第一篇：赴俄羅斯和匈牙利農業機械化考察報告(精)

赴俄羅斯和匈牙利農業機械化考察報告

應俄羅斯亞洲太平洋合作中心(Hnkohkoba E.H先生和匈牙利圣伊斯特萬大學(Dr.Jozsef Molnar先生的邀請,以農業部農業機械化技術開發推廣總站站長丁翔文為團長的農業部農業機械化考察團一行6人,于2007年9月17日—9月27日對俄羅斯和匈牙利的農業及農業機械化進行了為期10天的專題考察。在俄匈兩國考察期間,考察團先后參觀了位于俄羅斯羅斯托夫州的阿戈勒里斯丁克公司及玉米機械化生產現場、位于俄羅斯圣彼德堡市的亞洲太平洋合作中心、位于匈牙利布達佩斯市的馬扎爾農業博物館,位于匈牙利布達佩斯市郊區的藥用植物研究所和沙波卡格曼私營農場、位于哥多洛市的圣伊斯特萬大學,并與俄匈兩國農業、農機方面的官員和科研、教學、管理、服務人員進行了交流座談,從而了解到許多具體的情況和成功的經驗。

一、俄羅斯的農業機械化情況

俄羅斯地處東歐和北亞。國土面積為1707.54萬平方公里,人口約1.45億,其中農業人口約500萬。農業用地占國土總面積的30%左右,耕地面積約1.3億公頃。主要農作物有小麥、大麥、燕麥、玉米、水稻和豆類等,畜牧業主要有養牛、養羊、養豬業等。俄羅斯地域廣大,耕地平坦,非常適合于機械化作業。在前蘇聯時期的20世紀50年代,俄羅斯就基本上實現了農業機械化。蘇聯解體后,隨著政治體制和經濟體制的改變和農業經營制度的相應變化,俄羅斯大量的勞動力向城市轉移,從事農業生產的人數急劇減少,本來是強化了農業生產發展對農業機械化的依賴程度。但是,相當一度時期,俄羅斯的農業機械化水平明顯降低,農業機械銷售量大幅度下滑。究其原因:一方面是由于所有制改革的影響,各種農業經營主體的經濟積累和投資能力嚴重不足,他們希望購買價格較低,且質量和性能較高的農機產品,而本國的農機產品雖然價格低,但質量和性能也較低,歐盟和美國的產品質量和性能很好,但價格太高難以承受;另一方面是由于大量私有和合作農場增加,這些經營主體的經營能力不足,土地規模偏小,更多的傾向于對中小型農業機械的需求,而且在需求種類和規格上呈現出多樣化的特點,而當時大型農業機械設備在俄羅斯的農機企業中占絕對主導地位,很難滿足變化幅度巨大的需求。

為了穩定和發展農業生產,提高農業機械化技術水平,擴大農業機械的使用范圍,聯邦政府相繼出臺許多方面的政策和措施,支持和鼓勵農業機械化的發展。例如:政府每年公布農業機械采購目錄,同時成立專門的經營實體,國家提供無息貸款,對列入目錄的產品,由這些實體統一購買,然后采取兩種形式推廣應用:一是實行分期付款賣給農民和農場主,緩解他們資金短缺的壓力;二是實行租賃經營,幫助無力購機的農民和農場主能夠使用農業機械進行生產。政府積極完善土地使用管理制度,實行土地質量等級的獎懲制度,探索土地的租用和拍賣機制,引導發展規模化的大型農場。政府還對進口國外農機產品給予減免關稅照顧,對農民和農場購買農機作業用油可憑信用證賒購,對農民生產的農產品實行保護價格收購等。最近,聯邦政府又出臺推進農業發展的民族振興工程計劃,對引進推廣動、植物新品種、農業新技術和新機具,發展生物能源產業提供資金支持。這些政策有力地推進了農業機械的推廣應用,促進了農業和農業機械化的發展。此外,一些州(區政府還出臺一些特別的措施,如建立國外獨資、合資經營的大

型農場試點,鼓勵外國居民承包本地的土地,發展蔬菜生產等。據俄方介紹,離圣彼得堡不遠的諾夫哥羅德州和普斯科夫州就有不少的中國人從事蔬菜生產。

二、匈牙利的農業機械化情況

匈牙利位于歐洲中部的喀爾巴阡山盆地的中部,全國國土面積9.3萬平方公里,人口約為1012萬,其中農村人口約300多萬。全國地勢北部為丘陵、南部為平原,平原約占國土面積的60%,低丘陵地和山地約占40%。匈牙利耕地平坦,氣候適宜,農業條件十分優越。農業用地500多萬公頃,主要農作物及其播種面積大體上為:小麥120萬公頃、玉米120萬公頃、向日葵50萬公頃、大麥40 萬公頃、甜菜30萬公頃。

匈牙利自1992年政治體制改革后,農業和農業機械化發生了較大的變化。為解決私有化后土地分割使得農業生產規模變小(每戶約十幾到近百公頃,不便于機械化作業和生產效率不高的問題,國家出臺了一系列政策推動農業規模化和機械化的發展。比如,為了實現土地的合理流轉,實行土地轉養老金的制度,特別是對老年人給予

更多的優惠,還實行相鄰土地優先購買的原則,向經營者提供收購土地的分期貸款等。為了提高農場的機械化裝備水平,對購買重要的農業機械或其它生產資料的,國家實行25%—30%的補貼。這樣,就使農場的土地經營規模得以擴大,農業機械化的水平不斷提高,農業生產的比較效益得到提升。目前各類農業生產組織(含農場和農業聯合體,普遍使用農業機械從事農業生產,農業機械的配套動力以大型機械居多,大多在30千瓦—400千瓦,這些機械的自動化程度較高,有的甚至還采用了GPS技術, 可以將作業過程中的主要數據直接傳送到控制中心。

匈牙利主要農作物的大部分生產環節早已實現了機械化。如玉米的耕種和收割都已全部實現機械化作業。玉米聯合收獲機械以大型機械居多,一般自動化程度都比較高,安全性能較好,不過價格較貴。匈牙利實現玉米收獲機械化,其前提條件是玉米種植制度實現標準化,并采用精密播種機播種。玉米種植制度與中東歐地區各國是統一的,行距70厘米—75厘米,株距20厘米—25厘米,密度60000—70000株/公頃,每公頃玉米產量一般為6噸—8噸,最高為10噸—12噸,最低為4噸—5噸。統一的種植規范,為玉米的機械化收獲提供了有利的條件。匈牙利使用的玉米收獲機均以自走式機型為主,多數是在谷物收獲機基礎上換裝玉米割臺,并相應調整脫粒裝置的工作間隙,同時完成摘穗、脫粒、莖稈處理等作業工序。所用機型除匈牙利本國生產的外,德國克拉斯公司、美國約翰迪爾公司、意大利紐荷蘭公司、英國福格森公司的機型也比較受歡迎。玉米收獲作業的時間,決定于玉米子粒的水分含量,一般在24%左右時收獲,可獲得比較理想的作業質量。匈牙利的其它作物收獲,如小麥、向日葵、土豆、甜菜、胡蘿卜等,也均使用了聯合收獲機械。

三、值得學習借鑒的農業機械化典型(一俄羅斯羅斯托夫州的農機服務組織

羅斯托夫州阿戈勒里斯丁克公司是一個專門從事社會公益性農業機械銷售、租賃、修理等服務的綜合服務公司。這個公司是俄羅斯南部地區最大的一家,總

部設在羅斯托夫市區,在羅斯托夫州設10多個網點,代理銷售全俄羅斯各地生產的各種農業機械,也從事農業機械的租賃、修理和農業機械的進出口業務。公司負

責人告訴我們,他們與國內國外許多農機制造企業建立有業務聯系,還有專門的人員從事農機現場培訓和售后服務。在羅斯托夫近郊的一個農機服務點,我們看到了可供購買和租賃的多種型號的拖拉機,以及與之配套的鏵式犁、折疊耙、彈齒耙、碎土機、松土機、播種機、噴藥機、谷物聯合收獲機、青貯收獲機等,應有盡有。我們還看到,可供租賃的收獲機械和拖拉機,經過維修、保養、噴漆后,整齊的存放在那里,等待用戶的選擇。

(二匈牙利布達佩斯市附近的家庭機械化農場

居住在布達佩斯附近的多納波哥丹克(DUNABOGDANK鎮的沙波·卡勒曼(SZABO KALMAN先生,年齡大約在50歲左右,與兒子共同經營170公頃土地,種植玉米、小麥、油菜、向日葵四種作物,全部采用機械化作業。在他自己的機械停放場,我們看到他有4臺大型拖拉機,其中俄羅斯產1臺,白俄羅斯產1臺,意大利產2臺,配套作業農具有機引犁2臺,折疊耙1臺,播種機2臺,噴藥機1臺,掛車3臺,還有自走式谷物聯合收獲機1臺,農用汽車1輛,挖掘機1臺,裝載機1臺,叉車1臺,吊車1臺。使用這些機械,除了完成自己經營土地上的作業外,還利用空余時間給別人搞些農田作業服務,也做貨物運輸和工程施工的活兒。據沙波·卡勒曼介紹,他的農場和機械設備都是改革以來才發展起來的。匈牙利政府重視扶持農業,除每年按每公頃土地24000福林(折合人民幣1000元給予資金補助外,對購買農業機械也提供補助資金。他說,現有的一部分農業機械就是在政府的補貼資金引導下購買的,今年想再申請政府補貼資金購買1臺聯合收割機,把現有的1臺舊的E517型聯合收割機淘汰掉,但因自己的農場規模小,還沒有申請到補貼資金。他對中國的農業機械很感興趣,而且知道價格比較便宜,技術性能和質量也不錯,很想感受一下中國的農業機械。如果中國的農業機械來匈牙利展出或試驗,他愿意把自己農場的土地提供出來進行現場試驗。

(三匈牙利圣伊斯特萬大學的機械工程學院

圣伊斯特萬大學(SZENT ISTVAN UNIVERSITY是匈牙利的一所公立大學,簡稱SZIU,于2000年由4所歷史悠久的大學聯合組建。現有6個學院3個校區,在校

學生1.5萬人,教師700人,有40個學士和碩士專業,10個博士專業領域。農業和環境、機械工程、經濟和社會3所學院坐落在哥多洛市的主校區,這里是原農業科技大學所在地,距離布達佩斯30公里。在布達佩斯和其它地方的2個校區還有畜牧獸醫學院、建筑學院和師范學院。該校與全世界42個國家的90 個學術機構和大學建立了學術與科研方面的友好合作關系。機械工程學院的重點專業有機械工程、農業和食品加工機械工程、機電一體化等,擁有良好先進的教學設備和設施,講授的課程有較寬的范圍,特別注重實踐能力的培養,還接受外國留學生培養,曾為匈牙利農業機械領域培養了許多的科技骨干,在匈牙利是很有影響的。該院與隸屬匈牙利農業部的農業工程研究所在教學和科研方面有密切的合作,經常組織教師到農業生產一線指導生產,傳授和普及農機知識,幫助農民解決生產技術問題,研究農業機械化發展過程中的學術問題,組織學術研討和技術交流。學院辦有英文學術期刊《HUNGARIAN AGRICULTURUAL ENGINIEERING(匈牙利農業工程》和匈牙利文科技普及期刊《MEZOGAZDASAGI TECHNIKA(農業技術裝備》,每年有大量農業工程方面的學術論文和科普文章發表。

(四匈牙利的農業和農機博物館

匈牙利雖然國家不大,但是博物館很多,很注意歷史文物的保護和科技成果的傳承,稱其為博物館的王國一點也不過分。代表團重點考察了位于布達佩斯城市公園的馬扎爾農業博物館和位于哥多洛市的圣伊斯特萬大學農業工具和農業機械博物館。布達佩斯的馬扎爾農業博物館設在一座古建筑內,展廳面積約5000多平方米,通過實物、標本、模型、圖片、文字等形式,完整地展示了匈牙利馬扎爾人遠古時期的游牧、遷移、定居、生產、生活發展過程,古代狩獵、捕撈、種植、養殖、加工工具演化發展過程,以及現代種植業、養殖業、加工業等所用各種工具、設施和機械設備的發明成果。圣伊斯特萬大學農業工具和機械發展博物館的突出特點是比較多的保存和陳列了古代工具、傳統農具、國產和國外進口動力機械、農業機械的實物和樣機。這里收藏著大量不同時代的各種動力機械和拖拉機,還有許多百年以上 的以蒸汽、風力等為動力的農用機器不僅保養維護完好,而且還可以運轉演示,有不少的機器是全世界僅有的,堪稱世界農機發展歷史的實物寶庫。

四、收獲、體會和建議

(一建立國家扶持農業機械化的有效機制。為了提高農業機械化水平,促進農業可持續發展,俄羅斯和匈牙利政府都采取了一系列的政策措施,支持農民購買和使用農業機械,許多做法對制定完善我國農業機械化扶持政策有重要的參考價值。例如:農民購買農機先按價格的10%付款,以后用5-10年或更長的時間來支付余款等;對農民或農場購買農業機械,或提供資金補貼,或提供無息貸款;農民購買新的農業機械可直接利用機具折價來擔保;國家責成農機租賃公司采購農機,實行租賃經營,幫助無力購機的農民和農場主能夠使用農業機械進行生產;積極推進土地的規模化經營,鼓勵土地的合理流轉,為發展農業機械化創造條件。

(二重視農業機械化技術推廣培訓工作。俄匈兩國都有專門從事農業機械化技術推廣普及工作的組織,工作形式多樣,注重實際效果。國家鼓勵農機推廣組織、農機生產廠商、社會中介機構、農機經銷企業、試驗農場等舉辦形式多樣的農機展會,展會有各種機械的演示活動。由試驗農場舉辦的展會,還將種植業、養殖業各個生產環節的操作技術加以講解和演示。匈牙利農業部門負責農機技術推廣和培訓工作的網絡體系很健全,每個基層機構負責5—10個農業社區,及時為社區內的農戶和農場提供技術培訓、業務咨詢和信息服務,還要幫助農民申請國家補貼。另外,政府還注重發揮農業大學的技術指導作用,對全國5所農業大學劃定了各自的服務區域,他們根據農業生產需要,經常舉辦技術交流會和培訓會,內容豐富,有聲有色,深受農業企業和農戶的歡迎,對推動新技術新機具的應用很有好處。

(三注重通過農藝改革推動玉米收獲機械化。俄羅斯和匈牙利主要農作物的生產環節早已實現了機械化,如玉米的耕種和收割都已全部實現機械化作業。

特別需要注意的是,在中東歐地區,玉米種植制度是完全統一的,行距70—75厘米,密度的變化僅僅通過調整株距實現,這就為玉米的機械化收獲提供了十分有利的條件。玉米收獲作業的時間,是按照玉米子粒的水分含量確定,一般在24%左右時收

獲。這樣做,不僅大大地方便了玉米收獲機設計,而且方便了機械化收獲作業,提高了機械化作業的效率。而且兩國使用的玉米收獲機均以自走式機型為主,多數是在谷物收獲機基礎上換裝玉米割臺,同時完成摘穗、脫粒、莖稈處理等作業工序。我國耕地經營分散,玉米種植制度多樣,既有平作、又有壟作,既有春播、又有夏播,不僅行距相差很多,而且還有寬窄行播種,實現機械化收割作業的難度大,也造成玉米收獲機設計制造選型的很多困難。我們認為,一定要走農藝與農機相互結合的道路,從規范玉米種植行距做起,科學穩步地推進我國玉米收獲機械化。

(四擴大中俄中匈在農機領域的合作。目前,俄羅斯和匈牙利的經濟已見起色,政治體制和社會秩序趨于穩定,農業機械市場日益活躍。由于種種原因,本國的農機工業尚未復蘇,西方發達國家的產品和資本也未大舉進入。這種現狀為中國農機工業進軍俄匈市場提供了良好機遇。然而,由于中國與俄匈之間的農業經營體制不同,經營規模和種植制度差異較大,客觀上也給中國農機的進入造成一定的限制條件。比如,俄匈兩國土地規模大,農機產品需求主要以大型機械為主。但是從另一方面講,中國與俄匈兩國的農機產品之間也存在很大的互補性,中國產品在品種、規格、價格上仍具有非常突出的競爭優勢。當然,俄匈兩國不少的農機產品技術和推廣應用模式也值得我們學習引進。還有一點值得注意,匈牙利地處中西歐的結合部位,又是剛剛加入歐盟的新成員國,通過匈牙利作為平臺,我們可以進軍歐盟市場。

(農業部農業機械化考察團

考察團成員:丁翔文(團長、范學民、李吉、張培增、潘一兵、徐曉明報告執筆:張培增

第二篇：赴德國、匈牙利醫療保險考察報告

赴德國、匈牙利醫療保險考察報告

2005年8月27日至9月7日，我分會就科研項目《醫療保險籌資與醫療費用宏觀影響因素分析及對策研究》組團赴德國、匈牙利進行考察。先后拜訪了德國衛生和健康保險部，德國醫院協會、德國保險認證醫師協會、AOK保險公司以及匈牙利衛生部，了解了兩國醫療保險制度現狀，并就我國醫療保險基金征繳和支付存在的問題與兩國進行比較和分析。

德國醫療保險制度的基本情況

德國是世界上第一個以立法實施社會保障制度的國家。目前該國醫療保險由法定醫療保險和私人醫療保險兩大運行系統組成。絕大部分德國人都有義務上保險，其中小部分人可以在私人或法定保險中進行選擇。這主要是根據其工作性質和收入多少來決定：公職人員及自由職業者（包括私營業主），以及收入超過一定水平的雇員（2004年稅前月收入超過3862.5歐元）可以在法定醫療保險和私人醫療保險之間進行選擇，也可以同時參加兩種保險。從目前來看，88%的人口（7200萬）參加了法定醫療保險，其中有11%的人是在兩種保險中自由選擇了法定醫療保險，另外還有9%的人參加了私人醫療保險。

法定醫療保險保費由雇主和雇員共同負擔，所有保險機構的平均繳納數額大約為收入的14%，原則上勞資雙方各負擔一半，但近幾年比例有所改變，實際上雇主承擔少于雇員的費用。繳費基數設封頂線和保底線，2001年封頂線為3350歐元，2004年調整為3525歐元，保底線在2001年為325歐元，2004年調整為640歐元。對符合條件并參加了法定醫療保險的雇員，其家庭成員（包括無業的配偶，未成年子女）可以一起享受醫療保險的各種待遇。

在德國醫療保險管理職權從兩個角度劃分:執行者及分級管理。從執行者角度來說，德國的醫療保險由政府部門和自治管理機構共同管理。國家政府部門為各級衛生和醫療保險部門，負責制定酬自己提供醫療服務的法律法規，并對醫療保險管理進行國家監督；自治管理機構為各級聯邦共同委員會、法定保險機構協會、醫院協會、保險認證醫師協會，負責具體實施各項法律規定，制定和完善醫療服務項目目錄，保險服務價格、數量和質量的協商、監管。立法者通常給予自治管理機構在法規實施方面較廣闊的自行安排組織的空間，由衛生及醫療保險部門對其進行監督。從分級管理角度上說，聯邦、州及區的政府部門和自治管理機構責任、權利也各不相同，國家級部門、機構制定政策和目錄；各州也參與決策，并統一執行政策和主要管理制度（如醫療服務項目目錄）。

在醫療保險管理中有很多技術性問題需要處理，如藥品性能和價格比較，確定支付標準，審核診療規范，處理醫療糾紛等，為此，德國衛生與健康保險部設立了一個專門的研究機構，從事藥品經濟學、衛生經濟學等方面的研究，為處理技術性問題提供學術依據。

保險機構的競爭異常激烈，其數量由于合并而一直在減少。1989年德國有超過12000家法定醫療保險機構，到2004年只剩下250余家，而且還在不斷減少，預計到2015年將剩下不到50家。參加法定保險的人可在各保險機構間進行自由選擇。主要在四個層面：價格（保險費），質量（醫療服務），保險程度（范圍），服務（熱線、分支機構、便捷程度等）。然而保險機構與醫院不單獨簽訂協議，而是與醫院協會和保險認證醫師協會簽訂協議，因此在醫療服務質量上差別不大；醫療服務項目目錄涵蓋范圍很廣，因此在保險程度（范圍）上差別也不大。主要是在價格和服務上競爭。保險費根據個人收入進行計算——每個保險機構都有自己的繳費比例。

德國是世界上唯一一個把門診和住院嚴格分開的國家。門診基本是醫生自己開設的診所。醫院則有國家、公共福利和私人性質的。在德國無論是門診還是住院部門都有專科醫生及專家，被稱之為雙重專科結構。比如在德國既有自己開診所的心臟專科醫生，也有在醫院心臟科工作的心臟科專家，通常在醫院工作的心臟科專家為被聘用的。目前德國衛生體制也正在進行改革，允許開診所的醫生去醫院服務，醫院的醫生出門診。醫生必須在成為醫療保險認可醫師協會的成員后，才能夠救治醫保患者并得到基金支付。

德國法定醫療保險基金征繳、支付

法定醫療保險保費由雇主和雇員共同負擔，原則上勞資雙方各負擔一半，但為了減輕企業負擔，有益投資環境，增強企業國際競爭力，近幾年負擔比例有所改變，實際上雇主承擔少于雇員承擔的費用，雇主平均約為6.6%，雇員為7.4%。

醫保按照總額控制來支付門診費用：一個地區所有的門診醫生有一個總額預算，但對每個診所或醫生不作具體限制。住院費用按照定額辦法支付，每個醫院根據住院病例數有單獨的預算。

最初患者在看病過程中，只要在醫療服務項目目錄范圍內，就不需要掏一分錢。但近年來政策作了調整，德國開始嘗試費用共擔機制。患者每開一種藥品，將會承擔不同程度的費用。根據藥品的單價和數量，每種藥品個人負擔在0至10歐元之間。

2004年醫療保險支出達到1311億歐元，其中住院支出占最大比例，達到36.3%，（Mrd為十億歐元）

同世界其他發達國家一樣，德國醫療保險同樣面臨著嚴峻的挑戰，由于德國醫療保險支付范圍廣，保障范圍大，導致醫療保險費用支出缺乏控制。同時，高科技醫療技術和新藥品不斷誕生和廣泛使用，人口負增長和人口老齡化等，已使各大醫療保險機構每年收取醫療保險費的增長速度明顯低于醫療保險支出的增長速度。1993年以前，醫院所有支出都由疾病保險機構負擔，93年以后，保險費收入增長低于支出增長，限制了醫院費用報銷的情況，醫院也開始出現赤字。

為此，德國衛生和醫療保險部會同相關自治管理機構制定了一系列管理辦法來擴展籌資渠道、緊縮基金支出。

退休人員繳費。德國是老齡化問題嚴重的國家，老齡人口的醫療費用也占了全部醫療費用的大部分，因此德國實行退休人員繳費制度。繳費比例為14%，基數為其養老保險金。費用的一半由老年人負擔，另外一半直接從養老保險金中扣除。如果原來享受醫療保險待遇的無業家庭成員，達到退休年齡后也必須要繳費才能夠繼續享受醫療保險；

加強對雇員收入的稽核力度。不僅將工資收入計入繳費基數，其他非工資性收入也同時一并計入；

適度提高籌資比例。根據醫療保險支出情況，適度調整籌資比例，最高時達到15.8%，2003年后逐步回落，目前穩定在14%；

結算方式逐步向DRGs過渡，以更科學、合理的結算方式控制醫療費用。1996年以前，保險機構與醫院按照定額結算，確定每家醫院的平均住院床日費用；1996年至2006年屬于過渡階段，75%的疾病患者采取定額結算，25%的疾病按病種付費，并輔以特殊補貼（急診或重癥的附加費用）。預計到2007-2008年將全面實施DRGs系統按病種付費。盡管病例數量增加，通過合理化改革還是取得了床位的減少和住院治療時間的縮短。與1990年相比，病例數增加了27億（18.5%），但平均住院天數縮短了5.8天（39.5%），床位數減少了144，000張（21%）；

縮短專利藥品的專利保護期。把原來的15年專利保護期縮短為10年，大大降低了藥品費用支出。僅一種藥品“利比多”，其節省的費用就高達近5千萬歐元；

經過以上措施的實施，2002年以后，德國的醫療保險結余赤字情況才得以扭轉。

德國的私人醫療保險

德國私人醫療保險作為法定醫療保險的有力補充，發揮著重要的作用，保障了公職人員、私營業主和高收入人群的醫療需求。與法定醫療保險人人相同的繳費比例不同，私人醫療保險需要審核確認參保個人的疾病風險，從而確定繳費數額。而且權利與義務對等，繳一人，保一人。

私人醫療保險公司與法定醫療保險機構一樣，通過醫院協會與各家醫院簽訂協議。但他們不能直接介入醫生診斷過程中，為了防止醫生的過渡醫療行為，保險公司行業協會成立了監管委員會，對簽訂協議醫院的醫療行為進行監管、抽查，并對醫生進行信用評估。

由于私人醫療保險公司風險很大，為了能夠在保險公司之間形成一個互濟制度，保險公司共同成立了一個行業風險評估組織——RSA，每年每個私人保險公司上交全年保費的13.8%給RSA作為保險公司的風險調劑金。如果哪家私人保險公司出現風險，RSA將會動用這筆風險調劑金來支援該公司。

匈牙利醫療保險基本情況

匈牙利在1990年以前實施基本國家醫療補貼，此后開始進行醫療保險制度改革，至今已經運行15年。

匈牙利實行法定醫療保險。通過法律規定公民要參加醫療保險。1990年起建立社會保險基金。1992年，社會保險基金明確分為兩部分，即養老保險基金和醫療保險基金。醫療保險費用作為一個特殊稅種，約占工資的11%左右，由稅務部門進行征收，然后劃撥至醫療保險管理部門。無業人員的醫療費用，由政府預算另行列支。

參保人主要分三類：

1.正常繳納保險稅的居民

2.除保險稅外，3.還要購買商業保險的高收入人群

4.不5.繳納保險稅、由國家補貼的困難人群

目前，匈牙利醫療服務主要有3個層次，第一層次：全科醫師與家庭醫生；第二層次：綜合性門診和專科門診；第三層次：住院醫療。每個醫生都在衛生部和醫師協會備案。家庭醫生作為“守門人”的角色，發揮了重要作用。由家庭醫生來決定患者是否應去門診或住院。醫院由國家、地區、教會和私人性質，醫療保險根據醫院的治療水平，與醫院簽訂協議。

醫療保險對這三個層次的醫療服務，有著不同的支付手段。對于家庭醫生，按照其負責的居民數量領取費用；門診根據接診量按病種付費；住院按病種付費，不同疾病有不同的難度系數，類似于點分制付費法。

匈牙利醫療保險基金征繳、支付情況

醫療保險籌資比例為15%，單位承擔11%，個人承擔4%，自由職業者參加醫療保險要個人全部負擔15%的保費。目前全匈牙利約有1000萬人，基本都享受醫療保險待遇，但只有390萬人繳費。18歲以下兒童、18歲以上大學生以及退休人員可以免費享受醫保待遇。無業家屬由親屬代替繳費。參保患者發生在醫療保險服務項目范圍之內的就醫行為不需要承擔費用，但按照西方習俗，需要給醫務人員小費。除了正常的醫療服務報銷外，醫療保險基金還承擔以下費用：

2.14歲以下兒童生病，3.父母有權利留一位在家照顧，4.期間工資由基金支付；

5.婦女懷孕期間，6.前后半年由保險補貼個人收入的70%；

7.婦女生育時如果已參保超過6個月，8.等孩子兩歲時可得到保險支付每月不9.超過8.3萬10.福林（約合830美元）的兒童養育補貼；

11.參保人病退又未達到62歲退休年齡，12.其參保費用由醫療保險承擔，13.超過62歲后費用由養老保險部門負擔；

由于繳費人少，享受人多，每年支出已達到150億福林（約合1.5億美元），單純的依靠參保人繳費已經無法滿足支出的需求。因此匈牙利采取了一些措施來開源節流。

1.中央預算對醫療保險進行補貼。每年約40億福林，2.占到醫療保險支出的25%以上；

3.制藥企業的某一藥品銷售額和銷售量達到一定程度后，4.要返還一部分收入給醫療保險基金；

建議

醫療費用的控制是一項復雜的系統工程,不僅取決于保險方、供方、需方內部及相互之間的協調,還需要來自政府的宏觀調控機制。

國內在試點和借鑒國外經驗的基礎上，于1998年開始在全國范圍內建立城鎮職工基本醫療保險制度,將我國的醫療保險制度納入國家宏觀的社會主義市場經濟運行機制之中，并且制定具體政策付諸實踐。但就我國國情而言，尤其在目前醫療服務市場由供方壟斷、人口老齡化、經濟水平差距明顯等現實情況下，上述模式能在多大程度上控制醫療費用的不合理增長需要進一步研究。每年我國醫療保險基金支出的增長速度都收入高于增長速度。這是否是規律，如果是，那么目前的籌資方式將不能使醫療保險做到收支平衡，必須要參考和借鑒國外的做法。

德國作為世界上發達的市場經濟國家，并有著較為完備的醫療保險體系，匈牙利醫療保險制度改革進程與我國較為接近，取得的經驗和教訓也有較大的參考價值。這些無疑會對我們進一步推動醫療保險事業發展、完善醫療保險體制有著重要的借鑒意義：

依法管理。兩國均通過立法來確立主體醫療保險制度，因此在基金征繳、費用支付等有法律作為保障，有法可依，擴面、征繳力度也較大，能夠真正做到應保盡保，應收盡收。

退休人員繳費。退休人員的人均醫療費用遠遠高于在職人員，且隨著社會經濟發展，生活水平提高，退休人員占全部人口比例越來越大，實行退休人員繳費大大緩解了基金的壓力。

國家財政補貼。匈牙利的國家財政對沒有能力參加保險的困難群體承擔責任，同時對醫療保險費用支出給予補貼。既體現了政府責任，又保證了醫療保險基金持續穩定運轉。

緊縮費用支出。如縮短專利藥品保護期、逐步采取更科學合理的DRGs結算辦法等，取得了較好的效果。

專設機構從事衛生經濟、藥品經濟的理論和技術研究。通過專門的研究機構評估藥品性能、價格，研究征繳和支付等問題，為政府決策部門提供強有力的理論和技術支持。

充分發揮社區醫生“守門人”的作用。充分利用衛生資源，兼顧社區和各級醫院，有效分流病人，減少患者盲目就醫和住院，同時加強了疾病預防，有效控制了費用。

鼓勵競爭。德國對醫療保險管理實行統一制度，分散管理，鼓勵競爭。無論是法定醫療保險和私人醫療保險，均由投保人自由選擇，促使每個醫療保險機構搞好服務，提高效率，降低成本，促進醫療保險制度良性循環。

團長：郝春鵬（中國社會保險學會醫療保險分會科研培訓部副主任）

團員：高光明（衛生部醫政司醫療機構管理處副處長）

謝新兒（江西省勞動和社會保障廳副廳長）

曹慧昌（山西省勞動和社會保障廳助理巡視員）

黃志剛（陜西省勞動和社會保障廳醫療保險處副處長）

黃貴權（深圳市社會保險基金管理中心副主任）

徐瑋（杭州市醫療保險基金管理中心副主任）

史云（安徽省宿州市勞動和社會保障局副局長）

2005年9月16日

第三篇：俄羅斯、匈牙利、波蘭傳統醫藥考察報告

湖南省中醫藥管理局出訪

俄羅斯、匈牙利、波蘭傳統醫藥考察報告

為配合我省深化醫藥衛生體制改革工作，加強我省傳統醫藥對外交流與合作，更好地借鑒國外傳統醫藥立法及規范化管理的先進經驗，促進我省中醫藥事業持續健康發展，經省衛生廳黨組研究同意并報請省委外事工作領導小組辦公室，省政府外事僑辦公室批準，2011年8月9日，由省衛生廳黨組成員、省中醫藥管理局局長邵湘寧為團長，省中醫藥管理局科教處處長陳棟材為領隊，臨澧縣中醫院黨委書記、院長喬玉山為秘書，湘潭市中醫院院長朱繼武，醴陵市中醫院院長巫紹中、沅陵縣中醫院院長張良圣為成員的6人出國考察團赴俄羅斯、匈牙利、波蘭就傳統醫藥管理體制，研發等進行為期12天的專題學習和考察。先后到俄羅斯圣比得堡第20醫院，波蘭華沙中央醫院和匈牙利索拉克市醫院。學習考察過程中，醫院負責人詳細介紹了本國醫藥管理體制的模式和在傳統醫藥引進、推廣應用和研發方面取得的新理論、新研究、新發展，特別是針灸在內科、婦產科、麻醉及針灸戒斷法在臨床上廣泛應用效果甚佳，得到了群眾的認可和好評，針灸療效機理研究得到了可行性的發展，另外在中草藥研究上有著現代化管理，溫室中模擬植物產地的生態環境，選用民間常用中草藥進行現代藥學分析，發掘有效藥品研究有新的突破。通過學習考察，提示我國應及早立法保障中醫藥事業持續健康穩定發展，長期堅持中西醫并重的方針，繼續堅持中醫藥大國的優勢地位。同時，我省要創建全國中醫藥發展強省，就要保持我省中醫藥的特有優勢，自強自力，與時俱進，加快中醫藥現代化進程，切實提高臨床療效，提升中醫藥對現代疑難疾病的診治水平，推進我省中醫藥事業的快速發展。現將學習、考察的主要情況匯報如下：

一、俄羅斯學習考察基本內容

（一）主要學習考察了該國圣比得堡第20醫院，該院有職工800多人，床位400張，屬于公費醫院。日均住院病人120人，手術病人費用為每人次1800元。全年收住院病人1萬多人，病人的費用由國家全包，總費用及次均費用都不受限制，實行分級管理，層級轉診制度，服務對象為本地4萬多人。該地區共有10家醫院，醫院管理者不必要為醫院建設發展和職工福利待遇費心，全部由國家負擔，藥品及耗材由政府供應監管。醫院醫療糾紛一年發生十次左右，該院在三年內只有二例到法院上訴。

（二）中醫藥發展應用研究情況。俄羅斯自本世紀50年代起就開展了中醫藥研究，由于政府的推廣，針灸很快在全蘇各地展開。在民間，草藥的應用歷史悠久，但不登大雅之堂，醫院均以西藥為主，因此中醫、中藥實踐較少，近年經濟衰退，醫藥匾乏，因而也熱衷于植物藥（當地草藥、中草藥）的開發，開展了現代藥學研究，也研制與引進中成藥。

（三）針灸研究。近半個世紀，俄羅斯建立了數百個針灸臨床與科研基地。針灸使用范圍涉及大中小醫院的內外婦兒各臨床 專科，受治者見于各年齡組。

⑴針灸在內科的應用。50年代中期，蘇聯許多綜合醫院開展了針刺治療疾病的研究。起初以治療癌癥為主，如頭痛、牙痛、腰腿痛、腫瘤疼痛等，也治療神經官能癥、神經炎、各種功能性疾病、過敏性疾病。莫斯科白基娜醫院的奧李波娃善治神經功能性疾病、支氣管哮喘、頑固性濕疹，一般對用腦過度的頭痛、失眠者針灸1周可愈，對支氣管哮喘發作，針灸1次多能立即平喘，繼續鞏固7～10天可以完全緩解，也可在發作間期施行預防性治療。

⑵針灸戒斷療法。俄羅斯與前蘇聯各國將針灸療法用于戒煙、戒酒較為普遍，而對其他毒品成癮的治療報道較少。

⑶針灸在婦產科的應用。蘇聯醫生認為針刺調節神經機能狀態與內分泌平衡，故更適用于婦產科疾病的治療。產科用于妊娠嘔吐、水腫、蛋白尿、保胎、引產或助產。婦科用于痛經、月經不調、不孕癥、輸卵管炎、盆腔炎、更年期綜合癥等。婦產科的針灸研究學者，主要有莫斯科婦產科所的波杰金斯基、醫療儀器科學研究所的維克托羅夫等。

⑷針灸麻酸與外科疾病。蘇聯從50年代就用針灸麻醉，使其成為復合麻醉的組成部分，但真正的廣泛應用是在70年代。那時蘇聯科學院院士、外科專家彼得洛夫斯基倡議，全蘇聯臨床外科研究所均成立針刺鎮痛小組。認為針刺止痛效果好，但不易達到睡眠和肌肉松弛的麻醉深度，故而配合少量麻醉藥、肌松劑使之 麻醉效果更佳。外科其他疾病如尿路結石、急性創傷、感染、嵌頓疝、膽胰炎癥等也試用針刺，屢見成功的報道。

⑸針灸療效機理研究。前蘇聯政府指示，要用現代醫學成就去評價古人的結論，并豐富其內容，因而針灸的基礎研究廣泛展開。

（四）中草藥研究。俄羅斯引種中草藥至少在100多年前，但較為廣泛的種植與研究是在蘇聯建國后，到本世紀50年代已初具規模。其中著名的是莫斯科郊外的中央植物藥物研究所，占地400余畝，種植了3000多種藥用植物，有現代化管理，溫室中模擬植物原產地的生態環境。其中有常用中藥數百種，如人參、芍藥、枸杞、地黃、大黃、蘆薈、石斛等。中藥蘆薈原產非洲、南美，卻也很早就在蘇聯民間栽種。這種百合科多肉植物猶如生長茂盛的龍角，俄羅斯民間用其新鮮漿汁加入蜂蜜調服治療肺結核，有一定療效，與中醫用作瀉下通便劑有所不同。人參在蘇種植多年，主要選用朝鮮的高麗參種子培植。蘇聯對于人參的現代藥理研究成果，支持中醫對其性味功效的描述。在原蘇聯廣闊的土地上，生長著4000種草藥，如羌活、牛蒡、水紅花（紅蓼）、大黃、玄胡索、車前草、款冬花等品種與中藥相比并無二致，究系原產抑或引種，已難于一一考證。政府為了發掘有效藥品，于1931年成立了藥物研究所，選取民間常用草藥進行現代藥學分析，及至1956年已知160種草藥的主要成分與藥理、藥效學特征。80～90年代，借助于計算機等現代科技手段分析了158個常用中 醫處方的藥理作用、應用價值，并篩選出地黃、川芎、杞子、山萸肉、山藥、麥冬、人參、黃芪、五味子、柴胡等30余味常用中藥，具有良好的治療作用且安全無毒。研究正在繼續深入，但其單味藥的提取利用不如德、法；中藥復方的開發制劑不敵日本，故在國際上的影響不大。

（五）中藥學的其他研究。

1、氣功推拿。50～60年代，氣功、推拿、中國武術與針灸療法一起傳入蘇聯，并在小范圍內傳播。氣功在蘇聯有較廣泛的應用，常與推拿、藥物配合治療多種頑疾難癥。總的來說，前蘇聯各國的氣功起步較晚，目前水平不高，尚以強身為主，治療為輔。

2、中醫臨床研究。中醫的臨床應用在俄醫療工作中占有次要地位，僅有零星報道。從總體來看，大多數醫生并未掌握中醫理論，因而中醫的臨床實踐較少。近年中國醫生在俄的中醫門診部使用了正宗中醫療法，并廣泛開展教學工作，或辦短訓班，或師徒相傳，培養俄羅斯中醫人才，預計未來將有較多的中醫臨床研究成果公諸于世。

二、波蘭學習考察的基本內容

（一）主要學習考察華沙中央醫院。該醫院屬于公立醫院，與我國北京一家醫院有合作關系。該醫院的采供實行醫院提出申請，政府審批制度。所有從醫人員進醫院都要經過五年制專業學習，撰寫論文參與考核并簽訂五年合同。該國醫藥體制為90年之 前都由國家負擔，90年之后進行了醫療改革，群眾不需要自己出錢，由保險公司和國家相關部門共同負擔。

（二）中醫藥發展應用研究情況。中醫藥發展簡史：據德國《針灸理論與實踐》1986年第3期報道，波蘭最初的正式針灸術文獻是東尼，巴南諾夫斯基（Antoni Bananowski）博士于公元1828年寫的“中國和日本的艾灸”以及約瑟夫·多馬斯車夫斯基（Jozef Domaszewski）醫生于公元1830年完成的“腦積水與針刺術”兩篇論文。因此，可以說中醫針灸是于19世紀初傳入波蘭的。而這兩位醫生則是波蘭針灸術的開拓者。但在19世紀初，可能是全世界醫學發展受著形態學和解剖學知識的限制，波蘭對針灸術的認識還不普遍。直到本世紀60年代，一些波蘭醫生重新致力于針灸術的引進工作，特別是用于針灸鎮痛方面。1971年在茲·加爾努謝夫斯基教授的極力爭取下，波蘭衛生部調查委員會對針灸療法進行了極為細致的考察，并在1976年公布了一分特殊簡報，確定把針灸術列入波蘭醫學之內，并要求進行臨床檢驗和考核。1978年10月，茲·加爾努謝夫斯基領導的第一所針灸治療門診部在華沙成立，這所醫院現已成為整個波蘭培訓針灸人員和科學研究中心機構。為針灸療法在波蘭的推廣應用及深入研究起到了極重要的作用。近十幾年針灸在波蘭發展很快，據統計1988年波蘭經過針灸訓練的醫師800多人，而1995年已約有1400名針灸醫生；130多個針灸咨詢處和針灸門診部，這些門診部每年治療病人約為200萬人次。僅茲·加爾努謝夫斯基教授主持的門診部治療的病 人已達4.5萬人次，其中25%顯效、46%有效。針灸療法在波蘭主要用以治療腦血管病、心血管病、頸椎病、腰椎病、關節病、頭痛、失眠、哮喘、潰瘍病、視神經萎縮、皮膚病、脊柱外傷等20多種疾病。近年來，還用于戒煙、戒酒和戒毒等。波蘭針灸事業不僅臨床上發展較快，對針灸的機理研究，也開始受到重視。隨著針灸在波蘭的不斷發展，波蘭針灸學會非常重視針灸醫生的培訓工作，曾多次舉辦針灸培訓班，并聘請中國針灸專家前往波蘭講學。波蘭除了對針灸療法高度重視外，對植物藥也相當關注。象許多國家一樣，波蘭在醫學院內開設植物的課程。如我國應用中草藥的方式一樣，波蘭國內將各種草藥制成丸、散、針劑、片劑，或將藥材加工成粉提物及顆粒子糖制劑在波蘭各大城市的草藥店里出售。波蘭最大的草藥公司是赫爾鮑爾草藥公司，下有7個制藥廠，在各大城市設有分藥店，其年營業額相當于數億人民幣。

三、匈牙利學習考察的基本內容

（一）主要學習考察了匈牙利索拉克市醫院。該地區共有人口7.5萬人，醫院服務人口約40萬，共有床位1250張，醫務人員1610人，其中醫生250人，護士1360人，每日病人總數150人。全國共165家國家醫院，也有部分私立醫院，所有國家醫院都是實行免費制，藥品的供應由政府負責。醫院的設備添臵和修建由當地政府管理，資金由政府和保險公司共同負擔。群眾就醫實行屬地管理原則，異地診療不予報銷，對每個病種實行評分制，總分為100 分，單病種付費。

（二）中醫藥發展應用研究情況。匈牙利是多璃河中游的內陸國家，面積9.3萬平方公里，人口1000多萬。據史料記載，至少在1300年前就有針刺實踐。1983年，匈牙利考古人員在距首都布達佩斯180公里的地方挖掘古墓，發現公元7世紀的骨制盒子，其中的古書記述了用鐵針刺入皮膚，可抵御惡魔或疾病。1986年4月，該國生物物理協會針刺術工作小組報告，在布達佩斯的匈牙利醫學歷史博物館藏書中，發現一篇博士論文——公元1850年撰寫的有關針灸術用于外科疾病的博士論文，作者安東蘭勒（AntonLaner）用拉丁文寫成，在布達佩斯印刷出版，共40頁，附有3頁彩色插圖。文中詳述針灸史、中國針刺術、歐洲針刺術、電針術，以及多種針具針法、適應癥與療效。近幾十年，匈牙利針灸研究逐漸普及，在國內外刊物或學術會議上發表不少論文，有臨床總結，也有基礎研究。

到80年代未，該國操針灸業醫師300余人，多在私人診所或醫院針灸施針療疾。居民對針灸較為熟悉，患有神經痛、風濕癥、消化與呼吸道疾病者常主動要求針灸治療。他們也開展針灸減肥和基礎研究。該國針灸教育尚缺少專門學校，往往由醫學院校和學術組織代皰，匈牙利生物物理協會重點進行針灸教育和培訓，以及針灸臨床工作。教學方法包括①理論教學，講授陰陽五行、經絡腧穴與針灸治療學。②實踐教學，讓學生熟悉與使用針具操作，包括超聲波儀、電阻測定器與傳統毫針操作。一般理論教學 1月，在醫院實際操作1年，然后再講課1周并考試、結業。該國自然療法學會也以針灸為主要研究內容，但從總體上看，匈牙利的中醫研究尚處于初步，也未能掌握中醫理論體系的精髓。

四、思考與建議

傳統醫藥學是祖國的國粹，它以“簡、便、驗、廉”的服務優勢贏得了國內外人民的共同認可。通過此次考察，三家醫院都以認真創新的態度吸取我國傳統醫藥學的先進經驗、從理論、療效上加以研討，并取得了一定的成果，有些科目已成為國際化的“倒逼”態勢，而發源于中國的傳統醫藥學逐漸變成了各國醫療衛生體系的組成部分之一。因此作為國人一個從事中醫藥管理者更應該引起高度的重視，一定要遵循毛澤東同志提出的“中醫藥學是一個偉大的寶庫，應當努力發掘，加以提高”，使中醫藥發揚光大，走向國際，造福全人類。目前祖國醫藥學理論發展有所滯后，沒有充分體現傳統醫藥學的特點，理論學習與臨床實踐療效脫節，許多現代效應機制的研究成果沒有及時轉化為臨床可以適用的適宜技術和方法。

幾點建議：一是加強對外交流與合作，擴大國際影響，緊緊抓住針灸、推拿、按摩已走上世界的獨特優勢，建立傳統醫藥學學術交流與科技教育合作的平臺，學習引進先進的國外科研教育技術與方法，促進祖國醫藥學的不斷發展。二是加快學術傳承，全面推進傳統醫藥學學術交流和理論研究，挖掘創新使中醫藥學的健康觀、疾病觀、養生觀等理念深入人心。三是發揮特色優勢，提高臨床療效，特別是在診治疑難疾病中，綜合應用針灸理療等非藥物療法與中草藥相結合，提高療效、縮短療程、減少費用、努力提高傳統醫藥學在疑難疾病防治中的貢獻率。四是加強臨床與科研，創新與實踐相結合，凝練出具有原創新的關鍵科技，借用轉化現代醫學的理念和方法，提高認識中醫藥的科學價值和繼承發展中醫藥的重要現實意義。五是進一步完善扶持中醫藥發展的政策措施，加大對中醫藥宣傳的力度，提高國民對中醫藥的認知度，營造傳統醫藥學發展的良好社會氛圍，動員全社會各方面力量共同促進中醫藥事業的發展。

第四篇：赴越南農業機械化考察報告

赴越南農業機械化考察報告

作者：信息中心

由農業部農機化管理司劉敏副司長任團長的農業機械化考察團一行5人，于2000年5月11日至21日赴越南進行了為期11天的農業機械化考察。這次考察的目的是落實去年12月陳耀邦部長隨朱總理訪問越南期間，與越南阮公丹副總理就中越雙邊農業機械化合作交流達成的一致意見。代表團對越南農業機械管理、科研、鑒定、生產、流通、培訓等情況及相關政策進行了了解。

考察期間，我們拜訪了越南農業及農村發展部高德發副部長，同農業及農村發展部農村行業農林產加工局進行了兩次座談，考察了越南農業機械鑒定中心、農業機電研究院、農業水利機電總公司及其所屬的農村發展機電公司、農業機電零件設備公司、農業機電3公司、水利工程機械276公司以及越南農業機械和動力機集團公司、胡志明市農林大學工程技術系、胡志明市農業技術研究推廣中心，并到河內市郊區加林縣古悲鄉和清池縣大安鄉訪問了農機戶。現將有關情況報告如下：

一、越南農業和農業機械化基本情況

越南是一個農業國，總耕地面積525萬公頃，總人口7700萬，其中農業人口6000萬，占總人口的80%以上，種植業主要是糧食和經濟作物，糧食作物以水稻為主，其他作物主要有玉米、薯類和豆類。1999年全國糧食種植面積500萬公頃，總產量3380萬噸，其中水稻面積430萬公頃，總產3100萬噸，每年出口糧食450萬噸；玉米種植面積70萬公頃，總產150萬噸。經濟作物主要以水果、蔬菜為主，1999年蔬菜面積30萬公頃，總產300萬噸；水果30萬公頃，總產300多萬噸。近幾年來，熱帶水果出口量不斷增加，年貿易量為幾百萬美元。但是農民年均收入水平還比較低，參觀的農戶人均年收入僅200~300美元。

越南從1986年實行革新開放政策以來，隨著農業和農村經濟的發展，農業機械化也有了較快的發展。但總體來講，農業機械化水平還較低。截止到1999年底，全國農機總動力808．5萬千瓦，其中20-100馬力的大中型拖拉機3．7萬臺，4-12馬力的手扶拖拉機8．7萬臺，柴油機60萬臺，水泵76萬臺，脫粒機13萬臺，收獲機400臺（其中聯合收獲機僅40臺），糧食干燥機3000臺。大部分農業機械歸農戶所有。全國平均機耕、機整地水平34%，機械脫粒水平37%，運輸機械水平78%。

農業及農村發展部的農村行業農林產加工局負責全國的農業機械化管理工作。該局是1995年機構改革時合并成立的，下設工程和設備安全處、農林產品加工處、鄉村工業處、糖業加工處、鹽業處、綜合處等6個處，此外還有農業機械鑒定中心、安全技術中心、農業機電研究院、農業水利機電總公司等所屬機構，并在胡志明市設有分局（派出機構）。各省農業技術推廣機構負責農機化技術的推廣工作。

二、農業機械的科研、生產、貿易和使用情況

進行農業機械化科研工作的單位主要有農業部機電研究院、工業部農機研究設計院以及分布在全國各地的5個農林大學的機械系。農林大學的機械系還負責農業機械化高級專業人才的培養，農業部有5所中專培訓學校負責培養技術工人。農業部機電研究院主要負責農業機械化新技術、新機具的研究開發，有200多名員工。近幾年來重點研究成果涉及手扶拖拉

機、整地機械、水稻栽植機械、收獲機械、水泵及泵站設計、收獲機械、養殖機械、種子加工機械、貯藏機械等方面。農業部1999年對研究院的科研投入為50萬美元。

農業機械鑒定中心負責對農業機械產品試驗鑒定、質量評價、定價，向農民提供技術咨詢服務、參與起草農業機械產品標準及鑒定技術規范等，是全國唯一的農業機械鑒定機構，工業部所屬公司生產的農業機械也需要該中心鑒定。

農業部直屬的農業水利機電總公司下設19個分公司，分布在全國各地，負責農業機械生產、供應和維修服務等，其中有14個分公司是制造公司，主要產品有農產品加工機械、水泵、水利機械、小型運輸車、農機零配件；其他公司負責經營和進出口業務以及咨詢、維修等工作。農業機械年進口量在1000~1200萬美元左右。這些企業目前正在進行股份制改造。工業部有13個公司負責制造農業機械，主要產品有柴油機、手扶拖拉機、農用運輸車、粉碎機、加工機械；各省也有一些制造農業機械的公司。總體而言，農業機械制造水平比較低，相當于我國七、八十年代的水平。代表團參觀的工業部農業機械和動力機集團公司是國內唯一的拖拉機生產企業，建于1960年，有700名員工，銷售收入200萬美元，年產手扶拖拉機和小四輪拖拉機2000臺，主要是用從中國引進柴油機加裝底盤進行生產；機加工車間所用機床基本上是六、七十年代從前蘇聯、中國等國引進的，設備比較落后；組裝車間基本上以手工作業為主。

中國農業機械進入越南市場主要渠道是邊貿。比較受歡迎的品牌有“東風”、“高峰”等柴油機，“桂花”牌手扶拖拉機。在河內代表團參觀了農業機械銷售一條街，各零售點所銷售的農業機械大部分來自我國，品牌很多，僅柴油機就有“東風”、“高峰”、“飛魚”、“五菱”、“峨嵋”、“全椒”等。通過柴油機市場，可以看出中國農業機械在越南的市場潛力是很大的。但是近幾年來，我國國內一些企業生產假冒偽劣農機商品通過邊貿出口到越南，嚴重損害了中國名優農機產品的信譽。目前部分越南農民寧可買日本、韓國的二手農業機械，也不愿買中國的農業機械。農機管理部門和企業表示愿意與中國農機管理部門合作，通過正常的貿易渠道引進中國高質量的農業機械。尤其對中國的柴油機、手扶拖拉機、農用運輸車、加工機械有合作愿望。

農業機械以農戶所有為主。由于每戶經營土地規模較小，基本上沒有大型農業機械。農機戶除了為自家服務外，還為周圍農戶服務，一般規模比較小，代表團參觀的兩家農機戶分別僅擁有1臺手扶拖拉機，配有旋耕機、犁等簡單的農機具，其中一戶還有一臺稻谷脫粒機。

三、有關農業機械化的政策法規

越南政府在推廣農業機械化新技術的過程中，制定了一些鼓勵政策，如農民貸款購買烘干機可以分期還貸等。但尚沒有農機化管理和農業技術推廣方面的法律和法規，也沒有購買農業機械的補貼政策。

在引進國外農業機械方面，越南農業部規定引進的農業機械需經鑒定中心試驗、鑒定之后才能進入市場銷售，但市場放開后這項政策沒有嚴格執行。

政府鼓勵外國企業在越南辦獨資、合資和合作企業，1992年出臺的《外國投資法》作出了具體規定，如合資企業在前兩年免交所得稅，第3、4年減免50%的所得稅等。對從國

外引進農業機械的關稅情況是：50馬力以上拖拉機關稅為零；小馬力拖拉機為10%-20%；柴油機為20%-30%；零部件為10%左右。

第五篇：赴日本農業機械化及農協考察報告

赴日本農業機械化及農協考察報告

黑龍江省農墾總局農機局局長李俊

2005年9月6日至20日，本人隨農業部農墾局組織的赴日本考察團，對日本農機化發展及農協組織情況進行了考察。期間，訪問了日本農林水產省生產局農產振興課，與技術對策室原孝文先生、町口和彥先生座談了稻作生產、農地流動及水稻機械化發展問題；參加了日本農業機械工業組織的農機化專題研討會，考察團與石川島芝浦、井關、久保田、鋤柄、松山、三菱、洋馬、山本、日立、SUZUTEC、TAKAKITA、DELICA等12家農機株式會社的與會人員就水稻機械生產及農機化相關問題進行了廣泛的座談，日本《農機新聞》、《農經新聞》和《農村新聞》分別對研討會的情況予以了專題報道；還專程訪問了北海道道立(水稻)中央試驗場，參觀了巖見沢水稻育種試驗地，與其進行了水稻育種技術方面的交流；參觀了久保田農機株式會社北海農機售后維修廠和東京農機制造工廠；訪問了日本全國農協(JA全農)試驗場、東京農業試驗機構、北海道美唄市開發町南麥(稻)作營農組合、松浦農場、共和町農戶、留壽都農戶、小川農場農戶和大阪等地的農戶；與日本有關農業、農機專家就水稻優良品種培育、育苗、耕作、栽植、水肥管理、除草防病等技術和全程機械化等方面進行了廣泛深入的交流。

日本農機化的發展歷史與現狀

日本是一個人口眾多，土地和耕地面積相對較少的國家，糧食生產顯得非常重要，始終被擺在非常突出的位置。特別是二戰后，日本政府對農業開始更加重視和發展，通過大力發展農業機械化，來促進農業的發展。日本的農業機械化的發展始于1947年，經過了近60年的發展，農業生產已全部實現了機械化，在世界居領先地位，特別是水稻生產機械化處于世界最高水平。大體經歷了四個發展階段：

（一）農業機械的導入期（1947—1964年）。這一時期是日本農機化的起步階段，1949年7月日本國家開始實施以促進農機具改良為目的的“農機具依賴檢查制度”，是日本實行發展農機化政策的開端。1958年3月，日本制定了《農業機械化促進法》，促進了農業機械化的發展。特別是1955年后，日本的礦工業發展很快，超過了農業，帶動了農業人口向工業和其他產業部門的轉移，農業人口減少明顯，對農業機械化的要求更強烈，從而也就帶動了農機化的發展。1956年，日本制定《機械工業振興臨時措施法》，促進了農機制造業大發展，新型、適用的農業機械不斷涌現。1964年底，國家的農機補貼政策也開始實施。

（二）農業機械的發展期（1965年—1974年）。這一時期隨著日本經濟的高速增長，使得農村的勞動力快速向二、三產業轉移，從事農業的人員更加減少，機械化得以快速發展。這一時期，出現了水稻插秧機和收獲機，解決了農民“大彎腰”、“小鐮刀”的問題，基本實現水稻生產作業從耕耘、插秧、管理、收獲、干燥到加工的全程農業機械化。農業機械的廣泛和大量使用，也帶來了農機使用和道路、田間行駛的安全問題，1965年日本農林省（相當中國的農業部）開始實施了《農作業安全對策事業》，1969年又制定了《農作業安全基準》和《農業機械安全裝備基準》，農業機械化整個體系健全，從制造到使用和管理比較規范，農機化健康發展。

（三）農業機械的成熟期、飽和期（1975—1984年）。從1975年開始，由于不斷促進插秧作業、收割作業的駕駛化，生產力水平進一步提高，解放繁重勞動的步伐又向前邁進了一步。農業機械不僅在性能和耐久性方面進一步提高，還在應用電子、液壓技術上取得驚人的發展，提高了農機駕駛操作性、改善乘坐性和更加安全性。1976年，農林省制定了《農業機械安全設備確認對策綱要》，開始對農業機械進行安全鑒定和安全管理。為了普及機電液一體化技術的農業機械，日本于1984年還對購機者在稅收上給予優惠政策。

（四）農業機械的多樣化時期（1985年以后）。到1985年，日本基本上實現了農業生產機械化，但開始追求使用方便、配套作業和省力等方面。為此，大型拖拉機開始配備駕駛室、駕駛室內安裝有與汽車相同的空調設備、收音機、音響裝置等裝備，追求舒適的作業環境，農業機械向更高級方向發展。

經過50多年的發展，到目前，日本已經實現了高度的農業生產機械化，尤其是水稻生產，實現了全過程機械化，居世界領先水平。水田整地，一般采用旋耕機和碎土攪漿整地機，整地效果好；水稻育秧，采用棚室育秧，日本采用“旱育稀植”技術，由于苗床土的匱乏，近幾年開發了用稻殼粉碎后經專用機械設備加工成的育秧盤和苗床土進行推廣應用，全部采用機械播種和工廠化育秧；插秧，全部是機械化，在日本的北部北海道地區，因屬寒帶地區，緯度同我國的吉林和黑龍江的南部接近，但北海道地處太平洋，屬海洋性氣候，春天回暖慢，因此春天插秧時同黑龍江的三江平原地區相似，采用缽育擺栽的約占這一地區的50%，應用擺栽機插秧，日本的其它地區一般都用普通的快速插秧機，而且插秧機配備較高，幾乎家家都有插秧機，一臺插秧機平均工作不到一周；水道的田間管理，一是采用射程近30米的噴霧機進行噴藥和追肥，二是采用直升機和無人駕駛的飛行器。日本的水資源豐富，水稻種植幾乎全部是地表水，江河、湖泊眾多，水利排灌設施齊全、完備；水稻收獲全部采用機械，主要機型是半喂入式的4—6行的收獲機，其次是全喂入式的，看不到割曬機；水稻收獲后，日本的氣候濕潤，水稻收獲時含水份高，一般要送去進行烘干處理。烘干采用水稻專用烘干機5—30噸不等，大的也有上百噸。其它作物生產的機械化程度也很高，如馬鈴薯，播種和收獲都實現了機械化，我們在北海道看到的馬鈴薯收獲機很先進，采用大型自走式收獲機，一次作業，聯合收獲，收獲質量很好。

日本水稻機械化發展的經驗

日本的農業，實質上是水稻農業，農業以水稻為主，近50%的耕地用于種植水稻，日本可稱謂“稻作之國”，大米被日本稱謂“國米”。因此，農業機械化也不例外，是以水稻為主的機械化。水稻生產機械化，也就代表了日本的農業機械化。綜觀日本農機化的發展歷史，結合我們對日本的實地考察認為，日本發展水稻機械化的經驗主要有以下四點：

（一）高度重視水稻生產機械化和大力發展農機化。日本以二戰結束為分界點，戰前農業不發達；戰后，大力恢復和發展國民經濟，實施《土地改革法案》，實現耕者有其田，大大提高了稻農的生產積極性，水稻種植發展很快，同時政府與1953年出臺了《農機化促進法》（1965年6月作了一次修改），通過有計劃的引進高性能農業機械進行試驗研究、促進適用化農業機械的推廣、應用，采取建立農機具的檢查制度和健全農機具試驗研究體制及確保其所需的經費等措施。通過發展農機化，大幅提高農業勞動生產率，來減少農民，轉移和分離農業勞動力，從事發展工業和第三產業及城鎮化建設。而后又于1956年出臺了《機械工業振興臨時措施法》，扶持和支持農機制造業的發展。這些，都值得我們學習和借鑒。

（二）對農業、水稻生產和農民購買農機實行補貼政策。日本的農業是國家政策高度扶持的農業，大米被稱謂“國米”，水稻生產就更是政府高度重視和扶持的產業。日本對農業和水稻生產一直有政府扶持政策，其中對農民購買水田機械實行補貼從1964年就開始了，一直延續了40年，直到2004年終止。40多年來，農民使用機械的積極性一直很高，政府都有高額的補貼，少則10%，多則高達50%不等，特別是購買使用先進的、價格高的補貼比例和額度也大，大大促進了農機化的發展。

（三）因地制宜，結合國情，發展農機化。日本是一個狹長島國，人多地少，耕地不連片，地塊小、分散。加上1947年—1950年實行《土地改革法案》時，政府在原先集中在少數地主手中的稻田強制分成小塊田劃給農民耕種，使得地塊更小。可以說，日本是典型的精耕細作型的“水稻小農業”，所以我們感覺日本的農機也是“小農機”。農機為農業生產服務，隨著農業生產的發展而發展。日本的水稻生產機械化，就是為了適應水稻的生產特點而發展的，所以日本的水稻機械以中小型、精制為主。農業機械的制造質量高，性能先進，不斷有更先進的農機產品出現。日本的農機價格也高，但一比較、細算，也不算價高，一是農產品的價格高，相對農機比價就低，日本水稻的價格是中國的10倍，而相近的農機產品并沒有高出中國10倍；二是政府的補貼多、比例高、額度大。

（四）農機社會化服務體系健全，為農機提供保障。

農協，是為農業服務的社會化、企業化、協會性的組織，在日本的農業生產和發展中，起著很大的作用。從中央到地方的市或村，都有農協機構。為農業和農民提供產前、產中和產后服務，也包括為農機提供社會化服務，即為農民提供銷售采購機械、配件供應、技術培訓與服務、維修服務、油料供應和農機牌證照管理等，農協還負責操作農機政府補貼事宜。農民使用農機沒有后顧之憂。

日本發展水稻機械化經驗給我們的啟示

（一）政府一定要高度重視農業機械化，支持和扶持農業機械化的發展。日本是世界上少有的高度重視農業的國家，糧食安全問題，對于日本來說非常重要，因此政府一直高度重視農業，不斷出臺政策扶持和支持農業的發展。農業機械是從事農業生產的主要工具和手段。支持農業首先支持農機，大力發展農業機械化。日本先后出臺了《農機化促進法》和長期為農民購買農機提供補貼政策，使農機化得到長期、穩定的發展。我國對農民購買農機實行補貼才剛剛開始，補貼的比例和范圍還比較小，滿足不了農業發展的需要和廣大農民的愿望。今后，我國應加大農機補貼的力度，包括擴大補貼的范圍和提高補貼的比及額度，應是政府扶持和支持農機化發展的一項有效的、根本性的措施。

（二）日本是世界上水稻生產和水稻機械化水平最高的國家，其水稻生產機械化技術值得我國學習和借鑒。日本的水稻生產機械化是世界上一流的，前面已述，中小型化，但機械制造質量好，科技含量高，性能先進，堅固耐用，操作方便，是實施先進水稻生產科學技術的主要工具和手段，沒有水稻生產的高度、高水平的機械化，也就沒有日本今天水稻生產的高技術和高水平的今天。因此，我國也是一個水稻生產的大國，特別是農墾系統，以黑龍江墾區為例，水稻生產居目前國內領先水平，他們屬于寒地水稻種植，其特點同日本的水稻主產區北海道相似。黑龍江墾區在過去就曾結合本地實際，學習和借鑒了日本水稻生產的技術和方法，包括水稻機械化，受日本的啟發很大。今后，仍需要繼續學習和借鑒日本水稻機械化生產的經驗、技術和做法，洋為中用。

（三）學習日本農協的做法和經驗，大力發展和建設我國農機社會化服務體系。我國目前不僅農機化水平低，農機社會化服務體系也不健全和完善。日本的做法，值得我們學習和借鑒。農協從上到下，形成網絡，形成體系。農協是農戶和農民自主自愿參加的行業組織，是為農民提供有關農業，包括農機各項服務的經濟組織。在日本，農協的作用非常大。我國應考慮發展類似日本農協的組織，來建立和健全為農業、農機服務的社會化組織。

關于日本農協

農協，全稱：“日本農民協會”，是集經濟性和社會性為一體的組織。農協實行會員制，會員分三種類型：一種是“正式會員”，主要是當地的農民，在當地有土地；第二種是“準會員”，準會員沒有土地，但從事的事業與農業有關；第三種是“其他會員”，既沒土地，也與農業無關，但出資入股。不論會員出資多少，每一個會員只有一票的權利。只有正式會員才有表決權，準會員和其他會員沒有，體現了農協是農民組織保護農民利益的社會性質。

農協組織分三個層次：最高的是國家級的，即全國的，簡稱“全農”；其次是縣一級的（相當我國省一級）；再次就是市村級的。

全國級的農協，即全農在國家登記，其他農協相應的在省、市登記。為了規范農協的運作，國家還專門出臺了《農協法》。

農協在經濟上實行會員投資入股的股份制，自主經營，自負盈虧。但在經營上，國家給予許多政策支持與扶持，如其它企業交納的企業所得稅，一般都在20—30%以上，而農協只交6%。會員按投資分得紅利和承擔風險，但會員不因投資多少而分權利大小，每個會員的權利都是相等的，即一票的權利。農協的經營者或負責人，按《農協法》及關章程實行會員選舉制和農協選聘制。

農協主要有五項職能，即：農副產品的銷售，農業生產資料和物資的采購，農業金融服務，農業保險服務，農業管理。這五項只能，基本包括了農業生產領域的產前、產中、產后的所有與農業有關的各項有償服務，無論是買農藥、種子，還是農機，一般都是由農協來統一提供，農民秋天收獲后的農產品一般也交到農協，由農協統一收購，國家的惠農政策，一般也由農協來操作。以農機補貼為例，無論是國家的、縣（省）的，還是市級的，都由各級農協操作。有關農業、農機科研，種子培育，技術鑒定，農機駕駛執照的管理也都由農協內部的具體專業部門負責。我們這次到日本考察，其中參觀學習了許多農協的有關機構，如參觀了日本在北海道的“全農試驗農場”，已有近40年的歷史，也有試驗了近40年的水稻品種；參觀了全農在東京的農業科研機構；參觀了最基層的具有農協性質的農民的“農業生產組合”。農協不僅具有上述五項職能，因農協本身也是一個經濟實體，有的農協還辦醫院和搞其它經營。所以在日本的農業，農協無處不在，無時不有。沒有農協，農業生產就無法進行。

在農協發展之初，國家給了農協很多扶持政策，所以日本農協發展很快，加上本身運作不斷規范化，國家還專門出臺了《農協法》，農協堅持為農業和農民提供優質的、標準化的服務，在農業生產領域中發揮了很大的作用，即：很好地在政府與農民、市場與農戶、計劃協調與自由競爭之間起到很好的緩沖矛盾、協調服務、組織引導農業和農民的不可替代的作用，因此受到農民的歡迎、市場的認可、政府的重視和支持。

但目前，日本農協也面臨著一些困難和問題，也面臨著改革和不斷完善、提高。一是政府的惠農政策逐步減少，對農協的扶持和支持政策也在減少。如持續了近40年的農機補貼與2004年開始取消，農民購買農機不再享受補貼，因此農民購買農機也就不是唯一的從農協購買，可直接從廠家采購和其它經銷商那里采購，其它農用物資也存在類似的問題，因此農協在經營上遇到了競爭。過去農協有國家惠農政策掛鉤，實行近乎壟斷性的經營，靠國家《農協法》來約束，缺乏市場競爭，現在競爭性加劇；二是農協組織機構龐大，層層加碼，貿易流通、采購銷售層層加價，現在三個層次總共加價率最高的已達10%，基層農戶和農民對此很有意見。因此，目前日本農協正在面臨著改革，我們相信通過改革會不斷完善和提高的，日本農協經過幾十年的發展，其本身具備的實力和所發揮的作用是任何一個經濟組織不可替代的和替代不了的。但不管怎樣，日本農協的成立、發展，為農業和農民提供的有效服務及發揮的歷史作用，是值得充分肯定的，好的經驗、做法，值得我們學習和借鑒，存在的問題和不足值得我們吸取和引以為戒。