第一篇：南華大學(xué)醫(yī)學(xué)院《局部解剖學(xué)》課程實(shí)踐教學(xué)大綱

局部解剖學(xué)》課topographic anatomy 《

程實(shí)踐教學(xué)大綱 課程編號(hào)：

1001010090401 課程類(lèi)別：獨(dú)立開(kāi)設(shè)實(shí)驗(yàn)課程 學(xué)時(shí)：28（總學(xué)時(shí)56 實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)28）學(xué)分：3.5 適用對(duì)象：臨床醫(yī)學(xué)、婦幼、急診、腫瘤、放醫(yī)修完本課程所規(guī)定的本科學(xué)生 先修課程： 系統(tǒng)解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)

一、課程的性質(zhì)與任務(wù)

課程性質(zhì)：必修課 課程任務(wù)：局部解剖學(xué)是在系統(tǒng)解剖學(xué)的基礎(chǔ)上，根據(jù)臨床實(shí)際需要，著重研究人體各個(gè)局部的層次結(jié)構(gòu)、區(qū)域內(nèi)重要結(jié)構(gòu)和器官的位置形態(tài)及其相互毗鄰關(guān)系及其臨床應(yīng)用的一門(mén)科學(xué)，是解剖學(xué)的主要分科之一。它是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的“橋梁”課程。

二、教學(xué)的目的與要求 本課程教學(xué)在實(shí)驗(yàn)室完成，教學(xué)采用講課、觀察標(biāo)本和尸體標(biāo)本操作相結(jié)合的方式。通過(guò)本課程的教學(xué)，要求學(xué)生在系統(tǒng)解剖知識(shí)的基礎(chǔ)上，通過(guò)對(duì)本學(xué)科的學(xué)習(xí)，突出“三基”，培養(yǎng)辨證的科學(xué)思維方法和獨(dú)立自學(xué)能力，達(dá)到理解基礎(chǔ)理論，加深鞏固基本知識(shí)和掌握基本技能的目的，為學(xué)習(xí)相關(guān)課程以及臨床主要課程，打下一定的《局部解剖學(xué)》基礎(chǔ)。

（一）通過(guò)課堂講授和自學(xué)，要求學(xué)生掌握本學(xué)科的基礎(chǔ)理論。

（二）通過(guò)實(shí)習(xí)課，對(duì)基本內(nèi)容進(jìn)行實(shí)地解剖或標(biāo)本觀察，并密切結(jié)合活體熟悉各部的表面解剖，能寫(xiě)出解剖記錄，畫(huà)出必要的簡(jiǎn)圖，能進(jìn)行分析、綜合，以達(dá)到掌握本學(xué)科的基本知識(shí)。

（三）通過(guò)實(shí)地解剖操作，學(xué)會(huì)正確使用基本的解剖器械，達(dá)到能在尸體上進(jìn)行切割、剝離、解剖等基本技能訓(xùn)練的目的。

三、考核方式及辦法：

目前為標(biāo)本觀察效果評(píng)分考核。

四、實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目名稱(chēng)與學(xué)時(shí)分配： 局部解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)安排一覽表 學(xué)時(shí)必開(kāi)或 實(shí)驗(yàn)分組序號(hào) 實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目名稱(chēng) 分配 選開(kāi) 類(lèi)型 人數(shù) 1 頭部 2 必開(kāi) 驗(yàn)證 8 2 必開(kāi) 2 頸部 驗(yàn)證 8 2 必開(kāi) 3 胸壁 驗(yàn)證 8 2 必開(kāi) 4 縱膈 驗(yàn)證 8 2 必開(kāi) 5 腹前外側(cè)壁 驗(yàn)證 8 2 必開(kāi) 6 結(jié)腸上區(qū)

（一）驗(yàn)證 8 2 必開(kāi) 7 結(jié)腸上區(qū)

（二）驗(yàn)證 8 2 必開(kāi) 8 結(jié)腸下區(qū) 驗(yàn)證 8 2 必開(kāi) 9 腹后壁與腹膜后隙 驗(yàn)證 8 2 必開(kāi) 10 盆部 驗(yàn)證 8 2 必開(kāi) 11 會(huì)陰 驗(yàn)證 8 2 必開(kāi) 12 上肢

（一）驗(yàn)證 8 2 必開(kāi) 13 上肢

（二）驗(yàn)證 8 2 必開(kāi) 14 下肢 驗(yàn)證 8

五、實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的具體內(nèi)容： 實(shí)驗(yàn)一 頭部 1.本次實(shí)驗(yàn)的目的和要求 復(fù)習(xí)已學(xué)過(guò)的理論知識(shí)，通過(guò)對(duì)標(biāo)本、模型的觀察，掌握顱頂軟組織層次結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)；掌握面部的血管、神經(jīng)支配及臨床意義；掌握腮腺的位置及毗鄰關(guān)系，腮腺管的行程、開(kāi)口及臨床意義；掌握顱內(nèi)外靜脈交通的主要途徑。2.實(shí)踐內(nèi)容

⑴觀察顱頂枕區(qū)軟組織層次的情況，重點(diǎn)在血管神經(jīng)的分布。⑵指導(dǎo)面淺部、腮腺區(qū)的觀察。⑶示教指導(dǎo)血管、板障及海綿竇。3.實(shí)驗(yàn)材料 ⑴額頂枕區(qū)模型； ⑵顱頂軟組織分層顯示標(biāo)本； ⑶去頂顱骨標(biāo)本； ⑷面神經(jīng)標(biāo)本。4.教學(xué)方式 學(xué)生自學(xué)為主，老師解答疑問(wèn)。5.考核要求

要求掌握所有的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，老師隨機(jī)進(jìn)行標(biāo)本抽查。6.實(shí)踐教學(xué)報(bào)告要求 無(wú) 實(shí)驗(yàn)二 頸部 1.本次實(shí)驗(yàn)的目的和要求 通過(guò)對(duì)標(biāo)本、模型的觀察，掌握頸部的層次特點(diǎn)；掌握甲狀腺的形態(tài)、位置、毗鄰、血供與喉的神經(jīng)的毗鄰；掌握氣管的位置、毗鄰；了解頸根部的結(jié)構(gòu)。2.實(shí)踐內(nèi)容 ⑴觀察內(nèi)容：逐層觀察淺靜脈、頸叢皮支，頸筋膜淺層、中層，顯露甲狀腺鞘； ⑵觀察甲狀腺的形態(tài)、找到甲狀腺懸韌帶，觀察其作用； ⑶觀察甲狀腺周?chē)呐彛瑢ふ壹谞钕偕稀⑾聞?dòng)脈、靜脈、甲狀腺中靜脈，注意有無(wú)甲狀腺最下動(dòng)脈，自側(cè)葉上下極尋找喉上、喉返神經(jīng)。3.實(shí)驗(yàn)材料 ⑴頸部模型； ⑵整尸標(biāo)本。4.教學(xué)方式 學(xué)生自學(xué)為主，老師解答疑問(wèn)。5.考核要求

要求掌握所有的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，老師隨機(jī)進(jìn)行標(biāo)本抽查。6.實(shí)踐教學(xué)報(bào)告要求 無(wú) 實(shí)驗(yàn)三 胸壁

1.本次實(shí)驗(yàn)的目的和要求

通過(guò)對(duì)標(biāo)本、模型的觀察，掌握胸壁的層次特點(diǎn)及胸部的主要標(biāo)志線；掌握肋間隙的層次及肋間神經(jīng)、動(dòng)脈及靜脈的排列關(guān)系；掌握乳房的位置、構(gòu)造及淋巴回流；掌握胸膜隱窩的概念及意義；熟悉肺根的組成和毗鄰關(guān)系、肺門(mén)結(jié)構(gòu)的排列。2.實(shí)踐內(nèi)容 ⑴ 觀察乳房的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、淋巴結(jié)； ⑵ 觀察肋間隙血管神經(jīng)走形特點(diǎn)； ⑶ 觀察胸膜隱窩及返折線。3.實(shí)驗(yàn)材料 ⑴乳腺標(biāo)本、模型； ⑵示肋間隙結(jié)構(gòu)標(biāo)本； ⑶胸膜標(biāo)本、模型 4.教學(xué)方式 學(xué)生自學(xué)為主，老師解答疑問(wèn)。5.考核要求 要求掌握所有的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，老師隨機(jī)進(jìn)行標(biāo)本抽查。6.實(shí)踐教學(xué)報(bào)告要求 無(wú) 實(shí)驗(yàn)四 縱膈 1.本次實(shí)驗(yàn)的目的和要求

通過(guò)對(duì)標(biāo)本、模型的觀察，了解縱隔的概念和分部；掌握上縱隔結(jié)構(gòu)及相互的毗鄰 關(guān)系；掌握食管的起止、行程和重要毗鄰。2.實(shí)踐內(nèi)容 ⑴觀察主動(dòng)脈弓的行程、毗鄰； ⑵尋找心包橫竇、斜竇； ⑶尋找動(dòng)脈導(dǎo)管三角； ⑷觀察胸導(dǎo)管走行、毗鄰。3.實(shí)驗(yàn)材料 ⑴整尸標(biāo)本； ⑵胸縱隔標(biāo)本（開(kāi)胸切除肺）4.教學(xué)方式 學(xué)生自學(xué)為主，老師解答疑問(wèn)。5.考核要求

要求掌握所有的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，老師隨機(jī)進(jìn)行標(biāo)本抽查。6.實(shí)踐教學(xué)報(bào)告要求 無(wú) 實(shí)驗(yàn)五 腹前外側(cè)壁 1.本次實(shí)驗(yàn)的目的和要求 通過(guò)對(duì)標(biāo)本、模型的觀察，了解腹部的主要體表標(biāo)志及腹內(nèi)臟器在各區(qū)的體表投影，掌握腹膜與腹膜腔的概念，腹腔與腹膜腔的區(qū)別。掌握腹前外側(cè)壁的層次、各層結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)及其與腹部手術(shù)切口選擇的關(guān)系。掌握腹股溝區(qū)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及其與腹股溝疝形成的關(guān)系。掌握腹股溝管的組成（四壁、兩口）及其內(nèi)容。掌握腹壁下動(dòng)脈的行程，腹股溝區(qū)的重要韌帶及其與腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的意義。2.實(shí)踐內(nèi)容 ⑴觀察淺筋膜內(nèi)血管、神經(jīng)及Camper筋膜、Scarpa筋膜的延續(xù)； ⑵辨別腹白線、半月線、弓狀線及腱劃等結(jié)構(gòu)； ⑶利用腹壁模型結(jié)合對(duì)照腹股溝管、髂腹下神經(jīng)、髂腹股溝神經(jīng)、腹壁下動(dòng)脈等的位置、行程進(jìn)行示教，提示疝氣發(fā)生的解剖機(jī)制； ⑷觀察腹前外側(cè)壁的層次；腹壁血管神經(jīng)的分布特點(diǎn)； ⑸腹壁切口的比較與選擇及切開(kāi)層次； ⑹觀察海氏三角與直疝的標(biāo)志； ⑺觀察腹股溝管的組成，斜疝、直疝的解剖學(xué)鑒別。3.實(shí)驗(yàn)材料 ⑴整尸標(biāo)本； ⑵腹股溝區(qū)標(biāo)本（含腹股溝管及有關(guān)神經(jīng)、動(dòng)脈、韌帶）； ⑶腹股溝管模型； ⑷腹膜模型； ⑸骨盆標(biāo)本（保留韌帶）、經(jīng)網(wǎng)膜孔橫切標(biāo)本。4.教學(xué)方式

學(xué)生自學(xué)為主，老師解答疑問(wèn)。5.考核要求 要求掌握所有的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，老師隨機(jī)進(jìn)行標(biāo)本抽查。6.實(shí)踐教學(xué)報(bào)告要求 無(wú) 實(shí)驗(yàn)六 結(jié)腸上區(qū)

（一）1.本次實(shí)驗(yàn)的目的和要求

通過(guò)對(duì)標(biāo)本、模型的觀察，掌握腹膜形成結(jié)構(gòu)的位置、構(gòu)成，腹膜腔各區(qū)的重要間隙的形成、位置、臨床意義。掌握胃的位置、毗鄰、胃的血供與神經(jīng)支配。掌握肝的位置、毗鄰及肝的韌帶。肝蒂的組成，其主要結(jié)構(gòu)的位置排列關(guān)系。熟悉肝段的概念，肝葉、肝段的劃分法。2.實(shí)踐內(nèi)容 ⑴觀察網(wǎng)膜孔及小網(wǎng)膜右緣處三個(gè)重要結(jié)構(gòu)，利用經(jīng)網(wǎng)膜孔橫切模型及掛圖指導(dǎo)同學(xué)弄清網(wǎng)膜囊的位置范圍、各壁的構(gòu)成； ⑵利用肝臟模型、肝段的標(biāo)本了解肝的分葉、分段； ⑶觀察胃的韌帶、血供、神經(jīng)。⑷指導(dǎo)確認(rèn)肝十二指腸韌帶內(nèi)的結(jié)構(gòu)及其毗鄰。3.實(shí)驗(yàn)材料 ⑴腹膜模型，經(jīng)網(wǎng)膜孔橫切標(biāo)本； ⑵肝臟模型、十二指腸、胰、脾模型； ⑶游離完整肝標(biāo)本； ⑷肝段標(biāo)本。4.教學(xué)方式 學(xué)生自學(xué)為主，老師解答疑問(wèn)。5.考核要求 要求掌握所有的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，老師隨機(jī)進(jìn)行標(biāo)本抽查。6.實(shí)踐教學(xué)報(bào)告要求 無(wú)

實(shí)驗(yàn)七 結(jié)腸上區(qū)

（二）1.本次實(shí)驗(yàn)的目的和要求 通過(guò)對(duì)標(biāo)本、模型的觀察，掌握肝內(nèi)膽道、肝外膽道的組成，膽總管的分段與毗鄰；掌握十二指腸的位置、形態(tài)、分段及毗鄰；掌握胰的位置、分部與毗鄰；熟悉脾的位置、毗鄰及脾臟各韌帶的配布、脾動(dòng)脈、靜脈及其行程和分支。2.實(shí)踐內(nèi)容 ⑴觀察肝外膽道的組成，膽總管各段及各段的毗鄰； ⑵觀察確認(rèn)脾腎韌帶；十二指腸懸韌帶；明確十二指腸的分段與毗鄰； ⑶尋找膽囊三角； ⑷胰的毗鄰。3.實(shí)驗(yàn)材料 ⑴肝臟模型、十二指腸、胰、脾模型（塑料模型）； ⑵肝外膽道系統(tǒng)標(biāo)本； ⑶腹膜深層標(biāo)本（去掉腹腔大部分臟器，保留十二指腸、胰腺、膽總管、門(mén)靜脈、腎及腎上腺的標(biāo)本），要求見(jiàn)到門(mén)靜脈匯合、組成情況及門(mén)靜脈的毗鄰等有關(guān)重要結(jié)構(gòu)。4.教學(xué)方式

學(xué)生自學(xué)為主，老師解答疑問(wèn)。5.考核要求

要求掌握所有的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，老師隨機(jī)進(jìn)行標(biāo)本抽查。6.實(shí)踐教學(xué)報(bào)告要求 無(wú) 實(shí)驗(yàn)八 結(jié)腸下區(qū) 1.本次實(shí)驗(yàn)的目的和要求 通過(guò)對(duì)標(biāo)本、模型的觀察，掌握系膜三角和小腸動(dòng)脈分布的特點(diǎn)以及它們對(duì)腸切除吻合的意義，掌握闌尾的常見(jiàn)位置和異常位置，闌尾根部的體表投影及其尋找方法，闌尾血供；掌握門(mén)靜脈的組成及其主要屬支、行程和毗鄰。2.實(shí)踐內(nèi)容 ⑴觀看闌尾切除術(shù)； ⑵觀察空、回腸的血供特點(diǎn)；明確闌尾根部的體表投影，闌尾的位置和尋找闌尾的

方法；解剖邊緣動(dòng)脈； ⑶觀察小腸及結(jié)腸的血供特點(diǎn)；闌尾切除術(shù)的模擬操作。3.實(shí)驗(yàn)材料 ⑴整尸標(biāo)本； ⑵腹腔血管標(biāo)本，要求有完整的腸系膜上、下動(dòng)脈及伴行的同名靜脈與它們的分支分布；小腸血管弓及從弓上發(fā)出的垂直血管和結(jié)腸的邊緣動(dòng)脈； ⑶完整的腹腔臟器。4.教學(xué)方式 學(xué)生自學(xué)為主，老師解答疑問(wèn)。5.考核要求 要求掌握所有的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，老師隨機(jī)進(jìn)行標(biāo)本抽查。6.實(shí)踐教學(xué)報(bào)告要求

無(wú) 實(shí)驗(yàn)九 腹后壁與腹膜后隙 1.本次實(shí)驗(yàn)的目的和要求 通過(guò)對(duì)標(biāo)本、模型的觀察，掌握腹后壁的軟組織層次特點(diǎn)及椎管內(nèi)結(jié)構(gòu)；掌握腰上三角與腰下三角的位置、意義；掌握腹膜后隙的位置和界限，主要臟器及其對(duì)腹膜外手術(shù)的意義；掌握腎的位置、毗鄰及其臨床意義，腎蒂內(nèi)主要結(jié)構(gòu)的排列、腎的血供。了解腎血管的常見(jiàn)變異；掌握輸尿管的行程、分段、狹窄部以及與輸尿管結(jié)石的關(guān)系。2.實(shí)踐內(nèi)容 ⑴觀察內(nèi)容：解剖腰上三角、腰下三角，提醒學(xué)生注意腰上三角底面的神經(jīng)；指導(dǎo)學(xué)生撕開(kāi)腹后壁腹膜，解剖并確認(rèn)腎的被膜、分離腎蒂。⑵理解硬膜外麻醉與腰穿的進(jìn)針部位與層次； ⑶腎的血管與被膜特點(diǎn)； ⑷輸尿管的行程、分段、狹窄部。3.實(shí)驗(yàn)材料 ⑴整尸標(biāo)本； ⑵完整的腹腔臟器； ⑶腎毗鄰、被膜、輸尿管行程的觀察標(biāo)本。

4.教學(xué)方式 學(xué)生自學(xué)為主，老師解答疑問(wèn)。5.考核要求 要求掌握所有的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，老師隨機(jī)進(jìn)行標(biāo)本抽查。6.實(shí)踐教學(xué)報(bào)告要求 無(wú) 實(shí)驗(yàn)十 盆部 1.本次實(shí)驗(yàn)的目的和要求 通過(guò)對(duì)標(biāo)本、模型的觀察，掌握盆部的構(gòu)成；掌握盆筋膜的配布、移行情況及盆筋膜間隙的位置與連通；掌握盆內(nèi)臟器的毗鄰關(guān)系和臨床意義。2.實(shí)踐內(nèi)容 ⑴觀察盆部的構(gòu)成及盆腔內(nèi)容物； ⑵觀察盆膈、盆筋膜間隙；盆腔臟器的位置、毗鄰、血管及神經(jīng)； ⑶觀察盆筋膜及筋膜間隙的位置與連通。3.實(shí)驗(yàn)材料 盆部局解標(biāo)本及模型、掛圖 4.教學(xué)方式 學(xué)生自學(xué)為主，老師解答疑問(wèn)。5.考核要求 要求掌握所有的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，老師隨機(jī)進(jìn)行標(biāo)本抽查。6.實(shí)踐教學(xué)報(bào)告要求 無(wú) 實(shí)驗(yàn)十一 會(huì)陰 1.本次實(shí)驗(yàn)的目的和要求 通過(guò)對(duì)標(biāo)本、模型的觀察，掌握肛管結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、肛直腸環(huán)及坐骨肛門(mén)窩的構(gòu)成、內(nèi)容；掌握尿生殖三角，尿生殖膈、會(huì)陰淺、深間隙的概念；掌握會(huì)陰中心腱的構(gòu)成及生理、臨床意義；掌握男性尿道破裂尿外滲的方向。2.實(shí)踐內(nèi)容 ⑴觀察肛直腸環(huán)、坐骨直腸窩的界壁、內(nèi)容物； ⑵觀察會(huì)陰淺隙的位置、內(nèi)容物；

⑶觀察會(huì)陰深隙的位置、內(nèi)容物； ⑷觀察會(huì)陰中心腱的位置。3.實(shí)驗(yàn)材料 盆會(huì)陰局解標(biāo)本及模型、掛圖。4.教學(xué)方式 學(xué)生自學(xué)為主，老師解答疑問(wèn)。5.考核要求 要求掌握所有的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，老師隨機(jī)進(jìn)行標(biāo)本抽查。6.實(shí)踐教學(xué)報(bào)告要求 無(wú) 實(shí)驗(yàn)十二 上肢

（一）1.本次實(shí)驗(yàn)的目的和要求 通過(guò)對(duì)標(biāo)本、模型的觀察，掌握腋腔的構(gòu)成、內(nèi)容；掌握臂和前臂橫斷面的骨筋膜鞘；掌握臂部與前臂血管神經(jīng)的走行、易損傷部位；掌握肘腔的構(gòu)成與內(nèi)容。2.實(shí)踐內(nèi)容 ⑴仔細(xì)觀察淺靜脈，肘正中靜脈與深靜脈的交通； ⑵辨認(rèn)腋動(dòng)脈的分支，臂叢的形成及分支，腋腔淋巴結(jié)的排列； ⑶尋找正中神經(jīng)與橈神經(jīng)深支； ⑷辨認(rèn)臂部、前臂肌群的支配神經(jīng)； ⑸肘窩內(nèi)容：由外至內(nèi)為肱二頭肌腱、肱動(dòng)脈、肱靜脈和正中神經(jīng)。3.實(shí)驗(yàn)材料 ⑴上肢神經(jīng)、血管及肌標(biāo)本、淺層靜脈標(biāo)本； ⑵臂和前臂橫斷面示骨筋膜鞘標(biāo)本。4.教學(xué)方式 學(xué)生自學(xué)為主，老師解答疑問(wèn)。5.考核要求 要求掌握所有的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，老師隨機(jī)進(jìn)行標(biāo)本抽查。6.實(shí)踐教學(xué)報(bào)告要求 無(wú)

實(shí)驗(yàn)十三 上肢

（二）1.本次實(shí)驗(yàn)的目的和要求 通過(guò)對(duì)標(biāo)本、模型的觀察，掌握手掌的層次，手部的筋膜及筋膜鞘、筋膜間隙；掌握手掌的淺深動(dòng)脈弓；掌握正中N、尺N和橈N在手部的分布和支配情況。2.實(shí)踐內(nèi)容 ⑴示教掌腱膜； ⑵示教手內(nèi)肌：魚(yú)際肌、小魚(yú)際肌、蚓狀肌、骨間肌； ⑶示教伸肌支持帶、屈肌支持帶、腕管及腕管內(nèi)容； ⑷確認(rèn)橈、尺側(cè)囊的位置； ⑸觀察掌淺、深弓及正中N、尺N和橈N的支配； ⑹在手掌橫斷面標(biāo)本上觀察骨筋膜鞘、掌中間隙、魚(yú)際間隙；指導(dǎo)觀察指髓、腱裂孔、腱紐。3.實(shí)驗(yàn)材料 ⑴已解剖的手部肌標(biāo)本：淺層和深層； ⑵手掌及手指橫斷面標(biāo)本； ⑶手的神經(jīng)血管標(biāo)本，指腱鞘標(biāo)本，腱滑膜鞘標(biāo)本。4.教學(xué)方式

學(xué)生自學(xué)為主，老師解答疑問(wèn)。5.考核要求

要求掌握所有的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，老師隨機(jī)進(jìn)行標(biāo)本抽查。6.實(shí)踐教學(xué)報(bào)告要求 無(wú) 實(shí)驗(yàn)十四 下肢 1.本次實(shí)驗(yàn)的目的和要求 通過(guò)對(duì)標(biāo)本、模型的觀察，掌握闊筋膜的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及形成物（髂脛束、隱靜脈裂孔、肌間隙）；掌握肌腔隙、血管腔隙、股三角的境界、構(gòu)成和內(nèi)容；掌握大腿前、內(nèi)側(cè)肌群的血管供應(yīng)和神經(jīng)支配；掌握收肌管的境界、構(gòu)成和內(nèi)容；掌握臀部深筋膜及肌肉的配布；掌握臀大肌下間隙的位置和內(nèi)容（梨狀肌上、下孔及坐骨小孔穿經(jīng)的結(jié)構(gòu)）；掌握股后區(qū)的肌肉配布及血管供應(yīng)和神經(jīng)的支配；掌握坐骨神經(jīng)的走行、分布；掌握腘窩

的境界及內(nèi)容；掌握踝管的構(gòu)成、內(nèi)容。2.實(shí)踐內(nèi)容 ⑴觀察下肢淺靜脈的走形特點(diǎn)；大隱靜脈末端的屬支； ⑵觀察股三角的血管、神經(jīng)的位置關(guān)系；股神經(jīng)在股部的分支、延續(xù)，股鞘及股管； ⑶梨狀肌上、下孔、坐骨小孔血管神經(jīng)的排列； ⑷收肌管、腘窩的邊界及血管、神經(jīng)的排列； ⑸踝管的位置與通過(guò)的結(jié)構(gòu)。3.實(shí)驗(yàn)材料 ⑴下肢神經(jīng)、血管及肌標(biāo)本、淺層靜脈標(biāo)本； ⑵大腿和小腿橫斷面示骨筋膜鞘標(biāo)本。4.教學(xué)方式 學(xué)生自學(xué)為主，老師解答疑問(wèn)。5.考核要求 要求掌握所有的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，老師隨機(jī)進(jìn)行標(biāo)本抽查。6.實(shí)踐教學(xué)報(bào)告要求 無(wú)

六、實(shí)踐教學(xué)中應(yīng)注意的問(wèn)題 1．組織管理的要求： 合理安排，綜合考慮。保證教學(xué)標(biāo)本和模型的數(shù)量和質(zhì)量。2．對(duì)教師的要求： 嚴(yán)格履行教師的職責(zé)，認(rèn)真指導(dǎo)學(xué)生觀察標(biāo)本與模型，及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生的問(wèn)題并加以解決。3．對(duì)學(xué)生的要求：（1）遵守實(shí)驗(yàn)室規(guī)則，著裝整潔，穿工作服（2）認(rèn)真觀察標(biāo)本和模型，及時(shí)與老師溝通（3）愛(ài)護(hù)實(shí)驗(yàn)室的一切器材（特別是標(biāo)本與模型）（4）保持實(shí)驗(yàn)室整潔衛(wèi)生 4．對(duì)教學(xué)基地、實(shí)驗(yàn)室和實(shí)驗(yàn)員的要求： 保持實(shí)驗(yàn)室通風(fēng)；標(biāo)本出臺(tái)及時(shí)，質(zhì)量良好。

七、教材及主要參考書(shū)

1、選用教材： 《局部解剖學(xué)》第7版，彭裕文主編，人民衛(wèi)生出版社，2008年

2、主要參考書(shū)： 《局部解剖學(xué)》第1版，孔祥玉等主編，人民衛(wèi)生出版社，2008年 《簡(jiǎn)明局部解剖學(xué)圖解》第一輯，劉里侯、韓承柱主編，湖南科學(xué)技術(shù)出版社，2004年

八、教改說(shuō)明及其他 教改班：頸部?jī)?nèi)容為標(biāo)本操作，上肢內(nèi)容為腋窩及上肢操作。執(zhí)筆人系室審核人：：何慧 萬(wàn)煒

第二篇：局部解剖學(xué)教學(xué)大綱

局部解剖學(xué)教學(xué)大綱(中文版)

（供臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)使用）

第一章 頭部

一、概述

1．了解頭部的境界與分區(qū)。

2．掌握頭部重要的骨性標(biāo)志。了解腦膜中動(dòng)脈、大腦半球主要溝、回的體表投影。

二、面部

1．了解面部皮膚和淺筋膜的特點(diǎn)。

2．了解面動(dòng)脈、面靜脈的行程及面靜脈其與海綿竇的交通。了解三叉神經(jīng)和面神經(jīng)的分布。3．了解腮腺的位置和毗鄰，腮腺鞘的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。掌握腮腺管的行程和開(kāi)口部位。掌握穿經(jīng)腮腺的結(jié)構(gòu)。

4．了解面部的間隙名稱(chēng)、位置及交通關(guān)系。

三、顱部

1．了解顱頂?shù)姆謪^(qū)。

2．掌握額頂枕區(qū)的層次結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。了解顳區(qū)的層次結(jié)構(gòu)特點(diǎn)；了解額頂枕區(qū)和顳區(qū)血管、神經(jīng)的來(lái)源與分布。

3．掌握垂體的位置、毗鄰及臨床意義。4．掌握海綿竇的位置及穿經(jīng)結(jié)構(gòu)。5．了解顱內(nèi)、外靜脈的交通途經(jīng)。

第二章 頸部

一、概述

1．了解頸部的境界與分區(qū)。

2．掌握頸部的體表標(biāo)志。了解頸部神經(jīng)、血管的體表投影。

二、頸部淺層結(jié)構(gòu)

1．了解頸部皮膚、淺筋膜的特點(diǎn)、淺靜脈的走行，皮神經(jīng)的位置及其臨床意義。2．掌握頸筋膜的層次。

3．了解頸筋膜間隙的位置及其交通關(guān)系。

三、頸前區(qū)

1．了解下頜下三角的構(gòu)成及內(nèi)容。2．掌握頸動(dòng)脈三角的境界及內(nèi)容。3．掌握肌三角的境界。

4．掌握甲狀腺的形態(tài)、被膜、位置毗鄰以及血管。了解甲狀腺的淋巴回流。了解甲狀腺次全切除術(shù)的解剖要點(diǎn)。5．掌握喉上神經(jīng)的來(lái)源、分支、分布以及與甲狀腺上動(dòng)脈的關(guān)系。6．掌握喉返神經(jīng)的來(lái)源、行程、分布以及與甲狀腺下動(dòng)脈的關(guān)系。7．掌握甲狀旁腺的位置。了解其功能。

8．掌握氣管頸部的毗鄰及及氣管切開(kāi)術(shù)的解剖要點(diǎn)。9．了解食管頸部的位置和毗鄰。

四、胸鎖乳突肌區(qū)和頸根部

1．了解胸鎖乳突肌區(qū)的境界、內(nèi)容及毗鄰。掌握頸動(dòng)脈鞘的位置和內(nèi)容。2．了解頸根部的境界、內(nèi)容及毗鄰。

3．了解斜角肌、胸膜頂、鎖骨下動(dòng)、靜脈和膈神經(jīng)的毗鄰關(guān)系。4．了解椎動(dòng)脈三角的位置及內(nèi)容。

五、頸外側(cè)區(qū)

1．了解枕三角的境界及內(nèi)容。

2．了解肩胛舌骨肌鎖骨三角的境界與內(nèi)容。3．了解鎖骨上臂叢麻醉的部位和注射點(diǎn)。

六、頸部淋巴結(jié)

了解頸部淋巴結(jié)的分組、位置及其臨床意義。

第三章 胸部

一、概述

1．了解胸部的境界與分區(qū)。2．掌握胸部的體表標(biāo)志。

二、胸壁

1．了解女性乳房的位置。掌握女性乳房的形態(tài)、構(gòu)造、淋巴回流。2．掌握胸壁的層次、胸部皮神經(jīng)分布的節(jié)段性和重疊性及其意義。3．掌握肋間隙結(jié)構(gòu)及血管、神經(jīng)走行的排列關(guān)系及其臨床意義。4．了解胸廓內(nèi)動(dòng)脈的行徑、分支和分布。

三、胸膜腔及肺

1．掌握胸膜腔的構(gòu)成、胸膜頂?shù)奈恢谩⑿啬る[窩的構(gòu)成和胸膜下界的體表投影。2．掌握肺門(mén)的位置。掌握肺根的構(gòu)成、各結(jié)構(gòu)的排列關(guān)系及其毗鄰。了解肺的血管及淋巴回流。了解支氣管肺段的概念。

四、縱隔

1．掌握縱隔的概念、境界和分區(qū)。2．了解縱隔左、右側(cè)面觀。

3．掌握上縱隔內(nèi)器官結(jié)構(gòu)層次及相互毗鄰關(guān)系。

4．掌握主動(dòng)脈弓的毗鄰。掌握動(dòng)脈導(dǎo)管三角的圍成和內(nèi)容。5．了解氣管胸部的位置和毗鄰。6．了解前、中、后縱隔的位置及內(nèi)容。

7．掌握心包的構(gòu)成、心包竇的位置。了解心包的毗鄰和心的體表投影。8．掌握食管胸部的毗鄰。了解食管的血液供應(yīng)、淋巴回流。9．了解胸主動(dòng)脈的毗鄰

10．掌握胸導(dǎo)管在胸部的行徑。了解胸導(dǎo)管的毗鄰 11．了解奇靜脈與半奇靜脈、胸交感干的位置。12．了解縱隔間隙的名稱(chēng)和位置。

第四章 腹部

一、概述

1．了解腹部的境界與分區(qū)。

2．掌握腹部的體表標(biāo)志。了解成人腹部主要臟器的體表投影。

二、腹前外側(cè)壁

1．了解腹前外側(cè)壁皮膚、淺筋膜的特點(diǎn)。了解淺動(dòng)脈的分布、淺靜脈的流注及淺淋巴的引流。2．掌握腹肌外側(cè)群的位置、層次、肌纖維方向、形成結(jié)構(gòu)及作用。掌握腹直肌鞘的構(gòu)成和特點(diǎn)。了解腹白線和臍環(huán)。

3．了解髂腹下神經(jīng)、髂腹股溝神經(jīng)和腹壁下動(dòng)脈的行徑與腹股溝疝手術(shù)的實(shí)用意義。4．掌握腹前壁的層次結(jié)構(gòu)。了解腹部常用切口與腹前外側(cè)壁層次的關(guān)系。

5．掌握腹股溝區(qū)的境界。掌握腹股溝區(qū)的特點(diǎn)及其與腹股溝疝形成的關(guān)系。6.掌握腹股溝管的位置、構(gòu)成及內(nèi)容。了解睪丸下降與腹股溝疝的關(guān)系。7．掌握腹股溝三角的構(gòu)成，腹股溝斜疝與直疝的解剖學(xué)鑒別要點(diǎn)。

三、腹膜腔

1.掌握腹膜和腹膜腔的概念。了解腹膜形成物的名稱(chēng)、位置。

2．了解腹膜腔的分區(qū)，膈下間隙、結(jié)腸旁溝及腸系膜竇的位置、連通及其臨床意義。3．掌握網(wǎng)膜孔和網(wǎng)膜囊的境界及臨床意義。(一)結(jié)腸上區(qū)

1．掌握胃的位置與毗鄰、胃周?chē)捻g帶及胃的動(dòng)脈供應(yīng)。了解胃的靜脈回流、淋巴引流及神經(jīng)支配。

2．了解十二指腸的分部及毗鄰。了解十二指腸的血管、淋巴引流。掌握十二指腸懸肌的位置及臨床意義。

3.掌握肝的位置、毗鄰、上、下界的體表投影。掌握肝蒂的組成及重要結(jié)構(gòu)的排列關(guān)系和臨床意義。了解肝的分葉與分段。了解肝的淋巴引流。了解第二和第三肝門(mén)的位置結(jié)構(gòu)和意義。了解肝臟手術(shù)、肝移植術(shù)的解剖基礎(chǔ)。

4．掌握膽囊的位置、毗鄰；膽囊底的體表投影。掌握膽囊三角的構(gòu)成及內(nèi)容。5．掌握膽總管的分段。了解各段的毗鄰。6．掌握胰的位置、分部與毗鄰。了解胰的血管、淋巴引流。7．了解脾的位置和毗鄰及副脾的存在情況。了解脾的韌帶。

（二）結(jié)腸下區(qū)

1．了解空、回腸的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。了解腸系膜根的附著部位和體表投影。了解系膜三角的位置及臨床意義。掌握空、回腸動(dòng)脈分布的特點(diǎn)、以及對(duì)腸切除吻合術(shù)的意義。了解空回腸動(dòng)脈的分布特點(diǎn)和淋巴回流。2．掌握盲腸及回盲瓣的位置。

3.掌握闌尾根部的體表投影與尋找的方法。了解闌尾的常見(jiàn)位置及血管。

4．掌握結(jié)腸的動(dòng)脈供應(yīng)，特別注意結(jié)腸中動(dòng)脈的解剖特點(diǎn)及臨床意義。了解結(jié)腸的淋巴回流。

5.掌握肝門(mén)靜脈的組成及其主要屬支、肝門(mén)靜脈系統(tǒng)的特點(diǎn)、肝門(mén)靜脈與腔靜脈間的吻合情況。

（三）腹膜后隙

1.了解腹膜后隙的境界、內(nèi)容及交通關(guān)系。

2．掌握腎的位置、毗鄰、腎門(mén)、腎竇和腎蒂。了解腎內(nèi)血管的特點(diǎn)分布規(guī)律腎段的劃分及其意義。了解腎的靜脈、淋巴回流。掌握腎的被膜。

3．了解輸尿管腹部的行程、毗鄰、狹窄部位以及與輸尿管結(jié)石的關(guān)系。4．掌握腎上腺的形態(tài)位置及血管。5．了解腹主動(dòng)脈的毗鄰與分支。6.了解下腔靜脈的毗鄰與屬支。7.了解腰交感干的位置。

第五章 盆部與會(huì)陰

一、概述

了解盆部和會(huì)陰部的境界、分區(qū)和體表標(biāo)志。

二、盆部

1．了解骨盆的整體觀及盆壁肌。掌握盆膈的構(gòu)成。2．了解盆筋膜的配布、盆筋膜間隙的名稱(chēng)和位置。

3．了解盆部的血管、神經(jīng)和淋巴。掌握髂內(nèi)動(dòng)脈的主要分支；子宮動(dòng)脈與輸尿管的位置 關(guān)系。

4．了解盆內(nèi)臟器的配布與腹膜的關(guān)系及其臨床意義。5．掌握直腸毗鄰。了解直腸的血管和淋巴回流。6．掌握膀胱的毗鄰。了解膀胱的血管和淋巴回流。7．了解輸尿管盆部和壁內(nèi)部的行徑。8．了解前列腺的位置毗鄰和被膜。

9．掌握子宮的位置毗鄰和固定裝置。了解子宮的血管和淋巴回流。10．了解卵巢、輸卵管的位置，血液供應(yīng)和淋巴回流。

三、會(huì)陰

（一）肛區(qū)

1．了解肛門(mén)括約肌的組成。

2．掌握坐骨肛門(mén)窩的位置、境界及內(nèi)容。3．了解陰部?jī)?nèi)血管、陰部神經(jīng)的行徑和分支。

（二）尿生殖區(qū)

1．了解會(huì)陰淺筋膜的延續(xù)關(guān)系。2．掌握尿生殖膈的構(gòu)成。

3．掌握會(huì)陰淺隙與會(huì)陰深隙的構(gòu)成及內(nèi)容。了解尿道各部破裂時(shí)尿外滲范圍的解剖關(guān)系。4．了解陰囊的構(gòu)成，睪丸和精索三層被膜與腹前壁各層的延續(xù)關(guān)系。5．了解會(huì)陰中心腱的構(gòu)成。

第六章 脊柱區(qū)

1.了解脊柱區(qū)的境界和分區(qū)。

2.了解脊柱區(qū)的體表標(biāo)志。

3.了解脊柱區(qū)的皮膚淺筋膜深筋膜的特點(diǎn)。

4.掌握脊柱區(qū)肌肉的層次、聽(tīng)診三角、腰上三角、腰下三角的位置境界和臨床意義。5.了解脊柱區(qū)深部的血管和神經(jīng)配布。

第七章 上肢

一、概述

1．了解上肢的境界與分區(qū)

2．掌握上肢的體表標(biāo)志。了解上肢的對(duì)比關(guān)系、上肢的軸線及提攜角。了解上肢動(dòng)干和神經(jīng)干的體表投影。

3．掌握上肢淺靜脈的起止、行程及其臨床意義。

二、肩部

1．掌握腋窩的構(gòu)成及內(nèi)容。掌握腋動(dòng)脈的分段及主要分支。了解腋動(dòng)脈與臂叢的關(guān)系。掌握腋淋巴結(jié)的分群、各群的位置、收納范圍及流注關(guān)系。掌握三邊孔和四邊孔的構(gòu)成及穿行結(jié)構(gòu)。

2．了解腋鞘的構(gòu)成及內(nèi)容。

3．了解三角肌區(qū)及肩胛區(qū)淺、深層肌肉的配布及血管神經(jīng)束的行程。掌握腋神經(jīng)的行程和易損傷的部位。了解肌腱袖的構(gòu)成。

三、臂部

1．了解臂前區(qū)的深筋膜、骨筋膜鞘和肌肉的配布。

2．掌握肱動(dòng)脈在臂部的主要分支；肱動(dòng)脈、正中神經(jīng)在臂部的行徑及二者的關(guān)系。了解尺神經(jīng)、橈神經(jīng)在臂部的行徑。

3．了解臂后區(qū)的深筋膜、骨筋膜鞘和肌肉的配布。4．掌握肱骨肌管的構(gòu)成和通過(guò)結(jié)構(gòu)。

四、肘部

1．了解肘前淺靜脈的吻合類(lèi)型。2．掌握肘窩的構(gòu)成及其內(nèi)容。

3．了解肘后三角、肘外側(cè)三角的構(gòu)成及其臨床意義。4．了解肘關(guān)節(jié)動(dòng)脈網(wǎng)的構(gòu)成。

五、前臂部

1．了解前臂前區(qū)的層次結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和肌肉的配布。

2．掌握橈血管神經(jīng)束、尺血管神經(jīng)束和正中血管神經(jīng)神經(jīng)束的構(gòu)成；了解其行徑。3．了解前臂后區(qū)的層次結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和肌肉的配布。4．了解骨間后管神經(jīng)束的構(gòu)成和行徑。

六、腕和手

1．了解腕前區(qū)的層次結(jié)構(gòu)。了解手掌淺層結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)。2．掌握腕管的構(gòu)成及其通過(guò)結(jié)構(gòu)。3．了解腕后區(qū)的層次及腕背側(cè)肌腱的排列。

4．了解手掌的層次層次結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和肌肉的配布。了解手掌深筋膜的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。了解手掌骨筋膜中間鞘的構(gòu)成及內(nèi)容。了解掌中間隙和魚(yú)際間隙的位置及交通關(guān)系。5.掌握掌淺弓和掌深弓的構(gòu)成、位置和分支，正中神經(jīng)和尺神經(jīng)的分支與分布。6．了解手背層次和筋膜間隙。

7．了解指髓間隙的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，指腱鞘的構(gòu)成。

第八章 下 肢

一、概述

1．了解下肢的境界與分區(qū)

2．掌握下肢的體表標(biāo)志。了解下肢的對(duì)比關(guān)系、頸干角及膝外反角。了解下肢血管、神經(jīng)的體表投影。

3．掌握下肢淺靜脈的起止、行程、屬支、穿通支、交通支、瓣膜及其臨床意義。

二、臀部

1．了解臀部的皮膚特點(diǎn)；皮神經(jīng)的名稱(chēng)、分布；臀區(qū)深筋膜的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。2．掌握穿經(jīng)梨狀肌上、下孔及坐骨小孔的血管、神經(jīng)及其排列關(guān)系。3．了解髖周?chē)鷦?dòng)脈網(wǎng)的構(gòu)成。

三、股部

1．了解股前內(nèi)側(cè)區(qū)皮膚和淺深筋膜的特點(diǎn)。

2．了解陰部外動(dòng)脈、腹壁淺動(dòng)脈、旋髂淺動(dòng)脈的行程和分布。

3．掌握腹股溝淋巴結(jié)的分群、位置、收集范圍及淋巴回流。了解皮神經(jīng)的分布。4．掌握闊筋膜及其所形成的髂徑束及卵圓窩的形態(tài)特點(diǎn)。了解肌間隔及骨筋膜鞘 5.了解股前內(nèi)側(cè)部肌肉的分群。

6．掌握肌腔隙、血管腔隙的構(gòu)成和通過(guò)結(jié)構(gòu)。

7．掌握股三角的位置、境界及其內(nèi)容。掌握股管的構(gòu)成和內(nèi)容。8．掌握收肌管的構(gòu)成及管內(nèi)通過(guò)結(jié)構(gòu)的位置關(guān)系。9．了解股內(nèi)側(cè)區(qū)閉孔動(dòng)脈和神經(jīng)的行程分支及分布。10．了解股后區(qū)的層次結(jié)構(gòu)特點(diǎn)．

11．掌握坐骨神經(jīng)在股后區(qū)的行程、分支和支配。

四、膝部

1．了解膝前區(qū)的層次結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。

2．掌握腘窩的境界和內(nèi)容及血管神經(jīng)的位置關(guān)系。3．了解膝關(guān)節(jié)動(dòng)脈網(wǎng)的構(gòu)成。

五、小腿

1．了解小腿前外側(cè)區(qū)的層次結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。

2．了解小腿前骨筋膜鞘內(nèi)容；掌握脛前血管神經(jīng)束的構(gòu)成，了解其行徑。3．了解小腿外側(cè)骨筋膜鞘的內(nèi)容、腓淺神經(jīng)的行程和支配。4．了解小腿后區(qū)的層次結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。

5．了解小腿后骨筋膜鞘的內(nèi)容；掌握脛后血管神經(jīng)束的構(gòu)成，了解其行徑。

六、踝與足

1．了解踝前區(qū)與足背的層次結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。了解踝部深筋膜增厚所形成的支持帶。

2.掌握足背動(dòng)脈的行程和分支。

3．掌握踝管的構(gòu)成及通過(guò)結(jié)構(gòu)的排列關(guān)系。4．了解足底的皮膚、淺、深筋膜的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。5．了解足底的血管和神經(jīng)。

第三篇：《局部解剖學(xué)》課程簡(jiǎn)介

《局部解剖學(xué)》課程簡(jiǎn)介

課程名稱(chēng)：《局部解剖學(xué)》

英文名稱(chēng)：《topographical anatomy》

開(kāi)課單位：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)教研室

課程性質(zhì)：必修課

總 學(xué) 時(shí)：56學(xué)時(shí)，其中理論：14學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)：42學(xué)時(shí)。

學(xué)分：2.0學(xué)分

適用專(zhuān)業(yè)：臨床醫(yī)學(xué)

課程目的：通過(guò)學(xué)生親自操作，鞏固和提高他們的解剖知識(shí)和操作技能，達(dá)到理

解和掌握人體局部層次、結(jié)構(gòu)和毗鄰關(guān)系的基礎(chǔ)理論，鞏固基本知

識(shí)和掌握基本技能，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立自學(xué)，善于觀察、思考和操作能

力。從而為培養(yǎng)面向2l世紀(jì)的全科醫(yī)學(xué)人才服務(wù)。

內(nèi)容簡(jiǎn)介：局部解剖學(xué)是在系統(tǒng)解剖學(xué)的基礎(chǔ)上，按照人體頭部、頸部、胸部、腹部、盆部及會(huì)陰、脊柱區(qū)、上、下肢等局部，著重介紹各局部區(qū)

域內(nèi)結(jié)構(gòu)和器官的位置、毗鄰、層次關(guān)系及其臨床應(yīng)用的一門(mén)科學(xué)，是解剖學(xué)的主要分科之一。它是在學(xué)習(xí)系統(tǒng)解剖學(xué)的基礎(chǔ)上，通過(guò)

尸體解剖和觀察，鞏固系統(tǒng)解剖學(xué)知識(shí)，是系統(tǒng)解剖學(xué)的繼續(xù)和深

入。為后續(xù)課程的學(xué)習(xí)和臨床應(yīng)用，尤其是手術(shù)學(xué)科提供必要的形

態(tài)學(xué)基礎(chǔ)，因此，它是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的“橋梁”課程。

考核形式：閉卷考試

教材：《局部解剖學(xué)》，人民衛(wèi)生出版社，彭裕文，6版，2005年。主要參考書(shū)目

1．《人體解剖學(xué)》，人民衛(wèi)生出版社，張朝佑，2版，1998年。

2．《格氏解剖學(xué)》，遼寧教育出版社，楊琳、高英茂主譯，38版，1999年。

3．《人體解剖彩色圖譜》，人民衛(wèi)生出版社，郭光文、王序，1版，1996年。

4．《臨床應(yīng)用解剖學(xué)，人民軍醫(yī)出版社，鐘世鎮(zhèn)，1版，1998年。

主講教師：薛黔教授陸奎順副教授周播江副教授

劉坤祥副教授楊方玖副教授楊勝波副教授

第四篇：局部解剖學(xué)教學(xué)大綱和重點(diǎn)

局部解剖學(xué)各章節(jié)內(nèi)容 緒論

目的要求

1、掌握局部解剖學(xué)的研究?jī)?nèi)容和目的。

2、掌握人體基本結(jié)構(gòu)的概念及解剖操作基本技術(shù)。

3、熟悉解剖器械及其使用。

主要內(nèi)容和教學(xué)方法

1、局部解剖學(xué)的研究?jī)?nèi)容。

2、局部解剖學(xué)與系統(tǒng)解剖學(xué)的關(guān)系及區(qū)別。

3、人體基本結(jié)構(gòu)的配布。

4、常用的解剖器械及使用。

5、怎樣學(xué)習(xí)局部解剖學(xué)。

教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)

重點(diǎn)：

人體基本結(jié)構(gòu)配布概況。難點(diǎn)：

筋膜及筋膜間隙。

思考題

名詞解釋?zhuān)?/p>

骨纖維鞘、筋膜間隙。問(wèn)答題：

局部解剖學(xué)與系統(tǒng)解剖學(xué)有何區(qū)別？、第十八章 下肢

下肢淺層結(jié)構(gòu) 目的要求

1、掌握大隱靜脈的起止，行徑及表面投影、伴行結(jié)構(gòu)、高位屬支、穿通支及靜脈瓣的位置。

2、掌握腹股溝淺淋巴結(jié)的分群、位置、引流范圍。

3、了解大隱靜脈曲張的發(fā)病因素、臨床診療的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)。

主要內(nèi)容和教學(xué)方法

1、大隱靜脈的起止，行徑及表面投影、伴行結(jié)構(gòu)、高位屬支、穿通支及靜脈瓣的位置。

2、腹股溝淺淋巴結(jié)的分群、位置、引流范圍。

3、大隱靜脈曲張的發(fā)病因素、臨床診療的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)。

教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)

重點(diǎn)：

1、大隱靜脈的起止，行徑及表面投影、伴行結(jié)構(gòu)、高位屬支、穿通支及靜脈瓣的位置。

2、腹股溝淺淋巴結(jié)的分群、位置、引流范圍。

難點(diǎn)：

大隱靜脈的起止，行徑及表面投影、伴行結(jié)構(gòu)、高位屬支、穿通支及靜脈瓣的位置。

思考題

問(wèn)答題

1、如何在體表確定大隱靜脈的走行？

2、大隱靜脈穿刺或切開(kāi)時(shí)，選擇什么部位最好？

股前內(nèi)側(cè)區(qū) 目的要求

1、掌握股三角、收肌管的位置、組成及內(nèi)容物的安排。

2、掌握肌腔隙、血管腔隙的組成和通過(guò)的結(jié)構(gòu)。

3、掌握股鞘、股管的位置、組成及內(nèi)容物的安排。

4、熟悉股前、內(nèi)側(cè)肌室的肌肉配布及主要功能。

5、了解股疝發(fā)生的解剖基礎(chǔ)。

主要內(nèi)容和教學(xué)方法

1、股三角、收肌管的位置、組成及內(nèi)容物的安排。

2、肌腔隙、血管腔隙的組成和通過(guò)的結(jié)構(gòu)。

3、股鞘、股管的位置、組成及內(nèi)容物的安排。

4、股前、內(nèi)側(cè)肌室的肌肉配布及主要功能。

5、股疝發(fā)生的解剖基礎(chǔ)。

教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)

重點(diǎn)：

1、股三角、收肌管的位置、組成及內(nèi)容物的安排。

2、肌腔隙、血管腔隙的組成和通過(guò)的結(jié)構(gòu)。

3、股鞘、股管的位置、組成及內(nèi)容物的安排。

4、股前、內(nèi)側(cè)肌室的肌肉配布及主要功能。

難點(diǎn)：

1、股三角、收肌管的位置、組成及內(nèi)容物的安排。

2、股鞘、股管的位置、組成及內(nèi)容物的安排。

思考題

名詞解釋?zhuān)?/p>

股三角(femoral triangle)、股鞘(femoral sheath)、股管(femoral canal)、股環(huán)（femoral ring）、收肌管(adductor canal)問(wèn)答題

1、股三角底邊和尖血管神經(jīng)是如何安排的？

2、旋股內(nèi)、外側(cè)動(dòng)脈的辨認(rèn)依據(jù)是什么？

3、什么是股疝？是怎樣形成的？

臀區(qū)、股后區(qū)、膝后區(qū)和小腿后區(qū) 目的要求

1、掌握臀區(qū)由淺入深層次結(jié)構(gòu)。

2、掌握經(jīng)梨狀肌上、下間隙出入的血管神經(jīng)的安排。

3、掌握坐骨神經(jīng)的行徑、分支、分布范圍及體表投影。

4、熟悉股后肌室的肌肉配布及主要功能。

5、掌握腘窩的境界，腘窩內(nèi)血管、神經(jīng)的安排。

6、熟悉膝關(guān)節(jié)動(dòng)脈吻合網(wǎng)的組成。

7、了解髖關(guān)節(jié)后動(dòng)脈吻合網(wǎng)的組成。

8、掌握小腿后區(qū)結(jié)構(gòu)安排和踝管的結(jié)構(gòu)安排。

主要內(nèi)容和教學(xué)方法

1、臀區(qū)由淺入深層次結(jié)構(gòu)。

2、經(jīng)梨狀肌上、下間隙出入的血管神經(jīng)的安排。

3、坐骨神經(jīng)的行徑、分支、分布范圍及體表投影。

4、股后肌室的肌肉配布及主要功能。

5、腘窩的境界，腘窩內(nèi)血管、神經(jīng)的安排。

6、膝關(guān)節(jié)動(dòng)脈吻合網(wǎng)的組成。

7、髖關(guān)節(jié)后動(dòng)脈吻合網(wǎng)的組成。

8、小腿后區(qū)結(jié)構(gòu)安排和踝管的結(jié)構(gòu)安排。

教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)

重點(diǎn)：

1、臀區(qū)由淺入深層次結(jié)構(gòu)。

2、經(jīng)梨狀肌上、下間隙出入的血管神經(jīng)的安排。

3、坐骨神經(jīng)的行徑、分支、分布范圍及體表投影。

4、腘窩的境界，腘窩內(nèi)血管、神經(jīng)的安排。

5、膝關(guān)節(jié)動(dòng)脈吻合網(wǎng)的組成。

6、小腿后區(qū)結(jié)構(gòu)安排和踝管的結(jié)構(gòu)安排。

難點(diǎn)：

1、經(jīng)梨狀肌上、下間隙出入的血管神經(jīng)的安排。

2、膝關(guān)節(jié)動(dòng)脈吻合網(wǎng)的組成。

3、踝管的結(jié)構(gòu)安排。

思考題

名詞解釋?zhuān)?/p>

踝管(malleolar canal)。問(wèn)答題

1、臀區(qū)肌肉注射的安全部位何在？

2、股后區(qū)的血供來(lái)源？

3、股骨下端骨折最容易損傷的結(jié)構(gòu)是什么？

第十九章上肢

上肢淺層結(jié)構(gòu) 目的要求

掌握頭靜脈和貴要靜脈的起始、行徑、匯入部位及有關(guān)臨床應(yīng)用。

主要內(nèi)容和教學(xué)方法

頭靜脈和貴要靜脈的起始、行徑、匯入部位

教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)

重點(diǎn)：

頭靜脈和貴要靜脈的起始、行徑、匯入部位。難點(diǎn)：

尋找滑車(chē)上淋巴結(jié)及前臂內(nèi)、外側(cè)皮神經(jīng)。思考題

名詞解釋

滑車(chē)上淋巴結(jié)。問(wèn)答題

臨床常用的靜脈輸液（打點(diǎn)滴）的部位是頭靜脈，這句話是否正確？為什么？

胸前區(qū)及腋區(qū) 目的要求

1、掌握胸前壁的層次結(jié)構(gòu)。

2、掌握腔內(nèi)腋動(dòng)脈的分段、分支及其與臂叢的毗鄰關(guān)系。

3、掌握腋淋巴結(jié)的配布及流注關(guān)系。

4、熟悉肩胛動(dòng)脈網(wǎng)的組成及其臨床意義。

5、了解三邊孔和四邊孔構(gòu)成及通過(guò)的結(jié)構(gòu)。

主要內(nèi)容和教學(xué)方法

1、腋腔的境界。

2、腋腔內(nèi)腋動(dòng)脈的分段、分支及其與臂叢的毗鄰關(guān)系。

3、腋淋巴結(jié)的配布及流注關(guān)系。

4、肩胛動(dòng)脈網(wǎng)的組成及其臨床意義。

5、三邊孔和四邊孔構(gòu)成及通過(guò)的結(jié)構(gòu)。

教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)

重點(diǎn)：

1、腋腔的境界。

2、腋腔內(nèi)腋動(dòng)脈的分段、分支及其與臂叢的毗鄰關(guān)系。

3、腋淋巴結(jié)的配布及流注關(guān)系。

4、肩胛動(dòng)脈網(wǎng)的組成及其臨床意義。

5、三邊孔和四邊孔構(gòu)成及通過(guò)的結(jié)構(gòu)。難點(diǎn)：

1、腋腔內(nèi)腋動(dòng)脈的分段、分支及其與臂叢的毗鄰關(guān)系。

2、確認(rèn)腋淋巴結(jié)各群的標(biāo)志。

3、確認(rèn)胸長(zhǎng)神經(jīng)及胸背神經(jīng)的標(biāo)志。

思考題

名詞解釋

鎖胸筋膜 腋鞘 問(wèn)答題

1、何選擇腋腔的手術(shù)入路？其層次結(jié)構(gòu)安排？

2、何為鎖胸筋膜？有哪些結(jié)構(gòu)經(jīng)該筋膜出入？

3、結(jié)扎腋動(dòng)脈的最佳部位在哪里？

臂 肘 前臂前區(qū) 目的要求

1、掌握臂前區(qū)和前臂前區(qū)骨筋膜鞘的構(gòu)成及肌肉的配布。

2、掌握臂前區(qū)和前臂前區(qū)的血管神經(jīng)的行程和分布。

3、掌握肘窩的構(gòu)成及其內(nèi)容的毗鄰關(guān)系。

4、掌握肘關(guān)節(jié)動(dòng)脈吻合網(wǎng)的組成。

5、了解臂中份和腕前區(qū)的解剖特點(diǎn)。

主要內(nèi)容和教學(xué)方法

1、臂前區(qū)和前臂前區(qū)骨筋膜鞘的構(gòu)成及肌肉的配布。

2、臂前區(qū)和前臂前區(qū)的血管神經(jīng)的行程和分布。

3、肘窩的的構(gòu)成及其內(nèi)容的毗鄰關(guān)系。

4、肘關(guān)節(jié)動(dòng)脈吻合網(wǎng)的組成。

5、臂中份和腕前區(qū)的解剖特點(diǎn)。

教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)

重點(diǎn)：

1、臂前區(qū)和前臂前區(qū)骨筋膜鞘的構(gòu)成及肌肉的配布。

2、臂前區(qū)和前臂前區(qū)的血管神經(jīng)的行程和分布。

3、肘窩的構(gòu)成及其內(nèi)容的毗鄰關(guān)系。

4、肘關(guān)節(jié)動(dòng)脈吻合網(wǎng)的組成。

5、腕前區(qū)的解剖特點(diǎn)。

難點(diǎn)：

1、前區(qū)和前臂前區(qū)的血管神經(jīng)的行程和分布。

2、臂中份和腕前區(qū)的解剖特點(diǎn)。

思考題

名詞解釋?zhuān)?/p>

肱骨肌管、前臂屈肌后間隙。問(wèn)答題

1、臂前區(qū)肌肉層次，血管神經(jīng)的位置走行？

2、上肢的血管神經(jīng)中與骨有密切關(guān)系的有哪些？

手掌及手指掌面 目的要求

1、掌握腕橫韌帶淺、深面通過(guò)的結(jié)構(gòu)。

2、掌握手掌的層次及血管神經(jīng)的位置和分支、分部范圍。

3、掌握手掌的筋膜間隙境界及交通，手掌滑膜囊及手指腱鞘的形態(tài)特點(diǎn)。

4、掌握手指掌側(cè)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及臨床意義。

主要內(nèi)容和教學(xué)方法

1、腕橫韌帶淺、深面通過(guò)的結(jié)構(gòu)。

2、手掌的層次及血管神經(jīng)的位置和分支、分部范圍。

3、手掌的筋膜間隙境界及交通，手掌滑膜囊及手指腱鞘的形態(tài)特點(diǎn)。

4、手指掌側(cè)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及臨床意義。

教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)

重點(diǎn)：

1、腕橫韌帶淺、深面通過(guò)的結(jié)構(gòu)。

2、手掌的層次及血管神經(jīng)的位置和分支、分部范圍。

3、手掌的筋膜間隙境界及交通，手掌滑膜囊及手指腱鞘的形態(tài)特點(diǎn)。

4、手指掌側(cè)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及臨床意義。難點(diǎn)：

手掌的筋膜間隙境界及交通，思考題

名詞解釋?zhuān)?/p>

腕管(carpal canal)、腕尺側(cè)管(ulnar palmar arch)、腕橈側(cè)管(radial carpal canal)、指蹼間隙(Web`s space)、掌淺弓(superficial palmar arch)、掌深弓(deep palmar arch)、指腱鞘(tendinous sheaths of fingers)、指髓間隙(pulp space)。問(wèn)答題

手是勞動(dòng)工具，很容易損傷或感染，想一想與手部的損傷或感染的解剖要點(diǎn)。

第二十章 頭部（略）

第二十一章 頸部

頸前區(qū) 目的要求

1、掌握頸部的筋膜配布、形成物和筋膜間隙及其通向

2、掌握甲狀腺區(qū)的層次結(jié)構(gòu)；甲狀腺的形態(tài)、位置、毗鄰、被膜、血供特點(diǎn)及甲狀腺上、下動(dòng)脈與喉上、喉返神經(jīng)的關(guān)系。

3、掌握氣管頸段前面的層次結(jié)構(gòu)及毗鄰。

4、熟悉頸部常用標(biāo)志。

7、了解頸部的分區(qū)。

主要內(nèi)容和教學(xué)方法

1、介紹頸部的分區(qū)和結(jié)構(gòu)安排。

2、頸部的筋膜配布、形成物和筋膜間隙及其通向。

3、頸前區(qū)的層次結(jié)構(gòu)。

4、甲狀腺的形態(tài)、位置、毗鄰、被膜、血供特點(diǎn)及甲狀腺上、下動(dòng)脈與喉上、喉返神經(jīng)的關(guān)系。

5、氣管頸段前面的層次結(jié)構(gòu)及毗鄰。

教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)

重點(diǎn)：

1、頸部的筋膜配布、形成物和筋膜間隙及其通向。

2、頸前區(qū)的層次結(jié)構(gòu)。

3、甲狀腺的形態(tài)、位置、毗鄰、被膜、血供特點(diǎn)及甲狀腺上、下動(dòng)脈與喉上、喉返神經(jīng)的關(guān)系。

4、氣管頸段前面的層次結(jié)構(gòu)及毗鄰。難點(diǎn)：

確認(rèn)喉上神經(jīng)、喉返神經(jīng)。思考題

名詞解釋?zhuān)?/p>

氣管前間隙（pretracheal space）、咽后間隙（retropharynheal space）、甲狀腺假囊(false capsule of thyroid gland)、椎前間隙（prevertebral space）、甲狀腺懸韌帶。問(wèn)答題

1、頸部氣管切口的解剖層次和可能遇到的血管。

2、根據(jù)甲狀腺毗鄰關(guān)系，當(dāng)甲狀腺腫大時(shí)可能壓迫那些結(jié)構(gòu)？

3、甲狀腺血供特點(diǎn)及動(dòng)脈與喉神經(jīng)的關(guān)系。

胸鎖乳突肌區(qū)及頸根部 目的要求

1、掌握頸動(dòng)脈鞘及其內(nèi)容。

2、掌握頸袢的組成、位置和分支。

3、掌握頸叢的組成、位置和分支及分布。

4、掌握頸交感干。

5、掌握以前斜角肌為中心頸根部的結(jié)構(gòu)安排。

主要內(nèi)容和教學(xué)方法

1、胸鎖乳頭肌的層次結(jié)構(gòu)

2、頸動(dòng)脈鞘及其內(nèi)容。

3、頸袢的組成、位置和分支。

4、頸叢的組成、位置和分支。

5、以前斜角肌為中心頸根部的結(jié)構(gòu)安排。

教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn) 重點(diǎn)：

頸動(dòng)脈鞘及其內(nèi)容、頸袢、頸叢和頸根部的結(jié)構(gòu)安排。難點(diǎn)：

確認(rèn)頸袢、膈神經(jīng)、頸交感干。

思考題

名詞解釋?zhuān)?/p>

頸袢(ansa cervicalis)、頸動(dòng)脈鞘(carotid sheath)。問(wèn)答題

1、如何在活體上定出頸叢麻醉的最佳穿刺部位。

2、如何在活體上定出臂叢麻醉的最佳穿刺部位。

頸外側(cè)區(qū) 目的要求

1、了解副神經(jīng)的行經(jīng)和定位。

2、了解頸部淺深淋巴結(jié)群的名稱(chēng)、位置及引流。

主要內(nèi)容和教學(xué)方法

1、頸外側(cè)區(qū)層次結(jié)構(gòu)。

2、副神經(jīng)的行經(jīng)和定位。

3、頸部主要淋巴結(jié)的名稱(chēng)、位置及引流。

教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)

重點(diǎn)：

1、副神經(jīng)的行經(jīng)和定位。

2、頸部主要淋巴結(jié)的名稱(chēng)、位置及引流。

難點(diǎn)：

確認(rèn)胸導(dǎo)管頸段。思考題

名詞解釋?zhuān)?/p>

靜脈角、左鎖骨上淋巴結(jié)(Virchow`s lymph nodes)。問(wèn)答題

1、左鎖骨上淋巴結(jié)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移性癌，其原發(fā)病灶可能在哪里？

2、鼻咽部的癌腫轉(zhuǎn)移到哪群淋巴結(jié)？

3、舌尖部的癌腫轉(zhuǎn)移到哪群淋巴結(jié)？

第二十二章 胸 部

目的要求

1、掌握女性乳房的結(jié)構(gòu)特征和淋巴回流。

2、掌握肋間結(jié)構(gòu)的安排及血管神經(jīng)的走行。

3、掌握胸膜的分部及返折線的體表投影。

4、熟悉縱隔的概念、境界和分區(qū)。

5、掌握上縱隔的結(jié)構(gòu)安排和縱隔左、右側(cè)面觀以肺根為中心的結(jié)構(gòu)安排。

6、掌握胸部典型斷面的結(jié)構(gòu)安排。

主要內(nèi)容和教學(xué)方法

1、女性乳房的結(jié)構(gòu)特征和淋巴回流。

2、肋間結(jié)構(gòu)的安排及血管神經(jīng)的走行。

3、胸腔及胸膜腔的概念，胸膜的分部及返折線的體表投影

4、縱隔的概念、境界和分區(qū)。

5、上縱隔的結(jié)構(gòu)安排和縱隔左、右側(cè)面觀以肺根為中心的結(jié)構(gòu)安排。

6、胸部典型斷面的結(jié)構(gòu)安排。

教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn) 重點(diǎn)：

1、女性乳房的結(jié)構(gòu)特征和淋巴回流。

2、肋間血管神經(jīng)的安排及走行。

3、胸膜的分部及返折線的體表投影。

4、上縱隔的結(jié)構(gòu)安排和縱隔左、右側(cè)面觀以肺根為中心的結(jié)構(gòu)安排。

5、胸部典型斷面的結(jié)構(gòu)安排。難點(diǎn)：

1、食管后隱窩和動(dòng)脈導(dǎo)管三角。

2、胸部典型斷面的結(jié)構(gòu)安排。

思考題

名詞解釋?zhuān)?/p>

腋尾、乳房懸韌帶(suspensory ligament & Cooper`s ligament)、乳房后間隙、下胸膜間區(qū)(inferior intermediate region of pleura)、胸膜上膜(suprapleural membrane & Sibson`s fascia)、肋膈隱窩(costodiaphragmatic recess)、腰肋三角(lumbocostal triangle)、胸肋三角(sternocostal triangle)、動(dòng)脈導(dǎo)管三角(ducts arteriosus triangle)、食管上三角、管下三 角、食管系膜、支氣管肺段。

問(wèn)答題：

1、女性乳房淋巴回流。

2、胸腔及胸膜腔的區(qū)別，肋膈隱窩的位置及臨床意義。

3、肋間血管神經(jīng)的走行，與胸膜腔積液時(shí)在腋后線進(jìn)行胸腔穿刺的關(guān)系。

4、胸膜腔超出骨性胸廓的部位及其意義。

5、上縱隔的結(jié)構(gòu)安排。

6、肺根的組成及其毗鄰。

7、依肺段支氣管的分布，左、右兩肺分別可分為幾個(gè)肺段？

第二十三章 腹 部

腹前外側(cè)壁

目的要求：

1、腹部表面標(biāo)志及分區(qū)。

2、掌握腹前外側(cè)壁的層次及各層結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。

3、握腹股溝管的位置、形態(tài)、構(gòu)成及內(nèi)容物。

主要內(nèi)容和教學(xué)方法

1、腹前外側(cè)壁的層次及各層結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。

2、腹股溝管的位置、形態(tài)、構(gòu)成及內(nèi)容物。

教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)

重點(diǎn)：

1、腹前外側(cè)壁的層次及各層結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。

2、腹股溝管的位置、形態(tài)、構(gòu)成及內(nèi)容物。難點(diǎn)：

腹股溝管的構(gòu)成。

思考題

名詞解釋?zhuān)?/p>

半月線(linea semilunaris)、弓狀線(arcuate line)、腹股溝管淺環(huán)(superficial inguinal ring)、腹股溝管深環(huán)（deep inguinal ring）、腹股溝鐮(inguinal falx)、腹股溝三角(inguinal triangle & Hesselbach`s triangle)。問(wèn)答題

1、典型的腹前外側(cè)壁有幾層？其前壁與外側(cè)壁有何不同？

2、在腹前外側(cè)壁的哪些部位不具備典型層次？

3、你能否描述上腹旁正中切口和麥?zhǔn)锨锌诘慕馄蕦哟巍?/p>

4、腹股溝直疝、腹股溝斜疝和股疝的解剖基礎(chǔ)是什么？區(qū)別三者的解剖基礎(chǔ)又是什么？

腹膜和腹膜腔 目的要求

1、掌握腹膜的形態(tài)、功能和腹膜腔與腹腔的概念。

2、掌握腹腔內(nèi)臟器與腹膜的關(guān)系，腹膜的形成物。

3、掌握網(wǎng)膜囊及網(wǎng)膜孔的境界。

4、熟悉腹膜腔的分區(qū)。

5、了解腹膜間隙的臨床意

主要內(nèi)容和教學(xué)方法

1、腹膜的形態(tài)、功能和腹膜腔與腹腔的概念。

2、腹腔內(nèi)臟器與腹膜的關(guān)系，腹膜的形成物。

3、腹膜腔的分區(qū)。

4、網(wǎng)膜囊及網(wǎng)膜孔的境界。

教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)

重點(diǎn)：

1、腹膜的形成物。

2、網(wǎng)膜囊及網(wǎng)膜孔的境界。

難點(diǎn)： 腹膜的形成物與腹膜間隙。

思考題

名詞解釋?zhuān)?/p>

肝腎隱窩(hepatorenal recess)、胃胰襞(gastropancreatic fold)、肝胰襞（hepatopancreatic fold）、十二指腸旁皺襞、十二 指腸空腸曲皺襞、膜三角、網(wǎng)膜孔(omental foramen)。

問(wèn)答題

1、腹膜腔內(nèi)哪些器官可以移動(dòng)？哪些器官不能移動(dòng)？有什么臨床意義？

2、腹膜形成了哪些系膜？有什么臨床意義？

3、為什么闌尾穿孔可導(dǎo)致膈下膿腫？

4、網(wǎng)膜囊及網(wǎng)膜孔的境界。

上腹部臟器 目的要求

1、掌握腹腔動(dòng)脈的分支、分布及主要側(cè)枝循環(huán)。

2、掌握胃的形態(tài)、位置、毗鄰、血液供應(yīng)、神經(jīng)支配和淋巴回流。

3、掌握肝的毗鄰、固定因素和肝蒂。

4、掌握肝外膽道的形態(tài)，膽總管各段的毗鄰，及膽囊動(dòng)脈的行徑。

5、掌握脾的韌帶與脾蒂。

6、了解肝臟的分葉、分段。

7、掌握腹部典型斷面的結(jié)構(gòu)安排。

主要內(nèi)容和教學(xué)方法

1、.腹腔動(dòng)脈的分支、分布及主要側(cè)枝循環(huán)。

2、胃的形態(tài)、位置、毗鄰、血液供應(yīng)、神經(jīng)支配和淋巴回流。

3、肝的毗鄰、固定因素和肝蒂。

4、肝外膽道的形態(tài)，膽總管各段的毗鄰，及膽囊動(dòng)脈的行徑。

5、脾的韌帶與脾蒂。

6、肝臟的分葉、分段。

7、腹部典型斷面的結(jié)構(gòu)安排。

教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)

重點(diǎn)：

1、腹腔動(dòng)脈的分支、分布及主要側(cè)枝循環(huán)。

2、胃的形態(tài)、位置、毗鄰、血液供應(yīng)。

3、肝的毗鄰、固定因素和肝蒂。

4、肝外膽道的形態(tài)，膽總管各段的毗鄰，及膽囊動(dòng)脈的行徑。

5、脾的韌帶與脾蒂，6、腹部典型斷面的結(jié)構(gòu)安排。難點(diǎn)：

1、胃神經(jīng)支配和淋巴回流。

2、肝臟的分葉、分段。

思考題

名詞解釋?zhuān)?/p>

胃管、十二指腸懸肌（suspensory muscle of duodenum）、肝蒂（hepatic pedicle）、Glisson`s system、膽囊三角（Calot`s triangle）、肝胰壺腹（hepatopamcreatc ampulla）。問(wèn)答題

1、胃的血管位于哪些腹膜形成物中？

2、膽囊手術(shù)出血嚴(yán)重時(shí)，可如何暫時(shí)中止出血？

3、胃前、后壁穿孔時(shí)，食物易入何處？

4、在斷面上如何確定肝臟的分段？

中、下腹部臟器 目的要求

1、掌握大、小腸，空、回腸，及橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸的主要鑒別特征。

2、掌握闌尾的形態(tài)，常見(jiàn)位置及血供。

3、掌握十二指腸的毗鄰；了解胰腺的形態(tài)、位置和毗鄰。

4、掌握小腸系膜、橫結(jié)腸系膜、乙狀結(jié)腸系膜的位置及形態(tài)特點(diǎn)。

5、掌握大、小腸的血液供應(yīng)；了解結(jié)腸的淋巴回流。

6、掌握門(mén)靜脈的組成及門(mén)靜脈高壓時(shí)的側(cè)枝循環(huán)途徑。

7、掌握胰腺的斷面形態(tài)、位置和毗鄰。

主要內(nèi)容和教學(xué)方法

1、大、小腸，空、回腸，及橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸的主要鑒別特征。

2、闌尾的形態(tài)，常見(jiàn)位置及血供。

3、十二指腸的毗鄰；胰腺的形態(tài)、位置和毗鄰。

4、小腸系膜、橫結(jié)腸系膜、乙狀結(jié)腸系膜的位置及形態(tài)特點(diǎn)。

5、大、小腸的血液供應(yīng)；結(jié)腸的淋巴回流。

6、門(mén)靜脈的組成及門(mén)靜脈高壓時(shí)的側(cè)枝循環(huán)途徑。

7、胰腺的斷面形態(tài)、位置和毗鄰。

教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)

重點(diǎn)：

1、大、小腸，空、回腸，及橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸的主要鑒別特征。

2、闌尾的形態(tài)，常見(jiàn)位置及血供。

3、十二指腸的毗鄰；

4、小腸系膜、橫結(jié)腸系膜、乙狀結(jié)腸系膜的位置及形態(tài)特點(diǎn)。

5、大、小腸的血液供應(yīng)；

6、門(mén)靜脈的組成及門(mén)靜脈高壓時(shí)的側(cè)枝循環(huán)途徑。

7、胰腺的斷面形態(tài)、位置和毗鄰。

難點(diǎn)：

1、胰腺的形態(tài)、位置和毗鄰。

2、結(jié)腸的淋巴回流。

3、胰腺的斷面形態(tài)、位置和毗鄰。

思考題

名詞解釋?zhuān)?/p>

系膜三角、Meckel憩室、麥?zhǔn)宵c(diǎn)(McBumey`s point)、邊緣動(dòng)脈（colic marginal artery）、Retzius`s vein。問(wèn)答題

1、手術(shù)時(shí)如何尋找闌尾？

2、何謂緣動(dòng)脈？其位置和構(gòu)成？

3、胰頭和胰頸與重要血管的毗鄰關(guān)系如何？

4、在斷面上如何確定胰腺？

腹膜后隙 目的要求

1、掌握腎臟的位置、毗鄰、腎蒂及腎被膜。

2、掌握輸尿管的行徑、毗鄰和狹窄部位。

3、掌握腹膜后隙的主要血管、神經(jīng)和淋巴結(jié)。

4、了解腎上腺和腰交感干。

主要內(nèi)容和教學(xué)方法

1、腎臟的位置、毗鄰、腎蒂及腎被膜。

2、輸尿管的行徑、毗鄰和狹窄部位。

3、腹膜后隙的主要血管、神經(jīng)和淋巴結(jié)。

4、腎上腺和腰交感干。

教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)

重點(diǎn)：

1、腎臟的位置、毗鄰、腎蒂及腎被膜。

2、輸尿管的行徑、毗鄰和狹窄部位。

3、腹膜后隙的主要血管、神經(jīng)和淋巴結(jié) 難點(diǎn)：

1、腹膜后隙的主要血管、神經(jīng)和淋巴結(jié)。

2、腎上腺和腰交感干。

思考題

名詞解釋

腎筋膜（renal fascia）、腎脂肪囊（renal adipose capsule）、腎纖維囊（renal fibrous capsule）、腰升靜脈（ascending lumbar vein）。問(wèn)答題

1、腎的位置、毗鄰及腎被膜。

2、腎筋膜的形態(tài)特點(diǎn)。

3、腎蒂的組成及其安排。

4、輸尿管的行徑特點(diǎn)與意義

第五篇：局部解剖學(xué)教學(xué)大綱

局部解剖學(xué)教學(xué)大綱

下肢

1.掌握下肢的體表標(biāo)志和動(dòng)脈神經(jīng)的體表投影。

2.掌握大隱靜脈的起止行程屬支穿通支交通支瓣膜及其臨床意義。3.掌握通過(guò)梨狀肌上、下孔及坐骨小孔的血管神經(jīng)。4.了解陰部外動(dòng)脈、腹壁淺動(dòng)脈、旋髂淺動(dòng)脈的行程和分布。5.掌握腹股溝淋巴結(jié)的分群、位置、收集范圍及淋巴回流。6.掌握闊筋膜及其所形成的髂徑束及卵圓窩的形態(tài)特點(diǎn)。7.了解肌間隔及骨筋膜鞘。8.了解股前內(nèi)側(cè)部肌肉的分群。

9.掌握肌腔隙血管腔隙股鞘和股三角的組成及內(nèi)容。10.掌握股管的組成和內(nèi)容。11.了解收肌管的內(nèi)容和組成。

12.了解股內(nèi)側(cè)區(qū)閉孔動(dòng)脈和神經(jīng)的行程分支及分布。13.了解股后區(qū)的肌肉。

14.掌握坐骨神經(jīng)在股后區(qū)的行程分支和支配。15.了解股后部的動(dòng)脈吻合。

16.掌握腘窩的內(nèi)容及血管神經(jīng)的位置關(guān)系。17.了解小腿后區(qū)的肌肉。

18.掌握小腿后區(qū)脛后動(dòng)脈、腓動(dòng)脈和脛神經(jīng)的行程及其臨床意義。19.了解小腿前區(qū)的肌肉。

20.掌握小腿前區(qū)的脛前動(dòng)脈和腓深神經(jīng)的行程。21.了解小腿外側(cè)區(qū)的肌肉安排及腓淺神經(jīng)的行程和支配。22.掌握踝管的形成和通過(guò)的內(nèi)容及其臨床意義。23.了解踝部深筋膜增厚所形成的支持帶。24.掌握足背動(dòng)脈的行程和分支。25.掌握足底部的血管和神經(jīng)。上肢

1.掌握上肢的體表標(biāo)志和動(dòng)脈神經(jīng)的體表投影。

2.掌握上肢淺靜脈的起止、行程、屬支、穿通支、交通支、瓣膜及其臨床意義。3.掌握腋窩的構(gòu)成及內(nèi)容，腋淋巴結(jié)的分群、位置、收集范圍及淋巴回流。4.了解三角肌區(qū)及肩岬區(qū)淺、深層肌肉的配布及血管神經(jīng)束的行程。5.了解臂前區(qū)的深筋膜、肌間隔、骨筋膜鞘和肌肉的配布。

6.掌握臂前區(qū)的血管神經(jīng)束、正中神經(jīng)與肱動(dòng)脈的位置關(guān)系及其臨床意義。7.了解臂后區(qū)的肌肉配布。

8.掌握橈神經(jīng)肱深動(dòng)脈的起始、行程和易損傷的部位。9.掌握肘前區(qū)的血管神經(jīng)配布。

10.掌握前臂前群肌肉的層次、腕管神經(jīng)束、正中神經(jīng)的體表投影。11.了解前臂后群的肌肉配布。12.了解腕前區(qū)的層次。

13.掌握腕部深筋膜形成的韌帶及通過(guò)腕橫韌帶淺面及腕管的結(jié)構(gòu)。14.了解腕后區(qū)的層次及腕背側(cè)肌腱的排列。15.掌握手掌的層次深筋膜和筋膜鞘。

16.掌握掌淺弓的構(gòu)成、位置和分支，正中神經(jīng)和尺神經(jīng)淺支的分支與分布。17.了解指淺屈肌腱的行程和起止。

18.掌握手掌的間隙及尺神經(jīng)深支的行程和支配。

19.了解手背的層次靜脈和淋巴的回流、筋膜間隙及其臨床意義。

20.掌握手指皮膚和皮下組織的特點(diǎn)，指腱鞘和伸指肌腱的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及其臨床意義。頭部

1.掌握顱頂軟組織的層次及各層的形態(tài)特點(diǎn)。

2.掌握顱頂血管神經(jīng)的分組、走行、吻合、顱內(nèi)外交通的途徑及意義。3.掌握顱頂骨的組成結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，板障靜脈分組，導(dǎo)血管的位置和意義。頸部

1.了解頸部的分區(qū)骨性的體表標(biāo)志重要結(jié)構(gòu)的體表投影及其臨床意義。2.了解頸部淺靜脈的走行，皮神經(jīng)的位置及其臨床意義。

3.掌握頸部深筋膜的層次和他們的延續(xù)關(guān)系，筋膜間隙的組成與感染擴(kuò)散的關(guān)系和意義。4.掌握甲狀腺前面的層次和手術(shù)切口。

5.掌握甲狀腺與舌下肌群和頸部臟器血管神經(jīng)的毗鄰關(guān)系。6.掌握氣管頸段的毗鄰關(guān)系及其臨床意義。

7.了解頸動(dòng)脈鞘、頸叢、頸交感神經(jīng)等結(jié)構(gòu)的相互位置關(guān)系。8.掌握斜角肌、胸膜頂、臂叢、鎖骨下動(dòng)脈和靜脈的毗鄰關(guān)系。

9.掌握膈神經(jīng)、迷走神經(jīng)、交感神經(jīng)干、甲狀頸干、椎動(dòng)脈、胸導(dǎo)管等結(jié)構(gòu)與斜角肌、胸膜和大血管的位置關(guān)系及其臨床意義。10.了解有關(guān)臂叢阻止麻醉的解剖知識(shí)。11.了解頸部淋巴結(jié)的分組、位置及其臨床意義。胸部

1.了解胸部的境界和體表標(biāo)志，胸部的標(biāo)志線及其臨床實(shí)際意義。2.了解肋間動(dòng)脈和胸廓內(nèi)動(dòng)脈的分支，胸腹壁靜脈的回流及其臨床意義。3.掌握女性乳腺的構(gòu)造、淋巴回流及與乳癌的關(guān)系。4.了解胸壁深筋膜與肌肉的配布。5.掌握固有胸壁的構(gòu)成。

6.熟悉肋骨、肋間肌肉、胸內(nèi)筋膜等的配布。

7.掌握肋間血管和神經(jīng)的分布及其與胸腔穿刺的實(shí)際意義。8.掌握胸膜腔的構(gòu)成胸膜頂胸膜竇和胸膜的體表投影。

9.掌握肺的形態(tài)及分葉，肺門(mén)與肺根的含義肺的血液循環(huán)及其臨床意義。10.掌握主支氣管、左右支氣管、支氣管肺段及臨床意義。11.掌握肺的體表投影、肺根的毗鄰及意義。12.了解縱膈的組成境界、位置和分布及其中的結(jié)構(gòu)。13.掌握上縱膈內(nèi)的主動(dòng)脈弓、動(dòng)脈韌帶等結(jié)構(gòu)的位置和毗鄰。14.掌握上縱膈內(nèi)氣管的位置、毗鄰關(guān)系及其淋巴結(jié)群。

15.了解上縱膈內(nèi)的胸腺、主動(dòng)脈弓的三大分支、主動(dòng)脈弓與胸腺的關(guān)系。16.了解下縱膈內(nèi)的心包的組成、心包內(nèi)大血管的名稱(chēng)、心包斜竇和橫竇的形成及其臨床意義。

17.掌握下縱膈內(nèi)心臟、食管胸段的位置和毗鄰。18.了解胸導(dǎo)管的位置、分段、毗鄰及乳糜胸形成的意義。

19.了解胸主動(dòng)脈、奇靜脈與半奇靜脈、交感神經(jīng)干等的位置和行程。腹部

1.了解腹部的境界和分區(qū)。2.了解腹部的體表標(biāo)志。

3.了解腹腔內(nèi)臟器在腹前壁的體表投影。4.了解腹部血管神經(jīng)的分布概況。

5.掌握腹前外側(cè)壁淺筋膜的特點(diǎn)神經(jīng)分布的階段性平面動(dòng)脈的分布及靜脈回流以及他們的臨床意義。

6.掌握腹前外側(cè)壁的層次和結(jié)構(gòu)特點(diǎn)腹部切口的選擇其優(yōu)缺點(diǎn)及通過(guò)的層次。7.掌握腹部三層扁肌的排列和肌纖維的方向腹直肌鞘的形成。8.了解腱劃的數(shù)目與位置。

9.掌握腹股溝區(qū)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)與腹股溝疝形成的關(guān)系。10.掌握腹股溝管的組成及其中通過(guò)的結(jié)構(gòu)。

11.掌握髂腹下神經(jīng)髂腹股溝神經(jīng)腹壁下動(dòng)脈的形成及臨床意義。12.掌握睪丸下降與腹股溝疝的關(guān)系。

13.掌握腹股溝區(qū)的重要韌帶對(duì)腹股溝疝手術(shù)的意義。14.掌握腹膜形成的結(jié)構(gòu)及其意義。15.掌握網(wǎng)膜囊的境界網(wǎng)膜孔的境界和意義。16.掌握腹膜腔內(nèi)重要間隙的名稱(chēng)位置和意義。17.掌握胃的位置毗鄰和意義。

18.掌握胃的動(dòng)脈供應(yīng)神經(jīng)分布及臨床意義。19.掌握胃的靜脈和淋巴回流及其臨床意義。20.掌握十二指腸的分部毗鄰及與腹膜的關(guān)系。21.掌握十二指腸懸韌帶的組成和位置及臨床意義。22.掌握十二指腸和胰的血液供應(yīng)。23.掌握肝上下界的投影肝的位置和毗鄰。

24.掌握肝門(mén)與肝蒂膽總管肝固有動(dòng)脈門(mén)靜脈的排列關(guān)系和意義。25.了解第二和第三肝門(mén)的位置結(jié)構(gòu)和意義。26.掌握肝外膽道的組成膽總管的分段和個(gè)段的毗鄰。27.了解膽囊膽囊管膽囊動(dòng)脈的異常。28.掌握膽囊三角的組成和意義。29.了解脾臟的位置和毗鄰及副脾。30.掌握脾的韌帶脾動(dòng)脈的行程和分支。31.了解空回腸的長(zhǎng)度位置和各自的特點(diǎn)。32.了解小腸系膜根的附著部位長(zhǎng)度和體表投影。33.掌握空回腸動(dòng)脈的分布特點(diǎn)。

34.掌握結(jié)腸的特點(diǎn)及各部結(jié)腸與腹膜的關(guān)系。35.掌握闌尾的儀表投影位置和尋找的方法。

36.掌握闌尾系膜的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)闌尾動(dòng)脈的走行及臨床意義。37.掌握結(jié)腸的動(dòng)脈供應(yīng)特別是結(jié)腸中動(dòng)脈的解剖。38.了解結(jié)腸的淋巴回流及臨床。39.了解腹膜后間隙的位置及臨床意義。

40.了解胰腺的位置分部和各部的毗鄰及臨床意義。41.掌握腎臟的位置和左右腎的毗鄰和臨床意義。42.了解腎內(nèi)血管的特點(diǎn)分布規(guī)律腎段的劃分及其意義。43.掌握腎盂的形態(tài)位置的特點(diǎn)及其臨床意義。44.了解腎動(dòng)脈分支的變異特別是尖支和下支的變異。45.掌握輸尿管的行程狹窄的部位及與腎結(jié)石的關(guān)系。46.了解左右輸尿管的毗鄰關(guān)系。47.了解腎上腺的位置和毗鄰。

48.掌握腹主動(dòng)脈臟支的名稱(chēng)和分布范圍。49.掌握腹主動(dòng)脈下腔靜脈腰交感干腹膜后神經(jīng)叢淋巴結(jié)群的位置和排列關(guān)系及臨床意義。50.掌握精索內(nèi)靜脈待發(fā)表的行程及注入部位以及對(duì)精索靜脈曲張的意義。盆會(huì)陰

1.了解盆部和會(huì)陰部的境界和分區(qū)和體表標(biāo)志。2.掌握盆內(nèi)臟器的配布與腹膜的關(guān)系及臨床意義。3.掌握膀胱的位置毗鄰及與腹膜的關(guān)系。4.了解膀胱動(dòng)脈的來(lái)源。5.掌握輸尿管盆段的行程毗鄰。6.掌握前列腺的位置和毗鄰。

7.掌握子宮的位置毗鄰固定裝置子宮動(dòng)脈的行程與輸尿管的位置關(guān)系。8.了解子宮的淋巴回流。

9.掌握卵巢輸卵管的位置和子宮闊韌帶的關(guān)系。10.了解卵巢與輸卵管的血液供應(yīng)和淋巴回流。11.了解陰道的位置和毗鄰。

12.掌握直腸的形態(tài)結(jié)構(gòu)位置毗鄰及動(dòng)脈靜脈淋巴的配部特點(diǎn)和引流規(guī)律。13.了解直腸的神經(jīng)支配特點(diǎn)。14.掌握會(huì)陰的概念境界及層次結(jié)構(gòu)。15.了解肛門(mén)三角區(qū)的皮膚和皮下組織特點(diǎn)。16.掌握肛門(mén)外擴(kuò)約肌對(duì)肛門(mén)直腸環(huán)形成的重要性。17.掌握會(huì)陰筋膜的分布概況分層和盆膈的構(gòu)成。18.掌握坐骨直腸窩的結(jié)構(gòu)內(nèi)容及臨床意義。19.了解會(huì)陰淺中深三層筋膜的分布概況。

20.掌握尿生殖膈會(huì)陰淺深袋的形成與尿道破裂時(shí)尿外滲的解剖關(guān)系。21.掌握會(huì)陰部結(jié)構(gòu)的層次和血管神經(jīng)的來(lái)源走行與分布。22.了解女性尿生殖三角區(qū)的結(jié)構(gòu)。23.掌握會(huì)陰中心腱的形成和意義。

24.掌握陰囊層次及其與腹壁和會(huì)陰筋膜的移行關(guān)系。25.掌握睪丸固有鞘膜的層次和鞘膜積液的關(guān)系。26.掌握陰莖包皮的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和臨床意義。27.掌握尿道的形態(tài)和結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。28.掌握精索的組成和行程。29.掌握陰莖的神經(jīng)支配和淋巴回流。30.了解女性尿道外口和陰道口的位置關(guān)系。脊柱區(qū)

1.了解脊柱區(qū)的境界和分區(qū)。2.了解脊柱區(qū)的體表標(biāo)志。

3.了解脊柱區(qū)的皮膚淺筋膜深筋膜的特點(diǎn)。

4.掌握脊柱區(qū)肌肉的層次和枕下三角聽(tīng)診三角腰上三角腰下三角的位置境界和臨床意義。5.了解脊柱區(qū)深部的血管和神經(jīng)配布。6.掌握脊神經(jīng)后支的行程分布和臨床意義。7.了解脊柱的組成和各部椎骨的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。8.掌握椎間盤(pán)的構(gòu)成特點(diǎn)和臨床意義。9.掌握椎間孔的境界及各部的特點(diǎn)。

10.掌握椎管壁的構(gòu)成椎管腔的形態(tài)內(nèi)容和臨床意義。11.掌握脊髓的血液供應(yīng)及其臨床意義。12.掌握脊髓節(jié)段與椎骨的對(duì)應(yīng)關(guān)系。