第一篇：提高護理學專業學生溝通交流能力實踐訓練的研究.

提高護理學專業學生溝通交流能力實踐訓練的研究

[ 11-04-21 16:09:00 ]

編輯：studa20

作者：郭愛梅 王文霞 雷玉 莊杰 鄧述華 趙媛

【摘要】

目的：探討提高護理學專業學生溝通交流能力的訓練途徑，為培養高素質的護理應用型人才提供理論和實踐依據。方法：選擇大學二年級（04級、05級）的學生，通過護理學基礎實驗操作、綜合性設計性實驗、學生理論小講課、社區健康教育、臨床見習、特殊人群溝通交流實踐、大學生科研課題等方法對學生進行溝通交流的實踐訓練，并隨機抽取04級、05級200名學生以調查問卷的方式進行效果調查。結果：認為對自己溝通交流能力有較大提高的：護理學基礎實驗操作占62.5%、綜合性設計性實驗占71%、學生理論小講課占31%、社區健康教育占55%、臨床見習占62%；在參與效果調查的200人中，認為自己語言表達能力有提高的占80%，能主動交流的占60%，增強了與陌生人交流信心的占96%，認為沒有提高的占7%。結論：通過實施以上綜合項目的實踐訓練，學生的溝通交流能力得到了較為顯著的提高。【關鍵詞】

學生;溝通交流能力;實踐

人際溝通是人類生存和發展的一種需要，是人際交往的一種基本形式和手段，也是為人處世的一門藝術。隨著社會發展，護理工作內容被賦予了新的內涵，服務對象對護士的要求也越來越高。廣博的文化知識，精湛的護理技術、靈活的溝通技巧，已成為現代護士必備的素質條件[1]。作為高等護理教育，對學生溝通交流的教育，雖然開設了相關的課程，但大部分仍停留在理論講授的層面上，缺乏實際的訓練，對溝通交流理論如何應用于實踐缺乏一定的認識。為此，在2005年3月至2007年12月間，我們課題組成員對2004級、2005級護理本科學生共計321名，實施了溝通交流能力的實踐練習，取得了一定的成效，現將具體方法及內容介紹如下：

1訓練對象與方法

1.1訓練對象護理本科二年級的學生，2006年為2004級本科1～3班；2007年為2005級本科1～3班，共321名。

1.2訓練途徑

通過護理學基礎實驗操作、綜合性設計性實驗、學生理論小講課、社區健康教育、臨床見習、特殊人群溝通交流實踐、大學生科研課題七種途徑，對學生進行溝通交流的實踐訓練，填寫訓練程序記錄單。

1.3訓練方法實驗操作的角色溝通訓練、講授教育訓練、臨床實踐訓練、大學生科研一對一實踐訓練等。并隨機抽取04級、05級200名學生以調查問卷的方式進行效果調查。

1.4輔導教師要求由承擔溝通交流課程的教師、臨床帶教老師擔任。（臨床教師須事先進行相應內容的培訓，且在臨床護理中護患關系反應較為優秀，有較豐富的實踐經驗者）

2訓練內容

2.1護理學基礎實驗操作要求學生在實驗課的操作訓練中，將模型當作整體的人來進行護理，評估患者，做好操作前解釋、操作中指導、操作后囑咐幾個環節，設置服務對象個性特征注重語言的組織，詞句的選擇，充分體現整體護理觀思想。在小病歷的考核中，溝通交流能力作為考核的項目之一。

2.2綜合性設計性實驗由學生自由組合，自行編寫設計臨床案例，知識技能可涵蓋多門課程，由學生用角色扮演的形式來表現，表演小組根據角色的分配及要求，案例的特點演示，充分發揮其各自的溝通交流能力，可以是護士與護士間，護士與患者間，護士與家屬間，護士與醫生間等。演示結束后由教師進行專業技能、角色適應、溝通交流能力等方面的點評總結。

2.3學生理論小講課在《護理學基礎》教材中選擇合適的章節內容，安排學生小講課，提前幾周讓學生自愿報名后書寫教案及講課提綱，組織進行試講，教師負責修改直至達到教學目標，學生登臺講課，全程進行實況錄像。講課結束教師給予點評。

2.4社區健康教育讓學生自由組合成小組，選擇健康教育的主題，制定健康教育計劃，確定社區、健康教育對象，利用周末假日，聯系到社區實施完整的健康教育過程。結束后小組進行總結。

2.5臨床見習中溝通交流的訓練溝通技能的完全掌握，必須通過實踐，臨床就是真實的情境，到臨床與病人直接溝通是最貼近實際的訓練方法。學生從大二開始，專業課中就有大量的臨床見習課，學生進入醫院，融入病區，與患者、家屬、醫生進行面對面的接觸，是鍛煉學生溝通交流能力的重要途徑。我們通過制作溝通交流記錄程序[2]，讓學生自愿報名，分別按要求完成特定對象的溝通交流過程，每學期見習結束后師生共同總結，提出評議。

2.6特殊人群溝通交流的訓練分別選取各病區中不同性格、年齡、性別、文化程度、職業、病情的患者（包括女性、兒童、老年危重者、慢性病、情緒患者以及殘疾者），進行溝通交流訓練，填寫記錄程序單，定期進行總結評議。

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3結果

3.1 調查問卷反饋2006年12月針對2004級本科學生發出調查問卷100份，收回100份。2007年12月針對2005級本科學生發出調查問卷100份，收回100份。調查效果見下表。表1 2006年學生溝通交流能力效果調查總結表2 2007年學生溝通交流能力效果調查總結

3.2其他效果反饋在參與效果調查的200人中，認為自己語言表達能力有提高的占80%，能主動交流的占60%，增強了與陌生人交流信心的占96%，認為沒有提高的占7%。

4討論

4.1護理學基礎實驗操作，該項訓練方法平均有62.5%的學生認為有很大提高，傳統護理學基礎實驗操作，更多注重技能操作練習，實施溝通交流訓練后，強調以人為中心的護理觀，引導學生注重溝通意識，強化將模型當整體人來護理，符合當今護理的發展思想。技能操作練習中，讓學生有問有答，鍛煉其口頭的表達能力，為此在技能考核中還增加了溝通交流的考核項，對溝通交流能力表現突出的學生允許額外加分。這在一定程度上激發了學生進行溝通交流的欲望，收到一定的效果。

4.2綜合性設計性試驗：該項訓練方法平均有71%的學生認為有很大提高,這是一個訓練學生溝通交流能力較好的優秀方法，不僅是多課程多技能的綜合設計練習，而且學生可根據自己設計的臨床案例，分配角色，在設計的情境中表演，學生的精彩交流、正確的技能操作不僅為直接參與者帶來成功的體驗，也給觀摩者以啟發，表演結束后，教師與其他學生的點評又是一次再提高。

4.3學生理論小講課：該項訓練方法平均有31%的學生認為有很大提高.這項方法最主要的是鍛煉學生教學的能力，在教學中口頭語言的表達，身體語言的運用，以及表現自我，展示自我培養鍛煉自信心方面效果是比較顯著的,但由于參與學生數受教學限制,故普及性相對差些。

4.4社區健康教育：該項訓練方法平均有55%的學生認為有很大提高,這項方法是學生溝通交流能力提高較大的，在理論小講課中雖然也鍛煉學生的教育能力，但由于環境在教室里，學生始終感覺不是完全的“主人”，進入社區中就不一樣了，從環境的選擇、教育對象的確立，制定教育計劃，組織教育材料、明確教育方法，全部由學生自主完成，每一次教育活動結束，學生都是滿載喜悅，一種成功、一種價值溢于言表，這種途徑提供了學生將理論知識靈活運用到實踐中的過程。

4.5臨床見習課中的實踐：該項訓練方法平均有62%的學生認為有很大提高,大二學生以往進入見習課，除了討論病例外，沒有其他的見習內容，所以大部分學生一進入病區除了看病人、看病案外別無目標，我們通過制定學生與患者溝通交流記錄程序，選擇了五種類型的特殊人群進行溝通交流練習，通過這一過程，學生的收獲是頗豐的，不僅鍛煉了溝通交流的過程，更重要的是針對特殊人群體驗了一些溝通交流技巧的選擇應用以及這些技巧的微妙作用。

4.6另外還有兩項實踐訓練是通過大學生科研課題的形式來進行的，這種方式也比較好，在研究階段都要求課題組學生走出學校，進入社區，鎖定特定的對象進行資料的收集，這不僅鍛煉了學生的溝通交流能力，還培養了科研意識，兩項課題分別在2006年、2007年通過大理學院科技處驗收，其中2006年的《大理市社區老年人健康狀況護理需求的調查》獲一等獎，文章在2007年大理學院學報第4期正式發表；2007年的《護理學生與殘疾人溝通技巧研究》獲二等獎，收錄于2007年大理學院大學生優秀論文集。

5建議

從發放的效果調查問卷中可以看出，我們選擇的訓練途徑及方法對護理學生溝通交流能力的提高有較顯著的作用，特別是兩年相比，第二年的效果優于第一年，這與指導老師的能力密切相關。除了以上的訓練途徑外，還可建議再開展溝通交流能力的一些競賽活動等。

【參考文獻】

劉經蕾.實用護理人際關系與溝通[M].太原:山西科學技術出版社,2006:1.陳松.建立”護患交流記錄”提高學生溝通及寫作能力[J].護理管理雜志, 2003,1(1):31.殷磊.老年護理學[M].北京:人民衛生出版社,2006,1.高穎.通過實踐活動提高學生溝通能力[J].護理研究 洪春英.學生與患者溝通狀況的調查分析[J].護理與康復.2005,2(1):69 孫建萍.老年護理[M].北京:人民衛生出版社,2006,1.

第二篇：內科護理學專業實踐能力

內科護理學專業實踐能力

一、每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。

1、小量咯血是指24小時咯血量（）A、<10ml B、<20ml C、<50ml D、<100ml E、<150ml

2、慢性阻塞性肺疾病并發呼吸衰竭的氧療原則是（）A、間歇低流量吸氧 B、間歇高流量吸氧 C、持續低流量吸氧 D、持續高流量吸氧 E、高壓吸氧

3、肺氣腫患者做呼吸操的方法,正確的是（）A、取平臥位 B、兩手放腹部

C、用口吸氣,盡力將胸部挺起 D、用口呼氣并使口形做口哨樣 E、吸氣與呼氣時間之比為1:1

4、膜式呼吸訓練正確的指導方法是（）A、深呼緩吸 B、取俯臥屈膝位

C、用鼻吸氣,用日呼氣 D、吸氣時盡力收腹 E、呼氣時盡力挺腹

5、肺源性心臟病Ⅱ型呼吸衰竭時應給予氧氣的濃度是（）A、<15% B、25%~30% C、31%~50% D、50% E、>50%

6、如發現大咯血患者有窒息先兆,應立即采取的搶救措施是(A、用導管吸出血塊,保持呼吸道通暢 B、作氣管插管 C、進行氣管切開 D、加壓吸氧

E、應用呼吸興奮劑

7、護理咯血患者的關鍵措施是（）A、消除心理不良因素 B、保持呼吸道通暢 C、減少活動,保持安靜 D、準備妤急救藥品和器械 E、作鎮靜、鎮咳等對癥處理)

8、肺結核大咯血時,成采取的體位是（）A、健側臥位 B、患側臥位 C、平臥位 D、俯臥位 E、坐位

9、成人行結核菌素試驗,注射48小時后記錄結果為陽性的皮膚硬結直徑范圈為（）A、<5mm B、5~9mm C、10~19mm D、20~29mm E、>30mm

10、對肺結核大咯血的護理,正確的是（）A、指導患者取健側臥位 B、備齊搶救藥物及搶救用物 C、必要時給予止咳、鎮靜劑 D、快速注射垂體后葉素

E、咯血停止后給予低蛋白、高維生素飲食

11、糾正吸性酸中毒的主要措施是（）A、增加通氣 B、靜滴堿性藥物 C、控制感染

D、使用糖皮質激素 E、提高吸氧濃度

12、對行胸腔閉式引流患者的護理措施正確的是（）A、引流瓶處于胸腔上位置 B、絕對限制患者翻身 C、絕對限制患者咳嗽

D、每天進行數次手臂和全范圍關節活動

E、若胸腔引流管不慎滑出胸腔時,應迅速用干紗布將傷口覆蓋,矚病人吸氣,并立即通知醫生

13、呼吸衰竭患者保持呼吸道通暢,維護呼吸功能的重要環節是（）A、清除積痰 B、加壓吸氧

C、使用呼吸興奮劑 D、控制呼吸道感染 E、糾正酸堿平衡素亂

14、對行纖維支氣管鏡檢查的患者,術前半小時應皮下注射（）A、阿托品 B、麻黃堿 C、利多卡因 D、腎上腺素 E、異丙腎上腺素

15、血氣分析標本的采集方法,正確的是（）A、大多取肘靜脈血 B、一般取0、5ml血 C、選用1ml干燥注射器

D、注射器需用利多骨因潤滑內壁 E、拔出針頭后立即送檢

16、下列對于纖維支氣管鏡檢查術的護理措施正確的是（）A、術前8水時禁食禁飲

B、術后囑被檢者臥床休息,盡量避免咳嗽 C、術后禁食半小時,以防誤吸

D、術后盡快鼓勵患者說話,以盡快恢復聲帶功能 E、術后咽喉部疼痛者,可給予霧化吸入

17、患者男性,18歲。3天前受涼后出現咽痛、打噴嚏、鼻塞,流涕、咳嗽、食欲不振。對該患者的護理措施,正確的是（）A、加強鍛煉身體 B、常規應用抗生素 C、限制水分攝入 D、對癥護理

E、積極參加公共活動,放松心情

18、患者女性,30歲。1周前淋雨后出現咳嗽、咳痰,痰液呈鐵銹色。人院時患者體溫39、7℃,此時,下列護理措施錯誤的是（）A、頭部放置冰袋 B、溫水擦身

C、及早足量使用退熱劑 D、鼓勵多飲水 E、作好口腔護理

19、患者男性,36歲。2天前受涼后出現咽干、咽痛、打噴嚏、鼻塞、流涕、食欲不振等癥狀。患者有消化道潰瘍病史。下列藥物患者禁用的是（）A、金剛烷胺 B、阿司匹林 C、利巴韋林 D、板藍根沖劑 E、銀翹解毒片

20、患者女性,15歲。2天前淋雨后出現咽干、咽痛、鼻塞、流涕。令起突然出現體溫升高,咽痛加重,伴有畏寒。查體:T39、6℃咽部充血,扁桃體Ⅱ度腫大,充血,表面有黃色點狀滲出物,頷下淋巴結腫大,有壓痛,心肺(+)。該患者最可能的診斷是（）A、普通感冒 B、病毒性感冒 C、急性病毒性咽炎 D、急性病毒性喉炎 E、細菌性扁桃體炎

21、患者男性、70歲。有慢性支氣管炎瘸史20年。3天前再次出現咳嗽、咳痰,痰白黏、量多。此患者的首要護理診斷是、（）A、營養失調 B、知識缺乏 C、體溫過高 D、氣體交換受損 E、清理呼吸道無效

22、患者男性,86歲。有C、OPD病史30年。平素體弱,3天前受涼后再次出現咳嗽、咳痰,痰白黏、量多,伴有氣急。此時患者應避免使用（）A、溴己新 B、氨茶堿 C、可待因

D、鹽酸氨溴素 E、沙丁胺醇氣霧劑

23、患者女性,75歲。有慢性阻塞性肺疾病病史20年。1周前再次出現呼吸困難,咳嗽、咳白黏痰,伴有胸悶、氣短、口唇發蚶、頭痛。此患者最突出的護理診斷是（）A、疼痛 B、知識缺乏 C、營養失調

D、氣體交換受損 E、清理呼吸道尤嫂

24、患者男性,80歲。呼吸困難,咳嗽、咳痰20年。診斷為慢性阻塞性肺疾病,有低氧血癥。對其家庭氧療的護理正確的是（）A、用氧氣帳給氧

B、氧流量為每分鐘3~5L C、每天吸氧時間12小時左右 D、應使患者PaO2≥50mmHg E、給氧濃度多為30%~35%

25、患者男性,18歲于公園游玩時突然出現呼吸困難、干咳,口唇發紺。患者有支氣管哮喘病史。對該患者的治療首選（）A、氨茶堿 B、抗膽堿藥 C、糖皮質激素

D、β2腎上腺素受體激動劑 E、色苷酸鈉及尼多酸鈉

26、患者女性、75歲。因反復咳嗽、喘息20年,加重1周人院。查體:神清,口唇發紺,頸靜脈怒張,雙肺散在中小水泡音,心率120次/分,律齊,肝肋下3cm,雙下肢凹陷性水腫。外周血白細胞12×109/L,中性粒細胞80%。胸片示右下肺動脈于17mm,雙肺紋瑚增粗。對該患者最重要的治療措施是（）A、立即靜滴氨榮堿和地塞米松 B、立即靜脈注射呋塞米,消除水腫 C、給予毛花苷C、糾正心律失常 D、立即吸氧,靜滴呼吸殘奮劑 E、積極抗感染,保持呼吸道通暢

27、患者男性,72歲。有COPD病史20年。3天前再次出現咳嗽、咳痰、呼吸困難,痰白黏,伴有乏力、口唇發紺。查體:兩肺散在濕啰音,心音遙遠,P2>A2,三尖瓣區聞及收縮期雜音。該患者治療時應避免使用（）A、抗生素 B、鎮靜劑 C、強心藥

D、糖皮質激素 E、鈣通道阻滯劑

28、患者男性,80歲。有慢性支氣管炎病史20年。1周前受涼后再次出現咳嗽、咳痰,痰白黏,伴有呼吸困難、胸悶、乏力。查體:口后發紺,頸靜脈怒張,雙肺散在濕啰音,心率120次/分,律齊,肝肋下3cm,雙下肢凹陷性水腫。對該患者的護理措施正確的足（）A、給予高濃度、低流量吸氧

B、給予低熱量、低蛋白、高維生素飲食

C、適當使用鎮靜藥、催眠藥,緩解患者緊張情緒 D、嚴密觀察有無并發癥發生 E、加強體育鍛煉

29、患者男性,43歲。因反復咯血收住A院。患者平時無咳嗽、咳痰、乏力、盜汗、低熱等。考慮支氣管擴張可能。為明確診斷,應進行的檢查是（）A、痰細菌學培養 B、胸部X線檢查 C、胸部CT D、纖維支氣管鏡 E、支氣管造影 30、患者男性,28歲。受涼后出現發熱、咳嗽、咳痰、胸痛,痍為鐵銹色,伴有乏力、食欲不振。查體:T40℃,兩肺可聞及支氣管肺泡呼吸音,腹部檢查無異常。該患者的首要護理診斷是（）A、體溫過高 B、營養失調 C、氣體交換受損 D、清理呼吸道無效 E、有窒息的危險

31、患者男性,65歲。4天前出現高熱、咳嗽、咳痰,痰少質黏,伴有頭痛、肌肉痛、惡心、食欲不振。查體:T39、5℃,兩肺散在干、濕啰音。痰細菌學培養為軍團菌。該患者應選用的抗生素是（）A、青霉素 B、紅霉素 C、氯霉素 D、土霉素 E、慶大霉素

32、患者男性,30歲。因咳嗽、咯血10天來就診,確診為肺結核。下列對其進行的健康宣教,最重要的是（）A、絕對休息 B、去療養院療養 C、盡量加強營養 D、禁止劇烈活動

E、堅持正規抗結核化療

33、患者男性,21歲。劇烈運動后突然出現胸痛、干咳、呼吸困難。伴有煩躁不安。盎體:右肺外側呼吸啻消失。下到治療護理措施正確的是（）A、采取頭低腳高位 B、加強身體鍛煉 C、保持大便通暢

D、絕對限制患者翻身 E、使用糖皮質激素

34、患者女性,48歲。重癥肌無力10年,現出現胸悶、呼吸費力、喘息、發紺,伴有煩躁,乏力。該患者最主要的護理診斷是（）A、活動無耐力 B、氣體交換受損 C、清理呼吸道無效 D、恐懼 E、營養失調

35、患者男性,50歲。因呼吸衰竭使用人工呼吸機。患者突然出現煩躁不安,皮膚潮紅,大汗淋漓,淺表靜脈充盈,球結膜充血水腫,此時應立即（）A、加大氧流量 B、增加呼吸頻率

C、檢查有無呼吸道阻塞 D、應用呼吸興奮劑 E、抽血做血氣分析

36、長期取半臥位的心源性水腫患者,最易引起皮膚潰爛的部位是（）A、踝都 B、足跟部 C、骶尾部 D、背部 E、枕部

37、發紺伴杵狀指可見于（）A、先天性心臟病 B、氣胸 C、肺炎

D、胸腔積液 E、休克

38、心源性水腫患者,水腫常先出現于（）A、人體的最低部位 B、眼瞼 C、全身 D、胸腔 E、腹腔

39、由于心排血量突然下降而出現的暈厥稱為（）A、腦卒中 B、心臟驟停 C、傾倒綜合征 D、阿-斯綜合征 E、病竇綜合征

40、引起左心室后負荷增加的主要原因是（）A、慢性肺氣舯

B、體循環動脈壓增高 C、主動脈反流

D、左心室流人道狹窄 E、血容量增加過速

41、心肌的營養供應主要來自（）A、頸動脈 B、乳內動脈 C、頭臂干動脈 D、冠狀動脈 E、肱動脈

42、下列心律失常中,最嚴重的是（）A、室性心動過速 B、室上性心動過速 C、偶發室性期前收縮 D、房性期前收縮 E、心房顫動

43、陣發性室性心動過速最常見于（）A、健康人

B、風濕性心臟病 C、高血壓性心臟病 D、急性心肌梗死

E、甲狀腺功能亢進性心臟病

44、由心臟病引起的心臟驟停中,最常見的因是(A、冠心病

B、風濕性心臟病 C、急性心肌炎 D、心肌病

E、先天性心臟病

45、及早發現心臟停搏的可靠依據是（）A、呼之不應 B、呼吸停止

C、頸動脈和股動脈搏動消失 D、測不到血壓 E、看不到心尖搏動

46、預防風濕熱的關鍵在于（）A、堅持體育鍛煉 B、防寒、避濕 C、摘除扁桃體 D、加強營養

E、防止鏈球菌感染

47、下列不屬于冠心病危險因素的是（）A、高血壓 B、高血脂 C、高血糖 D、高體重)

E、高身長

48、心絞痛患者舌下含服硝酸甘油后疼痛緩解時間多在（）A、幾秒鐘內 B、3~5分鐘 C、10~15分鐘 D、20分鐘左右 E、30分鐘以上

49、急性心肌梗死患者最早出現、晟突出的癥狀是（）A、心源性休克 B、心律失常 C、疼痛

D、心力衰竭 E、胃腸道癥狀

50、下列表現中能最早提示左心衰竭的是（）A、持續倦怠乏力 B、咳粉紅色泡辣痰 C、勞力性呼吸困難

D、夜間陣發性呼吸困難 E、端坐呼吸

51、給患者服用洋地黃類藥物前護士尤應測量（）A、體溫 B、脈搏 C、呼吸 D、咀壓 E、體重

52、一般心絞痛的疼痛性質是（）A、針扎樣刺癰,反復發作 B、閃電樣抽搐,起止突然 C、壓榨悶痛,伴窒息感 D、刀割樣絞痛,輾轉呻吟 E、尖銳性灼痛,咳嗽加重

53、原發性高血壓和繼發性高衄壓的主要醫別在于（）A、年齡是否大于40歲 B、病因是否明確

C、收縮壓是否大于160mmHg D、是否伴發心、腦、腎損害 E、病程進展是否迅速

54、目前原發性高血壓急癥的首選降壓藥多為（）A、硝酸甘油 B、阿替洛爾 C、卡托普利 D、硝普鈉 E、利血平

55、一般早期緩進型商血壓病治療原則中,以下不是輔助治療的是()

A、低鹽飲食 B、控制體重 C、適量運動 D、穩定情緒 E、藥物治療

56、判斷高血壓分期標準,最主要的依據是（）A、病程長短 B、血壓增高程度 C、癥狀較重

D、心、腦、腎損害及功能代償情況 E、血壓能否降至正常

57、能明確心絞痛患者缺血心肌的部位和范圍的檢查是（）A、M超聲波 B、動態心電圖 C、心電圖

D、放射性核素心肌顯影 E、選擇性冠狀動脈造影

58、引起繼發性高血壓最常見的疾病是（）A、嗜鉻細胞瘤

B、原發性醛固酮增多癥 C、主動脈弓狹窄 D、腎血管性高血壓 E、慢性腎臟病

59、患者男性,56歲。護士為其測生命體征時,發現其脈搏驟起驟落,猶如潮水漲落,此患者脈搏為（）A、重搏脈 B、水沖脈 C、交替脈 D、奇脈 E、遲脈

60、患者男性,45歲。護士為其測得的血壓值為145/95mmHg,浚患者的血壓屬于（）A、理想血壓 B、正常血壓 C、臨界高血壓 D、高血壓

E、單純收縮期高血壓

61、患者女性,40歲。低熱2周,伴心悸、氣促、出汗、納差、關節痛。查體:面色蒼白,肺呼吸音清,心尖部3/6收縮期吹風樣雜音,肝脾末捫及,柞狀指。應首先進行的措施是（）A、給予洋地黃 B、給予阿司匹林 C、血培養

D、給予大劑量青霉素 E、觀察體溫

62、患者女性,45歲。準備手術患者,因心臟病發作,出現心力衰竭而人外科ICU,以下不必要的處理是（）A、連續測血壓 B、脈搏描記儀監測 C、心電示渡監測 D、中心靜脈壓監測 E、肢體活動功能監測 63、患者男性,56歲。突然心悸、氣促,咳粉紅色泡沫痰,血壓26/12kPa(195/90mmHg),心率136次/分,護士應首先備好的一組藥物是（）A、毛花苷C,硝酸甘油,異丙腎上腺素 B、硝普鈉,毛花苷C,呋塞米

C、毒毛旋花子甙K,硝普鈉,普萘洛爾 D、胍乙啶,酚妥拉明,毛花苷C E、硝酸甘油,毛花苷C、,多巴胺

64、患兒,2歲。因肺炎伴急性心力衰竭需立卵進行搶救,首選的藥物是（）A、地高辛口服 B、洋地黃肌內注射

C、毛花苷C緩慢靜脈注射 D、硝普鈉靜脈點滴 E、酚妥拉明靜脈點滴

65、患者男性,60歲。有商血壓病史t在家務勞動中突然昏迷,診斷為腦出血,患者應采取的臥位是（）A、左側臥位 B、右側臥位 C、平臥位

D、頭高腳低位 E、半坐臥位 66、患者男性,40歲。近日出現明顯頭痛、煩躁、心悸、多汗、嘔吐、面色蒼白、視力模糊,35、1/

16、8kPa(264/126mmHg)。其診斷最可能是（）A、高血壓腦病 B、高血壓危象 C、惡性高血壓 D、高血壓病Ⅱ期 E、贏血壓病Ⅲ期 67、患者女性,人監護室當晚突然意識喪失,脈搏摸不到,心電監護儀示形狀和振幅不同的不規則波動曲線,分不清QRS與T波。應考慮為（）A、室性心動過速 B、房性期前收縮 C、交界區期前收縮 D、室性期前收縮 E、心室顫動

68、患者男性,26歲。無癥狀,健康體檢時發現心電圖偶發室性期前收縮,心界無擴大,心率80次/分,期前收縮0~3歡/分,心音正常,無雜音。治療應選用（）A、利多卡因

B、美西律或普羅帕酮 C、胺碘酮

D、觀察,暫不給予藥物治療 E、洋地黃

69、患者男性,20歲。有哮喘史,書小時前突發心悸。心率180次/分,律齊,無雜音,胸透正常,心電胭為陣發性窀上性心動過速,治療首選（）A、普萘洛爾靜注 B、氬茶堿靜注 C、維控帕米靜注 D、利多卡因靜注 E、美西律靜注

70、患者男性,自感心慌、頭暈。查體:心率84次/分,脈搏52次/分,心律不規則,心率快慢不一,心音強弱不等,該患者可能出現了（）A、二聯律 B、三聯律 C、脈搏短黜 D、心動過緩 E、脈搏異常

71、患者男性,52歲。因心慌、心前隧不適前米就診,護士在巡視候診患者時發現該患者面色蒼白、呼吸困難,護士前去詢問無應蓉,查脈搏50次/分,呼吸24次/分,對該患者應（）A、到隔離門診就診 B、提前就診 C、做疫情報告

D、立即送搶救窒搶救 E、接掛號順序就診

72、肝硬化大聵腹水患者取半臥位的膩因是（）A、增加呵心血量 B、促進舒適 C、減輕呼吸周難 D、減輕心臟負擔 E、有利于腹水消失

73、肝硬化失代償期患者可出現（）A、雄激素增多 B、雌激素增多 C、糖皮質激素增多 D、臺成凝血園子增多 E、血紅蛋白增多

74、治療肝硬化腹水時,如利尿過快,球量過多,最易誘發（）A、上消化道出血 B、肝性腦病 C、感染

D、急性腎衰竭 E、酸堿失衡

75、肝性腦病患者荼用的灌腸溶液是（）A、生理鹽水 B、液狀石蠟 C、弱酸性溶液 D、乳果糖 E、肥皂水

76、對肝性腦病患者飲食護理正確的是（）A、每天總熱量以脂肪為主

B、病情好轉后主要選擇動物蛋白 C、血氨偏高者限制蛋白質攝人 D、每天飲水量應大于2000ml E、飲食中鷹控制維生素C的攝入 77、三腔氣囊管止血一般壓迫（）A、24小時 B、24~48小時 C、3~4天 D、4~5天 E、1周

78、上消化道出血患者一次出血量50ml以上,大便呈(A、果醬樣便 B、膿血便 C、黑便 D、血便 E、大便隱血

79、三腔管使用過程中發生窒息的最主要原因是（）A、牽引過緊 B、喉頭水腫 C、氣道炎癥

D、胃氣囊破裂阻塞咽喉 E、血液反流人氣管

80、肝動脈栓塞化療患者術后護理正確的是（）A、術后常規進食流質,并少量多餐

B、術后出現持續發熱為感染征象,應立即給予抗生素 C、術后1周,根據醫囑靜脈輸入清蛋白 D、穿刺部位壓迫止血后,沙袋壓迫12小時 E、術后常規高濃度氧氣吸入

81、肝癌引起的肝區疼痛特點是（）A、針刺樣痛 B、空腹燒灼痛 C、間歇性隱痛

D、持續性脹痛和鈍痛 E、劇烈絞痛

82、中上腹持續劇痛,并陣發性加劇多為（）A、消化性潰瘍 B、急性胰腺炎 C、急性胃炎)

D、消化道大量出血 E、腸結核

83、上消化道大量出血伴休克時,最首要最緊急的措施為（）A、吸氧

B、頭低腳高位 C、迅速補充血容量 D、應用止血藥物

E、緊急胃鏡檢查明確病因

84、治療消化性潰瘍時為殺滅幽門螺桿菌首選的基礎藥是（）A、阿莫西林 B、甲硝唑 C、奧美拉唑 D、硫糖鋁 E、碳酸氫鈉

85、原發性肝癌患者突發腹部劇烈疼痛,伴有血性腹水、休克,最可能是（）A、敗血癥 B、潰瘍穿孔 C、脾破裂

D、肝瘟結節破裂 E、細菌性腹膜炎

86、下列選項中最能提示消化性潰病有并發癥的是（）A、出現惡心、嘔吐 B、疼痛加劇,有板狀腹 C、暖氣、反酸加重 D、常發生饑餓痛 E、乏力、食欲不振

87、潰瘍性結腸炎患者首要的護理同題是（）A、腹痛 B、腹瀉 C、體液不足 D、營養失調 E、感染

88、胃鏡檢查術后護理措施不妥的是（）A、術后禁食1天,防止胃擴張 B、囑患者不要用力咳嗽

C、術后可按摩腹部,減輕腹脹 D、不要吞唾液,以免嗆咳

E、檢查后可出現咽痛等癥狀、囑患者不要緊張

89、患者男性。50歲。因肝硬化腹水人院。,院期間患者突然出現淡漠少言,神情恍惚,衣冠不整,吐詞不清。此時應警惕患者可能出現了（）A、肝癌 B、繼發感染 C、肝性腦病 D、肝腎綜合征 E、上消化道出血

90、患者女性,25歲。因即將出國,與同學聚餐后2小時出現上腹部劇痛,伴惡心、嘔吐3次,急診入院。體檢:體溫37、9℃,血壓110/75mmHg,血白細胞計數16、5×109/L。目前該患者首要的護理問題是（）A、焦慮 B、體液不足 C、體溫升高 D、疼痛

E、潛在并發癥:休克

91、患者男性,42歲。因勞累突然嘔咖啡色液體2次,量約800ml,黑便1次,量約100ml,伴疲乏無力,以“上消化道出血”收住入院,測血壓90/50mmHg。此時護士首先應采取的措施是（）A、囑患者嚴格臥床休息,頭偏向一側 B、囑患者禁食

C、立即開放靜脈通道補充血容量 D、給患者吸氧 E、心理護理

92、患者女性,51歲。因肝硬化肝性腦病住院,患者淡漠少言,常衣冠不整,反應遲鈍。對此期患者的飲食護理應注意（）A、禁止從胃腸道補充蛋白質

B、開始數天限制蛋白質在每天20g以內 C、蛋白質應首選動物蛋白 D、應多飲水,增加食物吸收

E、可適當增加高脂肪食物的攝入,補充營養

93、患者男性,30歲。有消化性潰瘍病史。突發上腹部劇痛5小時,伴大汗淋漓、煩躁不安,服用劁酸劑不能緩解,考慮有潰瘍病穿孔的可能。下列選項中晟有助于判斷穿孔的體征是（）A、腸蠕動波 B、腸鳴音消失

C、腹部移動性濁音陽性 D、腹式呼吸減弱 E、腹部叩診鼓音

94、患者女性,32歲。上腹部節律健疼痛2年,常于過度勞累后誘發。近3天疼痛加劇,突然嘔血約500ml。查體:血壓90/60mmHg,鞏膜無黃染,上腹部無壓痛,未觸及肝脾。對于月前了解的信息,該患者最有可能是（）A、肝硬化 B、原發性肝癌 C、潰瘍癌變

D、潰瘍并發出血 E、潰瘍并發穿孔

95、患者男性,47歲。有肝硬化病史10年,2小時前因勞累突然出現惡心、嘔吐,嘔出咖啡色液體約1500ml,伴頭暈、心慌,急診收住院。體格檢蠢:斑壓85/50mmHg,急性痛苦面容,面色蒼白,四肢厥冷,腹部平軟,肝肋下來及,脾肋下2、5cm。該患者目前存在的最主要的護理診斷是（）A、恐懼 B、體液不足 C、活動無耐力 D、有窒息的危險 E、有感染的危險 96、患者男性,48歲。數天前飲酒后1小時出現上膜部刀割樣疼痛,向腰背部放射,疼痛難以忍受,伴嘔吐,嘔吐物中混有膽汁,急診入院。在患者病情穩定后向其做出院指導時最重要的是（）A、注意臥床休息 B、治療膽道疾病

C、避免暴飲暴食和酗酒 D、保持樂觀的心情 E、定期隨診

97、患者女性,60歲。有潰瘍病史10余年,突然出現嘔血約500ml,伴有黑便,急診人院。查體;神志清楚,血壓100/60mmHg,心率110次/分。以下護理措施中正確的是（）A、平臥位,頭部略抬高 B、三腔二囊管壓迫止血

C、嘔吐時頭偏向一側,防止誤吸和窒息 D、快速滴人血管加壓素 E、暫時給予流質飲食 98、患者男性,52歲。有消化性潰瘍病史10余年,有多次出血史。本敬出血后出現神志恍惚、四肢厥冷、無尿。查體:血壓80/60mmHg,心率120次/分,脈搏細弱。提示出血量約（）A、300~600ml B、600~800ml C、800~1000ml D、1000~1500ml E、>1500ml 99、患者男性,44歲。有潰瘍病病史。患者近日感覺上腹飽脹不適,餐后疼痛加重,并有大量反復嘔吐,嘔吐物為酸腐味的宿食。此時對該患者最有效的護理措施是（）A、靜脈補液 B、絕對臥床休息 C、禁食、洗胃 D、解痙、鎮痛 E、心理護理

100、患者男性,56歲。肝硬化病史2年。因E、消化道大量出血急診入院,后并發酐性腦病,出血后3天未排大便。應首選的措施是（）A、清水灌腸 B、開塞露 C、肥皂水灌腸 D、口服番瀉葉

E、25%硫酸鎂導瀉+乳果糖口服

101、呼吸困難的護理措旌中,正確的是

（）A、取平臥位,減少體力消耗

B、保持呼吸道通暢 C、限制飲水量每天在1000ml以下

D、給予牛奶、肉類,雞蛋等高熱量食物

E、律給予高濃度吸氧

102、患者男性,52歲。因上消化道出血使用蘭 腔二囊管為其止血,壓迫3天后出血停 止,考慮拔管。此時需留管再觀察的時 間是 A 6小時

（）A、8小時

B、12小時

C、24小時

D、48小時

103、患者女性41歲。診斷為“潰瘍性結腸炙” 收住入院,每天腹瀉5~6次,有少量膿血 便,對此類患者飲食護理應注意

（）A、給予易消化、富含纖維素飲食

B、低蛋白飲食

C、進食無渣流質或半流質飲食

D、多進食新鮮水果

E、多吃蔬菜

104、患者男性,45歲。因肝硬化大量腹水住院 治療。以下對該患者的護理措施正確 的是

（）A、患者取平臥位,增加肝、腎血流量

B、每日進水量限制在1200ml

C、腹腔放液后應放松腹帶,防止腹壓 增高

D、利尿劑應用以每天體重減輕不超過 1kg為宜

E、避免使腹內壓驟增的因素

105、患者女性,26歲。反復右下腹痛、腹瀉3 個月,大便成糊狀,無黏液及膿血,每日約 2~4次。X線鋇劑檢查發現回盲部有跳 躍征。對嵌患者的情況首先考慮

（）A、潰瘍性結腸炎

B、腸結核

C、上消化遭出血

D、結腸癌

E、急性胃腸炎

106、患者女性,56歲。有膽石癥病史15年。上腹部劇痛4小時,嘔吐次,嘔吐物中 有膽汁。急診入院,查血白細胞2×109/L,中性粒細胞0、8,懷疑為急性胰腺炎。護士應嚴密觀察的項目不包括

（）A、生命體征

B、神志變化

C、24小時出人量

D、血、尿淀粉酶

E、大便隱血試驗

107、患者男性,52歲。有潰瘍病史10年。舞近1周中上腹持續性脹痛,較以往嚴重 伴惡心,嘔吐。今日嘔血1攻,量約 800ml,嘔血后氣促明顯,血壓100/75mmHg。該患者目前潛在的護理問 題是

（）A、疼痛

B、恐懼

C、活動無耐力 D、有體液不足危險 E、營養失調

108、患者男性,40歲。有乙肝病史10年。近3周來,食欲不振,右上腹持續性脹痛,鞏膜黃染,未予重視。今日突發腹部劇烈疼 痛急診入院。應重點觀察患者

（）A、疼痛性質的變化

B、有無上消化道出血

C、有無體克征象

D、心理狀況

E、肝功能變化

109、護理少尿與無尿患者,最主要的措施是

（）A、臥床休息

B、嚴格控制鉀攝入

C、預防感染

D、限制蛋白質攝入

E、保證飲食總熱量

110、留置導尿時間較長的患者應夾閉尿管,定 時開放,目的是

(A、避免膀胱攣縮

B、避免結石形成C、避免逆行尿路感染

D、避免括約肌功能障礙

E、增進患者舒適

111、急性腎小球腎炎患兒出現嚴重循環充血 時,首選的藥物是

(A、強心藥

B、降壓藥

C、利尿藥

D、抗感染藥

E、擴張血管藥

112、慢性腎炎患者臥床休息主要是為了

（）A、解除焦慮情緒

B、減輕心臟負荷

C、增加腎血流量

D、減少蛋白分解代謝

E、減輕膀胱刺撤癥狀

113、腎病綜合征患者應用環磷酰胺時最嚴重 的副作用是

（）A、脫發

B、消化道反應

C、出血性膀胱炎

D、抑制性腺功能

E、骨髓抑制

114、泌尿外科各種引流導管的護理巾,錯誤 的是

（）A、了解各種引流導管在體內的部位和 作用

B、限制飲水量,以避免尿瘺和皮炎

C、引流管不能高于導管引出日水平+防 止逆行感染

D、保持各種導管的無菌通暢))

E、避免導管扭曲折疊阻礙引流

115、患兒女,5歲。水腫3滅件肉眼血尿,以急 性腎炎收入院,護士應當在飲食方面指導 患兒注意

（）A、低鹽飲食,氯化鈉1~2g/d B、飲食不限

C、水腫消退后可進普食

D、高蛋白飲食

E、限制糖的攝入

116、某慢性腎炎患者于腎穿刺前向護士詢問: “是否可以不作腎穿刺”,較妥的回答是

（）A、“腎穿刺足為了明確診斷、所以必須進 行”

B、“不穿刺就不能用藥”

C、“我不能回答,您去問醫師”

D、“住院患者一定要聽我們的話”

E、“請您告訴我,您對腎穿刺有什么 顧慮?”

117、患者女性,42歲。跺頻、尿急、腰痛10余 年。檢查;低熱,尿沉渣,WBC 15~20/HP,尿蛋白(+)。靜脈腎盂造影可見左 側腎盂腎盞變形,其他無異常。成診斷為

（）A、慢性腎炎

B、腎結核

C、多囊腎

D、腎盂積水

E、慢性腎盂腎炎

118、慢性腎盂腎炎患者經中西醫結合治療,尿 常規檢查已正常。為判斷該病是否治愈, 應做的檢查是

（）A、復查尿常規

B、尿沉渣涂片檢查

C、PSP排泌試驗

D、12小時尿細胞計數

E、清潔中段尿培養

119、某慢性腎小球腎炎患者,近日血尿明顯, 水腫加重,BP 182/105mmHg,根據該患 者病情,護士制定的休息原則應為

（）A、勞逸結合B、保證睡眠

C、臥床休息

D、適當休息

E、增加休息

120、缺鐵性貧血患者口服鐵劑正確的是

（）A、宜餐前服用

B、不宜同時服用稀鹽酸

C、可與牛奶同時服用

D、可同時服用維生素C

E、一旦血象恢復正常即需停藥

121、護理白血病患者對最垂要的措施是預防 和觀察

（）A、貧血 B、感染

C、口腔潰瘍

D、顱內出血

E、藥物的不良反應

122、骨髓移植患者術后護理中展蓐要的是

（）A、防止出呶

B、設防貧血

C、預防和控制感染

D、用藥的觀察

E、心理護理

123、以下選項中關于血液科患者高熱護理正 確的是

（）A、可給予乙醇擦浴

B、每天飲水不超過1000ml C、給予物理降溫

D、維持室內濕度在20%-30% E、優先考慮抗生素治療

124、急性白血病患者出現高熱最有可能的原 因是

（）A、繼發感染

B、代謝亢進

C、嚴重貧血

D、出血

E、藥物的副作用

125、服用鐵劑后出現黑便的原因是

（）A、引起上消化道出血

B、腸黏膜破潰出血

C、應激性潰瘍

D、胃腸道小血管破裂出血

E、與腸道內硫化氧生成黑色硫化鐵

126、患者男性,34歲。再生障礙性貧血患者, 在預防該患者出恤的護理措施中正確 的是

（）A、嚴禁靜脈注射

B、室內空氣濕度不高于50% C、及時用手清除鼻腔內血痂

D、保持皮膚清潔,減少摩擦

E、進食低蛋白、易消化飲食

127、患者女性、32歲。為重型再生障礙性貧血 患者。突然出現頭痛、頭暈、視物模糊,應 考慮該患者發生了

（）A、感染

B、顱內出血

C、腦梗死

D、腦栓寨

E、高血壓腦病

128、患者女性,32歲。診斷為特發性血小板減少 少性紫癜,口服潑尼松60mg/d, 治療癥狀無緩解,近期出血更加嚴重,進 一步治療應考慮

（）A、脾切除

B、免疫抑制劑

C、糖注血小板懸液

D、血漿壁

E、骨髓移植

129、患者女性,36歲。反復發作皮膚瘀點、瘀 斑伴月經照過多3個月來院就診。查體: 輕度貧血貌,周身皮膚可見散在瘀點,余 無異常。鑒別特發性血小板減少性紫癜 和過敏性紫癱的最有效檢查是

（）A、束臂試驗

B、骨髓象分析

C、出血時間測定

D、細胞化學染色

E、血小板計數和形態

130、可以對鈣磷起調節作用的激素是

（）A、促甲狀腺激素

B、甲狀腺激素

C、甲狀旁腺激素

D、腎上腺皮質激素

E、生長激素

131、甲狀腺功能亢進癍患者多飲水能

（）A、補充出汗等丟失的水分

B、防止尿酸性腎病

C、減少出血性膀胱炎并發癥

D、加速細菌、毒素及炎性分泌物排出

E、促進痰液稀釋而容易排出

132、甲亢患者術前準備最重要的是

（）A、測定基礎代謝率

B、心理護理

C、喉鏡檢查

D、抗甲狀腺藥物和碘荊的應用

E、鋇餐和心電圖檢查

133、護士為甲狀腺功能亢進患者做出院指導, 其最重要的內容是

（）A、繼續服用甲巰味唑定期門診復查,囑 每兩周檢查白細胞計數

B、注意生活規律,避免過勞

C、保持良好心理狀態

D、需高蛋白、高維生素飲食

E、避免應激性事件

134、甲狀腺功能減退癥患者的飲食應為

（）A、尚糖、高蛋白、高脂、高維生素、高纖 維素

B、高糖,高蛋白、低脂、高維生幕、高纖 維素

C、低糖、高蛋白、低脂、高維生素、低纖 維素

D、低糖、高蛋白、高脂、高維生素、低纖 維素

E、高糖、高蛋白、低脂、低維生素、低纖 維素

135、糖尿病酮癥酸中毒患者經治療意識恢復 后又突然感到心悸、饑餓、出汗,隨即又意 識不清,應立即

（）A、加大胰島素劑量

B、加用格列本脲

C、靜脈滴注碳酸氫鈉

D、靜脈注射50%葡萄糖

E、應用呼吸興奮劑

136、患者女性,35歲。在甲狀腺次全切除后d 小時突感呼吸困難、頸部腫脹、口唇發紺, 緊急處理一步應

錯、提交（）A、吸氧

B、立即拆開頸郭縫線,去除血塊

C、氣管切開

D、注射呼吸必奮劑

E、請麻醉醫師插管

137、某1型糖尿病患者,現年16歲,消瘦,“三 多一少”癥狀明顯,其飲食總熱量應

（）A、按實際體重計算再酌增

B、接實際體重計算再酌減

C、按標準體重汁算再酌增

D、按標準體重計算再酌減

E、按標準體重計算不再增減

138、某1型糖尿病酮癥酸中毒患者,人院時神 志清楚,血壓正常,呼吸稍快而深大,皮膚 干燥,尿少,此時除注射胰島素外,首先應 靜脈補充

（）A、等滲氯化鈉溶液

B、低滲氯化鈉溶液

C、10%葡萄糖液

D、5%葡萄糖氯化鈉溶液

E、5%碳酸氧鈉溶液

139、系統性紅斑狼瘡患者使用糖皮質激素時, 正確的服法為

（）A、飯前服藥

B、用藥期間給予低鹽飲食

C、重癥者不可加用免疫抑制劑

D、病情穩定后1~2周始迅速減量至 停藥

E、長期用藥者定期補充維生素B

140、系統性紅斑狼瘡患者的飲食護理原則td 確的是

（）A、適當飲酒

B、多食菌類

C、可以少量多餐

D、宜進低蛋白飲食

E、多攝含有補骨脂素的食物如芹菜

141、對長期服用激素治療系統性紅斑狼瘡的 患者,下列護理措施正確的是

（）A、飯前服藥

B、用藥期間締予低鹽、低蛋白、低鉀的 食物

C、適當補充鈣荊及維生素D D、補充大螭糖類

E、病情穩定后及時停藥 142、風濕性疾病患者最常見的癥狀是

（）A、疼痛

B、發熱

C、乏力

D、皮疹

E、血尿

143、風濕性關節炎緩解期最主要的護理措 施是

（）A、病情觀察

B、飲食護理

C、指導用藥

D、避免過度勞累

E、指導關節鍛煉

144、患者女性、30歲。全身關節游走性疼痛, 掌指關節腫脹,面部盤狀紅斑。診斷為系 統性紅斑狼瘡。此患者發病與下列因素 關系最密切的是

（）A、喜歡喝綠茶

B、每周游泳3次

C、經常旅游、登山

D、工作時間每天8小時

E、經常飲用紅灑、啤酒

145、患者女性,38歲。雙手手腕、掌指關節腫 脹疼痛2個月,伴有晨僵,時間約1小時。為明確診斷,應進行的血液學檢查是

（）A、血常規

B、血細胞計數

C、抗鏈“O”

D、血沉

E、類風濕因子

146、患者女性,40歲。雙手掌指關節、近指關 肖腫脹疼痛3年,伴有晨僵。查RF(+)。對其護理措施和健康指導正確的是

（）A、活動期應絕對臥床休息

B、緩解期進行適當體育鍛煉

C、關節功能鍛煉從主動活動開始

D、鼓勵患者用冷水洗裕,增強抵抗力

E、飯前服藥,鼓勵多飲水,嚴密觀察藥物 不良反應

147、患者女性,28歲。日曬后面部出現蝶形紅 斑,診斷為系統性紅斑狼瘡。此患者為治 療紅斑應使用

（）A、非甾體抗炎藥

B、腎上腺皮質激素

C、抗瘧藥

D、免疫抑制荊

E、大劑量靜脈輸注免疫球蛋白

148、中毒后呼吸氣瞇呈苦杏仁味,毒物是

（）A、甲苯

B、氰化物 C、有機磷 D、來蘇兒

E、安眠藥

149、重度急性有機磷中毒血清膽堿酯酶恬 力為

（）A、30%以下

B、31%~40% C、41%~50% D、51%~60% E、61%~70%

150、達到阿托品化后患者仍出現面部、四肢抽 搐,進一步治療應為

（）A、加大阿托品用量

B、重用膽堿能復活劑

C、輸血

D、高滲脫水刺

E、鎮靜劑

151、阿托品治療有機磷農藥中毒可消除的癥 狀是

（）A、呼吸困難

B、肌肉抽搐

C、血壓升高

D、心率加快

E、呼吸肌麻痹

152、有機磷中毒經過治療后癥狀緩解,24~96 小時后突然發生死亡,稱為

（）A、中間型綜合征

B、遲發性腦病

C、中毒后遺癥

D、神經精抻后發癥

E、驟死

153、中暑商熱伴休克時最適宜的降溫措施是

（）A、冰帽

B、冬眠合劑

C、球鹽水灌腸

D、靜脈滴漣4℃等滲鹽水

E、動脈快速推洼4℃5%葡萄糖鹽水

154、某醫院接120報警后,醫護人員來到現 場,發現患者工作車間有毒氣體泄漏,吸 入后出現休克,此時首要的處理是

（）A、協助離開現場

B、取平臥位

C、氧氣吸人

D、建立靜脈通路

E、保持呼吸道通暢

155、某患者在1小時前誤服“濃鹽酸”少許,現 上腹部疼痛。查體:神清,唇及口腔有灼 傷、心肺(一),上腹部壓痛明顯,無肌緊張 及反跳痛。應采取

（）A、催吐

B、插胃管洗胃

C、口服氫氧化鋁凝膠 D、口服碳酸氧鈉溶液

E、硫酸鎂導瀉

156、患者女性,58歲、因煤氣中毒1天后入 院,深昏迷,體克,尿少,血COHb60%,急 性一氧化碳中毒的病情屬

（）A、重度中毒

B、中度中毒

C、輕度中毒

D、慢性中毒

E、極度中毒

157、可通過母嬰傳播的傳染病是

（）A、霍亂

B、艾滋病

C、細菌性痢疾

D、甲型病毒性肝炎

E、流行性腦脊髓膜炎

158、病毒性肝炎的飲食護理中,錯誤的是

（）A、慢性肝麥患者只可用清淡飲食

B、急性肝炎患者應多食新鮮水果蔬菜

C、重型肝炎患者應限制蛋白質的攝入量

D、避免飲酒和使用損害肝臟藥物

E、有腹水者應給予低鹽飲食

159、對狂犬病的治療和護理,下列措旋正確 的是

（）A、呼吸道隔離

B、患者住單人房間,避免水、聲、光、風的 刺激

C、咽肌和呼吸肌痙攣術能用鎮靜劑控制 時,應使用面罩給氧

D、醫務人員接觸患者時,戴口罩帽子,可 不戴手套

E、醫務人員被狂犬病患者抓破皮膚者, 應肌注人兩種球蛋白

160、流行性出血熱臨床各期的發展過程是

（）A、發熱期,少尿期、低血壓休克期、多尿 期、恢復期

B、發熱期、少尿期、多尿期、低血壓休克 期、恢復期

C、發熱期、低血壓體克期、少尿期,多尿 期、恢復期

D、發熱期、低血壓休克期、多尿期、少尿 期、恢復期

E、發熱期、多尿期、低血壓休克期,少尿 期、恢復期

161、對傷寒腹脹患者的護理,正確的是

（）A、絕對臥床休息

B、可進食糖類飲食

C、可進食少量牛奶

D、適量使用新斯的明

E、用松節油熱敷腹部

162、患者男性,40歲。近1月來低熱、乏力、食 欲不振、惡心,近半月癥狀加重,不思飲 食,食后即吐,尿呈濃茶色。查體:T38℃, 尾病容,嗜睡,鞏膜及皮膚黃染,未見肝掌 和蜘蛛痣。實驗室檢查:WBC22、4× 109/L,N0、85,血膽紅素335μmol/L, ALT165U/L,HBsAg(+),HBeAg(+)。患者最可能的診斷是

（）A、急性胃腸炎 B、急性膽囊炎

C、急性病毒性甲肝

D、急性病毒性乙肝

E、流行性出血熱

163、患者男性,20歲。患流行性乙型腦炎、井 出現中樞性呼吸衰竭,應立即靜脈滴注 的是

（）A、碳酸氫鈉

B、生理鹽水

C、20%甘露醇

D、去甲腎上腺素

E、低分子右旋糖酐

164、患者女性,46歲。3年前因手術輸血感染 艾滋病,現服用AZT治療。為檢測該藥 物副作用,應建議患者定期檢查

（）A、血常規

B、尿常規

C、糞常規

D、肝功能

E、腎功能

165、患者男性,35歲。因發熱、腹痛2天入院E、人院后發現患者侵光、畏聲,輸液時極度 恐懼。詢問家屬,患者15年前有被犬咬 傷史。患者最可能的診斷是

（）A、傷寒

B、狂犬病

C、流行性出血熱

D、流行性乙墅腦炎

E、梅尼埃綜合征

166、患者男性,40歲。被犬咬傷腿部半小時, 此時,該患者首先應

（）A、捕殺該野犬

B、結扎傷口近心墻

C、用20%肥皂水充分清洗傷口

D、接種地鼠腎疫苗

E、注射抗狂犬病馬血清

167、患者女性,15歲。已確診為傷寒,現體溫 升高達40℃,下列對其護理錯誤的是

（）A、嚴密監測生命體征

B、做好皮膚、口腔護理

C、用大劑量退熱藥降溫

D、補充足夠的營養和水分

E、記錄24小時出入量

168、患兒女12歲。因流行性腦脊髓膜炎入 院。患者突然出現昏迷、潮式呼吸、一側 瞳孔擴大,應立刻

（）A、靜脈滴注呋塞米

B、靜脈滴注地塞米松

C、靜脈滴注20%甘露醇

D、氣管插管

E、使用人工呼噯機 169、患兒男、13歲。因高熱、頭痛、嘔吐人院 查體:T 40、2℃,皮膚散在瘀血、瘀斑,腦 膜刺激征陽性。對該患者的護理措施正 確的是

（）A、消化道隔離

B、絕對臥床休息

C、給予高熱量、低蛋白、高維生素飲食

D、頻繁嘔吐及意識障礙者給予胃管進食

E、病情觀察時重點記錄24小時出入量

170、肢體能在床面上水平移動,但不能抬起 其肌力為

（）A、1級

B、2級

C、3級

D、4級

E、5級

171、患者處于熟睡狀態,較響的言語刺激方可 喚醒,喚醒后能簡單地進行不完全應答, 外界刺激停止后立即進入熟睡狀態。此 種意識障礙是

（）A、嗜睡

B、模糊

C、昏睡

D、淺昏迷

E、深昏迷

172、患者發音正常,但不能理解別人及自己的 言語。此種失語是

（）A、感覺性失語

B、運動性失語

C、傳導性失語

D、完全性失語

E、命名性失語

173、患者表現為病變衡腦神經麻痹和對側肢 體癱瘓,此種癱瘓是

（）A、單癱

B、偏癱

C、交叉性癱瘓

D、截癱

E、局限性癱瘓

174、吉蘭-巴雷綜合征患者的主要護理問題是 低效型呼吸,其主要原因是

（）A、面神經炎

B、延髓麻痹

C、呼吸肌麻痹

D、肺部感染

E、周圍性面癱

175、腦血管痰病三級預防中最關鍵的是

（）A、發病前預防

B、早期診斷

C、早期治療

D、防治并發癥

E、預防復發,提高生活質量 176、蛛網膜下腔出血患者需要絕對臥床

（）A、3天

B、1周C、2~4周D、4~6周E、6~8周

177、患者女性,60歲。因腦出血人院,患者對 任何刺激均尤反應,瞳孔對光發射、角膜 反射均消失,呼吸深慢不規則。目前該患 者的意識狀態是

（）A、模糊

B、嗜睡

C、昏睡

D、淺昏迷

E、深昏迷

178、患者女性,28歲。近1年來睜眼費力,視 物成雙,晨輕暮重。查體:雙限瞼下垂,雙 側水對稱,眼球外展受限,四肢正常。該 患者目前首要的護理問題是

（）A、營養失調

B、語言溝通障礙

C、生活自理缺陷

D、潛在并發癥

E、清理呼吸道無效

179、患者男性,30歲。括動后突發頭痛,伴惡 心,嘔吐。查體:右側肢缽偏癱,左側瞳孔 4 mm,右側瞳孔3mm,對光反應遲鈍。下 列措施中不正確的是

（）A、頭顱CT檢查

B、保持安靜,減少不必要的搬動

C、保持呼吸道通暢

D、腰穿,腦脊液常規檢查

E、20%甘露醇快速靜脈滴注

180、患者女性,60歲。右側肢體震顫、步態不 穩3個月人院檢查。體檢:雙側肢體靜止 性震顫,右側肢體呈齒輪樣肌強直,肌力、反射、感覺正常,并有慌張步態。該患者 目前首要的護理問題是

（）A、軀體移動障礙

B、自尊紊亂

C、知識缺乏

D、語言溝避障礙

E、營養失調

181、患者男性,76歲。有高血壓病史30年,3 周前因“腦梗死”住院。經治療后病情穩 定即將出院,對該患者的健康教育正確 的監

（）A、進食低蛋冉、低脂、低鹽飲食

B、多臥床體息,減少活動

C、迅速降低血壓至證常水平

D、晨起最好在床邊靜坐10分鐘再起床

E、完全恢復后再進行肢體功能鍛煉

182、患者女性,20歲。診斷為癲癇收治人院, 今日早晨洗漱回病房途中突然發作,奪身 倒地,意識喪失,四肢抽搐,此時首要的處 理措施是

（）A、立即與家屬將患者抬到床上,以防 受傷

B、回治療室拿電筒觀察瞳孔變化

C、向醫生匯報,盡快用藥

D、腦電圈檢查

E、保持呼吸道通暢,防止窒息 右肺肺門毛刺狀陰影。

183、患者女性,32歲。午后低熱1周伴干咳、左胸痛,活動后氣急2夭。胸透提示左側胸腔 積蔽,中下肺野大片均勻致密影。實驗室檢查: 血白細胞7、8×109/L,淋巴細胞0、65,胸腔積 液為草黃色滲出禳。最可能的診斷是（）A、癌性胸腔積液

B、肺栓塞并胸腔積液

C、細菌性肺炎伴胸膜炎

D、化膿性胸膜炎

E、結核性胸膜炎

184、患者女性,32歲。午后低熱1周伴干咳、左胸痛,活動后氣急2夭。胸透提示左側胸腔 積蔽,中下肺野大片均勻致密影。實驗室檢查: 血白細胞7、8×109/L,淋巴細胞0、65,胸腔積 液為草黃色滲出禳。其確診的依據是（）A、紅細胞沉降加快

B、結核毒性癥狀

C、胸部X D、結核菌素試驗陽性

E、胸腔積液中找到結核菌

線表現

185、患者女性,32歲。午后低熱1周伴干咳、左胸痛,活動后氣急2夭。胸透提示左側胸腔 積蔽,中下肺野大片均勻致密影。實驗室檢查: 血白細胞7、8×109/L,淋巴細胞0、65,胸腔積 液為草黃色滲出禳。對該患者的護理正確的是

（）

A、患者嚴密隔離

B、限銅水分攝人

C、餐具煮沸消毒

D、給予高維生素、低蛋白飲食

E、披褥在烈日下曝曬3小時以上

186、患者男性,45歲。發熱、咳膿痰1周,胸片 右下背段浸潤陰影,用青霉素治療體溫稍下 降,但痰量增多,為膿血痰,有臭味。胸片大片 浸潤陰影中出現空腔。患者最可能的診斷是（）

A、肺膿腫

B、支氣管擴張

C、浸潤型肺結核

D、癌性空洞伴感染

E、金黃色葡萄球菌肺炎

187、患者男性,45歲。發熱、咳膿痰1周,胸片 右下背段浸潤陰影,用青霉素治療體溫稍下 降,但痰量增多,為膿血痰,有臭味。胸片大片 浸潤陰影中出現空腔。治療中需加用

（）A、紅霉素

B、甲硝唑

C、卡巴克洛

D、祛痰藥

E、阿米卡星 188、患者男性,45歲。發熱、咳膿痰1周,胸片 右下背段浸潤陰影,用青霉素治療體溫稍下 降,但痰量增多,為膿血痰,有臭味。胸片大片 浸潤陰影中出現空腔。如果作體位引流,應采取的體位是

（）A、坐位

B、右側臥位

C、左側臥位

D、頭低仰臥位

E、頭低俯臥位

189、患者男性,70歲。有慢性咳喘史20余年 1周前感冒后病情加重,夜間咳嗽頻繁,呼吸困 難。查體:神志淡漠,嗜睡,口唇發紺,面色潮 紅,BP 170/97mmHg,呼吸30次/分,脈搏120 次/分,無頸靜脈怒張,雙肺可闡干濕啰音,心臟 不大,肝脾未觸及。WBC12、8×109/L。N 82%。

神志障礙最可能的原因是

（）A、腦血管意外

B、低血糖昏迷

C、腎性腦病

D、高血壓腦病

E、肺性腦病

190、患者男性,70歲。有慢性咳喘史20余年 1周前感冒后病情加重,夜間咳嗽頻繁,呼吸困 難。查體:神志淡漠,嗜睡,口唇發紺,面色潮 紅,BP 170/97mmHg,呼吸30次/分,脈搏120 次/分,無頸靜脈怒張,雙肺可闡干濕啰音,心臟 不大,肝脾未觸及。WBC12、8×109/L。N 82%。

為明確診斷應盡快進行的檢查是

（）A、A:頭顱CT B、血氣分析

C、血培養

D、腦電圖

E、腰穿

191、患者男性,70歲。有慢性咳喘史20余年 1周前感冒后病情加重,夜間咳嗽頻繁,呼吸困 難。查體:神志淡漠,嗜睡,口唇發紺,面色潮 紅,BP 170/97mmHg,呼吸30次/分,脈搏120 次/分,無頸靜脈怒張,雙肺可闡干濕啰音,心臟 不大,肝脾未觸及。WBC12、8×109/L。N 82%。

以下處理錯誤的是

（）A、通暢氣道

B、低濃度持續吸氧

C、抗感染治療

D、營養支持

E、盡早予以重度脫水治療,減輕腦水腫

192、患者男性,58歲。刺激性咳嗽8個月,近2 個月痰中帶血,胸痛,伴有低熱、乏力、食欲消退、消瘦明顯,近2個月體重減輕8kg。胸片示右肺肺門毛刺狀陰影。應首先考慮的疾病是

（）A、肺炎

B、肺癌

C、肺膿腫

D、肺不張

E、肺結核

193、患者男性,58歲。刺激性咳嗽8個月,近2 個月痰中帶血,胸痛,伴有低熱、乏力、食欲消退、消瘦明顯,近2個月體重減輕8kg。胸片示右肺肺門毛刺狀陰影。為明確診斷井指導治療,首選的輔助檢查是

（）A、胸部CT B、淋巴結活檢

C、痰脫落細胞檢查

D、腫瘤標記物檢查

E、纖維支氣管鏡檢查

194、患者男性,58歲。刺激性咳嗽8個月,近2 個月痰中帶血,胸痛,伴有低熱、乏力、食欲消退、消瘦明顯,近2個月體重減輕8kg。胸片示右肺肺門毛刺狀陰影。患者明顯消瘦,此時對其飲食護理正確的是

（）A、給予流質飲食

B、限制水分攝入

C、給予低蛋白、低鹽、高維生素飲食

D、安排多樣化飲食,增進患者食欲

E、必要時酌情輸血漿和免疫球蛋白

195、患者男性,58歲。刺激性咳嗽8個月,近2 個月痰中帶血,胸痛,伴有低熱、乏力、食欲消退、消瘦明顯,近2個月體重減輕8kg。胸片示右肺肺門毛刺狀陰影。患者經檢查確診為小細胞癌,首選的治療方案是

（）A、手術治療

B、放射治療

C、化學治療

D、激光治療

E、生物緩解調節劑

196、患者男性,58歲。刺激性咳嗽8個月,近2 個月痰中帶血,胸痛,伴有低熱、乏力、食欲消退、消瘦明顯,近2個月體重減輕8kg。胸片示右肺肺門毛刺狀陰影。

治療期間對患者的護理措施正確的是

（）A、化療在飯后實施

B、飲食定時定量,避免刺激性食物

C、使用普通牙刷,并常用鹽水漱口

D、從近心端向遠心端選擇血管靜脈輸液

E、定期檢測血常規,觀察骨髓抑制情況

197、患者男性,58歲。刺激性咳嗽8個月,近2 個月痰中帶血,胸痛,伴有低熱、乏力、食欲消退、消瘦明顯,近2個月體重減輕8kg。胸片示右肺肺門毛刺狀陰影。患者胸痛持續性存在,此時建議使用的止痛藥物是

（）A、阿司匹林

B、布洛芬

C、曲馬朵

D、嗎啡

E、哌替啶

198、患者女性,30歲。患風濕性心臟病、心房 顫動已6年,近來體力活動后感心悸、氣急及下 肢水腫。門診給予地高辛等藥物治療。護士應了解地高辛的主要治療作用是

（）A、增強心肌收縮力

B、利尿

C、減慢心率 D、擴張冠狀動脈

E、好張支氣管平滑肌

199、患者女性,30歲。患風濕性心臟病、心房 顫動已6年,近來體力活動后感心悸、氣急及下 肢水腫。門診給予地高辛等藥物治療。地高辛每日維持量為

（）A、0、125~0、5mg B、0、5~1、5mg C、1、5~

2、mg D、2~2、5mg E、2、5~3mg

200、患者女性,30歲。患風濕性心臟病、心房 顫動已6年,近來體力活動后感心悸、氣急及下 肢水腫。門診給予地高辛等藥物治療。該患者在服藥過程中,應考慮地高辛中毒的病情變化是

（）A、脈率減至80次/分

B、脈律轉為不規則

C、體重減輕

D、下肢水腫消退

201、患者女性,25歲。原有室間隔缺損,2周來 發熱,持續38℃左右,胸悶,心悸,氣急加重,左 上腹痛,血尿,皮膚及眼結膜有出血點。該患者最可能的診斷是

（）A、風濕活動

B、感染性心內膜炎

C、大葉性肺炎

D、SLE活動

E、活動性肺結核

202、患者女性,25歲。原有室間隔缺損,2周來 發熱,持續38℃左右,胸悶,心悸,氣急加重,左 上腹痛,血尿,皮膚及眼結膜有出血點。對明確診斷最有幫助的檢查是

（）A、白細胞計數及分類

B、血沉

C、C反應蛋白測定

D、心臟彩超

E、尿培養

203、患者女性,25歲。原有室間隔缺損,2周來 發熱,持續38℃左右,胸悶,心悸,氣急加重,左 上腹痛,血尿,皮膚及眼結膜有出血點。此時應首先采用的治療措施是

（）A、大量抗生素

B、利尿劑

C、洋地黃

D、ACEI

E、輸血（）204、患者女性,65歲。肥胖,有高血脂史,血壓24/

13、3kPa(180/100mmHg),近日心前區發生疼痛。如考慮為心絞痛,胸痛性質應是

（）A、隱痛持續整天

B、鍛煉后可減輕

C、陣發針刺樣痛

D、刀割樣痛

E、壓迫、發悶或緊縮感 205、患者女性,65歲。肥胖,有高血脂史,血壓24/

13、3kPa(180/100mmHg),近日心前區發生疼痛。如考慮為心絞痛,疼痛部位應是

（）A、胸骨體上段或中段之后

B、胸骨體下段

C、整個左胸

D、心尖區

E、劍突下區

206、患者女性,65歲。肥胖,有高血脂史,血壓24/

13、3kPa(180/100mmHg),近日心前區發生疼痛。如考慮為心絞痛,疼痛持續時間一般為

（）A、1~2分鐘

B、3~5分鐘

C、5~10分鐘

D、10~20分鐘

E、超過30分鐘

207、患者女性,65歲。肥胖,有高血脂史,血壓24/

13、3kPa(180/100mmHg),近日心前區發生疼痛。如考慮為心絞痛,心絞痛發作時,為了緩解疼痛首選

（）A、布桂嗪

B、索米痛片

C、阿托品

D、硝苯地平

E、硝酸甘油

208、患者女性,65歲。肥胖,有高血脂史,血壓24/

13、3kPa(180/100mmHg),近日心前區發生疼痛。如考慮為心絞痛,護士對服用硝酸甘油的患者,護理正確的是

（）A、藥物用溫開水送服

B、藥物置口中,立即咽下

C、舌下臺化,藥物被唾液溶解使吸收

D、含藥時宜平臥以防低血壓

E、觀察頭昏、血壓偏高表現

209、患者男性,65歲。高血壓病20年,血脂高 4年,既往有心絞痛發作史、1天來與家人爭吵 后胸痛持續20分鐘不緩解,伴大汗,送急診。應首先考慮該患者可能發生

（）A、急性胃腸炎

B、食物中毒

C、胃癌

D、急性心肌梗死

E、急性胰腺炎

210、患者男性,65歲。高血壓病20年,血脂高 4年,既往有心絞痛發作史、1天來與家人爭吵 后胸痛持續20分鐘不緩解,伴大汗,送急診。護理上述病例,不需要的措施是

（）A、A吸氧

B、監測生命體征

C、建立靜脈通路

D、絕對臥床休息

E、心理護理

211、患者男性,65歲。高血壓病20年,血脂高 4年,既往有心絞痛發作史、1天來與家人爭吵 后胸痛持續20分鐘不緩解,伴大汗,送急診。急性心肌梗死時,下述酶中最先恢復正常的是

（）A、谷草轉氨酶

B、肌酸磷酸激酶

C、乳酸脫氧酶

D、谷丙轉氨酶

E、堿性磷酸酶

212、患者男性,42歲。間歇性上腹痛3年,有 暖氣、反酸、食欲不振,冬春季節較常發作。近3天來腹痛加劇,突然嘔血200ml。該患者出血的原因,最有可能的是

（）A、慢性胃炎

B、消化性潰瘍

C、胃癌

D、胃腸道黏膜糜爛

E、肝硬化

213、患者男性,42歲。間歇性上腹痛3年,有 暖氣、反酸、食欲不振,冬春季節較常發作。近3天來腹痛加劇,突然嘔血200ml。為確診原因,應首選

（）A、X線鋇餐檢查

B、超聲檢查

C、大便隱血試驗

D、纖維內鏡檢查

E、胃液分析

214、患者男性,42歲。間歇性上腹痛3年,有 暖氣、反酸、食欲不振,冬春季節較常發作。近3天來腹痛加劇,突然嘔血200ml。最適宜采取的治療是

（）A、禁食

B、禁食+輸液治療

C、禁食+輸血治療

D、流質飲食+輸液+法莫替丁

E、輸血治療+酚磺乙胺

215、患者男性,56歲。中午飲酒后突然出現上 腹中部劇烈刀割樣疼痛,向腰背部星帶狀放射, 繼而嘔出膽汁,伴高熱。急診人院體檢:急性痛 苦面容,全腹疼痛,腹肌緊張。根據現有資料,該患者最可能的診斷是

（）A、潰瘍穿孔

B、上消化道出血

C、急性膽囊炎

D、急性胰腺炎

E、原發性肝癌

216、患者男性,56歲。中午飲酒后突然出現上 腹中部劇烈刀割樣疼痛,向腰背部星帶狀放射, 繼而嘔出膽汁,伴高熱。急診人院體檢:急性痛 苦面容,全腹疼痛,腹肌緊張。為進一步確診,首選的檢查是

（）A、急診內鏡檢查

B、B超檢查

C、血清淀粉酶測定

D、CT檢查

E、X線腹部平片

217、患者男性,56歲。中午飲酒后突然出現上 腹中部劇烈刀割樣疼痛,向腰背部星帶狀放射, 繼而嘔出膽汁,伴高熱。急診人院體檢:急性痛 苦面容,全腹疼痛,腹肌緊張。緊急處理措施中最重要的是

（）A、輔助檢查

B、解痙、鎮痛

C、流質飲食

D、禁食、補液

E、抗感染治療

218、患者男性,26歲。有DU病史5年,3天前 大量飲酒后,上腹疼痛持續乖緩解,服法莫替丁無效。8小時前突然疼痛消失,但自覺頭暈、眼花、無力,繼而嘔I址蠟紅色血約1200m,家人送入院途中又嘔血約400ml。查體:脈搏120次/分,血壓80/58mmHg,面色蒼白,四肢濕冷,周身大汗,呼吸急促,略煩躁不安,腹部平軟,劍突下有輕壓痛,肝脾肋下未觸及,腸鳴音亢進。

上消化道出血的特征性表現是

（）A、疼痛

B、嘔血和黑便

C、頭痛、頭暈

D、乏力

E、惡心、嘔吐

219、患者男性,26歲。有DU病史5年,3天前 大量飲酒后,上腹疼痛持續乖緩解,服法莫替丁無效。8小時前突然疼痛消失,但自覺頭暈、眼花、無力,繼而嘔I址蠟紅色血約1200m,家人送入院途中又嘔血約400ml。查體:脈搏120次/分,血壓80/58mmHg,面色蒼白,四肢濕冷,周身大汗,呼吸急促,略煩躁不安,腹部平軟,劍突下有輕壓痛,肝脾肋下未觸及,腸鳴音亢進。

患者出現面色蒼白、四肢濕嶺、周身大汗、呼吸急促等情況,提示可能發生了

（）A、繼發感染

B、低血糖

C、休克

D、氮質血癥

E、肝性腦病

220、患者男性,26歲。有DU病史5年,3天前 大量飲酒后,上腹疼痛持續乖緩解,服法莫替丁無效。8小時前突然疼痛消失,但自覺頭暈、眼花、無力,繼而嘔I址蠟紅色血約1200m,家人送入院途中又嘔血約400ml。查體:脈搏120次/分,血壓80/58mmHg,面色蒼白,四肢濕冷,周身大汗,呼吸急促,略煩躁不安,腹部平軟,劍突下有輕壓痛,肝脾肋下未觸及,腸鳴音亢進。對該患者急救護理措施不妥的是

（）A、積極補充血容量

B、絕對臥床休息

C、頭偏向一側,以防嘔吐窒息

D、急診內鏡檢查明確出血部位

E、心理護理,消除緊張情緒

221、患者男性,56歲。有肝硬化病史10余年。近日食欲明顯減退,黃疸加重。今晨因劇烈咳嗽突然嘔咖 啡色液體約1200ml,黑便2次,伴 頭暈,急診入院。查體:神志清楚,面色蒼白,血壓80/60mmHg 心率110次/分。消化道出血最可能的原因是

（）A、消化性潰瘍出血

B、食管胃底靜脈曲張出血 C、急性糜爛出血性胃炎

D、應激性潰瘍 E、胃癌出血

222、患者男性,56歲。有肝硬化病史10余年。近日食欲明顯減退,黃疸加重。今晨因劇烈咳嗽突然嘔咖 啡色液體約1200ml,黑便2次,伴 頭暈,急診入院。查體:神志清楚,面色蒼白,血壓80/60mmHg 心率110次/分。對該患者緊急處理措施中首要的是

（）A、內鏡檢查明確病因

B、積極補充血容量

C、立即采取止血措施

D、手術治療

E、、升壓藥提高血壓

223、患者男性,56歲。有肝硬化病史10余年。近日食欲明顯減退,黃疸加重。今晨因劇烈咳嗽突然嘔咖 啡色液體約1200ml,黑便2次,伴 頭暈,急診入院。查體:神志清楚,面色蒼白,血壓80/60mmHg 心率110次/分。該患者止血治療宜采用的藥物是

（）A、H2受體拮抗劑

B、質子泵抑制劑

C、生長抑素

D、去甲腎上腺素

E、酚磺乙胺

224、患者男性,56歲。有肝硬化病史10余年。近日食欲明顯減退,黃疸加重。今晨因劇烈咳嗽突然嘔咖 啡色液體約1200ml,黑便2次,伴 頭暈,急診入院。查體:神志清楚,面色蒼白,血壓80/60mmHg 心率110次/分。該患者目前攝主要的護理診斷足

（）A、A疼痛

B、營養失調

C、活動無耐力

D、體液不足

E、有感染的危險

225、患者男性,56歲。有肝硬化病史10余年。近日食欲明顯減退,黃疸加重。今晨因劇烈咳嗽突然嘔咖 啡色液體約1200ml,黑便2次,伴 頭暈,急診入院。查體:神志清楚,面色蒼白,血壓80/60mmHg 心率110次/分。若經過治療,患者情況已基本穩定。下列選項提示出血停止的是

（）A、聽診腸鳴音10~12次/分

B、黑便次數增多,糞質稀薄

C、血紅蛋白測定下降

D、血壓基本維持在正常水平

E 226、患者男性,56歲。有肝硬化病史10余年。近日食欲明顯減退,黃疸加重。今晨因劇烈咳嗽突然嘔咖 啡色液體約1200ml,黑便2次,伴 頭暈,急診入院。查體:神志清楚,面色蒼白,血壓80/60mmHg 心率110次/分。若患者突然出現神志恍惚、嗜睡,提示叮能出現

（）A、消化道再出血

B、腦出血

C、低血容量性休克

D、肝性腦病

E、肝腎綜合征

227、患者男性,20歲,慢性腎小球腎炎繼發慢 性腎衰竭人院。水腫,虛弱,乏力,血壓190/ 110mmHg,血細胞比容19%,血尿素氮165mg/ 100ml,血肌酐16mg/100ml、血鉀7、8mmol/L, 排尿少于100ml/24h。護士應指導患者避免喝的飲料是

（）A、橘汁

B、蘋果計

C、葡萄汁

D、菠蘿汁

E、胡蘿卜汁

228、患者男性,20歲,慢性腎小球腎炎繼發慢 性腎衰竭人院。水腫,虛弱,乏力,血壓190/ 110mmHg,血細胞比容19%,血尿素氮165mg/ 100ml,血肌酐16mg/100ml、血鉀7、8mmol/L, 排尿少于100ml/24h。患者感到瘙癢,這種不適的原因是

（）A、心理反應

B、組織鈣沉著

C、血中磷酸鹽水平升高

D、血氨升高

E、血中尿酸升高

229、患者男性,20歲,慢性腎小球腎炎繼發慢 性腎衰竭人院。水腫,虛弱,乏力,血壓190/ 110mmHg,血細胞比容19%,血尿素氮165mg/ 100ml,血肌酐16mg/100ml、血鉀7、8mmol/L, 排尿少于100ml/24h。醫生指示患者做腹膜透析、該措施B、t作用不包括

（）A、排除體內廢料

B、排除過多水分

C、維持酸堿平衡

D、恢復血清電解質平衡

E、調節血壓 230、患者男性,25歲。頭暈、乏力2年,全身有 散在出血點。檢查:血紅蛋白70g/L,紅細胞3、5×1012/L,白細胞2×109/L,血小板30×109/L,肝、脾、淋巴結均無腫大,骨髓增生低下。患者最可能的診斷是

（）A、白血病

B、慢性再生障礙性貧血

C、缺鐵性貧血

D、巨幼細胞貧血

E、特發性血小板減少性紫癜

231、患者男性,25歲。頭暈、乏力2年,全身有 散在出血點。檢查:血紅蛋白70g/L,紅細胞3、5×1012/L,白細胞2×109/L,血小板30×109/L,肝、脾、淋巴結均無腫大,骨髓增生低下。為進一步明確診斷需做的檢查是

（）A、骨髓穿刺

B、血象檢查

C、鐵蛋白測定

D、免疫學檢查

E、生化檢查

232、患者男性,25歲。頭暈、乏力2年,全身有 散在出血點。檢查:血紅蛋白70g/L,紅細胞3、5×1012/L,白細胞2×109/L,血小板30×109/L,肝、脾、淋巴結均無腫大,骨髓增生低下。該疾病的發生機制是

（）A、病毒感染

B、缺乏葉酸和維生素B12 C、缺乏鐵 D、骨髓受抑制

E、血小板遭到破壞

233、患者男性,25歲。頭暈、乏力2年,全身有 散在出血點。檢查:血紅蛋白70g/L,紅細胞3、5×1012/L,白細胞2×109/L,血小板30×109/L,肝、脾、淋巴結均無腫大,骨髓增生低下。治療該疾病的首選藥物是

（）A、葉酸

B、雄激素

C、鐵劑

D、羥基脲

E、糖皮質激素

234、患者男性,25歲。頭暈、乏力2年,全身有 散在出血點。檢查:血紅蛋白70g/L,紅細胞3、5×1012/L,白細胞2×109/L,血小板30×109/L,肝、脾、淋巴結均無腫大,骨髓增生低下。若患者住院期間出現高熱,護理措施不妥的是

（）A、物理降溫

B、遵醫囑給予退熱藥

C、乙醇擦浴

D、及時擦干皮膚,更換衣物

E、防止患者發生虛脫

235、患者女性,30歲。診斷為甲亢,需行甲狀 腺次全切除術。護士在術前準備中氡要的環節是

（）A、頸部攝片,以B、解有無氣管受壓豉

B、詳細檢查心臟,必要時做心電圖

C、喉鏡檢查確定聲帶功能

D、測定基礎伐謝率,了解甲亢程度、選擇

E、藥物準備,借以降低基礎代謝率

236、患者女性,30歲。診斷為甲亢,需行甲狀 腺次全切除術。若患者術前服碘劑準備,則最佳手術時期是

（）A、開始服碘劑3天以后

B、開始服碘劑1周左右

C、開始服碘劑2~3周D、開始服碘劑4~5周E、開始服碘荊5~6周

237、患者女性,30歲。診斷為甲亢,需行甲狀 腺次全切除術。判斷該患者病情程度的主要指標是

（）A、食欲亢進程度

B、脈率增快和脈壓增大程度

C、突眼程度

D、甲狀腺腫大程度

E、體重減輕程度

238、患者女性,30歲。診斷為甲亢,需行甲狀 腺次全切除術。該患者手術麻醉清醒后應采取的體位是

（）A、平臥位

B、側臥位

C、頭高斜坡位 D、半臥位

E、中凹臥位（）239、患者女性,29歲。因面部紅斑、雙膝關節 腫痛半年,發熱2周就診。體檢:體溫37、8℃, 血壓140/95mmHg,面部浮腫,口腔黏膜有潰 瘍,肝肋下1指,脾肋下2指,質軟,雙膝關節紅 腫、有壓痛。尿液檢查蛋白(+)、ANA(+),抗 Sm抗體(+)。此患者最可能的診斷是

（）A、干燥綜合征

B、類風濕關節炎

C、壞死性血管炎

D、反應性關節炎

E、系統性紅斑狼瘡

240、患者女性,29歲。因面部紅斑、雙膝關節 腫痛半年,發熱2周就診。體檢:體溫37、8℃, 血壓140/95mmHg,面部浮腫,口腔黏膜有潰 瘍,肝肋下1指,脾肋下2指,質軟,雙膝關節紅 腫、有壓痛。尿液檢查蛋白(+)、ANA(+),抗 Sm抗體(+)。首選治療藥物是

（）A、中醫中藥

B、氯喹

C、潑尼松 D、環磷酰胺

E、非甾體解熱鎮痛藥

241、患者女性,29歲。因面部紅斑、雙膝關節 腫痛半年,發熱2周就診。體檢:體溫37、8℃, 血壓140/95mmHg,面部浮腫,口腔黏膜有潰 瘍,肝肋下1指,脾肋下2指,質軟,雙膝關節紅 腫、有壓痛。尿液檢查蛋白(+)、ANA(+),抗 Sm抗體(+)。下列食物中,該患者可以食用的是

（）A、芹菜

B、蘑菇

C、熏腸

D、西紅柿

E、無花果

242、患者女性,29歲。因面部紅斑、雙膝關節 腫痛半年,發熱2周就診。體檢:體溫37、8℃, 血壓140/95mmHg,面部浮腫,口腔黏膜有潰 瘍,肝肋下1指,脾肋下2指,質軟,雙膝關節紅 腫、有壓痛。尿液檢查蛋白(+)、ANA(+),抗 Sm抗體(+)。患者病情反復,此時應加用的藥物是

（）A、中醫中藥

B、氯喹

C、潑尼橙

D、環磷酰胺

E、非甾體解熱鎮痛藥

243、患者女性,29歲。因面部紅斑、雙膝關節 腫痛半年,發熱2周就診。體檢:體溫37、8℃, 血壓140/95mmHg,面部浮腫,口腔黏膜有潰 瘍,肝肋下1指,脾肋下2指,質軟,雙膝關節紅 腫、有壓痛。尿液檢查蛋白(+)、ANA(+),抗 Sm抗體(+)。為監測該免疫抑翩劑的副作用,應建議患者定期檢查

（）A、血常規

B、尿常規

C、糞常規

D、血糖 E、血壓

244、患者男性,30歲。因煤氣中毒1天后送醫 院。神志不清,兩瞳孔等大,光反應弱,體溫、血 壓正常,兩肺呼吸音粗,心率70次/分,律齊,腹 部無異常體征,病理反射(一)。血、尿常規 正常。進一步搶救首先應

（）A、地塞米松靜脈注射

B、高壓氧艙治療

C、甘露醇靜脈注射

D、補充高能量液

E、護腦藥物的應用

245、患者男性,30歲。因煤氣中毒1天后送醫 院。神志不清,兩瞳孔等大,光反應弱,體溫、血 壓正常,兩肺呼吸音粗,心率70次/分,律齊,腹 部無異常體征,病理反射(一)。血、尿常規 正常。經高壓氧艙治療神志清醒,壘身癥狀好轉,可能的后遺癥是

（）A、腎功能損害

B、肝功能損害

C、記憶力減退

D、遲發性腦病

E、肺功能損害

246、患者男性,30歲。因煤氣中毒1天后送醫 院。神志不清,兩瞳孔等大,光反應弱,體溫、血 壓正常,兩肺呼吸音粗,心率70次/分,律齊,腹 部無異常體征,病理反射(一)。血、尿常規 正常。為防治并發癥和后發癥,護士應盡可能地嚴密觀察

（）A、3天

B、5天

C、2周D、1周E、4周247、患兒男,9歲。近1周前出現食欲不振、惡 心、嘔吐、活動減少,伴有發熱,體溫在37~38℃,近2天出現尿黃來醫院就診。出生時注射過乙型肝炎疫苗。檢查;鞏膜黃染,肝肋下1、5 cm,脾未觸及。化驗ALT980U/L,總膽紅素116、5μmol/L, 最可能的診斷為

（）A、A食物中毒

B、急性胃腸炎

C、急性乙型肝炎

D、急性甲型肝炎

E、藥物性肝炎

248、患兒男,9歲。近1周前出現食欲不振、惡 心、嘔吐、活動減少,伴有發熱,體溫在37~38℃,近2天出現尿黃來醫院就診。出生時注射過乙型肝炎疫苗。檢查;鞏膜黃染,肝肋下1、5 cm,脾未觸及。化驗ALT980U/L,總膽紅素116、5μmol/L, 為確診病原,應進一步做的檢查是

（）A、抗-HAVIgG B、乙肝五項

C、抗-HAⅥgM D、腹部CT E、胸部平片

249、患兒男,9歲。近1周前出現食欲不振、惡 心、嘔吐、活動減少,伴有發熱,體溫在37~38℃,近2天出現尿黃來醫院就診。出生時注射過乙型肝炎疫苗。檢查;鞏膜黃染,肝肋下1、5 cm,脾未觸及。化驗ALT980U/L,總膽紅素116、5μmol/L, 患者應進行

（）A、呼吸道黼離

B、消化道隔離

C、接觸隔離

D、血液隔離

E、分泌物隔離

250、患兒男,6歲。發熱、頭痛、惡心1天,伴抽 搐、意識障礙1天人院。人院后查體: T40、5℃,淺昏迷狀態,病理征陽性,腦膜刺激 征陽性。血常規:WBC 14×109/L,中性86%。尿常規未見異常。首先考慮的診斷是

（）A、中毒性菌痢(腦型)B、流行性乙型腦炎

C、結核性腦膜炎

D、散發性腦炎

251、患兒男,6歲。發熱、頭痛、惡心1天,伴抽 搐、意識障礙1天人院。人院后查體: T40、5℃,淺昏迷狀態,病理征陽性,腦膜刺激 征陽性。血常規:WBC 14×109/L,中性86%。尿常規未見異常。應盡快完成的檢查是A頭顱CT檢查

（）A、血氣分析

B、腰穿測顱內壓

C、肛指檢查,取大便化驗

D、腦脊液特異性抗體檢測

E 252、患兒男,6歲。發熱、頭痛、惡心1天,伴抽 搐、意識障礙1天人院。人院后查體: T40、5℃,淺昏迷狀態,病理征陽性,腦膜刺激 征陽性。血常規:WBC 14×109/L,中性86%。尿常規未見異常。下列護理措施正確的是

（）A、臥床休息,適當運動

B、采取仰臥位,頭低腳高位,頭偏向一側

C、不可采用乙醇擦浴法降溫

D、鼓勵患者多飲水,給予低蛋白飲食

E、恢復期給以針灸、理療、按摩、功能鍛

253、患者女性、42歲。6小時前無明顯誘因突 然出現劇烈頭痛、枕部疼痛,伴嘔吐,無高血壓 病吏。體檢:意識清楚,血壓輕度增高,頸項強 直,KE、mig征(+)。腦CT示腦正中裂,大腦外 側裂和基底池呈商密度影, 首先應考慮的診斷是

（）A、腦膜炎

B、腦出血

C、短暫性腦出血發作

D、腦血栓形成E、蛛網膜下腔出血

254、患者女性、42歲。6小時前無明顯誘因突 然出現劇烈頭痛、枕部疼痛,伴嘔吐,無高血壓 病吏。體檢:意識清楚,血壓輕度增高,頸項強 直,KE、mig征(+)。腦CT示腦正中裂,大腦外 側裂和基底池呈商密度影, 該患者目前首要的護理問題是

（）A、疼痛

B、潛在并發癥

C、生活自理缺陷

D、恐懼 E、知識缺乏

255、患者女性、42歲。6小時前無明顯誘因突 然出現劇烈頭痛、枕部疼痛,伴嘔吐,無高血壓 病吏。體檢:意識清楚,血壓輕度增高,頸項強 直,KE、mig征(+)。腦CT示腦正中裂,大腦外 側裂和基底池呈商密度影, 對該患者的護理措施正確的是

（）A、避免各種誘發因素

B、患者絕對臥床1~2周

C、禁用止痛劑,以免掩蓋病情

D、血壓變化可不作為觀察重點

E、可多次大量放腦脊液,減輕腦膜刺

256、患者女性、42歲。6小時前無明顯誘因突 然出現劇烈頭痛、枕部疼痛,伴嘔吐,無高血壓 病吏。體檢:意識清楚,血壓輕度增高,頸項強 直,KE、mig征(+)。腦CT示腦正中裂,大腦外 側裂和基底池呈商密度影, 該患者出現右瞳孔散大,對光反射消失,右上瞼下垂,右側眼球外斜視,則受累的腦神經是

（）A、右側面神經

B、右側視神經

C、右側滑車神經

D、右能動眼神經

E、右側三叉神經

257、患者女性、42歲。6小時前無明顯誘因突 然出現劇烈頭痛、枕部疼痛,伴嘔吐,無高血壓 病吏。體檢:意識清楚,血壓輕度增高,頸項強 直,KE、mig征(+)。腦CT示腦正中裂,大腦外 側裂和基底池呈商密度影, 若進行腦脊赦檢矗,最可能見到的是

（）A、血性腦脊液

B、腦脊液正常

C、腦脊液中見大量白細胞

D、蛋白-細胞分離現象

E、腦脊液中氯化物禽量增高

258、吸入性肺膿腫與上葉后段或下葉背段發病關系最密切的體位是

（）A．仰臥位

B．俯臥位

C．直立位或坐卦位

D．右側臥位

E．左側臥位

259、吸入性肺膿腫與下葉基底段發病關系最密切的體位是

（）

A．仰臥位

B．俯臥位

C．直立位或坐卦位

D．右側臥位

E．左側臥位

260、吸入肺膿腫與右側腋亞段發病關系最密切的體位是

（）A．仰臥位

B．俯臥位

C．直立位或坐卦位

D．右側臥位

E．左側臥位 261、軍團菌肺炎治療首選

（）A．青霉素

B．紅霉素

C．氯霉素

D．鏈霉素

E．垂體后葉素

262、肺結核治療可選用

（）A．青霉素

B．紅霉素

C．氯霉素

D．鏈霉素

E．垂體后葉素

263、目市結核大咯血時選用

（）A．青霉素

B．紅霉素

C．氯霉素

D．鏈霉素

E．垂體后葉素

264、化膿性支氣管擴張可咳出

（）A．血痰

B．分層痰

C．鐵銹色痰

D．粉紅色泡沫狀痰

E．白色泡沫疫或黏液痰

265、肺炎球菌肺炎可咳出

（）A．血痰

B．分層痰

C．鐵銹色痰

D．粉紅色泡沫狀痰

E．白色泡沫疫或黏液痰

266、慢性支氣管炎可嚷出

（）A．血痰

B．分層痰

C．鐵銹色痰

D．粉紅色泡沫狀痰

E．白色泡沫疫或黏液痰

267、左心衰竭可出現

（）A．奇脈

B．交替脈

C．水沖脈

D．短絀脈

E．雙蜂脈

268、脈壓增大可出現

（）A．奇脈 B．交替脈

C．水沖脈

D．短絀脈

E．雙蜂脈

269、心包填塞可出現

（）A．奇脈

B．交替脈

C．水沖脈

D．短絀脈

E．雙蜂脈

270、房顫可出現

（）A．奇脈

B．交替脈

C．水沖脈

D．短絀脈

E．雙蜂脈

271、肥厚型梗阻性心肌病可出現 A．奇脈

B．交替脈

C．水沖脈

D．短絀脈

E．雙蜂脈

272、急性心肌梗死

（）A．心室前負荷加重

B．心室后負荷加重

C．心室前、后負荷均加重

D．心肌收縮力減弱

E．心肌舒張期順應性降低

273、肥厚型心肌病

（）A．心室前負荷加重

B．心室后負荷加重

C．心室前、后負荷均加重

D．心肌收縮力減弱

E．心肌舒張期順應性降低

274、主動脈瓣關閉不全

（）A．心室前負荷加重

B．心室后負荷加重

C．心室前、后負荷均加重

D．心肌收縮力減弱

E．心肌舒張期順應性降低

275、肺動脈高壓

（）A．心室前負荷加重

B．心室后負荷加重

C．心室前、后負荷均加重

（）D．心肌收縮力減弱

E．心肌舒張期順應性降低

276、大便隱血試驗陽性提示每天出血量

（）A．>5ml B．10~20ml

C．50~70ml以上

D．100~200ml E．250~300ml

277、出現黑便提示出血量

（）A．>5ml B．10~20ml C．50~70ml以上 D．100~200ml E．250~300ml

278、出現嘔血提示胃內積血量至少A．>5ml B．10~20ml

C．50~70ml以上

D．100~200ml E．250~300ml

279、肝性腦病

（）A．血清促胃泌素升高

B．血清淀粉酶升高

C．血清膽紅素升高

D．血氨升高

E．血清總蛋白升高

280、自身免疫性胃炎

（）A．血清促胃泌素升高

B．血清淀粉酶升高

C．血清膽紅素升高

D．血氨升高

E．血清總蛋白升高

281、急性胰腺炎

（）A．血清促胃泌素升高

B．血清淀粉酶升高

C．血清膽紅素升高

D．血氨升高

E．血清總蛋白升高

282、穿孔最常發生于

（）A．急性胃炎

B．自身免疫性胃炎

C．胃潰瘍

D．十二指腸潰瘍

E．胃癌

（）283、能引起惡性貧血的疾病是

（）A．急性胃炎

B．自身免疫性胃炎

C．胃潰瘍

D．十二指腸潰瘍

E．胃癌

284、大便隱贏試驗持續陽性多提示

（）A．急性胃炎

B．自身免疫性胃炎

C．胃潰瘍

D．十二指腸潰瘍

E．胃癌

285、急性腎盂腎炎尿異常的表現是

(A．血尿

B．脂肪尿

C．膿尿

D．乳糜尿

E．脂質尿

286、急性腎小球腎炎尿異常的表現是

(A．血尿

B．脂肪尿

C．膿尿

D．乳糜尿

E．脂質尿

287、會引起末梢神經炎的化療藥是

(A．甲氨蝶呤

B．阿糖胞苷

C．長春新堿

D．環磷酰胺

E．柔紅霉素

288、會引起出血性膀胱炎的化療藥是

(A．甲氨蝶呤

B．阿糖胞苷

C．長春新堿

D．環磷酰胺

E．柔紅霉素

289、糖化血紅蛋白

（）A．合并腎盂腎炎

B．測定近2~3月內平均血糖水平C．合并柬梢神經炎

D．達11、1mmol/L可確診糖尿病

E．反映1~2周前血糖平均水平

290、餐后2小時血糖

（）A．合并腎盂腎炎))))

B．測定近2~3月內平均血糖水平

C．合并柬梢神經炎

D．達11、1mmol/L可確診糖尿病

E．反映1~2周前血糖平均水平

291、糖尿病患者出現四肢末端麻木

（）A．合并腎盂腎炎

B．測定近2~3月內平均血糖水平

C．合并柬梢神經炎

D．達11、1mmol/L可確診糖尿病

E．反映1~2周前血糖平均水平

292、白細胞大于5個/高倍視野

（）A．合并腎盂腎炎

B．測定近2~3月內平均血糖水平

C．合并柬梢神經炎

D．達11、1mmol/L可確診糖尿病

E．反映1~2周前血糖平均水平

293、輕度者的是

（）A．血膽堿酯酶活力<30% B．血膽堿醣酶活力50%~30% C．血膽堿酯酶活力70%~50% D．血膽堿酯酶活力90%~80%

E．血膽堿酯酶活力100 %~90% 屬于有機磷農藥中毒

294、中度者的是

（）A．血膽堿酯酶活力<30% B．血膽堿醣酶活力50%~30% C．血膽堿酯酶活力70%~50% D．血膽堿酯酶活力90%~80%

E．血膽堿酯酶活力100 %~90% 屬于有機磷農藥中毒

295、重度者的是

（）A．血膽堿酯酶活力<30% B．血膽堿醣酶活力50%~30% C．血膽堿酯酶活力70%~50% D．血膽堿酯酶活力90%~80%

E．血膽堿酯酶活力100 %~90% 屬于有機磷農藥中毒

296、患者女性,27歲,未婚。雙手掌指關節、近端指間關節疼痛2年。曾在外院查RF(+),擬診類風濕關節炎,治療效果不佳。雀體:面色蒼白,浮腫,淺表淋巴結不腫 大,心肺(一),肝脾(一)。雙手小關節活 動無障礙,無畸形,指端可見紅斑。實驗 室檢查:WBC3、2×109/L,HBb6、5g/L, PLT54×109/L,網織紅細胞1%,尿紅細 胞5~8/HP、尿蛋白(++),手X片未見 異常。最可能的診斷是

（）A．風漫性關節炎

B．類風濕關節炎

C．系統性紅斑狼瘡

D．干燥綜合征

E．強直性脊柱炎 297、患者女性,42歲。雙顳頜關節、腕關節、膝 整節對稱性腫痛伴晨僵3個月,RF(一), ESR34mm/h、CRP56mg/dl,手X片示骨質疏松。最可能的診斷是

（）A．風漫性關節炎

B．類風濕關節炎

C．系統性紅斑狼瘡

D．干燥綜合征

E．強直性脊柱炎

298、流行性腦脊髓膜炎可有

（）A．少尿

B．多尿

C．玫瑰疹

D．淋巴結腫大

E．皮膚瘀點、瘀斑

299、傷寒病可有

（）A．少尿

B．多尿

C．玫瑰疹

D．淋巴結腫大

E．皮膚瘀點、瘀斑

300、表現為一側面部和肢體癱瘓

（）A．單癱

B．偏癱

C．交叉性癱瘓

D．截癱

E．局限性癱瘓

301、表現為某一神經根支配區的肌群無力

(A．單癱

B．偏癱

C．交叉性癱瘓

D．截癱

E．局限性癱瘓

302、表現為病變側腦神經麻痹和對側肢體癱瘓A．單癱

B．偏癱

C．交叉性癱瘓

D．截癱

E．局限性癱瘓

303、甲型肝炎患者血清學檢查表現為

（）A．抗-HEV陽性

B．抗核抗體(ANA)陽性

C．抗-HCV陽性

D．HBsAg陽性

E．抗-HAVIgM陽性

304、乙型肝炎患者血清學檢查表現為

（）)（）

A．抗-HEV陽性

B．抗核抗體(ANA)陽性

C．抗-HCV陽性

D．HBsAg陽性

E．抗-HAVIgM陽性

內科專業實踐能力答案

1、D、2、C、3、D、4、C、5、B、6、A、7、B、8、B、9、C、10、B、11、A、12、D、13、A、14、A、15、E、16、E、17、D、18、C、19、B、20、E、21、E、22、C、23、D、24、E、25、D、26、E、27、B、28、D、29、E、30、A、31、B、32、E、33、C、34、B、35、C、36、C、37、A、38、A、39、D、40、C、41、D、42、A、43、D、44、A、45、C、46、E、47、E、48、B、49、C、50、C、51、B、52、C、53、B、54、D、55、E、56、D、57、D、58、E、59、B、60、D、61、C、62、E、63、B、64、C、65、D、66、B、67、E、68、D、69、C、70、C、71、D、72、C、73、B、74、B、75、E、76、C、77、C、78、C、79、D、80、C、81、D、82、B、83、C、84、C、85、D、86、B、87、B、88、A、89、C、90、D、91、C、92、B、93、B、94、D、95、B、96、C、97、C、98、E、99、C、100、E、101、B、102、D、103、C、104、E、105、B、106、E、107、D、108、C、109、B、110、A、111、C、112、C、113、E、114、B、115、A、116、E、117、E、118、E、119、C、120、D、121、D、122、C、123、C、124、A、125、E、126、D、127、B、128、A、129、E、130、C、131、A、132、D、133、A、134、B、135、D、136、B、137、C、138、A、139、B、140、C、141、C、142、A、143、E、144、C、145、E、146、B、147、C、148、B、149、A、150、B、151、A、152、A、153、E、154、A、155、C、156、A、157、B、158、A、159、B、160、C、161、E、162、D、163、C、164、A、165、B、166、C、167、C、168、C、169、B、170、B、171、C、172、A、173、C、174、C、175、A、176、D、177、E、178、C、179、D、180、A、181、D、182、E、183、E、184、E、185、C、186、A、187、B、188、E、189、E、190、B、191、E、192、B、193、E、194、D、195、C、196、E、197、C、198、A、199、A、200、B、201、B、202、D、203、A、204、E、205、A、206、B、207、E、208、D、209、D、210、D、211、B、212、B、213、D、214、D、215、D、216、C、217、D、218、B、219、C、220、D、221、B、222、B、223、C、224、D、225、E、226、D、227、A、228、D、229、E、230、B、231、A、232、D、233、B、234、C、235、E、236、C、237B、238、D、239、E、240、C、241、D、242、D、243、A、244、B、245、D、246、C、247、D、248、C、249、B、250、B、251、E、252、E、253、E、254、A、255、A、256、D、257、A、258、A、259、C、260、D、261、B、262、D、263、E、264、B、265、C、266、E、267、B、268、C、269、A、270、D、271、E、272、D、273、E、274、A、275、B、276、A、277、C、278、E、279、D、280、A、281、B、282、D、283、B、284、E、285、C、286、A、287、C、288、D、289、B、290、D、291、C、292、A、293、C、294、B、295、A、296、C、297、B、298、E、299、D、300、B、301、E、302、C、303、E、304、D、

第三篇：溝通交流實踐訓練報告

《溝通交流實踐訓練報告》

班級：計算機速錄10級學號：101355007姓名：賈思思

溝通對象：岳曉敏

溝通目的：學會與他人如何交流。

溝通伴隨我們呱呱落地而生。

溝通時時存在，在不同的時間、不同的地點跟不同的人發生著。良好的溝通不僅意味著把自己的思想整理得井然有序并將其進行適當的表述，使別人一聽就懂，而且還要深入人心，促使聽者全神貫注。溝通，有人以為只要不隱瞞、真實地表達本意就行了。其實這是很不夠的。確實，不以誠相待就根本談不上良性溝通，但往往真知灼見合理碰撞時也會不歡而散。因此，溝通不僅需要真實，也需要技巧。

那天，我坐在教室里看BENJAMIN的《地下室》，正看得入迷，突然身后有人拍了拍我的肩膀，我嚇了一跳，轉頭向后看去，只見她笑呵呵的對我說：“你看誰的書呢，能借我看看么？”我笑著把書給她，說道:“好啊，我看完就給你送去。”說完我便后悔了，她在哪個宿舍我都不知道，該教我如何送去?我不禁有種想抽自己倆兒耳光的沖動??

后來我專心于看自己的書，竟忘了此事，直到那次在水房洗漱，她叫住了我，問了聲：那本書你看完了嗎？我頓覺一陣尷尬，小聲問了句：“那個，我還不知道你的宿舍在哪兒，不好意思啊。”她笑了笑說：“哦，我就在**宿舍，你可要記住了啊。”我笑了，她也笑了，心照不宣??

不知過了多少天，我懷著忐忑的心情敲開了她們宿舍的“大門”，也許有人會覺得好笑，小小的宿舍門怎可稱之為“大門”，其實這本就是我自己建造的大門吧，就像心墻一樣，正是這扇無形的大門，阻隔了我們之間遲到的認知與歡愉。

走進她們宿舍，走到她的面前，我顯得手足無措，完全忘了事先預備好的劇情，時鐘慢慢前移，不知過了多少個一秒鐘，我想我應像極了冬天的楓葉，紅彤彤的。終于嘴里吐出了一句話：“我找你玩來了，順便給你送書。”而她隨即笑了，說道：“好啊，我正無聊著呢，來，坐這！”自此之后的故事便不再新鮮，我們侃

侃而談，還偶爾串燒一下八卦新聞之類的話題。我們聊了很久，就到我甚至忘記了時間，忘記了當初敲門時的猶豫與無措，只是覺得兩個人在一起，無聊也會變得有話聊，再多的寂寞也會消散。

回到宿舍，伏案桌前，想著我們的閑談，不由得笑了，先前一直覺得他是一個靦腆內斂的人，可是現在卻覺得她是那樣的健談，仿佛無論在什么地方，只要她一開口，那里就會瞬間成為她的舞臺。只是她想低調罷了，畢竟自己一個人遠離家鄉、孤身求學??

在與她交談的時間里，我們討論了大作家BENJAMIN的畫集，那些活在油紙里鮮活的靈魂，是那樣的倔強，像是不屬于這個世界，游走在城市里，卻活在自己的世界??

之后又談到了他的小說，雖不能直接地擊打人的淚腺，也沒有跌宕起伏的情節、華麗美艷的辭藻，但是那些細節、那些最傳神而直接的描寫，那些散落在書里每一個拐角的生活氣息，都像是在刻畫一幕幕真實而沉重的生活本質，他的小說像是一張最粗糙的砂紙，在你的內心緩慢地摩挲著，終于在明滅交替之際，我們懂得了如何去生活??

我們還討論了好多關于BENJAMIN的故事，他怪癖的性格、拖沓的生活、甚至于他光怪陸離的idea都成了我們接近彼此的媒介高爾基曾說過：書是人類進步的階梯。于我們而言，書亦成了彼此溝通的橋梁。因為有著共同的志趣愛好，溝通起來便覺得仿佛好久以前就認識了彼此或是心底油然而生出一種相見恨晚的感覺，原來我們是如此的相像。

溝通使我們更切實地了解了他人，同時也更深刻地了解了自己。人與人之間總有著顯易得差別，但終能找出相似的感覺亦或是故事，而這一點點的相似就足以是兩個人從陌生切換到熟識甚至惺惺相惜。我想這便是溝通的捷徑或是訣竅吧。溝通其實并不像想象的那樣難，只是因為自己的怯懦不敢去與人交流，才會覺得溝通很難。石油大王洛克菲勒說：“假如人際溝通能力也是同糖或咖啡一樣的商品的話，我愿意付出比太陽底下任何東西都珍貴的價格購買這種能力。”由此町見溝通的重要性。

曾有人言：“溝通該是一門大學問。”它涉獵了工作與生活的各個層面，從另一個角度而言，人類以來溝通而獲取生存空間。研究表明，良好的溝通能力不但是21世紀的合格人才最主要的特點之一，而且將成為未來世界和社會競爭的最

重要的武器之一。所以作為21世紀的接班人，我們必須努力提高自己的溝通能力，適應正日新月異變化著的現代社會。

縱觀古今，哪些成就卓越的佼佼者們不都是具備了良好的溝通能力嗎？劉備三請諸葛亮難道不需要溝通？鄒忌諷諫齊王難道不是依靠溝通的技巧？再談當今，1958年，戴維·帕卡德提出的惠普公司的11條原則都是關于惠普文化及溝通理念的，這種“惠普之道”在日后的年月里一直引導著惠普公司向成功邁進。美國沃爾瑪公司總裁山姆·沃爾頓曾說過：“如果必須將沃爾瑪管理體制濃縮成一種思想，那可能就是溝通。因為它是我們成功的真正關鍵之一。”結果到2001年沃爾瑪以2200億銷售額位居世界500強之首！2008年以4056億退居第二！員工人數高達210萬人之多！在全球有7900家分店！

這么多名人志士的經歷都在告訴我們溝通是我們生存所必須的技能。一位哲人說過：“沒有溝通能力的人，就像陸地上的船，永遠到不了人生的大海。”

現代社會，不善于溝通將失去許多機會，同時也將導致自己無法與別人的協作。你我都不是生活在孤島上，只有與他人保持良好的協作，才能獲取自己所需要的資源，才能獲得成功。要知道，現實中所有的成功者都是擅長人際溝通、珍視人際溝通的人。俗話說：兩軍相遇智者勝。千智萬智又以攻心為上。在人與人溝通和交往的過程中，人心可謂是最神秘莫測的世界。要打開人心這扇緊閉的大門，并非毫無辦法。只要我們以成功的原則為指導，并且切實掌握一些行之有效的技巧，自然就能很容易地敲開任何人心靈的大門。

在此，我們應牢記，打通人心的策略，不僅僅是靠理性的邏輯力量，更大程度上取決于你的情商智術。所以要想提高自己的溝通能力，就必須更多的提升自己的情商。

附：教師評語：

成績：

2010年12月19日河北軟件職業技術學院

第四篇：溝通交流實踐訓練報告

溝通交流實踐訓練報告

班級：智能工程系造價九班

學號：111343003

姓名：曹紅杰

交流對象：董政

交流主題：業余愛好

交流方式：面對面交流

踏入一個新的城市，買進一個新的校門，看著一張張新的面孔，心里不免流露出一種孤獨感，但經過時間的磨練，我相識了很多好朋友，在班級中，相識的人也不少了，自我感覺良好。

思修課上，老師讓寫與誰有矛盾，我左思右想的，前思后想，上思下想，發現并沒有與誰發生過什么矛盾，頓時感覺，哇，原來我人緣還是不錯的嘛（小小自戀），后來，全班沒有一個動筆的，老師不得不讓寫與誰交流最少，腦海中劃過一個個微笑的臉龐，但停留最長時間的是一個一臉凝重的表情，穿著軍裝，帶著軍帽，傻乎乎的在那筆直的站著，他，給我的印象很深很深。

他就是董政，一個我從來沒有和他說過話的男生，沒有加QQ，僅有的只是上課或者班級開會的時候才會坐在同一個教室。依稀記得，在一次選班干部的班會上，指導員說我們臺下有什么問題都可以提問，剛開始很少有人提問，后來就聽見一個特遙遠帶有磁性的聲音，我們都隨著聲音的方向看去，啊，原來是坐在班級最后一排的，還是坐在最靠邊的墻角那，我突然感覺他好高大，比桌子要高好多的，后來他提了一問題，具體啥問題我也忘了，只記得他提出問題后全班同學哄堂大笑，而后就是鴉雀無聲，等待臺上的人回答，許久，臺上的人依舊沒有回答，他問的太犀利了，犀利得以至于我都沒有記得。隨后他提出了好多問題，同樣是如此犀利，當然，正因為忒犀利，我還是沒有記得。從此，他在我腦中就是以“犀利哥”的形象出現了。他可謂是遇事冷靜，處事激動，多是一言不發，否則一鳴驚人！人們都用四個字形容他：靜若處子，動如瘋兔。感嘆啊！！

老師的作業無疑讓我可以對他有個更深的認識，看他是否真的如此“犀利”我加上了他的QQ,可加了N次他都沒回我，不免有些失落（其實是有點想抽他的沖動），后來，正好在學校碰見他了，剛開始真的不知道怎么開口，但是一想到老師那......(您懂得)的目光,我還是硬著頭皮開口了,我用疑問的口氣說:“我加了你那么多次qq，你為什么就是不回呢？”此處省略（是不是找抽啊）他就特不

好意思的說我常年不怎么上號，呵呵，不好意思哈！頓時我突然感覺臉紅啊，想抽他的想法煙消云散。可我加他的時候他明明在線啊，而且我在群里老見他在線的，雖說他沒怎么說過話，可在線就是在線，（不行還得抽他）。于是乎，圍繞這個在線的問題我倆探討了10分鐘，什么超q啊，不是本人啊，網絡延遲啊，能猜得幾乎全猜了，可還是毫無結果，結果得到一個真理——我倆太無聊了！

后來我們又談到了高中，從他口中得知一重大秘密，原來他是學文科的，但我就特別好奇了，按說工程造價是偏向理科的，他一學文的為何要選這個專業呢，后來他告訴我，他對這個專業其實也談不上什么興趣，高考完后他將填報志愿的這個光榮而艱巨的任務交給了一位偉人——他哥。他哥對現在世界格局有著自己獨特的見解。他哥認為工程造價這個專業對于現在的社會來說，是個挺吃香的專業，讓他沒有想到的是今年選擇這個專業的人是如此之多啊！看來偉人年年有，今年特別多！我問他畢業后是否打算做這行的工作，他說看情況而定了。如果能做是最好的，畢竟是學有所用，但也不勉強自己。如果真的做不來這個或者或者沒有找到這行工作就轉行。他可謂是為自己的以后的事業做了小小的退路，我是下定決心以后就干預算員這行了，不打算改行。堅守我的專業，做到學有所用，盡管也沒學到啥，他夸我有一種專一精神。（感情上除外）

我問他業余愛好都有什么啊，他告訴我他喜歡運動，挺喜歡籃球的，他的體育選修課就是籃球，對于看籃球我還是小有了解的，畢竟我也練過兩年籃球，我能和他聊得也不多，也只能聊聊咱國內運動員（畢竟國外的都不認識）姚明、易建聯、大家都有所耳聞的，從他口中我得知，NBA休斯頓火箭隊員姚明在上海召開新聞媒體發布會（我還以為他在現場呢），他已經宣布正式退役了，曾經八次入選NBA全明星陣容的姚明均得到19分和9.2個籃板。更為重要的是，他擴大了NBA在亞洲的影響力，帶動了整個亞洲的經濟市場，推動了整個世界的經濟格局，延緩下次經濟危機的到來！偉人啊！偉人！這表現在NBA相關物品的熱銷以及電視收視率的提高。姚明曾作為2008年北京奧運會中國代表團的旗手（我竟然沒看見），他也熱衷于慈善事業。

他讓我更多的了解姚明，2000-2001賽季獲得籃板王、蓋帽王、扣籃王、常規賽最有價值的球員和年終最有價值球員共五項大獎。7月男籃亞錦標賽冠軍隊成員，獲得MVP和籃板王，八月北京世界大學生運動會銀牌。自從1997年姚明

進入東方隊后，上海籃球實力驟增，成為國內頂尖球隊就不難理解為什么上海方面遲遲放人去NBA了。相比之下，姚明更是中國籃球的寶貴財富，這不僅因為他有國內獨一無二的高度，更難得是他高而靈活，臂長和腿部力量優勢明顯，年僅20歲已通過多次CBA隊其他大賽的磨練，并屢次獲得最有價值球員稱號從而成為國內籃壇第一中鋒，特別是王志鄴去NBA后，出來巴特爾很難有人對他構成威脅。只要姚明參賽，扣籃。籃板、蓋帽的老大絕不會輕易地旁落他人。現在對于姚明來說，與國內球員較量已無意義，早日赴NBA發展對其個人水平的提高乃至中國籃球實力的增強都大益處。是否以第一位進入選秀榜并不重要，我們更期望的是姚明盡快在NBA球隊站穩腳跟，打主力，增強對抗能力，豐富進攻手段。隨著上海東方隊2001-2001賽季的勢如破竹，姚明進入NBA的日子就要到來。幾年過去，姚明成功進ruNBA,轉眼之間，這位霸氣十足的、實力超群的頂級中鋒帶領又退役了，但他仍是世界大賽上的一朵奇葩。

談話間，他是一直笑著與我說話，而且他并沒有表現出他那犀利的一面，我現在感覺他平常一臉嚴肅頓時煙消云散，給我留下的全是微笑，我們聊聊很久，更多的還是籃球，我對他有了更近一步的了解。我很開心，我又多了一位可以與我探討體育的博學的好朋友了。

通過這次的交流讓我擴展了技巧知識，注意到了一些平時忽略的細節，而且讓我們可以放開自己的思想參與其中，我認識到，想和他人溝通交流，要學會寬容，保持微笑，懷著感恩的理念，卻不是一味盲從，國內實踐派管理培訓專家，職業培訓師。陳中來先生說過，溝通是人與人至之間、人與群體之間思想和情感的傳遞和反饋的過程，以求思想達成一致和感情的通暢。在人際關系上，希望別人以誠相待。因此，積極創造條件，滿足我們的情感需要，建立我們的情感聯系，使之互相尊重信任，互相理解支持，溝通需要智慧和幽默，感染周圍的人，創造快樂事件和氣氛，使快樂互相傳遞，這樣，對我們形成積極輕松地心情大有好處。

精誠所至，金石為開，只要我們有誠意，就一定能架起溝通的橋梁！

第五篇：我校服裝專業學生實踐能力培養研究

東三省服裝專業學生實踐能力培養研究 ——以大連工業大學為案例

大連工業大學 實踐創新團隊

【內容摘要】 服裝教育在人才培養模式和辦學特色等方面必須進行深化改革。強化實踐教學環節，適當增加實踐教學比重。把實踐教學貫穿在整個教學過程中。針對不同年級的學生，采取校內、校外相結合的兩種實踐教學模式對服裝人才進行培養。一是合理利用校內資源。主要對于低年級學生，在服裝基礎理論課學習和專業基本技能掌握階段，要充分利用校內資源把實踐教學環節放在校內實驗室進行。對于高年級的學生，他們會根據個人今后發展目標和工作意向選擇相關專業方向的服裝工作室。二是構建校外學習的平臺。建立校外實踐教學基地培養模式。可以利用生產實習、畢業實習等實踐教學環節組織學生去參觀實習。組織學生廣泛參與社會實踐活動。兩種人才培養模式的共同目標是培養學生的適應能力、應變能力和解決實際問題的動手能力等。提高服裝專業學生的綜合素質，使學生在就業形勢日趨嚴峻的今天，符合社會和用人單位的需求，找到理想的工作。實現自己的目標，為社會做更多貢獻。

【關鍵詞】

服裝教育 人才培養模式 實踐教學

隨著高校服裝專業的增設和近年來招生規模的不斷擴大，服裝專業畢業生數量逐年增加。一些院校辦學特色突出，辦學指導方針明確，畢業生具有完整的知識結構體系，同時社會實踐能力強、綜合素質高，很受用人單位青睞。相反一些

院校辦學特色不鮮明，人才培養模式陳舊，導致畢業生專業知識滯后、實踐動手能力差，就業時面臨諸多困難。面對日益嚴峻的就業形勢，服裝專業必須在辦學特色、人才培養模式等方面進行各種形式的特色改革，才能適應快速發展的服裝產業步伐。我校服裝學院成立于1985年，迄今已有二十六年的辦學歷史，是國內最早開設服裝設計專業的高等院校之一。學院現有在讀本科生及研究生1400余人。設置服裝設計、飾品設計、服裝設計與表演等六個專業及方向，其中服裝設計與工程、設計藝術學兩個專業具有碩士學位授予權，是東北地區唯一具有服裝設計與工程專業碩士學位授予權的單位。目前服裝設計與工程專業在全國服裝院校排名中名列前茅，被評為國內服裝院校學科評價A+類、學科排名前5%的優勢學科，多次獲得中國服裝教育最高獎項——育人獎，被評為遼寧省重點學科、示范專業和藝術類創意產業緊缺人才培養基地。在新形式下，我校服裝學院只有不斷探索新的創新實踐模式，與時俱進，在人才培養模式和辦學特色等方面進行深化改革。教學改革必須充分考慮服裝行業發展對服裝人才的要求，強化實踐育人環節。要適當增加實踐教學比重，把實踐教學貫穿在整個教學過程中。加強培養學生的適應能力、應變能力和解決實際問題的動手能力等。加強實踐教學環節，是培養服裝專業學生綜合素質的有效途徑。

一、合理利用校內資源

1、校內實驗室培養模式

我國高等服裝教育要求大學生在校期間不僅要掌握系統扎實的服裝理論知識，也需要深入了解和掌握服裝企業的生產管理、生產工藝流程、品牌經營理念以及市場營銷、消費者購買心理等。服裝行業需要大批有實際經驗的技術設計人員和經營管理人才。我校于2011年成立紡織工程（服裝工程方向）專業，將本來屬于兩個學院的優勢專業轉而創新合并，實現資源整合優勢互補。此專業的開設積極的順應了時代潮流和社會需要，通過此次調整將有助于服裝工程與紡織工程的有機結合，將服裝設計制作與紡織品設計結合，使學生學習服裝的同時了解紡織面料制作，形成產業鏈的對接，把我校服裝與紡織兩大優勢學科互補，使學生可以在服裝實驗教學基地和紡織實踐教學基地開展各種形式的實踐活動，提升學生的實踐應用能力。利用校內優勢，組織學生進入藝術設計學院雕塑實踐中心，讓學生全面的熟悉了解理解人體構造，親身體驗人體結構設計方法、技巧，而后應用于服裝專業成衣制作中。

我校根據服裝學科的發展定位，不斷擴大實驗室的規模，完善功能增加投入，于1995年正式成立服裝設計與工程實驗教學中心。通過整合及籌建，幾年來陸續建成服裝工藝實驗室、服裝CAD實驗室、三維人體測量實驗室、VMD陳列實驗室、數字化信息采集實驗室、針織服裝設計與工藝實驗室、立體設計實驗室等。讓學生有條件較早了解和掌握先進設備的使用。并配備有生產一線實踐經驗的實驗教學人員，這樣能提升實驗教學水平。教師在重視基礎知識傳授的同時，更要注重知識的應用能力培養，提高學生應用基礎理論知識解決實際問題的能力。對于低年級學生，在專業基本技能掌握和服裝基礎課學習階段，充分利用校內資源，把實驗課的地點放在校內，因為低年級學生缺乏對服裝行業的了解，他們普遍認為自己學的是服裝設計，畢業以后從事畫效果圖的服裝設計工作，因此對《時裝畫表現》等藝術設計等課程比較重視。相反對《服裝結構與工藝基礎》等課程存在偏見，認為服裝結構制版和工藝裁剪制作等基本技能訓練是裁縫工匠的活，不是一個服裝專業大學生應該學的。因此對學校安排的各種實踐環節不重視，不能認真對待。這樣的后果導致大多數學生的設計作品只能紙上談兵，因為缺乏對服裝結構的掌握和基本工藝技能的了解，使許多想法在生產實際中無法實現。設計流于形式而脫離實際。學生往往眼高手低，實際動手能力差。針對學生的實際情況，結合服裝專業本身的特點，就要適當增加實踐教學的比例。例如《服裝結構設計與工藝基礎》課程。在實驗教學環節的安排上，要把實驗內容與前期基礎理論內容緊密銜接。學生根據教師的要求，在教師的指導下把課堂所學服裝結構理論知識靈活應用到實際設計和制作中，加深對理論知識的理解。學生通過動手實踐，不但能夠畫出流行時尚的服裝款式，還能設計出結構合理造型美觀，符合人體體型特征的相應紙樣。并能熟練掌握各款服裝的基本裁剪方法，縫制工藝流程及成品的質量要求標準。使服裝結構設計基礎理論與實踐有機結合，培養學生動手實踐能力，提高學生的綜合素質。

2、建立校內服裝工作室培養模式

服裝工作室的成立以服裝專業的辦學特色和課程設置為依托，按不同的研究方向分為服裝造型設計工作室、服裝結構設計工作室、服裝飾品設計工作室等。由專業任課教師組成師資團隊，也可聘請企業的專家、有豐富經驗的工程師作為實踐指導教師。進入服裝工作室實行雙向選擇的形式。在學生未進入工作室之前，教師應把各個工作室的研究方向及研究課題向學生宣傳，使學生對每個工作室的情況有一定的了解。對于高年級的學生，隨著多門基礎平臺課程的學習，他們對服裝行業已經有了一定的了解和認識。他們對個人今后的發展目標和工作意向都有所考慮，他們會根據自身的實際情況進行選擇。然后教師要對學生進行一定的考核。服裝工作室采用開放式的實踐教學模式，學生可以靈活掌握時間來工作室進行實踐活動。課題來源于教師的科研項目、企業實際需求和社會上的各種競賽主題。學生可以在專業教師指導下圍繞課題進行各種實踐。在實踐中必須強化學生的市場競爭意識。例如為企業開發新產品，必須讓學生到社會參加一些實踐調研活動。與廠家進行廣泛的交流，掌握本品牌服裝目前的市場營銷狀況，研究目標消費者購買心理，款式設計風格的定位。如果沒有前期的準備工作，那么產品開發設計就可能脫離市場需求，不被消費者接受。通過這些社會實踐活動，可以在生活實際中尋找創作靈感，找到設計作品的切入點，使設計作品既不脫離實際，又富有創新精神。學生在工作室完成服裝產品從款式造型設計到結構制版，最后到成品制作的一系列完整開發設計全過程。通過這種訓練能培養學生具有從事新產品開發、策劃、設計及生產銷售等廣博的知識，使學生在校期間就具備市場競爭意識和掌握了解市場的基本方法，為學生今后參加工作走向社會奠定扎實基礎。學生在工作室，不但在技術上掌握各種生產技術、技能，提高學生的實際動手能力，而且同時學得了服裝產品經營銷售和服裝產業的相關知識。在服裝博覽會和展銷會上進行作品發布，向社會和企業展示教學成果，推銷學生。

二、構建校外學習的平臺

1、建立校企聯合實訓基地

服裝教學的改革必需面向社會、面向市場以尋求特色。我校廣泛聯系社會，積極爭取社會力量對服裝教育的支持。根據大連地區服裝產業發展狀況，積極開發有代表性的校外實訓基地，有效發揮其輔助實驗教學的功能。有目標地選則幾家大型服裝企業和科研單位，我校根據服裝專業的辦學特點，對大連的服裝企業

進行了詳細的考察，先后與大連大楊集團創世有限公司、大連碧海企業集團、大連桑扶蘭時裝有限公司、大連華新針織時裝公司、大連思凡時裝有限公司、大連大商集團新瑪特商場、大連和平廣場等多家知名企業建立了合作關系。

并聘請企業的優秀管理者和設計師作為專業顧問、兼職教師，共同進行科技研究和市場開發。通過教學基地的實習、實踐，學生專業知識的應用得到了有效地提高，達到了人才培養適應社會需求的目的。另外學校與商場或服裝名品店合作開發學生服裝作品。由學生擔任服裝設計、制作、銷售等一系列實踐活動的主角，全面體驗服裝出廠所面臨的各種問題。

可以利用認識實習、生產實習、畢業實習等實踐教學環節組織學生去參觀實習。在實習過程中可以開展多種形式的實踐活動。例如到生產車間參觀實習，讓學生到生產一線，對服裝產品的設計開發及生產工藝流程有直觀的了解和認識，直接接觸一些先進的服裝生產設備。有條件還可以在技術人員的指導下親自動手操作，收到事半功倍的效果。這樣能提高學生學習的積極性，夠形成一種互動的學習方式。還可以組織學生與服裝企業的專業技術人員開座談會，暢談服裝行業的發展前景，講解一些在服裝生產實際中遇到的問題，同時把一些課題留給學生，引導學生思考，發揮學生的創造力。可以請企業中的老畢業生介紹他們的成長經歷，幫助在校大學生樹立正確的人生觀、價值觀、就業觀。這樣在實踐中學生清楚的了解服裝行業對服裝人才的具體要求。

校外實踐教學基地隨時為學生提供方便條件，鼓勵學生利用業余時間或寒暑假到校外實踐教學基地參加實踐活動，學生可以在校外實踐教學基地完成自己的參賽作品。也可以在校外實踐教學基地做畢業設計。學生邊實踐邊設計，經過一段時間的鍛煉，學生的思想認識和專業技能都會有很大提高。這種實踐模式使學生有機會有條件在校期間了解服裝企業的生產和管理情況，使學生在社會實踐中增長才干。、廣泛參與社會實踐活動

利用每年北京國際服裝博覽會、cctv服裝設計大賽、國際時裝周、大連國際服裝節、寧波時裝節等活動安排相應的年級分別參與這些活動進行實踐教學。使教學實踐具有開放性、實效性，為固定的專業課注入了新的內涵。由于服裝專業自身具有強烈的實踐性和手腦互動的特征，在實踐課程教學中，授課內容針對

企業產品、賽事活動進行互動教學，有針對性地進行市場調研，評價品牌，提高學生的認識和實踐能力。許多學生的作品被廠方采用，轉化成產品進入市場，得到了市場的認可。服裝設計與表演專業的學生實踐活動更加頻繁，不僅承接每年大連國際服裝節的時裝表演，而且參與國內外各大品牌的展示、服裝節開幕式文藝晚會等活動，成績顯著，受到大連市政府的贊譽。例如我服裝學院23名同學當選2008北京奧運禮儀引導明星團，是國內入選人數最多的高等院校，另有一名同學當選火炬手、一名同學當選護跑手，得到奧組委和大連市政府的贊譽。

3、國內外學習交流

通過研究國內外服裝類名校的學習實踐方法，積極地進行了自我改造工作。以東京文化服裝學院為向導，學習其“以培育服飾產業界之通才為目標，綜合性教授從制作服裝的基礎到應用之專業知識和技術”；以美國帕森斯設計學院為向導，學習其“專業課程與真實設計業界相結合，學生在學習時兼職服裝設計工作”；以東華大學服裝·藝術設計學院為向導，學習其“通過國際合作與交流，帶動本科教育思路、方法、內容等方面的改革，全面提高實踐教學質量”等。

同時加強了學校間、校企間的學習交流。多次邀請東華大學服裝藝術設計學院張文斌教授，高級服裝設計師、中國服裝功勛人物李欣教授蒞等臨我校進行學術講座；開展與國際著名日企YKK合作建立服裝學院發展基金，并開展服裝輔料拉鏈的設計開發項目；拓寬與韓國、日本、法國、加拿大等國的本科留學生服裝實踐學習交流。以此開闊了學生的視野，促進了不同環境間、文化間的實踐交流，促成了培養多樣型人才的有效目的。（內容不像研究像報告）

在就業形勢日趨嚴峻的今天，服裝行業對人才的綜合素質要求將更加突出。服裝院校要對畢業生進行跟蹤調查，及時研究服裝人才市場需求變化。積極探索進行各種形式的教學改革，加強實踐教學環節，這樣才能跟上時代發展步伐。

（失敗原因：沒有經過仔細的斟酌，沒有詳細查閱資料研究性論文應該有的樣式，答辯時沒有盡力爭取機會。綜合能力欠缺，文學素養不夠）

參考文獻：[1] 服裝教學體系與教學內容.大連工業大學2013.3.21

[2] 服裝實踐能力培養.東華大學網

2013.3.22 [3] 東京服裝與文化.東京文化服裝學院網