第一篇：互聯網保險銷售監管文件

保監發〔2011〕53號

各保監局，各保險專業代理公司、各保險經紀公司：

為了促進保險代理、經紀公司互聯網保險業務的規范健康有序發展，切實保護投保人、被保險人和受益人的合法權益，我會制定了《保險代理、經紀公司互聯網保險業務監管辦法（試行）》，現印發給你們，請遵照執行。

中國保險監督管理委員會

二〇一一年九月二十日

保險代理、經紀公司互聯網保險業務監管辦法（試行）

第一條為了促進保險代理、經紀公司互聯網保險業務的規范健康有序發展，切實保護投保人、被保險人和受益人的合法權益，根據《中華人民共和國保險法》（以下簡稱《保險法》）、《保險專業代理機構監管規定》、《保險經紀機構監管規定》等法律法規、規章，制定本辦法。

第二條 保險代理、經紀公司開展互聯網保險業務，應當具備下列條件：

（一）具有健全的互聯網保險業務管理制度；

（二）具有合理的互聯網保險業務操作規程；

（三）注冊資本不低于人民幣1000萬元，且經營區域不限于注冊地所在省、自治區、直轄市；

（四）中國保監會規定的其他條件。

第三條保險代理、經紀公司應當在具備下列條件的互聯網站上開展保險業務：

（一）依法取得互聯網行業主管部門頒發的互聯網信息服務增值電信業務經營許可證或者在互聯網行業主管部門完成網站備案；

（二）網站接入地在中華人民共和國境內；

（三）有與開展互聯網保險業務相適應的電子商務系統，能實現投保人的全部投保信息與保險公司核心業務系統的實時對接；

（四）具備健全的網絡信息安全管理體系及安全技術，具有防火墻、入侵檢測、加密、第三方電子認證、數據備份等功能；

（五）中國保監會規定的其他條件。

第四條保險代理、經紀公司通過互聯網站開展保險業務的，應當自業務開展之日起10個工作日內，由總公司向中國保監會報告，并提交下列書面材料一式兩份：

（一）開展互聯網保險業務的報告，包括業務操作規程、運營模式、管理部門及其負責人名單、從業人員配備情況等內容；

（二）互聯網保險業務管理制度，包括交易安全保障措施、信息安全管理體系、銷售及售后服務管理等；

（三）開展業務的互聯網站的基本情況，包括名稱、網址、接入地、依法經營資質的證明材料等；

（四）開展業務的互聯網站的電子商務系統建設情況，包括基本架構、運營基礎設施、安全技術及保障措施等；

（五）中國保監會規定的其他材料。

申請人應將前款規定材料同時報送注冊地中國保監會派出機構一份。

第五條中國保監會自收到保險代理、經紀公司提交的互聯網保險業務報告材料之日起20個工作日內，應當根據下列情況分別作出處理：

（一）報告材料不完整的，通知保險代理、經紀公司在10個工作日內補正材料；

（二）報告材料完整齊備或者經補正后材料完整齊備的，中國保監會應當在備案報告上加蓋印章，一份存檔，一份退還保險代理、經紀公司。

第六條開展保險業務的互聯網站名稱、網址變更的，保險代理、經紀公司應當自變更之日起10個工作日內向中國保監會及注冊地所在中國保監會派出機構報告。

保險代理、經紀公司終止某互聯網站上的保險業務的，應當自決定終止之日起10個工作日內向中國保監會及注冊地所在中國保監會派出機構報告。

第七條保險代理、經紀公司開展互聯網保險業務的，應當集中運營、集中管理。

保險代理、經紀公司的從業人員不得以個人名義通過互聯網站銷售保險產品。

第八條保險代理、經紀公司開展互聯網保險業務的，應當在相關互聯網站頁面的顯著位置披露自身的相關信息，披露信息包括但不限于下列內容：

（一）中國保監會頒發的業務許可證；

（二）營業執照登載的信息或者營業執照的電子鏈接標識；

（三）在各省（自治區、直轄市）已依法設立的分公司名稱、辦公地址、服務電話號碼；

（四）保險公司的授權范圍及內容。

保險代理、經紀公司設立有網站的，還應當在網站上披露與其合作的網站名稱和網址等信息。

第九條保險代理、經紀公司開展互聯網保險業務的，應當在相關互聯網站頁面的顯著位置列明保險產品及服務等信息，列明的信息應當包括下列內容：

（一）保險產品的承保、銷售主體；

（二）保險合同全部條款和費率表，其中應當對保險合同中的猶豫期、免除保險公司責任條款、費用扣除、退保、保險單現金價值等事項予以重點提示；

（三）保險費支付方式；

（四）保險合同訂立的形式，其中采用電子保險單格式的，應當予以明確說明；

（五）紙質保險單證、保險費發票憑證的配送方式和寄出時間；

（六）保險單查詢及投保人咨詢、投訴渠道；

（七）保險合同承保、保全、退保、理賠辦理流程及退保金、保險金支付方式；

（八）有關投保人（被保險人或者受益人）身份信息、投保交易信息和投保交易安全的保障措施；

（九）中國保監會規定的其他信息。

第十條保險代理、經紀公司開展互聯網保險業務的，應當由具備中國保監會規定的資格條件、取得中國保監會頒發的資格證書的從業人員負責保險產品的銷售及服務。

第十一條保險代理、經紀公司開展互聯網保險業務的，應當在相關互聯網站頁面的投保流程中設置投保人點擊確認環節，由投保人確認以下內容：“是否已閱讀保險條款的全部內容，了解并接受包括免除保險公司責任條款、猶豫期、費用扣除、退保、保險單現金價值等在內的重要事項。”

第十二條保險代理、經紀公司應當通過柜臺、電話、短信、電子郵件、網上在線等方式，及時、全面、準確地回答社會公眾有關互聯網保險業務方面的咨詢，主動向投保人提示承保信息，告知投保人有要求提供紙質保險單證、保險費發票憑證的權利。

投保人要求提供紙質保險單證、保險費發票憑證的，保險代理、經紀公司應當自保險合同成立時起48小時內寄出，并于10個工作日內送達投保人。因特殊原因不能在約定時間內送達的，應當與投保人協商一致或者及時向投保人說明有關情況。向投保人提供保險單證時，應當附保險合同全部條款。

第十三條保險代理、經紀公司開展互聯網保險業務的，應當妥善保管保險合同生成的全部信息、互聯網保險業務賬簿、相關原始憑證和資料，保管期限自保險合同終止之日起計算，保險期間在1年以下的不得少于5年，保險期間超過1年的不得少于10年。

保險代理、經紀公司應當采取數據備份、故障恢復等技術手段，確保與互聯網保險業務有關的交易數據和信息的安全、真實、完整。

第十四條保險代理、經紀公司開展互聯網保險業務，應當遵守《保險法》、《保險專業代理機構監管規定》、《保險經紀機構監管規定》等法律法規和中國保監會的有關規定。

保險代理、經紀公司開展互聯網保險業務，違反《保險法》等法律法規及本辦法規定的，由中國保監會依法給予處罰，情節嚴重的，可以責令停止開展互聯網保險業務或者吊銷業務許可證。

第十五條中國保監會應當在其互聯網站上建立信息披露專欄，及時對符合本辦法要求、開展互聯網保險業務的保險代理、經紀公司名稱及相關互聯網站名稱、網址等信息進行披露，便于社會公眾查詢和監督。

中國保險行業協會應當在其互聯網站上及時登載中國保監會披露的前款信息。

第十六條本辦法由中國保監會負責解釋和修訂。

第十七條本辦法自2012年1月1日起施行。

第二篇：互聯網保險監管制度正式出臺

互聯網保險監管制度正式出臺

為規范互聯網保險經營行為，促進互聯網保險健康規范發展，保監會于7月27日正式發布《互聯網保險業務監管暫行辦法》（下簡稱“辦法”），標志著我國互聯網保險業務監管制度正式出臺。

辦法明確了參與互聯網保險業務的主體定位，規定互聯網保險業務的銷售、承保、理賠、退保、投訴處理及客戶服務等保險經營行為，應由保險機構管理負責。第三方網絡平臺可為互聯網保險業務提供網絡技術支持服務。

基于互聯網方便、快捷、跨地域的特點，辦法有條件地放開了部分險種的經營區域限制，如：人身意外傷害保險、家庭財產保險、信用保險及其他能夠獨立、完整地通過互聯網銷售、承保和理賠服務的財產保險業務等。

辦法同時規定，對于不能保證異地經營售后理賠服務導致出現較多投訴的保險機構，監管部門將及時采取監管措施，停止其相關險種的經營，強化保險機構和第三方網絡平臺的市場退出管理，督促其依法合規經營。

保監會負責人表示，保險機構要加強互聯網保險業務的客戶服務管理，建立支持咨詢、投保、退保、理賠、查詢和投訴的在線服務體系，創新服務方式，切實保護消費者合法權益。（洪蕾）

第三篇：互聯網保險可跨區域銷售

互聯網保險可跨區域銷售

近年來，隨著信息技術的快速發展與廣泛普及，互聯網及移動互聯已成為保險機構銷售和服務的新興渠道。數據顯示：目前國內有91家保險公司開展互聯網保險業務。今年1—5月，國內互聯網保險保費收入659.93億元，占總保費收入5.7%，比去年同期增長1.5個百分點。目前國內除了眾安在線，另有三家互聯網保險公司新近獲批成立。

不過，在快速發展的同時，互聯網保險也存在銷售行為觸及監管邊界、服務體系滯后和風險管控不足等問題，亟須進一步規范。保監會日前出臺的《互聯網保險業務監管暫行辦法》從經營原則、經營區域、信息披露、經營規則、監督管理等多個方面對互聯網保險經營進行了規范，將從今年10月1日起施行。

只要售后服務能配套跟進，可以跨區賣保險

目前，網銷保險品類繁多，除了傳統人身險、財險產品，還有與網購相關的退貨險，服務于食品外賣的食品安全責任保險，緩解延期付款壓力的眾籌保險，保障支付安全的保證保險等，銷售互聯網保險的有傳統保險公司自營平臺、第三方平臺、互聯網保險公司等。

哪些產品可在網上銷售?保監會財險部主任劉峰介紹，此次《辦法》未對互聯網保險產品做出特殊規定，未提出單獨報備“互聯網專用產品”要求，而是采取與線下產品一致的監管要求。與此同時，基于互聯網方便、快捷、跨地域的特點，與此前發布的有關規定相比，此次《辦法》還有條件地放開部分險種的經營區域限制。《辦法》規定，人身意外傷害保險、定期壽險和普通型終身壽險，個人家庭財產保險、責任保險、信用保險和保證保險等險種，以及能夠獨立、完整地通過互聯網實現銷售、承保和理賠全流程服務的險種，允許在沒設立分支機構的區域銷售，但必須明確告知投保者可能存在服務不到位、時效差等問題。

“除上述列明的險種外，其他險種原則上不得在沒有分支機構的區域經營。但這個規定也并非‘一刀切’。”保監會人身險部主任袁旭成表示，本著鼓勵創新的宗旨，只要能保證售后服務到位，監管部門允許互聯網保險產品跨區域“空降”。他舉例說，眾安在線與平安財險合作，后者能協助前者車險服務的“落地”。“盡管眾安沒有分支機構，但最近保監會已經批復他們開展互聯網車險業務。”

第三方平臺不得截留數據及保費，不得擅自發布廣告

數據顯示：通過第三方網絡交易平臺，如淘寶保險、網易保險、中民保險網等銷售的保險，已占互聯網保險保費總額的七成以上。

此次《辦法》加強了對第三方網絡平臺的監管，明確互聯網保險業務的銷售、承保、理賠、退保、投訴處理以及客戶服務等保險經營行為，應由保險機構管理和負責。第三方網絡平臺經營開展上述保險業務的，必須取得保險業務經營資格。《辦法》還規定，保險機構應將保險監管規定告知合作單位，并留存告知記錄。

“年化收益率8%!秒殺一切理財產品”這樣的宣傳固然有誘惑力，但是將不再合法合規。《辦法》規定，對影響消費者利益和購買決策的事項等，網絡平臺必須按保險公司統一要求發布。此外，第三方平臺收到投保申請24小時內，必須向保險公司完整、準確地提供承保所需的資料信息，投保人交付的保費應直接轉賬支付到保險機構的保費收入專用賬戶，第三方網絡平臺不得代收保費并進行轉支付。

業內人士指出，此次《辦法》強化了對保險經營中責任主體的認定，對保險公司和第三方都形成了壓力，促使他們改進流程、查缺補漏，提高服務水平。

客戶信息保護仍缺乏強有力措施

近年來，大型保險公司在互聯網渠道泄露客戶信息的事件已發生多次，給行業敲響信息安全警鐘。近兩個月內，包括太平洋保險公司、中華保險公司、新華保險、吉祥人壽等在內的保險公司都被曝出存在信息安全漏洞，千萬客戶的數據面臨泄露風險。

“保險公司的數據信息包括投保人的年齡、住址、聯系方式、健康、財富狀況等。一旦發生泄露，波及面廣并且有可能嚴重侵蝕投保人利益。”業內人士說，不久前某保險公司高管因倒賣客戶信息被判刑，足以說明這個問題的嚴重性。“從幾年來發生的信息泄露看，主要原因在于保險公司吝于投入、疏于管理，如果沒有強有力的監管措施，懲罰力度不夠，這種事故還會一再發生。”他說。

此次《辦法》規定，保險機構及第三方網絡平臺不得將相關信息泄露給任何機構和個人。對開展互聯網保險業務過程中收集的客戶信息，保險機構應嚴格保密，不得泄露，未經客戶同意，不得將客戶信息用于所提供服務之外的目的。《辦法》還規定，對于交易數據丟失或客戶信息泄露，造成不良后果的，中國保監會可以責令整改，情節嚴重的依法行政處罰。

“監管表述是原則性的，缺乏操作性。比如，泄露的人數和信息深度，該對應什么樣的處罰，罰款額度以及領導人員問責力度等都沒有明確表述。對此《保險法》和其他行業法規中缺少有針對性、操作性強的規定，可以說還是行業監管的一個短板。在互聯網時代，這個短板會發展成為行業信譽危機，必須高度重視起來。”相關業內人士表示。

相關閱讀：四類互聯網保險可跨區域經營

7月27日，保監會公布《互聯網保險業務監管暫行辦法》，對于互聯網保險定義、互聯網保險機構、經營范圍紅線等進行規范，標志著我國互聯網保險業務監管制度正式出臺。

《辦法》中首次明確，互聯網保險業務是指保險機構依托互聯網和移動通信等技術，通過自營網絡平臺、第三方網絡平臺等訂立保險合同、提供保險服務的業務。而第三方網絡平臺不得參與保費代收，所有保費收入直接進入保險機構專用賬戶。此外，互聯網保險業務的核保、理賠、退保、投訴及客戶服務等關鍵環節應當由保 險機構直接負責,不得委托第三方網絡平臺進行操作和管理。

保監會相關負責人表示，對于外界最為關注的保險產品跨區域問題，細則中明確規定，僅有四類險種的互聯網保險業務經營區域可以擴展至未設立分公司的省、自治區、直轄市。其中包括：人身意外傷害保險、定期壽險和普通型終身壽險;投保人或被保險人為個人的家庭財產保險、責任保險、信用保險和保證保險;能夠獨立、完整地通過互聯網實現銷售、承保和理賠全流程服務的財產保險業務;中國保監會規定的其他險種。

辦法同時規定，對不能保證異地經營售后理賠服務導致出現較多投訴的保險機構，監管部門將及時采取監管措施，停止其相關險種的經營，通過建立行業禁止合作清單等方式，強化保險機構和第三方網絡平臺的市場退出管理，督促其依法合規經營。

保監會有關負責人強調，保險機構要加強互聯網保險業務的客戶服務管理，建立支持咨詢、投保、退保、理賠、查詢和投訴的在線服務體系，創新服務方式，切實保護消費者合法權益。

目前，已有四家保險公司獲得互聯網保險牌照，除去年獲批的眾安保險外，又批準籌建易安財產保險股份有限公司、安心財產保險有限責任公司、泰康在線財產保險股份有限公司三家互聯網保險公司。保監會在公告中稱，將積極有序增加專業互聯網保險公司試點機構。該《辦法》將于今年10月1日正式實施，在此期間將給保險機構提供過渡期，對于沒能按照監管規定操作的保險公司，將采取約談、取消其互聯網保險經營許可等處罰。

第四篇：保險銷售從業人員監管辦法

保險銷售從業人員監管辦法

保監會令2013年第2號

《保險銷售從業人員監管辦法》已經2012年12月21日中國保險監督管理委員會主席辦公會審議通過，現予公布，自2013年7月1日起實施。

主 席項俊波2013年1月6日

保險銷售從業人員監管辦法

第一章 總 則

第一條 為了加強對保險銷售從業人員的管理，保護投保人、被保險人和受益人的合法權益，維護保險市場秩序，促進保險業健康發展，制定本辦法。

第二條 本辦法所稱保險銷售從業人員是指為保險公司銷售保險產品的人員，包括保險公司的保險銷售人員和保險代理機構的保險銷售人員。

第三條 中國保險監督管理委員會（以下簡稱中國保監會）根據法律和國務院授權，對保險銷售從業人員實行統一監督管理。

中國保監會派出機構在中國保監會授權范圍內依法履行監管職責。

第四條 保險銷售從業人員應當符合中國保監會規定的資格條件，取得中國保監會頒發的資格證書，執業前取得所在保險公司、保險代理機構發放的執業證書。

第五條 保險銷售從業人員從事保險銷售，應當遵守法律、行政法規和中國保監會的有關規定。

第二章 從業資格

第六條 從事保險銷售的人員應當通過中國保監會組織的保險銷售從業人員資格考試（以下簡稱資格考試），取得《保險銷售從業人員資格證書》（以下簡稱資格證書）。

第七條 報名參加資格考試的人員，應當具備大專以上學歷和完全民事行為能力。

有下列情形之一的，不予受理報名申請：

（一）隱瞞有關情況或者提供虛假材料的；

（二）隱瞞有關情況或者提供虛假材料，被宣布考試成績無效未逾1年的；

（三）違反考試紀律情節嚴重，被宣布考試成績無效未逾3年的；

（四）以欺騙、賄賂等不正當手段取得資格證書，被依法撤銷資格證書未逾3年的;

（五）被金融監管機構宣布禁止在一定期限內進入行業，禁入期限未屆滿的；

（六）因犯罪被判處刑罰，刑罰執行完畢未逾5年的；

（七）法律、行政法規和中國保監會規定的其他情形。

第八條 參加資格考試的人員，考試成績合格，且無本辦法第七條第二款規定情形的，自申請資格證書之日起20個工作日內，由中國保監會頒發資格證書。

第九條 有下列情形之一的，由中國保監會注銷資格證書：

（一）資格證書被吊銷的；

（二）資格證書被依法撤銷的；

（三）法律、行政法規和中國保監會規定的其他情形。

第十條 資格證書有下列情形之一的，其持有人應當向中國保監會辦理變更、換發或者補發：

（一）登記事項發生變更的；

（二）損毀影響使用的；

（三）遺失的。

第十一條 中國保監會派出機構可以根據當地實際，適當調整轄區內資格考試報考人員的學歷要求，有關辦法由中國保監會另行制定。

降低學歷要求取得資格證書的，從業地域不得超出該中國保監會派出機構轄區。第十二條 中國保監會派出機構向中國保監會備案后，可以對縣級以下農村基層地區的報考人員以及民族自治地區的少數民族報考人員實行資格考試特殊政策。

第三章 執業管理

第十三條 保險公司、保險代理機構應當為取得資格證書且無本辦法第七條第二款規定情形的人員在中國保監會保險中介監管信息系統（以下簡稱信息系統）中辦理執業登記，并發放《保險銷售從業人員執業證書》（以下簡稱執業證書）。

執業登記事項發生變更的，保險公司、保險代理機構應當及時在信息系統中予以變更，并在3個工作日內換發執業證書。

第十四條 執業證書應當包括下列內容：

（一）名稱及編號；

（二）持有人的姓名、性別、身份證件號碼、照片；

（三）資格證書名稱及編號；

（四）持有人所在保險公司或者保險代理機構名稱；

（五）業務范圍和執業地域；

（六）發證日期；

（七）持有人所在保險公司或者保險代理機構投訴電話；

（八）執業證書信息查詢電話和網址。

第十五條 保險公司、保險代理機構不得向下列人員發放執業證書：

（一）未持有資格證書的人員；

（二）未在信息系統中辦理執業登記的人員；

（三）已經由其他機構辦理執業登記的人員。

第十六條 保險公司、保險代理機構不得委托未持有資格證書及本機構發放的執業證書的人員從事保險銷售。

第十七條 執業證書持有人的執業地域不得超出資格證書規定的從業地域范圍。第十八條 有下列情形之一的，保險公司、保險代理機構應當在5個工作日內收回執業證書，并在信息系統中注銷執業登記：

（一）保險銷售從業人員離職的；

（二）保險銷售從業人員的資格證書被注銷的；

（三）保險銷售從業人員因其他原因終止執業的；

（四）保險公司、保險代理機構停業、解散或者因其他原因無法繼續經營的。第十九條 保險銷售從業人員應當在保險公司、保險代理機構的授權范圍內從事保險銷售。

保險銷售從業人員從事保險銷售，應當出示執業證書，保險代理機構的保險銷售從業人員還應當告知客戶所代理的保險公司名稱。

第四章 管理責任

第二十條 保險公司、保險代理機構應當建立保險銷售從業人員的管理檔案，及時、準確、完整地登記保險銷售從業人員的基本資料、培訓情況、業務情況等內容。第二十一條 保險公司、保險代理機構應當對保險銷售從業人員進行培訓，使其具備基本的執業素質和職業操守。培訓內容至少應當包括業務知識、法律知識及職業道德。

保險公司委托保險代理機構銷售保險產品，應當對保險代理機構的保險銷售從業人員進行培訓。培訓內容至少應當包括本公司保險產品的相關知識。

保險公司、保險代理機構可以委托行業組織或者其他機構組織培訓。

第二十二條 保險公司、保險代理機構不得發布有關保險銷售從業人員收入或者其他利益的誤導性廣告，不得以購買保險產品作為發放執業證書的條件。

第二十三條 保險公司、保險代理機構發現保險銷售從業人員在保險銷售中存在違法違規行為的，應當立即予以糾正，并向中國保監會派出機構報告。

第二十四條 保險公司、保險代理機構應當規范保險銷售從業人員的銷售行為，嚴禁保險銷售從業人員在保險銷售活動中有下列行為：

（一）欺騙投保人、被保險人或者受益人；

（二）隱瞞與保險合同有關的重要情況；

（三）阻礙投保人履行如實告知義務，或者誘導其不履行如實告知義務；

（四）給予或者承諾給予投保人、被保險人或者受益人保險合同約定以外的利益；

（五）利用行政權力、職務或者職業便利以及其他不正當手段強迫、引誘或者限制投保人訂立保險合同，或者為其他機構、個人牟取不正當利益；

（六）偽造、擅自變更保險合同，或者為保險合同當事人提供虛假證明材料；

（七）挪用、截留、侵占保險費或者保險金；

（八）委托未取得合法資格的機構或者個人從事保險銷售；

（九）以捏造、散布虛假信息等方式損害競爭對手的商業信譽，或者以其他不正當競爭行為擾亂保險市場秩序；

（十）泄露在保險銷售中知悉的保險人、投保人、被保險人的商業秘密及個人隱私；

（十一）在客戶明確拒絕投保后干擾客戶；

（十二）代替投保人簽訂保險合同；

（十三）違反法律、行政法規和中國保監會的其他規定。

保險銷售從業人員有前款規定行為之一的，由中國保監會責令改正，可以對相關保險公司采取向社會公開披露、對高級管理人員監管談話等監管措施。

第二十五條 保險公司應當要求保險代理機構提供銷售本公司保險產品的保險銷售從業人員的基本資料、培訓情況等內容。

第二十六條 保險公司發現保險代理機構及其保險銷售從業人員銷售其保險產品存在違法違規行為的，應當立即予以糾正。保險代理機構及其保險銷售從業人員拒不改正的，保險公司應當立即終止與保險代理機構的委托代理關系，并向中國保監會派出機構報告。

第二十七條 任何機構、個人不得扣留或者變相扣留他人的資格證書。

第五章 法律責任

第二十八條 以欺騙、賄賂等不正當手段取得資格證書的，依法撤銷資格證書，由中國保監會給予警告，并處1萬元以下的罰款。

第二十九條 為他人提供虛假報名材料，代替他人參加資格考試，或者協助、組織他人在資格考試中作弊的，由中國保監會給予警告，并處1萬元以下的罰款。

第三十條 偽造、變造、轉讓或者租借資格證書、執業證書的，由中國保監會給予警告，并處違法所得一倍以上三倍以下的罰款，但最高不超過3萬元，沒有違法所得的，處1萬元以下的罰款。

第三十一條 未取得資格證書和執業證書的人員從事保險銷售的，由中國保監會責令改正，依據法律、行政法規對該人員及相關保險公司、保險代理機構給予處罰；法

律、行政法規未作規定的，由中國保監會對相關保險公司、保險代理機構給予警告，并處違法所得一倍以上三倍以下的罰款，但最高不超過3萬元，沒有違法所得的，處1萬元以下的罰款；對該人員給予警告，并處1萬元以下的罰款。

第三十二條 保險公司、保險代理機構違反本辦法第十三條、第十五條、第十八條、第二十條至第二十三條、第二十七條規定的，由中國保監會責令改正，給予警告，并處違法所得一倍以上三倍以下的罰款，但最高不超過3萬元，沒有違法所得的，處1萬元以下的罰款。

第三十三條 保險銷售從業人員違反本辦法第十七條、第十九條和第二十七條規定的，由中國保監會責令改正，給予警告，并處違法所得一倍以上三倍以下的罰款，但最高不超過3萬元，沒有違法所得的，處1萬元以下的罰款。

第三十四條 保險銷售從業人員有本辦法第二十四條規定行為之一的，由中國保監會依照法律、行政法規對該保險銷售從業人員及相關保險公司、保險代理機構給予處罰；法律、行政法規未作規定的，對相關保險公司、保險代理機構給予警告，并處違法所得一倍以上三倍以下的罰款，但最高不超過3萬元，沒有違法所得的，處1萬元以下的罰款；對該保險銷售從業人員給予警告，并處1萬元以下的罰款。

第三十五條 保險公司違反本辦法第二十五條、第二十六條規定的，由中國保監會責令改正，逾期不改正的，給予警告，并處1萬元以下的罰款。

第六章 附 則

第三十六條 本辦法自2013年7月1日起施行。中國保監會2006年7月1日頒布的《保險營銷員管理規定》（保監會令〔2006〕3號）同時廢止。

第三十七條 再保險公司不適用本辦法。

第三十八條 本辦法由中國保監會負責解釋。

第五篇：保險監管參考1（范文模版）

保險監管參考

第42 期

（總第605期）

中國保監會辦公廳二O 一O 年十二月二十三日

標本兼治提高費用真實性

一一關于保險公司費用真實性檢查方法及問題的思考

費用真實性是近年來保險公司現場檢查的重要內容，也是保險公司違規反映最為突出的問題但從檢查效果看，費用不真實問題已成為市場中屢查屢犯、屢禁不止的“頑疾”，反映出現行費用真實性檢的懲戒方式并沒有有效地發揮作用隨著市場的發展，監管部門需要進一步完善相關制度，多措并舉，將外部監督真正轉化為公司的自我規范要求，實現標本兼治。

一、現行費用真實性檢查的主要方法

目前在費用真實性檢查中主要采取“數據分析一一查閱憑證一一詢問核實一一外調取證”的四步檢查法。

數據分析是費用檢查的關鍵環節。主要通過分析被檢查公司的“業務及管理費”和“手續費”明細賬，發現問題線索，確定重點抽樣對象。在具體分析中通常采用“一分二比三抽樣”的方式。“一分”就是分二級子科目（如“會議費”、“差旅費”等）、分業務團隊、分月份、分中介機構?手續費）統計相關費用數據；“二比”就是將細分的數據與去年同期比、與業務規模比、在團隊之間比、在月份之

間比，發現數據規律或異常；“三抽樣”就是根據比較結果，在保證一定抽樣比例的基礎上確定抽樣對象，通常以規模大、比例異常的費用科目、業務團隊和中介機構為抽查重點。

查閱憑證是費用檢查的基礎環節。主要通過調閱相關業務、財務原始憑證，從原始記錄中發現問題線索。檢查中一是做好底稿記錄，通過對報銷事項、原始發票、支票、相關人員訪談等大量信息的整理，直接發現報銷事項集中、連號發票不同單位等問題線索；二是注意利用工商、稅務登記信．息，如利用工商局的企業信用信息系統查閱開票機構的真實性和延續性，利用稅務局的發票查詢系統鑒別發票真偽等。

詢問核實是費用檢查的重要環節。主要根據發現的問題線索，與相關當事人（包括報銷人、審批人和領款人等）進行談話，核實相關費用的真實性。這一階段的關鍵是做好談話前期準備，尤其是與談話有關的證據一定要充分，擺事實、講道理、攻心為上。外調取證是費用檢查的輔助環節。一方面前往發票開具單位對發票所列事項的真實性進行現場核實，獲取相關證據。另一方面通過銀行調取有關支票影印件，查實資金流向。

二、現行費用真實性檢查存在的主要問題

目前保險公司費用不真實問題主要表現為三種形式，一是通過報銷沒有真實業務事項的票據套取費用，如大量使用會議費、修理費、油票、的票等；二是虛增人員套取工資費用；三是將直接業務虛掛在中介機構名下，通過報銷《保險中介服務統一發票》套取手續費。套

取的費用主要用于貼補中介機構手續費、業務部門日常開支或被個別內部人員（小集體）侵占．從檢查實踐看，目前費用真實性檢查主要存在三方面問題：一是取證困難為保證證據鏈的完整性，認定費用不真實必須證明費用發生的事項為虛假，因此“詢問核實”和“外調 取證”環節直接關系到對問題的認定。由于保險監管部門受調查取證手段的限制，如果相關人員對違規事實拒不交待或開票單位拒絕調查，則無法認定費用不真實，最終形成“拒不認罪則無罪” 的情況。這種完全依賴于相對方配合情況的取證方式在實踐中往往導致檢查組取證困難。二是檢查效率低。這一問題主要體現在查閱憑證和外調取證兩個環節．查閱取證主要依靠手工翻閱和記錄，由于費用檢查涉及的科目多，需要查閱的憑證和記錄的信息量較大，耗費一定的檢查資源。而外調取證環節涉及的費用發票開具單位多是賓館、商貿公司等與保險業無關的單位，在尋找確認、配合取證等方面存在較多障礙。三是效果有限。近年來保監會加大了對保險公司數據真實性的整頓規范力度，保費收入、理賠支出的數據真實性大大提高。但反映公司經營成本的費用真實性問題卻屢禁不止，客觀上反映出現行的以費用真實性為重點的檢查和懲戒方式對市場作用有限，沒有從根本上解決問題。2007年以來，北京保監局共對40余家保險公司進行了行政處罰，其中超過6既都涉及費用不真實問題。

三、原因分析

保險公司費用不真實不僅破壞了行業基礎數據，導致保險產品價格居高不下，損害投保人利益；也擾亂了市場秩序，為逃稅、腐敗和

商業賄賂等違法行為提供了條件因此，監管部門對于費用不真實問題始終保持著高壓態勢。但追本溯源，從現行體制看，費用不真實問題的形成受多方因素影響，僅僅依靠保險監管部門的查處很難達到“治本”的目標。

一是監管部門的費用監管政策與保險公司的費用考核體系存在目標差異。費用監管政策強調公平，要求所有的數據記錄必須真實、完整，建立行業統一的費用數據墓礎。保險公司的費用考核政策強調效率，要用最少的費用產生更多的保費規模。在規模導向的考核政策下，采取“費用包干”這種有利于控制成本、放松管制、提高激勵的費用政策，無疑是行業現有管理水平下，一種較為有效的管理手段。從經驗看，監管政策只有轉化為公司自身規范的內生動力，政策的執行效果才最明顯，而費用真實性檢查中監管部門基于公平與公司基于效率的目標不一致，決定了保險公司自我規范意識不強，檢查效果不明顯。

二是考核激勵機制不合理導致費用成為基層公司的主要利益來源。目前，大部分保險總公司對基層公司的費用管理主要施行“費用包干”制度。一方面，總公司依賴費用政策實現對基層公司的業務激勵，只要有業務保費，相應額度的費用就歸其所有；另一方面，基層公司尤其是具體業務人員的主要利益來源就是“掙費用”，費用結余不僅不能增加自身收入，而且還可能會增加下年費用額度。如2009年長安總公司對分公司的綜合費用率考核指標為52%，在此限額內，分公司乃至個人不僅缺乏控制費用支出的內在動力，而且經營活動的主

要目標就是費用使用最大化，獲取額外利益，客觀上助長了費用使用中的虛假行為。

三是較高的產品費用率為費用不真實提供了較大空間保險產品的定價包括純費率和附加費率，大部分保險公司能夠在實際經營中支付較高的費用，其根源還在于保險產品定價中已經包含了較高的附加費用，公司“貼得起”。如在對某公司北京分公司檢查中，北京保監局發現其銀保銷售的兩款兩全保險，總公司確定的首年直接銷售成本率分別達到6.62％和5.04 %（包含手續費、工資績效、間接成本攤銷等），在此限額內，費用可以隨意調劑．較高的附加費用率和利潤額為保險公司制造虛假費用提供了巨大的空間。四是信息披露機制不充分，無法引入運營成本的外部監管。除交強險外，現行監管制度并未要求保險公司對外披露詳細的財務經營狀況，尤其是涉及各具體險種的賠付率和費用率等數據指標。同時由于目前我國保險業社會信用評價體系的缺失，社會公眾很難通過專業機構獲取各公司的全面評價信息，從而無法對公司的經營管理、服務能力形成有效的外部監督，導致公司缺少自我改進的動力和壓力。

此外，受社會誠信環境、稅收負擔和競爭壓力等影響，部分保險公司為了爭取業務給予額外利益、選擇所謂的“合理避稅”等也是導致費用不真實長期難以根治的重要誘因。

四、政策建議

（一）強化總公司的管理責任，增強自我規范意識．從檢查實踐看，總公司執行的“費用包干”、“直接業務與中介業務差異性的費

用政策”等制度，是導致目前基層公司費用不真實的重要因素監管部門一方面應加強對總公司費用考核制度的研究，盡快出臺相應措施，督促總公司完善考核激勵制度，加強對分支機構的財務管理；另一方面要切實加強償付能力監管，形成保監會一一保險總公司一一分支機構的政策傳導路徑，通過償付能力約束控制公司市場行為，使其與監管導向保持一致。

（二）逐步加大信息披露，發揮社會監督作用．在行業墓礎數據逐漸積累完善的基礎上，逐步向社會公布純風險損失率、費用率和理賠質量等經營指標，提高保險產品的透明度。通過

投保人“用腳投票”，倒逼保險公司降低費率、規范經營、改善服務，最終實現由“貼得起”到“沒錢貼” 的費用政策，從源頭上解決費用不真實問題。

（三）加強行業合作，形成監管合力．如上分析，費用不真實是多種因素共同作用導致的，不僅涉及到發票使用、資金轉付、賬務處理等具體的財務制度，也涉及到產品定價、考核體系、合規管理等更深層次的問題，甚至還與社會反商業賄賂和稅收政策有較大關系。這種復雜性決定了治理費用不真實問題，必須加強與稅務、審計、司法等多個部門的合作，充分發揮各部門的專業監管優勢，如稅務部門對發票的監管、審計部門對費用合理性的監管、司法部門對商業賄賂等的監管，才能形成監管合力，實現事半功倍、治標治本。而保險監管部門則應該逐步放松對保險公司費用政策的管制，將重點更多地轉向產品定價、經營標準、公司治理等監管制度的完善和解決消費誤導、理賠難等與消費者切身利益保護更加緊密的問題，提高監管效率。