第一篇：農村困難群體參加醫療保障工作情況匯報

農村困難群體參加醫療保障工作情

況匯報

文章標題：農村困難群體參加醫療保障工作情況匯報

鎮共有人口40770人，其中城市人口18871人，農村人口21899人。去年以來，鎮黨委、政府按照全面建設農村合作醫療救助制度的要求，結合全鎮實際，討論制定了沙河鎮新型農村合作醫療制度實施細則，從明確對象、規范程序、強化管理入手，全面建立了農村醫療救助制度，全鎮6112戶

21106人,參合農戶達5810戶達19870人，參合率為94。止3月底先后發放農村醫療救助資金86166﹒19萬元，對184戶貧困患者進行了及時有效的救助，有效緩解了困難群眾看病難的問題，較好的維護穩定，促進了經濟發展。

一、廣泛宣傳，深入動員。

農村醫療救助是對農村貧困群眾實行的一種社會救助制度，體現了黨和政府對社會弱勢群體的關注與關懷，去年以來，鎮上按照縣政府《關于新型農村合作醫療制度實施意見》，鎮上抽調干部43名,成立了13個工作組,督促各村合作醫療工作,各村成立了新型合作醫療管理小組、新型合作醫療協調領導小組，新型合作醫療監督小組,我鎮將新型農村合作醫療工作納入村級目標管理責任書,明確了各村、各有關單位在農村合作醫療工作中的職責,形成了強大的工作合力,做到了及時反饋信息,及時上情下達、下情上報,使我鎮的新型農村合作醫療工作順利進行。及時召開鎮、村、社三級干部動員大會，全面安排部署，充分利用廣播、專欄、條幅、粘貼標語、散發宣傳單和召開村社干部會、黨員會、群眾大會等形式,廣泛宣傳、層層動員,共書寫固定標語40多條,懸掛橫幅14條,粘貼標語

670余條,發放宣傳資料6100多份,大力宣傳新型合作醫療的重大意義，為新型農村合作醫療工作的開展營造了良好的宣傳氛圍,群眾對新型合作醫療籌資辦法、報銷程序、報銷標準、參合農民的權利和義務知曉率達98以上,提高了廣大農民群眾健康投資和互助共濟意識,為推行新型農村合作醫療工作打下了堅實的基礎。

二、調查摸底確定對象。

為了進一步掌握全鎮參加新型合作醫療群眾的現狀，鎮上抽調領導干部組成工作組分四個階段進村入戶,組織開展調查摸底工作,建立參合對象卡冊,并挨門逐戶把新型農村合作醫療的政策送到群眾手中讓各村群眾家喻戶曉,人人皆知,特別對新型合作醫療政策存有疑慮和認識模糊群眾,以講道理、算細帳的方式做說服教育工作,從群眾的思想深處消除了疑慮,同時也掌握了群眾是否參加農村合作醫療的意愿。

經過調查摸底,全鎮13個村134個

社共有符合條件的農戶想參加農村新型合作醫療,但又沒錢參合的困難群體的情況,認真對五保戶、特困戶、殘困戶和一些低收入家庭進行了調查篩選，確定了符合條件但想參合又有困難的五保戶22戶23人，二女特困戶14戶14人，獨生子女戶困難戶12戶12人,殘疾人困難戶41戶41人,特困戶46戶46人,共129人，積極與財政、民政、殘聯人口等部門協調，爭取到了補助資金2580元，保證了困難群體完全參合，困難戶參合率達到了100％。

三、嚴格程序，規范管理。

按照精簡高效的原則，鎮政府成立了新型農村合作醫療委員會負責對全鎮參合農戶的基金收交，門診住院費用報消審核條件，并成立了新型農村合作醫療監督委員會，制定了管理制度，嚴格按照個人申請、村委會審議、鎮政府核報、縣合管辦審批的程序，層層核實,層層把關,從制度上保證了新型合作醫療工作的正常運行。

四、有效實施特困救助。

根據農村合作醫療住院統籌基金使用辦法，對參合農民因病住院所發生的醫藥費用，按就診醫院的等級報銷標準和報銷比例按時給予報銷；對一年內在鄉鎮衛生院、縣級醫院、市級醫院、省級醫院多次住院治療,報銷醫藥費用累計超過頂封線基數的列入大病救助范圍進行救助。2006年鎮上通過向縣民政部門申請上報，對城市困難居民6人進行了大病救助，共計救助金18000元，2007年第一季度給沙河社區困難居民張永銀和王宏偉分別救助1500元、3000元，給富康社區朱浩忠救助1500元，給東寨村一社李興春救助4000元，解決了因病致窮戶的燃眉之急，切實鼓勵困難戶樹立增收致富的信心。

為了解決因病致窮和常年患病人員的生活困難，鎮上發動黨員、干部、青年和廣大群眾愛心捐款，及時救助了因病致窮和常年患病者。新民村的陳文花患有白血病已花去3萬多,家庭已無法

承擔看病的巨額費用,該村的村干部帶頭捐款并發動廣大的黨員、群眾為陳文花捐款3100多元。同時為了幫助貧困群體生產生活中的具體困難，我鎮采取青年、黨員“1 1”幫扶措施,每一名青年、黨員各幫扶1名困難戶,幫助困難戶學習生產生活技術,提高生產生活技能,鼓勵困難戶增強致富的信心,支持他們盡快脫貧。

五、農村困難群體醫療保障工作中存在的問題及建議

存在的問題：

1、在基金籌集繳納12全文查看

第二篇：農村困難群體參加醫療保障工作情況匯報

文章標題：農村困難群體參加醫療保障工作情況匯報

鎮共有人口40770人，其中城市人口18871人，農村人口21899人。去年以來，鎮黨委、政府按照全面建設農村合作醫療救助制度的要求，結合全鎮實際，討論制定了沙河鎮新型農村合作醫療制度實施細則，從明確對象、規范程序、強化管理入手，全面建立了農村醫療救助制度，全鎮6112戶21106人,參合農戶達5810戶達19870人，參合率為94。止3月底先后發放農村醫療救助資金86166﹒19萬元，對184戶貧困患者進行了及時有效的救助，有效緩解了困難群眾看病難的問題，較好的維護穩定，促進了經濟發展。

一、廣泛宣傳，深入動員。

農村醫療救助是對農村貧困群眾實行的一種社會救助制度，體現了黨和政府對社會弱勢群體的關注與關懷，去年以來，鎮上按照縣政府《關于新型農村合作醫療制度實施意見》，鎮上抽調干部43名,成立了13個工作組,督促各村合作醫療工作,各村成立了新型合作醫療管理小組、新型合作醫療協調領導小組，新型合作醫療監督小組,我鎮將新型農村合作醫療工作納入村級目標管理責任書,明確了各村、各有關單位在農村合作醫療工作中的職責,形成了強大的工作合力,做到了及時反饋信息,及時上情下達、下情上報,使我鎮的新型農村合作醫療工作順利進行。及時召開鎮、村、社三級干部動員大會，全面安排部署，充分利用廣播、專欄、條幅、粘貼標語、散發宣傳單和召開村社干部會、黨員會、群眾大會等形式,廣泛宣傳、層層動員,共書寫固定標語40多條,懸掛橫幅14條,粘貼標語670余條,發放宣傳資料治理發愣功0多份,大力宣傳新型合作醫療的重大意義，為新型農村合作醫療工作的開展營造了良好的宣傳氛圍,群眾對新型合作醫療籌資辦法、報銷程序、報銷標準、參合農民的權利和義務知曉率達98以上,提高了廣大農民群眾健康投資和互助共濟意識,為推行新型農村合作醫療工作打下了堅實的基礎。

二、調查摸底確定對象。

為了進一步掌握全鎮參加新型合作醫療群眾的現狀，鎮上抽調領導干部組成工作組分四個階段進村入戶,組織開展調查摸底工作,建立參合對象卡冊,并挨門逐戶把新型農村合作醫療的政策送到群眾手中讓各村群眾家喻戶曉,人人皆知,特別對新型合作醫療政策存有疑慮和認識模糊群眾,以講道理、算細帳的方式做說服教育工作,從群眾的思想深處消除了疑慮,同時也掌握了群眾是否參加農村合作醫療的意愿。

經過調查摸底,全鎮13個村134個社共有符合條件的農戶想參加農村新型合作醫療,但又沒錢參合的困難群體的情況,認真對五保戶、特困戶、殘困戶和一些低收入家庭進行了調查篩選，確定了符合條件但想參合又有困難的五保戶22戶23人，二女特困戶14戶14人，獨生子女戶困難戶12戶12人,殘疾人困難戶41戶41人,特困戶46戶46人,共129人，積極與財政、民政、殘聯人口等部門協調，爭取到了補助資金2580元，保證了困難群體完全參合，困難戶參合率達到了100％。

三、嚴格程序，規范管理。

按照精簡高效的原則，鎮政府成立了新型農村合作醫療委員會負責對全鎮參合農戶的基金收交，門診住院費用報消審核條件，并成立了新型農村合作醫療監督委員會，制定了管理制度，嚴格按照個人申請、村委會審議、鎮政府核報、縣合管辦審批的程序，層層核實,層層把關,從制度上保證了新型合作醫療工作的正常運行。

四、有效實施特困救助。

根據農村合作醫療住院統籌基金使用辦法，對參合農民因病住院所發生的醫藥費用，按就診醫院的等級報銷標準和報銷比例按時給予報銷；對一年內在鄉鎮衛生院、縣級醫院、市級醫院、省級醫院多次住院治療,報銷醫藥費用累計超過頂封線基數的列入大病救助范圍進行救助。2006年鎮上通過向縣民政部門申請上報，對城市困難居民6人進行了大病救助，共計救助金18000元，2008年第一季度給沙河社區困難居民張永銀和王宏偉分別救助1500元、3000元，給富康社區朱浩忠救助1500元，給東寨村一社李興春救助4000元，解決了因病致窮戶的燃眉之急，切實鼓勵困難戶樹立增收致富的信心。

為了解決因病致窮和常年患病人員的生活困難，鎮上發動黨員、干部、青年和廣大群眾愛心捐款，及時救助了因病致窮和常年患病者。新民村的陳文花患有白血病已花去3萬多,家庭已無法承擔看病的巨額費用,該村的村干部帶頭捐款并發動廣大的黨員、群眾為陳文花捐款3100多元。同時為了幫助貧困群體生產生活中的具體困難，我鎮采取青年、黨員“1 1”幫扶措施,每一名青年、黨員各幫扶1名困難戶,幫助困難戶學習生產生活技術,提高生產生活技能,鼓勵困難戶增強致富的信心,支持他們盡快脫貧。

五、農村困難群體醫療保障工作中存在的問題及建議

存在的問題：

1、在基金籌集繳

第三篇：關于農村醫療保障調查報告

關于新型農村醫療保障體系調查報告制定人：楊文靜學號：1033001418741專業：10春行政管理（專）實踐主題：關于新型農村醫療保障體系的現狀調查報告

時間：2012 年2月 1 日

地點：浙江省溫州市龍灣區沙城鎮八甲村

摘要：醫療保險制度旨在改善農村醫療現狀，提高農民的健康水平，農村醫療制度建設給農民帶來的切實利益是顯而易見的,尤其是新農村合作醫療的在廣大農村地區的嘗試以及其取得的偉大成果。這是我國經濟建設中必須要面臨的重要環節，但是看病貴看病難的情況并沒有完全隨之而去，而醫保制度的缺陷以及在實施過程中存在的問題日益暴露。

關鍵字：農村 醫保

一：有關背景及實地調查情況

在構建社會主義和諧社會的進程中，新農村建設逐漸成為最重要的工程之一。其中，發展并完善農村醫療保障制度已成為建設新農村的最重要措施之一。自2003年以來，我國一直提倡并實施新型農村合作醫療制度，衛生體制進一步完善，農民的醫療保障問題得到很大程度的解決。

新型農村合作醫療制度是由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以“大病統籌為主”的農民醫療互助共濟制度；也是農村醫療保障的重要方面。

為了解新型農村合作醫療制度家鄉的推行情況，借暑假之機，我回到興平市，作了一次有關農村醫療保障的調查,通過走訪、同村民交談、填寫問卷等調查形式, 我對全村的醫療保障有了更直觀的了解。每到一戶，村民們都表現出了極大的熱情，對我的提問是有問必答。但由于種種條件的限制，此次的調查人數較少，共計47人。但以點蓋面也充分表明了橫河的新型農村合作醫療保障的現狀。以下是調查的基本情況：

1、村里共有1100多人，其中95%以上的村民都參加了新型農村合作醫療保險。從被調查的47戶農戶看，已參加農村合作醫療保險的有45戶,占調查戶的95.74%。

2、大部分參加農戶覺得繳納的費用可以承受得起。在被調查的參加新型農村合作醫療保險的45戶農戶中有44戶覺得繳納的費用可以承受得起；只有一戶覺得勉強承受；沒有一戶覺得繳納的費用不能承受。

3、81%的參加農戶認為新型農村合作醫療的設置很合理，8.1%的參加農戶認為新型農村合作醫療的設置程序過于復雜，10.8%的參加農戶對新型農村合作

醫療的設置不了解。在被調查的47戶農戶中有38戶認為新型農村合作醫療的設置很合理，占被調查戶的81%；有4戶認為設置程序過于復雜，占被調查戶的8.5%;有5戶對新型農村合作醫療的設置不了解，占被調查戶的10.5%。

4、86.5%的參加農戶知道身邊確實有新型農村合作醫療中明顯受益的典型事例，只有13.5%的參加農戶表示不知道。

二：2004年至今農村醫保在本地的推行與發展

除了走訪村民之外，我還向醫保定點醫院咨詢了下有關情況，并特地查閱了本市及所調查村子的有關具體政策和醫療設施，以及從實施新型農村合作醫療以來的點滴變化。本村從2004年開始推行農村合作醫療保障制度，至今已推行4年。2006年之前，統籌資金標準為每人每年繳納25元，各級財政補貼25元；從2006后，統籌資金調整為每人每年60元，其中個人繳納30元。參合者，住院醫療費用補償核銷下有起報點、上有封頂線，采用“當年累計、分段計算、累加支付”的方法。對于5種特種病，補償比例為20%，全年每人報銷最高總額為2000元。并且根據病情的嚴重程度，報銷比例從20%―50%不等。門診醫療費的小額補償采取即鄉鎮衛生院對本鄉鎮的參合農民憑證看病給予門診所有費用10%的優惠。此外，參合者每兩年還可到當地衛生院免費常規體檢一次，并為其建立健康檔案。3門診優惠定點單位為鄉鎮（街道）衛生院、中心衛生院和片區醫院，目錄內藥品鄉鎮衛生院優惠20%，中心衛生院和片區醫院優惠10%；提高門診優惠基金為人均8元（按門診刷卡人次，每次最高補助8元）。特種病按25%補償計算，封頂額3000元??

通過各種調整政策，抱愧普通門診的優惠，特種病門診的報銷，尤其是起報

線的下降，直接擴大了受益面，提高了農民群眾的參合積極性。此外，近段時間，瑞安市不斷地健全結報網絡，積極服務群眾，使參合人數又有很大增長。為了提高結報時效，市農醫辦在全市設立七個片區臨時結報點。這一措施，也直接方便了村民的報銷。據最新數據統計顯示，八甲村新型農村合作醫療08年1季度補償共有25人次報銷，報銷金額累計達20653.05元?？梢姡@一醫療制度的實施還是真正落實惠及于民的。

三、農村醫保在推行過程中存在的問題

雖然農民們對這一新型農村醫療保障呼聲很高，但在調查過程中我還是聽到

了一些消極的聲音。下面，我把被調查的農戶中反映最強烈的極大問題列舉出來進行探討：

1.在政府與農民之間的關系上，很多農民基于過去的經驗，對政府的信任度不高。在橫河村的第一輪新型農村合作醫療實施過程中，籌資這一環節出現了一定的困難。盡管村中干部將宣傳做到每家每戶，仍存在很多盲區無法將資金統籌到位。目前大部分農民比較現實，今天用了30元參加了合作醫療，就想著能不能得到實際的利益，許多農民認為交了錢沒有生病就吃虧了，也有的覺得這個制

度交了錢連資助誰都不知道等于白交。

2、政策宣傳不夠深入

農戶對新型農村合作醫療制度一知半解。從調查和座談中我了解到，只有

52.5%的農戶知道報銷醫藥費是有條件限制的，有11.5%的農戶明確表示不知道。農民對報銷住院醫療費用的限制條件，如何計算報銷的醫療費用，醫藥費報銷的手續等知之不詳，導致農民普遍覺得報銷手續十分繁瑣，有的農民原本自認為能夠報銷的醫療費用得不到補償。

3、基層醫療機構基礎薄弱，衛技人員缺乏、素質普遍不高，醫療設施陳舊，農民群眾不能從鄉鎮衛生院得到正常醫療保障。這也是農民群眾反映最為迫切的問題。而且根據農村合作醫保的政策規定，鄉鎮衛生院作為農民群眾第一級醫療保障機構，定點的鄉鎮醫院報銷幅度最大。由于基層醫療機構基礎薄弱，農民群眾不但沒有地方看好病，而且也不能享受醫保政策帶來的優惠，減輕醫藥負擔。

4、醫保意識差

一些農民工對醫療保險不了解，他們只知其名，不懂其中的具體內容，也找

不到合適的途徑了解。部分人認為自己的身體狀況十分自信，認為自己年輕無病，沒有必要參加醫療保險，更不愿意交納參加醫療保險的費用。還有部分人不愿意繳納相關的費用，認為他們靠天吃飯，收入不多，可家庭支出很多，孩子上學還要交學費等等，如果一年交10—30元保險費還可以。有人認為如果國家、集體出大部分，農民出小部分還行。

5、醫療保險機構存在問題

從整體看來，農民都很愿意參加醫保，參加了醫保讓他們感覺吃了稱心丸。

他們普遍反映現在看病很難，看病也很貴。每天要排很長時間的隊去看病，花很多錢去治病。但部分定點醫院不規范經營，亂收費，農民利益受損，藥品太貴。檢查太多及亂收費是目前看病貴的主要原因，同樣一個感冒或其他小病，在私人醫生里只花二十多元，而到到頂醫院卻要花費幾百元。

6、小病報銷問題突出，影響農民參合積極性

新型合作醫療制度本來的初衷是解決大病致貧問題，在實施過程中，對小病

也給予報銷則是為了加大參合農民受益面，提高農民參合積極性。但是，由于報銷人員（農民）和審核員（定點醫療機構合作醫療辦公室工作人員）的信息不對稱，再加上職能部門工作人員長期養成的官僚作風，辦事人員常常會借各種理由刁難報銷農民。在調查中我們發現，農民看小病的費用報銷手續繁瑣、復雜。哪些可以報銷，哪些不可以報銷，很多農民并不十分清楚，使得農民抱怨很多。

在調查中，參加合作醫療并且又過看小病可以報銷的農民中，有接近80％的人選擇不去報銷。問起原因，無一例外都是因為手續繁瑣、路程太遠不方便。在某些地方，要想報上自己的醫藥費，還要托關系、走后門才可以。有農民給我們算過這么一筆帳，要報80元的醫藥費，來回途中的車費錢就得50多元，這還沒算上要搭上一天的時間和其他額外費用。如此一來，承諾報銷小病的辦法不但沒能提高農民參保的積極性，反而使很多農民有種上當受騙的感覺。如果這種現象不能得到及時的解決，農民對合作醫療的信任度將會降低，長此以往，新型合作醫療的發展前景令人堪憂。

四、對進一步完善新型農村合作醫療制度的對策建議

1、深入宣傳發動，進一步提高農民群眾參合積極性。可以從以下三點做到：一抓住典型并以多種方式宣傳農民受益事例。二要通過補償公示來宣傳，特別在村一級要定期向農民公布補償兌現情況。三要通過農民喜聞樂見的形式來宣傳醫保政策（如：參保辦法、參保人的權利義務、審核結算流程等）。通過宣傳能夠使醫保各項規定家喻戶曉，提高農民的自我保健意識和互助共濟意識，打消各種顧慮，提高參加新農醫的自覺性和主動性。

2、進一步完善制度設計。一是加強政策支持力度，加大對貧困農民的覆蓋面。二是拓展融資渠道，提高賠付上線標準。多方面拓展融資渠道，提高賠付上線標準，才能真正有效解決農民因患大病出現的因病致貧和因病返貧現象，提高農民的醫療保障水平。

3、簡化報銷途徑。及時、足額地領取到醫療補助，可以在很大程度上增加農民對新型農村合作醫療制度的認同感和參與程度。尤其是在制度開始初期，取得農民信任顯得尤為重要.及時報銷小額費用，可以通過把補償過程轉入管理部門的內部循環系統完成.如由財政統一撥款建立合作醫療信息系統，在各個定點醫療機構實現計算機聯網，對參保農民建立家庭名冊、健康狀況、結算補償金額等基礎性數據，農民可隨時查看。當農民住院看病時，直接按規定實行電腦結算.補償部分由醫療機構定期匯總統計上報，簡化農民的報銷手續.4、加強對“農醫”的培訓，提高其服務及技術水平。鼓勵優秀的醫學院校

畢業生到鄉鎮衛生院工作，提高村衛生機構的醫療服務能力和水平，讓更多村民能在村就診醫治，既降低了醫療成本，又能保證村民及時就醫，努力做到讓農民“小病不出村,大病不出鄉，疑難重病不出縣”，從而減少農民群眾醫療費用負

五、本次調查的感想

在幾天的社會實踐調查中，我感受到了農村醫療制度建設給農民帶來的切實利益,尤其是新農村合作醫療的在廣大農村地區的嘗試以及其取得的偉大成果，這也是一個非常值得我們研究探索的問題：新農合與社保并軌；新農合屬于大社保，并軌運行，可以利用其社保網絡、人力資源、管理技術，做到資源共享，完善整個農村的社會保障制度。

同時，在調查過程中，我發現了農村醫保在實施中遇到的一些困難和問題，也深刻體會到農民們在實際生活中所面臨的種種困難，許多參合者尚未真正地享受到或不知如何享受這一政策帶來的優惠??當然,每一項新的政策的實施總會不可避免的會出現一些問題。出現了問題并不可怕,重要的是要充分的認識到問題,了解存在的困難,要想方設法去更好的解決好問題。農村醫療制度建設需要各級政府調整財政支出結構，加大對農村公共衛生的投入，也需要全體農戶提高自身醫療意識，需要全社會的共同努力，才能更好的解決農村落后的社會保障問題，早日實現農村小康社會。

第四篇：農村醫療保障調查報告

農村醫療保障調查報告

一 :農民對醫療保障的看法

第一，建立農村醫療保障必須考慮農村地區社會的特點；

第二，雖然合作醫療能否恢復不取決于是否存在集體經濟組織，但社區前公共資財的確是合作醫療必須具備的一個條件；

第三，在農戶分散經營后，在社區的再合作、再組織基礎上的村民自治組織同樣是合作醫療必須具備的一個條件；

第四，醫療保險組織的信譽是實施農民醫療保險必須具備的條件。農村醫療保障由衛生服務供給體系和農村醫療保健制度兩方面構成。長期以來，合作醫療是我國農村醫療保健制度的主要形式。然而農村合作醫療制度自建立以來，在我國廣大農村地區經歷了幾起幾落，時至今日，大部分地區的合作醫療已走向衰落。

在農村經濟社會發生了重大變革以后，合作醫療能否恢復?醫療保險是否可行?

什么是可行的農村醫療保障制度?

這一系列關系農村社會發展的重大問題一直為政府、農民和研究者所關注。人們從籌資能力、籌資水平、支付方式、費用分擔機制等方面做了大量的調查研究工作。在這些研究的基礎上，我們認為對于農村醫療保障問題，還有必要聽一聽直接受益者——農民的想法

二:農民訪談綜述

1、家庭經濟：

農民家庭仍以糧食種植為主，同時種植蔬菜、藥材、果樹或從事養殖等。家庭成員中有兼業或脫離農業從事其它職業的，其中有在鄉、村企業或私人企業上班的，有自己開店的，有外出打工的。農民雖仍舊以土地為生，但是糧食種植的收成僅是為了交公糧和自己家庭的食品消費，有的家庭糧食不夠吃，還要從市場上購買一部分，大部分農民家庭收入的增加要依*種植其它經濟作物或從事其它行業的勞動獲得。

2、疾病模式：

農民認為由于糧食、蔬菜農藥使用過量，村辦企業造成的環境污染，農村中惡性腫瘤發病增加，生活條件改善后，心腦血管病的發病增加。

3、家庭保障：

老年農民是依*家庭保障度過晚年的，通常由家庭中已成家自立門戶的子女為老人提供糧食、蔬菜等實物或提供外出工作掙來的現金來解決老人的日常生活費用，老人的疾病治療費用一般也由子女分攤。

通常農民家庭表現出對孩子的病比對老人的病重視。如果子女孝順就會為老人花錢治病，子女不孝順的就不肯為老人治病，有的老人對鄉村醫生說“娃不給錢”，就不治了。一般對家庭的主要勞動力肯花大錢治病，對小孩子的病也要想辦法治療。

農民家庭中患大病者的治療費用*家庭積蓄支付，同時依*大家庭中的其他成員(如兄弟之間)互相幫助解決或向親戚、村里與其關系好的人借債解決。

4、醫療服務：

很多村里都有多個醫療點，包括政府承認的集體衛生所、批準的私人診所和未經批準的私人診所。

60年代培訓的老鄉村醫生仍在農村發揮作用；當前由于一些傳統治療方法不賺錢，鄉村醫生不愿意采用傳統的諸如針灸、拔火罐等中醫療法。但是另一方面對于無力支付藥費的貧困家庭，鄉村醫生又往往允許其常年拖欠醫藥費用或給予減免。

5、就醫行為：

農民在村、鎮的衛生所和個體診所就醫是選擇自己信得過的醫生，其選擇標準一般是對小傷小病的治療效果好，費用相對便宜，服務態度好。

農民的小傷小病在村里治療，圖的是方便、便宜，慢性病的常規用藥一般是到藥價便宜的診所或藥材公司批發購藥。農民得了大病或較疑難的病，常常是在本縣或地區范圍的大醫院、私人診所等處尋求治療，也有到省會城市或相臨外省的大城市求醫的。

單方、驗方和土方在四、五十歲以上的農民中還有流傳，年輕人則完全從醫療點或藥店購藥，并傾向服用各種新藥。游醫

農民對農村醫療保障的主要看法

1、希望獲得醫療保障

對于看并吃藥的問題，他們說一般情況下，一個家庭對感冒發燒、小傷小病的醫療費都能負擔得起，但要花上萬元的醫療費就困難了。如果得了大病，進大醫院就要花掉多年的積蓄，甚至*借債看玻

由于農民收入增長緩慢，醫療費用增長較大，當前農民確實面臨著大病經濟負擔的風險。對于聞喜縣的農民來說，在他們的人生經歷中，避免醫療費用風險的辦法歷史上可借鑒的只有合作醫療制度。因此一部分農民認為只要政府政策允許，有人組織，合作醫療就能辦。尤其貧困家庭希望得到幫助，希望有合作醫療或醫療保險作保障，希望有人來組織醫療保障

2、認為合作醫療無法恢復

盡管農民希望獲得醫療保障，但是多數農民從現實農村的經濟和社會現狀出發，認為在農村社會大變革的背景下，合作醫療已經搞不起來了。原因是：

(1)經濟上，集體經濟已經沒有積累，村集體經濟是個“空殼”，現在的集體提留只能解決村干部的工資，*農民一家一戶地集資，合作醫療搞不起來。

(2)組織上，家庭經營使人們都個人顧個人，沒有人組織，大家的心都散了，要是自愿參加，人們就不一定都參加合作醫療。

(3)管理上，過去在集體經濟時，合作醫療中就存在著有地位的人吃好藥，沒地位的人得不到藥的現象，現在這種情況也難以避免。

(4)服務提供上，現在衛生室的醫生技術水平不高，好大夫又不到農村來，搞合作醫療也不能解決問題；現在的醫生是沒利不干，合作醫療搞不了。

(5)觀念上，怕吃虧，如果交了錢不得病，錢給別人看病用了，心理不平衡，因此，就只好是“誰生病誰認倒霉”。如果是強制參加，就要想辦法把交的錢都給吃回去。

3、認為醫療保險難以實行

部分農民認為不僅合作醫療過時了，醫療保險也搞不起來。其原因是：(1)農村經濟狀況差，搞不了醫療保險；(2)社會風氣不好，誰辦保險他都不放心；

(3)如果領導換了，政策就變，政策不穩，越保越險；(4)農村基層組織的干部素質差，搞醫療保險有困難；(5)缺乏風險意識，不想沒病先交錢，年輕人一般沒有病，因此也不愿意參加醫療保險。

4、對醫療保險持謹慎態度

多數農民在認為合作醫療難以實行的同時，認為醫療保險可能有助于解決問題，但同時存在許多擔心，對醫療保險持謹慎態度。

由于醫療費用水平已經遠遠高于70年代，農民基于存在醫療經濟負擔風險的判斷，認為現在醫療費用高了，合作醫療只減免一點醫療費，不起作用。比起合作醫療來，醫療保險可以防大病風險。他們認為小病自己還可以負擔，還是保大病為好。在投保意愿上，他們認為農民*天吃飯，收入不多，可家庭支出很多，孩子上學還要交學費等等，如果一年交10—30元保險費還可以。有人認為如果國家、集體出大部分，農民出小部分還行。也有人是隨大溜的，認為“要是大家都交錢，我就交”。

農民認為醫療保險必須講信用，實施要長久，不能朝令夕改。對于誰來組織醫療保險，很多農民表示信任政府。認為保險公司比較煩瑣，不好補償，本來是該得的賠償還得請客吃飯、送禮，才能得到賠償。保險常常兌現不了，讓人不能相信。

如果和保險公司比起來，他們還是相信政府辦要好些。但是很多人強調醫療保險要由縣以上政府出面組織，要宣傳到位。擔心資金如果留在鄉里或村里會被挪用。有人提出由國家辦保險，便于資金調劑，信用可*。醫療保險管理要規范，讓群眾監督，才能使群眾信服。也有人提出要由當地鄉里或村里人代辦，經辦者跑不了，使人放心。

有的農民認為醫療保險應該由保險公司辦。他們認為資金讓保險公司管要好些，政府的政策容易變。有人說“就怕一年辛辛苦苦掙來的錢投進去了，政策又變了，錢投進去沒有了”。也有人說“農村合作基金也曾是政府讓辦的，可最終還不是受到清理”。

三:結論

其一，建立農村醫療保障必須考慮農村地區鄉土社會的特點。

其二，雖然合作醫療能否恢復不取決于是否存在集體經濟組織，但社區的公共資財的確是合作醫療必須具備的一個條件。

其三，在農產分散經營后，在社區的再合作、再組織基礎上的村民自治組織同樣是合作醫療必須具備的一個條件。

其四，醫療保險組織的信譽是實施農民醫療保險必須具備的條件。

第五篇：就業困難群體總結

“4050”工作總結

2011年，我局在市委、市政府的正確領導下，圍繞以“就業援助進家入戶，幫您解決就業困難”為主題，堅定不移地把就業再就業工作定位在為群眾辦好事、辦實事的一項就業幫扶舉措，調動廣大干部職工積極性和促進全市幫助就業困難群體的大局之中。理清工作思路，創新工作機制，為順利完成年初預定目標任務奠定了基礎。

截至目前，公益性崗位共安置262 人，在崗人員239名，其中失業證人員198人，優惠證人員29人，零就業家庭12人。在下一步工作中，我們將在前期工作的基礎上，建立動態基礎數據庫，對有就業需求的就業困難人員，通過公共就業服務機構，及時開展就業援助，讓就業困難群體盡早實現就業再就業。同時進一步加大就業政策的宣傳力度，多方面收集用工信息，多渠道開發一批保潔、保綠、保安等社會服務公益性崗位安置就業困難對象。通過今年的就業援助活動，幫助了一批援助對象解決了實際困難，在社會上營造了關心和幫助下崗失業人員、零就業家庭和就業困難弱勢群體就業的良好氛圍，切實體現了黨和政府對下崗失業人員、零就業家庭和就業困難弱勢群體的關懷，真正把溫暖送到了他們的心里，維護了社會的穩定，為構建社會主義和諧社會做出了一定的貢獻。雖然通過就業援助活動解決了一部分困難失業人員的就業困難問題，但因為各種各樣的原因，還有一部分的困難失業人員還未實現就業，希望在新一年的工作中，深入了解困難失業人員的就業困難和就業愿望，聽取他們對政府就業援助工作的意見和建議。建立健全就業援助制度，千萬百計開發就業崗位，通過公益性崗位安置等途徑，對就業困難人員實行優先扶持和重點幫助，進一步將就業援助工作落在實處。