第一篇：病理科環(huán)境保護(hù)及人員職業(yè)安全防護(hù)

病理科實(shí)驗(yàn)室安全與環(huán)境保護(hù)

隨著病理學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，不斷出現(xiàn)的新技術(shù)，新方法和新儀器廣泛應(yīng)用于病理學(xué)診斷和研究，提高了病理診斷的正確率，提升了對疾病的病因、病理變化和疾病發(fā)生發(fā)展過程規(guī)律性的研究水平。但是伴隨著的病理實(shí)驗(yàn)室中產(chǎn)生的廢氣、廢液以及醫(yī)療垃圾等有害物質(zhì)的排放、環(huán)境污染和防火等問題同樣受關(guān)注。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室廢氣、廢液和醫(yī)療垃圾等的排放、收集和處理等規(guī)范和管理工作，有利于改善工作環(huán)境，避免環(huán)境污染，維護(hù)公共安全和保障實(shí)驗(yàn)室工作人員的身體健康。

一、加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境安全

病理實(shí)驗(yàn)室一般除了感到患者的送檢標(biāo)本臟、聞到有異氣味外，往往忽略了可能已給人們帶來危害。病理實(shí)驗(yàn)室安全是實(shí)驗(yàn)室管理工作的重要內(nèi)容之一，病理活檢組織檢查工作是一項(xiàng)程序多和復(fù)雜的工作，每項(xiàng)工作需要在特定的工作間進(jìn)行。病理實(shí)驗(yàn)室在設(shè)計(jì)中就要考慮到其特殊性，尤其是新建、改建、擴(kuò)建的病理實(shí)驗(yàn)室時(shí)，應(yīng)配備完善的安全防護(hù)和環(huán)境保護(hù)的設(shè)施。

1、實(shí)驗(yàn)室的工作區(qū)域主要分為污染區(qū)、半污染區(qū)和非污染區(qū)，這些區(qū)域應(yīng)明確分開做到既相互聯(lián)系又互不干擾和污染。

（1）污染區(qū)：污染源主要是臨床送檢的標(biāo)本和屬于危險(xiǎn)品的化學(xué)試劑。

接收送檢的標(biāo)本的收發(fā)室、取材室、儲存室、冰凍切片制作室、細(xì)胞學(xué)涂片制作室和尸檢解剖室都屬于污染區(qū)，應(yīng)安裝紫外燈等消毒裝置，每天進(jìn)行消毒；安裝良好的通風(fēng)設(shè)施，將甲醛等有害廢氣排出。

（2）半污染區(qū)：污染源主要屬于危險(xiǎn)品的化學(xué)試劑。

制片技術(shù)室包括組織處理實(shí)驗(yàn)室、組織包埋實(shí)驗(yàn)室、石蠟組織切片室、HE染色和其他染色實(shí)驗(yàn)室以及一些相關(guān)技術(shù)實(shí)驗(yàn)室、病理診斷室、組織切片和蠟塊儲存室、大體標(biāo)本制作室和陳列室等屬于半污染區(qū)，應(yīng)安裝良好的通風(fēng)設(shè)施，將有害廢氣排出。

（3）非污染區(qū)：非污染區(qū)不應(yīng)有生物性和化學(xué)性的污染物存在，但也應(yīng)該安裝良好的通風(fēng)設(shè)施，保持室內(nèi)空氣新鮮。（文字檔案室、攝影室、辦公室和休息室等屬于非污染區(qū)）

2、配備實(shí)驗(yàn)室所必須的設(shè)施，一旦出現(xiàn)事故能在最短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行救治和處理，使對實(shí)驗(yàn)室工作人員受到的傷害和實(shí)驗(yàn)室受到的破壞最大限度地減低。

（1）配備工作衣、手套、口罩、眼鏡、面罩等勞動(dòng)防護(hù)用品，供實(shí)驗(yàn)室需要時(shí)使用。（2）安裝噴淋設(shè)備。

（3）安裝專門的通風(fēng)柜臺（局部通風(fēng)），分別用于取材、配制和使用有害的化學(xué)試劑，使工作中產(chǎn)生的有害廢氣從通風(fēng)柜里排走而不會散發(fā)到整個(gè)實(shí)驗(yàn)室。同時(shí)實(shí)驗(yàn)室也安裝良好的通風(fēng)設(shè)施如排氣扇（全室通風(fēng)），將實(shí)驗(yàn)室中的有害廢氣排出。（4）有污染物的實(shí)驗(yàn)室要在天花板或墻壁上固定安裝紫外燈（離地面2.5米左右為宜）進(jìn)行消毒。

（5）實(shí)驗(yàn)室要配備足夠數(shù)量的消防器材和設(shè)施，消防器材不得移作它用，樓梯、走廊內(nèi)不得堆放雜物，保證消防通道暢通。

（6）配備有消毒藥水、止血帖等藥箱，以作急救用途。

二、加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室排污管理，維護(hù)環(huán)境和公共安全

隨著生活條件逐步改善，人們的健康意識不斷增強(qiáng)，越來越關(guān)心他們的生存環(huán)境。實(shí)驗(yàn)室廢氣、廢液、醫(yī)療垃圾等的排放及其對環(huán)境造成污染的問題越來越引起社會的關(guān)注。如果不注意環(huán)保，將醫(yī)療垃圾和有害的化學(xué)物品直接混進(jìn)生活垃圾一起處理，將實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生的有毒廢液直接排放到普通的生活污水，將會對環(huán)境帶來較大的污染，也會對人類健康造成嚴(yán)重危害。病理實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生的污染主要是危險(xiǎn)品污染、醫(yī)療垃圾和廢氣污染。

1、危險(xiǎn)品污染：實(shí)驗(yàn)室中使用的許多化學(xué)藥品都是危險(xiǎn)品，包括：baozha品、易燃液體、易燃固體、自燃物品和遇濕易燃物品、氧化劑和有機(jī)過氧化物、毒害品和感染性物品、腐蝕品以及壓縮氣體和液化氣體等均列為危險(xiǎn)品。（1）致癌物質(zhì)如黃曲霉素B1、聯(lián)苯胺類（DAB）等

（2）高毒試劑如三氯甲烷、苯胺、硫化氫、氯化氫、疊氮鈉。（3）中毒試劑如苯、硫酸、甲醛、甲醇、二甲苯。

（4）低毒試劑如正丁醇、乙二醇、二甲基酰烷、亞鐵氰化鉀、鐵氰化鉀、氨及氫氧化銨、三硝基酚、對苯二酚、氫氧化鉀、鹽酸、乙醚、丙酮等

用過廢棄的危險(xiǎn)品包括固體試劑和廢液應(yīng)分別用專用的密閉容器收集，并貼上標(biāo)簽加以識別，由醫(yī)院統(tǒng)一運(yùn)走處理。容器要防滲漏，防止揮發(fā)性氣體溢出造成環(huán)境污染。一些廢液如乙醇，經(jīng)稀釋后符合排放要求的可排入下水道。有條件的可以將廢液回收循環(huán)利用，如利用CBG液體試劑回收儀，可以將常用而且用量大的福爾馬林、二甲苯和乙醇等試劑回收，至少有90%的試劑可以重復(fù)利用，減少了實(shí)驗(yàn)室廢液的產(chǎn)生。

2、醫(yī)療垃圾：實(shí)驗(yàn)室垃圾主要分為生活垃圾和醫(yī)療垃圾兩種。

（1）生活垃圾：包括辦公垃圾及實(shí)驗(yàn)室工作人員的生活中的廢棄物，一般用黑色塑料袋收集。

（2）醫(yī)療垃圾：主要有以下三類，分別用專用黃色垃圾袋存放。

a感染性廢棄物：被患者組織、體液、分泌物、排泄物污染的容器等物品和使用后的一次性醫(yī)療用品和器械。

b病理性廢棄物：臨床送檢后廢棄的人體組織、器官、體液、分泌物、排泄物，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體以及病理切片后廢棄的人體組織、病理組織蠟塊等

C損傷性廢棄物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器如解剖和取材用的刀具、刀片、組織切片用的刀片、載玻片、蓋玻片、玻璃容器等。應(yīng)用銳器收集盒存放后放有黃色垃圾袋，密閉后放入第二個(gè)黃色垃圾袋中。實(shí)驗(yàn)室每天將產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾分別放入規(guī)定的垃圾袋或包裝物內(nèi)，分類收集，不能混合收集；在收集醫(yī)療垃圾前，應(yīng)當(dāng)對垃圾袋或包裝物進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏和其他損壞。

3、廢氣污染：實(shí)驗(yàn)室廢氣主要是實(shí)驗(yàn)一些化學(xué)試劑所產(chǎn)生的具有刺激氣味和有害的氣體如甲醛、二甲苯等，這些廢氣集中在實(shí)驗(yàn)室，對人危害較大，應(yīng)通過通風(fēng)柜排走，避免散發(fā)到實(shí)驗(yàn)室。廢氣排到室外后，由于濃度很低，對空氣污染不是很大，但應(yīng)在高處排放，低層實(shí)驗(yàn)室不得直接排出窗外，有條件的應(yīng)將廢氣過濾后排放。

三、加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室的管理，防止意外發(fā)生

病理實(shí)驗(yàn)室存放和使用大量的化學(xué)試劑都是危險(xiǎn)品，容易造**員傷害和引起火災(zāi)，保存的檔案資料如文字材料和組織都是易燃品，因此，必須特別重視實(shí)驗(yàn)室安全、環(huán)境保護(hù)與管理工作。做好在實(shí)驗(yàn)室工作人員的安全教育工作，提高安全意識和自我防范能力。做到以防為主，安全第一。

1、每個(gè)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)制定相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室安全和環(huán)保管理?xiàng)l例，專人負(fù)責(zé)安全和環(huán)保工作，定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。

2、工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室工作前應(yīng)接受培訓(xùn)，了解實(shí)驗(yàn)室運(yùn)作的情況，掌握安全操作技能和提高自我保護(hù)能力。

3、易燃、易爆、有毒等危險(xiǎn)品應(yīng)有專門試劑柜和倉庫存放，存放易燃、易爆物品的場所要有“嚴(yán)禁煙火”的警示。劇毒品要專人負(fù)責(zé)保管，并做好使用登記工作。實(shí)驗(yàn)室內(nèi)不能儲存太多的危險(xiǎn)化學(xué)品。

4、實(shí)驗(yàn)室盡可能采用無毒、無害或者低毒、低害得試劑，替代毒性大、危害嚴(yán)重的試劑。

5、接觸過危險(xiǎn)物品的實(shí)驗(yàn)器皿、包裝物等，必須完全清除危害后，才能改為他用或廢棄。

6、做好消毒工作。實(shí)驗(yàn)室工作人員可以洗手液洗手，用75%乙醇消毒皮膚；實(shí)驗(yàn)室內(nèi)環(huán)境可用紫外線光照射、甲醛氣體熏蒸等方法消毒；解剖、取材用過的器械、實(shí)驗(yàn)工作臺面可以用新潔爾滅、過氧乙酸和消毒寧等消毒劑浸泡或擦拭消毒。

7、高壓消毒設(shè)備和壓縮氣體鋼瓶等壓力容器必須有專人負(fù)責(zé)保管和指導(dǎo)使用。

8、下班前必須將水、電、門、窗關(guān)好，有毒化學(xué)藥品鎖好保管。*

第二篇：病理科人員職業(yè)危害及安全防護(hù)

病理科職業(yè)暴露的危害及其解決的對策

病理科是個(gè)特殊的工作場所，多種有害因素并存。病理科工作者長期接觸大量攜帶潛在感染性的組織標(biāo)本，極易發(fā)生實(shí)驗(yàn)室獲得性感染，甚至還可以造成感染的擴(kuò)散。除生物因素之外，病理科工作者還會受到化學(xué)試劑、消毒劑等化學(xué)因素的危害和各種儀器設(shè)備產(chǎn)生的噪音、輻射等的影響。本文通過對病理科危害因素的分析，提出防護(hù)措施，以提高病理科工作人員自身防護(hù)意識和改善職業(yè)環(huán)境，最大限度的降低職業(yè)危害因

素。1 暴露的危險(xiǎn)因素

1． 1 生物性因素病理科每天接觸到的臨床標(biāo)本中，許多具有潛在的危險(xiǎn)。比如尸檢、術(shù)中冷凍以及對痰、尿等進(jìn)行細(xì)胞病理檢查時(shí)，除手部接觸之外，各種污染物還會經(jīng)暴露的眼、口、鼻黏膜和皮膚傷口等與工作者接觸;受這些標(biāo)本污染的實(shí)驗(yàn)臺、地面、儀器設(shè)備等表面會產(chǎn)生二次暴露接觸。如結(jié)核分枝桿菌由于感染性強(qiáng)，潛伏期長，大多數(shù)實(shí)驗(yàn)室獲得性結(jié)核病是由處理標(biāo)本引起的，氣溶膠也是結(jié)核分枝桿菌最重要的傳播途徑。人感染結(jié)核分枝桿菌的可能性決定于每一空氣容積傳染性微滴核的數(shù)量(傳染性微粒密度)和易感個(gè)體對微粒密度接觸的時(shí)間，因此其結(jié)核病感染機(jī)會比一般人群要高。

1． 2 化學(xué)性因素

1． 2． 1 有毒物質(zhì)病理科工作中常用的甲醛、二甲苯以及免疫組化顯色劑等均有一定的毒性。甲醛對黏膜、上呼吸道、眼睛和皮膚均有強(qiáng)烈刺激性，對神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、肝臟等產(chǎn)生毒害。美國職業(yè)安全衛(wèi)生研究所(MOSH)已將甲醛列為人體可疑致癌物［1］。二甲苯可經(jīng)呼吸道、皮膚及消化道吸收。短時(shí)間內(nèi)吸入高濃度二甲苯，會出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、四肢無力、意識模糊等中毒癥狀。長期接觸可使神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，抑制骨髓再生，引起肝腎功能損害，甚至還易致癌。3，3'-二氨基聯(lián)苯胺(3，3'-diaminobenzidine，DAB)為免疫組化標(biāo)記最常用的顯色劑，其反應(yīng)產(chǎn)物也是一種致癌的誘變劑。

1． 2． 2 腐蝕性和揮發(fā)性物質(zhì)消毒是病理科一項(xiàng)經(jīng)常性的工作。在消毒過程中使用的各種消毒劑，如84 消毒液、過氧乙酸等及冰醋酸、乙醚、鹽酸、酒精、氨水等化學(xué)試劑大都具有腐蝕性和揮發(fā)性，病理科工作人員與之長期接觸，容易對皮膚、黏膜、神經(jīng)系統(tǒng)、胃腸道及呼吸道造成一定的不良影響，導(dǎo)致組織器官功能紊亂。

1． 3 物理性因素

1． 3． 1 機(jī)械損傷致感染因素機(jī)械性損傷因素是病理科醫(yī)師和技術(shù)員感染的主要原因之一。冷凍病理送檢均為手術(shù)切下的新鮮組織，帶有患者的血液等體液。在取材、制片時(shí)操作不甚均有被銳器刺傷的可能，此時(shí)污血或污染體液所攜帶的病原體經(jīng)過破損的皮膚或眼睛而使機(jī)體感染。機(jī)械損傷常具有突發(fā)性、難預(yù)防等特點(diǎn)，致病風(fēng)險(xiǎn)很大。據(jù)報(bào)道，被HIV 污染的銳器刺傷后感染HIV 的比率為0.3%［2］;含HBV病毒量高的標(biāo)本，只需殘留0.004 ml 血液就足以使人感染HBV，被攜帶HBV 的針頭刺傷而發(fā)生乙型肝炎的危險(xiǎn)為1 / 5［3］。HCV 也以血液傳播為最常見，雖然HCV 的傳播危險(xiǎn)性低于HBV，但醫(yī)務(wù)人員總感染率仍高于一般人群，Mitsui等報(bào)道抗HCV 和HCV RNA 陽性血所污染的銳器每刺破100 次，就有10 次血清轉(zhuǎn)陽。據(jù)統(tǒng)計(jì)目前我國HCV 感染人數(shù)達(dá)3 600 萬，其中有一半人將發(fā)展為慢性肝炎，而

至今沒有HCV 疫苗［4］。

1． 3． 2 噪音及輻射影響病理科使用的離心機(jī)、微波爐、水浴箱、電腦等以及自動(dòng)染色機(jī)、自動(dòng)封片機(jī)、通風(fēng)設(shè)備等大型儀器設(shè)備都會給病理工作人員帶來各種不良影響。通風(fēng)柜、離心機(jī)及各種電機(jī)轟鳴聲等各種頻率的聲音混雜于整個(gè)工作空間，長期工作于噪音環(huán)境下容易引起疲勞、煩躁、頭痛和聽力下降等［5］。

1． 4 心理、生理因素心理性危害是由精神壓力、工作緊張對機(jī)體所造成的傷害。病理診斷為“金標(biāo)準(zhǔn)”，對臨床治療有極高的指導(dǎo)作用。因此病理醫(yī)師在日常的診斷工作中背負(fù)著極大的精神壓力。同時(shí)長時(shí)間的固定坐姿看片或切片工作極易導(dǎo)致頸椎病的發(fā)生。防護(hù)策略

2． 1 加強(qiáng)職業(yè)安全防護(hù)知識培訓(xùn)由于過去醫(yī)學(xué)教育的缺陷、教育理念的落后及知識來源的匱乏，在現(xiàn)有的醫(yī)護(hù)人員中，通過教師教授而獲得有關(guān)防護(hù)知識的僅占10． 8%［6］。因此，病理科內(nèi)不論醫(yī)師還是技術(shù)人員都應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)國家頒布的《中華人民共和國傳染病防治法》、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》等法規(guī)和文件，提高安全防護(hù)意識，克服實(shí)驗(yàn)室工作人員的僥幸心理，加強(qiáng)普遍性預(yù)防(uiversal precations，UP)的理念［7］，了解工作中各種危害因素，熟悉意外

事件處理辦法。

2． 2 改善病理科工作環(huán)境病理科實(shí)驗(yàn)室根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病理科生物安全管理細(xì)則(試行)應(yīng)達(dá)到BSL-Ⅰ、BSL-Ⅱ生物安全防護(hù)水平(biosafety level，BSL)實(shí)驗(yàn)室的標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)立生物安全的污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)，污染區(qū)、半污染區(qū)與清潔區(qū)之間應(yīng)有明顯標(biāo)志，各區(qū)之間設(shè)立緩沖間;病理科相關(guān)實(shí)驗(yàn)室(取材室、冷凍切片室、標(biāo)本存放室、制片室、細(xì)胞室、組織化學(xué)染色室、免疫組織化學(xué)室、分子病理室及病理解剖室等)應(yīng)達(dá)到BSL-Ⅱ?qū)嶒?yàn)室的防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，布局要符合生物安全要求，同時(shí)設(shè)立獨(dú)立的淋浴間。

2． 3 遵守規(guī)范操作流程嚴(yán)格行為規(guī)范，應(yīng)采用標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施，戴工作帽、口罩、手套，必要時(shí)穿防護(hù)衣帶防護(hù)鏡。接觸感染性強(qiáng)的標(biāo)本要戴雙層手套。有文獻(xiàn)報(bào)道，通過洗手可降低30%醫(yī)院感染［8］，因此要根據(jù)《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》中的洗手程序，對全科人員進(jìn)行培訓(xùn)，嚴(yán)格要求，操作前后正確洗手。每日操作前及工作結(jié)束后均用消毒液清洗或擦拭取材臺面，污染物品及器材須消毒液浸泡或擦拭后作清潔處理，對于處理過結(jié)核標(biāo)本的實(shí)驗(yàn)室消毒，還應(yīng)使用紫外線照射工作間空氣，將其中細(xì)菌殺滅。使用輻射強(qiáng)度在100 μw/cm2 以上的30 W 紫外線燈，在相對濕度50% ～ 70% 的條件下，照射40 min 以上可使空氣中結(jié)核分枝桿菌殺滅效果達(dá)到99.9%以上。并采取定時(shí)通風(fēng)稀釋和沖刷空氣，使含菌量降低至不能引起感染的程度。

2． 4 病理廢液的處理病理實(shí)驗(yàn)室主要的廢棄物為甲醛、二甲苯、乙醇等化學(xué)試劑。正確的方式是采用相應(yīng)的容器分裝醫(yī)療廢棄試劑，密閉瓶蓋，再用黃色垃圾袋封裝，外貼上標(biāo)簽，表明廢棄物產(chǎn)生的單位、科室、種類、日期，確保無破損、滲漏后，放入專用收集箱，利器(包括針頭、刀片、金屬和玻璃等)應(yīng)直接棄置于耐扎容器內(nèi)，由專人送至醫(yī)院的醫(yī)療廢物處理站統(tǒng)一處理。在處理DAB 的問題上，Duke 大學(xué)環(huán)境安全部頒布了兩種處理程序可以完全破壞DAB，而不會留下終反應(yīng)混合物。一種是高錳酸鉀法;另一種是過氧化氫辣根過氧化物酶(HRP)法［9］，這樣處理才能避免對工作人員身體的傷害，減少對實(shí)驗(yàn)室和公共環(huán)境的污染。

2． 5 防止針頭、刀片或銳利器械損傷加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)教育和宣傳，大力提倡安全操作，掌握銳器和廢棄物的正確處理方法: 小心處理銳器物品，不用手直接接觸使用后的針頭、刀片;不給針頭戴帽，不人為折斷和弄彎;如在工作中不慎被刺傷，應(yīng)立即采取保護(hù)措施，如清創(chuàng)、對創(chuàng)面進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理。可在傷口邊輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，然后用0.5%碘伏消毒傷口。被HBV 陽性患者的血液、體液污染的銳器刺傷時(shí)，最好在24 h 內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝

標(biāo)記物檢查。

2． 6 噪聲和電磁輻射防護(hù)在科室排班時(shí)，盡量采用崗位輪換制，減少輻射頻率和強(qiáng)度。對電子設(shè)備盡可能采取儀器室和工作間分隔，并采用隔音、防輻射設(shè)計(jì)。對不適宜在環(huán)境污染嚴(yán)重場所工作的孕婦，體弱人員，進(jìn)行適當(dāng)崗位調(diào)整。有條件時(shí)可以配備適當(dāng)?shù)姆涝胍艉头垒椛溲b備。2． 7 生理、心理因素的預(yù)防病理工作者應(yīng)具備良好的心理承受能力，積極采取各種有利措施緩解心理壓力和負(fù)面影響，預(yù)防固定姿勢久坐產(chǎn)生的危害，改善工作條件和環(huán)境，平時(shí)要加強(qiáng)體育鍛煉，定期體檢，預(yù)防接種，增強(qiáng)體質(zhì)。病理科存在的各種危險(xiǎn)因素，應(yīng)引起大家的重視。增強(qiáng)安全防護(hù)意識，提高職業(yè)防護(hù)能力，確保自身安全、病理科安全、環(huán)境安全，也是我們病理界廣大醫(yī)務(wù)人員義不容辭的責(zé)任。

第三篇：病理科安全防護(hù)制度

病理科安全防護(hù)制度

1、工作人員工作時(shí)，應(yīng)著工作服、工作帽、口罩、手套。工作人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸污染材料的操作時(shí)必須戴雙層手套。操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。但離開科室或到污染區(qū)以外的地方活動(dòng)必須脫掉手套。手套不能隨便放置和丟棄，只能放置在污染區(qū)和丟棄在醫(yī)療垃圾桶中。

2、在操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí)，應(yīng)加戴防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡。有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí)，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣。

3、當(dāng)發(fā)生SARS、禽流感疫情時(shí)，應(yīng)戴N95口罩，穿隔離衣，戴護(hù)目鏡、工作帽和雙層手套。

4、使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，以防刺傷。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。

5、如使用生物安全柜或通風(fēng)柜時(shí)，應(yīng)在操作前5分鐘打開。

6、科室進(jìn)行體液細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)或操作時(shí)，均應(yīng)在生物安全柜中或通風(fēng)柜進(jìn)行。進(jìn)行離心操作時(shí)應(yīng)蓋好離心機(jī)機(jī)蓋，待停機(jī)5分鐘后才能打開機(jī)蓋取出離心物品，應(yīng)在生物安全柜內(nèi)打開離心管。

7、各種器具應(yīng)及時(shí)消毒、清洗；醫(yī)療垃圾和生活垃圾應(yīng)分類收集，并在醫(yī)療垃圾袋上粘貼專用標(biāo)識。

8、技術(shù)人員結(jié)束操作后應(yīng)及時(shí)洗手、淋浴。

9、每天對各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒。在進(jìn)行各種檢查時(shí)，應(yīng)避免污染，在進(jìn)行特殊傳染病檢查后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時(shí)，應(yīng)立即處理，防止擴(kuò)散，并視污染情況向上級報(bào)告。

10、當(dāng)工作人員身體表面被感染性材料污染時(shí)，應(yīng)緊急沐浴，去除污染。所穿著工作服應(yīng)進(jìn)行消毒處理。

11、當(dāng)發(fā)生皮膚被污染、刺傷時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即脫離污染環(huán)境，用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，如有傷口，應(yīng)當(dāng)從傷口近心端向傷口輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口。立即向所在科室領(lǐng)導(dǎo)及感控進(jìn)行報(bào)告，追蹤可能污染源的流行病學(xué)資料，認(rèn)真填寫《利器傷報(bào)告表》，接受指導(dǎo)和治療。

12、當(dāng)眼部被污染性材料或液體污染時(shí)，應(yīng)立即用沖眼器沖洗之后到眼科就診。

病理科對冰凍切片中有害樣品的生物安全管理制度

為確保病理科工作人員身體健康，防止有害標(biāo)本污染，對有污染的、傳染性疾病離體新鮮送檢冰凍樣本和特殊情況下送檢的新鮮樣本，工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行此項(xiàng)安全措施，以保障和維護(hù)工作人員人身安全。

1、在冰凍切片前應(yīng)和手術(shù)室或手術(shù)科室主管醫(yī)師聯(lián)系，了解患者所患疾病的種類，傳染途徑，預(yù)防措施，必要時(shí)和感控科取得聯(lián)系。當(dāng)有污染的樣本送到科室時(shí)，標(biāo)本袋上應(yīng)貼上經(jīng)血傳播隔離標(biāo)識貼，同時(shí)在標(biāo)本袋的標(biāo)簽上寫明患者姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號、標(biāo)本來源、感染病原。同時(shí)事先與其他冰凍切片病例預(yù)約時(shí)間分開，操作后及時(shí)消毒。負(fù)責(zé)冰凍班的當(dāng)班人員負(fù)責(zé)樣本的處理、使用工具的清洗和消毒工作，不要污染其他無污染區(qū)域，工作人員應(yīng)穿工作服和/或隔離服及戴口罩、手套、鞋套、護(hù)目鏡操作。

2、冰凍切片工作時(shí)不要用戴手套的手摸暴露的眼睛、鼻子和皮膚。

3、不要戴著手套、戴口罩、穿工作鞋和/或隔離衣和/或戴眼罩離開工作場所或在實(shí)驗(yàn)室周圍走動(dòng)。

4、切片時(shí)必須嚴(yán)格按操作常規(guī)進(jìn)行。刀具防護(hù)板和手柄鎖嚴(yán)格按規(guī)定操作。使用鑷子、玻璃片必須小心，以免刺傷皮膚。裝置或拆卸儀器時(shí)，要防止儀器損壞而引起割傷。使用銳器如小刀等工具都要求小心操作。冰凍切片工作結(jié)束后，要立即用肥皂和水洗手。要用有效的多用途消毒劑對工作臺面進(jìn)行消毒，用醫(yī)用消毒儀消毒工作間。

5、冰凍切片后或新鮮送檢檢查的污染的樣本要用固定液及時(shí)固定組織樣本。

6、取完材后樣本要按時(shí)進(jìn)行處理。

7、保持實(shí)驗(yàn)室清潔、整齊，不要放無關(guān)的材料和設(shè)備，以防污染。

8、污染工作間不得飲水、吃東西和吸煙或使用化妝品。也不得儲放食品或個(gè)人用品。

第四篇：病理科安全管理與防護(hù)制度

病理科安全管理與防護(hù)制度

（一）實(shí)驗(yàn)室安全防范

1．實(shí)驗(yàn)室應(yīng)通風(fēng)，對有害于健康的試劑要妥善管理，使用時(shí)要有防護(hù)意識。避免亂倒亂丟，處理時(shí)應(yīng)采取安全措施。

2．病理性廢物和損傷性廢物分類存放，并定期清理。病理性廢物每周清理3次。

3.實(shí)驗(yàn)室的重要儀器應(yīng)有使用說明，用電安全規(guī)定和操作程序。易燃物質(zhì)應(yīng)貯存于安全的房間，放于專用柜內(nèi)保存。

4.醫(yī)師取材穿手術(shù)衣，帶帽子、口罩和雙層手套，嚴(yán)防自身污染和感染。

5.取材刀柄、剪刀、鑷子等用完后及時(shí)進(jìn)行浸泡消毒，消毒液定期進(jìn)行更換。冰凍切片送檢的新鮮標(biāo)本取材完后及時(shí)消毒取材臺面。6.病理科各個(gè)房間的桌面、工作臺定期進(jìn)行清潔及消毒，地面定期進(jìn)行清潔，病理標(biāo)本取材室及存放室定期進(jìn)行室內(nèi)空氣紫外線消毒。

（二）設(shè)備及安全防范

1.實(shí)驗(yàn)室的各種儀器設(shè)備，尤其大型儀器，應(yīng)由專人負(fù)責(zé)保管、使用和保養(yǎng)，未經(jīng)保管人允許或主任批準(zhǔn)，禁止他人使用，精密貴重儀器由專人負(fù)責(zé)，操作按程序，不得違章操作。2.嚴(yán)防設(shè)備等財(cái)產(chǎn)損壞、丟失。

3．嚴(yán)格按院級規(guī)定使用電爐和其他易發(fā)生失火或易傷人的電器。4.嚴(yán)格執(zhí)行院級的安全、防火等規(guī)定，采取一切措施，確保工作人員人身安全和國家財(cái)產(chǎn)安全。

第五篇：保潔人員常見病及職業(yè)防護(hù)

保潔人員常見病及職業(yè)防護(hù)

時(shí)間:2009-10-08 01:52來源:蜂巢網(wǎng) 作者:本站整理 點(diǎn)擊:

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一．物業(yè)保潔人員常見職業(yè)傷病

1．外傷。扭傷、跌傷、撞傷、割傷都是保潔人員常見的職業(yè)傷害。例如提重姿勢不正確、提重負(fù)荷過重會造成扭傷；地面濕滑、雜物絆倒會造成跌傷；高空擲物、不正確操作機(jī)械可造成撞傷；處理未包扎的破爛雜物、玻璃、罐頭盒等可能會造成割傷。

2．樓梯及垃圾房燈光不足、地面濕滑、工作量大、時(shí)間緊迫等都會增加保潔員工受傷的幾率。

疲勞損傷。姿勢不當(dāng)并且負(fù)擔(dān)過重的重復(fù)動(dòng)作，容易造成筋肌勞損，例如經(jīng)常彎腰推拉垃圾桶、垃圾車，彎腰掃地、拖地，抹窗均有可能造成腰部、手或前臂的肌腱勞損。患者會感到患部痛楚、乏力、僵硬、麻木，若不加以理會，病情便會惡化而持續(xù)，從而妨礙正常的工作和生活。

3．化學(xué)性皮膚炎。保潔人員經(jīng)常需要接觸化學(xué)類清潔劑。如果使用不當(dāng)則會引起各種傷害，最常見是因化學(xué)品腐蝕等造成的皮膚損害。

①保潔人員如果不戴手套而直接接觸洗潔精、去污劑、清潔劑等化學(xué)品，其手部表面起保護(hù)作用的油脂層就會被破壞，致使皮膚缺乏保護(hù)，時(shí)間久了，手部皮膚就會變得干燥，甚至開裂，因而易受細(xì)菌感染。

②有些清潔劑和去油污劑含有腐蝕性強(qiáng)的化學(xué)成分，如苛性鈉和氫氟酸等。含高濃度苛性鈉的清潔劑可引起皮膚灼傷，若不及時(shí)除掉皮膚沾染的液體，它會繼續(xù)向深部組織滲透，從而形成更嚴(yán)重的皮膚損害。保潔人員雙手經(jīng)常接觸苛性鈉的稀溶液，則會使指甲變薄、變脆、失去光澤。氫氟酸是一種氟化氫的水溶液，為五色液體，對皮膚有很強(qiáng)的刺激和腐蝕作用。氫氟酸沾染在皮膚上，會穿透皮膚角質(zhì)層滲入肌膚深部組織，引起組織液化壞死，形成較難愈合的潰瘍。為防止化學(xué)清潔劑等傷害皮膚，應(yīng)避免直接接觸，因此保潔人員工作時(shí)要戴手套等護(hù)具。

4．傳染病。垃圾可以滋生細(xì)菌、病毒、真菌或寄生蟲等，如果不及時(shí)清理，通過各種傳播途徑，便會引發(fā)傳染病和寄生蟲病等。保潔人員在處理、清運(yùn)垃圾時(shí)，如果沒有采取保護(hù)措施，就極有可能被傳染上疾病。

5．呼吸道疾病。保潔人員在工作中會吸入各種對身體有害的塵埃。一般而言，塵埃可分為有機(jī)塵、無機(jī)塵(或礦物塵)和化學(xué)塵三類。

①有機(jī)L塵是指一些由動(dòng)物、植物或微生物等生物塵埃。這類塵埃通常不會積存在肺內(nèi)，但卻會造成過敏反應(yīng)。保潔人員工作中可能要接觸到雞鴨羽毛或鱗屑，這些東西會引發(fā)過敏性鼻炎和支氣管哮喘。而雞鴨等排泄物的粉塵如果被吸入肺中，則會造成過敏性肺泡炎，患者會有氣喘、干咳、發(fā)冷、發(fā)熱等癥狀。

②無機(jī)塵或礦物塵是指由非生物(如礦石、土等)所形成的塵埃。這類塵埃對人的健康的影響非常嚴(yán)重。例如，長期吸入沙、石塵，其中的二氧化硅可造成肺部組織損壞而導(dǎo)致矽肺病，患者會出現(xiàn)不同程度的呼吸困難，肺部功能日漸衰退，嚴(yán)重影響工作及日常生活。

③化學(xué)塵是指清潔劑等化學(xué)品，除以液體狀態(tài)存在外，也以煙塵或氣體形態(tài)存在而形成的塵埃。化學(xué)塵在空氣中隨呼吸進(jìn)入人的呼吸道。化學(xué)塵對。人的危害要視其種類及濃度而定。例如，漂白粉揮發(fā)的氯氣，長期吸人會造成牙齒、眼結(jié)膜及呼吸道損害，甚至造成喉炎或支氣管炎，患者會有喉干、喉痛、聲音嘶啞、咳嗽及吞咽困難等癥狀。

6．設(shè)備造成的肢體損傷與振動(dòng)傷害保潔人員工作中使用的設(shè)備越來越多，如洗地車、吸塵機(jī)等。設(shè)備的使用可以降低保潔人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，提高工作效率。然而，如果不注意對設(shè)備的維修保養(yǎng)，：使其保持最佳的工作狀態(tài)，或者不按操作規(guī)程去操作設(shè)備，便有可能造成嚴(yán)重事故，?并給保潔人員帶來各種傷害。

二．保潔人員的職業(yè)防擴(kuò)措施

1．改善工作環(huán)境。工作環(huán)境的惡劣、不合乎安全要求是影響保潔人員安全的首要因素。工作環(huán)境的改善和多種因素有關(guān)。要在可能旨的條件下，爭取有關(guān)部門的配合，改善保潔人員的工作環(huán)境，以保障其安全，提高工作效率。

2．安全使用化學(xué)品。化學(xué)品對人體有多方面的危害。為了保障保潔人員的安全健康，應(yīng)盡量使用低毒或無毒的清潔劑。所有盛裝化學(xué)品的容器，都應(yīng)貼上正確的化學(xué)品標(biāo)簽，說明危害性和防護(hù)方法。要為保潔人員提供安全使用清潔劑等化學(xué)品的訓(xùn)練。監(jiān)督其安全使用化學(xué)品。

3．正確的工作姿勢。正確的工作姿勢對預(yù)防工傷和職業(yè)病極為重要。因此，應(yīng)對保潔人員進(jìn)行正確工作姿勢的培訓(xùn)，督促其采用正確姿勢進(jìn)行工作：以減少受傷和發(fā)生工作勞損的機(jī)會。特別要避免彎腰負(fù)重或負(fù)重扭腰；避免徒手將重物大幅度地移動(dòng)或徒手搬運(yùn)一段長距離；亦應(yīng)避免過度用力推動(dòng)或拉動(dòng)物件。

4．正確選用工具。使用設(shè)計(jì)良好的工具不僅可以提高效率，還可以降低或避免保潔人員的受傷及患病的機(jī)會。因此應(yīng)選用較輕便的工具，如果工具或工具連同承載物較重，應(yīng)讓操作人員能同時(shí)使用兩手。工具的扶手應(yīng)盡量靠近工具的重心或工具與承載物連線的重心。扶手應(yīng)易于抓握，并讓保潔人員能輕易地轉(zhuǎn)變握持位置。工具和手部接觸處應(yīng)沒有尖銳或突出的部分，但接觸處也不能太光滑，以免工具滑脫。在有需要時(shí)，工具應(yīng)裝置足夠的避振配件。

5．正確使用勞動(dòng)保護(hù)器具。保潔人員經(jīng)常接觸化學(xué)清潔劑及垃圾塵埃等，因此應(yīng)該佩帶合適的個(gè)人防護(hù)器具，如手套、安全工作膠鞋、防塵口罩等。

6．注意個(gè)人衛(wèi)生。保潔人員經(jīng)常接觸垃圾及化學(xué)清潔劑等，因此一定要注意個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，避免在工作中感染各種傳染病，并避免將病菌帶回家中而影響家人的健康。

[責(zé)任編輯：admin] 保潔人員在工作期間不得進(jìn)食、飲水前要洗手，工間休息時(shí)應(yīng)洗凈手再進(jìn)食。工作完畢，一定要沐浴、更衣后再回家。

7．進(jìn)行正確、規(guī)范的操作規(guī)程的培訓(xùn)。經(jīng)常對保潔人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高他們的安全健康意識，訓(xùn)練他們熟悉各種操作規(guī)程，熟練地使用各種工具和防護(hù)器具。需要操作重型設(shè)備的人員更要接受專業(yè)訓(xùn)練，熟悉工作程序及注意事項(xiàng)。在操作危險(xiǎn)性大的重型設(shè)備時(shí)，應(yīng)規(guī)定必須有其他員工在旁監(jiān)護(hù)操作。

8．定期檢查身體。保潔人員要定期檢查身體，監(jiān)測健康狀況，發(fā)現(xiàn)問題要及早處理，確保其身體健康。

三．現(xiàn)場急救的正確方法

保潔人員在工作中意外受傷，則要進(jìn)行現(xiàn)場救治，傷勢嚴(yán)重者應(yīng)立即呼叫救護(hù)車將傷者送醫(yī)院救治。

在救護(hù)車到達(dá)前的時(shí)間里要對傷者進(jìn)行正確處理，以減輕傷者的痛苦，減少搶救的困難，增加傷者復(fù)原的機(jī)會，降低傷殘的幾率。因此，保潔人員和領(lǐng)班應(yīng)懂得現(xiàn)場急救常識，以便在救護(hù)車來到之前，可以現(xiàn)場為傷者作一些必要的處理。下面介紹保潔工作意外傷害情況的正確急救方法。

1．保潔人員在烈日下工作突然暈倒。正確的處理方法是將其抬到陰涼并空氣流通的地方，使暈倒的人員可以呼吸到充足的氧氣，并由鎮(zhèn)定而有經(jīng)驗(yàn)的人員照顧，疏散圍觀的人群，直到救護(hù)車到達(dá)。

2．保潔人員意外觸電。應(yīng)該立即切斷電源。如一時(shí)找不到電源開關(guān)，應(yīng)該用干的竹、木、膠棍等絕緣體將電線打開或?qū)⒂|電者推離電源，然后立即為觸電者進(jìn)行人工呼吸和心臟擠壓。只有搶救及時(shí)才可能挽救其生命。

3．沙粒或其他異物人眼。不能用手、紙巾或毛巾擦拭，以免擦傷眼角膜引起角膜炎而造成嚴(yán)重后果。正確的處理方法是用清水沖洗。

4．化學(xué)品人眼。應(yīng)立即用水不停地沖洗，直至眼睛恢復(fù)正常。

5．化學(xué)品沾染身體其他部位。最好的辦法是用大量清水沖洗。

6．高空作業(yè)時(shí)從高處墜下。當(dāng)其倒臥地上時(shí)，在未了解清楚其受傷情況時(shí)，不應(yīng)立即攙扶他。因?yàn)椋绻嵢藛T不幸跌傷腰骨，出現(xiàn)腰椎骨折，此時(shí)扶起傷者就會使其脊椎彎曲，骨折的腰椎就有可能切斷脊髓，從而造成保潔人員的下肢癱瘓。如果是胸椎或頸椎骨折，草率地一扶、一彎甚至?xí)磿r(shí)危及傷者的生命。

正確的做法是：如果傷者還清醒，應(yīng)該不斷地與傷者對話，盡量保持傷者不昏迷，不要翻動(dòng)傷者，但見到出血或衣服內(nèi)有滲血，應(yīng)即時(shí)壓迫止血，注意傷者的呼吸，等候救護(hù)車到達(dá)。7．跌斷肢骨，斷骨刺穿皮肉。應(yīng)用硬木板托住斷肢，用現(xiàn)場可以找得到的干凈布料包扎止血，盡量不要移動(dòng)斷骨。

8．鐵釘或鐵桿插人身體。正確的處理方法是不要把鐵桿或鐵釘從傷者身體拔++出，應(yīng)維護(hù)原狀，將傷者直接送人醫(yī)院，由醫(yī)生妥善處理。因?yàn)殍F桿或鐵釘有可能插著血管，如把鐵桿、鐵釘拔出則可能導(dǎo)致傷者大出血。如果傷及大血管，就會有生命危險(xiǎn)。在搬動(dòng)傷者時(shí)要確保鐵桿、鐵釘不得移動(dòng)。

9．利器或設(shè)備截?cái)嗍种浮＞戎卟粦?yīng)該丟掉斷指，也不應(yīng)該找回來就立即接在傷口上包扎。正確的做法是：首先用現(xiàn)場可以找得到的干凈布料(通常最快捷的方法是撕下衣服的干凈部分)，用力壓住傷者的傷口，力度以不出血為準(zhǔn)。然后將斷掉的手指找回來，用干凈的布料包好，等候救護(hù)車到來。匆忙中不要忘記把傷者斷離的手指交給救護(hù)的醫(yī)護(hù)人員帶回醫(yī)院處理。