第一篇：學(xué)習(xí)急救醫(yī)學(xué)心得體會(huì)

學(xué)習(xí)急救醫(yī)學(xué)心得體會(huì)

很有幸能選上這門課，這也是我上選修課最認(rèn)真、最感興趣的一門課了，老師不僅人很漂亮，人也很好，很理解學(xué)生，講課也非常認(rèn)真、生動(dòng)，深受我們學(xué)生的尊敬和喜歡。

通過在對(duì)急救醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)，我從一個(gè)不懂任何急救常識(shí)的人逐漸的學(xué)會(huì)了一些簡(jiǎn)單的急救常識(shí)。在這個(gè)學(xué)期的學(xué)習(xí)中，在老師的仔細(xì)認(rèn)真講解下，通過講課與一些多媒體的材料生動(dòng)形象的講述，總結(jié)下來，我學(xué)到緊急狀況發(fā)生時(shí)應(yīng)如何應(yīng)對(duì)？了解了以下幾個(gè)方面的急救常識(shí)：

一、緊急狀態(tài)發(fā)生正確應(yīng)對(duì)

總的急救原則就是要保證有正常的呼吸和心跳，同時(shí)防止失血過多，盡量恢復(fù)傷者的意識(shí)。

1.一定要鎮(zhèn)靜，不要慌亂。

2.明確狀況，判斷是否情況危急，即是否出現(xiàn)意識(shí)障礙、呼吸停止、心跳停止、大出血等情況。

3.有些情況下要馬上進(jìn)行急救處理，而不是打120電話，比如食道中有異物堵塞，心臟病突然發(fā)作、心臟停跳等，等救護(hù)車來可能已經(jīng)晚了。有些情況下要馬上打120電話：不知道應(yīng)該如何是好，這時(shí)可以打電話，在叫救護(hù)車的同時(shí)，詢問醫(yī)生應(yīng)該如何處理；或是周圍人多，可以分出人來打電話。

4.如果病人有意識(shí)，但有明顯呼吸或心臟問題，要馬上幫助病人恢復(fù)呼吸循環(huán)和心臟功能。

5.如果病人沒有意識(shí)，但還有呼吸，必須馬上把病人的頭偏向一方，不可令其后仰，以防舌后墜而引起窒息，導(dǎo)致病人死亡。但如果病人可能頸椎受傷的話，就一定不能這樣做，以免導(dǎo)致?lián)p傷位于頸椎椎管內(nèi)的脊髓神經(jīng)而引起高位截癱。此時(shí)，應(yīng)將下巴向前拉，將舌根提起來，或是用其他一些方法保證舌頭不會(huì)擋住呼吸通道。

6.如果傷者呼吸已完全停止，應(yīng)該馬上進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸。

7.如果傷者心跳停止，應(yīng)馬上在硬床上或其他硬的支持面上進(jìn)行心臟按摩和人工呼吸，直到呼吸和心跳恢復(fù)。

8.如果傷者有大出血，應(yīng)馬上止血。如果懷疑有腦部或軀干內(nèi)出血，要馬上送醫(yī)院，如果傷者喪失意識(shí)，要保證呼吸通暢。如果是噴射狀出血說明是動(dòng)脈出血，應(yīng)該馬上止血，同時(shí)馬上送醫(yī)院。前面說的是兩種最危險(xiǎn)的情況。如果是四肢出血，可將出血的肢體抬高，用止血帶在近心臟端捆綁止血或是直接壓迫近心臟端的動(dòng)脈止血或是直接壓迫傷口止血。

二、在急救中要注意以下幾方面問題：

（一）正確判斷病情

在意外傷害的事故現(xiàn)場(chǎng)，不要被當(dāng)時(shí)混亂的場(chǎng)面和危急的情況所干擾，如有其他人在事故現(xiàn)場(chǎng)，應(yīng)首先呼叫叫急救車。沉著鎮(zhèn)靜地觀察傷者的病情，在短時(shí)間內(nèi)作出傷情判斷，先對(duì)傷者的生命體征進(jìn)行觀察判斷，檢查神志是否清醒，檢查呼吸是否正常，觀察脈搏是否正常，檢查心跳是否正常……包括神志，呼吸，脈搏，心跳，瞳孔，血壓。然后再檢查局部有無創(chuàng)傷，出血，骨折畸形等變化。

經(jīng)過檢查后，基本可判斷傷員是否有生命危險(xiǎn)，如有危險(xiǎn)則立即進(jìn)行心、腦、肺的復(fù)蘇搶救。

（二）心肺復(fù)蘇急救

心肺復(fù)蘇急救不一定要口對(duì)口。學(xué)習(xí)急救醫(yī)學(xué)后，我知道傳統(tǒng)上的心肺復(fù)蘇術(shù)和口對(duì)口人工呼吸幾乎畫上等號(hào)，不過并不是每種急救場(chǎng)合都必須進(jìn)行人工呼吸的，對(duì)于因心臟突發(fā)狀況而需要急救的人，單純實(shí)施胸外按摩的效果并不比配合實(shí)施口對(duì)口人工呼吸的效果來的差要實(shí)施口對(duì)口人工呼吸增加接觸而感染病毒機(jī)會(huì)。

胸外按摩急救術(shù)的要點(diǎn)如下：

1.急救員跪在患者肩旁。

2.利用靠近患者下肢的食指和中指，沿著肋骨邊緣向上滑行到肋骨與胸骨交接處之心窩部位。

3.將中指放在心窩處，并將食指合并在胸骨下端定位。

4.另一只手掌根置于食指旁的胸骨上（即胸骨的下半段）。

5.將定位的手重疊于其上，兩手手指互扣或平行、手指上翹，以避免觸及肋骨。

6.以每分鐘80至100次的速率，施行15次的胸外按摩（15次的壓縮時(shí)間共約9～11秒鐘），每次下壓胸廓約4～5公分。

7.下壓與放松時(shí)間應(yīng)相等，施壓時(shí)口里數(shù)著一下，二下、三下...十三、十四、十五，注意念第一個(gè)字時(shí)下壓、第二個(gè)字時(shí)放松。

8.15次胸外按摩后施行2次人工呼吸(約4～7秒鐘)。

9.持續(xù)上項(xiàng)CPR動(dòng)作約l分鐘(約四個(gè)循環(huán))，再檢查脈搏和呼吸。

10.若仍無呼吸、脈搏，再繼續(xù)施行CPR，并每4～5分鐘檢查患者脈搏與呼吸一次。

（三）合理科學(xué)的讓病人躺倒

對(duì)意識(shí)清楚、臉色正常者，注意保暖：

１．墊低枕頭，找平坦的地方，讓病人躺倒。

２．臉色正常者，只要蓋棉毯保暖就行。

３．意識(shí)清楚，無休克癥狀者，可讓病人保持原有姿勢(shì)，不宜多搬動(dòng)。

對(duì)感到心臟，胸部痛苦的病人：

１．用棉被墊在病人背后，讓病人呈平臥姿勢(shì)。

２．面朝椅背坐下，讓腳伸出，頭擱在坐椅背上，這一姿勢(shì)可以幫助減輕呼吸困難。

對(duì)臉色異常、有休克癥狀、下肢出血的病人：

１．用棉被墊高下肢部。

２．休克癥狀：脈搏、呼吸加快，面色蒼白，冒冷汗，血壓下降，意識(shí)模糊，手腳發(fā)冷。

對(duì)處于昏睡狀態(tài)的病人：

讓病人側(cè)身躺下，輕輕將腳彎曲，把自然彎曲了的左手腕壓在右手心背上，將下腭擱在上面，使下腭突出，舌伸出，這樣有利呼吸道通暢。

（四）出血的急救處理 要點(diǎn)：

1.用清潔的毛巾等壓迫止血。

2.迅速探明出血點(diǎn)。

3.呼吸急促且無力時(shí)，預(yù)示著危險(xiǎn)，應(yīng)馬上叫救護(hù)車。手腳出血

１.如果傷口被泥沙污染，應(yīng)首先用消毒涼水或冷開水沖洗，切忌用肥皂洗滌。

２.出血傷口周圍的血塊、血漿等不要去擦洗，傷口內(nèi)的玻璃片、小刀等異物也不要勉強(qiáng)拔出，因拔出后可能引起大出血，應(yīng)馬上送醫(yī)院處理。止血

１.用清潔的布?jí)K、毛巾（最好是消毒紗布）等墊在傷口上，直接壓迫約１０－２０分鐘止血。

２.血止住后，用包帶輕輕包扎，注意別包得過緊，以能壓住出血為度，然后上醫(yī)院處理。

３.切忌用脫脂棉花、草紙墊在傷口處，也不能在傷口上涂藥物。

在6小時(shí)內(nèi)消毒處理，以防感染化膿

出血、受傷后應(yīng)馬上用凈水器過濾的自來水或消毒井水、冷開水清洗，沒什么特別需要消毒的。傷口污染后，只要在6小時(shí)內(nèi)能進(jìn)行充分的消毒，一般不會(huì)出現(xiàn)化膿。但是，如果是刃物刺入等引起的傷口，以及刺入物殘留體內(nèi)，又未在6小時(shí)內(nèi)作充分清創(chuàng)處理，會(huì)出現(xiàn)傷口化膿。另外，要記住，無論什么東西致傷的傷口，都有發(fā)生破傷風(fēng)的可能，要即時(shí)采用預(yù)防措施。體表動(dòng)脈出血

迅速探明出血部位，用手掌按住傷口約20分鐘。如還不能止血，可用包帶纏繞壓迫止血，同時(shí)取傷口至心臟段內(nèi)離心臟近的能感覺搏跳的部位用手指用力壓迫（間接壓迫法）止血。若手指、腳趾出血，則可用布?jí)|著再用手指握緊止血。頭部、腹部的出血，可用直接壓迫法，邊壓迫止血邊上醫(yī)院。

總之還學(xué)到了很多知識(shí)，學(xué)到了很多方面的急救處理常識(shí)，如燒傷處理、交通事故、溺水事故等，這些知識(shí)將會(huì)對(duì)我們的生活中起到很大的作用，說不定哪一天就用上了，那是更會(huì)感受到它的用處

再次感謝老師教給我們的急救常識(shí)。

第二篇：醫(yī)學(xué)急救感想

醫(yī)學(xué)急救感想

這學(xué)期學(xué)了《醫(yī)學(xué)急救》感觸挺大的，上學(xué)期選修課是《醫(yī)療技術(shù)與風(fēng)險(xiǎn)》，當(dāng)時(shí)學(xué)習(xí)醫(yī)療技術(shù)與風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候老師就給我們說過一些簡(jiǎn)單的急救、急診知識(shí)，那個(gè)時(shí)候?qū)本炔皇呛芰私猓贿^通過這學(xué)期的學(xué)習(xí)，急救是搶救病人生命，照顧危重突發(fā)病患的第一線。作為一名醫(yī)學(xué)生，不僅要熟悉急救專業(yè)的理論，更要熟練掌握各項(xiàng)急救操作，還要具備常人所沒有的耐心和愛心；要在緊急情況下，動(dòng)用自己的聰明才智，理論聯(lián)系實(shí)際，以真心真誠(chéng)負(fù)責(zé)的態(tài)度對(duì)待病人。

通過這10周的學(xué)習(xí)，使我對(duì)醫(yī)生工作，尤其是急救這方面工作有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，在老師的教學(xué)指導(dǎo)下我了解并基本掌握了心肺復(fù)蘇、高血壓危象處理、止血、呼吸衰竭、心梗、腦梗、中毒等好多突發(fā)嚴(yán)重的疾病。

拿心肺復(fù)蘇來說，各種突發(fā)危象病，猝發(fā)時(shí)都會(huì)遇到心跳驟停，呼吸停止，脈搏停止等這一系列死亡體征，這個(gè)時(shí)候心肺復(fù)蘇是極其重要的。以前在內(nèi)科里面老師大概講過，心肺復(fù)蘇其實(shí)就是清理呼吸道+ 人工呼吸 + 胸外按壓 + 后續(xù)的專業(yè)用藥。自己大概有一點(diǎn)印象，好像就是遇到這種突發(fā)事件就是要人工呼吸，然后心臟按壓幾個(gè)。可是通過急救老師詳細(xì)講述并實(shí)際模擬操作后，我突然覺得這不是一個(gè)簡(jiǎn)單的按幾下，壓幾下，呼吸幾下。一個(gè)完整的心肺復(fù)蘇流程需要注意各個(gè)細(xì)節(jié)，如：

1、首先評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全

1）意識(shí)的判斷；用雙手輕拍病人雙肩，向病人發(fā)問，告知無反應(yīng)。2）檢查呼吸：觀察病人胸部起伏5-10秒，觀察有無呼吸

3）呼救：推搶救車！除顫儀！

4）判斷是否有頸動(dòng)脈搏動(dòng)；用右手的中指和食指從氣管正中環(huán)狀軟骨劃向近側(cè)頸動(dòng)脈搏動(dòng)處，告之無搏動(dòng)

5）松解衣領(lǐng)及褲帶。

6）胸外心臟按壓；兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨中下1/3處），用左手掌跟緊貼病人的胸部，兩手重疊，左手五指翹起，雙臂深直，用上身力量用力按壓30次（按壓頻率至少100次∕分，按壓深度至少5cm）

7）打開氣道；仰頭抬頜法。口腔無分泌物，無假牙。

8）人工呼吸：應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手?jǐn)D壓簡(jiǎn)易呼吸器，每次送氣400-600ml，頻率10-12次/分。

9）持續(xù)2分鐘的高效率的CPR：以心臟按壓：人工呼吸=30:2的比例進(jìn)行，操作5個(gè)周期。（心臟按壓開始送氣結(jié)束）

10）判斷復(fù)蘇是否有效（聽是否有呼吸音，同時(shí)觸摸是否有頸動(dòng)脈博動(dòng)）。11）整理病人，進(jìn)一步生命支持。

總結(jié)一下，一個(gè)完整的心肺復(fù)蘇需要做到ABC三條：

A（airway）：保持呼吸順暢 ；B（breathing）：口對(duì)口人工呼吸 ；C（circulation）：建立有效的人工循環(huán)。最新的CPR操作順序的變化：A-B-C→→C-A-B 實(shí)施心肺復(fù)蘇過程中應(yīng)該注意的事項(xiàng)：

1、口對(duì)口吹氣量不宜過大，一般不超過1200毫升，胸廓稍起伏即可。吹氣時(shí)間不宜過長(zhǎng)，過長(zhǎng)會(huì)引起急性胃擴(kuò)張、胃脹氣和嘔吐。吹氣過程要注意觀察患（傷）者氣道是否通暢，胸廓是否被吹起。

2、胸外心臟按術(shù)只能在患（傷）者心臟停止跳動(dòng)下才能施行。

3、口對(duì)口吹氣和胸外心臟按壓應(yīng)同時(shí)進(jìn)行，嚴(yán)格按吹氣和按壓的比例操作，吹氣和按壓的次數(shù)過多和過少均會(huì)影響復(fù)蘇的成敗。

4、胸外心臟按壓的位置必須準(zhǔn)確。不準(zhǔn)確容易損傷其他臟器。按壓的力度要適宜，過大過猛容易使胸骨骨折，引起氣胸血胸；按壓的力度過輕，胸腔壓力小，不足以推動(dòng)血液循環(huán)。

5、施行心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí)應(yīng)將患（傷）者的衣扣及褲帶解松，以免引起內(nèi)臟損傷。

提高搶救成功率的主要因素

1、將重點(diǎn)繼續(xù)放在高質(zhì)量的CPR上

2、按壓頻率至少100次/分（區(qū)別于大約100次/分）

3、胸骨下陷深度至少5 ㎝

4、按壓后保證胸骨完全回彈

5、胸外按壓時(shí)最大限度地減少中斷

6、避免過度通氣

心肺復(fù)蘇有效的體征和終止搶救的指征

(1)觀察頸動(dòng)脈搏動(dòng)，有效時(shí)每次按壓后就可觸到一次搏動(dòng)。若停止按壓后搏動(dòng)停止，表明應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行按壓。如停止按壓后搏動(dòng)繼續(xù)存在，說明病人自主心搏已恢復(fù)，可以停止胸外心臟按壓。

(2)若無自主呼吸，人工呼吸應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行，或自主呼吸很微弱時(shí)仍應(yīng)堅(jiān)持人工呼吸。

(3)復(fù)蘇有效時(shí)，可見病人有眼球活動(dòng)，口唇、甲床轉(zhuǎn)紅，甚至腳可動(dòng)；觀察瞳孔時(shí)，可由大變小，并有對(duì)光反射。

(4)當(dāng)有下列情況可考慮終止復(fù)蘇：

①心肺復(fù)蘇持續(xù)30分鐘以上，仍無心搏及自主呼吸，現(xiàn)場(chǎng)又無進(jìn)一步救治和送治條件，可考慮終止復(fù)蘇；

②腦死亡，如深度昏迷，瞳孔固定、角膜反射消失，將病人頭向兩側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)，眼球原來位置不變等，如無進(jìn)一步救治和送治條件，現(xiàn)場(chǎng)可考慮停止復(fù)蘇；

③當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)危險(xiǎn)威脅到搶救人員安全(如雪崩、山洪爆發(fā))以及醫(yī)學(xué)專業(yè)人員認(rèn)為病人死亡，無救治指征時(shí)。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，每年心血管病人死亡數(shù)達(dá)百萬人，約占總死亡病因1/2。而因心臟停搏突然死亡者60-70%發(fā)生在院前。心臟跳動(dòng)停止者，如在4分鐘內(nèi)實(shí)施初步的CPR，在8分鐘內(nèi)由專業(yè)人員進(jìn)一步心臟救生，死而復(fù)生的可能性最大，因此時(shí)間就是生命，速度是關(guān)鍵，我們醫(yī)務(wù)人員在搶救病人的時(shí)候一定要高度集中，把握時(shí)間，爭(zhēng)取在短時(shí)間內(nèi)完成對(duì)病人的急救。當(dāng)然，在急救過程中，我們也要及時(shí)了解病人的一些其他方面的疾病，以便確定更好的急救方式，避免因其他疾病而影響急救效果，產(chǎn)生或者引發(fā)一些其他突發(fā)疾病。

此外，我們還學(xué)習(xí)了一些其他急救知識(shí)，比如：如何止血，經(jīng)脈和動(dòng)脈止血的方法，不同與相同的地方。外傷及大動(dòng)脈大靜脈止血措施都是不一樣的，有填塞法、絞緊止血法、加墊屈肢止血法、加墊屈肢止血法、指壓止血法、止血帶止血法，結(jié)扎法（針對(duì)動(dòng)靜脈）等。還有關(guān)于突發(fā)暈厥，如何急救在洗澡或者劇烈運(yùn)動(dòng)中突發(fā)的暈厥；中毒時(shí)采取催吐、灌腸、沖洗消毒捆扎（針對(duì)動(dòng)物咬傷）等方法及時(shí)挽救病人的生命。

總之在這學(xué)期近三個(gè)月的理論學(xué)習(xí)中，不敢說掌握多少，最起碼了解了好多急救常識(shí)。在以后的學(xué)習(xí)當(dāng)中，我會(huì)本著一個(gè)醫(yī)務(wù)人員的的水平嚴(yán)格要求自己，認(rèn)真學(xué)好理論知識(shí)并盡量爭(zhēng)取實(shí)踐機(jī)會(huì)，把握住每個(gè)細(xì)節(jié)，努力做到更完善。

第三篇：《急救醫(yī)學(xué)》教學(xué)大綱

《急診與災(zāi)難醫(yī)學(xué)》課程教學(xué)大綱 課程英文名稱Medicine of Emergency 編寫日期：2015-09

一、課程基本信息

1.課程編號(hào)：10030137

2.課程性質(zhì)/類別：專業(yè)限選課/考試課目 3.學(xué)時(shí)/學(xué)分： 32學(xué)時(shí)/

2學(xué)分 4.適用專業(yè)：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)

二、課程教學(xué)目標(biāo)及學(xué)生應(yīng)達(dá)到的能力

急診醫(yī)學(xué)是一門跨專業(yè)的以創(chuàng)傷、嚴(yán)重感染、復(fù)蘇、災(zāi)害醫(yī)學(xué)、中毒以及內(nèi)科危重病診治和研究為主要內(nèi)容的二級(jí)學(xué)科。急救醫(yī)療水平的高低不僅反映一個(gè)國(guó)家、地區(qū)、城市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的組織管理水平，而且也是醫(yī)院、救護(hù)機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員的救治水平和素質(zhì)的具體體現(xiàn)。近年來隨著我國(guó)工農(nóng)業(yè)迅速發(fā)展,交通及工傷等事故、各類嚴(yán)重感染、心腦血管疾病等危重病的發(fā)病率明顯增加，這就需要我們醫(yī)護(hù)人員不斷做好急診急救醫(yī)療工作，提高救治成功率，減少致殘率和病死率。

本大綱通過急診醫(yī)學(xué)概論講述，使學(xué)生掌握急診醫(yī)學(xué)的范疇，掌握急診醫(yī)療體系的組成，熟悉急診醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀，了解急診醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)要求。本大綱包含了醫(yī)學(xué)生必須掌握的急診基本技能，如氣管內(nèi)插管的適應(yīng)癥和禁忌癥，氣管切開術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥，中心靜脈壓的正常值及臨床意義，熟悉常用洗胃液的種類及用途，以及心肺腦復(fù)蘇基本理論和操作步驟的進(jìn)展。增加了危重病患者監(jiān)測(cè)等在急救診斷和治療上與急診有關(guān)的知識(shí)點(diǎn)，重點(diǎn)講述休克的分類，臨床表現(xiàn)和治療，熟悉休克致呼吸與循環(huán)衰竭的急救和支持措施及其病理生理。

三、教學(xué)安排建議 第一章 緒論（1學(xué)時(shí)）1.主要內(nèi)容 ⑴急診醫(yī)學(xué)發(fā)展史 ⑵急診工作特點(diǎn) ⑶急診醫(yī)學(xué)的范疇 ①院前急救 ②復(fù)蘇學(xué) ③危重病醫(yī)學(xué) ④災(zāi)難醫(yī)學(xué)

⑤創(chuàng)傷學(xué)

⑥毒理學(xué)和急性中毒 ⑦急診醫(yī)療管理學(xué) ⑷現(xiàn)代急診醫(yī)療服務(wù)體系 ①院前急救

②醫(yī)院急診室和急診科 2.基本要求

⑴掌握急診醫(yī)學(xué)的范疇 ⑵掌握現(xiàn)代急診醫(yī)療體系的組成 ⑶了解急診工作特點(diǎn)

第二章 心肺腦復(fù)蘇（4學(xué)時(shí)）1.教學(xué)內(nèi)容

(1)心搏呼吸驟停的原因。(2)心搏呼吸驟停的診斷。

(3)心肺復(fù)蘇術(shù)（初期復(fù)蘇方法、要領(lǐng)、有效指標(biāo)和后期復(fù)蘇方法、步驟）。(4)腦缺氧病理生理，腦復(fù)蘇療效評(píng)價(jià)。

(5)腦復(fù)蘇的方法、步驟及注意事項(xiàng)（重點(diǎn)內(nèi)容為降溫和滲透療法及維持血壓?jiǎn)栴}）。2.基本要求

(1)掌握心搏呼吸驟停的診斷和心肺腦復(fù)蘇具體方法、步驟、操作要領(lǐng)及有效指標(biāo)。(2)熟悉心搏呼吸驟停的原因、缺氧腦損害的病理生理及腦復(fù)蘇的療效評(píng)價(jià)。3.實(shí)習(xí)內(nèi)容(1)觀看復(fù)蘇錄相。(2)在模型上做復(fù)蘇操作。第三章 休克（2學(xué)時(shí)）1.教學(xué)內(nèi)容：

(1)休克的概念、分類、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。（治療中強(qiáng)調(diào)補(bǔ)容時(shí)，補(bǔ)什么？怎樣補(bǔ)？補(bǔ)多少？）

(2)低血容量休克病因、診斷、治療。(3)感染性休克病因、診斷、治療。(4)過敏性休克病因、診斷、治療。2.基本要求

(1)掌握休克的臨床表現(xiàn)和治療。

(2)掌握低血容量休克、感染性休克、過敏性休克診斷和治療。

(3)熟悉休克的概念、休克分類、休克的病理生理及低血容量性休克、感染性休克、過敏性休克的病因。

第四章 多器官功能障礙綜合征（2學(xué)時(shí)）1.教學(xué)內(nèi)容

⑴MODS概念及病因,誘發(fā)因素.⑵MODS的發(fā)病機(jī)制:缺血—再灌注損傷假說;炎癥失控假說;胃腸道假說;兩次打擊和雙項(xiàng)預(yù)激假說;應(yīng)激基因假說.⑶發(fā)生MODS時(shí)各臟器,系統(tǒng)(心臟,呼吸,腦,肝,胃腸道,凝血)功能障礙的判斷.* ⑷MODS的診斷依據(jù):SIRS的診斷標(biāo)準(zhǔn);器官功能障礙的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn).⑸MODS監(jiān)護(hù):氧供需平衡監(jiān)測(cè)的原理和意義;胃腸黏膜內(nèi)pH監(jiān)測(cè)的理論依據(jù)和意義.⑹MODS早期防治的具體措施:早期復(fù)蘇;控制感染;循環(huán)支持;呼吸支持.2.基本要求

⑴掌握MODS的概念,理解MODS的病因及誘發(fā)因素.⑵了解MODS發(fā)病機(jī)制病情評(píng)估及診斷,監(jiān)護(hù).⑶理解MODS的防治.第五章 水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂（自學(xué)）第六章急性中毒（4學(xué)時(shí)）1.課程內(nèi)容 急性中毒的診療原則 ①立即終止毒物的吸收 ②清除毒物、減少毒物吸收 ③應(yīng)用特效解毒劑 ④保護(hù)重要臟器功能 ⑤支持、對(duì)癥治療 ⑴常見急性中毒的急診處理

①急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒：有機(jī)磷酸脂類理化性質(zhì)及中毒機(jī)理；診斷要點(diǎn);急救措施：阻止毒物繼續(xù)進(jìn)入人體；特效解毒劑的選用。

②鎮(zhèn)靜催眠藥中毒的急診處理：中毒機(jī)理；臨床表現(xiàn)；急診處理 ③一氧化碳中毒的急診處理：中毒機(jī)理；臨床表現(xiàn)；急診處理

2.基本要求

⑴掌握急性中毒的診療原則

⑵掌握有機(jī)磷中毒、鎮(zhèn)靜催眠藥中毒的診斷要點(diǎn)和治療 ⑶了解清除消化道中毒物的常用方法 3.自學(xué)內(nèi)容：

⑴氨基甲酸酯類、擬除蟲菊酯類、有機(jī)氮類殺蟲藥中毒 ⑵急性滅鼠劑中毒 ⑶百草枯中毒 ⑷鎮(zhèn)靜催眠藥中毒 ⑸急性酒精中毒 ⑹工業(yè)毒物中毒 ⑺麻醉性鎮(zhèn)痛藥過量 ⑻搖頭丸過量

第七章 環(huán)境因素所致病癥（2學(xué)時(shí)）1.教學(xué)內(nèi)容：

(1)淹溺發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、治療。(2)電擊傷病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療。

(3)中暑病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療。2.基本要求

(1)掌握淹溺、電擊傷、中暑臨床表現(xiàn)和治療。(2)熟悉淹溺、電擊傷、中暑發(fā)病機(jī)理。(3)了解電擊傷病因和中暑的病因及鑒別診斷。3.自學(xué)內(nèi)容：(1)強(qiáng)酸、強(qiáng)堿損傷(2)毒蛇咬傷(3)動(dòng)物咬傷 ⑷節(jié)肢動(dòng)物螫傷

第八章 創(chuàng)傷急救（2學(xué)時(shí)）1.教學(xué)內(nèi)容：

(1)多發(fā)傷的病因與分類、病理生理、臨床特點(diǎn)、診斷、治療原則。

(2)多發(fā)傷、多處傷、復(fù)合傷、聯(lián)合傷的概念。2.基本要求

(1)掌握多發(fā)傷的臨床特點(diǎn)、診斷、治療原則。(2)掌握多發(fā)傷、多處傷、復(fù)合傷、聯(lián)合傷的概念。(3)熟悉多發(fā)傷的病理生理。第九章 災(zāi)害事故急救（自學(xué)）第十章 發(fā)熱（自學(xué)）第十一章，心悸（自學(xué)）

急診癥狀的鑒別與急救處理（4學(xué)時(shí)）：

第十二章 意識(shí)障礙，第十三章 呼吸困難，第十四章 急性疼痛 1.教學(xué)內(nèi)容

(1)呼吸困難病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。

(2)昏迷病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療原則。

(3)急性腹痛病因、發(fā)病機(jī)理、診斷及鑒別診斷、處理原則、老年人及兒童腹痛特點(diǎn)。(4)急性胸痛病因、發(fā)病機(jī)制、診斷與鑒別診斷。2.基本要求

(1)掌握呼吸困難、昏迷鑒別診斷與急救處理。(2)掌握急性腹痛、急性胸痛的病因及診斷。(3)熟悉呼吸困難、昏迷病因及發(fā)病機(jī)理。(4)熟悉急性胸腹痛的發(fā)病機(jī)制。第十五章 出血（自學(xué)）第十六章 嘔吐與腹瀉（自學(xué)）第十七章少尿與無尿（自學(xué)）第十八章抽搐（自學(xué)）

第十九章 精神行為異常（自學(xué)）

第二十章 急診危重癥監(jiān)護(hù)（2個(gè)學(xué)時(shí)、見習(xí)2個(gè)學(xué)時(shí)）1..教學(xué)內(nèi)容

(1)ICU的基本功能和收治對(duì)象.(2)ICU的設(shè)置與管理:ICU的模式和規(guī)模,人員編制;ICU的裝備(監(jiān)測(cè)設(shè)備和治療設(shè)備).(3)血流動(dòng)力學(xué)的監(jiān)測(cè):心率監(jiān)測(cè)的臨床意義;有創(chuàng)血壓和無創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)的優(yōu)缺點(diǎn),適應(yīng)征及

臨床意義;中心靜脈壓(CVP)的概念,正常值,影響因素以及CVP監(jiān)測(cè)的適應(yīng)征,并發(fā)征和注意事項(xiàng).*(4)心電圖的監(jiān)測(cè)的臨床意義;常用心電圖監(jiān)測(cè)儀的種類以及心電導(dǎo)聯(lián)的連接及其選擇.⑸呼吸監(jiān)測(cè):潮氣量,肺活量,肺泡通氣量,功能殘氣量,最大通氣量,時(shí)間肺活量,生理無效腔的定義和監(jiān)測(cè)意義.⑹動(dòng)脈血?dú)夂退釅A平衡的監(jiān)測(cè):血液氣體分析參數(shù)(pH,PaCO2,PaO2,SaO2,CaO2,BE)的正常值及臨床意義;酸堿失衡的判斷方法.2．基本要求

(1)了解ICU的形成過程及對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的作用.(2)掌握ICU的基本功能.(3)理解ICU的收治對(duì)象.(4)理解血流動(dòng)力學(xué),心電圖,呼吸,動(dòng)脈血?dú)夂退釅A平衡的監(jiān)測(cè)意義.第二十一章 急診基本操作技術(shù)（理論學(xué)習(xí)2個(gè)學(xué)時(shí)，觀看視頻4個(gè)學(xué)時(shí)）1.教學(xué)內(nèi)容

⑴手法開放氣道的方法,咽導(dǎo)管插管方法,環(huán)甲膜穿刺切開術(shù)及噴射通氣的應(yīng)用.* ⑵氣管插管的適應(yīng)癥,禁忌征;操作方法及并發(fā)癥;氣管導(dǎo)管拔管的指征和可能的并發(fā)征.* ⑶氣管切開法的適應(yīng)癥和操作方法,術(shù)后管理和術(shù)后并發(fā)征.⑷,氧氣療法的適應(yīng)癥和給氧方法.⑸呼吸機(jī)的主要適應(yīng)癥,禁忌征;呼吸機(jī)的分類.⑹呼吸機(jī)機(jī)械通氣模式(IPPV,A/C,SIMV,CPAP,PEEP和PSV)的選擇及呼吸參數(shù)(潮氣量,壓力,呼吸頻率,吸/呼比值,氧難度)的調(diào)節(jié).* ⑺使用呼吸機(jī)的注意事項(xiàng)和并發(fā)征;呼吸機(jī)撤離的主要指征.⑻各種外傷急救技術(shù)的操作方法:止血,包扎,固定,搬運(yùn)的方法和注意事項(xiàng).骨折固定的原則.特殊傷的包扎方法.⑼中心靜脈插管(鎖骨下靜脈,頸內(nèi)靜脈)的主要方法和并發(fā)癥.橈動(dòng)脈及股動(dòng)脈穿刺插管的方法和注意事項(xiàng).(10)電擊除顫和電復(fù)律的適應(yīng)癥和操作方法及電復(fù)律的并發(fā)癥.*(11)腰穿的適應(yīng)癥,操作方法,并發(fā)癥;胸穿的操作方法和注意事項(xiàng).* 2.基本要求

⑴理解手法開放氣道,手法清理氣道,咽插管,環(huán)甲膜穿剌的操作方法.⑵掌握氣管插管和氣管切開的適應(yīng)癥.⑶理解氧氣療法的適應(yīng)癥和方法.⑷掌握應(yīng)用呼吸機(jī)的適應(yīng)癥.⑸理解呼吸機(jī)的分類和通氣方式,呼吸機(jī)的調(diào)節(jié)和呼吸機(jī)使用不當(dāng)?shù)牟l(fā)癥.⑹掌握外傷急救技術(shù)的方法及注意事項(xiàng).⑺了解動(dòng),靜脈穿剌置管的方法.⑻理解電擊除顫和電復(fù)律的適應(yīng)癥和操作方法及電復(fù)律的并發(fā)癥.⑼理解腰椎穿剌術(shù),胸腔穿剌術(shù)的操作方法和并發(fā)癥.3.實(shí)習(xí)內(nèi)容(1)觀看操作錄相。(2)臨床實(shí)習(xí)。

四、課程考核

1.考核形式及成績(jī)?cè)u(píng)定辦法

(1)根據(jù)本大綱所規(guī)定的考試內(nèi)容和考試目標(biāo)確定考核范圍和考核要求，不任意擴(kuò)大或縮小考試范圍，提高或降低考核要求。考試命題覆蓋到各章，并適當(dāng)突出重點(diǎn)章節(jié)，體現(xiàn)課程的重點(diǎn)內(nèi)容。

(2)本課程在試題中對(duì)不同能力層次要求的分?jǐn)?shù)比例一般為：掌握占70%；熟悉占20%；了解占10%。

⑶試題將合理安排難度結(jié)構(gòu)，將難易度分為易、較易、較難、難四個(gè)等級(jí)，不同等級(jí)的分?jǐn)?shù)比例一般為：易占20%；較易占30%；較難占30%；難占20%。

⑷本課程考試時(shí)間為80分鐘，試卷采用的題型一般有：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題、名詞解釋、問答題等。

2.本課程考核的基本要求

為了使考試要求更具體化和標(biāo)準(zhǔn)化，使學(xué)生更有目的地系統(tǒng)學(xué)習(xí)教材，使考試命題范圍更加明確，比較準(zhǔn)確地安排試題的知識(shí)能力層次和難易度，本大綱在考核目標(biāo)中，按照掌握、熟悉、了解三個(gè)層次規(guī)定能力層次要求。各層次的含義是：

掌握：掌握有關(guān)名詞、概念、知識(shí)含義，并能正確表達(dá)。

熟悉：在掌握基礎(chǔ)上，熟悉有關(guān)疾病的臨床表現(xiàn)，診斷步驟與方法，以及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的聯(lián)系。

了解：在熟悉的基礎(chǔ)上，了解有關(guān)內(nèi)容。

五、本課程與其它課程的先行后續(xù)關(guān)系

建議課程需完成《診斷學(xué)》教學(xué)后授課，個(gè)別章節(jié)由相關(guān)學(xué)科進(jìn)行詳細(xì)講解。

六、建議教材及教學(xué)參考書

1.教材：

《急診與災(zāi)難醫(yī)學(xué)》，沈洪、劉中民主編，人民衛(wèi)生出版社，2013年 2.參考書：

[1]吳在德等編.《外科學(xué)》.第六版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2004年.[2]沈洪等編.《急診醫(yī)學(xué)》,第一版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008年.[3] 趙剡等主編..《急診內(nèi)科診治流程》，第一版北京:科學(xué)出版社，2007

第四篇：醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)心得體會(huì)

學(xué)習(xí)心得體會(huì)

自2009年4月國(guó)家深化醫(yī)改啟動(dòng)實(shí)施以來，在黨中央、國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)下，各地區(qū)、各有關(guān)部門認(rèn)真貫徹落實(shí)中央的決策部署，按照“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的基本原則，完善政策、健全制度、加大投入、統(tǒng)籌推進(jìn)五項(xiàng)重點(diǎn)改革，取得了明顯進(jìn)步和初步成效，實(shí)現(xiàn)了階段性目標(biāo)。“十二五”時(shí)期是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的攻堅(jiān)階段，也是建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的關(guān)鍵時(shí)期。國(guó)務(wù)院印發(fā)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的重大實(shí)踐，是建設(shè)現(xiàn)代國(guó)家、保障和改善民生、促進(jìn)社會(huì)公平正義的重大舉措，是貫穿經(jīng)濟(jì)社會(huì)領(lǐng)域的一場(chǎng)綜合改革，明確了2012年—2015年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的階段目標(biāo)，改革重點(diǎn)和主要任務(wù)，是未來四年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)性文件。現(xiàn)結(jié)合我院實(shí)際，談?wù)剮c(diǎn)學(xué)習(xí)體會(huì)。

一、方案中第四點(diǎn)提出鞏固完善基本藥物制度和基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制，切實(shí)保障了基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。自實(shí)行基本藥物制度和藥品零差率以來，打破了基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)象，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)單憑醫(yī)療服務(wù)收入維持醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)，如果沒有政府的財(cái)政支持，或財(cái)政預(yù)算支付不能及時(shí)、足額到位，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將無法正常運(yùn)轉(zhuǎn)。方案中提出擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施范圍，有序推進(jìn)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度，執(zhí)行基本藥物制度各項(xiàng)政策，同樣也離不開地方政府財(cái)政的支持。總而言之，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)深化改革離不開政府財(cái)政的有力支持，只有地方政府對(duì)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專項(xiàng)補(bǔ)助以及經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助納入，財(cái)政預(yù)算及時(shí)、足額落實(shí)到位，中央財(cái)政建立基本藥物制度全面實(shí)施后對(duì)地方的經(jīng)常性補(bǔ)助機(jī)制并納入預(yù)算，加快落實(shí)一般診療費(fèi)及醫(yī)保支付政策，才能確保基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

二、提高基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力

方案中提出，按照填平補(bǔ)齊的原則，繼續(xù)支持村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。我院地理位置屬油召鄉(xiāng)中心地區(qū)，農(nóng)業(yè)人口4.7萬多人，住院條件滿足不了人民群眾的需求，如果要建標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，沒有地方政府的大力支持是無法改善人民群眾的就醫(yī)環(huán)境。在醫(yī)改過程中，我院我院職工人數(shù)嚴(yán)重不足，從事一線工作較為吃力。實(shí)施基藥制度后，醫(yī)護(hù)人員工資待遇僅只能維持日常生活。所以方案中提出鼓勵(lì)引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員到基層服務(wù)、建立上級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的人才合作交流機(jī)制，探索出縣（市、區(qū)）或人才柔性流動(dòng)方式，促進(jìn)縣鄉(xiāng)人才聯(lián)動(dòng)，開展免費(fèi)醫(yī)學(xué)生定向培養(yǎng)，實(shí)施全科醫(yī)生特崗計(jì)劃，充實(shí)基層人才隊(duì)伍是很有方向性和必要性。

總的說來，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革是建立強(qiáng)有力的保障機(jī)制上，方案中要求地方政府要把醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作為一項(xiàng)全局性工作，形成政府主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，各有關(guān)部門分工協(xié)作、密切配合、合力推進(jìn)工作機(jī)制，確保規(guī)劃順利實(shí)施，加大政府投入力度，轉(zhuǎn)變機(jī)制，完善補(bǔ)償辦法，落實(shí)規(guī)劃提出的各項(xiàng)衛(wèi)生投入政策，為基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提供了強(qiáng)有力的保障。我相信，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革將會(huì)持續(xù)取得成效。

第五篇：醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)心得體會(huì)

學(xué)習(xí)心得體會(huì)

自2009年4月國(guó)家深化醫(yī)改啟動(dòng)實(shí)施以來，在黨中央、國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)下，各地區(qū)、各有關(guān)部門認(rèn)真貫徹落實(shí)中央的決策部署，按照“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的基本原則，完善政策、健全制度、加大投入、統(tǒng)籌推進(jìn)五項(xiàng)重點(diǎn)改革，取得了明顯進(jìn)步和初步成效，實(shí)現(xiàn)了階段性目標(biāo)。“十二五”時(shí)期是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的攻堅(jiān)階段，也是建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的關(guān)鍵時(shí)期。國(guó)務(wù)院印發(fā)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的重大實(shí)踐，是建設(shè)現(xiàn)代國(guó)家、保障和改善民生、促進(jìn)社會(huì)公平正義的重大舉措，是貫穿經(jīng)濟(jì)社會(huì)領(lǐng)域的一場(chǎng)綜合改革，明確了2012年—2015年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的階段目標(biāo)，改革重點(diǎn)和主要任務(wù)，是未來四年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)性文件。現(xiàn)結(jié)合我院實(shí)際，談?wù)剮c(diǎn)學(xué)習(xí)體會(huì)。

一、方案中第四點(diǎn)提出鞏固完善基本藥物制度和基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制，切實(shí)保障了基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。自實(shí)行基本藥物制度和藥品零差率以來，打破了基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)象，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)單憑醫(yī)療服務(wù)收入維持醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)，如果沒有政府的財(cái)政支持，或財(cái)政預(yù)算支付不能及時(shí)、足額到位，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將無法正常運(yùn)轉(zhuǎn)。方案中提出擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施范圍，有序推進(jìn)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度，執(zhí)行基本藥物制度各項(xiàng)政策，同樣也離不開地方政府財(cái)政的支持。總而言之，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)深化改革離不開政府財(cái)政的有力支持，只有地方政府對(duì)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專項(xiàng)補(bǔ)助以及經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助納入，財(cái)政預(yù)算及時(shí)、足額落實(shí)到位，中央財(cái)政建立基本藥物制度全面實(shí)施后對(duì)地方的經(jīng)常性補(bǔ)助機(jī)制并納入預(yù)算，加快落實(shí)一般診療費(fèi)及醫(yī)保支付政策，才能確保基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

二、提高基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力

方案中提出，按照填平補(bǔ)齊的原則，繼續(xù)支持村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。我院地理位置屬油召鄉(xiāng)中心地區(qū)，農(nóng)業(yè)人口4.7萬多人，住院條件滿足不了人民群眾的需求，如果要建標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，沒有地方政府的大力支持是無法改善人民群眾的就醫(yī)環(huán)境。在醫(yī)改過程中，我院我院職工人數(shù)嚴(yán)重不足，從事一線工作較為吃力。實(shí)施基藥制度后，醫(yī)護(hù)人員工資待遇僅只能維持日常生活。所以方案中提出鼓勵(lì)引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員到基層服務(wù)、建立上級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的人才合作交流機(jī)制，探索出縣（市、區(qū)）或人才柔性流動(dòng)方式，促進(jìn)縣鄉(xiāng)人才聯(lián)動(dòng)，開展免費(fèi)醫(yī)學(xué)生定向培養(yǎng)，實(shí)施全科醫(yī)生特崗計(jì)劃，充實(shí)基層人才隊(duì)伍是很有方向性和必要性。

總的說來，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革是建立強(qiáng)有力的保障機(jī)制上，方案中要求地方政府要把醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作為一項(xiàng)全局性工作，形成政府主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，各有關(guān)部門分工協(xié)作、密切配合、合力推進(jìn)工作機(jī)制，確保規(guī)劃順利實(shí)施，加大政府投入力度，轉(zhuǎn)變機(jī)制，完善補(bǔ)償辦法，落實(shí)規(guī)劃提出的各項(xiàng)衛(wèi)生投入政策，為基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提供了強(qiáng)有力的保障。我相信，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革將會(huì)持續(xù)取得成效。