第一篇：醫(yī)學(xué)保健與醫(yī)學(xué)急救知識(shí)

醫(yī)學(xué)保健與醫(yī)學(xué)急救知識(shí)

食品學(xué)院

翟鑫宇

3100901049 1.判斷心跳呼吸停止的標(biāo)準(zhǔn)是什么？

判斷心跳停止的標(biāo)準(zhǔn)： 觸診：心尖搏動(dòng)不可觸及

頸動(dòng)脈、橈動(dòng)脈等各大動(dòng)脈搏動(dòng)消失 聽(tīng)診：各個(gè)聽(tīng)診區(qū)心音消失

判斷呼吸停止的標(biāo)準(zhǔn)： 不聞鼻息，胸口無(wú)起伏

2.如何進(jìn)行胸外心臟按壓？

首先要說(shuō)的是按壓的同時(shí)要進(jìn)行人工呼吸,心率與呼吸的比率在15:2，即按壓心臟15次,人工呼吸2次。按壓方法:雙手重疊(要用手掌跟部)放于胸骨下緣往上2指,雙臂伸直,利用上身的力量下壓,每次下壓約5厘米,速度在80-100次每分,速度要均勻,同時(shí)人工呼吸,換人進(jìn)行時(shí)盡可能不停頓

3.人工呼吸和心臟按壓有效標(biāo)準(zhǔn)是什么？

人工呼吸的有效指標(biāo)是：1。胸廓上抬；2。鼻腔有氣息通過(guò)。心臟按壓的有效指標(biāo)是： ①頸動(dòng)脈等大動(dòng)脈處可捫及搏動(dòng)；

②按壓后病人面色、口唇、甲床及皮膚等色澤變紅； ③能測(cè)出血壓；

④散大的瞳孔開(kāi)始縮小，甚至出現(xiàn)自主呼吸；說(shuō)明腦灌注已經(jīng)重建。

4.健康文明生活方式？

1、合理安排膳食

2、堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

3、改變不良行為

4、保持平和心態(tài)

5、自覺(jué)保護(hù)環(huán)境

6、學(xué)習(xí)健康知識(shí)

5健康的定義？

健康是指生理、精神和社會(huì)上的完全良好的狀態(tài)而不僅僅是不生病。

6.現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)“五大”技術(shù)？

一、保持呼吸道暢通

1、昏迷：清除口腔異物，防止舌后墜，放置口咽通氣管，氣管插管。

2、上呼吸道損傷：灼傷必要時(shí)迅速采用環(huán)甲膜切開(kāi)術(shù)，急性喉炎必要時(shí)行氣管切開(kāi)術(shù)，頸部和咽部外傷必要時(shí)行氣管切開(kāi)、氣管插管，3、氣管異物：小兒可倒提拍擊背部，成人可用手抱其胸背部膝頂上腹部，快速?zèng)_擠壓。

二、止血

1、直接按壓止血。

2、加壓包扎止血。

3、止血帶止血：注意勿傷及神經(jīng)，防止組織缺血壞死（每45分鐘放松10分鐘）。

三、包扎

1、繃帶包扎法。

2、三角巾包扎法。

四、固定

1、頸椎：上頸托。

2、傷肢：上肢前臂懸吊固定，肘關(guān)節(jié)伸直固定。下肢大小腿要固定骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)，大腿部用長(zhǎng)夾板。

五、搬運(yùn)與轉(zhuǎn)運(yùn)

1、必須在搶救之后轉(zhuǎn)運(yùn)。

2、要用急救設(shè)備比較齊全的救護(hù)車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)傷員。

3、由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員陪護(hù)。

4、病人要平臥，防止休克加重。

5、長(zhǎng)途轉(zhuǎn)運(yùn)病人時(shí)，要事先聯(lián)系好要去的醫(yī)院，備好資金用品。

6、不能排除頸椎損傷的上頸托。

7.止血帶止血的方法和注意方法？

1.止血帶繞扎部位

扎止血帶的標(biāo)準(zhǔn)位置在上肢為上臂上1/3，下肢為股中、下1/3交界處。目前有人主張把止血帶扎在緊靠傷口近側(cè)的健康部位，有利于最大限度地保存肢體。上臂中、下1/3部扎止血帶容易損傷橈神經(jīng)，應(yīng)視為禁區(qū)。

2.上止血帶的松緊要合適

壓力是使用止血帶的關(guān)鍵問(wèn)題之一。止血帶的松緊，應(yīng)該以出血停止、遠(yuǎn)端以不能摸到脈搏為度。過(guò)松時(shí)常只壓住靜脈，使靜脈血液回流受阻，反而加重出血。使用充氣止血帶，成人上肢需維持在40kPa（300mmHg），下肢以66.7kPa（500mmHg）為宜。

3.持續(xù)時(shí)間

原則上應(yīng)盡量縮短使用上止血帶的時(shí)間，通常可允許1小時(shí)左右，最長(zhǎng)不宜超過(guò)3小時(shí)。

4.止血帶的解除

要在輸液、輸血和準(zhǔn)備好有效的止血手段后，在密切觀察下放松止血帶。若止血帶纏扎過(guò)久，組織已發(fā)生明顯廣泛壞死時(shí)，在截肢前不宜放松止血帶。

5.止血帶不可直接纏在皮膚上，上止血帶的相應(yīng)部位要有襯墊，如三角巾、毛巾、衣服等均可。

6.要求有明顯標(biāo)志，說(shuō)明上止血帶的時(shí)間和部位。

8溺水岸上現(xiàn)場(chǎng)急救的方法？

應(yīng)將溺水者的頭部首先拉出水面，并向溺水者的口鼻內(nèi)大口呼氣，促使其自動(dòng)呼吸恢復(fù)；溺水者上岸后，先清除其口、鼻內(nèi)的泥沙、雜草、嘔吐物等異物。保持呼吸暢通，將溺水者身體放平、兩腿放直、頭部朝向一側(cè)；如果溺水者有心跳呼吸，但有明顯呼吸道阻塞，先行進(jìn)行控水處理，控水時(shí)間不要過(guò)長(zhǎng)，在不影響心肺復(fù)蘇的條件下進(jìn)行；如溺水者呼吸、心跳已停止，在保持呼吸道暢通的情況下，立刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。口對(duì)口對(duì)溺水者進(jìn)行兩次人工呼吸，然后雙手重疊，掌根置于兩乳頭連線中點(diǎn)垂直按壓，進(jìn)行30次胸外心臟按壓。胸外按壓與人工呼吸比為30：2，照此反復(fù)直至醫(yī)務(wù)人員到達(dá)或溺水者開(kāi)始自主呼吸；注意溺水者的保暖；將溺水者送至醫(yī)院急救

9.食物中毒的定義？

因進(jìn)食含有毒素的食物所致，以腹痛、嘔瀉等為主要表現(xiàn)的中毒類(lèi)疾病

10.食物中毒病因確證調(diào)查？

（1）確證食物中毒。報(bào)告食物中毒具有發(fā)病與進(jìn)食某種食物有關(guān)證據(jù)者。（2）中毒食品確證依據(jù)。取得以下４項(xiàng)依據(jù)之一者：①食物罹患率差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著意義；②從可疑食物中檢出特定的病原物質(zhì)；③可疑食物經(jīng)鑒定或辨認(rèn)確系某種有毒品種；④可疑食物危害分析結(jié)果證實(shí)存在某種病原物質(zhì)污染、殘留或繁殖的環(huán)節(jié)和操作因素。中毒食品按其食用和加工制作方法分為生鮮食品、烹制食品、加工食品和其它食品等４類(lèi)。（3）病原（種）確證依據(jù)。取得以下３項(xiàng)依據(jù)之一者：①?gòu)目梢墒澄铩⑴R床樣品或其它檢驗(yàn)樣品中檢出特定病原物質(zhì)；②可疑食物經(jīng)感官鑒定或辨別，確系含有某種天然有毒成分的品種；③可疑食物危害分析結(jié)果證實(shí)存在某種病原物質(zhì)污染、殘留或繁殖的確鑿證據(jù)。病原（種）按食物中毒病原（種）分類(lèi)法進(jìn)行分類(lèi)，但細(xì)菌性感染和細(xì)菌毒素中毒歸為

第二篇：醫(yī)學(xué)急救感想

醫(yī)學(xué)急救感想

這學(xué)期學(xué)了《醫(yī)學(xué)急救》感觸挺大的，上學(xué)期選修課是《醫(yī)療技術(shù)與風(fēng)險(xiǎn)》，當(dāng)時(shí)學(xué)習(xí)醫(yī)療技術(shù)與風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候老師就給我們說(shuō)過(guò)一些簡(jiǎn)單的急救、急診知識(shí)，那個(gè)時(shí)候?qū)本炔皇呛芰私猓贿^(guò)通過(guò)這學(xué)期的學(xué)習(xí)，急救是搶救病人生命，照顧危重突發(fā)病患的第一線。作為一名醫(yī)學(xué)生，不僅要熟悉急救專(zhuān)業(yè)的理論，更要熟練掌握各項(xiàng)急救操作，還要具備常人所沒(méi)有的耐心和愛(ài)心；要在緊急情況下，動(dòng)用自己的聰明才智，理論聯(lián)系實(shí)際，以真心真誠(chéng)負(fù)責(zé)的態(tài)度對(duì)待病人。

通過(guò)這10周的學(xué)習(xí)，使我對(duì)醫(yī)生工作，尤其是急救這方面工作有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，在老師的教學(xué)指導(dǎo)下我了解并基本掌握了心肺復(fù)蘇、高血壓危象處理、止血、呼吸衰竭、心梗、腦梗、中毒等好多突發(fā)嚴(yán)重的疾病。

拿心肺復(fù)蘇來(lái)說(shuō)，各種突發(fā)危象病，猝發(fā)時(shí)都會(huì)遇到心跳驟停，呼吸停止，脈搏停止等這一系列死亡體征，這個(gè)時(shí)候心肺復(fù)蘇是極其重要的。以前在內(nèi)科里面老師大概講過(guò)，心肺復(fù)蘇其實(shí)就是清理呼吸道+ 人工呼吸 + 胸外按壓 + 后續(xù)的專(zhuān)業(yè)用藥。自己大概有一點(diǎn)印象，好像就是遇到這種突發(fā)事件就是要人工呼吸，然后心臟按壓幾個(gè)。可是通過(guò)急救老師詳細(xì)講述并實(shí)際模擬操作后，我突然覺(jué)得這不是一個(gè)簡(jiǎn)單的按幾下，壓幾下，呼吸幾下。一個(gè)完整的心肺復(fù)蘇流程需要注意各個(gè)細(xì)節(jié)，如：

1、首先評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全

1）意識(shí)的判斷；用雙手輕拍病人雙肩，向病人發(fā)問(wèn)，告知無(wú)反應(yīng)。2）檢查呼吸：觀察病人胸部起伏5-10秒，觀察有無(wú)呼吸

3）呼救：推搶救車(chē)！除顫儀！

4）判斷是否有頸動(dòng)脈搏動(dòng)；用右手的中指和食指從氣管正中環(huán)狀軟骨劃向近側(cè)頸動(dòng)脈搏動(dòng)處，告之無(wú)搏動(dòng)

5）松解衣領(lǐng)及褲帶。

6）胸外心臟按壓；兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨中下1/3處），用左手掌跟緊貼病人的胸部，兩手重疊，左手五指翹起，雙臂深直，用上身力量用力按壓30次（按壓頻率至少100次∕分，按壓深度至少5cm）

7）打開(kāi)氣道；仰頭抬頜法。口腔無(wú)分泌物，無(wú)假牙。

8）人工呼吸：應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手?jǐn)D壓簡(jiǎn)易呼吸器，每次送氣400-600ml，頻率10-12次/分。

9）持續(xù)2分鐘的高效率的CPR：以心臟按壓：人工呼吸=30:2的比例進(jìn)行，操作5個(gè)周期。（心臟按壓開(kāi)始送氣結(jié)束）

10）判斷復(fù)蘇是否有效（聽(tīng)是否有呼吸音，同時(shí)觸摸是否有頸動(dòng)脈博動(dòng)）。11）整理病人，進(jìn)一步生命支持。

總結(jié)一下，一個(gè)完整的心肺復(fù)蘇需要做到ABC三條：

A（airway）：保持呼吸順暢 ；B（breathing）：口對(duì)口人工呼吸 ；C（circulation）：建立有效的人工循環(huán)。最新的CPR操作順序的變化：A-B-C→→C-A-B 實(shí)施心肺復(fù)蘇過(guò)程中應(yīng)該注意的事項(xiàng)：

1、口對(duì)口吹氣量不宜過(guò)大，一般不超過(guò)1200毫升，胸廓稍起伏即可。吹氣時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，過(guò)長(zhǎng)會(huì)引起急性胃擴(kuò)張、胃脹氣和嘔吐。吹氣過(guò)程要注意觀察患（傷）者氣道是否通暢，胸廓是否被吹起。

2、胸外心臟按術(shù)只能在患（傷）者心臟停止跳動(dòng)下才能施行。

3、口對(duì)口吹氣和胸外心臟按壓應(yīng)同時(shí)進(jìn)行，嚴(yán)格按吹氣和按壓的比例操作，吹氣和按壓的次數(shù)過(guò)多和過(guò)少均會(huì)影響復(fù)蘇的成敗。

4、胸外心臟按壓的位置必須準(zhǔn)確。不準(zhǔn)確容易損傷其他臟器。按壓的力度要適宜，過(guò)大過(guò)猛容易使胸骨骨折，引起氣胸血胸；按壓的力度過(guò)輕，胸腔壓力小，不足以推動(dòng)血液循環(huán)。

5、施行心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí)應(yīng)將患（傷）者的衣扣及褲帶解松，以免引起內(nèi)臟損傷。

提高搶救成功率的主要因素

1、將重點(diǎn)繼續(xù)放在高質(zhì)量的CPR上

2、按壓頻率至少100次/分（區(qū)別于大約100次/分）

3、胸骨下陷深度至少5 ㎝

4、按壓后保證胸骨完全回彈

5、胸外按壓時(shí)最大限度地減少中斷

6、避免過(guò)度通氣

心肺復(fù)蘇有效的體征和終止搶救的指征

(1)觀察頸動(dòng)脈搏動(dòng)，有效時(shí)每次按壓后就可觸到一次搏動(dòng)。若停止按壓后搏動(dòng)停止，表明應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行按壓。如停止按壓后搏動(dòng)繼續(xù)存在，說(shuō)明病人自主心搏已恢復(fù)，可以停止胸外心臟按壓。

(2)若無(wú)自主呼吸，人工呼吸應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行，或自主呼吸很微弱時(shí)仍應(yīng)堅(jiān)持人工呼吸。

(3)復(fù)蘇有效時(shí)，可見(jiàn)病人有眼球活動(dòng)，口唇、甲床轉(zhuǎn)紅，甚至腳可動(dòng)；觀察瞳孔時(shí)，可由大變小，并有對(duì)光反射。

(4)當(dāng)有下列情況可考慮終止復(fù)蘇：

①心肺復(fù)蘇持續(xù)30分鐘以上，仍無(wú)心搏及自主呼吸，現(xiàn)場(chǎng)又無(wú)進(jìn)一步救治和送治條件，可考慮終止復(fù)蘇；

②腦死亡，如深度昏迷，瞳孔固定、角膜反射消失，將病人頭向兩側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)，眼球原來(lái)位置不變等，如無(wú)進(jìn)一步救治和送治條件，現(xiàn)場(chǎng)可考慮停止復(fù)蘇；

③當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)危險(xiǎn)威脅到搶救人員安全(如雪崩、山洪爆發(fā))以及醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人員認(rèn)為病人死亡，無(wú)救治指征時(shí)。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，每年心血管病人死亡數(shù)達(dá)百萬(wàn)人，約占總死亡病因1/2。而因心臟停搏突然死亡者60-70%發(fā)生在院前。心臟跳動(dòng)停止者，如在4分鐘內(nèi)實(shí)施初步的CPR，在8分鐘內(nèi)由專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)一步心臟救生，死而復(fù)生的可能性最大，因此時(shí)間就是生命，速度是關(guān)鍵，我們醫(yī)務(wù)人員在搶救病人的時(shí)候一定要高度集中，把握時(shí)間，爭(zhēng)取在短時(shí)間內(nèi)完成對(duì)病人的急救。當(dāng)然，在急救過(guò)程中，我們也要及時(shí)了解病人的一些其他方面的疾病，以便確定更好的急救方式，避免因其他疾病而影響急救效果，產(chǎn)生或者引發(fā)一些其他突發(fā)疾病。

此外，我們還學(xué)習(xí)了一些其他急救知識(shí)，比如：如何止血，經(jīng)脈和動(dòng)脈止血的方法，不同與相同的地方。外傷及大動(dòng)脈大靜脈止血措施都是不一樣的，有填塞法、絞緊止血法、加墊屈肢止血法、加墊屈肢止血法、指壓止血法、止血帶止血法，結(jié)扎法（針對(duì)動(dòng)靜脈）等。還有關(guān)于突發(fā)暈厥，如何急救在洗澡或者劇烈運(yùn)動(dòng)中突發(fā)的暈厥；中毒時(shí)采取催吐、灌腸、沖洗消毒捆扎（針對(duì)動(dòng)物咬傷）等方法及時(shí)挽救病人的生命。

總之在這學(xué)期近三個(gè)月的理論學(xué)習(xí)中，不敢說(shuō)掌握多少，最起碼了解了好多急救常識(shí)。在以后的學(xué)習(xí)當(dāng)中，我會(huì)本著一個(gè)醫(yī)務(wù)人員的的水平嚴(yán)格要求自己，認(rèn)真學(xué)好理論知識(shí)并盡量爭(zhēng)取實(shí)踐機(jī)會(huì)，把握住每個(gè)細(xì)節(jié)，努力做到更完善。

第三篇：《急救醫(yī)學(xué)》教學(xué)大綱

《急診與災(zāi)難醫(yī)學(xué)》課程教學(xué)大綱 課程英文名稱(chēng)Medicine of Emergency 編寫(xiě)日期：2015-09

一、課程基本信息

1.課程編號(hào)：10030137

2.課程性質(zhì)/類(lèi)別：專(zhuān)業(yè)限選課/考試課目 3.學(xué)時(shí)/學(xué)分： 32學(xué)時(shí)/

2學(xué)分 4.適用專(zhuān)業(yè)：臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)

二、課程教學(xué)目標(biāo)及學(xué)生應(yīng)達(dá)到的能力

急診醫(yī)學(xué)是一門(mén)跨專(zhuān)業(yè)的以創(chuàng)傷、嚴(yán)重感染、復(fù)蘇、災(zāi)害醫(yī)學(xué)、中毒以及內(nèi)科危重病診治和研究為主要內(nèi)容的二級(jí)學(xué)科。急救醫(yī)療水平的高低不僅反映一個(gè)國(guó)家、地區(qū)、城市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的組織管理水平，而且也是醫(yī)院、救護(hù)機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員的救治水平和素質(zhì)的具體體現(xiàn)。近年來(lái)隨著我國(guó)工農(nóng)業(yè)迅速發(fā)展,交通及工傷等事故、各類(lèi)嚴(yán)重感染、心腦血管疾病等危重病的發(fā)病率明顯增加，這就需要我們醫(yī)護(hù)人員不斷做好急診急救醫(yī)療工作，提高救治成功率，減少致殘率和病死率。

本大綱通過(guò)急診醫(yī)學(xué)概論講述，使學(xué)生掌握急診醫(yī)學(xué)的范疇，掌握急診醫(yī)療體系的組成，熟悉急診醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀，了解急診醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)要求。本大綱包含了醫(yī)學(xué)生必須掌握的急診基本技能，如氣管內(nèi)插管的適應(yīng)癥和禁忌癥，氣管切開(kāi)術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥，中心靜脈壓的正常值及臨床意義，熟悉常用洗胃液的種類(lèi)及用途，以及心肺腦復(fù)蘇基本理論和操作步驟的進(jìn)展。增加了危重病患者監(jiān)測(cè)等在急救診斷和治療上與急診有關(guān)的知識(shí)點(diǎn)，重點(diǎn)講述休克的分類(lèi)，臨床表現(xiàn)和治療，熟悉休克致呼吸與循環(huán)衰竭的急救和支持措施及其病理生理。

三、教學(xué)安排建議 第一章 緒論（1學(xué)時(shí)）1.主要內(nèi)容 ⑴急診醫(yī)學(xué)發(fā)展史 ⑵急診工作特點(diǎn) ⑶急診醫(yī)學(xué)的范疇 ①院前急救 ②復(fù)蘇學(xué) ③危重病醫(yī)學(xué) ④災(zāi)難醫(yī)學(xué)

⑤創(chuàng)傷學(xué)

⑥毒理學(xué)和急性中毒 ⑦急診醫(yī)療管理學(xué) ⑷現(xiàn)代急診醫(yī)療服務(wù)體系 ①院前急救

②醫(yī)院急診室和急診科 2.基本要求

⑴掌握急診醫(yī)學(xué)的范疇 ⑵掌握現(xiàn)代急診醫(yī)療體系的組成 ⑶了解急診工作特點(diǎn)

第二章 心肺腦復(fù)蘇（4學(xué)時(shí)）1.教學(xué)內(nèi)容

(1)心搏呼吸驟停的原因。(2)心搏呼吸驟停的診斷。

(3)心肺復(fù)蘇術(shù)（初期復(fù)蘇方法、要領(lǐng)、有效指標(biāo)和后期復(fù)蘇方法、步驟）。(4)腦缺氧病理生理，腦復(fù)蘇療效評(píng)價(jià)。

(5)腦復(fù)蘇的方法、步驟及注意事項(xiàng)（重點(diǎn)內(nèi)容為降溫和滲透療法及維持血壓?jiǎn)栴}）。2.基本要求

(1)掌握心搏呼吸驟停的診斷和心肺腦復(fù)蘇具體方法、步驟、操作要領(lǐng)及有效指標(biāo)。(2)熟悉心搏呼吸驟停的原因、缺氧腦損害的病理生理及腦復(fù)蘇的療效評(píng)價(jià)。3.實(shí)習(xí)內(nèi)容(1)觀看復(fù)蘇錄相。(2)在模型上做復(fù)蘇操作。第三章 休克（2學(xué)時(shí)）1.教學(xué)內(nèi)容：

(1)休克的概念、分類(lèi)、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。（治療中強(qiáng)調(diào)補(bǔ)容時(shí)，補(bǔ)什么？怎樣補(bǔ)？補(bǔ)多少？）

(2)低血容量休克病因、診斷、治療。(3)感染性休克病因、診斷、治療。(4)過(guò)敏性休克病因、診斷、治療。2.基本要求

(1)掌握休克的臨床表現(xiàn)和治療。

(2)掌握低血容量休克、感染性休克、過(guò)敏性休克診斷和治療。

(3)熟悉休克的概念、休克分類(lèi)、休克的病理生理及低血容量性休克、感染性休克、過(guò)敏性休克的病因。

第四章 多器官功能障礙綜合征（2學(xué)時(shí)）1.教學(xué)內(nèi)容

⑴MODS概念及病因,誘發(fā)因素.⑵MODS的發(fā)病機(jī)制:缺血—再灌注損傷假說(shuō);炎癥失控假說(shuō);胃腸道假說(shuō);兩次打擊和雙項(xiàng)預(yù)激假說(shuō);應(yīng)激基因假說(shuō).⑶發(fā)生MODS時(shí)各臟器,系統(tǒng)(心臟,呼吸,腦,肝,胃腸道,凝血)功能障礙的判斷.* ⑷MODS的診斷依據(jù):SIRS的診斷標(biāo)準(zhǔn);器官功能障礙的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn).⑸MODS監(jiān)護(hù):氧供需平衡監(jiān)測(cè)的原理和意義;胃腸黏膜內(nèi)pH監(jiān)測(cè)的理論依據(jù)和意義.⑹MODS早期防治的具體措施:早期復(fù)蘇;控制感染;循環(huán)支持;呼吸支持.2.基本要求

⑴掌握MODS的概念,理解MODS的病因及誘發(fā)因素.⑵了解MODS發(fā)病機(jī)制病情評(píng)估及診斷,監(jiān)護(hù).⑶理解MODS的防治.第五章 水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂（自學(xué)）第六章急性中毒（4學(xué)時(shí)）1.課程內(nèi)容 急性中毒的診療原則 ①立即終止毒物的吸收 ②清除毒物、減少毒物吸收 ③應(yīng)用特效解毒劑 ④保護(hù)重要臟器功能 ⑤支持、對(duì)癥治療 ⑴常見(jiàn)急性中毒的急診處理

①急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒：有機(jī)磷酸脂類(lèi)理化性質(zhì)及中毒機(jī)理；診斷要點(diǎn);急救措施：阻止毒物繼續(xù)進(jìn)入人體；特效解毒劑的選用。

②鎮(zhèn)靜催眠藥中毒的急診處理：中毒機(jī)理；臨床表現(xiàn)；急診處理 ③一氧化碳中毒的急診處理：中毒機(jī)理；臨床表現(xiàn)；急診處理

2.基本要求

⑴掌握急性中毒的診療原則

⑵掌握有機(jī)磷中毒、鎮(zhèn)靜催眠藥中毒的診斷要點(diǎn)和治療 ⑶了解清除消化道中毒物的常用方法 3.自學(xué)內(nèi)容：

⑴氨基甲酸酯類(lèi)、擬除蟲(chóng)菊酯類(lèi)、有機(jī)氮類(lèi)殺蟲(chóng)藥中毒 ⑵急性滅鼠劑中毒 ⑶百草枯中毒 ⑷鎮(zhèn)靜催眠藥中毒 ⑸急性酒精中毒 ⑹工業(yè)毒物中毒 ⑺麻醉性鎮(zhèn)痛藥過(guò)量 ⑻搖頭丸過(guò)量

第七章 環(huán)境因素所致病癥（2學(xué)時(shí)）1.教學(xué)內(nèi)容：

(1)淹溺發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、治療。(2)電擊傷病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療。

(3)中暑病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療。2.基本要求

(1)掌握淹溺、電擊傷、中暑臨床表現(xiàn)和治療。(2)熟悉淹溺、電擊傷、中暑發(fā)病機(jī)理。(3)了解電擊傷病因和中暑的病因及鑒別診斷。3.自學(xué)內(nèi)容：(1)強(qiáng)酸、強(qiáng)堿損傷(2)毒蛇咬傷(3)動(dòng)物咬傷 ⑷節(jié)肢動(dòng)物螫傷

第八章 創(chuàng)傷急救（2學(xué)時(shí)）1.教學(xué)內(nèi)容：

(1)多發(fā)傷的病因與分類(lèi)、病理生理、臨床特點(diǎn)、診斷、治療原則。

(2)多發(fā)傷、多處傷、復(fù)合傷、聯(lián)合傷的概念。2.基本要求

(1)掌握多發(fā)傷的臨床特點(diǎn)、診斷、治療原則。(2)掌握多發(fā)傷、多處傷、復(fù)合傷、聯(lián)合傷的概念。(3)熟悉多發(fā)傷的病理生理。第九章 災(zāi)害事故急救（自學(xué)）第十章 發(fā)熱（自學(xué)）第十一章，心悸（自學(xué)）

急診癥狀的鑒別與急救處理（4學(xué)時(shí)）：

第十二章 意識(shí)障礙，第十三章 呼吸困難，第十四章 急性疼痛 1.教學(xué)內(nèi)容

(1)呼吸困難病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。

(2)昏迷病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療原則。

(3)急性腹痛病因、發(fā)病機(jī)理、診斷及鑒別診斷、處理原則、老年人及兒童腹痛特點(diǎn)。(4)急性胸痛病因、發(fā)病機(jī)制、診斷與鑒別診斷。2.基本要求

(1)掌握呼吸困難、昏迷鑒別診斷與急救處理。(2)掌握急性腹痛、急性胸痛的病因及診斷。(3)熟悉呼吸困難、昏迷病因及發(fā)病機(jī)理。(4)熟悉急性胸腹痛的發(fā)病機(jī)制。第十五章 出血（自學(xué)）第十六章 嘔吐與腹瀉（自學(xué)）第十七章少尿與無(wú)尿（自學(xué)）第十八章抽搐（自學(xué)）

第十九章 精神行為異常（自學(xué)）

第二十章 急診危重癥監(jiān)護(hù)（2個(gè)學(xué)時(shí)、見(jiàn)習(xí)2個(gè)學(xué)時(shí)）1..教學(xué)內(nèi)容

(1)ICU的基本功能和收治對(duì)象.(2)ICU的設(shè)置與管理:ICU的模式和規(guī)模,人員編制;ICU的裝備(監(jiān)測(cè)設(shè)備和治療設(shè)備).(3)血流動(dòng)力學(xué)的監(jiān)測(cè):心率監(jiān)測(cè)的臨床意義;有創(chuàng)血壓和無(wú)創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)的優(yōu)缺點(diǎn),適應(yīng)征及

臨床意義;中心靜脈壓(CVP)的概念,正常值,影響因素以及CVP監(jiān)測(cè)的適應(yīng)征,并發(fā)征和注意事項(xiàng).*(4)心電圖的監(jiān)測(cè)的臨床意義;常用心電圖監(jiān)測(cè)儀的種類(lèi)以及心電導(dǎo)聯(lián)的連接及其選擇.⑸呼吸監(jiān)測(cè):潮氣量,肺活量,肺泡通氣量,功能殘氣量,最大通氣量,時(shí)間肺活量,生理無(wú)效腔的定義和監(jiān)測(cè)意義.⑹動(dòng)脈血?dú)夂退釅A平衡的監(jiān)測(cè):血液氣體分析參數(shù)(pH,PaCO2,PaO2,SaO2,CaO2,BE)的正常值及臨床意義;酸堿失衡的判斷方法.2．基本要求

(1)了解ICU的形成過(guò)程及對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的作用.(2)掌握ICU的基本功能.(3)理解ICU的收治對(duì)象.(4)理解血流動(dòng)力學(xué),心電圖,呼吸,動(dòng)脈血?dú)夂退釅A平衡的監(jiān)測(cè)意義.第二十一章 急診基本操作技術(shù)（理論學(xué)習(xí)2個(gè)學(xué)時(shí)，觀看視頻4個(gè)學(xué)時(shí)）1.教學(xué)內(nèi)容

⑴手法開(kāi)放氣道的方法,咽導(dǎo)管插管方法,環(huán)甲膜穿刺切開(kāi)術(shù)及噴射通氣的應(yīng)用.* ⑵氣管插管的適應(yīng)癥,禁忌征;操作方法及并發(fā)癥;氣管導(dǎo)管拔管的指征和可能的并發(fā)征.* ⑶氣管切開(kāi)法的適應(yīng)癥和操作方法,術(shù)后管理和術(shù)后并發(fā)征.⑷,氧氣療法的適應(yīng)癥和給氧方法.⑸呼吸機(jī)的主要適應(yīng)癥,禁忌征;呼吸機(jī)的分類(lèi).⑹呼吸機(jī)機(jī)械通氣模式(IPPV,A/C,SIMV,CPAP,PEEP和PSV)的選擇及呼吸參數(shù)(潮氣量,壓力,呼吸頻率,吸/呼比值,氧難度)的調(diào)節(jié).* ⑺使用呼吸機(jī)的注意事項(xiàng)和并發(fā)征;呼吸機(jī)撤離的主要指征.⑻各種外傷急救技術(shù)的操作方法:止血,包扎,固定,搬運(yùn)的方法和注意事項(xiàng).骨折固定的原則.特殊傷的包扎方法.⑼中心靜脈插管(鎖骨下靜脈,頸內(nèi)靜脈)的主要方法和并發(fā)癥.橈動(dòng)脈及股動(dòng)脈穿刺插管的方法和注意事項(xiàng).(10)電擊除顫和電復(fù)律的適應(yīng)癥和操作方法及電復(fù)律的并發(fā)癥.*(11)腰穿的適應(yīng)癥,操作方法,并發(fā)癥;胸穿的操作方法和注意事項(xiàng).* 2.基本要求

⑴理解手法開(kāi)放氣道,手法清理氣道,咽插管,環(huán)甲膜穿剌的操作方法.⑵掌握氣管插管和氣管切開(kāi)的適應(yīng)癥.⑶理解氧氣療法的適應(yīng)癥和方法.⑷掌握應(yīng)用呼吸機(jī)的適應(yīng)癥.⑸理解呼吸機(jī)的分類(lèi)和通氣方式,呼吸機(jī)的調(diào)節(jié)和呼吸機(jī)使用不當(dāng)?shù)牟l(fā)癥.⑹掌握外傷急救技術(shù)的方法及注意事項(xiàng).⑺了解動(dòng),靜脈穿剌置管的方法.⑻理解電擊除顫和電復(fù)律的適應(yīng)癥和操作方法及電復(fù)律的并發(fā)癥.⑼理解腰椎穿剌術(shù),胸腔穿剌術(shù)的操作方法和并發(fā)癥.3.實(shí)習(xí)內(nèi)容(1)觀看操作錄相。(2)臨床實(shí)習(xí)。

四、課程考核

1.考核形式及成績(jī)?cè)u(píng)定辦法

(1)根據(jù)本大綱所規(guī)定的考試內(nèi)容和考試目標(biāo)確定考核范圍和考核要求，不任意擴(kuò)大或縮小考試范圍，提高或降低考核要求。考試命題覆蓋到各章，并適當(dāng)突出重點(diǎn)章節(jié)，體現(xiàn)課程的重點(diǎn)內(nèi)容。

(2)本課程在試題中對(duì)不同能力層次要求的分?jǐn)?shù)比例一般為：掌握占70%；熟悉占20%；了解占10%。

⑶試題將合理安排難度結(jié)構(gòu)，將難易度分為易、較易、較難、難四個(gè)等級(jí)，不同等級(jí)的分?jǐn)?shù)比例一般為：易占20%；較易占30%；較難占30%；難占20%。

⑷本課程考試時(shí)間為80分鐘，試卷采用的題型一般有：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題、名詞解釋、問(wèn)答題等。

2.本課程考核的基本要求

為了使考試要求更具體化和標(biāo)準(zhǔn)化，使學(xué)生更有目的地系統(tǒng)學(xué)習(xí)教材，使考試命題范圍更加明確，比較準(zhǔn)確地安排試題的知識(shí)能力層次和難易度，本大綱在考核目標(biāo)中，按照掌握、熟悉、了解三個(gè)層次規(guī)定能力層次要求。各層次的含義是：

掌握：掌握有關(guān)名詞、概念、知識(shí)含義，并能正確表達(dá)。

熟悉：在掌握基礎(chǔ)上，熟悉有關(guān)疾病的臨床表現(xiàn)，診斷步驟與方法，以及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的聯(lián)系。

了解：在熟悉的基礎(chǔ)上，了解有關(guān)內(nèi)容。

五、本課程與其它課程的先行后續(xù)關(guān)系

建議課程需完成《診斷學(xué)》教學(xué)后授課，個(gè)別章節(jié)由相關(guān)學(xué)科進(jìn)行詳細(xì)講解。

六、建議教材及教學(xué)參考書(shū)

1.教材：

《急診與災(zāi)難醫(yī)學(xué)》，沈洪、劉中民主編，人民衛(wèi)生出版社，2013年 2.參考書(shū)：

[1]吳在德等編.《外科學(xué)》.第六版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2004年.[2]沈洪等編.《急診醫(yī)學(xué)》,第一版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008年.[3] 趙剡等主編..《急診內(nèi)科診治流程》，第一版北京:科學(xué)出版社，2007

第四篇：醫(yī)學(xué)急救知識(shí)現(xiàn)場(chǎng)演練策劃書(shū)

醫(yī)學(xué)急救知識(shí)現(xiàn)場(chǎng)演練策劃書(shū)

一、活動(dòng)主題 ：

把握現(xiàn)場(chǎng)急救,搶救寶貴生命

二、活動(dòng)口號(hào)：

“掌握基本技能,讓生命得以延續(xù)”

三、活動(dòng)目的：

醫(yī)學(xué)生就業(yè)后面臨的即是臨床實(shí)踐，現(xiàn)代社會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)要求越來(lái)越高，急救的基本常識(shí)在現(xiàn)實(shí)生活中的應(yīng)用非常廣泛，無(wú)論是醫(yī)護(hù)人員還是普通市民都應(yīng)具備一定的急救常識(shí)和措施。因此我院特在2014年健康文化節(jié)期間舉辦一場(chǎng)現(xiàn)場(chǎng)急救演練的評(píng)比活動(dòng)，借此宣傳急救知識(shí)和實(shí)際操作，讓更多人了解并掌握一定的急救技能。通過(guò)這次現(xiàn)場(chǎng)急救演練大賽，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生對(duì)臨床技能的重視以及急救技能的提高，同時(shí)讓更多的人了解到急救技能的重要并且掌握一定的常識(shí)。

四、活動(dòng)時(shí)間地點(diǎn)：

時(shí)間：待定

地點(diǎn)：待定

五、活動(dòng)宣傳：海報(bào)、宣傳單、橫幅、急救常識(shí)小冊(cè)子

六、前期準(zhǔn)備：

1.制作海報(bào)，張貼在教學(xué)樓、宿舍樓、食堂對(duì)面,并且安排人員在食堂對(duì)面設(shè)咨詢(xún)點(diǎn)。

2.分發(fā)傳單，面向整個(gè)新校區(qū)，盡量讓更多的人了解這個(gè)活動(dòng)。

3.制作橫幅宣傳

4.制作有關(guān)急救的小冊(cè)子，向新校區(qū)所有學(xué)生發(fā)放。

七、活動(dòng)方式：

以小組為單位（可以跨學(xué)院組合）分兩方面：急救理論常識(shí)競(jìng)賽和現(xiàn)場(chǎng)演練。（1）初賽：急救理論知識(shí)競(jìng)賽，取前6名進(jìn)入復(fù)賽，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救演練，聘請(qǐng)相關(guān)老師作為評(píng)委，最后取前三名獲勝小組，頒發(fā)相關(guān)獎(jiǎng)品。

（注：）參賽小組每組5—8人，每個(gè)成員不得重復(fù)參加多個(gè)小組。

八、活動(dòng)內(nèi)容：

1）初賽：急救理論常識(shí)大賽

比賽地點(diǎn)：圖書(shū)館學(xué)術(shù)大廳

內(nèi)容包括：家庭急救、生活急救

比賽形式：競(jìng)賽形式，屏幕顯示題目?jī)?nèi)容，主持人提出問(wèn)題，各小組輪流答題，由監(jiān)督小組進(jìn)行監(jiān)督。

第一環(huán)節(jié)：基礎(chǔ)知識(shí)單選題（2*10分）

比賽形式：由屏幕播放題目，主持人復(fù)述，然后開(kāi)始方可回答，正確的小組進(jìn)行加分，錯(cuò)誤的扣分，（每組五題）最終獲勝的小組可以獲得下一環(huán)節(jié)一個(gè)題目的優(yōu)先權(quán)。第二環(huán)節(jié)：簡(jiǎn)答題（8*10分）

比賽形式：屏幕播放題目，主持人進(jìn)行提問(wèn)，每個(gè)小組選擇兩名代表參與搶答，由評(píng)委評(píng)定得分情況。

第三環(huán)節(jié)：情景題（10*5分）

比賽形式：各小組再選出兩名人員參賽（不得與第二環(huán)節(jié)的人員重復(fù)），屏幕播放情景，然后主持人進(jìn)行提問(wèn)，各小組搶答，由評(píng)委老師點(diǎn)評(píng)打分，要求敘述要盡量完整。

三個(gè)環(huán)節(jié)累計(jì)得分前六名，進(jìn)入復(fù)賽。

注意：各環(huán)節(jié)答題均有時(shí)間限制。

（二）復(fù)賽：急救現(xiàn)場(chǎng)演練

比賽地點(diǎn)：實(shí)驗(yàn)樓前

比賽內(nèi)容：各種情景下的急救演練，心肺復(fù)蘇術(shù)，外傷緊急處理包扎。

比賽形式：以小組為單位，進(jìn)入復(fù)賽后，將六個(gè)情景公布，選手自己下去準(zhǔn)備，在比賽前再進(jìn)行抽簽，然后開(kāi)始演練，由評(píng)委老師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，打分。

評(píng)分重點(diǎn)：1.對(duì)情景的理解

2.主要重點(diǎn)的拿捏、操作順序

3.動(dòng)作的準(zhǔn)確

最終得分前三名，頒以獎(jiǎng)品。

醫(yī)學(xué)院社團(tuán)指導(dǎo)委員會(huì)健康社2014年5月7日

第五篇：醫(yī)學(xué)法律法規(guī)知識(shí)

一 醫(yī)學(xué)法律法規(guī)知識(shí)

（一）鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例 對(duì)于《鄉(xiāng)村醫(yī)生管理?xiàng)l例》的選用對(duì)象，以下說(shuō)法正確的是(A)

A 尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)在村醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事預(yù)防

保健和一般醫(yī)療服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生 B 有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的

C 按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定取得醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)的人員 D 計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)中的醫(yī)師 E 軍隊(duì)醫(yī)師 不予注冊(cè)鄉(xiāng)村醫(yī)生的情形是(D)

A 受刑事處罰，刑罰執(zhí)行完畢之日起不滿3年或者受吊銷(xiāo)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)行政處罰，自處罰決定之日起至申請(qǐng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)之日止不滿一年的

B 受吊銷(xiāo)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)行政處罰自處罰之日起不滿3年

C 受刑事處罰，刑罰執(zhí)行完畢之日起不滿2年或者受吊銷(xiāo)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)行政處罰，自處罰決定之日起至申請(qǐng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)之日止不滿1年的

D 受刑事處罰，刑罰執(zhí)行完畢之日起不滿2年或者受吊銷(xiāo)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)行政處罰，自處罰決定之日起至申請(qǐng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)之日止不滿2年的 E 受刑事處罰，刑罰執(zhí)行完畢之日起不滿5年的 鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)有效期是(E)

A

1年

B 2年

C 3年

D

4年

E

5年 鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中不享有下列權(quán)利的是

(B)

A 進(jìn)行一般醫(yī)學(xué)處理，出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明 B 對(duì)病人進(jìn)行無(wú)條件臨床試驗(yàn)治療

C 參與醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)交流，參加專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體

D 在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，人格尊嚴(yán)，人身安全不受侵犯 E 獲取報(bào)酬

5《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》施行后，對(duì)于已經(jīng)在縣級(jí)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)取得了鄉(xiāng)村醫(yī)師證書(shū)的人，下列哪項(xiàng)是不符合申請(qǐng)注冊(cè)鄉(xiāng)村醫(yī)生的條例的（E)

A 已經(jīng)取得中等以上醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)歷 B 在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)連續(xù)工作20年以上

C 按照省

自治區(qū)

直轄市人民政府衛(wèi)生執(zhí)行主管部門(mén)制定的培訓(xùn)規(guī)劃，接受培訓(xùn)區(qū)的合格證

D 偏遠(yuǎn)地區(qū)已取得中等專(zhuān)業(yè)執(zhí)業(yè)證書(shū)的醫(yī)療技術(shù)人員 E

在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)連續(xù)工作10年以上

（二）執(zhí)業(yè)醫(yī)師法

1醫(yī)師注冊(cè)后除了下列哪種情形，其所在的醫(yī)療.預(yù)防.保薦機(jī)構(gòu)都應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)報(bào)告準(zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門(mén)，衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)注銷(xiāo)注冊(cè)，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)

（D)

A 中止執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格滿·2年的 B 受吊銷(xiāo)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)行政處罰的 C 死亡或者被宣告失蹤的

D 中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿1年的

E 有國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的 對(duì)于執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的適用對(duì)象，以下說(shuō)法不正確的是

（E)

A 本法頒布之日前按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定取得醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)和醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)的人員 B 鄉(xiāng)村醫(yī)生

C 計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)中的醫(yī)師 D 軍隊(duì)醫(yī)師

E 在中國(guó)境內(nèi)申請(qǐng)醫(yī)師考試、注冊(cè)、執(zhí)業(yè)或者從是臨床示教、臨床研究等活動(dòng)的境外人員 取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)后，具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專(zhuān)科學(xué)歷者，要參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，需要在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿幾年

（B)

A、1年

B、2年

C、3年

D、4年

E、5年 在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年可參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試者，應(yīng)具有的學(xué)歷是

（B)A 高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專(zhuān)科學(xué)歷 B 高等學(xué)校醫(yī)學(xué)本科學(xué)歷

C 中等專(zhuān)業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格者 D 高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證者 E 中等專(zhuān)業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè) 未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)者，需承擔(dān)以下法律責(zé)任，除了

（A)

A 暫停一個(gè)月以上，六個(gè)月以下的執(zhí)業(yè)活動(dòng)

B 注銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)

C 對(duì)個(gè)體行醫(yī)者予以取締 D 行政罰款處罰

E 給患者造成損害的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任

（三）1 我國(guó)傳染病法開(kāi)始實(shí)施和重新修訂的時(shí)間分別是

（D)A 1998年，2003年

B 1989年，2003年 C 1998年，2004年 D 1989年，2004年 E 1998年，2005年 按照新修訂的傳染病法中的規(guī)定，下列描述錯(cuò)誤的是

（A)

A 得了傳染病必須通知單位

B 向社會(huì)公布本行政區(qū)域的傳染病疫情

C 根據(jù)傳染病發(fā)生、流行趨勢(shì)的預(yù)測(cè)，及時(shí)發(fā)出傳染病預(yù)警 D 對(duì)按照規(guī)定一次使用的醫(yī)療器具，應(yīng)當(dāng)在試用后予以銷(xiāo)毀

E 國(guó)家和社會(huì)應(yīng)當(dāng)關(guān)心、幫助傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人，使其得到及時(shí)救治

3、發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向附近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告的人員是

（A)A、任何單位和個(gè)人

B、護(hù)士

C、醫(yī)生

D、防疫人員

Ｅ、鄉(xiāng)村醫(yī)生

4、傳染病法中的“疫點(diǎn)”是指

（A）

A、病原體從傳染源向周?chē)ド⒌姆秶^小或者單個(gè)疫源地

B、傳染病在人群中爆發(fā)、流行，其病原體向周?chē)ドr(shí)所能波及的地區(qū)

C、某些可引起人類(lèi)傳染病的病原體在自然界的野生動(dòng)物中長(zhǎng)期存在和循環(huán)的地區(qū)

D、傳染病首發(fā)病例

E、傳染病傳播速度最快的地方

5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定對(duì)使用的醫(yī)療器械進(jìn)行消毒，對(duì)按照規(guī)定一次使用的醫(yī)療器具，應(yīng)當(dāng)在使用后予以

（B）

A、消毒

B、銷(xiāo)毀

C、廢棄

D、上交

E、深埋

（四）、藥品管理法

1、《藥品管理法》第十一條、五十五條規(guī)定：生產(chǎn)藥品所需的原料、輔料和直接接觸藥品的包裝材料和容器，必須符合（B）

A、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

B、藥用要求

Ｃ、國(guó)家有關(guān)規(guī)定

D、藥典標(biāo)準(zhǔn)

E、物料的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

2、《藥品管理法》第四十九條界定劣藥的依據(jù)是（B）

A、藥品所含成分的名稱(chēng)與法定藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定不符合的

B、藥品成分的含量不符合國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)的

C、未取得批準(zhǔn)文號(hào)生產(chǎn)的

D、被污染不能藥用的

E、變質(zhì)不能藥用的

3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑應(yīng)當(dāng)是（B）

A、本單位科研需要的品種

B、本單位臨床需要而市場(chǎng)上沒(méi)有供應(yīng)的品種

C、市場(chǎng)上急需的品種

D、市場(chǎng)上雖有供應(yīng)但質(zhì)量差

E、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)急需的品種

4、生產(chǎn)、銷(xiāo)售劣藥者處違法生產(chǎn)、銷(xiāo)售藥品金額的（A）

A、1倍以上3倍以下罰款

B、1倍以上2倍以下罰款

C、2倍以上5倍以下罰款

D、2倍以上4倍以下罰款

E、4倍以上罰款

5、按《藥品管理法》界定，下列不屬于假要的是（C）

A、以非要品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的

B、國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)規(guī)定禁止使用的

C、超過(guò)有效期的

D、被污染的E、所標(biāo)明適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的(五）醫(yī)療事故處理?xiàng)l例

1、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議，應(yīng)當(dāng)立即向（A）

A、所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告

B、所在醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門(mén)報(bào)告

C、所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療治療監(jiān)控部門(mén)報(bào)告

D、所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主管負(fù)責(zé)人報(bào)告

E、當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政機(jī)關(guān)報(bào)告

2、內(nèi)科醫(yī)生王某，在春節(jié)探親回家的火車(chē)上遇到一產(chǎn)婦臨產(chǎn)，因火車(chē)上無(wú)其他醫(yī)務(wù)人員，王某遂協(xié)助產(chǎn)婦分娩。因牽拉過(guò)度，導(dǎo)致新生兒左上肢比從神經(jīng)損傷。王某行為的性質(zhì)屬于（E）

A、違規(guī)操作，構(gòu)成醫(yī)療事故

B、非法行醫(yī)，不屬醫(yī)療事故

C、超范圍執(zhí)業(yè)，構(gòu)成醫(yī)療事故

D、見(jiàn)義勇為，不構(gòu)成醫(yī)療事故

E、孫造成不良后果，但不屬于醫(yī)療事故

3、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的屬于（Ｃ）

Ａ、一級(jí)醫(yī)療事故

B、二級(jí)醫(yī)療事故

C、三級(jí)醫(yī)療事故

D、四級(jí)醫(yī)療事故

E、嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)

4、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，對(duì)60周歲以上的患者因醫(yī)療事故致殘的，賠償其殘疾生活補(bǔ)助不超過(guò)（C）

A、5年

B、10年

C、15年

D、20年

E、30年

5、負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)，應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起幾日內(nèi)通知醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人提交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需的材料（A）

A、5日內(nèi)

B、10日內(nèi)

C、15日內(nèi)

D、20日內(nèi)

E、25日內(nèi)

二、急診急救技術(shù)

（一）環(huán)境因素所致急癥

1、犬咬傷的搶救成敗的關(guān)鍵是（E）

A、注射狂犬疫苗

B、立即包扎傷口

C、使用抗生素

D、隔離病人

E、就地立即徹底沖洗傷口

2、一煉鋼工人高溫下工作六小時(shí)后，面色蒼白，惡心，嘔吐、皮膚濕冷。查體：血壓90/60mmHg。脈細(xì)快，心率110次/分，可能的診斷是（B）

A、腦出血

B、中暑

C、高血壓

D、急性胃炎

E、低血鉀癥

3、一煉鋼工人高溫下工作六小時(shí)后，面色蒼白、惡心、嘔吐、皮膚濕冷。查體：血壓90/60mmHg。脈細(xì)快，心率110次/分，根據(jù)上提的診斷，處理方法是（E）

A、立即脫離高溫環(huán)境，移至陰涼處

B、口服鹽冷飲

C、物理降溫

D、靜脈滴注葡萄糖生理鹽水

E、以上都是

4、一男生不幸發(fā)生淹溺，應(yīng)明確（E）

A、溺水時(shí)間

B、溺水的量

C、海水淹溺還是淡水淹溺

D、詢(xún)問(wèn)溺水的原因

E、以上都是

5、一男生不幸發(fā)生淹溺，現(xiàn)場(chǎng)急救錯(cuò)誤的是（C）

A、立即清除口鼻內(nèi)的異物

B、積極進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓

C、必須先倒水后進(jìn)行人工呼吸和胸外按壓

D、呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即施行心肺腦復(fù)蘇

E、現(xiàn)場(chǎng)急救同時(shí)設(shè)法組織護(hù)送

（二）突發(fā)公共事件現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救援

（一）1、下列關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)正確的是（C）

A、一級(jí)指的是特別重大事件，用黃色表示

B、二級(jí)指的是重大事件，用紅色表示

C、二級(jí)指的是重大事件，用橙色表示

D、三級(jí)指的是較大事件，用藍(lán)色表示

E、三級(jí)指的是較大事件，用紅色表示

2、下列不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點(diǎn)的是（E）

A、傷情復(fù)雜、多發(fā)傷多、休克發(fā)勝率高

B、現(xiàn)場(chǎng)輕、重傷員混合，危重傷員已是不能辨別

C、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施醫(yī)療救護(hù)的條件差：缺水、少電、處在戶(hù)外空間 D、突發(fā)性、災(zāi)難性、又不可預(yù)見(jiàn)性 E、急救人員多是死亡率高

3、國(guó)際醫(yī)療救援優(yōu)先順序錯(cuò)誤的是（D）

A、紅色——第一優(yōu)先：非常嚴(yán)重，危及生命，需緊急救治

B、黃色——第二優(yōu)先：有重大創(chuàng)傷，可短暫等候

C、綠色——第三優(yōu)先：可自行走動(dòng)，為輕傷

D、藍(lán)色——第四優(yōu)先：輕微擦傷

E、黑色——死亡或無(wú)救治希望

（三）突發(fā)公共事件現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救援

（二）1、有關(guān)院外救治過(guò)程，正確的說(shuō)法是（A）

A、對(duì)大量的傷員首先進(jìn)行分診

B、成批傷搶救時(shí)所有傷員均應(yīng)盡快送至最近的醫(yī)院搶救

C、對(duì)于一氧化碳中毒的病人應(yīng)就地?fù)尵龋豢砂釀?dòng)

D、在現(xiàn)場(chǎng)對(duì)于所有的傷員均應(yīng)徹底體檢

E、對(duì)于初學(xué)的病人均要用止血帶之血

2、震后救人時(shí)對(duì)處于黑暗窒息、饑渴狀態(tài)下埋壓過(guò)久的人，正確的護(hù)理方法是（C）

A、盡快救出來(lái)，盡快見(jiàn)光亮

B、盡快救出來(lái)，盡快進(jìn)食

C、蒙上眼睛就出來(lái)，慢慢呼吸、進(jìn)食

D、盡快救出來(lái)，盡快吸氧

E、蒙上眼睛救出來(lái)，盡快進(jìn)食

3、交通事故遇傷者被壓于車(chē)輪或貨物下時(shí)，錯(cuò)誤的方法是（C）A、設(shè)法移動(dòng)車(chē)輛

B、采取相應(yīng)的救護(hù)方法

C、拉拽傷者肢體

D、搬掉貨物

E、馬上打120急救電話

4、發(fā)生交通事故時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)（C）

A、救護(hù)車(chē)到達(dá)后才開(kāi)始急救

B、下肢骨折患者可先搬動(dòng)，不做固定

C、救護(hù)者應(yīng)首先對(duì)傷者生命體征、意識(shí)狀態(tài)作出初步判斷

D、脊柱損傷傷員可采用座椅是搬運(yùn)法

E、腹部開(kāi)放性損傷時(shí)，有臟器脫出應(yīng)首先回納

5、嚴(yán)重?zé)齻颊叩募本仍瓌t錯(cuò)誤的是（D)

A、應(yīng)在安全地方救護(hù)傷員

B、對(duì)呼吸道燒傷、窒息應(yīng)首先搶救

C、應(yīng)迅速熄滅傷員身上的火焰

D、對(duì)燒傷部位及時(shí)涂抹藥水

E、積極預(yù)防和治療休克

三、兒童保健

（一）、生長(zhǎng)發(fā)育

（一）1、對(duì)于小兒生長(zhǎng)發(fā)育的描述，錯(cuò)誤的是（Ｃ）

Ａ、生長(zhǎng)發(fā)育是連續(xù)性的過(guò)程

Ｂ、各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡

Ｃ、生長(zhǎng)發(fā)育無(wú)個(gè)體差異

Ｄ、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早

Ｅ、各年齡生長(zhǎng)發(fā)育并非等速

２、生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律描述不正確的是（B)

A、由上到下

B、由遠(yuǎn)到近

C、由粗到細(xì)

D、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜

E、由初級(jí)到高級(jí)

3、小兒體重測(cè)量正確的是（A）

A、晨起排空大小便，脫去小兒衣帽

B、晨起排空小便，脫去小兒衣帽

C、早餐后進(jìn)行

D、午餐后進(jìn)行

E、進(jìn)食后一小時(shí) 4、1歲小兒正常頭圍是（C）

A、40cm

B、44cm

C、46cm

D、50cm

E、52cm 5、1歲小兒正常體重是（A）

A、10KG

B、9KG

C、12KG

D、13KG

E、14KG

（二）、生長(zhǎng)發(fā)育

（二）1、克氏征陽(yáng)性為正常現(xiàn)象的小兒月齡是（A）

A、3~4個(gè)月

B、5~6個(gè)月

C、7~8個(gè)月

D、9~10個(gè)月

E、11~12個(gè)月

2、小兒出現(xiàn)第一個(gè)條件反射是（E）

A、覓食反應(yīng)

B、握持反應(yīng)

C、擁抱反應(yīng)

D、吞咽反應(yīng)

E、吸允反應(yīng)

3、一個(gè)鍵康兒前囟2.0cm*2.0cm，體重7KG，能獨(dú)坐一會(huì)、用手搖玩具，能認(rèn)識(shí)熟人和陌生人，該小兒月齡為（B）

A、3個(gè)月

B、6個(gè)月

C、8個(gè)月

D、10個(gè)月

E、12個(gè)月

4、一個(gè)鍵康兒體重7.5Kg,身長(zhǎng)62cm，會(huì)翻身，能獨(dú)坐很久，不會(huì)爬，能發(fā)出“爸爸”、“媽媽”，該小兒月齡為（D)

A、3~4個(gè)月

B、5個(gè)月

C、6個(gè)月

D、7個(gè)月

E、8個(gè)月

5、一個(gè)鍵康兒前囟0.5cm*0.5cm，出牙8顆，體重10Kg，開(kāi)始能獨(dú)走，能叫出物品名字，指出自己的手、眼，其月齡大約為（C）

A、6個(gè)月

B、8個(gè)月

C、12個(gè)月

D、16個(gè)月

E、20個(gè)月

（三）、嬰幼兒喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)

1、添加輔食的年齡，下述錯(cuò)誤的是（A）

A、魚(yú)肝油1~3個(gè)月

B、蛋黃2~3個(gè)月

C、水果汁1~3個(gè)月

D、稀粥5~6個(gè)月

E、肉末7~9個(gè)月

2、下列乳類(lèi)在人工喂養(yǎng)小兒時(shí)應(yīng)作為首選的是（A）

A、以奶為基礎(chǔ)的配方奶粉

B、羊奶

C、全脂奶粉

D、豆代乳粉

E、鮮牛奶·

3、我國(guó)衛(wèi)生部制定的《嬰幼兒喂養(yǎng)策略》建議生后幾個(gè)月內(nèi)完全接受母乳喂養(yǎng)（C）

A、4個(gè)月

B、5個(gè)月

C、6個(gè)月

D、7個(gè)月

E、1歲

4、下列選項(xiàng)不符合輔食添加原則的是（B）A、從細(xì)到粗、從稀到稠

B、可同時(shí)添加2種以上輔食

C、在建康時(shí)添加

D、如小兒拒絕吃以后應(yīng)在試

E、從少到多

5、一下有關(guān)母乳的成分的描述，錯(cuò)誤的是（A）

A、人乳中的碳水化合物主要是甲型乳糖

B、初乳中含有分泌型IgA

C母乳中的脂肪以長(zhǎng)鏈脂肪酸為主

D、母乳對(duì)酸堿的緩沖力小

E、母乳提供較多的酶

四、社區(qū)康復(fù)

（一）、社區(qū)康復(fù)概述

（一）1、以下不屬于康復(fù)治療特點(diǎn)的為（E）

A、強(qiáng)調(diào)“以患者功能為中心”的戰(zhàn)略

B、強(qiáng)調(diào)患者主動(dòng)參與

C、康復(fù)團(tuán)隊(duì)模式

D、終身康復(fù)治療

E、利用社區(qū)資源，提供個(gè)體康復(fù)服務(wù)

2、康復(fù)對(duì)象包括（D）

A、殘疾人

B、老年人

C、慢性病患者

D、以上都是

E以上都不是

（二）、社區(qū)康復(fù)概述

（二）1、A選配輔助器具在質(zhì)量方面應(yīng)該注意的問(wèn)題不正確的是（B）

A、專(zhuān)業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)選配，拒絕“三無(wú)”產(chǎn)品

B、越貴質(zhì)量越好

C、要檢查產(chǎn)品外觀質(zhì)量

D、試用產(chǎn)品

E、確認(rèn)產(chǎn)品的保修包換服務(wù)

2、以下不屬于腦癱兒童使用的輔助器具的是（D）

A、踝足矯形器

B、輪椅

C、防曬碗、用餐自助具

D、盲杖

E、搖桿鼠標(biāo)和按鍵鼠標(biāo)

（三）、腦卒中康復(fù)

（一）1、腦卒中康復(fù)治療的原則不包括（E）

A、抑制異常的病理運(yùn)動(dòng)模式（如畫(huà)圈步態(tài)）

B、建立及發(fā)展正常運(yùn)動(dòng)模式

C、抑制肌痙攣，促進(jìn)精細(xì)，技巧性活動(dòng)的重視

D、改善失語(yǔ)者的交流能力

E、促進(jìn)家庭和睦

2、腦卒中急性期康復(fù)治療內(nèi)容不包括（E）

A、定時(shí)變換體位

B、保持良好肢體位置

C、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的維持

D、早期坐位訓(xùn)練

E、語(yǔ)言訓(xùn)練

3、腦卒中單元式管理內(nèi)容是（C）

A、系統(tǒng)康復(fù)評(píng)定

B、確定康復(fù)目標(biāo)

C、激發(fā)障礙預(yù)防與治療

D、組織康復(fù)小組

E、建立康復(fù)程序

4、腦卒中恢復(fù)其康復(fù)治療內(nèi)容不包括（D)

A、物理治療與作業(yè)治療

B、語(yǔ)言治療

C、吞咽訓(xùn)練

D、手術(shù)治療

E、認(rèn)知治療

5、腦卒中繼發(fā)障礙不包括（E)

A、肩手綜合征

B、肩痛

C、肩關(guān)節(jié)脫位

D、深靜脈血栓

E、失語(yǔ)

（四）腦卒中康復(fù)

（二）1、偏癱患者康復(fù)評(píng)定內(nèi)容不包括（B）

A、全身狀態(tài)評(píng)定

B、情商測(cè)定

C、心理評(píng)定

D、肌張力評(píng)定

E、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定

2、屬于肌張力二級(jí)特點(diǎn)的是（C）

A、無(wú)肌張力的增加

B、肌張力輕度增加

C、肌張力較明顯增加

D、肌張力嚴(yán)重增高

E、僵直，受累部分不能屈伸

3、偏癱的并發(fā)癥不包括（C）

A、攣縮

B、肩手綜合征

C、繼發(fā)高血壓

D、起立性高血壓

E、肩關(guān)節(jié)半脫位

（五）腦卒中康復(fù)

（三）1、下面康復(fù)訓(xùn)練中不包括（A）

A、劇烈運(yùn)動(dòng)

B、良肢體的保持

C、床上體位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練

D、關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)

E、患側(cè)肢體主動(dòng)運(yùn)動(dòng)

2、下面康復(fù)訓(xùn)練目標(biāo)中錯(cuò)誤的是（C）

A、預(yù)防肌肉痙攣的出現(xiàn)

B、預(yù)防并發(fā)癥及繼發(fā)性損害

C、加強(qiáng)健側(cè)肢體的控制能力

D、誘發(fā)正常的運(yùn)動(dòng)模式

E、預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮畸形的出現(xiàn)

（六）腦卒中康復(fù)

（四）1、腦卒中康復(fù)足跟著地期，以下不是側(cè)方觀察的正常范型的為（E）

A、頭部和軀干是垂直的B、骨盆輕度前傾

C、右膝伸展

D、右足相對(duì)小腿為直角

E、從足前部可看到足底面

2、以下不屬于推離期從測(cè)方觀察的正常范型的是（A）

A、右側(cè)有輕度的肘屈曲

Ｂ、右上肢在體側(cè)的正中線 Ｃ、骨盆輕度旋轉(zhuǎn) Ｄ、膝輕度屈曲 Ｅ、足跖屈，足趾伸展

五、農(nóng)村社區(qū)用藥

（一）糖皮質(zhì)激素的合理應(yīng)用

（一）１、糖皮質(zhì)激素的抗毒作用的機(jī)制是（E)

Ａ、中和細(xì)菌內(nèi)毒素 Ｂ、對(duì)抗細(xì)菌外毒素 Ｃ、加速內(nèi)毒素排泄 D、抑制細(xì)菌生長(zhǎng)

E、提高機(jī)體對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受

2、下列激素抗炎作用最強(qiáng)的是（Ｃ）

Ａ、氫化可的松 Ｂ、可的松 C、地塞米松

Ｄ、氟氫可的松 Ｅ、潑尼松

３、糖皮質(zhì)激素和抗菌藥物合用治療嚴(yán)重感染的目的是（Ｄ）

Ａ、增強(qiáng)機(jī)體對(duì)疾病的防御能力 Ｂ、增強(qiáng)抗菌藥物的抗菌活力 Ｃ、增強(qiáng)機(jī)體的應(yīng)激性

Ｄ、減輕中毒反應(yīng)、抗休克緩解毒血癥狀 Ｅ、拮抗抗菌藥物的不良反應(yīng)

４、糖皮質(zhì)激素的“四抗”不包括（Ｂ）

Ａ、抗炎作用 Ｂ、抗病毒作用 Ｃ、抗免疫 Ｄ、抗休克作用 Ｅ、抗毒作用

５、糖皮質(zhì)激素禁用于胃潰瘍治療是因?yàn)椋–）

A、水鈉潴留

B、抑制蛋白合成C、促進(jìn)胃酸分泌

D興奮中樞神經(jīng)

E、抑制免疫功能，只抗炎不抗菌

（二）糖皮質(zhì)激素的合理應(yīng)用

（二）1、糖皮質(zhì)激素禁用于神經(jīng)病治療是因?yàn)椋―）

A、水鈉潴留

B、抑制蛋白合成C、促進(jìn)胃酸分泌

D、興奮中樞神經(jīng) E、抑制免疫功能，只抗炎不抗菌

2、糖皮質(zhì)激素禁用于創(chuàng)傷修復(fù)是因?yàn)椋˙）

A、水鈉潴留

B、抑制蛋白合成C、促進(jìn)胃酸分泌

D興奮中樞神經(jīng)

E、抑制免疫功能，只抗炎不抗菌

3、糖皮質(zhì)激素禁用于高血壓治療是因?yàn)椋ˋ）

A、水鈉潴留

B、抑制蛋白合成C、促進(jìn)胃酸分泌

D、興奮中樞神經(jīng)

E、抑制免疫功能，只抗炎不抗菌

4、長(zhǎng)期應(yīng)有糖皮質(zhì)激素，突然停藥可產(chǎn)生反跳現(xiàn)象，其原因（A）

A、患者對(duì)激素產(chǎn)生依賴(lài)性或病情未完全控制

B、ACTH突然分泌增多

C、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)

D、甲狀腺功能亢進(jìn)

E、腺垂體功能亢進(jìn)

5、倍氯米松治療過(guò)敏性支氣管哮喘的主要機(jī)制是（C）

A、興奮B2受體

B、直接擴(kuò)張支氣管平滑肌

C、穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，抑制炎性介質(zhì)釋放

D、使細(xì)胞內(nèi)cGMP增加

E、興奮M受體

（三）呼吸系統(tǒng)疾病的臨床用藥

（一）1、下列藥物可用于預(yù)防支氣管哮喘的是（C）

A、腎上腺素

B、異丙腎上腺素

C、麻黃堿

D、阿托品

E、普萘洛爾

2、沙丁胺醇、特布他林為（C）

A、a--受體激動(dòng)藥

B、B1--受體激動(dòng)藥

C、B2--受體激動(dòng)藥

DＨ１受體激動(dòng)藥

ＥN1受體

3、長(zhǎng)期治療持續(xù)性哮喘的首選藥物是（B)

A、腎上腺素

B、吸入型激素（丙酸氯地米松）

C、麻黃堿

D、色甘酸鈉

E、氨茶堿

4、為緩解輕、中度哮喘癥狀的首選藥物，亦預(yù)防運(yùn)動(dòng)性哮喘的藥物是（A)

A、沙丁胺醇、特布他林

B、異丙腎上腺素

C、麻黃堿

D、色甘酸鈉

E、氨茶堿

5、即可用于支氣管哮喘又可用于心源性哮喘的藥物是（E）

A、特布他林

B、異丙腎上腺素

C、麻黃堿

D、色甘酸鈉

E、氨茶堿

（四）呼吸系統(tǒng)疾病的臨床用藥

（二）1、氨茶堿的不良反應(yīng)是（E）

A、胸部緊迫感

B、呼吸困難

C、四肢、口唇麻木

D、精神抑郁

E、興奮不安、失眠、惡心、嘔吐

2、苯佐那酯的鎮(zhèn)咳機(jī)制是（E）

A、直接抑制咳嗽中樞

B、嗎啡樣作用

C、收縮支氣管平滑肌

D、M受體阻斷劑

E、局麻作用，抑制肺牽張感受器，阻斷咳嗽反射

3、對(duì)劇烈的刺激性干咳伴有胸痛者尤為適用的鎮(zhèn)咳藥是（A）

A、可待因

B噴托維林

C、福爾可定

D、右美沙芬

E、苯丙哌林

4、乙酰半胱氨酸的祛咳作用機(jī)制是（Ｅ）

Ａ、反射性增加呼吸道腺體分泌 Ｂ、通過(guò)惡心祛痰

Ｃ、裂解痰中粘多糖

Ｄ、降低黏液中的粘滯性

Ｅ、使痰液中黏蛋白多肽鏈中二硫鍵斷裂，降低痰粘稠度

５、能酸化體液和尿液、增加鈉和水的排出祛痰藥是（Ｄ）

Ａ、溴己新 Ｂ、乙酰半胱氨酸 Ｃ、羧甲司坦

Ｄ、氯化銨

Ｅ、去氧核醣核酸酶

（五）消化系統(tǒng)疾病的臨場(chǎng)用藥

（一）１、乳酶生不具有的特點(diǎn)是（E）

A、為干燥的活乳酸桿菌制劑

B、在腸內(nèi)分解糖類(lèi)生成乳酸

C、抑制腐敗菌的生長(zhǎng)繁殖

D、防止蛋白質(zhì)發(fā)酵、產(chǎn)氣

E、宜與抗菌藥、抗酸藥物等合用以增加療效

2、下列關(guān)于碳酸氫鈉的藥理作用敘述不正確的是（D）

A、增加弱堿性藥物的作用

B、促進(jìn)苯巴比妥從尿中排出

C、現(xiàn)階段很少用于消化性潰瘍的治療

D、促進(jìn)阿司匹林的吸收

E、防止磺胺類(lèi)藥物在尿中析出結(jié)晶

3、奧美拉唑的作用機(jī)制，正確的是（E）

A，抑制組織胺和H2受體

B、阻斷N1受體

C、阻斷胃泌素受體

D中和胃酸

E、抑制H+-K+-ATP酶

4、下列藥物為較強(qiáng)的肝藥酶抑制劑的是（A）

A、西咪替丁

B、雷尼替丁

C、法莫替丁

D、硫酸鋁

E、奧美拉唑

5、根除幽門(mén)螺旋桿菌（HP）的三聯(lián)療法，不合理的是（D）

A、四環(huán)素+甲硝唑+奧美拉唑

B、阿莫西林+甲硝唑+奧美拉唑

C、克拉霉素+甲硝唑+奧美拉唑

D、硫酸鋁+阿莫西林+替硝唑 E、克拉霉素+奧美拉唑+甲硝唑

（六）消化系統(tǒng)疾病的臨床用藥

（二）1、十二指腸潰瘍合并出血，下列藥物為最佳選擇的是（B）

A、雷尼替丁

B、奧美拉唑

C、硫酸鋁

D、膠體次枸櫞酸鉍鉀

E、維生素K

2、出現(xiàn)下列癥狀，主張聯(lián)用胃動(dòng)力藥的是（A）

A、明顯的腹脹、胃酸反流

B、上腹壓痛

C、胃出血

D、腹瀉、腹痛

E、缺酸性消化不良

3、硫酸鎂不具有（C）

A、利膽作用

B、導(dǎo)瀉作用

C、抗癲癇作用

D、抗驚厥作用

E、降壓作用

4、硫酸鋁治療消化性潰瘍的機(jī)制是（E）

A、中和胃酸

B、抑制胃酸分泌

C、抑制胃蛋白酶活性

D、抑制H+-K-ATP酶

E、保護(hù)胃黏膜，促進(jìn)潰瘍愈合

5、習(xí)慣性便秘常選用（C）

A、乳果糖

B、硫酸鋁

C、酚酞

D、大黃

E、硫酸鈉

六、重性精神病管理基本服務(wù)知識(shí)與技能

（一）重型精神疾病病例管理

（一）1、重型精神疾病危險(xiǎn)性評(píng)估分級(jí)一級(jí)為（A）

A、口頭威脅，喊叫，但沒(méi)有打砸行為

B、打砸行為，局限在家里，針對(duì)財(cái)務(wù)，能被勸說(shuō)制止

C、明顯打砸行為，不分場(chǎng)合，針對(duì)財(cái)務(wù)，不能接受勸說(shuō)而停止

D、持續(xù)的打砸行為，不分場(chǎng)合，針對(duì)財(cái)務(wù)或人，不能接受勸說(shuō)而停止

E、持管制性危險(xiǎn)武器的針對(duì)人的任何暴力行為，或者縱火、爆炸等行為；無(wú)論在家里還是公共

2、發(fā)現(xiàn)重性精神疾病患者危險(xiǎn)性評(píng)估在3級(jí)以上時(shí)（E）

A、繼續(xù)觀察、隨訪即可，不需要請(qǐng)精神科醫(yī)師會(huì)診

B、繼續(xù)觀察、隨訪，必要時(shí)請(qǐng)精神科醫(yī)師會(huì)診

C、繼續(xù)觀察、隨訪即可，不需要像個(gè)案管理組組長(zhǎng)報(bào)告

D、繼續(xù)觀察、隨訪即可，同時(shí)向個(gè)案管理組組長(zhǎng)報(bào)告

E、應(yīng)及時(shí)請(qǐng)精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師會(huì)診，同時(shí)向個(gè)案管理組組長(zhǎng)報(bào)告，實(shí)施緊急住院治療

3、對(duì)重性精神疾病患者病情穩(wěn)定描述錯(cuò)誤的是（C）

A、精神癥狀基本消失

B、自知力基本恢復(fù)

C、社會(huì)功能處于較差狀態(tài)

D、無(wú)嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)

E、軀體疾病穩(wěn)定

（二）重型精神疾病病歷管理

（二）1、對(duì)重型精神疾病個(gè)案患者分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)一級(jí)描述錯(cuò)誤的是（E）

A、半年內(nèi)出現(xiàn)過(guò)口頭威脅，喊叫，但沒(méi)有打砸行為

B、半年內(nèi)出現(xiàn)過(guò)自殺行為或明顯自殺企圖者

C、半年內(nèi)有影響社會(huì)或家庭的行為

D、半年內(nèi)有冥想幻覺(jué)、望想、行為紊亂者

E、危險(xiǎn)性評(píng)估為0級(jí)

2、對(duì)輕度滋事描述正確的是（A）

A、公安機(jī)關(guān)出警但僅做一般教育等處理的案情

B、行為觸犯我國(guó)《社會(huì)治安處罰法》，但未觸犯《刑法》

C、行為觸犯《刑法》，屬于犯罪行為的

D、患者有行兇傷人毀物等，但未導(dǎo)致被害人輕、重傷

E、患者有行兇傷人毀物等，同時(shí)導(dǎo)致被害人輕、重傷

3、對(duì)自知力完全描述錯(cuò)誤的是（C）

A、患者精神癥狀消失

B、真正認(rèn)識(shí)到自己有病

C、缺乏正確認(rèn)識(shí)和分析自己病態(tài)表現(xiàn)的能力

D、能透徹認(rèn)識(shí)到哪里是病態(tài)表現(xiàn)

E、認(rèn)為需要治療

七、消化系統(tǒng)常見(jiàn)疾病診治與預(yù)防

（一）急、慢性胃炎

1、關(guān)于淺表性胃炎的病理變化，下列描述錯(cuò)誤的是（C）

A、胃黏膜充血、水腫或伴有滲出物

B、少數(shù)有糜爛及點(diǎn)狀出血

C、胃腺體部分消失

D、黏膜淺層有淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞侵潤(rùn)

E、某些呈疣狀胃炎的表現(xiàn)

2、下列檢查對(duì)慢性萎縮性胃炎有較肯定診斷意義的是（E）

A、胃酸檢測(cè)

B、鋇餐造影

C、腹部CT

D、腹部B超檢查

E、胃鏡活檢

3、急性糜爛性胃炎病因中，以下最重要的是（A）

A、胃粘膜缺血和胃酸分泌

B、去甲腎上腺素、糖皮質(zhì)激素分泌增多

C、黏液分泌減少

D、前列腺素合成減少

E、血粘素、白三烯合成增多

4、女，26歲，上腹部隱痛，腹脹，食欲減退，消瘦，乏力，已有半年余。胃鏡檢查：胃體前壁黏膜花斑樣充血，紅白相間，以紅為主，較多黏膜。活檢后病理檢查，有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞侵潤(rùn)。應(yīng)考慮診斷是（A）

A、慢性淺表性胃炎

B、慢性萎縮性胃炎

C、糜爛性胃炎

D、肥大性胃炎

E、早期胃癌

5、擬診斷為急性胃炎時(shí)，下列處理不恰當(dāng)?shù)氖牵‥）

A、停止對(duì)胃有刺激的飲食與藥物

B、酌情短期禁食或給于流質(zhì)飲食

C、給予胃復(fù)安止吐，對(duì)癥處理

D、可用抗菌藥物

E、腹痛者可用嗎啡或哌替啶

（二）消化潰瘍

（一）1、提示胃穿孔最有意義的根據(jù)是（E）

A、突然腹痛

B、急性腹膜炎體征

C、休克征象

D、腹腔穿孔試驗(yàn)

E、氣腹征象

2、以下消化性潰瘍的發(fā)作因素最重要的是（D）

A、食物的化學(xué)性因素

B、食物的機(jī)械性因素

C、藥物的不良反應(yīng)

D、胃酸

E、胃蛋白酶

3、消化性潰瘍主要發(fā)生在（C）

A、食管下段

B、胃—空腸吻合口附近

C、胃和十二指腸

D、回盲部

E、空腸

4、胃潰瘍的好發(fā)部位是（D）

Ａ、胃竇大彎側(cè) Ｂ、幽門(mén)部 Ｃ胃體小彎側(cè) Ｄ、胃角和胃竇小彎

Ｅ、胃底部

５、下列不是引起消化性潰瘍發(fā)作的因素的是（Ｃ）

Ａ、秋季和冬季 Ｂ、精神緊張，情緒激動(dòng) Ｃ、進(jìn)食多量脂肪食物 Ｄ、食用刺激胃黏膜的食物 Ｅ、非甾體類(lèi)消炎藥

（三）消化性潰瘍

（二）１、上消化道和下消化道的分界點(diǎn)是（Ｄ）

Ａ、幽門(mén)

Ｂ、十二指腸球部 Ｃ、空腸 Ｄ、屈氏韌帶

Ｅ、回腸

２、消化性潰瘍的主要癥狀是（Ｄ）

Ａ、厭食，消瘦 Ｂ、惡心，嘔吐 Ｃ、噯氣，反酸

Ｄ、上腹疼痛 Ｅ、嘔吐，便血

３、消化性潰瘍所引起的疼痛，最具特征性的是（Ｄ）

Ａ、中上腹疼痛 Ｂ、饑餓性疼痛 Ｃ、反復(fù)發(fā)作性疼痛 Ｄ、節(jié)律性疼痛 Ｅ、長(zhǎng)期疼痛

４、胃潰瘍的節(jié)律性疼痛的特點(diǎn)是（Ｄ）

Ａ、空腹疼痛 Ｂ、餐時(shí)痛 Ｃ、半夜痛 Ｄ、餐后１／２～２小時(shí)

Ｅ、餐后３～４小時(shí)

５、女性，２８歲，間歇性上腹痛已３年，進(jìn)來(lái)腹脹加重，伴嘔吐，嘔吐物為隔餐食物，抗酸劑治療無(wú)效，檢查腹部有振水聲，此病例考慮診斷為（Ｄ）

Ａ、胃癌 Ｂ、胃下垂 Ｃ、功能性消化不良 Ｄ、消化性潰瘍合并幽門(mén)梗阻 Ｅ、反流性胃炎

（四）消化潰瘍

（三）１、消化性潰瘍合并大出血的特點(diǎn)，以下描述不正確的是（Ａ）

Ａ、出血后疼痛加重 Ｂ、嘔吐常混有食物 Ｃ、嘔吐呈酸性 Ｄ、嘔吐常為咖啡色 Ｅ、出血后可有發(fā)熱及氮質(zhì)血癥

２、男性，５５歲，有消化性潰瘍史２０年，期間多次復(fù)發(fā)。近一周來(lái)上腹痛，反酸，胃鏡檢查：十二指腸球部潰瘍活動(dòng)期，幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性。下列治療最可能減少?gòu)?fù)發(fā)的是（Ｃ）

Ａ、法莫替丁＋嗎啡＋甲硝唑＋阿莫西林 Ｂ、硫酸鋁＋胃復(fù)安＋甲硝唑＋雷尼替丁

Ｃ、三甲二櫞絡(luò)合鉍＋克林霉素＋甲硝唑＋奧美拉唑 Ｄ、西咪替丁＋呋喃唑酮（痢特靈）Ｅ奧美拉唑＋嗎丁啉

３、下列藥物治療消化性潰瘍對(duì)抑制胃酸和胃蛋白分泌最有效的是（Ｂ）

Ａ、西咪替丁 Ｂ、奧美拉唑 Ｃ、硫酸鋁 Ｄ、三甲二櫞絡(luò)合鉍 Ｅ、前列腺素Ｅ２

４、上消化道大出血最常見(jiàn)的原因是（Ｄ）

Ａ、胃癌 Ｂ、門(mén)脈高壓癥 Ｃ、胃潰瘍 Ｄ、十二指腸潰瘍 Ｅ、急性出血性胃炎

５、女，４３歲，患十二指腸球部潰瘍２４年，近日又有疼痛發(fā)作，反酸，下列藥物抑酸效果最好的是（Ｅ）

Ａ、硫酸鋁 Ｂ、西咪替丁 Ｃ、法莫替丁 Ｄ、胃舒平Ｅ、奧美拉唑

八、泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)疾病診治與預(yù)防

（一）急性腎小球腎炎

１、下列不屬于腎小球腎炎臨床分類(lèi)的是（Ｄ）

Ａ、急性腎小球腎炎 Ｂ、急進(jìn)性腎小球腎炎 Ｃ、慢性腎小球腎炎 Ｄ、腎病綜合癥 Ｅ、隱匿性腎小球腎炎

２、急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是（Ｃ）

Ａ、咽痛、蛋白尿、水腫、血漿白蛋白下降 Ｂ、蛋白尿、血尿、心功能不全

Ｃ、血尿、蛋白尿、水腫、高血壓 Ｄ、血尿、腎區(qū)叩痛、發(fā)熱 Ｅ、血尿、蛋白尿、尿路刺激征

３、下列情況不宜用糖皮質(zhì)激素治療的是（Ｅ）

Ａ、腎病綜合癥 Ｂ、紫癜性腎炎 Ｃ、ＩｇＡ腎病，尿蛋白（＋＋＋）以上

Ｄ、糖尿病腎病，尿蛋白（＋＋＋）以上 Ｅ、急性腎小球腎病

４、鏈球菌感染所致的急性腎小球腎炎與IgA腎病的根本不同是（B）

A、鏈球菌感染史

B、腎臟組織病變

C、起病緩急

D、尿檢異常

E、病程長(zhǎng)短

5、下列關(guān)于急性腎炎的治療不正確的是（A）

A、必須使用青霉素治療

B、急性期1~2周內(nèi)應(yīng)臥床休息

C、對(duì)癥治療

D、注意防止并發(fā)癥

E、禁止使毒性藥物的使用

（二）、慢性腎小球腎炎

1、下列關(guān)于慢性腎小球腎炎描述不正確的是（A）

A、多數(shù)患者無(wú)急性腎炎病史

B、多數(shù)有急性腎炎發(fā)展而來(lái)

C、多數(shù)是致病菌侵犯腎小球所致

D、多數(shù)因治療不當(dāng)或貽誤治療引起

E、多數(shù)由鏈球菌感染而發(fā)病

2、隱匿性腎小球腎炎表現(xiàn)是（A）

A、血尿和（或）蛋白尿

B、水腫

C、高血壓

D、腎功能損害

E、腰疼

3、下列不屬于慢性腎小球腎炎基本臨床表現(xiàn)的是（E）

A、蛋白尿

B、血尿

C、高血壓

D、水腫

E、腎功能損害

4、男性、40歲、10年前高血壓140/90mmHｇ，未查尿，有高血家族史。一個(gè)月來(lái)雙下肢凹陷性水腫，夜尿０～１次。今血壓１４８／９４ｍｍＨｇ，尿蛋白（＋＋），尿沉渣：紅細(xì)泡１０～１５個(gè)／高倍鏡視野，血紅蛋白１０ｇ／Ｌ，血尿素氮１０ｍｍｑｌ／Ｌ，血清肌酐１７８ｕｍｏｌ／Ｌ，眼底正常。最可能的臨床是（Ｂ）

Ａ、原發(fā)性高血壓損害

Ｂ、慢性腎小球腎炎

Ｃ、急性腎小球腎炎

Ｄ。隱匿性腎小球腎炎

Ｅ、急進(jìn)性腎小球腎炎

５、慢性腎小球腎炎患者，蛋白尿<１ｇ／天，血壓應(yīng)控制在（Ｃ）

Ａ、１２０／７０ｍｍＨｇ Ｂ、１２５／７５ｍｍＨｇ Ｃ、１３０／８０ｍｍＨｇ Ｄ、１４０／９０ｍｍＨｇ Ｅ、１４０／８５ｍｍＨｇ