第一篇：山東省醫學繼續教育公共課程急診與急救

B.Beck三聯征不包括: A B..“病人對較強的刺激能喚醒，言語、運動、反應較少，刺激停止馬上又進入睡眠狀態”屬于：C B.伴有口腔或頸椎疾患不能應用支氣管鏡取異物者應選擇：C B.白細胞分類中嗜酸性粒細胞增多見于： A B.病人出現貧血和休克癥狀，有可能受損的器官是： B C.CPR的“ABC”步驟中的“A”指： A C.處理急性中毒的首要措施是： A C.從反射弧的五個部分來分析，影響意識最重要的結構是： A D.大量血胸時，胸腔積血量為： D D.大咯血指一次性咯血量大于： A D.單人操作心肺復蘇，人工呼吸數與胸部按壓數之比為： A D.電擊能量成人第一次為： A D.凍傷累及肌肉、骨骼，甚至肢體干性壞疽，對復溫無反應屬于： D D.對缺氧耐受力最強的是： C D.多發傷最常見的損傷為： A F.復蘇用藥的首選用藥途徑是： C F.復蘇學中“基礎生命支持”階段不包括：D

G.固定是針對骨折的急救措施，固定材料中最理想的是： A G.關于凍傷的急救與處理說法不正確的是： B G.關于軟組織損傷的轉診和注意事項說法不正確的是： B G.關于橡皮止血帶止血法的說法不正確的是： C G.關于休克的一般性處理說法最全面的一項是： D G.關于終止CO繼續吸收的做法不正確的是： A H.喉阻塞最常見的病因是： D H.呼氣有爛蘋果味見于： A H.呼吸、嘔吐物的氣味是苦杏仁味提示： B H.呼吸極度困難，煩躁不安，坐臥不寧，出冷汗，面色蒼白，紫紺，脈搏細弱，最后出現昏迷、大小便失禁、血壓下降，這屬于： D H.呼吸深快常見于： A H.患者出現“垂腕、垂指畸形，虎口有感覺障礙”有可能為： A H.患者黑便，說明腸道內積血量達： A H.患者消化道出血時，使用硝酸甘油的注意事項不包括： D H.昏迷伴有腦膜刺激征常見于： A I.ICU監測中哪項監測是簡單易行反映病情緩解或惡化的可靠指標： A J.急性酒精中毒昏睡期時，血乙醇濃度達： C J.急性腦血管病轉診需要注意的事項不包括： A J.急性一氧化碳中毒時，血中COHb高于30%屬于： B J.急性有機磷農藥中毒時，全血膽堿酯酶活性在30%以下屬于： C J.急性中毒需要洗胃時，每次注入洗胃液的量不超過： C J.加壓包扎止血法適用于： A J.間歇熱多見于：B

K.科學客觀的ICU評估系統不包括： D L.臨床上最常見的休克是： B L.臨床中最常見的心絞痛的類型是： A L.顱骨骨折發生部位在前顱凹，其臨床特點是： B L.顱腦損傷伴非手術治療的適應證不包括： C L.顱腦損傷的現場急救不包括： A L.顱腦損傷開顱手術指征不包括： D N.“腦干以上中樞神經系統處于深度抑制，機體各系統功能發生嚴重障礙”屬于： A N.腦的哪個部位受損可引起瞳孔散大： C P.皮膚黏膜潮紅提示： B Q.青年人中的第一位死亡原因是： C S.三環類藥物中毒致癲癇時，首選： C S.上消化道出血的特征性表現是： C S.世界上急診醫學發展最早的是： A S.室上性心動過速的首選藥物是： A T.體溫在數天內逐漸上升至高峰，然后逐漸下降至常溫或微熱狀態，不久再發，呈波浪式起伏，屬于： D W.外傷出現危及生命現象屬于： A W.唯一客觀確定急性中毒診斷的方法是： C W.胃腸道、膽道、尿道等空腔臟器破裂主要臨床表現為： C X.細菌性食物中毒的流行特點不包括： B X.下列不屬于自發性氣胸的治療原則是： D X.下列關于阿片類藥物的說法不正確的是： D X.下列關于動脈硬化性腦梗死的說法不正確的是： C X.下列關于腹部傷口和腸脫出的處理不正確的是： B X.下列關于固定的說法不正確的是： B X.下列關于急性呼吸窘迫綜合征的說法不正確的是： A X.下列關于急性心肌梗死的疼痛特點說法不正確的是： D X.下列關于急性心肌梗死轉診的注意事項說法不正確的是：C X.下列關于較大兒童和成人的復蘇說法不正確的是： B X.下列關于緊張性木僵的說法不正確的是： D X.下列關于開放性骨折的處理說法不正確的是： D X.下列關于狂犬病的急救與處理說法不正確的是： B X.下列關于狂犬病的臨床特點說法不正確的是： A X.下列關于狂犬病的流行特點說法不正確的是： D X.下列關于顱腦損傷轉診及注意事項說法不正確的是： D X.下列關于腦出血的臨床特點說法不正確的是：B X.下列關于腦栓塞的說法不正確的是：D

X.下列關于溺水的現場急救說法不正確的是：C X.下列關于溶栓治療的說法不正確的是：D

X.下列關于三角巾包扎法的注意事項說法不正確的是：B

X.下列關于使用三腔兩囊管壓迫止血的注意事項說法不正確的是：C X.：D

X.下列關于硝酸鹽類制劑的臨床作用說法不正確的是：D X.下列關于心搏驟停的主要臨床表現說法不正確的是：D X.下列關于心絞痛的臨床表現說法不正確的是：B X.下列關于心絞痛的臨床特點說法不正確的是：C X.下列關于休克的現場急救說法不正確的是：D X.下列關于休克的診斷標準說法不正確的是：C

X.下列關于亞硝酸鹽中毒的臨床表現說法不正確的是：C X.下列關于一氧化碳的說法不正確的是：B

X.下列關于蛛網膜下腔出血的處理方法不正確的是：B X.下列精神病藥物中，哪種不屬于吩噻嗪類：B X.下列哪項病變會使瞳孔散大：B

X.下列哪項不能提示血容量基本補足：B X.下列哪項不是阿托品中毒的表現：D

X.下列哪項不是喉阻塞氣管切開的適應證：A X.下列哪項不是腦出血治療的關鍵：D X.下列哪(xia4 lie4 na3)項不是腦血管病的危險因素：C X.下列哪項不是熱射病的臨床特征：D X.下列哪項不是溶栓的禁忌證：B X.下列哪項不是溶栓的指征：A X.下列哪項不屬于包扎的作用：D

X.下列哪項不屬于成人窒息的急救措施：B X.下列哪項不屬于毒蕈堿樣癥狀：D

X.下列哪項不屬于多發傷的現場急救措施：D X.下列哪項不屬于高壓氧治療的絕對指征：D

X.下列哪項不屬于衡量和評價一個地區的居民健康狀況和衛生狀況的指標：C X.下列哪項不屬于喉阻塞的臨床癥狀與體征：D X.下列哪項不屬于急性呼吸衰竭的臨床特點：C X.下列哪項不屬于繼發性氣胸的病因：D

X.下列哪項不屬于控制嚴重出血所采取的方法：B X.下列哪項不屬于開放性軟組織損傷：D X.下列哪項不屬于咯血的處理原則：B

X.下列哪項不屬于顱腦損傷的直接損傷：C

X.下列哪項不屬于明確急性腦血管病原因的輔助檢查：A X.下列哪項不屬于腦死亡的診斷標準：D X.下列哪項不屬于砒霜中毒的臨床表現：D

X.下列哪項不屬于氣管、支氣管異物的臨床特點：B X.下列哪項不屬于四肢骨折治療的基本原則：A X.下列哪項不屬于心肺復蘇的有效指標：B

X.下列哪項不屬于心臟神經官能癥的臨床特點：B X.下列哪項不屬于休克早期的臨床特點：D

X.下列哪項不屬于血管擴張劑及膽堿能受體阻滯劑的使用適應證：C X.下列哪項不屬于煙堿樣癥狀：C

X.下列哪項不屬于診斷腦死亡的檢查方法：A

X.下列哪項不屬于蛛網膜下腔出血的臨床特點：A X.下列哪項不屬于自發性氣胸的并發癥：D X, 下列哪項不屬于自然災害：D

X.下列哪項是心源性心搏驟停的原因：A

X.下列哪項是治療致命性緩慢型心率失常的首選：D X.下列哪項屬于閉合性軟組織損傷：A X.下列哪項屬于顱腦損傷的間接損傷：A X.下列哪種病人應該收入ICU治療：D

X.下列哪種滅鼠劑中毒的臨床主要特征為出血傾向：A

X.下列哪種藥物靜點時輸液瓶及輸液管應避光，連續用藥不宜超過72小時：A X.下列針對休克患者使用血管膨脹劑的使用原則說法不正確的是：C X.心肌梗死后溶栓的最佳時段為：B X.心源性死亡主要見于：C

X.胸部損傷時，肺壓縮在30%～50%為：B

X.迅速獲得急癥醫療救護的最常用的方法是：A X.迅速獲得急癥醫療救護的最常用的方法是： A Y.一般心臟停搏3～5秒，病人可出現：A Y.有機磷中毒時，選擇哪種解毒劑：B

Z.戰壕足及浸漬足充血期的臨床癥狀是：B Z.診斷氣管、支氣管異物的重要依據是：B Z.診斷蛛網膜下腔出血的首選輔助檢查是：A Z.中等或較大的動脈出血應選擇的止血方法是：B Z.終止心室顫動的最有效的方法是：A X.下列不屬于自發性氣胸的治療原則是： D X.下列關于阿片類藥物的說法不正確的是： D X.下列關于動脈硬化性腦梗死的說法不正確的是： C X.下列關于腹部傷口和腸脫出的處理不正確的是： B X.下列關于固定的說法不正確的是： B X.下列關于急性呼吸窘迫綜合征的說法不正確的是： A X.下列關于急性心肌梗死的疼痛特點說法不正確的是： D X.下列關于較大兒童和成人的復蘇說法不正確的是： B X.下列關于緊張性木僵的說法不正確的是： D X.下列關于開放性骨折的處理說法不正確的是： D X.下列關于狂犬病的急救與處理說法不正確的是： B X.下列關于狂犬病的臨床特點說法不正確的是： A X.下列關于狂犬病的流行特點說法不正確的是： D X.下列關于顱腦損傷轉診及注意事項說法不正確的是： D X.下列關于腦出血的臨床特點說法不正確的是： B X.下列關于腦栓塞的說法不正確的是： D X.下列關于溺水的現場急救說法不正確的是： C X.下列關于溶栓治療的說法不正確的是： D X.下列關于三角巾包扎法的注意事項說法不正確的是： B X.下列關于使用三腔兩囊管壓迫止血的注意事項說法不正確的是：X.下列關于縮血管藥物使用的注意事項說法不正確的是： D X.下列關于硝酸鹽類制劑的臨床作用說法不正確的是： D X.下列關于心搏驟停的主要臨床表現說法不正確的是： D X.下列關于心絞痛的臨床表現說法不正確的是： B X.下列關于心絞痛的臨床特點說法不正確的是： C X.下列關于休克的現場急救說法不正確的是： D X.下列關于休克的診斷標準說法不正確的是： C X.下列關于亞硝酸鹽中毒的臨床表現說法不正確的是： C X.下列關于一氧化碳的說法不正確的是： B X.下列關于蛛網膜下腔出血的處理方法不正確的是： B X.下列精神病藥物中，哪種不屬于吩噻嗪類： B X.下列哪項病變會使瞳孔散大： B X.下列哪項不能提示血容量基本補足： B X.下列哪項不是阿托品中毒的表現： D X.下列哪項不是喉阻塞氣管切開的適應證： A X.下列哪項不是腦出血治療的關鍵： D X.下列哪項不是腦血管病的危險因素： C X.下列哪項不是熱射病的臨床特征： D X.下列哪項不是溶栓的禁忌證： B X.下列哪項不是溶栓的指征： A X.下列哪項不屬于包扎的作用： D X.下列哪項不屬于成人窒息的急救措施： B X.下列哪項不屬于毒蕈堿樣癥狀： D X.下列哪項不屬于多發傷的現場急救措施： D

C X.下列哪項不屬于高壓氧治療的絕對指征： D X.下列哪項不屬于衡量和評價一個地區的居民健康狀況和衛生狀況的指標： C X.下列哪項不屬于喉阻塞的臨床癥狀與體征： D X.下列哪項不屬于急性呼吸衰竭的臨床特點： C X.下列哪項不屬于繼發性氣胸的病因： D X.下列哪項不屬于控制嚴重出血所采取的方法： B X.下列哪項不屬于咯血的處理原則： B X.下列哪項不屬于顱腦損傷的直接損傷： C X.下列哪項不屬于明確急性腦血管病原因的輔助檢查： A X.下列哪項不屬于腦死亡的診斷標準： D X.下列哪項不屬于砒霜中毒的臨床表現： D X.下列哪項不屬于氣管、支氣管異物的臨床特點： B X.下列哪項不屬于四肢骨折治療的基本原則： A X.下列哪項不屬于心肺復蘇的有效指標： B X.下列哪項不屬于心臟神經官能癥的臨床特點： B X.下列哪項不屬于休克早期的臨床特點： D X.下列哪項不屬于血管擴張劑及膽堿能受體阻滯劑的使用適應證： C X.下列哪項不屬于煙堿樣癥狀： C X.下列哪項不屬于診斷腦死亡的檢查方法： A X.下列哪項不屬于蛛網膜下腔出血的臨床特點： A X.下列哪項不屬于自發性氣胸的并發癥： D X.下列哪項是心源性心搏驟停的原因： A X.下列哪項是治療致命性緩慢型心率失常的首選： D X.下列哪項屬于閉合性軟組織損傷： A X.下列哪項屬于顱腦損傷的間接損傷： A X.下列哪種病人應該收入ICU治療： D X.下列哪種滅鼠劑中毒的臨床主要特征為出血傾向： A X.下列哪種藥物靜點時輸液瓶及輸液管應避光，連續用藥不宜超過72小時：X.下列針對休克患者使用血管收縮劑的使用原則說法不正確的是： C X.心肌梗死后溶栓的最佳時段為： B X.心源性死亡主要見于： C X.胸部損傷時，肺壓縮在30%～50%為： B X.迅速獲得急癥醫療救護的最常用的方法是： A Y.普通心臟停搏3～5秒，病人可出現： A Y.有機磷中毒時，選擇哪種解毒劑： B Z.戰壕足及浸漬足充血期的臨床癥狀是： B Z.診斷氣管、支氣管異物的重要依據是： B Z.診斷蛛網膜下腔出血的首選輔助檢查是： A Z.中等或較大的動脈出血應選擇的止血方法是： B

一、單項選擇題

1． 原有高血壓者，休克時收縮壓較原有水平下降：

A.>30%

B.>20%

C.>40%

D.>50%

E.不確定

★標準答案：A

1.心搏驟停的首選復蘇藥物為：

A.去甲腎上腺素

B.腎上腺素

C.阿托品

D.利多卡因

A ★標準答案：B

3.心搏驟停的正確定義中不包含

A.突然發生的死亡

B.平常身體健康

C.未能預料

D.慢性病終未期

★標準答案：D

4.急性腎衰病人高血鉀最有效的治療方法是

A.輸入碳酸氫鈉

B.輸入鈣劑

C.血液透析

D.輸入高張葡萄糖加胰島素

E.口服鈉型陽離于交接樹酯

★標準答案：C

5.異物卡喉窒息的急救措施為：

A.Heimlich手法

B.環甲膜穿刺

C.喉鏡取異物

D.以上全部

★標準答案：D

6.用指壓止血法控制頭頂部.額部出血時，需用拇指按壓（）：

A.面動脈

B.顳淺動脈

C.頸總動脈

D.鎖骨下動脈

E.尺動脈

★標準答案：B

7.下列中毒與洗胃液組合，哪組不正確：

A.有機磷農藥—3%碳酸氫鈉

B.河豚魚—1%活性碳混懸液

C.敵百蟲—2%碳酸氫鈉

D.堿和成堿性物質—1%醋酸.食醋

E.巴比妥類—1：5000高錳酸鉀

★標準答案：C

8.下面組合錯誤的是

A.腦膜刺激征---腦膜炎

B.抽搐---癲癇

C.偏癱---腦血管病

D.起病急---腦瘤

E.對各種刺激均無反應---深昏迷

★標準答案：D

9.男性，30歲，跌傷后右肘疼痛腫脹.不能活動，肘關節固定于半伸直位，肘部3點關系改變，最可能的診斷應是

二、A.肱骨內上髁骨折

B.尺骨鷹咀骨折

C.肱骨髁上骨折

D.肘關節后脫位

E.肱骨髁間骨折

★標準答案：D

10.急性冠脈綜合癥不包括：

A.急性心肌梗死

B.穩定型心絞痛

C.變異性心絞痛

D.心源性猝死

★標準答案：B

11.寬QRS波群心動過速的首選治療措施為：

A.電擊除顫

B.刺激迷走神經

C.胺碘酮靜脈注射

D.西地蘭靜脈注射

★標準答案：C

12.關于大咯血的處理，以下錯誤的是：

A.吸氧

B.鎮靜

C.咳嗽劇烈者可給予鎮咳

D.給予有關止血措施

E.讓病人采取健側臥位

★標準答案：E

13.診斷骨折的主要依據是

A.X線檢查

B.病史和體征

C.肢體畸形

D.肢體功能障礙

E.全身表現

★標準答案：B

14.引起非心源性心搏驟停的原因有：

A.呼吸停止

B.原發性電生理紊亂

C.嚴重的電解質紊亂

D.藥物中毒

★標準答案：A

15.關于急性服毒洗胃排毒治療哪項不妥

A.6小時內進行效果好

B.6小時外仍有必要

C.每次注液200~250ml

D.洗液總量應<8L為宜

E.每次注液不應太多

★標準答案：D

16.經口中毒的毒物一般在幾小時內洗胃有效：

A.4小時

B.6小時

C.8小時

D.10小時

E.12小時

★標準答案：B

17.下列中毒與嘔吐物氣味組合，哪組不正確：

A.丙酮中毒—酸味

B.乙醇中毒—酒味

C.氰化物中毒—苦杏仁味

D.來蘇中毒—酸味

三、E.有機磷農藥中毒—蒜味

★標準答案：A

18.對于急性上消化道出血，原因不明時一般主張

A.立即剖腹探查

B.立即X線鋇餐檢查

C.盡可能保守沽療

D.急診B超檢查

E.急診胃鏡檢查

★標準答案：C

19.心室顫動的最有效治療措施為：

A.心肺復蘇

B.電擊除顫

C.利多卡因

D.心臟起搏

★標準答案：B

20.與自發性氣胸有關的癥狀是

A.胸痛.咯血.呼吸困難

B.胸骨后痛.大汗

C.咳痰.咯血.發熱

D.胸痛.干咳.呼吸困難

E.端坐呼吸.雙肺濕羅音

★標準答案：D

21.易合并動脈損傷的骨折是

A.髂骨翼骨折

B.肱骨髁上骨折

C.尺橈骨雙骨折

D.腓骨骨折

E.橈骨遠端骨折

★標準答案：B

22.急性一氧化碳中毒時首要的治療方法

A.地塞米松30mg加在20％甘露醇250ml內靜脈滴入

B.胞二磷膽堿400mg靜脈滴入

C.氧氣療法

D.冬眠療法

E.ATP注射

★標準答案：C

23.處理急性呼吸困難首選

A.急送醫院

B.暢通呼吸道

C.詳盡查體

D.吸氧

E.鎮靜

★標準答案：B

24.決定急性中毒預后最重要的因素是：

A.接觸毒物時間的長短

B.毒物的毒性程度

C.早期診斷

D.清除進入體內的毒物的快慢

E.解毒劑使用的劑量

★標準答案：A

25.男性，40歲，突然嘔血300mL，暗紅色，并解黑便2次，查體：蜘蛛痣，肝肋下1．5cm，質硬，脾肋下3．0cm，少量腹水，首選治療

方法是

A.靜脈注射維生素K

B.輸白蛋白

C.法莫替丁靜脈滴注

D.靜脈滴注垂體加壓素

四、E.服用氫氧化鋁凝膠

★標準答案：D

26.心肺復蘇術的順序應為

A.呼吸.循環.氣遭.確切治療

B.循環.呼吸.氣道.確切治療

C.氣道.循環.呼吸.確切治療

D.氣道.呼吸.循環.確切治療

E.呼吸.氣道.循環.確切治療

★標準答案：D

27.治療急性中毒的首要措施是：

A.立即中止接觸毒物

B.清除進入人體的吸收/未吸收毒物

C.應用特效解毒藥物

D.對癥治療

E.支持治療

★標準答案：A

28.重度有機磷中毒的主要表現是

A.瞳孔明顯縮小，大汗，流涎，視力模糊

B.瞳孔明顯縮小，大汗，流涎，步態蹣跚，腹瀉

C.瞳孔明顯縮小，肌肉顫動，大汗，流涎，昏迷，肺水腫，呼吸衰竭

D.瞳孔明顯縮小，大汗，流涎，神志模糊，血壓上升

E.瞳孔明顯縮小，大汗，流涎，肌肉顫動，心率加快

★標準答案：C

29.對多發性創傷，基礎創傷生命支持的技術指

A.止血.包扎.固定

B.開通靜脈通路

C.急診手術

D.現場輸血

★標準答案：A

30.心肺復蘇對下列哪一種死亡無效？

A.生物學死亡

B.臨床死亡

C.腦死亡

D.心源性猝死

★標準答案：A

31.下列中毒與解毒劑組合，哪組不正確：

A.高鐵血紅蛋白血癥—小劑量美藍

B.有機磷殺蟲劑中毒—阿托品

C.氰化物中毒—亞硝酸鹽硫代硫酸鈉療法

D.急性灑精中毒—納洛酮

E.敵鼠中毒—維生素B6

★標準答案：E

32.休克患者應取平臥位：

A.下肢抬高15°—20°

B.頭抬高15°—20°

C.頭低15°—20°

D.下肢抬高25°—30°

E.不確定

★標準答案：A

33.有關腦死亡的概念，下列哪項是錯誤的？

A.極度深昏迷

B.有自主呼吸

C.有心跳

D.腦電圖等電位

五、★標準答案：B

34.診斷有機磷中毒的最重要指標為：

A.確切的接觸史

B.毒蕈堿樣和煙堿樣癥狀

C.血膽堿酯酶活力降低

D.阿托品試驗陽性

E.嘔吐物有大蒜味

★標準答案：A

35．男性，30歲，節律性上腹隱痛3年，加重2天，10小時前嘔血少量，黑便3次，量約1000g，血壓9／6kPa(68／45mmHg)脈搏120次／分，血紅蛋白90g／L，下列何種處理為首選?

A.立即外科手術

B.大量低分子右旋糖酐滴注

C.急診內鏡電凝止血

D.輸液.輸血

E.大量輸葡萄糖

★標準答案：B

36．一老年人摔倒，髖部疼痛，能行走，后疼痛加重。查體：髖部叩擊痛(+)，患肢呈輕度外旋畸形，最可能的診斷是

A.髖關節扭傷

B.髖關節脫位

C.髖臼骨折

D.股骨頸骨折

E.髂骨翼骨折

★標準答案：D

37．癲癇持續狀態最常見的發作類型是

A.復雜部分性發作

B.強直一陣事性發作

C.小發作

D.簡單部分性發作

E.精神運動性發作

★標準答案：B

我市院前急救的急癥譜排序，排在第一位的是

A.各種意外

B.心腦血管急癥

C.各種創傷

D.休克

★標準答案：C

39．休克緩解或糾正時，尿量穩定在：

A.20ml/h以上

B.30 ml/h以上

C.40 ml/h以上

D.50 ml/h以上

E.不確定

★標準答案：B

40．毒物進入人體的途徑有

A.呼吸道吸入

B.消化道吸收

C.皮膚粘膜吸收

D.以上全部

★標準答案：D

41．心搏驟停的先兆征象指：

A.突然意識喪失

B.臨終前異常呼吸

C.突然倒地

D.以上全部

★標準答案：D

42．男性，32歲，近3天柏油樣便，每日2—3次，既往有反酸，上腹痛，夜間重，進食可緩解，查體：貧血貌，肝脾不大，右上腹壓痛，六、最可能的診斷是

A.肝硬化并胃底靜脈曲張出血

B.胃癌并出血

C.胃炎并出血

D.潰瘍病痛并出血

E.膽石癥并出血

★標準答案：D

43．有關呼吸困難的合理組合A.夜間陣發性呼吸困難---支氣管哮喘

B.端坐呼吸---喉阻塞

C.胸痛咯血---肺拴塞

D.吸氣困難---左心衰竭

E.呼氣困難---喉阻塞

★標準答案：C

44.診斷急性腎衰有意義的檢查結果是

A.高磷血癥

B.低鈉血癥

C.低鈣血癥

D.代謝性酸中毒

E.血肌酐升高

★標準答案：E

45.男性，28歲，3小時前因情緒激動服用某種物質，昏迷不醒。查體：血壓14．7／10．7kPa(110／80mmHg)，心率92次／分．肌肉震顫，皮膚濕冷，瞳孔針尖大小，口唇紫紺，雙肺可聞大水泡音，應考慮何種物質中毒?

A.亞硝酸鹽中毒

B.砷中毒

C.氰化物中毒

D.巴比妥類中毒

E.有機磷農藥中毒

★標準答案：E

46.沙門氏菌屬食物中毒最常見的臨床表現類型是：

A.胃腸炎型

B.類傷寒型

C.類霍亂型

D.類感冒型

E.敗血癥型

★標準答案：A

47.因受涼體溫39．8℃，咳嗽黃痰，胸痛，血白細胞14000／mm3，尿白細胞2—3個。考慮

A.上呼吸道感染

B.肺部感染

C.心包炎

D.泌尿系統感染

E.胸膜炎

★標準答案：B

48.高鐵血紅蛋白血癥宜用哪項搶救：

A.小劑量美藍

B.大劑量美藍

C.硫代硫酸鈉

D.納洛酮

E.阿托品

★標準答案：A

49.髖關節后脫位的典型體征是

A.髖關節屈曲外旋畸形

B.髖關節屈伸功能障礙

C.髖關節彈性固定

D.髖關節屈曲內收、內旋畸形

E.同側下肢短縮畸形

七、★標準答案：C

50.重大災害事故的現場醫療救援，必須遵從的第一優先急救對象為

A.重傷員

B.死亡

C.瀕死傷員

D.輕傷員

★標準答案：A

51.關于清除進入人體尚未吸收的毒物，哪項不正確？

A.凡吞服毒物均應盡早洗胃

B.插胃管時應避免誤入氣管

C.洗胃液一般宜使用熱水

D.洗胃液每次注入量不宜超過250m l

E.應反復灌洗，越徹底越好

★標準答案：C

52.急性冠脈綜合癥的初期治療措施為：

A.止動.吸氧

B.硝酸甘油

C.嗎啡止痛

D.以上全部

★標準答案：D

53.急性中毒的治療原則中，特效解毒藥的不正確使用概念是

A.見療效就停藥

B.高度專一性

C.個體化足量

D.早期用藥

★標準答案：A

54.有關咯血最佳組合A.二尖瓣狹窄---泡沫血痰

B.潰瘍病---窒息

C.肝硬化---咯血

D.肺結核---嘔血

E.胸膜炎---咯血

★標準答案：A

55.女，25歲，自服農藥約20 ml，被家人發現后送來醫院。查體：神清.呼吸稍促.步態蹣跚。該患者病情屬：

A.輕度中毒

B.中度中毒

C.重度中毒

D.極度中毒

E.慢性中毒

★標準答案：A

56.急性一氧化碳中毒的最基本的處理措施是：

A.心肺復蘇術

B.使患者盡快脫離現場

C.高壓氧治療

D.納洛酮注射

E.控制腦水腫

★標準答案：B

57.神志清楚突然咳痰不出伴呼吸困難，首選

A.拍背并鼓勵咳痰

B.吸氧

C.可待因鎮疃

D.氨茶堿止喘

E.呼吸興奮劑

★標準答案：A

八、58.急救的廣義ABC適用于

A.任何急危重癥

B.心搏驟停

C.昏迷病人

D.多發性創傷

★標準答案：A

59.對于昏迷的病人，處理上首先要做的是：

A.減輕腦水腫

B.開放氣道、維持呼吸循環功能

C.加強支持療法

D.降低腦代謝

E.嚴密監測生命體征

★標準答案：B

61.毒蕈中毒最嚴重的類型是：

A.胃腸毒型

B.神經型

C.肝腎損害型

D.精神失常型

E.溶血型

★標準答案：C

62.因體力活動誘發心前區及胸骨后壓榨樣疼痛，并向左肩發射，停止活動后3-5分鐘疼痛逐漸緩解，最可能是

A.變異型心絞痛

B.勞力型心絞痛

C.主動脈瘤

D.穩定型心絞痛

E.胸肌勞損

★標準答案：B 64.以下哪一項不屬于毒蛇的毒素類型：

A.神經毒素

B.血液毒素

C.心臟毒素

D.肌肉毒素

E.酶類

★標準答案：D

65.肱骨干中段骨折主要的并發癥是

A.臂叢神經損傷

B.肩關節功能障礙

C.肱動脈損傷

D.肚二頭肌骨化性肌炎

E.橈神經損傷

★標準答案：E

66.煤氣中毒的特效解毒藥為

A.高濃度氧氣

B.美藍

C.納絡酮

D.通用解毒劑

★標準答案：A

67.中暑緊急處理哪一項是不正確的?

A.抗休克，糾正水、電解質紊亂

B.保持呼吸道通暢

C.立刻脫離高溫環境

D.輸血

E.迅速降溫

★標準答案：D

68.死亡過程的三個階段不包括

A.瀕死期

B.腦死亡

九、C.臨床死亡

D.生物學死亡

★標準答案：B

69基礎生命支持的內容，不包括下列哪項技術

A.徒手ABC

B.氣管插管

C.電擊除顫

D.復蘇藥物

★標準答案：B

70.失血量超過多少毫升即可引起休克？

A.500ml

B.800ml

C.1000ml

D.1600ml

★標準答案：B

71.危重癥的快速識別指標“生命八征”中沒有

A.呼吸

B.血壓

C.雙肺呼吸音

D.神志

★標準答案：C 72.一恥骨骨折患者，合并膀胱破裂，檢查所見恥骨骨折輕度移位，骨折分類應屬

A.閉合骨折

B.開放性骨折

C.壓縮骨折

D.骨骺分離

E.裂縫骨折

★標準答案：B

73.急性苯二氮卓類藥物中毒的特效解毒劑是：

A.納洛酮

B.亞甲藍

C.氟馬西尼

D.11.2%乳酸鈉

E.解氟靈

★標準答案：C

二、多項選擇題

1.腸鳴音消失可見于：

A..急性胃腸炎

B..胃腸道出血

C.服泄藥后

D.急性腹膜炎

E.麻痹性腸梗阻

★ 標準答案：A,D,E

2.下列哪項是急性有機磷中毒患者猝死的原因：

A.中樞性呼吸衰竭

B.腦疝形成C.嚴重的心律失常

D.急性呼吸窘迫綜合癥（ARDS）

E.上消化道出血

★ 標準答案：A,B,C,D

3.關于繃帶包扎法手法正確的是：

A.包扎方向自上而下

B.包扎方向從右向左

C.自遠心端向近心端包扎

D.繃帶固定的結放在肢體的外側面

E.包扎四肢露出指或趾

★ 標準答案：C,D,E

十、4.有機磷農藥中毒的主要癥狀是：

A.毒蕈樣癥狀

B.煙堿樣癥狀

C.呼吸系統癥狀

D.中樞神經系統癥狀

E.消化系統癥狀

★標準答案：A,B,D

5.發現淋巴結腫大，應注意：

A.活動度

B.大小

C.硬度

D.壓痛

E.有無粘連

★標準答案：A,B,C,D,E

6.老年病人，可提示發生急性心肌梗死的有：

A.無明顯原因的突發長時間胸痛

B.心絞痛發作伴嚴重心律失常

C.原因不明的休克

D.心絞痛發作伴明顯消化道癥狀

E.原因不明的心力衰竭

★標準答案：A,B,C,D,E

7． 引起非心源性心搏驟停的原因有：

A.呼吸停止

B.原發性電生理紊亂

C.嚴重的電解質紊亂

D.藥物中毒

★標準答案：A,B,C,D

8．以下關于細菌性食物中毒的說法，正確的是:

A.病程短

B.夏秋季發病率高

C.人與人之間沒有傳染性

D.動物性食品是被污染的主要食品

E.病死率高

★標準答案：A,B,D

9．關于鎮靜催眠藥物中毒的處理正確的是：

A.用溫清水洗胃

B.用硫酸鎂液灌腸

C.洗胃后注入活性炭混懸液

D.用硫酸鈉導瀉

E.每天補5%的葡萄糖及等滲鹽水2000-3000ml

★標準答案：A,C,E

10．以下哪些是臨床上常見的皮疹：

A.斑疹

B.蜘蛛痣

C.紫癜

D.尋麻疹

E.丘疹

★標準答案：A,B,C,D, E

11.急性亞硝酸鹽中毒的搶救用藥，正確的是：

A.高滲葡萄糖

B.維生素C

C.小劑量美藍

D.安定

E.阿托品

★標準答案：A,B,C

第二篇：急診醫學 急救醫學 復習資料 總結 重點 筆記

急診醫療服務體系

院前急救 醫院急診 危重病監護 急診醫學專業的特點及觀念 急診 救人治病 的 原則

邏輯反應因果關系，急診發展過程理念要求強調 救人治病，即把搶救生命作為第一目標，和“治病救人”不同，治病救人意味著首先要明確診斷，在采取相應的治療措施，而急診工作中患者最突出的表現就是急性癥狀，因為病情多變復雜，往往一時間難以診斷明確，如病情危急時重點應放在搶救生命、穩定病情上。急癥搶救有很強的時限性，要盡可能減少院前或醫院救治的時間延誤。黃金時間更要強調從致傷發病起計算時間，縮小時間窗。只有生命體征穩定才能贏取確定診斷和針對病因治療的時機，要在醫療制度和搶救流程上規定救命優先的原則，可以說急診救治真正反映一個醫院的綜合醫療水平，也折射出一個社會對生命的尊重的文明程度。

特點 綜合分析 注重功能 逆向思維 時限緊迫 心肺復蘇的機制

腦 心臟等很容易受缺血損害，4~6分鐘大腦不可逆性損害，驟停前期、驟停期、復蘇期（心泵理論和胸泵理論）及復蘇后期

新的急救指南的與舊的的急救指南的不同點（1）順序為C A B D

（2）生命鏈增加了第五環——綜合的心臟驟停后治療（3）按壓每分鐘至少100次，成人胸骨按下至少5cm（4）不推薦常規使用阿托品

（5）建議在圍停搏期為插管患者持續使用二氧化碳波形圖進行定量分析。應用包括確認氣管插管位置以及根據呼氣末二氧化碳(PETCO2)值監護心肺復蘇質量和檢測是否恢復自主循環

電除顫的電壓用多少焦耳

單相360J，雙相150J或200J 心肺復蘇的藥物、鹽水 靜脈、氣管和骨髓給藥

①血管加壓藥 腎上腺素 1MG，每隔3~5分鐘可重復一次，還有血管加壓素 ②阿托品

③抗心律失常藥

胺碘酮 無反應型VF.T；利多卡因 代替胺碘酮；鎂劑 尖端扭轉型室性心動過速 ④碳酸氫鈉

心臟猝死的概念

未能預料的于突發心臟癥狀1小時內發生的心臟原因死亡。心臟驟停不治是心臟猝死最常見的死因。休克的概念 各種致病因素引起的有效循環血量急劇減少導致器官和組織微循環灌注不足致使組織缺氧、細胞代謝紊亂和器官功能受損的綜合癥。

輔助檢查如CVP、PAWP、CO.4~8L/min ＜2提示心功不全，CI2.5~4.1L/minm2＜1.3伴周圍循環血量不足提示為心源性休克。

休克的治療原則穩定生命體征，保持重要器官的微循環灌注和改善細胞代謝，并在此前提下進行病因治療。藥物 血管活性藥 多巴胺多巴酚丁胺和異丙腎上腺素、去甲腎上腺素及腎上腺素（過敏性休克首選）、間羥胺；其他糖皮質激素、納洛酮

各型休克的特點及急救 低血容量 補液 ；心源性 抗心失和強心藥 血管活性藥糖皮質激素 心肌保護藥 限制補液量； 感染性 液體療法和控制感染 糖皮質激素 糾正酸堿和水電解質失衡 改善細胞代謝和防治并發癥；過敏性 腎上腺素和糖皮質激素 升壓藥和脫敏藥 吸氧 補液等 有效循環血量的概念

單位時間內通過心血管系統進行循環的血量 SIRS的臨床特點及診斷 體溫 ＞38或＜36 心率 ＞90次/分

呼吸＞20次/分或PACO2＜32mmhg 白細胞計數大于12或＜4X10九次方每升 MODS的概念

原發性MODS 是指嚴重創傷和大量多次輸血等明確的生理打擊直接作用的結果，器官功能障礙由打擊本身造成，損傷早期出現多個器官功能障礙，發病過程SIRS未起主導作用。休克 復蘇 高代謝狀態和器官功能衰竭

二次打擊的機制

機體受嚴重損害因素打擊，激發防御反應，若反應過度釋放大量細胞因子和炎性介質損傷細胞組織導致器官功能障礙啟動了MODS。缺血再灌注和SIRS，兩次打擊所致的炎癥反應失控時最重要的病理生理基礎。膿毒癥的概念

感染因素引起的全身炎癥反應，嚴重時可導致器官功能障礙和或循環衰竭。

低鈉血癥 ＜135 大量胃腸液丟失，大量飲水輸液稀釋和心腎功能不好，藥物及抗利尿激素過多疾病等原因

補鈉量 142 –患者血鈉 X體重 X0.6 低鉀血癥 ＜3.5 攝入不足及排出過多，分布異常及缺鎂 心電圖致T波低平，ST段下降和QT延長和特征性U波 補鉀 口服 見尿補鉀 速度＜40 禁忌靜脈快速推注 高血鉀 腎功不足及代謝性酸中毒 對稱 T波高峰 心室顫動或停止

大于6就透析葡萄糖酸鈣和胰島素β2受體激動劑碳酸氫鈉及血液凈化 急性中毒吸收、代謝、排出，中毒機制。胃腸 呼吸道 皮膚 等途徑吸收，肝臟代謝和腎臟排出

中毒機制 局部腐蝕和刺激，缺氧和麻醉、抑制酶活力和干擾細胞代謝及受體競爭 有機磷中毒

急診處理原則 ①清除毒物 立即脫離中毒現場和清洗污染皮膚毛發；洗胃 敵百蟲禁忌碳酸氫鈉，對硫磷禁忌高錳酸鉀；導瀉 硫酸鎂；血液凈化治療 ②特效解毒藥 原則 早期足量聯合重復 膽堿酯酶復活劑 氯或碘解磷定

抗膽堿藥 阿托品 阻斷乙酰膽堿對副交感神經和中樞神經系統的M受體的作用，改善M樣癥狀和中樞呼吸抑制

長托寧 對M2受體不明顯作用，優勢 較強的抗M作用改善平滑肌痙攣和腺體分泌過多，抗N作用解除肌纖維纖顫癥狀，中樞和外周雙重抗膽堿效應，不引起心動過速和半衰期長及每次用量小不易中毒

治療措施（血液凈化治療的適應癥 血液透析 小于500D水溶性強；血液灌流500~40000D，水溶脂溶均可；血漿置換 溶血性毒物）反跳

中間型綜合征

氨基甲酸酯類中毒的治療要點 應用阿托品但忌用膽堿酯酶復活劑 了解各種老鼠藥的中毒機制及治療藥物 溴鼠隆 廣泛出血 用VK1 毒鼠強 癲癇痙攣 抗驚厥治療 地西泮等 氟乙酰胺 昏迷 乙酰胺 磷化鋅 蒜臭味 硫酸銅 多發傷

遭受一個致病因素，同時造成兩個或以上解剖部位的損傷 多發傷的救治原則

①生命支持 呼吸道的管理 心肺復蘇 抗休克治療

②急救 顱腦損傷降顱壓 失血為主快速補液 各部位損傷視為整體處理 ③進一步處理 顱腦損傷防治腦疝 胸腹部損傷和四肢骨盆脊柱損傷的處理 ④多發傷手術處理順及一期手術治療（胸腹顱腦四肢泌尿系統）⑤營養支持

⑥預防感染 徹底清除和預防院內感染 復合傷

同時或相繼遭受兩種或以上致傷因素作用于人體造成的損傷，病情更復雜更嚴重。了解災害流程 現場急救、分檢與運送 和院內急救 損傷控制原則 意識障礙的臨床表現（嗜睡、昏睡、昏迷）

昏迷的急診處理 呼吸道通暢和吸氧 維持有效循環血量 急診查常規血氣肝腎功能 降顱壓 控制高血壓和過高體溫 預防感染和控制癲癇發作 糾正水電解質紊亂 給予腦代謝促進劑及促醒藥物 穩定病情后送入ICU病房確診和治療 格拉斯昏迷量表

睜眼反應4分 語言5分 動作 6分

我國腦死亡 腦干反射消失 深昏迷和自主呼吸停止，腦電圖和觀察12小時無變化

WHO的腦死亡標準 對外界刺激無反應，無反射活動，無自主活動，必須依靠持續的人工機械維持呼吸，腦電圖長時間靜息

了解腦出血 基底節 豆紋動脈

腦梗死 缺血性卒中 動脈粥樣硬化 中老年

呼吸困難的表現 吸氣性和呼氣性、混合性 和潮式呼吸間停呼吸

治療原則 保持呼吸道通暢，糾正缺氧和CO2潴留，糾正酸堿平衡失調，為基礎疾病及誘發因素的治療爭取時間 哮喘診斷

反復發作的病史，突發喘息、咳嗽、胸悶和呼吸困難，雙肺彌漫哮鳴音 排除氣胸和急性左心衰，重度 治療無效，缺氧加重心率變快煩躁不安等

治療原則 ①迅速控制哮喘 給氧 控制哮喘癥狀 沙丁胺醇和抗膽堿藥② 藥物治療 糖皮質激素吸入 抗膽堿能藥物 和胃腸道外使用β能腎上腺素 茶堿類 心衰的急診處理 體位 坐位，改善氧供減輕心肌缺血，建立靜脈通道和注射嗎啡，利尿劑，血管擴張藥（硝酸甘油和硝普鈉），氨茶堿，正性肌力藥，血流動力學監測和其他主動脈內球囊反博 嗎啡 顱內出血，神志障礙和慢性肺部疾病忌用，納洛酮解除呼吸抑制

洋地黃 房顫伴室率增快，重度二尖瓣狹窄伴竇性心律忌用，不可先強心后利尿 肺栓塞病因：血栓或其他如空氣、羊水和脂肪、寄生蟲等。臨床特點 ①猝死型 肺動脈主干

②急性肺源性心臟病 兩個肺葉以上肺血管 ③急性心源性休克型 血管堵塞50%以上 ④肺梗死型 外周肺血管堵塞

⑤不可解釋的呼吸困難型 常見，梗死面積較小

診斷要點 危險因素 臨表 突發呼困、胸痛和咯血、暈厥，D二聚體，＜500ug/L基本排除急性肺栓塞，肺動脈造影最準確

處理原則 絕對臥床休息和嗎啡鎮靜，抗休克及糾正心律失常等 溶栓和抗凝治療

溶栓的適應證 兩個以上肺葉大面積肺梗死；PE伴休克；原有肺心病次大塊PE致循環衰竭；血流動力學穩定和無右心室運動障礙和循環血流障礙者不主張溶栓，主要并發癥 顱內出血。ARDS與ALI診斷標準有什么不同，了解治療 氧合指數PAO2/FIO2≤200為ARDS，≤300就是ALI；治療用呼氣末正壓通氣PEEP 可能的名詞解釋 心臟猝死的概念

是指未能預料的發生于突發心臟癥狀1小時內的心臟原因死亡。心跳驟停未治是主要死因。有效循環血量的概念

單位時間內通過心血管系統進行循環的血量。MODS的概念，原發性MODS 多種疾病導致機體內環境的失衡，器官不能維持自身正常功能而出現一系列病理生理改變和臨床表現，包括早期的多器官功能障礙到晚期的MOF。膿毒癥的概念

感染因素引起的全身炎癥反應，嚴重時可導致器官功能障礙和或循環衰竭。復合傷的概念

兩種或以上致傷因素導致的同時或相繼作用與人體所造成的損傷。反跳

急性有機磷中毒口服者經搶救臨床癥狀好轉后達穩定期幾天到一周左右病情突然惡化，再次出現膽堿能危象甚至昏迷肺水腫猝死。中間型綜合征

急性有機磷中毒引起的，介于膽堿能危象和遲發型多發性神經病之間發生的一組以肌無力為突出表現的綜合癥

遲發性多發性神經病

少數危重中毒癥狀者癥狀消失后2~3周發生感覺和運動型多發性神經病變，表現為肢體末梢燒灼感、麻木感和下肢肌無力肌萎縮等，多是由于毒物的重吸收和停藥過快等。老師確認了的大題

1、有機磷中毒

膽堿酯酶抑制導致乙酰膽堿的蓄積，輕 M樣50~70%，中M、N樣30~50%，重M、N樣和腦水腫和肺水腫、呼衰等 ＜30%。

清除毒物 脫離現場和洗胃、導瀉、硫酸鎂；特效解毒藥早期足量聯合重復 ①清除毒物 立即脫離中毒現場和清洗污染皮膚毛發；洗胃 敵百蟲禁忌碳酸氫鈉，對硫磷禁忌高錳酸鉀；導瀉 硫酸鎂；血液凈化治療 ②特效解毒藥 原則 早期足量聯合重復 膽堿酯酶復活劑 氯或碘解磷定

抗膽堿藥 阿托品 阻斷乙酰膽堿對副交感神經和中樞神經系統的M受體的作用，改善M樣癥狀和中樞呼吸抑制

長托寧 對M2受體不明顯作用，優勢 較強的抗M作用改善平滑肌痙攣和腺體分泌過多，抗N作用解除肌纖維纖顫癥狀，中樞和外周雙重抗膽堿效應，不引起心動過速和半衰期長及每次用量小不易中毒——6點 治療措施（血液凈化治療的適應癥 血液透析 小于500D水溶性強；血液灌流500~40000D，水溶脂溶均可；血漿置換 溶血性毒物）

2、肺栓塞

各種栓子阻塞肺動脈

臨床特點 猝死型 主干阻塞；急性肺源性心臟病型 兩個肺葉以上；急性心源性休克 50%以上肺血管阻塞；肺梗死型外周肺血管阻塞；不可解釋的呼吸困難 診斷 危險因素 臨表 血漿D二聚體 肺動脈造影

3、新的急救指南的與舊的的急救指南的不同點

順序CABD；增加心跳驟停后治療為第五環；不推薦常規使用阿托品；成人心肺復蘇頻率至少達到100次/分，按壓深度至少5cm；建議在圍停搏期為插管患者持續使用CO2波形圖進行定量分析，可檢查插管深度和根據呼氣末CO2值觀察心肺復蘇效果和檢測是否有自主呼吸

4、論述題第一張緒論出

救人治病 邏輯決定因果關系，救人治病強調把搶救生命當做第一目標，而治病救人要求醫生必須先明確診斷再采取救治措施，但是急診患者最突出的表現是急性癥狀，病情重且多變，往往難以立即明確診斷，故應先采取救治措施穩定病人生命體征，才能贏得更多確定診斷和針對病因治療的時間，因此要在醫療制度和救治過程上規定生命優先的原則，急診救治反應一個醫院的綜合治療水平，也反映了社會對生命尊重的文明程度。可能的大題

5、多發傷概念 一種致傷因素導致的兩處以上解剖部位的損傷。

多發傷的救治原則 生命支持 管理呼吸道的通暢 心肺復蘇 休克液體復蘇，急救，進一步治療，手術順序和一期手術，營養支持和防治感染

6、休克

7、鈉、鉀異常的病因、治療

8、心衰的急診處理

體位 坐位，吸氧，建立靜脈通道，嗎啡 呼吸抑制，利尿劑，強心劑 洋地黃，血管擴張藥，氨茶堿和主動脈球囊反博器，血流動力學檢測等

9、腦死亡標準 對外界刺激無反應 無反射性活動 無自主活動 腦電圖長時間靜息 必須繼續的人工機械通氣維持呼吸

第三篇：醫學繼續教育公共課程《全科醫學》答案匯總

《全科醫學基礎》答案 按首字母排序，100%正確

聲明：本答案1-19題最多有1-2處答案有誤 20-43題100%正確 請注意

1.(A)是科醫學非常重要的原則，也是全科醫學區別于其他二級臨床醫學?？频闹匾卣?/p>

A.連續性照顧 B.人格化的照顧 C.綜合性照顧 D.協調性照顧

2.病人的基本資料不包括(A)

A.問題目錄 B.人口學資料 C.臨床基本資料 D.健康行為資料

3.在20世紀以前及初期，(A)是各國醫療界的主體

A.通科醫療 B.社區衛生服務 C.專科醫學 D.家庭醫學

4.美國家庭醫療?？莆瘑T會規定：對于已獲得家庭醫學專科醫生資格的家庭醫生，要求每(A)年必須參加

美國家庭醫師學會的專業資格再認定考試

A.6 B.5 C.4 D.3 5.中國于(C)成為WONCA的正式成員國

A.1992年 B.1993年 C.1994年 D.1995年

6.(A)是全科醫生在應診時的主要任務

A.確認并處理現患問題 B.了解病人的病患體驗 C.傾聽病人的訴說 D.輔助檢查

7.醫生對慢性病管理過程中要注意(D)：

A.慢性病是否得到了規范管理和有效控制 B.處理暫時性問題時應充分考慮與慢性病的雙向影響 C.臨終關懷與姑息治療應納入慢性病和老年病的管理工作中

D.以上都是

8.(c)多為隨機性的，目的是臨時處理附近的緊急情況

A.評估性家訪 B.照顧性家訪 C.急診性家訪 D.以上都是

9.下列不屬于社區參與要素的是(A)

A.參與主體 B.參與客體 C.參與方式 D.參與時間

10.(A)是人際關系建立和發展的重要前提

A.信任 B.了解 C.平等 D.自由

11.(A)是社區衛生服務的重要形式，主要是針對那些需要長期醫療照顧又適合在社區治療和康復的病人

A.醫院病床 B.家庭病床 C.門診 D.隨訪

12.(A)是社會的細胞，是社會最基本的單位

A.家庭 B.個人 C.群體 D.社區

13.離散趨勢法是從(A)角度挑選社區衛生服務績效評價指標

A.敏感性 B.代表性 C.獨立性 D.以上都是

14.在醫患交流活動中，醫生語言溝通技巧不包括(A)

A.醫生在與病人交流時面帶微笑

B.用病人能懂的語言交流

C.善于使用美好語言、保護性語言

D.合理運用問題類型

15.(A)是人與人之間發生各種聯系的最主要形式，是人際間信息交流的過程

A.溝通與交流

B.物質 C.利益 D.環境

16.生物醫學模式的缺點的是(A)

A.效率低、費用高、缺乏人文關懷 B.以生物科學為基礎，具有客觀性和科學性

C.輔助檢查如實驗室檢查、活體或尸體檢查結果可以得到科學方法的確認

D.理論和方法簡單、直觀，易于掌握

17.制定社區衛生干預計劃的具體目標一般要遵循“SMART”原則，其中“S”是指(C)

A.具體的 B.可測量的 C.能達到的 D.相關的

18.全科醫師骨干培訓總時限為(A)

A.全脫產10個月 B.半脫產10個月

C.4個月 D.8個月

19.小腸的病變通常引起(A)

A.水樣腹瀉 B.稀便 C.黏液便 D.膿血腹瀉

20.健康風險因素評估（health risk or hazard appraisal）方法于(B)，由Robbins和Hall提出

A.1969年 B.1970年 C.1972年 D.1976年

21.(B)是先天性的、遺傳性的疾病發生及后天的健康行為培養的最重要場所

A.醫院 B.家庭 C.社區 D.以上都是 22.為了衡量病人的健康或功能狀態，使醫療照顧更為完善、有效，1987～1988年，WONCA分類委員會和科研委員會合作，形成了(B)

A.ADL量表

B.COOP／WONCA功能狀態量表

C.COOP量表 D.SCL-90 23.不能促進社區參與的因素有(B)

A.賦權 B.經濟 C.風險溝通 D.參與式社區需求評估

24.(B)法多應用于醫學生的教學過程，它可以協助訓練學生采集病人資料的技術，但因其效率低并往往流于形式，在日常臨床診療中應用較少

A.模型辨認 B.窮盡推理 C.假設與演繹方法 D.流程圖臨床推理法

25.由Weed設計的以(B)為線索的診斷思路，最適宜在基層醫療保健中使用，成為全科醫生所應掌握的主要的診斷思維方法

A.疾病 B.癥狀學 C.器官系統 D.心理

26.社區居民健康狀況不包括(B)

A.社區居民健康危險因素評估

B.門診疾病種類及構成 C.社區疾病譜及死因譜 D.社區的人口學資料

27.(B)英國議會正式批準了聞名于世的“國家衛生服務法”

A.1944年 B.1945年 C.1946年 D.1948年

28.(A)是指由父母及其未婚子女組成的家庭（？？？），也包括無子女夫婦家庭和養父母及其養子女組成的家庭，該家庭僅有一對夫妻關系存在

A.核心家庭 B.主干家庭 C.聯合家庭

D.同居家庭

29.(B)是指由標準診斷法確診無病的對照組中經診斷試驗檢出陰性結果人數的比例[d／（b+d）]

A.靈敏度 B.特異度 C.假陰性率 D.假陽性率

30.(B)是軟科學的一種研究方法。主要用于管理中的科學決策，最優方案的確定及重要問題優先排序

A.加權評分法 B.系統綜合集成法

C.RSR法 D.加權評分法

31.在我國全科醫學的主旨是強調以(B)為方向

A.家庭健康的維護與促進 B.整體健康的維護與促進 C.個人健康的維護與促進 D.社區健康的維護與促進

32.社區基本材料一般不包括(B)

A.社區的自然環境狀況 B.社區的居民健康狀況 C.社區的經濟和組織狀況

D.社區動員潛力

33.物緣關系聯系的紐帶首先是(B)

A.情感 B.利益 C.環境 D.物質

34.社區衛生服務是以(B)為單位

A.社區 B.醫療機構 C.家庭 D.預防

35.在北京召開了第一屆國際全科醫學學術會議后WONCA制訂出了對我國大陸地區全科醫學發展的援助計劃，本計劃派出的第一位客座教授是(B)的Brian Cornelson

A.美國籍的 B.加拿大籍 C.澳大利亞籍的 D.英國籍的 36.下列(B)病人不能用抗生素

A.霍亂

B.急性病毒性胃腸炎或食物中毒病人

C.痢疾

D.賈第鞭毛蟲病或傷寒

37.服務于(B)是全科醫療的基本宗旨

A.家庭 B.社區 C.社會 D.個人

38.社區實習時間為(B)

A.3個月 B.7個月 C.11個月 D.26個月

39.醫生給病人開藥物處方時，下列做法不恰當的是(B)

A.病因治療優于對癥治療 B.應優先選擇有效藥物中最貴者

C.有幾種治療方法同時存在時，選擇毒性最小者

D.用藥越少越安全

40.質量改進過程的步驟是(B)：①過程標準化 ②過程選擇 ③過程改進 ④過程評估

A.③②④① B.②④①③ C.①②④③ D.②③④①

41.基層醫療服務對象不包括(B)

A.社區居民常見健康問題 B.需專科服務的病人 C.多發病的防治 D.基本公共衛生服務

42.WONCA(B)召開一次世界大會，為全科醫師提供學術交流和知識更新的講壇

A.每一年 B.每三年 C.每四年 D.每五年

43.通過專家討論法篩選社區衛生服務績效評價指標時，一般專家以(B)人為宜，以便到會專家能充分發揮自己的見解和意見

A.8～10 B.10～12 C.12～14 D.14～16

年12

答案 題目

1.(A)是科醫學非常重要的原則，也是全科醫學區別于其他二級臨床醫學專科的重要特征

A.連續性照顧 B.人格化的照顧 C.綜合性照顧 D.協調性照顧

2.下列哪項社區衛生干預計劃不是根據計劃的期限劃分的(C)A.長期計劃 B.短期計劃 C.單項計劃 D.中期計劃

3.(B)是病人教育的最終目的，亦是病人教育真正有效的衡量指標

A.傳授知識 B.行為轉變 C.改變態度 D.相信科學

4.問題目錄可以按照問題的性質，分為(D)A.主要問題目錄 B.暫時性問題目錄 C.長期用藥清單 D.以上都是

5.在傾聽時不應該(B)

A.用語言或非語言交流的方法適當作出反應 B.隨意打斷對方的談話 C.保持目光接觸 D.保持感情、態度中立

6.社區衛生服務的對象包括社區中的(D)A.健康人群

B.高危人群和重點人群 C.患病個體 D.以上都是

7.在預防醫學實施過程中，根據疾病發生、發展的自然過程，將三級預防劃分為(D)A.非特異性預防、特異性預防 B.早期診斷，及時治療 C.防止病殘；康復 D.以上都是

8.目前我國未開展的篩檢有(D)A.兒童先天性甲狀腺功能低下 B.先天性高苯丙氨酸血癥 C.神經管畸形 D.結腸癌

9.飲食從業人員，交通運輸人員應接種(A)A.傷寒、霍亂疫苗 B.甲肝疫苗 C.狂犬病疫苗 D.水痘疫苗

10.通過專家討論法篩選社區衛生服務績效評價指標時，一般專家以(B)人為宜，以便到會專家能充分發揮自己的見解和意見

A.8～10 B.10～12 C.12～14 D.14～16 11.公共衛生是以(B)為主要關注對象

A.個人 B.群體 C.家庭 D.以上都是

12.COPC的實施過程正確的是(C)：①監測并評價干預效果 ②制訂社區衛生計劃，實施社區干預，以解決優先問題 ③分析社區特征，掌握社區主要健康問題及其影響因素，確定需要優先解決的衛生問題 ④確定社區和目標人群

A.④③①② B.②④③① C.④③②① D.①④③②

13.以人為中心的應診過程中醫生要收集病人的背景，其背景包括(B)A.個人 B.家庭 C.社會與社區 D.以上都是

14.離家出走屬于(B)A.家庭發展伴隨的危機 B.家庭內在結構造成的危機 C.與照顧有關的危機 D.意外事件引發的危機

15.下列(A)屬于社區衛生干預計劃的一級目標人群

A.老年高血壓病人 B.病人的家庭成員 C.衛生保健人員、D.決策者

16.有學者根據主體參與程度和權力不同，社區參與方式可分為(D)A.社區控制 B.社區代表 C.社區關聯 D.以上都是

17.(A)由外部專家或決策者確定問題和解決問題的方式，推動社區成員參加計劃實施的一種社區參與形式，是一種自上而下的參與

A.社區控制 B.社區關聯 C.社區代表 D.以上都是

18.家庭對健康與疾病的影響來自(D)A.遺傳、兒童發育方面

B.疾病傳播方面、成人發病和死亡方面、疾病預后方面 C.就醫行為與生活方式方面 D.以上都是

19.制定社區衛生干預計劃的具體目標一般遵循(B)A.優先原則 B.“SMART”原則 C.順序原則 D.科學原則

20.(B)不是體現以問題為導向記錄模式最主要的內容

A.健康問題目錄 B.病人的基本資料 C.問題描述

D.以“SOAP”形式描述健康問題及其管理 21.病人的基本資料不包括(A)A.問題目錄 B.人口學資料 C.臨床基本資料 D.健康行為資料

22.全科醫師骨干培訓項目是(C)在全國新開展的培訓項目

A.2003年 B.2005年 C.2007年 D.2002年

23.醫生給病人開藥物處方時，下列做法不恰當的是(B)A.病因治療優于對癥治療 B.應優先選擇有效藥物中最貴者

C.有幾種治療方法同時存在時，選擇毒性最小者 D.用藥越少越安全

24.醫生開放式的引導問診常常涉及的問題來自(D)方面

A.問題發生的自然過程及所涉及的范圍 B.病人的疾病因果觀和健康信念模式 C.病人對醫生的期望和病人的需要 D.以上都是 25.評價貫穿于COPC整個過程，一般包括(D)A.形成評價 B.過程評價 C.效果評價 D.以上都是

26.孕期婦女補充葉酸降低神經管畸形嬰兒出生的危險，屬于(B)服務

A.預防接種 B.化學預防 C.病人教育 D.篩查

27.(B)法多應用于醫學生的教學過程，它可以協助訓練學生采集病人資料的技術，但因其效率低并往往流于形式，在日常臨床診療中應用較少

A.模型辨認 B.窮盡推理 C.假設與演繹方法 D.流程圖臨床推理法

28.服務提供過程屬(C)質量管理范疇

A.基礎 B.過程 C.環節 D.結果

29.社區衛生服務是整合了(D)技術指導于一體的基層衛生服務

A.預防、醫療

B.保健、康復、健康教育 C.計劃生育 D.以上都是

30.在世界衛生組織的支持下，下列(B)沒有參加對“醫學目的”的討論

A.智利 B.朝鮮 C.德國 D.中國

31.醫患溝通主要是通過(D)的接收與反饋來完成的A.聽覺 B.視覺 C.觸覺 D.以上都是

32.(B)是醫療衛生服務質量改進活動的前提和依據

A.醫療衛生服務市場調查 B.醫療衛生服務質量評價 C.醫療衛生服務設計 D.醫療衛生服務提供

33.生物-心理-社會醫學模式是以(B)為中心

A.疾病 B.人 C.健康 D.家庭

34.下列不屬于以病人為中心照顧的指導原則的是(B)A.維護病人的尊嚴，尊重病人的權利 B.關注疾病勝于關注病人 C.重視病人及其家庭的參與

D.建立長期、連續、穩定的合作伙伴式的醫患關系

35.(A)由父母及其未婚子女組成的家庭，也包括無子女夫婦家庭和養父母及其養子女組成的家庭，該家庭僅有一對夫妻關系存在A.核心家庭 B.主干家庭 C.聯合家庭 D.同居家庭

36.(A)是醫患之間溝通與交流的最常見形式

A.交談 B.信函 C.電話 D.網絡

37.質量改進過程的步驟是(B)：①過程標準化 ②過程選擇 ③過程改進 ④過程評估

A.③②④① B.②④①③ C.①②④③ D.②③④①

88.較為理想的醫療保健體系是(A)A.“金字塔”形的三級醫療保健體系 B.“金字塔”形的四級醫療保健體系 C.“金字塔”形的五級醫療保健體系 D.“金字塔”形的六級醫療保健體系

39.1989年11月，在(C)召開了第一屆國際全科醫學學術會議

A.香港 B.臺灣 C.北京 D.上海

40.在北京召開了第一屆國際全科醫學學術會議后WONCA制訂出了對我國大陸地區全科醫學發展的援助計劃，本計劃派出的第一位客座教授是(B)的Brian Cornelson A.美國籍的 B.加拿大籍 C.澳大利亞籍的 D.英國籍的

41.下列(C)不屬于與自身和團隊業務發展相關的知識與技能

A.終生學習的能力 B.參與科研和教學的能力 C.醫療服務體系利用

D.信息收集與批判性閱讀的能力 42.下列不屬于家庭的內部資源的是(C)A.經濟支持 B.醫療處理 C.社會資源 D.信息和教育

43.下列不屬于流行病學診斷內容的是(B)A.調查社區居民兩周患病情況 B.了解社區居民主觀衛生需求和愿望 C.掌握社區常見的健康問題、預期壽命 D.調查社區居民兩周疾病和傷害的發病情況

44.人際需求來源于美國社會心理學家馬斯洛的需求層次理論，該理論包括(D)層次需求

A.生理需要

B.安全需要、歸屬和愛的需要 C.自尊需要、自我實現的需要 D.以上都是

45.(C)中華醫學會全科醫學分會成立，標志著我國全科醫學學科的誕生

A.1990年10月 B.1991年11月 C.1993年11月 D.1994年11月

46.以人為中心的應診過程需要全面收集病人“三維”資料，“三維”資料不包括(C)A.生理 B.心理 C.家庭 D.社會

47.下列(C)不屬于MintJchin和Beavers（1974，1976）歸納的美國中產階級家庭的正常相互作用模式

A.家庭和外界的界限是半透性的，有選擇性的使某些信息自由進入家庭 B.家庭各亞系統內及之間的溝通類型是靈活的、明確的和直接的 C.父母總是代替子女回答問題 D.子女不涉入父母的沖突

48.在我國基層醫院家庭病床科的醫生，主要以(C)的形式為病人提供服務

A.門診 B.醫院 C.家訪 D.電話咨詢

49.預防醫學職能主要是由衛生防病部門負責，執行(D)三大任務

A.公共衛生執法 B.預防醫學措施 C.健康教育 D.以上都是

50.物緣關系聯系的紐帶首先是(B)A.情感 B.利益 C.環境 D.物質

醫生給2—6歲兒童開藥物處方時用(C)的成人量.以色列全科醫學住院醫師培訓項目的時限為(c)A由外部專家或決策者確定問題和解決問題的方式，推動社區成員參加計劃實施的一種社區參與形式，是一種自上而下的參與

d()不屬于三級醫療保健體系中的二級醫療

b()被推薦為所有糖尿病患者（有禁忌證例外）的一線藥物，此類藥物不產生低血糖癥，可用于長途汽車司機或機器操作工人等類病人

b()不是體現以問題為導向記錄模式最主要的內容 a()常常是評價醫療衛生服務終末質量優劣的重要依據

b()常定期進行。主要用于患有慢性病或行為受限的家庭病床病人居家養老者及臨終的病人 d()導致的行為疾病已成為威脅人類健康的突出問題

a()對于心理因素引起的胸痛的療效有限，只適用于有嚴重焦慮癥的患者 c()多為隨機性的，目的是臨時處理附近的緊急情況 a()是比較經典的醫療質量控制的方法

a()是防治疾病的重點工作原則，尤其是預防工作和慢性病管理成敗的關鍵所在 a()是科醫學非常重要的原則，也是全科醫學區別于其他二級臨床醫學專科的重要特征 b()是人際關系的核心 b()是人際關系的實質

a()是社區衛生服務服務的重要環節，也是提高社區衛生服務質量的重要措施 a()是一種常見的憑經驗挑選社區衛生服務績效指標的方法 a()是醫患之間溝通與交流的最常見形式 b()是醫務工作中的最根本的原則

a()是醫學術語，指一種有生物學機制的生理的或心理的功能障礙，這種生物學的異常情況通常可以用體格檢查化驗或其他特殊檢查給予判斷

b()是由當地政府牽頭的衛生服務，具有公益性質，不以營利為目的 b()是由家庭情感生活中起主導作用者決策

c()是指一種社會地位，即他人（社會）知道此人現處于不健康狀態，在這種狀態下，本人可能有病，也可能是裝病

c()通常持續超過15分鐘。放射至左臂，伴有出汗氣短頭暈。病人多為50歲以上男性，常有冠心病糖尿病高血壓或別的心血管病的危險因素

c()由至少兩對或兩對以上同代夫婦及其未婚子女組成的家庭，包括由父母同幾對已婚子女及孫子女構成的家庭，兩對以上已婚兄弟姐妹組成的家庭等

c()召開的全國城市社區衛生工作會議，出臺了《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》。本次會議的召開，對我國的醫療衛生改革起到關鍵性的推進作用

d 1982年，IOM召開了關于COPC的專題會議，提出一個COPC的執行定義，即COPC的基本要素()b 1991年WHO調查資料顯示，60％的死亡是由()引起的

a 按照美國人本主義心理學家馬斯洛（Maslow AH）的需要層次理論，人的需要呈金字塔形，由低級到高級可分成5個層次，處于最底層的是()d 按照美國人本主義心理學家馬斯洛（Maslow AH）的需要層次理論，人的需要呈金字塔形，中華醫學會全科醫學分會成立，標志著我國全科醫學學科的誕生

A.1990年10月 B.1991年11月 C.1993年11月 D.1994年11月

2.按照美國人本主義心理學家馬斯洛（Maslow AH）的需要層次理論，人的需要呈金字塔形，由低級到高級可分成5個層次，處于最高層的是(D)

A.生理的需要 B.社交需要 C.自尊的需要 D.自我實現的需要

3.制定社區衛生干預計劃的具體目標一般遵循(B)

A.優先原則 B.“SMART”原則

C.順序原則 D.科學原則

4.制定社區衛生干預計劃的具體目標一般要遵循“SMART”原則，其中“R”是指(D)

A.具體的 B.可測量的 C.能達到的 D.相關的

5.在預防醫學實施過程中，根據疾病發生、發展的自然過程，將三級預防劃分為(D)

A.非特異性預防、特異性預防

B.早期診斷，及時治療 C.防止病殘；康復 D.以上都是

6.全科醫生從癥狀入手的常用診斷思維方法有(D)

A.刻畫診斷法、歸縮診斷法

B.菱形診斷法 C.危險問題識別法 D.以上都是

7.社區衛生服務狀況不包括(D)

A.社區居民的健康問題的分布及嚴重程度

B.常見健康問題的種類及構成 C.家庭問題分類及處理情況

D.住院情況統計

8.社區衛生服務是以(B)為導向

A.醫療 B.需求 C.健康 D.家庭

9.服務于(B)是全科醫療的基本宗旨

A.家庭

B.社區 C.社會 D.個人

10.病人在取得醫療機構的證明文書后，有權根據病情的性質、程度、發展和預后的情況．暫時或長期、主動或被動地免除(D)等社會責任或義務

A.服兵役、上學 B.高空作業 C.坑道作業 D.以上都是

11.家庭對健康與疾病的影響來自(D)

A.遺傳、兒童發育方面

B.疾病傳播方面、成人發病和死亡方面、疾病預后方面

C.就醫行為與生活方式方面

D.以上都是

12.(A)是全科醫生最為常用的家庭評估方法

A.家庭關懷指數（APGAR問卷）

B.家系圖 C.家庭圈 D.以上都是

13.評價貫穿于COPC整個過程，一般包括(D)

A.形成評價 B.過程評價 C.效果評價 D.以上都是

14.(A)指由標準診斷法確診有病的病例組中經診斷試驗查出陽性人數的比例[a／（a+c）]

A.靈敏度 B.特異度 C.假陰性率 D.假陽性率

15.要想成為全科醫生需要具有(D)

A.強烈的人文情感 B.出色的管理能力

C.執著的科學精神和自我發展能力

D.以上都是

16.一位40歲的男病人以主訴“反復發作性頭痛近1年，加重1天”而來就診。病人自述近一年來經常沒有明顯誘因感到頭痛，疼痛為鈍痛，位于雙側顳部，可持續數小時，休息后癥狀可以緩解，但他經常感覺疲乏無力。他從事銷售員工作，與老板有很大矛盾。結婚16年，妻子是一個工人，夫妻關系不好，經常吵架；有一個15歲的女兒，正在上中學。他吸煙已有20年，每天吸煙大約30支；喝酒，每日飲白酒半斤或至少兩瓶啤酒。心、肺、腹部及神經系統查體未發現異常.根據生物一心理一社會醫學模式，全科醫生應該考慮（D）

A.用止痛藥對癥治療頭痛

B.緊張性頭痛與工作壓力大、夫妻關系不合有關系嗎？ C.夫妻關系不好、家庭不和睦的原因是什么？酗酒的原因是什么？

D.以上都是 17.預防醫學措施不包括(A)

A.健康教育 B.免疫接種 C.健康檢查 D.特殊人群保健

18.第一類疫苗實行免費接種，受種者為(B)

A.婦女 B.未成年人 C.老年人 D.病人

19.(B)是人際關系的核心

A.需要 B.利益 C.血緣 D.夫妻

20.醫生在傾聽時需掌握的原則是(D)

A.移情式傾聽的原則、引導回答的原則

B.避免先人為主的原則

C.避免不同觀點直接暴露與交鋒的原則

D.以上都是

21.根據NCEP和英國NICE的指南，(B)被列為第一優先篩選對象

A.高血壓 B.糖尿病患者 C.男≥45歲，女≥55歲 D.HDL<1mmol／L 22.質量改進過程的步驟是(B)：①過程標準化 ②過程選擇 ③過程改進 ④過程評估

A.③②④① B.②④①③ C.①②④③ D.②③④①

23.下列對家庭說法不準確的是(D)

A.家庭關系基本上是一種終身關系 B.家庭關系在性質上主要是一種情感聯系

C.家庭關系不能因整個家庭或某個成員的功能的低下或改變而終止某個成員的身份

D.從家庭的發展來看，關系健全的家庭至少應包含7種家庭關系

24.制定社區衛生干預計劃的具體目標一般要遵循“SMART”原則，其中“A”是指(C)

A.具體的 B.可測量的 C.能達到的 D.相關的

25.全科醫療中，POMR方式由Weed在(B)首先提出

A.1968年 B.1969年 C.1970年

D.1997年

26.人際需求來源于美國社會心理學家馬斯洛的需求層次理論，該理論包括(D)層次需求

A.生理需要

B.安全需要、歸屬和愛的需要 C.自尊需要、自我實現的需要

D.以上都是

27.社區實習時間為(B)

A.3個月 B.7個月 C.11個月 D.26個月

28.顧客滿意度評價的步驟正確的是(C)：①數據收集和存儲 ②選擇方法 ③數據分析和報告 ④信息轉化為行動 ⑤設計數據收集的工具 ⑥設定目標

A.⑥⑤②④①③ B.①⑥②⑤③④ C.⑥②⑤①③④ D.②⑥⑤①③④

29.(B)英國議會正式批準了聞名于世的“國家衛生服務法”

A.1944年 B.1945年 C.1946年 D.1948年

30.下列(C)不屬于與自身和團隊業務發展相關的知識與技能

A.終生學習的能力 B.參與科研和教學的能力 C.醫療服務體系利用 D.信息收集與批判性閱讀的能力

31.影響家庭功能的主要因素是(D)

A.權利結構 B.家庭角色 C.溝通類型和價值觀

D.以上都是

32.火災屬于家庭危機中的(D)

A.家庭發展伴隨的危機 B.家庭內在結構造成的危機 C.與照顧有關的危機 D.意外事件引發的危機

33.下列(B)不屬于我國的社區衛生服務評價指標

A.資源配置、費用控制 B.結果與效果評價 C.病人流向 D.服務提供、需方利用

34.在我國全科醫學的主旨是強調以(A)為中心

A.人

B.家庭 C.社區 D.人的健康

35.(A)是防治疾病的重點工作原則，尤其是預防工作和慢性病管理成敗的關鍵所在

A.調動病人的積極主動地參與 B.關注病人勝于關注疾病 C.維護病人的尊嚴，尊重病人的權利

D.發揮團隊合作的作用

36.(A)是社會的細胞，是社會最基本的單位

A.家庭 B.個人 C.群體 D.社區

37.(B)不是體現以問題為導向記錄模式最主要的內容

A.健康問題目錄 B.病人的基本資料 C.問題描述

D.以“SOAP”形式描述健康問題及其管理

38.早在20世紀70年代，(B)就開始嘗試針對工作在基層的全科醫生開設研究生課程

A.英國、美國 B.英國和加拿大 C.加拿大、新加坡 D.新加坡、馬來西亞

39.下列(C)不屬于β-溶血性鏈球菌感染的癥狀

A.發熱 B.頸部淋巴結病 C.有喘鳴 D.扁桃體腫大

40.處于“金字塔”底部的醫療保健體系為一級醫療，又稱為基層醫療。下列有關說法不正確的是(B)

A.由社區衛生服務機構形成的醫療服務網絡

B.社區居民的常見健康問題通?？梢栽诨鶎俞t療中獲得方便、便宜且具有人情味的有效服務

C.通常情況下，病人可以不經過基層醫療才可以獲得其他醫療保健服務 D.負責社區居民常見健康問題及多發病的防治以及基本公共衛生服務的提供

41.社區衛生服務是整合了(D)技術指導于一體的基層衛生服務

A.預防、醫療 B.保健、康復、健康教育

C.計劃生育 D.以上都是

42.下列不屬于家庭的內部資源的是(C)

A.經濟支持 B.醫療處理 C.社會資源 D.信息和教育

43.預防醫學職能主要是由衛生防病部門負責，執行(D)三大任務

A.公共衛生執法 B.預防醫學措施 C.健康教育 D.以上都是

44.較為理想的醫療保健體系是(A)

A.“金字塔”形的三級醫療保健體系 B.“金字塔”形的四級醫療保健體系 C.“金字塔”形的五級醫療保健體系 D.“金字塔”形的六級醫療保健體系

45.對醫療保健與保險體系來說，全科醫生承擔著(A)的角色

A.守門人和團隊管理與教育者

B.醫生 C.咨詢者 D.教育者

46.(C)是指一種社會地位，即他人（社會）知道此人現處于不健康狀態，在這種狀態下，本人可能有病，也可能是裝病

A.疾病 B.疾患 C.患病 D.生病

47.全人照顧強調(D)

A.全面照顧完整的人 B.全面的家庭照顧

C.提供連續性照顧和多學科性的照顧

D.以上都是

48.病人的基本資料不包括(A)

A.問題目錄 B.人口學資料 C.臨床基本資料 D.健康行為資料

49.下列不屬于與職業價值觀形成相關的知識與技能的是(B)

A.服務和診療的態度

B.醫療管理 C.價值觀 D.職業責任感

50.(B)是醫生最常采用的工作手段

A.告誡或建議 B.開處方 C.轉診 D.支持或解釋

51.目前我國社區衛生服務機構開展COPC亟待解決問題不包括(C)

A.觀念問題 B.籌資問題 C.環境問題

D.隊伍和技術問題

52.由Weed設計的以(B)為線索的診斷思路，最適宜在基層醫療保健中使用，成為全科醫生所應掌握的主要的診斷思維方法

A.疾病 B.癥狀學 C.器官系統 D.心理

53.社區居民健康狀況不包括(B)

A.社區居民健康危險因素評估

B.門診疾病種類及構成 C.社區疾病譜及死因譜 D.社區的人口學資料

54.醫患溝通主要是通過(D)的接收與反饋來完成的

A.聽覺 B.視覺 C.觸覺 D.以上都是

55.下列(C)不屬于病人的個人背景

A.病人的性別、年齡

B.氣質與性格 C.家庭的遺傳問題 D.病人的經濟、文化、宗教

56.隨訪需要追蹤的健康問題不包括(C)

A.自限性問題 B.急重性問題 C.家庭問題 D.慢性健康問題

57.有學者根據主體參與程度和權力不同，社區參與方式可分為(D)

A.社區控制 B.社區代表 C.社區關聯 D.以上都是

58.在(C)情況下，人際關系不能健康發展下去

A.自由 B.公平C.猜忌 D.合理

59.下列(B)病人不能用抗生素

A.霍亂

B.急性病毒性胃腸炎或食物中毒病人

C.痢疾

D.賈第鞭毛蟲病或傷寒

60.服務提供過程屬(C)質量管理范疇

A.基礎

B.過程 C.環節 D.結果

社區衛生服務是實現(人人享有初級衛生保健)目標的基礎環節 水利工地民工、野外宿營人員等應接種(出血熱疫苗)孕期婦女補充葉酸降低神經管畸形嬰兒出生的危險，屬于(預防接種)服務(家系圖)是全科醫生最為常用的家庭評估方法 下列(決策者)屬于社區衛生干預計劃的三級目標人群

全科醫師識別或排除可能會威脅病人生命的問題一種簡便易行的方法是采用(VINDICATE)鑒別診斷法

（A.溝通與交流）是人與人之間發生各種聯系的最主要形式，是人際間信息交流的過程

臨終病人是指生命預期在(6個月)以內的病人，其身體主要器官的生理功能基本衰竭，處于死亡來臨之前的階段

成立于1968年的AAFP在(1969)正式成為美國第20個醫學專業委員會

在理想的衛生服務體系中，下列(應用復雜而昂貴的診療技術解決疑難重癥)不屬于基層醫療的功能 疼痛十步分析法屬于(刻畫診斷法)由Weed設計的以(癥狀學)為線索的診斷思路，最適宜在基層醫療保健中使用，成為全科醫生所應掌握的主要的診斷思維方法

.(RSR法)是通過評價指標得分的排序，然后對排序的秩次計算來確定權值的大小 中國于(1994)成為WONCA的正式成員國 下列(藥物)不屬于引起腹瀉的最常見原因 下列(健康人群)不屬于社區衛生服務的重點對象

（溝通)是家庭成員相互作用的關鍵，是維持家庭系統穩定的必要手段 制定社區衛生干預計劃的具體目標一般遵循(SMART)下列(自我檢查)不屬于在全科醫療服務中的第一級預防

健康風險因素評估（health risk or hazard appraisal）方法于(1970)，由Robbins和Hall提出.(2002)全國全科醫學培訓網絡成立

.(交談)是醫患之間溝通與交流的最常見形式

在基層醫療中，全科醫療是一種以(門診)為主體的第一線醫療照顧.(利益)是人際關系的實質

服務市場開發和服務設計過程屬(基礎)質量管理范疇 1989年11月，在(北京)召開了第一屆國際全科醫學學術會議

對醫療保健與保險體系來說，全科醫生承擔著(守門人和團隊管理與教育者)的角色（苯二氮 類）對于心理因素引起的胸痛的療效有限，只適用于有嚴重焦慮癥的患者 WONCA正式成立于1972年在(墨爾本)舉行的第五次世界大會上 隨著我國社會經濟文化的變化，(核心家庭)已占家庭類型的首位 全科醫療中，POMR方式由Weed在(1968)首先提出

（主干家庭)由一對已婚子女及其父母、未婚子女或未婚兄弟姐妹構成的家庭 全科醫師骨干培訓項目是(2007)在全國新開展的培訓項目

.(連續性照顧)是科醫學非常重要的原則，也是全科醫學區別于其他二級臨床醫學專科的重要特征 在(猜忌)情況下，人際關系不能健康發展下去

在20世紀以前及初期，(通科醫療)是各國醫療界的主體 下列不屬于家庭的內部資源的是(醫療處理)目前我國未開展的篩檢有(結腸癌)美國家庭醫療專科委員會規定：對于已獲得家庭醫學專科醫生資格的家庭醫生，要求每(6)年必須參加美國家庭醫師學會的專業資格再認定考試

早在20世紀70年代，(英國和加拿大)就開始嘗試針對工作在基層的全科醫生開設研究生課程

社會學界普遍認同社區的概念起源于(德國)著名社會學家Tonnies F1887年出版的著作《Gemeinschaft und Gesellschaft》（《共同體與社會》）

（家庭圈)是把家庭作為一個個體，來分析家庭外資源的簡單的方法

（調動病人的積極主動地參與)是防治疾病的重點工作原則，尤其是預防工作和慢性病管理成敗的關鍵所在.(病人的基本資料)不是體現以問題為導向記錄模式最主要的內容.(大型?？漆t院)不屬于三級醫療保健體系中的二級醫療 下列(自我檢查)不屬于在全科醫療服務中的第一級預防

1999年12月，衛生部召開了(全國全科醫學教育工作會議)，標志著我國全科醫學教育工作正式啟動，并進入一個規范發展的階段

.(情感權威型)是由家庭情感生活中起主導作用者決策 全科醫師骨干培訓總時限為(全脫產10個月)（醫療衛生服務質量評價)是醫療衛生服務質量改進活動的前提和依據(1945)英國議會正式批準了聞名于世的“國家衛生服務法”

以人為中心的應診過程需要全面收集病人“三維”資料，“三維”資料不包括（.家庭）病人的基本資料不包括(臨床基本資料)社區衛生長期干預計劃一般指(5年)及以上的計劃

d()不屬于三級醫療保健體系中的二級醫療

b()被推薦為所有糖尿病患者（有禁忌證例外）的一線藥物，此類藥物不產生低血糖癥，可用于長途汽車司機或機器操作工人等類病人 b()不是體現以問題為導向記錄模式最主要的內容 a()常常是評價醫療衛生服務終末質量優劣的重要依據

b()常定期進行。主要用于患有慢性病或行為受限的家庭病床病人居家養老者及臨終的病人

d()導致的行為疾病已成為威脅人類健康的突出問題

a()對于心理因素引起的胸痛的療效有限，只適用于有嚴重焦慮癥的患者 c()多為隨機性的，目的是臨時處理附近的緊急情況 a()是比較經典的醫療質量控制的方法

a()是防治疾病的重點工作原則，尤其是預防工作和慢性病管理成敗的關鍵所在

a()是科醫學非常重要的原則，也是全科醫學區別于其他二級臨床醫學?？频闹匾卣?b()是人際關系的核心 b()是人際關系的實質

a()是社區衛生服務服務的重要環節，也是提高社區衛生服務質量的重要措施

a()是一種常見的憑經驗挑選社區衛生服務績效指標的方法 a()是醫患之間溝通與交流的最常見形式 b()是醫務工作中的最根本的原則

a()是醫學術語，指一種有生物學機制的生理的或心理的功能障礙，這種生物學的異常情況通常可以用體格檢查化驗或其他特殊檢查給予判斷 b()是由當地政府牽頭的衛生服務，具有公益性質，不以營利為目的 b()是由家庭情感生活中起主導作用者決策

c()是指一種社會地位，即他人（社會）知道此人現處于不健康狀態，在這種狀態下，本人可能有病，也可能是裝病

c()通常持續超過15分鐘。放射至左臂，伴有出汗氣短頭暈。病人多為50歲以上男性，常有冠心病糖尿病高血壓或別的心血管病的危險因素

c()由至少兩對或兩對以上同代夫婦及其未婚子女組成的家庭，包括由父母同幾對已婚子女及孫子女構成的家庭，兩對以上已婚兄弟姐妹組成的家庭等 c()召開的全國城市社區衛生工作會議，出臺了《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》。本次會議的召開，對我國的醫療衛生改革起到關鍵性的推進作用

d 1982年，IOM召開了關于COPC的專題會議，提出一個COPC的執行定義，即COPC的基本要素()

b 1991年WHO調查資料顯示，60％的死亡是由()引起的

a 按照美國人本主義心理學家馬斯洛（Maslow AH）的需要層次理論，人的需要呈金字塔形，由低級到高級可分成5個層次，處于最底層的是()

d 按照美國人本主義心理學家馬斯洛（Maslow AH）的需要層次理論，人的需要呈金字塔形，由低級到高級可分成5個層次，處于最高層的是()c 伴有傷風癥狀的病毒性咽炎不可能由()引起 c 病人的臨床基本資料不包括()

d 持續性腹瀉如果伴有()的病人應該轉診到腸道?？漆t生作詳細檢查 b 大腸的病變引起()

c 對社區衛生干預計劃的形成評價的方法不包括()d 構成社區的基本要素有()

d 疾患對病人生活的影響往往是多方面的，包括()d 家庭的內在結構包括()

d 家庭對健康與疾病的影響來自()d 家庭是通過()連接在一起的一個群體 d 較完整的社區健康檔案一般包括()等項內容 d 連續性照顧可以體現為()

d 目前我國的衛生事業發展將實施“三重三移”戰略，即()b 皮毛加工屠宰畜牧獸醫人員應接種()d 評價診斷方法的真實性的常用指標有()a 全科醫師骨干培訓總時限為()

a 全科醫師識別或排除可能會威脅病人生命的問題一種簡便易行的方法是采用()鑒別診斷法

d 全科醫學的基本原則是()d 全面質量管理的特點是()

d 確定優先解決健康問題一般應遵循的原則是()d 人際關系溝通的要素包括()

b 社會學界普遍認同社區的概念起源于()著名社會學家Tonnies F1887年出版的著作《Gemeinschaft und Gesellschaft》（《共同體與社會》）d 社區衛生服務績效評價指標內容包括()b 社區衛生服務是實現()目標的基礎環節 a 社區衛生服務是以()為中心 d 社區衛生服務狀況不包括()a 生物醫學模式的缺點的是()a 生物醫學模式是以()為中心

a 世界醫學會于1964年在()鄭重宣稱，在使用一種以臨床研究為次要目的的新療法時，“醫生應盡可能在符合病人心理的前提下得到病人的同意，而這種同意系病人得到充分解釋后自由表示出來的同意”“如果沒有得到病人在充分知情后的完全同意，則不能對病人做任何事情” a 首次提出COPC這一術語的是()醫生Kark SL c 水利工地民工野外宿營人員等應接種()c 隨訪需要追蹤的健康問題不包括()a 替代醫學不包括()

d 問題目錄可以按照問題的性質，分為()b 物緣關系聯系的紐帶首先是()b 下列()不是早期的醫患關系特征

d 下列()不屬于世界衛生組織歐洲辦事處提出的社區衛生服務績效評價標準 b 下列()不屬于我國的社區衛生服務評價指標 d 下列()不屬于引起腹瀉的最常見原因 c 下列()不屬于有效的溝通必須具備的行為 d 下列()不屬于在全科醫療服務中的第二級預防 b 下列()不屬于在全科醫療服務中的第一級預防 d 下列()引起的病人咽痛醫生容易漏診 b 下列不屬于個人生活壓力事件的是()

d 下列不屬于在1997～1999年位居我國城市前三位死因的是()d 下列對家庭說法不準確的是()c 下列對專家評判法說法不準確的是()b 下列哪項不屬于生物醫學模式的優點的是()b 下列屬于對社區衛生干預計劃的過程評價的方法()a 下列屬于經濟生活壓力事件的是()a 小腸的病變通常引起()d 新的醫學目的包括()

b 醫患溝通與交流的特殊性不包括()

d 醫療質量從狹義角度，主要是指醫療服務的()b 醫生給病人開藥物處方時，下列做法不恰當的是()d 醫生向癌癥病人溝通時需要掌握的原則與方法是()b 醫生在臨床診斷過程中，應該避免()c 醫學的傳統目的不包括()

d 以人為中心的應診過程中醫生要收集病人的背景，其背景包括()a 飲食從業人員，交通運輸人員應接種()

d 影響健康危險因素存在或消失的因素被稱為使動因素，一般分為()d 影響求醫行為的因素包括()

c 在()情況下，人際關系不能健康發展下去 d 在()情況下，應醫生考慮病人轉診

b 在北京召開了第一屆國際全科醫學學術會議后wONCA制訂出了對我國大陸地區全科醫學發展的援助計劃，本計劃派出的第一位客座教授是()的Brian Cornelson

c 在馬斯洛的需求層次理論中處于最高層的是()

b 早在20世紀70年代，()就開始嘗試針對工作在基層的全科醫生開設研究生課程 d 制定社區衛生干預計劃的具體目標的內容一般涉及以下()方面

c 制定社區衛生干預計劃的具體目標一般要遵循“SMART”原則，其中“A”是指()

b 質量改進過程的步驟是()：①過程標準化 ②過程選擇 ③過程改進 ④過程評估

c 中國兒童在出生后就應該接種()c 中國于()成為WONCA的正式成員國

.(靈敏度)指由標準診斷法確診有病的病例組中經診斷試驗查出陽性人數的比例[a／（a+c）].(1989)我國成立了第一個全科醫學培訓中心，即首都醫科大學全科醫學培訓中

（病人的基本資料)是以問題為導向病歷記錄的核心部分，全科醫師在每一次接診的過程中都應采用該形式對病人的就診過程進行記錄

第5次)全國人口普查顯示，我國65歲及以上的人口為8811萬，占總人口的6．96％，標志我國已進入了老齡化社會

特異度)是指由標準診斷法確診無病的對照組中經診斷試驗檢出陰性結果人數的比例[d／（b+d）] 生物醫學模式的缺點的是(效率低、費用高、缺乏人文關懷)男性的長者是一家之主，不論其社會地位、職業、能力、收入和健康狀況如何，這屬于(工具權威型)（聯合家庭)由至少兩對或兩對以上同代夫婦及其未婚子女組成的家庭，包括由父母同幾對已婚子女及孫子女構成的家庭，兩對以上已婚兄弟姐妹組成的家庭等

.(1993)中華醫學會全科醫學分會成立，標志著我國全科醫學學科的誕生

PDCA”循環的概念最早是由(美國)質量管理專家提出來的，是全面質量管理的基本工作方法

1、中華醫學會全科醫學分會成立（1993 年11月）

2.在20世紀以前及初期，(通科醫療)是各國醫療界的主體

3、替代醫學不包括(.西方醫學)

4、下列(服務和診療的態度)不屬于與服務體系相關的知識與技能

5、生物-心理-社會醫學模式的健康觀以世界衛生組織(1946年)提出的定義作為代表，即“健康是身體上、精神上和社會上的完好狀態，而不僅僅是沒有疾病或虛弱

6.下列哪些因素能夠加強病人的遵醫行為(.醫患交流清楚、直接、全面，醫患關系密切)7.從社區的層面分析，影響社區內個體和群體健康的因素不涉及(生物遺傳因素)

8、下列(病例發現)不屬于篩查的途徑

9、理想的全科醫療醫患關系屬于(信托 指導)關系

10、在全面質量管理的工作程序中的制定計劃的具體步驟是(1、3、4、2)：①調查研究、分析現狀、找出問題 ②制訂計劃 ③分析產生問題的原因 ④確定目標

11、.首次提出COPC這一術語的是(南非)醫生Kark SL

12、疼痛十步分析法屬于(.刻畫診斷法)

13、全科醫師骨干培訓總體培訓時間10個月,為全脫產學習,其中理論培訓1個月、臨床培訓8個月、社區培訓1個月

14、中華醫學會1993年成立全科醫學分會

15、世界醫學會于1964年在(赫爾辛基)鄭重宣稱，在使用一種以臨床研究為次要目的的新療法時，“醫生應盡可能在符合病人心理的前提下得到病人的同意，而這種同意系病人得到充分解釋后自由表示出來的同意”、“如果沒有得到病人在充分知情后的完全同意，則不能對病人做任何事情”

16、(糖化血紅蛋白HbA1c)是糖尿病控制情況及預測并發癥的最好指標

17、伴有傷風癥狀的病毒性咽炎不可能由(β-溶血性鏈球菌感染)引起

18、在傾聽時不應該(隨意打斷對方的談話)

19、在(C.猜忌)情況下，人際關系不能健康發展下去 20、社區衛生長期干預計劃一般指(5年)及以上的計劃

21、社區衛生服務的對象包括社區中的(D.以上都是)

22、.最基本的醫學倫理學原則有(D.以上都是)

23、家庭的基本功能包括(D.以上都是)

24、醫生對慢性病管理過程中要注意(D.以上都是)

25、疾患對病人生活的影響往往是多方面的，包括(D.以上都是)

26、對醫療保健與保險體系來說，全科醫生承擔著(守門人和團隊管理與教育者)的角色

27、下列(D.成本效益)不屬于與病人健康問題的發生、發展與康復相關的人文社會

28、下列屬于替代醫學的是(D.以上都是)下列常見影響健康的不良行為生活方式不包括(D.種族和習俗)

29、全面質量管理的特點是(D.以上都是)30、(霍亂)典型的癥狀是有大量的米湯色水樣腹瀉，伴有嘔吐，但不伴有腹痛

31、最基本的醫學知識包括(A.基礎醫學和臨床醫學知識)

32、語言溝通的技巧包括(D.以上都是)

33、全科醫師識別或排除可能會威脅病人生命的問題一種簡便易行的方法是采用(A.“VINDICATE”)鑒別診斷法

34、健康決定因素包括(D.以上都是)

35、孕婦適量服用(B.葉酸)能有效地防止胎兒發生神經管畸形

36、按照美國人本主義心理學家馬斯洛（Maslow AH）的需要層次理論，人的需要呈金字塔形，由低級到高級可分成5個層次，處于最高層的是(D.自我實現的需要)

37、以人為中心的應診過程主要包括(D.以上都是)等方面的內容

38、服務市場開發和服務設計過程屬(A.基礎)質量管理范疇

39、下列(D.以上都是)引起的病人咽痛醫生一定不能漏診 40、火災屬于家庭危機中的(D.意外事件引發的危機)

41、男性的長者是一家之主，不論其社會地位、職業、能力、收入和健康狀況如何，這屬于(C.傳統權威型)

42、一位40歲的男病人以主訴“反復發作性頭痛近1年，加重1天”而來就診。病人自述近一年來經常沒有明顯誘因感到頭痛，疼痛為鈍痛，位于雙側顳部，可持續數小時，休息后癥狀可以緩解，但他經常感覺疲乏無力。他從事銷售員工作，與老板有很大矛盾。結婚16年，妻子是一個工人，夫妻關系不好，經常吵架；有一個15歲的女兒，正在上中學。他吸煙已有20年，每天吸煙大約30支；喝酒，每日飲白酒半斤或至少兩瓶啤酒。心、肺、腹部及神經系統查體未發現異常.根據生物一心理一社會醫學模式，全科醫生應該考慮（D.以上都是）

43、下列哪項不屬于生物醫學模式的優點的是(B.效率低、費用高)

44、下列(C.健康人群)不屬于社區衛生服務的重點對象

45、(A.雙向轉診)是社區衛生服務服務的重要環節，也是提高社區衛生服務質量的重要措施

46、下列(B.急性病毒性胃腸炎或食物中毒病人)病人不能用抗生素

47、對腹瀉下列說法錯誤的是(A.急性病毒性胃腸炎或食物中毒病人應用抗生素)

48、影響求醫行為的因素包括(D.以上都是)

49、全科醫師骨干培訓總時限為(A.全脫產10個月)50、全科?？漆t師培訓內容包括(D.以上都是)全科專科醫師培訓相關理論學習，時間為(B 國外全科醫學教育形式主要有D 社區衛生服務是以(D)為主體

51、(A.交談)是醫患之間溝通與交流的最常見形式

52、COPC的實施過程正確的是(C.④③②①)：①監測并評價干預效果 ②制訂社區衛生計劃，實施社區干預，以解決優先問題 ③分析社區特征，掌握社區主要健康問題及其影響因素，確定需要優先解決的衛生問題 ④確定社區和目標人群

53、構成社區的基本要素有(D.以上都是)

54、“PDCA”循環的概念最早是由(A.美國)質量管理專家提出來的，是全面質量管理的基本工作方法

55、全科醫師骨干培訓項目是(C.2007年)在全國新開展的培訓項目

56、(A.溝通與交流)是人與人之間發生各種聯系的最主要形式，是人際間信息交流的過程

57、制定社區衛生干預計劃的具體目標一般遵循(B.“SMART”原則)

58、確定優先解決健康問題一般應遵循的原則是(D.以上都是)

59、連續性照顧可以體現為(D.以上都是)60、全科醫學的基本原則是(D.以上都是)61、據第三次全國衛生服務調查結果顯示，(A.醫藥衛生消費支出)已經成為家庭食物、教育支出后的第三大消費

62、醫療質量 從狹義角度，主要是指醫療服務的(D.以上都是)63、(A.家庭發展伴隨的危機)是由家庭生活周期各階段特有的變化所引發的，具有可預見的特點 64、新的醫學目的包括(D.以上都是)65、社區衛生服務是實現(B.“人人享有初級衛生保健”)目標的基礎環節 66、臨床處理的基本思維程序一般分為(D.以上都是)階段

67、下列(A.老年高血壓病人)屬于社區衛生干預計劃的一級目標人群 68、1991年WHO調查資料顯示，60％的死亡是由(B.不良行為生活方式)引起的 69、研究表明，(A.鏈球菌感染)與急、慢性家庭壓力有關 70、生物-心理-社會醫學模式是以(B.人)為中心 71、要想成為全科醫生需要具有(D.以上都是)72、國外基層醫療服務和全科醫學發展較早國家的經驗已經證實，(C.全科醫生)是發展社區衛生服務的核心力量

73、(D.大型?？漆t院)不屬于三級醫療保健體系中的二級醫療 74、衛生服務質量評價的主要方法有(D.以上都是)75、下列哪種情況下的糖尿病人不需要轉診(A.非胰島素依賴型糖尿病)76、醫生給病人開藥物處方時，下列做法不恰當的是(B.應優先選擇有效藥物中最貴者)77、根據發熱（定性）→咳嗽（定位）→咳鐵銹色痰（定性）→伴右下胸痛（定位），可初步考慮右下葉肺炎鏈球菌肺炎，再進一步行肺部聽診和做X線胸片檢查而加以確認.這種診斷思維方法屬于(D.歸縮診斷法)78、飲食從業人員，交通運輸人員應接種(A.傷寒、霍亂疫苗)79、社會學界普遍認同社區的概念起源于(B.德國)著名社會學家Tonnies F1887年出版的著作《Gemeinschaft und Gesellschaft》（《共同體與社會》）

第四篇：急診急救培訓與考核制度

急診急救培訓與考核制度

一、日常急救培訓等工作：

1、熟悉環境：科主任帶領新員工熟悉工作環境、工作制度、搶救流程、各種急救設備及藥品。

2、業務培訓：

1）高年資的醫生或專業人員對醫師以下的員工及新員工進行徒手心肺復蘇、吸痰器等使用進行培訓。

2）科室主任自行安排本科室醫生及護理人員必須掌握的急癥項目培訓。

3、急救意識培訓：科主任及護士長不定期組織參加值急診班的全體醫生及護理人員進行急癥及意外傷害的討論，以增強急救意識。

4、急救設備保養：急診科由專人負責對心電監護儀、吸痰器等定期進行充電和檢查，對各種急救藥品效期定時檢查更換、保持各種急救藥品齊全；保持急救設備處于完好備用狀態。

二、科內急救考核：重點考核科室所以醫務人員。

1、環境熟悉程度：醫政科在新員工試用期、見習期滿后，對科室及周邊

環境的熟悉程度進行考核。

2、急救意識考核：進行模擬急救現場，重點考核醫 護人員急救意識、應答質量等。

3、反應速度考核：對醫生（護士）受理呼救后趕往患者所在地的時間進

行量化考核。

4、攜帶藥品及器械：對醫務人員外出攜帶的急救藥品和器械與病情關聯

性進行考核。

5、急救質量考核：依據《急救技能培訓及考核要點》進行急救質量考核。

三、科內急救考核

1、必考項目：徒手心肺復蘇、吸痰技術操作規程等。

2、其他考核內容：《科室醫生必須掌握的急癥診治》

四、考核方法：

1、科內急救考核：側重考核急救意識、反應速度、急救措施等方面，具體內容有：考核人員在某預定點打求救電話，考察醫務人員是否詢問地址、主要病情、是否留下打電話人的聯系方式，是否進行簡單指導；從接到電話到醫務人員到達現場所用時間，醫生到達以后對其采取的急救措施是否恰當，攜帶的急救藥品和器械是否得當等。

2、科內急救考核：

1）考核內容：依據科室制定的《科室醫生必須掌握的急癥診治》進行

逐項考核。

2）考核對象：除副高級職稱（含副高級職稱）以下的所

有相關科室醫務人員；

3）考核時間：具體時間考核時間由科室安排；

4）考核人：科室主任及護士長為具體考核人；

五、獎懲：

考核成績將記錄在案，對于成績優秀者，作為職稱和崗級評定的參考；成績不合格者，須經重新培訓、考核，直至合格。

第五篇：繼續教育公共課程考試全科醫學基礎答案

繼續教育公共課程考試必修課<<全科醫學基礎》答案

按首字母排序，100%正確 答案 題目

d()不屬于三級醫療保健體系中的二級醫療

b()被推薦為所有糖尿病患者（有禁忌證例外）的一線藥物，此類藥物不產生低血糖癥，可用于長途汽車司機或機器操作工人等類病人

b()不是體現以問題為導向記錄模式最主要的內容 a()常常是評價醫療衛生服務終末質量優劣的重要依據

b()常定期進行。主要用于患有慢性病或行為受限的家庭病床病人居家養老者及臨終的病人 d()導致的行為疾病已成為威脅人類健康的突出問題

a()對于心理因素引起的胸痛的療效有限，只適用于有嚴重焦慮癥的患者 c()多為隨機性的，目的是臨時處理附近的緊急情況 a()是比較經典的醫療質量控制的方法

a()是防治疾病的重點工作原則，尤其是預防工作和慢性病管理成敗的關鍵所在

a()是科醫學非常重要的原則，也是全科醫學區別于其他二級臨床醫學專科的重要特征 b()是人際關系的核心 b()是人際關系的實質

a()是社區衛生服務服務的重要環節，也是提高社區衛生服務質量的重要措施 a()是一種常見的憑經驗挑選社區衛生服務績效指標的方法 a()是醫患之間溝通與交流的最常見形式 b()是醫務工作中的最根本的原則

a()是醫學術語，指一種有生物學機制的生理的或心理的功能障礙，這種生物學的異常情況通?？梢杂皿w格檢查化驗或其他特殊檢查給予判斷

b()是由當地政府牽頭的衛生服務，具有公益性質，不以營利為目的 b()是由家庭情感生活中起主導作用者決策

c()是指一種社會地位，即他人（社會）知道此人現處于不健康狀態，在這種狀態下，本人可能有病，也可能是裝病

c()通常持續超過15分鐘。放射至左臂，伴有出汗氣短頭暈。病人多為50歲以上男性，常有冠心病糖尿病高血壓或別的心血管病的危險因素

c()由至少兩對或兩對以上同代夫婦及其未婚子女組成的家庭，包括由父母同幾對已婚子女及孫子女構成的家庭，兩對以上已婚兄弟姐妹組成的家庭等

c()召開的全國城市社區衛生工作會議，出臺了《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》。本次會議的召開，對我國的醫療衛生改革起到關鍵性的推進作用

d 1982年，IOM召開了關于COPC的專題會議，提出一個COPC的執行定義，即COPC的基本要素()b 1991年WHO調查資料顯示，60％的死亡是由()引起的

a 按照美國人本主義心理學家馬斯洛（Maslow AH）的需要層次理論，人的需要呈金字塔形，由低級到高級可分成5個層次，處于最底層的是()d 按照美國人本主義心理學家馬斯洛（Maslow AH）的需要層次理論，人的需要呈金字塔形，由低級到高級可分成5個層次，處于最高層的是()c 伴有傷風癥狀的病毒性咽炎不可能由()引起 c 病人的臨床基本資料不包括()d 持續性腹瀉如果伴有()的病人應該轉診到腸道?？漆t生作詳細檢查 b 大腸的病變引起()c 對社區衛生干預計劃的形成評價的方法不包括()d 構成社區的基本要素有()d 疾患對病人生活的影響往往是多方面的，包括()d 家庭的內在結構包括()d 家庭對健康與疾病的影響來自()d 家庭是通過()連接在一起的一個群體

d 較完整的社區健康檔案一般包括()等項內容 d 連續性照顧可以體現為()d 目前我國的衛生事業發展將實施“三重三移”戰略，即()b 皮毛加工屠宰畜牧獸醫人員應接種()d 評價診斷方法的真實性的常用指標有()a 全科醫師骨干培訓總時限為()a 全科醫師識別或排除可能會威脅病人生命的問題一種簡便易行的方法是采用()鑒別診斷法

d 全科醫學的基本原則是()d 全面質量管理的特點是()d 確定優先解決健康問題一般應遵循的原則是()d 人際關系溝通的要素包括()b 社會學界普遍認同社區的概念起源于()著名社會學家Tonnies F1887年出版的著作《Gemeinschaft und Gesellschaft》（《共同體與社會》）d 社區衛生服務績效評價指標內容包括()b 社區衛生服務是實現()目標的基礎環節 a 社區衛生服務是以()為中心 d 社區衛生服務狀況不包括()a 生物醫學模式的缺點的是()a 生物醫學模式是以()為中心

a 世界醫學會于1964年在()鄭重宣稱，在使用一種以臨床研究為次要目的的新療法時，“醫生應盡可能在符合病人心理的前提下得到病人的同意，而這種同意系病人得到充分解釋后自由表示出來的同意”“如果沒有得到病人在充分知情后的完全同意，則不能對病人做任何事情”

a 首次提出COPC這一術語的是()醫生Kark SL c 水利工地民工野外宿營人員等應接種()c 隨訪需要追蹤的健康問題不包括()a 替代醫學不包括()d 問題目錄可以按照問題的性質，分為()b 物緣關系聯系的紐帶首先是()b 下列()不是早期的醫患關系特征

d 下列()不屬于世界衛生組織歐洲辦事處提出的社區衛生服務績效評價標準 b 下列()不屬于我國的社區衛生服務評價指標 d 下列()不屬于引起腹瀉的最常見原因 c 下列()不屬于有效的溝通必須具備的行為 d 下列()不屬于在全科醫療服務中的第二級預防 b 下列()不屬于在全科醫療服務中的第一級預防 d 下列()引起的病人咽痛醫生容易漏診 b 下列不屬于個人生活壓力事件的是()d 下列不屬于在1997～1999年位居我國城市前三位死因的是()d 下列對家庭說法不準確的是()c 下列對專家評判法說法不準確的是()b 下列哪項不屬于生物醫學模式的優點的是()b 下列屬于對社區衛生干預計劃的過程評價的方法()a 下列屬于經濟生活壓力事件的是()a 小腸的病變通常引起()d 新的醫學目的包括()b 醫患溝通與交流的特殊性不包括()d 醫療質量 從狹義角度，主要是指醫療服務的()b 醫生給病人開藥物處方時，下列做法不恰當的是()d 醫生向癌癥病人溝通時需要掌握的原則與方法是()b 醫生在臨床診斷過程中，應該避免()c 醫學的傳統目的不包括()d 以人為中心的應診過程中醫生要收集病人的背景，其背景包括()a 飲食從業人員，交通運輸人員應接種()d 影響健康危險因素存在或消失的因素被稱為使動因素，一般分為()d 影響求醫行為的因素包括()c 在()情況下，人際關系不能健康發展下去 d 在()情況下，應醫生考慮病人轉診

b 在北京召開了第一屆國際全科醫學學術會議后wONCA制訂出了對我國大陸地區全科醫學發展的援助計劃，本計劃派出的第一位客座教授是()的Brian Cornelson c 在馬斯洛的需求層次理論中處于最高層的是()b 早在20世紀70年代，()就開始嘗試針對工作在基層的全科醫生開設研究生課程 d 制定社區衛生干預計劃的具體目標的內容一般涉及以下()方面

c 制定社區衛生干預計劃的具體目標一般要遵循“SMART”原則，其中“A”是指()b 質量改進過程的步驟是()：①過程標準化 ②過程選擇 ③過程改進 ④過程評估 c 中國兒童在出生后就應該接種()c 中國于()成為WONCA的正式成員國