第一篇：關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療保障的調(diào)查報(bào)告 - 副本

學(xué)校圖標(biāo)

關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療保障的調(diào)查報(bào)告

學(xué) 生 姓 名專業(yè)學(xué)號(hào)學(xué)院

201X年XX月XX

調(diào)查目的：通過(guò)對(duì)我村農(nóng)民對(duì)于農(nóng)村合作醫(yī)療的了解、參與等現(xiàn)實(shí)方面的調(diào)查，深入了解國(guó)家政策的推行，農(nóng)村醫(yī)療的改革與發(fā)展現(xiàn)狀，積極投身社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的實(shí)踐中去，研究我村村民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的了解度、參與度和滿意度以及影響因素，發(fā)現(xiàn)我們這一地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的不足之處，并提出合理化建議。希望本地的合作醫(yī)療制度真正對(duì)農(nóng)民有利。

調(diào)查對(duì)象：村民，學(xué)生，當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)工作人員

調(diào)查時(shí)間：2012年2月1號(hào)——14號(hào)

調(diào)查范圍：周圍鄰居等

調(diào)查主題：對(duì)本地基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)等發(fā)展情況進(jìn)行調(diào)查

調(diào)查方法：座談，走訪，資料收集，問(wèn)卷調(diào)查

引言

合作醫(yī)療是由我國(guó)農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國(guó)，特別是發(fā)展中國(guó)家所普遍存在的問(wèn)題提供了一個(gè)范本，不僅在國(guó)內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎，而且在國(guó)際上得到好評(píng)。

2002年10月，《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》明確指出：要“逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”，“到2010年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度要基本覆蓋農(nóng)村居民”，“從2003年起，中央財(cái)政對(duì)中西部地區(qū)除市區(qū)以外的參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民每年按人均10元安排合作醫(yī)療補(bǔ)助資金，地方財(cái)政對(duì)參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民補(bǔ)助每年不低于人均10元”，“農(nóng)民為參加合作醫(yī)療、抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)而履行繳費(fèi)義務(wù)不能視為增加農(nóng)民負(fù)擔(dān)”。

正文

農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查問(wèn)卷

1.您對(duì)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)政策了解嗎？

非常了解B.較了解C.不是很了解D.不了解

2.您主要通過(guò)哪些渠道了解農(nóng)村醫(yī)保政策？

宣傳資料B.報(bào)刊C.網(wǎng)絡(luò)D.電視E.醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員F.親戚、朋友、同事G.12333咨詢熱線H.醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員

3.您知道您參保后可以享有哪些醫(yī)療待遇嗎？

知道B.不知道

4.您是否知道發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用后如何報(bào)銷？

知道B.不知道

5.您住院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員是否告知您有關(guān)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的相關(guān)規(guī)定？

A.有，比較詳細(xì)B.有一些C.沒(méi)有

6.您在定點(diǎn)醫(yī)院辦理住院時(shí)，醫(yī)務(wù)人員是否要求您出示農(nóng)村醫(yī)療保障卡，并核對(duì)身份？

A.必須檢查核實(shí)B.經(jīng)常如此C.偶爾會(huì)D.從來(lái)不

7.醫(yī)院能不能主動(dòng)向您提供正規(guī)醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票及費(fèi)用的詳細(xì)清單？

A.醫(yī)院主動(dòng)提供 B.自己提出要求時(shí)，醫(yī)院才提供 C.自己提出來(lái)，但醫(yī)院不給

8.你認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)如何？

好B.較好C.一般D.較差E.差

9.您認(rèn)為醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦部門(mén)的工作人員服務(wù)如何？

A.好B.較好C.一般D.較差E.差

10.您覺(jué)得住院醫(yī)療費(fèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)如何？

很高B.可以接受C.不高D.不知道

11.您認(rèn)為我市農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平如何？

A.很高B 高C.一般D.差E.很差

12.您對(duì)我市農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)政策有何看法?有何建議?

以上是本次報(bào)告調(diào)查過(guò)程中使用的問(wèn)卷，共發(fā)放一百?gòu)垼栈赜行?wèn)卷90張。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持、農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。從2003年起，各省、自治區(qū)、直轄市至少要選擇2—3個(gè)縣(市)先行試點(diǎn)，取得經(jīng)驗(yàn)后逐步推開(kāi)。到2010年，實(shí)現(xiàn)在全國(guó)建立基本覆蓋農(nóng)村居民的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的目標(biāo)，減輕農(nóng)民因疾病帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高農(nóng)民健康水平。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制。農(nóng)民個(gè)人每年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不應(yīng)低于10元，經(jīng)濟(jì)條件好的地區(qū)可相應(yīng)提高繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，它是當(dāng)年購(gòu)買(mǎi),次年生效享受報(bào)銷待遇，且有效期為一年。合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷，需要到當(dāng)?shù)睾献麽t(yī)療管理機(jī)構(gòu)或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)帳窗口報(bào)銷。其手續(xù)包括：本人身份證，醫(yī)保卡，原始發(fā)票，用藥清單，病歷本等其它材料。很多農(nóng)民認(rèn)為醫(yī)院、衛(wèi)生室的醫(yī)藥價(jià)格存在很大的水分，報(bào)銷幾乎不能帶來(lái)實(shí)際效益。確實(shí)醫(yī)藥住院的價(jià)格過(guò)高，令許多的農(nóng)民望而興嘆，因此村里仍然存在著“小病扛，大病拖”的情況。應(yīng)該說(shuō)這種現(xiàn)象是很多人所擔(dān)憂的，也是不理解合作醫(yī)療的原因。合作醫(yī)療中有很很多限制，報(bào)銷存在一定的范圍。雖然各種門(mén)類品種都有明細(xì)的要求，但農(nóng)民自身根本不清楚報(bào)銷的具體情況。報(bào)銷制度在緩解人們的看病負(fù)擔(dān)上所起作用有限。盡管住院可以有50%的報(bào)銷比例，但是農(nóng)村人真正去醫(yī)院的占極少數(shù)，而且即使住院報(bào)銷，剩余的部分對(duì)農(nóng)民來(lái)說(shuō)也是很大的負(fù)擔(dān)。現(xiàn)今的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生配置仍存在著不合理現(xiàn)象，這讓農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度有著一定程度的不信任感，其中收費(fèi)不合理是反映最突出的問(wèn)題。

1.農(nóng)民的了解程度低

調(diào)查結(jié)果來(lái)看，30-50歲的農(nóng)民對(duì)“新農(nóng)合”制度相對(duì)比較了解，而30歲以下和50歲以上的農(nóng)民則對(duì)其了解較少；但總體上農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度了解僅僅是一般性的了解，有些農(nóng)民甚至只是知道按時(shí)繳納投保費(fèi)用，但具體對(duì)他們而言的利益卻不甚了解。

2.村民的參與程度低

這與村干部及“新農(nóng)合”機(jī)構(gòu)的宣傳不到位有關(guān)，經(jīng)農(nóng)民反映，村干部在宣傳時(shí)只告訴他們要交的錢(qián)，關(guān)于報(bào)銷流程只有那些報(bào)銷過(guò)的人才知道。

我村的經(jīng)濟(jì)收入主要是靠出售農(nóng)產(chǎn)品，生活也都不是很富裕，但這都沒(méi)有影響農(nóng)民的參與新農(nóng)村合作醫(yī)療的意愿，參保率已高達(dá)100%，農(nóng)民一般都視醫(yī)保為一種必須品，都懷著以防萬(wàn)一的態(tài)度。綜合農(nóng)民明年繼續(xù)參保的原因有以下幾

點(diǎn)：政府財(cái)政補(bǔ)貼、緩解看病貴、家庭成員經(jīng)常患病、農(nóng)合繳費(fèi)不高。從調(diào)查結(jié)果來(lái)看，政府財(cái)政補(bǔ)貼和緩解看病貴的原因所占比重高達(dá)73%。

3.社會(huì)滿意度低

通過(guò)訪問(wèn)和調(diào)查農(nóng)民看病是否方便、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)態(tài)度、醫(yī)生看病的專業(yè)水平、報(bào)銷時(shí)工作人員的態(tài)度、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的環(huán)境衛(wèi)生狀況、報(bào)銷手續(xù)是否方便、硬件設(shè)施狀況，以及農(nóng)民對(duì)報(bào)銷制度、報(bào)銷費(fèi)用所占比例、補(bǔ)償費(fèi)用，參加合作醫(yī)療后，生病是否仍然帶來(lái)較大的經(jīng)濟(jì)壓力等的看法，綜合分析得出農(nóng)民對(duì)目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的滿意情況。農(nóng)民在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中處于被動(dòng)地位，“參與率”高而“參與度”低。很多村子參保率超過(guò)95%，但是不少農(nóng)民對(duì)待合作醫(yī)療實(shí)際持懷疑和觀望態(tài)度

調(diào)查結(jié)果顯示，有68.3%的農(nóng)民對(duì)“新農(nóng)合”非常滿意，有13.6%的滿意，10.4%的農(nóng)民不滿意，還有7.7%的認(rèn)為沒(méi)感覺(jué)

從調(diào)查結(jié)果分析，有81.9%的農(nóng)民對(duì)“新農(nóng)合”持滿意態(tài)度，他們對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)態(tài)度、醫(yī)生看病的專業(yè)水平、報(bào)銷時(shí)工作人員的態(tài)度、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的環(huán)境衛(wèi)生狀況、報(bào)銷手續(xù)是否方便、硬件設(shè)施狀況等給予了很高的評(píng)價(jià)。

但也有少數(shù)農(nóng)民提出了自己的不滿，他們認(rèn)為不報(bào)銷的費(fèi)用所占比例仍很高、看門(mén)診和住院花費(fèi)很大以及參加合作醫(yī)療后，生病仍然帶來(lái)較大的經(jīng)濟(jì)壓力；從結(jié)果分析看出，持不滿態(tài)度的農(nóng)民大多數(shù)家庭收入比較低。

醫(yī)療籌資的模式問(wèn)題，醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格過(guò)高，醫(yī)療補(bǔ)償?shù)乃讲蛔悖t(yī)療信息的不明晰、不暢通，所有的這些都是合作醫(yī)療具體實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題，所有的問(wèn)題讓合作醫(yī)療在農(nóng)村的發(fā)展存在很大阻力。

現(xiàn)狀分析

通過(guò)對(duì)村民對(duì)合作醫(yī)療的了解，參與以及滿意程度的了解，總結(jié)出導(dǎo)致這種現(xiàn)狀的原因：

1．“新農(nóng)合”的宣傳不到位。通過(guò)調(diào)查反映，現(xiàn)在的宣傳大多停留在形式上。許多農(nóng)民并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義。他們僅從自己短期的得失角度考慮，覺(jué)得自己身體好，沒(méi)必要花那個(gè)錢(qián)。同時(shí)，宣傳也沒(méi)有把具體的理賠標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給農(nóng)民，使得他們?cè)诶碣r時(shí)，看到那么多藥費(fèi)不能理賠，一些農(nóng)民有被欺騙的感覺(jué)。

2．新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的登記，理賠程序過(guò)于繁瑣。在調(diào)查過(guò)程中，部分村民反映，城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)都是可以拿來(lái)抵押一部分醫(yī)藥費(fèi)的，可以直接在卡上交醫(yī)療費(fèi)的，事后再來(lái)結(jié)算。而村民不屬于城鎮(zhèn)居民，家離報(bào)賬中心和信用社很遠(yuǎn)，來(lái)回的車費(fèi)比較貴。繁瑣的登記，理賠程序增加了農(nóng)民許多麻煩。降低了村民對(duì)“新農(nóng)合”的滿意度。

解決辦法及建議

1.針對(duì)部分村民反映的“新農(nóng)合”保障水平低的問(wèn)題。地方政府應(yīng)該積極投入人力，物力，財(cái)力深入農(nóng)村開(kāi)展廣泛的調(diào)查研究。要求實(shí)事求是，不搞形式主義。根據(jù)本村實(shí)際情況，不斷完善“新農(nóng)合”各項(xiàng)職能。將“新農(nóng)合”各項(xiàng)具體要求在實(shí)踐中落到實(shí)處。設(shè)立相關(guān)監(jiān)督部門(mén)，并規(guī)范運(yùn)作機(jī)制。在農(nóng)民是否愿意加入

“新農(nóng)合”問(wèn)題上堅(jiān)持“自愿，互助，公開(kāi)，服務(wù)”的原則；堅(jiān)持農(nóng)民以家庭為單位自愿參加，不搞強(qiáng)迫命令；堅(jiān)持公平,公正，公開(kāi)規(guī)范操作，加強(qiáng)監(jiān)管；堅(jiān)持便民利民，真正讓農(nóng)民受益。

2.基于當(dāng)前“新農(nóng)合”工作在農(nóng)村宣傳不到位。加強(qiáng)宣傳，使農(nóng)民對(duì)“新農(nóng)合”有更深的認(rèn)識(shí)，地方政府要充分利用本地資源。可以是廣播，電視，報(bào)紙等媒體對(duì)廣大農(nóng)民進(jìn)行輿論動(dòng)員。在這些工作進(jìn)行的同時(shí)，還要組織基層干部和知識(shí)分子深入農(nóng)村對(duì)農(nóng)民進(jìn)行“新農(nóng)合”系列知識(shí)講座和宣傳活動(dòng)。總之，不管以什么樣的方式進(jìn)行知識(shí)傳播，都要盡量做到及時(shí)，準(zhǔn)確和廣泛。對(duì)農(nóng)民的疑惑要進(jìn)行耐心的講解和答復(fù)。盡量讓每一個(gè)農(nóng)民都了解“新農(nóng)合”，滿意“新農(nóng)合”。

3.針對(duì)現(xiàn)在農(nóng)村合作醫(yī)療制度的登記，理賠程序過(guò)于繁瑣這一問(wèn)題。首先應(yīng)該加大中央和地方財(cái)政的支持力度，不斷完善農(nóng)村的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。這樣一來(lái)，就可以修建一些可供農(nóng)民健身運(yùn)動(dòng)的場(chǎng)所，提高農(nóng)民身體素質(zhì)。其次，應(yīng)科學(xué)合理制定和調(diào)整農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷理賠方案。地方政府應(yīng)在分析，總結(jié)合作醫(yī)療制度和基金運(yùn)行情況的基礎(chǔ)上認(rèn)真測(cè)算，科學(xué)制定和調(diào)整農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償和理賠方案。在此，應(yīng)建立和完善農(nóng)村醫(yī)療互助制度。做好與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的銜接。充分發(fā)揮民政部門(mén)的主導(dǎo)作用。推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，合理消減現(xiàn)有部門(mén)不活躍的職能，提高各職能部門(mén)的辦事效率，縮短農(nóng)民在“新農(nóng)合”登記和理賠的時(shí)間。使農(nóng)民在“新農(nóng)合”辦事時(shí)能感受到國(guó)家政策的溫暖和政府辦事效率的提高，真正為人民服好務(wù)。

結(jié)論及體會(huì)

通過(guò)這次調(diào)查我發(fā)現(xiàn)，我村的農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人數(shù)和積極性是比較高的，這表明，我村農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還是很贊同的，同時(shí)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度也為保障農(nóng)民健康、促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展作出了一定的貢獻(xiàn)，這體現(xiàn)了“三個(gè)代表”重要思想中的“黨始終代表最廣大人民根本利益”的要求，響應(yīng)了科學(xué)發(fā)展觀中“以人為本”的號(hào)召，切實(shí)維護(hù)了廣大農(nóng)民的切身利益，發(fā)展了農(nóng)民的生活水平。對(duì)于調(diào)查中我村提出的有關(guān)問(wèn)題，希望政府的相關(guān)部門(mén)予以重視，合理配置農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源，明確劃分資源等級(jí)，嚴(yán)格進(jìn)行規(guī)范化管理，只有將合作醫(yī)療保險(xiǎn)看成是代表廣大農(nóng)民的根本利益，才能切實(shí)保障農(nóng)民權(quán)益，貫徹“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀的戰(zhàn)略思想。

作為大學(xué)生，通過(guò)這次社會(huì)調(diào)查，對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度有了更深的認(rèn)識(shí)，這項(xiàng)制度有效地解決了農(nóng)民“看病難”的難題，使農(nóng)民切身體會(huì)到了黨的好政策帶來(lái)的好處，同時(shí)，我也看到新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對(duì)我村經(jīng)濟(jì)發(fā)展作出的貢獻(xiàn)，是我村農(nóng)民生活上升到了一個(gè)新的臺(tái)階，相信在“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀戰(zhàn)略思想的指引下，我村的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度將會(huì)更加完善，人民生活將會(huì)更加美好。新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施，符合廣大農(nóng)民群眾切身利益，有利于我國(guó)城市與農(nóng)村協(xié)調(diào)發(fā)展和不斷縮小城鄉(xiāng)貧富差距。他在實(shí)施的開(kāi)始階段并不是順利的，一定會(huì)存在很多的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，這需要在推廣過(guò)程中不斷積累經(jīng)驗(yàn)。我相信它在我們黨和人民的不斷努力下，將是我國(guó)農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)改革中一個(gè)成功的典范。

第二篇：關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療保障調(diào)查報(bào)告

關(guān)于新型農(nóng)村醫(yī)療保障體系調(diào)查報(bào)告制定人：楊文靜學(xué)號(hào)：1033001418741專業(yè)：10春行政管理（專）實(shí)踐主題：關(guān)于新型農(nóng)村醫(yī)療保障體系的現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告

時(shí)間：2012 年2月 1 日

地點(diǎn)：浙江省溫州市龍灣區(qū)沙城鎮(zhèn)八甲村

摘要：醫(yī)療保險(xiǎn)制度旨在改善農(nóng)村醫(yī)療現(xiàn)狀，提高農(nóng)民的健康水平，農(nóng)村醫(yī)療制度建設(shè)給農(nóng)民帶來(lái)的切實(shí)利益是顯而易見(jiàn)的,尤其是新農(nóng)村合作醫(yī)療的在廣大農(nóng)村地區(qū)的嘗試以及其取得的偉大成果。這是我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)中必須要面臨的重要環(huán)節(jié)，但是看病貴看病難的情況并沒(méi)有完全隨之而去，而醫(yī)保制度的缺陷以及在實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題日益暴露。

關(guān)鍵字：農(nóng)村 醫(yī)保

一：有關(guān)背景及實(shí)地調(diào)查情況

在構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的進(jìn)程中，新農(nóng)村建設(shè)逐漸成為最重要的工程之一。其中，發(fā)展并完善農(nóng)村醫(yī)療保障制度已成為建設(shè)新農(nóng)村的最重要措施之一。自2003年以來(lái)，我國(guó)一直提倡并實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，衛(wèi)生體制進(jìn)一步完善，農(nóng)民的醫(yī)療保障問(wèn)題得到很大程度的解決。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以“大病統(tǒng)籌為主”的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度；也是農(nóng)村醫(yī)療保障的重要方面。

為了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度家鄉(xiāng)的推行情況，借暑假之機(jī)，我回到興平市，作了一次有關(guān)農(nóng)村醫(yī)療保障的調(diào)查,通過(guò)走訪、同村民交談、填寫(xiě)問(wèn)卷等調(diào)查形式, 我對(duì)全村的醫(yī)療保障有了更直觀的了解。每到一戶，村民們都表現(xiàn)出了極大的熱情，對(duì)我的提問(wèn)是有問(wèn)必答。但由于種種條件的限制，此次的調(diào)查人數(shù)較少，共計(jì)47人。但以點(diǎn)蓋面也充分表明了橫河的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障的現(xiàn)狀。以下是調(diào)查的基本情況：

1、村里共有1100多人，其中95%以上的村民都參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)。從被調(diào)查的47戶農(nóng)戶看，已參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的有45戶,占調(diào)查戶的95.74%。

2、大部分參加農(nóng)戶覺(jué)得繳納的費(fèi)用可以承受得起。在被調(diào)查的參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的45戶農(nóng)戶中有44戶覺(jué)得繳納的費(fèi)用可以承受得起；只有一戶覺(jué)得勉強(qiáng)承受；沒(méi)有一戶覺(jué)得繳納的費(fèi)用不能承受。

3、81%的參加農(nóng)戶認(rèn)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的設(shè)置很合理，8.1%的參加農(nóng)戶認(rèn)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的設(shè)置程序過(guò)于復(fù)雜，10.8%的參加農(nóng)戶對(duì)新型農(nóng)村合作

醫(yī)療的設(shè)置不了解。在被調(diào)查的47戶農(nóng)戶中有38戶認(rèn)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的設(shè)置很合理，占被調(diào)查戶的81%；有4戶認(rèn)為設(shè)置程序過(guò)于復(fù)雜，占被調(diào)查戶的8.5%;有5戶對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的設(shè)置不了解，占被調(diào)查戶的10.5%。

4、86.5%的參加農(nóng)戶知道身邊確實(shí)有新型農(nóng)村合作醫(yī)療中明顯受益的典型事例，只有13.5%的參加農(nóng)戶表示不知道。

二：2004年至今農(nóng)村醫(yī)保在本地的推行與發(fā)展

除了走訪村民之外，我還向醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院咨詢了下有關(guān)情況，并特地查閱了本市及所調(diào)查村子的有關(guān)具體政策和醫(yī)療設(shè)施，以及從實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療以來(lái)的點(diǎn)滴變化。本村從2004年開(kāi)始推行農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度，至今已推行4年。2006年之前，統(tǒng)籌資金標(biāo)準(zhǔn)為每人每年繳納25元，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼25元；從2006后，統(tǒng)籌資金調(diào)整為每人每年60元，其中個(gè)人繳納30元。參合者，住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償核銷下有起報(bào)點(diǎn)、上有封頂線，采用“當(dāng)年累計(jì)、分段計(jì)算、累加支付”的方法。對(duì)于5種特種病，補(bǔ)償比例為20%，全年每人報(bào)銷最高總額為2000元。并且根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，報(bào)銷比例從20%―50%不等。門(mén)診醫(yī)療費(fèi)的小額補(bǔ)償采取即鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的參合農(nóng)民憑證看病給予門(mén)診所有費(fèi)用10%的優(yōu)惠。此外，參合者每?jī)赡赀€可到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院免費(fèi)常規(guī)體檢一次，并為其建立健康檔案。3門(mén)診優(yōu)惠定點(diǎn)單位為鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院和片區(qū)醫(yī)院，目錄內(nèi)藥品鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)惠20%，中心衛(wèi)生院和片區(qū)醫(yī)院優(yōu)惠10%；提高門(mén)診優(yōu)惠基金為人均8元（按門(mén)診刷卡人次，每次最高補(bǔ)助8元）。特種病按25%補(bǔ)償計(jì)算，封頂額3000元??

通過(guò)各種調(diào)整政策，抱愧普通門(mén)診的優(yōu)惠，特種病門(mén)診的報(bào)銷，尤其是起報(bào)

線的下降，直接擴(kuò)大了受益面，提高了農(nóng)民群眾的參合積極性。此外，近段時(shí)間，瑞安市不斷地健全結(jié)報(bào)網(wǎng)絡(luò)，積極服務(wù)群眾，使參合人數(shù)又有很大增長(zhǎng)。為了提高結(jié)報(bào)時(shí)效，市農(nóng)醫(yī)辦在全市設(shè)立七個(gè)片區(qū)臨時(shí)結(jié)報(bào)點(diǎn)。這一措施，也直接方便了村民的報(bào)銷。據(jù)最新數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，八甲村新型農(nóng)村合作醫(yī)療08年1季度補(bǔ)償共有25人次報(bào)銷，報(bào)銷金額累計(jì)達(dá)20653.05元。可見(jiàn)，這一醫(yī)療制度的實(shí)施還是真正落實(shí)惠及于民的。

三、農(nóng)村醫(yī)保在推行過(guò)程中存在的問(wèn)題

雖然農(nóng)民們對(duì)這一新型農(nóng)村醫(yī)療保障呼聲很高，但在調(diào)查過(guò)程中我還是聽(tīng)到

了一些消極的聲音。下面，我把被調(diào)查的農(nóng)戶中反映最強(qiáng)烈的極大問(wèn)題列舉出來(lái)進(jìn)行探討：

1.在政府與農(nóng)民之間的關(guān)系上，很多農(nóng)民基于過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)政府的信任度不高。在橫河村的第一輪新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施過(guò)程中，籌資這一環(huán)節(jié)出現(xiàn)了一定的困難。盡管村中干部將宣傳做到每家每戶，仍存在很多盲區(qū)無(wú)法將資金統(tǒng)籌到位。目前大部分農(nóng)民比較現(xiàn)實(shí)，今天用了30元參加了合作醫(yī)療，就想著能不能得到實(shí)際的利益，許多農(nóng)民認(rèn)為交了錢(qián)沒(méi)有生病就吃虧了，也有的覺(jué)得這個(gè)制

度交了錢(qián)連資助誰(shuí)都不知道等于白交。

2、政策宣傳不夠深入

農(nóng)戶對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度一知半解。從調(diào)查和座談中我了解到，只有

52.5%的農(nóng)戶知道報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)是有條件限制的，有11.5%的農(nóng)戶明確表示不知道。農(nóng)民對(duì)報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用的限制條件，如何計(jì)算報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷的手續(xù)等知之不詳，導(dǎo)致農(nóng)民普遍覺(jué)得報(bào)銷手續(xù)十分繁瑣，有的農(nóng)民原本自認(rèn)為能夠報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用得不到補(bǔ)償。

3、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)薄弱，衛(wèi)技人員缺乏、素質(zhì)普遍不高，醫(yī)療設(shè)施陳舊，農(nóng)民群眾不能從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院得到正常醫(yī)療保障。這也是農(nóng)民群眾反映最為迫切的問(wèn)題。而且根據(jù)農(nóng)村合作醫(yī)保的政策規(guī)定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為農(nóng)民群眾第一級(jí)醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)，定點(diǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報(bào)銷幅度最大。由于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)薄弱，農(nóng)民群眾不但沒(méi)有地方看好病，而且也不能享受醫(yī)保政策帶來(lái)的優(yōu)惠，減輕醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。

4、醫(yī)保意識(shí)差

一些農(nóng)民工對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)不了解，他們只知其名，不懂其中的具體內(nèi)容，也找

不到合適的途徑了解。部分人認(rèn)為自己的身體狀況十分自信，認(rèn)為自己年輕無(wú)病，沒(méi)有必要參加醫(yī)療保險(xiǎn)，更不愿意交納參加醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用。還有部分人不愿意繳納相關(guān)的費(fèi)用，認(rèn)為他們靠天吃飯，收入不多，可家庭支出很多，孩子上學(xué)還要交學(xué)費(fèi)等等，如果一年交10—30元保險(xiǎn)費(fèi)還可以。有人認(rèn)為如果國(guó)家、集體出大部分，農(nóng)民出小部分還行。

5、醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)存在問(wèn)題

從整體看來(lái)，農(nóng)民都很愿意參加醫(yī)保，參加了醫(yī)保讓他們感覺(jué)吃了稱心丸。

他們普遍反映現(xiàn)在看病很難，看病也很貴。每天要排很長(zhǎng)時(shí)間的隊(duì)去看病，花很多錢(qián)去治病。但部分定點(diǎn)醫(yī)院不規(guī)范經(jīng)營(yíng)，亂收費(fèi)，農(nóng)民利益受損，藥品太貴。檢查太多及亂收費(fèi)是目前看病貴的主要原因，同樣一個(gè)感冒或其他小病，在私人醫(yī)生里只花二十多元，而到到頂醫(yī)院卻要花費(fèi)幾百元。

6、小病報(bào)銷問(wèn)題突出，影響農(nóng)民參合積極性

新型合作醫(yī)療制度本來(lái)的初衷是解決大病致貧問(wèn)題，在實(shí)施過(guò)程中，對(duì)小病

也給予報(bào)銷則是為了加大參合農(nóng)民受益面，提高農(nóng)民參合積極性。但是，由于報(bào)銷人員（農(nóng)民）和審核員（定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作醫(yī)療辦公室工作人員）的信息不對(duì)稱，再加上職能部門(mén)工作人員長(zhǎng)期養(yǎng)成的官僚作風(fēng)，辦事人員常常會(huì)借各種理由刁難報(bào)銷農(nóng)民。在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，農(nóng)民看小病的費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)繁瑣、復(fù)雜。哪些可以報(bào)銷，哪些不可以報(bào)銷，很多農(nóng)民并不十分清楚，使得農(nóng)民抱怨很多。

在調(diào)查中，參加合作醫(yī)療并且又過(guò)看小病可以報(bào)銷的農(nóng)民中，有接近80％的人選擇不去報(bào)銷。問(wèn)起原因，無(wú)一例外都是因?yàn)槭掷m(xù)繁瑣、路程太遠(yuǎn)不方便。在某些地方，要想報(bào)上自己的醫(yī)藥費(fèi)，還要托關(guān)系、走后門(mén)才可以。有農(nóng)民給我們算過(guò)這么一筆帳，要報(bào)80元的醫(yī)藥費(fèi)，來(lái)回途中的車費(fèi)錢(qián)就得50多元，這還沒(méi)算上要搭上一天的時(shí)間和其他額外費(fèi)用。如此一來(lái)，承諾報(bào)銷小病的辦法不但沒(méi)能提高農(nóng)民參保的積極性，反而使很多農(nóng)民有種上當(dāng)受騙的感覺(jué)。如果這種現(xiàn)象不能得到及時(shí)的解決，農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療的信任度將會(huì)降低，長(zhǎng)此以往，新型合作醫(yī)療的發(fā)展前景令人堪憂。

四、對(duì)進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的對(duì)策建議

1、深入宣傳發(fā)動(dòng)，進(jìn)一步提高農(nóng)民群眾參合積極性。可以從以下三點(diǎn)做到：一抓住典型并以多種方式宣傳農(nóng)民受益事例。二要通過(guò)補(bǔ)償公示來(lái)宣傳，特別在村一級(jí)要定期向農(nóng)民公布補(bǔ)償兌現(xiàn)情況。三要通過(guò)農(nóng)民喜聞樂(lè)見(jiàn)的形式來(lái)宣傳醫(yī)保政策（如：參保辦法、參保人的權(quán)利義務(wù)、審核結(jié)算流程等）。通過(guò)宣傳能夠使醫(yī)保各項(xiàng)規(guī)定家喻戶曉，提高農(nóng)民的自我保健意識(shí)和互助共濟(jì)意識(shí)，打消各種顧慮，提高參加新農(nóng)醫(yī)的自覺(jué)性和主動(dòng)性。

2、進(jìn)一步完善制度設(shè)計(jì)。一是加強(qiáng)政策支持力度，加大對(duì)貧困農(nóng)民的覆蓋面。二是拓展融資渠道，提高賠付上線標(biāo)準(zhǔn)。多方面拓展融資渠道，提高賠付上線標(biāo)準(zhǔn)，才能真正有效解決農(nóng)民因患大病出現(xiàn)的因病致貧和因病返貧現(xiàn)象，提高農(nóng)民的醫(yī)療保障水平。

3、簡(jiǎn)化報(bào)銷途徑。及時(shí)、足額地領(lǐng)取到醫(yī)療補(bǔ)助，可以在很大程度上增加農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的認(rèn)同感和參與程度。尤其是在制度開(kāi)始初期，取得農(nóng)民信任顯得尤為重要.及時(shí)報(bào)銷小額費(fèi)用，可以通過(guò)把補(bǔ)償過(guò)程轉(zhuǎn)入管理部門(mén)的內(nèi)部循環(huán)系統(tǒng)完成.如由財(cái)政統(tǒng)一撥款建立合作醫(yī)療信息系統(tǒng)，在各個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)，對(duì)參保農(nóng)民建立家庭名冊(cè)、健康狀況、結(jié)算補(bǔ)償金額等基礎(chǔ)性數(shù)據(jù)，農(nóng)民可隨時(shí)查看。當(dāng)農(nóng)民住院看病時(shí)，直接按規(guī)定實(shí)行電腦結(jié)算.補(bǔ)償部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期匯總統(tǒng)計(jì)上報(bào)，簡(jiǎn)化農(nóng)民的報(bào)銷手續(xù).4、加強(qiáng)對(duì)“農(nóng)醫(yī)”的培訓(xùn)，提高其服務(wù)及技術(shù)水平。鼓勵(lì)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)院校

畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，提高村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力和水平，讓更多村民能在村就診醫(yī)治，既降低了醫(yī)療成本，又能保證村民及時(shí)就醫(yī)，努力做到讓農(nóng)民“小病不出村,大病不出鄉(xiāng)，疑難重病不出縣”，從而減少農(nóng)民群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)

五、本次調(diào)查的感想

在幾天的社會(huì)實(shí)踐調(diào)查中，我感受到了農(nóng)村醫(yī)療制度建設(shè)給農(nóng)民帶來(lái)的切實(shí)利益,尤其是新農(nóng)村合作醫(yī)療的在廣大農(nóng)村地區(qū)的嘗試以及其取得的偉大成果，這也是一個(gè)非常值得我們研究探索的問(wèn)題：新農(nóng)合與社保并軌；新農(nóng)合屬于大社保，并軌運(yùn)行，可以利用其社保網(wǎng)絡(luò)、人力資源、管理技術(shù)，做到資源共享，完善整個(gè)農(nóng)村的社會(huì)保障制度。

同時(shí)，在調(diào)查過(guò)程中，我發(fā)現(xiàn)了農(nóng)村醫(yī)保在實(shí)施中遇到的一些困難和問(wèn)題，也深刻體會(huì)到農(nóng)民們?cè)趯?shí)際生活中所面臨的種種困難，許多參合者尚未真正地享受到或不知如何享受這一政策帶來(lái)的優(yōu)惠??當(dāng)然,每一項(xiàng)新的政策的實(shí)施總會(huì)不可避免的會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題。出現(xiàn)了問(wèn)題并不可怕,重要的是要充分的認(rèn)識(shí)到問(wèn)題,了解存在的困難,要想方設(shè)法去更好的解決好問(wèn)題。農(nóng)村醫(yī)療制度建設(shè)需要各級(jí)政府調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，加大對(duì)農(nóng)村公共衛(wèi)生的投入，也需要全體農(nóng)戶提高自身醫(yī)療意識(shí)，需要全社會(huì)的共同努力，才能更好的解決農(nóng)村落后的社會(huì)保障問(wèn)題，早日實(shí)現(xiàn)農(nóng)村小康社會(huì)。

第三篇：農(nóng)村醫(yī)療保障調(diào)查報(bào)告

農(nóng)村醫(yī)療保障調(diào)查報(bào)告

一 :農(nóng)民對(duì)醫(yī)療保障的看法

第一，建立農(nóng)村醫(yī)療保障必須考慮農(nóng)村地區(qū)社會(huì)的特點(diǎn)；

第二，雖然合作醫(yī)療能否恢復(fù)不取決于是否存在集體經(jīng)濟(jì)組織，但社區(qū)前公共資財(cái)?shù)拇_是合作醫(yī)療必須具備的一個(gè)條件；

第三，在農(nóng)戶分散經(jīng)營(yíng)后，在社區(qū)的再合作、再組織基礎(chǔ)上的村民自治組織同樣是合作醫(yī)療必須具備的一個(gè)條件；

第四，醫(yī)療保險(xiǎn)組織的信譽(yù)是實(shí)施農(nóng)民醫(yī)療保險(xiǎn)必須具備的條件。農(nóng)村醫(yī)療保障由衛(wèi)生服務(wù)供給體系和農(nóng)村醫(yī)療保健制度兩方面構(gòu)成。長(zhǎng)期以來(lái)，合作醫(yī)療是我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保健制度的主要形式。然而農(nóng)村合作醫(yī)療制度自建立以來(lái)，在我國(guó)廣大農(nóng)村地區(qū)經(jīng)歷了幾起幾落，時(shí)至今日，大部分地區(qū)的合作醫(yī)療已走向衰落。

在農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)生了重大變革以后，合作醫(yī)療能否恢復(fù)?醫(yī)療保險(xiǎn)是否可行?

什么是可行的農(nóng)村醫(yī)療保障制度?

這一系列關(guān)系農(nóng)村社會(huì)發(fā)展的重大問(wèn)題一直為政府、農(nóng)民和研究者所關(guān)注。人們從籌資能力、籌資水平、支付方式、費(fèi)用分擔(dān)機(jī)制等方面做了大量的調(diào)查研究工作。在這些研究的基礎(chǔ)上，我們認(rèn)為對(duì)于農(nóng)村醫(yī)療保障問(wèn)題，還有必要聽(tīng)一聽(tīng)直接受益者——農(nóng)民的想法

二:農(nóng)民訪談綜述

1、家庭經(jīng)濟(jì)：

農(nóng)民家庭仍以糧食種植為主，同時(shí)種植蔬菜、藥材、果樹(shù)或從事養(yǎng)殖等。家庭成員中有兼業(yè)或脫離農(nóng)業(yè)從事其它職業(yè)的，其中有在鄉(xiāng)、村企業(yè)或私人企業(yè)上班的，有自己開(kāi)店的，有外出打工的。農(nóng)民雖仍舊以土地為生，但是糧食種植的收成僅是為了交公糧和自己家庭的食品消費(fèi)，有的家庭糧食不夠吃，還要從市場(chǎng)上購(gòu)買(mǎi)一部分，大部分農(nóng)民家庭收入的增加要依*種植其它經(jīng)濟(jì)作物或從事其它行業(yè)的勞動(dòng)獲得。

2、疾病模式：

農(nóng)民認(rèn)為由于糧食、蔬菜農(nóng)藥使用過(guò)量，村辦企業(yè)造成的環(huán)境污染，農(nóng)村中惡性腫瘤發(fā)病增加，生活條件改善后，心腦血管病的發(fā)病增加。

3、家庭保障：

老年農(nóng)民是依*家庭保障度過(guò)晚年的，通常由家庭中已成家自立門(mén)戶的子女為老人提供糧食、蔬菜等實(shí)物或提供外出工作掙來(lái)的現(xiàn)金來(lái)解決老人的日常生活費(fèi)用，老人的疾病治療費(fèi)用一般也由子女分?jǐn)偂?/p>

通常農(nóng)民家庭表現(xiàn)出對(duì)孩子的病比對(duì)老人的病重視。如果子女孝順就會(huì)為老人花錢(qián)治病，子女不孝順的就不肯為老人治病，有的老人對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生說(shuō)“娃不給錢(qián)”，就不治了。一般對(duì)家庭的主要?jiǎng)趧?dòng)力肯花大錢(qián)治病，對(duì)小孩子的病也要想辦法治療。

農(nóng)民家庭中患大病者的治療費(fèi)用*家庭積蓄支付，同時(shí)依*大家庭中的其他成員(如兄弟之間)互相幫助解決或向親戚、村里與其關(guān)系好的人借債解決。

4、醫(yī)療服務(wù)：

很多村里都有多個(gè)醫(yī)療點(diǎn)，包括政府承認(rèn)的集體衛(wèi)生所、批準(zhǔn)的私人診所和未經(jīng)批準(zhǔn)的私人診所。

60年代培訓(xùn)的老鄉(xiāng)村醫(yī)生仍在農(nóng)村發(fā)揮作用；當(dāng)前由于一些傳統(tǒng)治療方法不賺錢(qián)，鄉(xiāng)村醫(yī)生不愿意采用傳統(tǒng)的諸如針灸、拔火罐等中醫(yī)療法。但是另一方面對(duì)于無(wú)力支付藥費(fèi)的貧困家庭，鄉(xiāng)村醫(yī)生又往往允許其常年拖欠醫(yī)藥費(fèi)用或給予減免。

5、就醫(yī)行為：

農(nóng)民在村、鎮(zhèn)的衛(wèi)生所和個(gè)體診所就醫(yī)是選擇自己信得過(guò)的醫(yī)生，其選擇標(biāo)準(zhǔn)一般是對(duì)小傷小病的治療效果好，費(fèi)用相對(duì)便宜，服務(wù)態(tài)度好。

農(nóng)民的小傷小病在村里治療，圖的是方便、便宜，慢性病的常規(guī)用藥一般是到藥價(jià)便宜的診所或藥材公司批發(fā)購(gòu)藥。農(nóng)民得了大病或較疑難的病，常常是在本縣或地區(qū)范圍的大醫(yī)院、私人診所等處尋求治療，也有到省會(huì)城市或相臨外省的大城市求醫(yī)的。

單方、驗(yàn)方和土方在四、五十歲以上的農(nóng)民中還有流傳，年輕人則完全從醫(yī)療點(diǎn)或藥店購(gòu)藥，并傾向服用各種新藥。游醫(yī)

農(nóng)民對(duì)農(nóng)村醫(yī)療保障的主要看法

1、希望獲得醫(yī)療保障

對(duì)于看并吃藥的問(wèn)題，他們說(shuō)一般情況下，一個(gè)家庭對(duì)感冒發(fā)燒、小傷小病的醫(yī)療費(fèi)都能負(fù)擔(dān)得起，但要花上萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)就困難了。如果得了大病，進(jìn)大醫(yī)院就要花掉多年的積蓄，甚至*借債看玻

由于農(nóng)民收入增長(zhǎng)緩慢，醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)較大，當(dāng)前農(nóng)民確實(shí)面臨著大病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于聞喜縣的農(nóng)民來(lái)說(shuō)，在他們的人生經(jīng)歷中，避免醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)的辦法歷史上可借鑒的只有合作醫(yī)療制度。因此一部分農(nóng)民認(rèn)為只要政府政策允許，有人組織，合作醫(yī)療就能辦。尤其貧困家庭希望得到幫助，希望有合作醫(yī)療或醫(yī)療保險(xiǎn)作保障，希望有人來(lái)組織醫(yī)療保障

2、認(rèn)為合作醫(yī)療無(wú)法恢復(fù)

盡管農(nóng)民希望獲得醫(yī)療保障，但是多數(shù)農(nóng)民從現(xiàn)實(shí)農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)現(xiàn)狀出發(fā)，認(rèn)為在農(nóng)村社會(huì)大變革的背景下，合作醫(yī)療已經(jīng)搞不起來(lái)了。原因是：

(1)經(jīng)濟(jì)上，集體經(jīng)濟(jì)已經(jīng)沒(méi)有積累，村集體經(jīng)濟(jì)是個(gè)“空殼”，現(xiàn)在的集體提留只能解決村干部的工資，*農(nóng)民一家一戶地集資，合作醫(yī)療搞不起來(lái)。

(2)組織上，家庭經(jīng)營(yíng)使人們都個(gè)人顧個(gè)人，沒(méi)有人組織，大家的心都散了，要是自愿參加，人們就不一定都參加合作醫(yī)療。

(3)管理上，過(guò)去在集體經(jīng)濟(jì)時(shí)，合作醫(yī)療中就存在著有地位的人吃好藥，沒(méi)地位的人得不到藥的現(xiàn)象，現(xiàn)在這種情況也難以避免。

(4)服務(wù)提供上，現(xiàn)在衛(wèi)生室的醫(yī)生技術(shù)水平不高，好大夫又不到農(nóng)村來(lái)，搞合作醫(yī)療也不能解決問(wèn)題；現(xiàn)在的醫(yī)生是沒(méi)利不干，合作醫(yī)療搞不了。

(5)觀念上，怕吃虧，如果交了錢(qián)不得病，錢(qián)給別人看病用了，心理不平衡，因此，就只好是“誰(shuí)生病誰(shuí)認(rèn)倒霉”。如果是強(qiáng)制參加，就要想辦法把交的錢(qián)都給吃回去。

3、認(rèn)為醫(yī)療保險(xiǎn)難以實(shí)行

部分農(nóng)民認(rèn)為不僅合作醫(yī)療過(guò)時(shí)了，醫(yī)療保險(xiǎn)也搞不起來(lái)。其原因是：(1)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)狀況差，搞不了醫(yī)療保險(xiǎn)；(2)社會(huì)風(fēng)氣不好，誰(shuí)辦保險(xiǎn)他都不放心；

(3)如果領(lǐng)導(dǎo)換了，政策就變，政策不穩(wěn)，越保越險(xiǎn)；(4)農(nóng)村基層組織的干部素質(zhì)差，搞醫(yī)療保險(xiǎn)有困難；(5)缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，不想沒(méi)病先交錢(qián)，年輕人一般沒(méi)有病，因此也不愿意參加醫(yī)療保險(xiǎn)。

4、對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)持謹(jǐn)慎態(tài)度

多數(shù)農(nóng)民在認(rèn)為合作醫(yī)療難以實(shí)行的同時(shí)，認(rèn)為醫(yī)療保險(xiǎn)可能有助于解決問(wèn)題，但同時(shí)存在許多擔(dān)心，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)持謹(jǐn)慎態(tài)度。

由于醫(yī)療費(fèi)用水平已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于70年代，農(nóng)民基于存在醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的判斷，認(rèn)為現(xiàn)在醫(yī)療費(fèi)用高了，合作醫(yī)療只減免一點(diǎn)醫(yī)療費(fèi)，不起作用。比起合作醫(yī)療來(lái)，醫(yī)療保險(xiǎn)可以防大病風(fēng)險(xiǎn)。他們認(rèn)為小病自己還可以負(fù)擔(dān)，還是保大病為好。在投保意愿上，他們認(rèn)為農(nóng)民*天吃飯，收入不多，可家庭支出很多，孩子上學(xué)還要交學(xué)費(fèi)等等，如果一年交10—30元保險(xiǎn)費(fèi)還可以。有人認(rèn)為如果國(guó)家、集體出大部分，農(nóng)民出小部分還行。也有人是隨大溜的，認(rèn)為“要是大家都交錢(qián)，我就交”。

農(nóng)民認(rèn)為醫(yī)療保險(xiǎn)必須講信用，實(shí)施要長(zhǎng)久，不能朝令夕改。對(duì)于誰(shuí)來(lái)組織醫(yī)療保險(xiǎn)，很多農(nóng)民表示信任政府。認(rèn)為保險(xiǎn)公司比較煩瑣，不好補(bǔ)償，本來(lái)是該得的賠償還得請(qǐng)客吃飯、送禮，才能得到賠償。保險(xiǎn)常常兌現(xiàn)不了，讓人不能相信。

如果和保險(xiǎn)公司比起來(lái)，他們還是相信政府辦要好些。但是很多人強(qiáng)調(diào)醫(yī)療保險(xiǎn)要由縣以上政府出面組織，要宣傳到位。擔(dān)心資金如果留在鄉(xiāng)里或村里會(huì)被挪用。有人提出由國(guó)家辦保險(xiǎn)，便于資金調(diào)劑，信用可*。醫(yī)療保險(xiǎn)管理要規(guī)范，讓群眾監(jiān)督，才能使群眾信服。也有人提出要由當(dāng)?shù)剜l(xiāng)里或村里人代辦，經(jīng)辦者跑不了，使人放心。

有的農(nóng)民認(rèn)為醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)該由保險(xiǎn)公司辦。他們認(rèn)為資金讓保險(xiǎn)公司管要好些，政府的政策容易變。有人說(shuō)“就怕一年辛辛苦苦掙來(lái)的錢(qián)投進(jìn)去了，政策又變了，錢(qián)投進(jìn)去沒(méi)有了”。也有人說(shuō)“農(nóng)村合作基金也曾是政府讓辦的，可最終還不是受到清理”。

三:結(jié)論

其一，建立農(nóng)村醫(yī)療保障必須考慮農(nóng)村地區(qū)鄉(xiāng)土社會(huì)的特點(diǎn)。

其二，雖然合作醫(yī)療能否恢復(fù)不取決于是否存在集體經(jīng)濟(jì)組織，但社區(qū)的公共資財(cái)?shù)拇_是合作醫(yī)療必須具備的一個(gè)條件。

其三，在農(nóng)產(chǎn)分散經(jīng)營(yíng)后，在社區(qū)的再合作、再組織基礎(chǔ)上的村民自治組織同樣是合作醫(yī)療必須具備的一個(gè)條件。

其四，醫(yī)療保險(xiǎn)組織的信譽(yù)是實(shí)施農(nóng)民醫(yī)療保險(xiǎn)必須具備的條件。

第四篇：農(nóng)村醫(yī)療保障狀況調(diào)查報(bào)告

農(nóng)村醫(yī)療保障狀況調(diào)查報(bào)告

社會(huì)調(diào)查課題：農(nóng)村成員醫(yī)療保障狀況調(diào)查

選擇課題的原因：國(guó)家大力推進(jìn)城市農(nóng)村成員參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，通過(guò)調(diào)查得出同步數(shù)據(jù) 選擇課題的目的：通過(guò)對(duì)此基本情況的調(diào)查,對(duì)農(nóng)村成員是否有真實(shí)意愿參加醫(yī)保,當(dāng)?shù)卣畬?duì)醫(yī)保的宣傳、講解,農(nóng)村成員對(duì)醫(yī)療保障的滿意程度，及落實(shí)醫(yī)保相關(guān)政策等方面存在的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié),提出相關(guān)建議。

調(diào)查內(nèi)容：自貢市沿灘區(qū)黃嶺村農(nóng)村成員的收入水平家庭人口數(shù)和、受教育情況 調(diào)查的主要方面：1.農(nóng)村成員的家庭收入

2.農(nóng)村成員家庭的人口數(shù)

3.農(nóng)村成員對(duì)醫(yī)保的了解和認(rèn)識(shí)

4.相關(guān)政府對(duì)醫(yī)保政策的落實(shí)情況

調(diào)查方法：定性、定量、分層抽樣

調(diào)查對(duì)象：隨機(jī)抽取不同家庭，不同年齡家庭成員

調(diào)查方案：抽樣調(diào)查

調(diào)查人員：魏夢(mèng)

調(diào)查時(shí)間及活動(dòng)進(jìn)度:1.2011年10月11日對(duì)部分50歲以上居民進(jìn)行調(diào)查

2.2011年10月12日對(duì)部分30至50歲居民進(jìn)行調(diào)查

3.2011年10月13日對(duì)部分18至30歲居民進(jìn)行調(diào)查

調(diào)查的主要指標(biāo)：

一.收入水平

1.主觀：

a.主要消費(fèi)項(xiàng)目

b.生活費(fèi)用支出

c.教育費(fèi)用比重

2.客觀:

a.個(gè)體或者在職

b.收入結(jié)構(gòu)比重

c.主要收入投資情況

二.家庭人口

1.主觀:

a.結(jié)婚和生育年齡

b.對(duì)孩子性別的關(guān)注

c.對(duì)計(jì)劃生育政策的了解程度

2.客觀:

a.結(jié)婚和生育時(shí)的收入狀況

b.當(dāng)?shù)赜?jì)劃生育政策的落實(shí)情況

三.受教育情況

1.主觀:

a.父母對(duì)教育問(wèn)題的關(guān)注情況

b.個(gè)人對(duì)受教育的重視程度

2.客觀:

a.受教育時(shí)的家庭收入狀況

b.當(dāng)?shù)亟逃O(shè)施和教育水平

參考文獻(xiàn)：1.《保險(xiǎn)法》

2.《婚姻家庭法》

3.《各國(guó)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)歷史》

4.《淺談完善我國(guó)社會(huì)保障法》

6.《醫(yī)保基金預(yù)測(cè)預(yù)警和監(jiān)控機(jī)制的思考》

7.《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的道德風(fēng)險(xiǎn)》

一．新型農(nóng)村合作醫(yī)療

新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人，集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國(guó)農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國(guó)，特別是發(fā)展中國(guó)家所普遍存在的問(wèn)題提供了一個(gè)范本，不僅在國(guó)內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎，而且在國(guó)際上得到好評(píng)。

二．建設(shè)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意義

1.有利于從制度上為農(nóng)民提供基本醫(yī)療保障，減輕農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)，緩解農(nóng)村因病致貧和看病難問(wèn)題，促進(jìn)廣大農(nóng)民致富奔康。

2.有利于引導(dǎo)農(nóng)民進(jìn)行合理的健康投資，提高農(nóng)民的健康水平,合理利用衛(wèi)生資源，促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。

3.有利于建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村，是執(zhí)政為民、穩(wěn)定農(nóng)村、關(guān)心農(nóng)民的民心工程，是實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想的體現(xiàn)，是政府的責(zé)任。

4.有利于促進(jìn)城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展，是農(nóng)村的一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作,也是全面建設(shè)小康社會(huì)、建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村和實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的必然要求。

三．通過(guò)調(diào)查走訪總結(jié)的相關(guān)問(wèn)題

1.新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳不到位。

多數(shù)農(nóng)村投保成員對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)政策，理賠條件等了解不清，認(rèn)識(shí)模糊。對(duì)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的長(zhǎng)期優(yōu)勢(shì)沒(méi)能充分認(rèn)識(shí)到，對(duì)于需提前繳納一定投保金持懷疑態(tài)度，不能全面地了解我們新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)制度。對(duì)于部分積極投保的農(nóng)村成員，也僅僅看到相關(guān)單位宣傳的片面利益，相關(guān)單位也沒(méi)有向農(nóng)村成員全面地介紹和剖析新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策，使農(nóng)村成員沒(méi)有樹(shù)立相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。對(duì)于相關(guān)政策沒(méi)有規(guī)定可以報(bào)銷的醫(yī)藥費(fèi)，投保成員未能充分了解，最后產(chǎn)生誤會(huì)。

2.全國(guó)范圍內(nèi)各地農(nóng)村具有差異性

實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療，需要對(duì)農(nóng)村的實(shí)際情況通盤(pán)了解。全國(guó)各地，不同地區(qū)的農(nóng)村呈現(xiàn)出的是不能的特點(diǎn)。農(nóng)村的實(shí)際情況確定了相關(guān)的醫(yī)療政策需根據(jù)各地實(shí)際有所區(qū)別。開(kāi)始實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療前，須對(duì)當(dāng)?shù)剞r(nóng)村的實(shí)際進(jìn)行全方位的調(diào)查了解。首先，對(duì)農(nóng)村5.《中國(guó)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次提升的模式選擇》

范圍內(nèi)人口的大致比列，年齡分布須有一個(gè)準(zhǔn)確詳盡的數(shù)據(jù)，這便于有針對(duì)地制定具體規(guī)定，確立重點(diǎn)幫扶的人群。其次，對(duì)農(nóng)村人口的婚姻，受教育情況須進(jìn)行深入的了解，以便了解農(nóng)村的知識(shí)結(jié)果，恰當(dāng)?shù)剡M(jìn)行宣傳講解。最后，對(duì)農(nóng)村成全的經(jīng)濟(jì)情況須充分了解和掌握，以便能靈活地制定相關(guān)政策，保障各收入群體的實(shí)際利益。

3.新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平低，程序過(guò)于冗雜，社會(huì)滿意度低

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。這個(gè)定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費(fèi)用的而門(mén)診、跌打損傷等不在該保險(xiǎn)范圍內(nèi)，這項(xiàng)規(guī)定使得農(nóng)民實(shí)際受益沒(méi)有預(yù)想的那么大。同時(shí)，加入農(nóng)村合作醫(yī)療的登記程序過(guò)于復(fù)雜，耗時(shí)過(guò)長(zhǎng)。而投保成員的報(bào)銷過(guò)程也是十分復(fù)雜，導(dǎo)致實(shí)行以來(lái)遭受的非議不斷。農(nóng)村合作醫(yī)療的主要參加者，農(nóng)村成員，政府，納稅人。主要參加者之間的平衡和調(diào)整是十分關(guān)鍵的工作，當(dāng)前的現(xiàn)狀導(dǎo)致各個(gè)參加者之前矛盾突出。

我國(guó)新型合作醫(yī)療持久發(fā)展的改革辦法：

1.改革現(xiàn)行的分配和財(cái)稅制度，增加勞動(dòng)報(bào)酬在初次分配中的比重，增加農(nóng)民在勞動(dòng)報(bào)酬部分的收入。

2.繼續(xù)扶持農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，相關(guān)政策和優(yōu)惠更多地導(dǎo)向農(nóng)村，發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，盤(pán)活農(nóng)村與周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)，城市的經(jīng)濟(jì)聯(lián)系。

3.繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生制度改革，國(guó)家充分運(yùn)用財(cái)稅杠桿，將財(cái)政支出重點(diǎn)偏向醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，特別是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。

4.耐心細(xì)致地對(duì)農(nóng)村成員進(jìn)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的講解介紹，讓農(nóng)村成員充分理解和接受新型農(nóng)村合作醫(yī)療并積極地加入其中。

第五篇：關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療保障社會(huì)調(diào)查報(bào)告

關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療保障社會(huì)調(diào)查報(bào)告

調(diào)查目的：通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)目前農(nóng)村醫(yī)療保障的不足，提出相關(guān)建議使之日益完善，服務(wù)于民。

調(diào)查步驟：

1、擬定問(wèn)卷

2、發(fā)放問(wèn)卷、口頭采訪

3、回收問(wèn)卷，分析問(wèn)題，提出相關(guān)建議

摘要：

我國(guó)是一個(gè)農(nóng)業(yè)大國(guó)，農(nóng)業(yè)人口占全國(guó)人口的60％多，但是農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后，農(nóng)村社會(huì)保障滯后，這嚴(yán)重阻礙了我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，妨害了社會(huì)穩(wěn)定。農(nóng)村醫(yī)療保障突破了農(nóng)村社會(huì)保障的死角也是農(nóng)村社會(huì)保障的新曙光。可是，農(nóng)村醫(yī)保正處在發(fā)展前期，問(wèn)題迭出，勢(shì)必會(huì)阻礙其發(fā)展進(jìn)程，調(diào)查其出現(xiàn)的原因提出建議解決問(wèn)題使之更加完善，服務(wù)于民，促進(jìn)我國(guó)經(jīng)濟(jì)更好更快發(fā)展。關(guān)鍵詞：農(nóng)村、農(nóng)民、醫(yī)療保障

前言：

（一）我國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障現(xiàn)狀

我國(guó)農(nóng)業(yè)人口占全國(guó)總?cè)丝诘?3.91％，因此，使廣大農(nóng)民享受到農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)保障是我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的重要環(huán)節(jié)之一，中國(guó)社會(huì)保障僅僅在城市開(kāi)展是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。但是農(nóng)村社會(huì)保障始終處于我國(guó)社會(huì)保障體系的邊緣，有相當(dāng)部分社會(huì)保障的內(nèi)容將整個(gè)農(nóng)村人口排擠在保障體系以外。由于受經(jīng)濟(jì)條件的制約，在農(nóng)村，“小病挨、大病拖、重病才往醫(yī)院抬”的情況司空見(jiàn)慣，目前因病致困返貧現(xiàn)象嚴(yán)重，農(nóng)村需住院而未住者達(dá)到41％；西部因病致貧者達(dá)300—500萬(wàn)。農(nóng)村的貧困戶中70％是因病導(dǎo)致的。目前我國(guó)的農(nóng)村的醫(yī)療保障形式大體上有合作醫(yī)療、醫(yī)療保險(xiǎn)、統(tǒng)籌解決住院費(fèi)及預(yù)防保健合同等幾種形式。而我村現(xiàn)行的醫(yī)療保障形式是最初級(jí)的合作醫(yī)療。

（二）農(nóng)村醫(yī)療保障的意義

辦好農(nóng)村醫(yī)療事關(guān)農(nóng)村的長(zhǎng)足發(fā)展，也將影響到社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)。農(nóng)村醫(yī)療保障直接關(guān)系到農(nóng)民的身體健康，間接影響農(nóng)民的生活質(zhì)量和生活水平以及其經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。只有在了解農(nóng)村醫(yī)療的現(xiàn)狀的前提下才能采取相應(yīng)的措施加以改

進(jìn)使之朝著健康的方向發(fā)展最終更好的服務(wù)于民，提高農(nóng)民的生活質(zhì)量，增強(qiáng)農(nóng)民生產(chǎn)的積極性，最終促進(jìn)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)政策：

2002年10月，《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》明確指出“從2003年起，中央財(cái)政對(duì)中西部地區(qū)除市區(qū)以外的參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民每年按人均10元安排合作醫(yī)療補(bǔ)助資金，地方財(cái)政對(duì)參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民補(bǔ)助每年不低于人均10元”。

報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：采用起付線、超過(guò)起付線部分分段支付、最高限額額封頂?shù)霓k法，每人每年累計(jì)最高給付限額為￥15000.00元，具體標(biāo)準(zhǔn)為:

1、500元及以下，不予報(bào)銷；

2、501元至5000元部分報(bào)銷20%；

3、5001元至10000元部分報(bào)銷30%；

4、10001元至20000元部分報(bào)銷40%；20001元以上部分報(bào)銷50%。在一個(gè)結(jié)算內(nèi)有效住院費(fèi)用達(dá)到￥40000.00元以上,并且由于大病導(dǎo)致家庭生活特別困難者,還可申請(qǐng)大病救助。

報(bào)銷方法:病人出院時(shí),需開(kāi)住院發(fā)票及住院期間病人費(fèi)用匯總清單；隨帶病歷，本人身份證，合作醫(yī)療證，轉(zhuǎn)院證明，各種跌傷、撞傷還需村(或?qū)W校)證明，一般每月5日、15日、25日?qǐng)?bào)銷，如有特殊也可隨時(shí)報(bào)銷。特殊病種門(mén)診報(bào)銷時(shí)，除以上有關(guān)材料外，醫(yī)院必須出具醫(yī)療證明單。全年可多次報(bào)銷，累加支付。我村的現(xiàn)狀：

（一）經(jīng)濟(jì)狀況

產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)單一，沒(méi)有工業(yè)，沒(méi)有特色產(chǎn)業(yè),田地荒蕪面積逐年增加，經(jīng)濟(jì)作物種植面積有限且不能形成產(chǎn)業(yè)鏈。收入來(lái)源單一，主要靠輸出廉價(jià)勞力，以外出務(wù)工為主要的掙錢(qián)方式。大多數(shù)家庭生活并不富裕，收入處于收支平衡狀態(tài)。按照村民自己的說(shuō)法：“有吃有穿有用，就是害怕生病。”可見(jiàn)其經(jīng)濟(jì)的脆弱性。像這種剛好滿足最基本生活資料的經(jīng)濟(jì)從根本上來(lái)說(shuō)是無(wú)法豐富精神生活的，也無(wú)力抵御疾病等意外事故的侵襲。

（二）成員組成以石牛村木子組為例，現(xiàn)將其在家成員組成列表如下：

石牛村木子組在家成員組成表（注：13戶，26人）

年齡（歲）

5歲以下

5——18

18——45

45——59

60歲以上

人數(shù)（人）

比例（%）

15.4（約）

0%

15.4（約）

30.8（約）

38.4（約）

其中空巢家庭4戶，留守兒童4人。

從上表可以看出我村在家的主要構(gòu)成人群是中老年人及兒童，他們大多數(shù)是無(wú)勞動(dòng)能力群體，而且抵御疾病的能力差，健康狀況堪憂，因此成為生病的主體。由此我們可以看出實(shí)行農(nóng)村社會(huì)保障的必要性和迫切性。

中老年人身體健康差的主要原因：

1、繁重的體力勞動(dòng)。由于我村沒(méi)有其他可靠的經(jīng)濟(jì)來(lái)源，大多數(shù)在家的中年人主要從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)獲得經(jīng)濟(jì)收入，農(nóng)業(yè)機(jī)械化程度低，還延續(xù)傳統(tǒng)的耕種方式，面朝黃土，背朝天”就成了我村農(nóng)民的真實(shí)寫(xiě)照。其次，很多家庭子女外出務(wù)工，沒(méi)有肩擔(dān)起贍養(yǎng)老人的義務(wù)致使出現(xiàn)大量的留守老人”，他們迫不得已又繼續(xù)從事繁重的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，維持艱難的生活。

2、生活條件差，造成營(yíng)養(yǎng)不良。從客觀上來(lái)說(shuō)，農(nóng)村生活貧困，想改善生活但“心有余而力不足”其次農(nóng)村家庭多子女，教育投資大。主觀方面，許多農(nóng)民思想落后,手里拽著錢(qián)但舍不得花，想把平生積蓄留給后人，自己卻清平一生。

3、農(nóng)村社會(huì)保障落后。對(duì)于貧困的患病老人，“無(wú)錢(qián)看病”、“看病難”、“因病致貧”、“因病返貧”的問(wèn)題仍然存在。“生不起病、拿不起藥”，有病不醫(yī)的情況不在少數(shù)，“小病扛、大病挨”仍是留守老人的普遍心理。

4、精神狀況差。老人普遍比較擔(dān)心沒(méi)有生活來(lái)源、生病沒(méi)錢(qián)治、沒(méi)有人照顧以及子女不孝順。老年人的娛樂(lè)活動(dòng)顯然過(guò)于單調(diào)，除了看電視、聊天，老人基本上沒(méi)有別的娛樂(lè)方式。這致使精神過(guò)于壓抑而又缺少傾訴的對(duì)象，長(zhǎng)年累月就會(huì)影響到身體健康。

問(wèn)卷調(diào)查分析：

本次問(wèn)卷共發(fā)放30份，以戶為單位，最終回收有效問(wèn)卷30份，在發(fā)放問(wèn)卷的同時(shí)還進(jìn)行隨機(jī)采訪。現(xiàn)將問(wèn)卷調(diào)查及口頭采訪的結(jié)果進(jìn)行如下分析：根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)有超過(guò)90℅的農(nóng)民認(rèn)為農(nóng)村醫(yī)療保障很有必要而且對(duì)其持積極樂(lè)觀的態(tài)度認(rèn)為有較大的發(fā)展前景。其中有60℅的人認(rèn)為它給他們帶來(lái)了較多實(shí)惠并且提高了他們的生活質(zhì)量。但是有不低于70℅的人認(rèn)為現(xiàn)行的農(nóng)村合作醫(yī)療保障存在較大的問(wèn)題，其中有40℅的人表示不滿意。其主要問(wèn)題表現(xiàn)為資金短缺，補(bǔ)貼水平較低比如跌打損傷等不在該保險(xiǎn)范圍內(nèi)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的登記、理賠程序過(guò)于繁瑣，地區(qū)醫(yī)療水平低而且信用度比較低（主要表現(xiàn)為醫(yī)院哄抬藥價(jià)，醫(yī)院拖延農(nóng)民報(bào)銷的醫(yī)藥費(fèi)或少給等等）另有一部分人對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院的藥品的質(zhì)量和醫(yī)師的水平表示懷疑。還有相當(dāng)一部分農(nóng)民十分擔(dān)憂自己因看不起大病走向貧困或者死亡。在所調(diào)查的家庭中有大約50℅最擔(dān)心生病，20℅擔(dān)心糧食不豐收，超過(guò)20℅最擔(dān)心兒女不寄錢(qián)回家。擔(dān)心生病的家庭成員以中老年人為主并且身體比較差，擔(dān)心不豐收的家庭主要是青壯年。擔(dān)心兒女不寄錢(qián)回家的家庭成員主要是老年人，他們同時(shí)又是是生病的主體。在本次調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在農(nóng)村的主體人員是中老年人及其留守兒童，他們的健康狀況令人憂心，只有少部分的青壯年在農(nóng)村從事務(wù)農(nóng)工作，因此農(nóng)村越來(lái)越依賴醫(yī)療，但是現(xiàn)在實(shí)行的新型農(nóng)村醫(yī)療保障問(wèn)題迭出還不能達(dá)到預(yù)期的效果，加上我國(guó)農(nóng)村收入水平低，經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后，基礎(chǔ)設(shè)施不完善，農(nóng)村醫(yī)療更是雪上加霜。還有一些本可以避免的不良人為因素使之事倍功半。

針對(duì)以上分析出的問(wèn)題我認(rèn)為主要有以下幾個(gè)方面的原因：

（一）貧困——隱藏的定時(shí)炸彈

近幾年隨著整個(gè)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，以及政策的調(diào)整，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)也取得了較快發(fā)展。但是城鄉(xiāng)收入懸殊，據(jù)了解1978年至1985年7年間，城鄉(xiāng)居民收入水平差距基本保持在410元左右。1985年以后，城鄉(xiāng)居民收入水平差距明顯拉大，并且呈現(xiàn)不斷加劇的傾向。2000年一季度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入1632元，是農(nóng)村居民人均現(xiàn)金收入587元的2.78倍，城鎮(zhèn)居民收入增長(zhǎng)幅度高出農(nóng)村居民2.8個(gè)百分點(diǎn)。到三季度，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入與農(nóng)村居民人均收入之比

擴(kuò)大到3.15倍，增幅差距也擴(kuò)大到5.9個(gè)百分點(diǎn)。貧困依舊是一個(gè)隱藏的定時(shí)炸彈。由于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)單一，很多農(nóng)村仍然實(shí)行的是自給自足的經(jīng)濟(jì)模式，我村就是一個(gè)比較典型的例子，比較富裕的人都是常年在外打工積攢起財(cái)富的。現(xiàn)在留守農(nóng)業(yè)的大多是中老年人，然而他們的健康不容樂(lè)觀，其經(jīng)濟(jì)也不怎么寬裕，因此有高達(dá)50℅的人害怕患病，在找不到出路的情況下大多數(shù)人寄希望于農(nóng)村醫(yī)療，希望它能夠帶給他們福音。可以說(shuō)貧困是造成農(nóng)村社會(huì)保障滯后的最主要原因。

（二）認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)

由于構(gòu)成農(nóng)村的主體人群是中老年人，他們文化水平普遍偏低，對(duì)新事物的接受能力不強(qiáng)，舊思想根深蒂固。因此農(nóng)村醫(yī)療保障在實(shí)行上遭受一定的阻力，農(nóng)民在享受優(yōu)惠待遇的同時(shí)出現(xiàn)了不少的被侵權(quán)事件，但是他們?nèi)鄙倩镜姆沙ＷR(shí)，因此不能很好的維護(hù)自己的正當(dāng)利益。

（三）宣傳——沉默的喇叭

由于政府及其村委會(huì)的無(wú)作為，造成宣傳不到位，這使很多人不了解醫(yī)保的好處，尤其是老人對(duì)此抱懷疑的態(tài)度，因此不愿主動(dòng)加入醫(yī)保。其次，政府及村委會(huì)對(duì)那些不愿加入醫(yī)保的人沒(méi)有做有力的思想工作，致使醫(yī)保出現(xiàn)諸多死角。這就把最需要的人群排斥在醫(yī)療保險(xiǎn)之外。

96年農(nóng)村醫(yī)療失敗原因分析：

1996年實(shí)行合作醫(yī)療的村數(shù)只占全國(guó)總村數(shù)的17.6％，農(nóng)村人口覆蓋面僅為10.1％，而且有些地區(qū)僅僅開(kāi)展了一兩年就停辦了。造成這種情況的主要原因有：一是領(lǐng)導(dǎo)重視不夠。1997年全國(guó)范圍內(nèi)提倡實(shí)行農(nóng)村合作醫(yī)療，掀起了一陣高潮，但一段時(shí)期后熱情就逐漸冷淡下來(lái)，有些地區(qū)沒(méi)有專人負(fù)責(zé)，未能很好地堅(jiān)持。二是存在著籌資額太少、集體與政府補(bǔ)助不足的問(wèn)題，從而不能很好地解決農(nóng)民因病致貧、返貧的問(wèn)題。三是監(jiān)督管理機(jī)制不完善。有些地區(qū)甚至把醫(yī)療基金全部留在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或政府任意支配，被擠占挪用情況嚴(yán)重，沒(méi)有做到專款專用，專人管理。

針對(duì)以上調(diào)查分析出的問(wèn)題及96年農(nóng)村醫(yī)療失敗教訓(xùn)我提出以下建議：

（一）加強(qiáng)政府廉政建設(shè)。據(jù)了解一些地方政府私自挪用國(guó)家補(bǔ)給的農(nóng)村醫(yī)療費(fèi)用而導(dǎo)致農(nóng)村醫(yī)療資金嚴(yán)重短缺，農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷得不到保障，從而拒絕繳費(fèi)，等等。為了盡量避免這一現(xiàn)象根本的解決途徑是加強(qiáng)廉政建設(shè)，打造一批真心實(shí)意為老百姓辦事的政府公務(wù)人員。

（二）加強(qiáng)醫(yī)院建設(shè)。

1、提高醫(yī)院信譽(yù)，加強(qiáng)醫(yī)師道德教育；

2、吸引具有專業(yè)水平的高素質(zhì)醫(yī)師扎根農(nóng)村，建設(shè)一支較高水平的醫(yī)師隊(duì)伍；

3、強(qiáng)化醫(yī)院

領(lǐng)導(dǎo)階層，培養(yǎng)清正廉潔的領(lǐng)導(dǎo)者；

4、提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。

5、醫(yī)院公布藥價(jià)，做到明碼實(shí)價(jià)，公布進(jìn)貨渠道保證藥的質(zhì)量。

（三）加強(qiáng)宣傳，使農(nóng)民了解政策并能根據(jù)相關(guān)規(guī)定維護(hù)自身利益，并且保持對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療的熱情。

（四）暢通投訴渠道，加強(qiáng)農(nóng)民對(duì)醫(yī)院及政府的監(jiān)督。

（五）實(shí)施醫(yī)療救助計(jì)劃，緩解因病致貧和因病返貧的現(xiàn)象。直接設(shè)立政府或非政府醫(yī)療救濟(jì)基金來(lái)扶助貧困人群，可以對(duì)醫(yī)療保障的死角或力度不夠的地方進(jìn)行補(bǔ)充保障，擴(kuò)大社會(huì)保障的范圍和程度，這與有些地區(qū)每年組織繳費(fèi)動(dòng)員“戰(zhàn)役”投入的大量項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)相比，也較經(jīng)濟(jì)可行，有助于建設(shè)有效運(yùn)行的基本醫(yī)療保健。

（六）發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)。經(jīng)濟(jì)是上層建筑的基礎(chǔ)，只有充分發(fā)展農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)才能使農(nóng)民擺脫貧困根本解決資金短缺等一系列問(wèn)題，才能實(shí)現(xiàn)較高級(jí)的農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)形式，最終解決因病致貧返貧的問(wèn)題。