人員、工作、責任三落實。

（六）做好黨員發展和黨費收繳工作。

一是強化對入黨積極分子的培養教育，結合學習鄧小平理論和黨章等活動進行，聯系新的形勢和任務、聯系我院工作的實際進行正面引導，關心他們的工作、學習、生活，積極創造有利于入黨積極分子健康成長的良好環境。二是做好黨費的收繳與管理工作。黨費收繳做到：按時交納、及時調整、全額上繳，無漏報瞞報現象。

（七）抓好黨風廉政建設責任制落實。一是院總支成立了以田雪梅同志為組長的黨風廉政建設領導小組，認真組織學習《中國共產黨紀律處分條例》，落實中央的“八項規定”，充分認識反腐倡廉，加強黨風

廉政建設的重要性。廉政建設做到有組織、有活動、有成效；二是院領導班子成員在抓好分管工作的基礎上，對黨風廉政建設都能認真負起責任，按照一崗雙責的要求大膽管理、細心辦理；三是始終把黨風廉政建設與其他各項工作結合起來，做到一起部署、一起落實、一起檢查、一起考核。我們注重思想政治教育，要求黨員干部自重、自省、自警、自勵，慎獨情微，廉潔奉公，將理論學習作為改善工作作風，樹立良好形象的基礎工作來抓，自覺加強黨性鍛煉，努力改造個人世界觀。

（八）開展豐富多彩的文娛活動，增強黨組織活力 根據省局工作安排，鍋檢院廣泛開展黨員群眾喜聞樂見的文娛活動，增強總支活動對黨員的吸引力和凝聚力，增強黨組織整體活力，從而提高廣大干部職工的工作積極性。

第三篇：強化管理全面提升車間現場管理水平

強化管理全面提升車間現場管理水平為全面改善車間現場環境，加強現場管理及其過程控制，車間5月份開展了 “現場管理月”活動。在本次活動中，我們首先從自身的管理意識和工作方法上找差距，全面學習了“5S”管理的內容及其精髓，認真對現場、現物、現實進行分析。以現場為中心，注重于對現物進行現實的分析，仔細地分析發生問題的原因是什么，從而對職工加強教育，充分提高職工對現場管理重要性的認識，消除職工印象中搞好現場就是搞好衛生的錯誤認識。從環境、設備、工藝、質量、工作方法、態度等各個方面對現場全方位的進行整頓和整理。車間將以本次活動為現場管理工作的一次新起步，從樹立正確的現場管理意識著手，一點一滴地掌握正確的工作方法。以現場“5S”管理為基礎，苦練內功，強化自身素質，使職工真正樹立起不斷創新、追求卓越的超越精神，從而不斷提升車間的現場管理水平，制造出高品質、低成本的一流產品，以滿足瞬息萬變的市場需求。

第四篇：安質部全面管理提升方案

安質部全面管理提升實施方案

一、目標

通過全面管理提升活動，使安全質量基礎管理工作明顯增強，現場安全質量管控能力明顯提高，安全質量綜合管理水平進一步提升，從而順利實現我項目的安全質量總體目標。

二、階段安排

與局指揮部全面管理提升活動同步進行。

三、實施計劃與工作重點

（一）繼續抓好思想、業務、安全教育培訓工作。1.做好思想后進人員教育工作，使其在以后的工作中進一步提高思想認識，正確處理質量與效益、質量與進度之間的關系，嚴格落實各項規章制度和標準規范，精心按圖紙施工，確保“不留遺憾、不當罪人、建不朽工程”的質量要求落到實處。

2.加強業務知識的培訓。下一步我們培訓的重點將向業務性偏移，尤其是施工架子隊和班組人員，更要加強業務性培訓，要求各項目部開展業務培訓的時候要有針對性，不能眉毛胡子一把抓，或者干脆把施工組織一股腦都交給施工作業人員，這樣達不到培訓的效果。培訓要分縱向和橫向，縱向按照分項、分部工程分工序進行培訓，橫向就是每一道工序要分工種進行培訓，讓所有施工人員清楚的掌握自己要干的工作有哪些安全質量要求，達到什么樣的技術標準，做到有的放矢。

3.持續抓好新上崗、轉崗人員的崗前培訓。崗前培訓是一項常抓不懈的工作，今后我標段安全管理重點為：臨近既有線、鐵路跨公路、鐵路跨鐵路施工，尤其是臨近既有線施工，更是安全風險大、要求起點高，這就需要每一位進場施工人員自始自終都要繃緊安全生產這根弦。因此，對新上崗和轉崗人員就得嚴格落實崗前培訓制度，讓每一位上崗人員從思想上高度重視起來，在行動上嚴格落實臨近營業線施工相關管理規定。

（二）嚴格落實安全質量生產責任制。

年初指揮部與各項目經理均簽訂了《安全質量責任狀》，下一步要求各項目部要進一步分解安全質量責任，做到分工細致、職責明確，形成上下一條線的全面管理模式。

1.安全方面：以項目經理、安全長、安質部長、專職安全工程師、安全員、防護員為貫穿主線，把安全責任細化到每一個人，對每一個人要細化到每一個分項工程、每一個點，使工程的每一項安全操作都有多級的監控點，其中一級監控不到位時，其它各級會監督落實，這樣就不會形成真空地帶，使管理脫節。實行過程中局指揮部安質部將根據情況，對各級安全責任進行監督考核，確保安全責任層層到位。

2．質量方面：以項目經理、總工、安質部長（工程部長）、專職質檢工程師、質檢員、技術員為主線，層層分解質量責任，并進行分片包保，各級質量責任人要對下一級的質量責任人進行監督并提出合理化建議，每個分項工程中的每一道工序都要落實質量責任人，并進行技術交底，杜絕質量通病的出現。

3．不論是安全還是質量，各級責任人都要有各自的包保點，對各包保點的監控要分清重要性，既要做到重點控制又不能漏 項。

（三）繼續加強管理人員配備和架子隊建設，持續縱深推進標準化管理，有效防控風險，確保“三大標準”在我標段得到有效落實。

（四）加強質量源頭和施工過程控制，保證各項施工有序推進。1.對工程質量牢固樹立“零缺陷”的理念，堅持執行“上道工序不達標，未經驗收確認，不得進入下道工序”的質量紅線管理制度，在原材料試驗檢測、技術交底、施工工藝、工序過程簽認和內業資料管理等方面嚴格落實執行相關制度標準，確保各單位分部分項工程驗收一次通過。

2.加強安全質量監控：安全質量監控要貫穿于施工的整個過程，每一道工序，現場都要有安全質量人員嚴格把關，層層檢查，一級保一級，單個工序保分項工程，分項工程保分部工程，分部工程保單位工程，層層優質最后創優。

①指揮部將把臨近營業線施工和跨線懸灌梁施工等作為施工監控重點，對這些重點地方，一方面要求各項目部安質人員進行重點監控，另一方面指揮部也將派人蹲點或者是加大檢查頻率，確保這些重點工程不出現任何安全質量問題。

②加強大型設備的安全監控工作，重點做好塔吊、龍門吊、提梁龍門等特種設備的日常檢驗與保養工作。

③加強跨青威特大橋懸灌梁施工的安全監控，認真執行領導包保責任制。

3.開展安全質量檢查：檢查是檢驗過程控制的有效方法，也是 對工程階段性成果的考核。指揮部將按照安全質量檢查制度和檢查表格，對現場進行三種形式的檢查即：定期檢查、不定期檢查、專項檢查。通過各種形式的檢查，加強對工程安全質量的控制，做到干一項工程，樹一塊豐碑。

①繼續加強現場基坑開挖放坡及防護防護、腳手架搭設、高空作業以及安全用電的檢查力度。

②嚴把各工序質量關，強化施工指揮部、項目部、架子隊三級的檢查制度，加大抽檢頻率，杜絕質量隱患。

③加強對框架橋涵、懸灌梁支架體系的檢查，組織局指有關部門對支架體系驗收。

④進一步完善安全質量卡控要點表格，使安全質量檢查工作更加規范，更具有目的性，提高檢查水平。

4.抓好檢查問題的整改復檢：檢查出的問題，并不等于銷號，對各種形式檢查發現的問題，指揮部將跟蹤整改的過程，并建立問題整改臺帳，做到發現一處消滅一處，不留任何隱患和死角。

（五）強控既有線和高風險項目施工安全重點，確保安全持續穩定。

以安全風險源管理為抓手，嚴格執行《重大危險源管理辦法》，將既有線、連續梁和運架梁施工等高風險項目一并納入安全風險源管理，編制安全專項施工方案并經專家論證和監理及建設指揮部審查，確保重大危險源施工始終可控。在加強營業線施工安全培訓的基礎上，嚴格落實執行濟鐵總發〔2010〕326號《濟南鐵路局營業線施工安全管理實施細則》相關規定，針對單體營 業線施工項目編制專門的安全方案，逐一落實安全措施，抓住營業線施工安全協議簽訂、方案審批、計劃管理、現場防護等關鍵環節，堅決防止違規、違章作業，確保營業線施工安全萬無一失。重點加強連續梁和運架梁施工安全，配齊配強施工力量，嚴格施工工序驗收和操作規程管理，確保連續梁和運架梁施工每道工序都要驗收合格后方可轉序施工，確保高風險項目施工安全。

安質部 2012/10/10

第五篇：醫院強化醫院管理,提升服務質量,確保醫療安全

強化管理 注重質量

努力提高醫院醫療安全工作水平

***醫院

尊敬的各位領導、同志們：

針對集團上半年分析的“三種現象”以及對我院提出的“三個清楚”，我院高度重視，隨即召開了專題會議，討論、分析了我院第一季度經濟、安全工作。同時針對目前存在情況，醫院領導班子攜職能部門負責人深入科室召開座談會，分析原因，理清思路，找出整改措施，具體如下：

一、以章治院、科學管院，全面提升管理水平。創新管理方式，完善規范、正確、安全、有效的醫療機制，進行全程、全方位優質服務。建立起一整套行之有效的各項管理規章制度。真正做到“以章治院、科學管院”，方可保障醫院各項工作順利進行。

首先是嚴格各種會議、活動的請假、簽到、督查制度，改變以往自由散漫現象。會風即代表行風，針對那些不執行規定，對集團或醫院重大活動有抵觸情結的，要嚴肅處理。

其次是樹立醫院所有科室規范良好的醫療服務形象，尤其是窗口科室。堅決打擊服務意識淡薄，生冷硬頂推等不正之風，消除上班期間自由散漫、玩手機、隨意串崗、做私活等不良現象。

第三是加大各類檢查、督查力度。加大院長行政查房的深度和廣度，加強精神文明辦督查，深化各職能部門檢查，強化和引導中層干部的管理工作，提高中層干部的管理水平。

第四是不斷創新，因地制宜，結合我院實際情況改進管理方法和管理模式。嘗試實行季度專項通報會、結合中央提出的群眾路線實踐教育活動和二甲創建中的PDCA管理方法，積極的深入基層，發現問題、了解問題、解決問題。

二、多措并舉，統籌兼顧，全面改善服務質量

醫療質量是醫院發展的生命線，服務質量是老百姓選擇醫院的重要標準。一直以來，“***醫院，老百姓自己的醫院”是多數群眾對我們的贊譽，也是我們不懈的追求。在接下來的工作中我們將努力要做好以下幾方面工作：

一是改善服務流程，創新服務模式，提升服務形象。今年我院將強化門診窗口服務，建設規范的一站式服務中心，選取一大批服務態度好、醫療技術精、責任心強的中青年專家充實到專家專科門診，制定嚴謹科學的服務規范和服務流程，培養良好熱情的服務態度，推行熟練有序的服務技巧，沉淀優質的醫院服務文化。

二是積極引進高素質、高水平的技術人才，突破醫院發展瓶頸。當前我院很多學科人才梯隊不全，尤其是缺乏優秀的學科帶頭人，這一點從醫院醫療糾紛事故也可以看出端倪。而人才建設不可能一蹴而就，如何在當前醫療體制下醫院獲得高端

人才也是我們近年來努力追求的一個難點。

三是要以患者滿意度為突破點，對患者滿意服務體系進行策劃，切實加強醫德醫風建設，建立醫院內部、社會監督員和患者統一的三方評價機制；

四是加強科教研工作，提升醫院品牌和內涵。今年，醫院將加大加強與高等院校聯合，努力成為徐州醫學院教學醫院，加快自身人才培養步伐。同時充分利用好與***醫院、***腦科醫院、省腫瘤醫院以及***醫院合作的機會，邀請專家來院進行講座、手術、學術交流。

五是加強醫院信息化、人性化、環保化建設，努力為病人提供清潔、舒適、溫馨的就醫環境，最大限度地方便病人。

三、強化責任，嚴抓質量，確保醫療安全。

醫療安全工作是醫院常抓不懈的一項主要工作，但醫療糾紛和事故的發生絕不是偶然，回顧分析我院糾紛高發的科室均存在以下共性問題：科室管理松懈，科主任管理水平欠缺；責任心不強，關愛生命意識淡漠；基本功不扎實，邊緣醫學及相關學科知識薄弱。針對存在的問題，我院實施了一系列的舉措：

1、醫療安全是從基礎抓起、從細節抓起。把一切醫療活動納入規范操作之下，防止和克服隨意性。今年醫院開展全院性三級醫師查房比賽活動，預約病歷檢查和病歷點評等。通過案例分析、抽查通報，現場檢查指導等多種形式強化醫療安全建設。在檢查中發現的問題將嚴格遵循二甲評審細則中的PDCA進

行持續改進。強化質量意識、法制意識和全局意識，減少事故隱患，保障病人安全。

2、積極開展各類培訓，對醫護人員進行業務培訓，對中層以上干部主要進行管理類培訓，特別是經驗缺乏，經常因管理責任出現糾紛的科室干部；同時，通過行風評比、醫德醫風教育、文明辦督查等方式，全面提升全院干部職工的業務知識及道德素養。

3、強化獎懲制度，嚴格執行醫療事故處理辦法。對工作中發生重大過錯，以及造成重大影響者將按照醫院相關文件執行到位，決不姑息。對每一起醫療（糾紛）事故都要實行回頭看，按照集團的“三個清楚”認真落實，力爭減少醫療事故的發生。

通過我們以上一系列的措施，我們相信醫療安全工作將得到進一步改善，醫療服務將得到進一步提升，我們會重新調動廣大職工的積極性，力爭將整體工作做細、做實，服務好每一位來院群眾，給廣大泗洪人民提供安全、和諧、溫馨的醫療環境。樹立***醫院老百姓醫院的良好形象。