第一篇:局部解剖學教學大綱--大課為主教材
局部解剖學教學大綱
一、頭部
(一)了解頭部重要體表標志:枕外隆凸、乳突、顴弓、眶上孔、眶下孔、頦孔、下頜角。
(二)掌握顱頂軟組織層次及各層解剖學特點及臨床意義。
(三)掌握顱頂血管、神經(jīng)的分布規(guī)律、顱內(nèi)外靜脈交通途徑。顱底內(nèi)面蝶鞍區(qū)的形態(tài)結(jié)構(gòu),垂體毗鄰及臨床意義。
(四)掌握腮腺咬肌區(qū)的位置、結(jié)構(gòu)、毗鄰及其臨床意義。
(五)了解面部軟組織間隙
(六)頭部斷層影像解剖
1.掌握經(jīng)第三腦室上部橫斷層面:基底核、背側(cè)丘腦、內(nèi)囊三部分,第三腦室。
2.掌握經(jīng)內(nèi)囊后腳及大腦腳冠狀斷層面:基底核,內(nèi)囊,側(cè)腦室中央部,第三腦室,胼胝體,穹隆,海馬。
3.掌握腦正中矢狀斷面:胼胝體,第三、四腦室,小腦延髓池。
4.掌握側(cè)腦室、第三、四腦室的位置、形態(tài)、分部及其斷面表現(xiàn);掌握腳間池、環(huán)池、鞍上池的位置及斷層表現(xiàn)。
5.掌握基底動脈、頸內(nèi)動脈、大腦前、中、后動脈在橫斷面上的形態(tài)和位置。
6.掌握鼻旁竇的位置及毗鄰(冠狀切面)
二、頸部
(一)了解頸部重要體表標志:舌骨、甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、胸鎖乳突肌、第七頸椎棘突、鎖骨上大窩。
(二)掌握頸部筋膜分層及筋膜間隙的位置與連通情況。了解頸部分區(qū)及各區(qū)的主要結(jié)構(gòu)。
(三)掌握甲狀腺形態(tài)、位置、毗鄰、血供及與神經(jīng)支配的關(guān)系。掌握甲狀旁腺的位置。了解甲狀腺次全切除術(shù)的解剖要點。
(四)掌握氣管頸段的毗鄰關(guān)系及氣管切開術(shù)的解剖要點。
(五)掌握頸根部的界域;重要結(jié)構(gòu)的位置、毗鄰、特點及臨床意義。
(六)了解頸部淋巴分組、位置及其臨床意義。
(七)掌握第四頸椎橫斷面。
三、胸部
(一)了解胸部的境界和主要標志線。
(二)掌握女性乳房的構(gòu)造、血供、淋巴回流以及與乳癌的關(guān)系。
(三)掌握胸壁的層次、胸部皮神經(jīng)分布的節(jié)段性和重疊性及其意義。
(四)掌握肋間隙結(jié)構(gòu)及神經(jīng)、血管走行的排列關(guān)系及其臨床意義。
(五)掌握胸膜腔的構(gòu)成、胸膜頂、胸膜竇以及胸膜的體表投影。
(六)掌握肺的形態(tài)、分葉分段、肺門與肺根的定義,肺門結(jié)構(gòu)的排列、肺根的毗鄰關(guān)系。
(七)掌握縱隔的概念、境界、位置和分部。掌握上縱隔結(jié)構(gòu)層次及相互毗鄰關(guān)系。
(八)掌握后縱隔各結(jié)構(gòu)的起止、行程和重要毗鄰及臨床意義。掌握心包和心包腔概念,心包橫竇、斜竇的位置、毗鄰。
(九)胸部斷層影像解剖
1.心臟器官內(nèi)解剖和切面解剖:掌握心的內(nèi)部結(jié)構(gòu);了解心臟先天畸形形態(tài)學。
2.肺與縱隔:掌握肺段的概念,掌握縱隔的分部及內(nèi)容與毗鄰。
3.掌握經(jīng)主動脈弓的橫斷層解剖,了解經(jīng)氣管杈、肺動脈杈的橫斷層解剖。
四、腹部
(一)了解腹部的境界、分區(qū)、體表標志和主要臟器的體表投影。
(二)掌握腹前外側(cè)壁的層次、結(jié)構(gòu)特點及其臨床意義。
(三)掌握腹股溝區(qū)的特點及其與腹股溝疝形成的關(guān)系。掌握腹股溝斜疝與直疝的解剖學鑒別要點。
(四)掌握腹膜和腹膜腔的概念。了解腹膜形成物的名稱、位置、腹膜腔的分區(qū)、重要間隙及其臨床意義。
(五)掌握胃的形態(tài)、位置、毗鄰、神經(jīng)分布及血供。了解胃次全切除術(shù)的解剖基礎(chǔ)。
(六)掌握十二指腸的位置、形態(tài)結(jié)構(gòu)、分部和毗鄰,十二指腸懸韌帶的位置和臨床意義。
(七)掌握肝的位置、體表投影及毗鄰。掌握肝蒂的組成及重要結(jié)構(gòu)的排列關(guān)系和臨床意義。
(八)掌握格利森系統(tǒng)和肝段概念及其臨床意義。了解肝臟手術(shù)、肝移植術(shù)的解剖基礎(chǔ)。
(九)掌握肝外膽道的組成、膽總管的分段及各段的主要毗鄰。了解膽囊、膽囊管、膽囊動脈的異常情況,膽囊三角(Calot三角)在尋找膽囊動脈時的實用意義。
(十)了解脾臟的位置、毗鄰以及副脾的存在情況。
(十一)掌握空、回腸動脈分布的特點、以及對腸切除吻合術(shù)的意義。
(十二)掌握闌尾根部的體表投影,闌尾的位置,尋找闌尾的方法。
(十三)掌握結(jié)腸的動脈供應,特別注意結(jié)腸中動脈的解剖特點及臨床意義。
(十四)掌握門靜脈的組成及其主要屬支、門靜脈系統(tǒng)的特點、門靜脈與腔靜脈間的吻合情況,以及在門靜脈高壓癥時的意義。了解門靜脈高壓癥手術(shù)的解剖基礎(chǔ)。
(十五)了解腹膜后間隙的位置和界限、主要臟器以及對腹膜外手術(shù)的意義。
(十六)了解胰腺的位置、分部和各部的毗鄰,特別是與十二指腸和大血管的位置關(guān)系,以及對胰十二指腸切除術(shù)的意義。
(十七)掌握腎的位置、毗鄰及其臨床意義。
(十八)掌握輸尿管的行程、狹窄部位以及與輸尿管結(jié)石的關(guān)系。(十九)腹部斷層影像解剖
1.掌握經(jīng)肝門靜脈合成處的橫斷層解剖及CT、MRI。
2.了解經(jīng)肝門、經(jīng)十二指腸空腸曲的橫斷層解剖。
3.了解肝、胰、腎切面解剖。
五、盆、會陰部
(一)掌握骨盆及會陰的境界、分區(qū)與體表標志。
(二)掌握盆內(nèi)臟器的配布與腹膜的關(guān)系及其臨床意義。
(三)了解盆壁和盆底肌的組成與安排,掌握盆膈的概念與組成;盆筋膜的配布、移行情況。掌握筋膜間隙的名稱、位置、交通及其臨床意義。
(四)掌握膀胱、前列腺的位置、毗鄰。
(五)掌握子宮的位置、毗鄰、固定裝置。掌握子宮動脈的行徑與輸尿管的位置關(guān)系。
(六)掌握卵巢、輸卵管的位置和子宮闊韌帶的關(guān)系。了解卵巢與輸卵管的血供和淋巴回流。
(七)掌握直腸、肛管的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、位置、毗鄰以及神經(jīng)、血管、淋巴的配布特點和引流規(guī)律。
(八)掌握肛門外括約肌對肛門直腸環(huán)的形成與重要性。分層與盆隔的構(gòu)成。掌握坐骨直腸窩的結(jié)構(gòu)、內(nèi)容及其臨床意義。
(九)掌握尿生殖膈的形成、會陰淺、深袋的組成與男性尿道破裂尿外滲的局部解剖關(guān)系。了解會陰淺、深袋內(nèi)結(jié)構(gòu)的層次安排和血管神經(jīng)的來源、走行與分布。
(十)盆部斷層解剖:經(jīng)前列腺、子宮頸的橫斷層解剖。
六、下肢
(一)掌握下肢的體表標志和動脈、神經(jīng)的體表投影。
(二)掌握大、小隱靜脈的起始、行程、屬支、穿通支、交通支瓣膜,及其臨床意義。
(三)掌握通過梨狀肌上、下孔及坐骨小孔的血管和神經(jīng)。掌握髖關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)特點及其臨床意義。
(四)了解陰部外動脈、腹壁淺動脈、旋髂淺動脈的行程及分布。掌握腹股溝淺淋巴結(jié)的分群、位置、收集范圍及淋巴回流。
(五)掌握肌腔隙、血管腔隙、股鞘和股三角組成及內(nèi)容。掌握股管的組成及其臨床意義。
(六)掌握內(nèi)收肌管的組成及內(nèi)容。
(七)了解股內(nèi)側(cè)區(qū)閉孔動脈和閉孔神經(jīng)的行程、分支及分布。掌握坐骨神經(jīng)在股后區(qū)的行程、分支及支配。
(八)掌握月國 窩的內(nèi)容及血管、神經(jīng)的位置關(guān)系,膝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)特征及其臨床意義。
(九)了解小腿后區(qū)脛后動脈、腓動脈及脛神經(jīng)的行程及其臨床意義。了解小腿前區(qū)脛前動脈和腓深神經(jīng)的行程。了解小腿外側(cè)區(qū)的肌群作用及腓淺神經(jīng)的行程和支配。
(十)掌握踝管的形成及通過的內(nèi)容及其臨床意義。
(十一)掌握足背動脈的行程、分支,足底的血管和神經(jīng)。
七、上肢
(一)掌握上肢的體表標志和動脈、神經(jīng)的體表投影。
(二)掌握上肢淺靜脈(頭靜脈、貴要靜脈)的起始、行程、回流和交通及其臨床意義。
(三)掌握腋腔的構(gòu)成及內(nèi)容、腋淋巴結(jié)的分群、位置、收集范圍及淋巴回流。
(四)掌握肩關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)特點及其臨床意義。
(五)掌握橈神經(jīng)、肱深動脈的發(fā)起,行程和易損傷的部位。
(六)掌握肘前區(qū)的血管神經(jīng)配布。
(七)掌握前臂前群肌的層次,腕管神經(jīng)束的經(jīng)過,正中神經(jīng)的體表投影。
(八)掌握橈、尺骨及骨間膜的形態(tài)特征及其臨床意義。
(九)掌握腕部深筋膜形成的韌帶及通過腕橫韌帶淺面及腕管的結(jié)構(gòu),特別注意正中神經(jīng)的腕橈側(cè)及尺側(cè)支。
(十)掌握手掌的層次,手掌的深筋膜及筋膜鞘的特點。
(十一)掌握掌淺、深弓的構(gòu)成、位置和分支。正中神經(jīng)、尺神經(jīng)深、淺支的分支、分布。
(十二)掌握手掌的滑膜囊、間隙的構(gòu)成與臨床意義。
(十三)掌握手指皮膚及皮下組織的特點,指腱鞘及伸、屈指肌腱的結(jié)構(gòu)特點及其臨床意義。
(十四)了解手功能位置的解剖基礎(chǔ)
八、脊柱區(qū)
(一)了解脊柱區(qū)的范圍及分區(qū),掌握其重要體表標志。
(二)掌握脊柱區(qū)層次概念,了解其深筋膜解剖特點,掌握腰上、下三角的界域及
臨床意義
(三)掌握椎管的組成及特點、椎管壁的構(gòu)成、毗鄰及臨床意義
(四)掌握硬脊膜、蛛網(wǎng)膜、軟脊膜的解剖特點,硬脊膜外腔、蛛網(wǎng)膜下腔的范圍與內(nèi)容及臨床意義。
(五)了解椎內(nèi)靜脈叢的組成與交通。
五年制局部解剖學教學時間安排與分配表
內(nèi)
容
理
論
實
習
總
時
數(shù) 緒論、頭面部、顱腦斷層 頸部、頸部斷層
上肢 下肢 胸部 腹部 盆會陰 胸部、腹部斷層
合 計 2 4 2 4 6 2 2 24 4 8 8 7 11 4 2 48 6 12 10 11 17 6 4 72
七年制局部解剖學教學時間安排與分配表
內(nèi)
容 緒論、頭面部、顱腦斷層 頸部、頸部斷層
上肢 下肢 胸部 腹部 盆會陰 胸部、腹部斷層 影象斷層解剖進展
合 計
理
論 4 2 4 2 4 6 2 2 2 28
實
習4 8 8 8 12 4 4 0 52
總
時
數(shù) 6 12 10 12 18 6 6 2 80
第二篇:局部解剖學教學大綱
局部解剖學教學大綱(中文版)
(供臨床醫(yī)學專業(yè)使用)
第一章 頭部
一、概述
1.了解頭部的境界與分區(qū)。
2.掌握頭部重要的骨性標志。了解腦膜中動脈、大腦半球主要溝、回的體表投影。
二、面部
1.了解面部皮膚和淺筋膜的特點。
2.了解面動脈、面靜脈的行程及面靜脈其與海綿竇的交通。了解三叉神經(jīng)和面神經(jīng)的分布。3.了解腮腺的位置和毗鄰,腮腺鞘的結(jié)構(gòu)特點。掌握腮腺管的行程和開口部位。掌握穿經(jīng)腮腺的結(jié)構(gòu)。
4.了解面部的間隙名稱、位置及交通關(guān)系。
三、顱部
1.了解顱頂?shù)姆謪^(qū)。
2.掌握額頂枕區(qū)的層次結(jié)構(gòu)特點。了解顳區(qū)的層次結(jié)構(gòu)特點;了解額頂枕區(qū)和顳區(qū)血管、神經(jīng)的來源與分布。
3.掌握垂體的位置、毗鄰及臨床意義。4.掌握海綿竇的位置及穿經(jīng)結(jié)構(gòu)。5.了解顱內(nèi)、外靜脈的交通途經(jīng)。
第二章 頸部
一、概述
1.了解頸部的境界與分區(qū)。
2.掌握頸部的體表標志。了解頸部神經(jīng)、血管的體表投影。
二、頸部淺層結(jié)構(gòu)
1.了解頸部皮膚、淺筋膜的特點、淺靜脈的走行,皮神經(jīng)的位置及其臨床意義。2.掌握頸筋膜的層次。
3.了解頸筋膜間隙的位置及其交通關(guān)系。
三、頸前區(qū)
1.了解下頜下三角的構(gòu)成及內(nèi)容。2.掌握頸動脈三角的境界及內(nèi)容。3.掌握肌三角的境界。
4.掌握甲狀腺的形態(tài)、被膜、位置毗鄰以及血管。了解甲狀腺的淋巴回流。了解甲狀腺次全切除術(shù)的解剖要點。5.掌握喉上神經(jīng)的來源、分支、分布以及與甲狀腺上動脈的關(guān)系。6.掌握喉返神經(jīng)的來源、行程、分布以及與甲狀腺下動脈的關(guān)系。7.掌握甲狀旁腺的位置。了解其功能。
8.掌握氣管頸部的毗鄰及及氣管切開術(shù)的解剖要點。9.了解食管頸部的位置和毗鄰。
四、胸鎖乳突肌區(qū)和頸根部
1.了解胸鎖乳突肌區(qū)的境界、內(nèi)容及毗鄰。掌握頸動脈鞘的位置和內(nèi)容。2.了解頸根部的境界、內(nèi)容及毗鄰。
3.了解斜角肌、胸膜頂、鎖骨下動、靜脈和膈神經(jīng)的毗鄰關(guān)系。4.了解椎動脈三角的位置及內(nèi)容。
五、頸外側(cè)區(qū)
1.了解枕三角的境界及內(nèi)容。
2.了解肩胛舌骨肌鎖骨三角的境界與內(nèi)容。3.了解鎖骨上臂叢麻醉的部位和注射點。
六、頸部淋巴結(jié)
了解頸部淋巴結(jié)的分組、位置及其臨床意義。
第三章 胸部
一、概述
1.了解胸部的境界與分區(qū)。2.掌握胸部的體表標志。
二、胸壁
1.了解女性乳房的位置。掌握女性乳房的形態(tài)、構(gòu)造、淋巴回流。2.掌握胸壁的層次、胸部皮神經(jīng)分布的節(jié)段性和重疊性及其意義。3.掌握肋間隙結(jié)構(gòu)及血管、神經(jīng)走行的排列關(guān)系及其臨床意義。4.了解胸廓內(nèi)動脈的行徑、分支和分布。
三、胸膜腔及肺
1.掌握胸膜腔的構(gòu)成、胸膜頂?shù)奈恢谩⑿啬る[窩的構(gòu)成和胸膜下界的體表投影。2.掌握肺門的位置。掌握肺根的構(gòu)成、各結(jié)構(gòu)的排列關(guān)系及其毗鄰。了解肺的血管及淋巴回流。了解支氣管肺段的概念。
四、縱隔
1.掌握縱隔的概念、境界和分區(qū)。2.了解縱隔左、右側(cè)面觀。
3.掌握上縱隔內(nèi)器官結(jié)構(gòu)層次及相互毗鄰關(guān)系。
4.掌握主動脈弓的毗鄰。掌握動脈導管三角的圍成和內(nèi)容。5.了解氣管胸部的位置和毗鄰。6.了解前、中、后縱隔的位置及內(nèi)容。
7.掌握心包的構(gòu)成、心包竇的位置。了解心包的毗鄰和心的體表投影。8.掌握食管胸部的毗鄰。了解食管的血液供應、淋巴回流。9.了解胸主動脈的毗鄰
10.掌握胸導管在胸部的行徑。了解胸導管的毗鄰 11.了解奇靜脈與半奇靜脈、胸交感干的位置。12.了解縱隔間隙的名稱和位置。
第四章 腹部
一、概述
1.了解腹部的境界與分區(qū)。
2.掌握腹部的體表標志。了解成人腹部主要臟器的體表投影。
二、腹前外側(cè)壁
1.了解腹前外側(cè)壁皮膚、淺筋膜的特點。了解淺動脈的分布、淺靜脈的流注及淺淋巴的引流。2.掌握腹肌外側(cè)群的位置、層次、肌纖維方向、形成結(jié)構(gòu)及作用。掌握腹直肌鞘的構(gòu)成和特點。了解腹白線和臍環(huán)。
3.了解髂腹下神經(jīng)、髂腹股溝神經(jīng)和腹壁下動脈的行徑與腹股溝疝手術(shù)的實用意義。4.掌握腹前壁的層次結(jié)構(gòu)。了解腹部常用切口與腹前外側(cè)壁層次的關(guān)系。
5.掌握腹股溝區(qū)的境界。掌握腹股溝區(qū)的特點及其與腹股溝疝形成的關(guān)系。6.掌握腹股溝管的位置、構(gòu)成及內(nèi)容。了解睪丸下降與腹股溝疝的關(guān)系。7.掌握腹股溝三角的構(gòu)成,腹股溝斜疝與直疝的解剖學鑒別要點。
三、腹膜腔
1.掌握腹膜和腹膜腔的概念。了解腹膜形成物的名稱、位置。
2.了解腹膜腔的分區(qū),膈下間隙、結(jié)腸旁溝及腸系膜竇的位置、連通及其臨床意義。3.掌握網(wǎng)膜孔和網(wǎng)膜囊的境界及臨床意義。(一)結(jié)腸上區(qū)
1.掌握胃的位置與毗鄰、胃周圍的韌帶及胃的動脈供應。了解胃的靜脈回流、淋巴引流及神經(jīng)支配。
2.了解十二指腸的分部及毗鄰。了解十二指腸的血管、淋巴引流。掌握十二指腸懸肌的位置及臨床意義。
3.掌握肝的位置、毗鄰、上、下界的體表投影。掌握肝蒂的組成及重要結(jié)構(gòu)的排列關(guān)系和臨床意義。了解肝的分葉與分段。了解肝的淋巴引流。了解第二和第三肝門的位置結(jié)構(gòu)和意義。了解肝臟手術(shù)、肝移植術(shù)的解剖基礎(chǔ)。
4.掌握膽囊的位置、毗鄰;膽囊底的體表投影。掌握膽囊三角的構(gòu)成及內(nèi)容。5.掌握膽總管的分段。了解各段的毗鄰。6.掌握胰的位置、分部與毗鄰。了解胰的血管、淋巴引流。7.了解脾的位置和毗鄰及副脾的存在情況。了解脾的韌帶。
(二)結(jié)腸下區(qū)
1.了解空、回腸的結(jié)構(gòu)特點。了解腸系膜根的附著部位和體表投影。了解系膜三角的位置及臨床意義。掌握空、回腸動脈分布的特點、以及對腸切除吻合術(shù)的意義。了解空回腸動脈的分布特點和淋巴回流。2.掌握盲腸及回盲瓣的位置。
3.掌握闌尾根部的體表投影與尋找的方法。了解闌尾的常見位置及血管。
4.掌握結(jié)腸的動脈供應,特別注意結(jié)腸中動脈的解剖特點及臨床意義。了解結(jié)腸的淋巴回流。
5.掌握肝門靜脈的組成及其主要屬支、肝門靜脈系統(tǒng)的特點、肝門靜脈與腔靜脈間的吻合情況。
(三)腹膜后隙
1.了解腹膜后隙的境界、內(nèi)容及交通關(guān)系。
2.掌握腎的位置、毗鄰、腎門、腎竇和腎蒂。了解腎內(nèi)血管的特點分布規(guī)律腎段的劃分及其意義。了解腎的靜脈、淋巴回流。掌握腎的被膜。
3.了解輸尿管腹部的行程、毗鄰、狹窄部位以及與輸尿管結(jié)石的關(guān)系。4.掌握腎上腺的形態(tài)位置及血管。5.了解腹主動脈的毗鄰與分支。6.了解下腔靜脈的毗鄰與屬支。7.了解腰交感干的位置。
第五章 盆部與會陰
一、概述
了解盆部和會陰部的境界、分區(qū)和體表標志。
二、盆部
1.了解骨盆的整體觀及盆壁肌。掌握盆膈的構(gòu)成。2.了解盆筋膜的配布、盆筋膜間隙的名稱和位置。
3.了解盆部的血管、神經(jīng)和淋巴。掌握髂內(nèi)動脈的主要分支;子宮動脈與輸尿管的位置 關(guān)系。
4.了解盆內(nèi)臟器的配布與腹膜的關(guān)系及其臨床意義。5.掌握直腸毗鄰。了解直腸的血管和淋巴回流。6.掌握膀胱的毗鄰。了解膀胱的血管和淋巴回流。7.了解輸尿管盆部和壁內(nèi)部的行徑。8.了解前列腺的位置毗鄰和被膜。
9.掌握子宮的位置毗鄰和固定裝置。了解子宮的血管和淋巴回流。10.了解卵巢、輸卵管的位置,血液供應和淋巴回流。
三、會陰
(一)肛區(qū)
1.了解肛門括約肌的組成。
2.掌握坐骨肛門窩的位置、境界及內(nèi)容。3.了解陰部內(nèi)血管、陰部神經(jīng)的行徑和分支。
(二)尿生殖區(qū)
1.了解會陰淺筋膜的延續(xù)關(guān)系。2.掌握尿生殖膈的構(gòu)成。
3.掌握會陰淺隙與會陰深隙的構(gòu)成及內(nèi)容。了解尿道各部破裂時尿外滲范圍的解剖關(guān)系。4.了解陰囊的構(gòu)成,睪丸和精索三層被膜與腹前壁各層的延續(xù)關(guān)系。5.了解會陰中心腱的構(gòu)成。
第六章 脊柱區(qū)
1.了解脊柱區(qū)的境界和分區(qū)。
2.了解脊柱區(qū)的體表標志。
3.了解脊柱區(qū)的皮膚淺筋膜深筋膜的特點。
4.掌握脊柱區(qū)肌肉的層次、聽診三角、腰上三角、腰下三角的位置境界和臨床意義。5.了解脊柱區(qū)深部的血管和神經(jīng)配布。
第七章 上肢
一、概述
1.了解上肢的境界與分區(qū)
2.掌握上肢的體表標志。了解上肢的對比關(guān)系、上肢的軸線及提攜角。了解上肢動干和神經(jīng)干的體表投影。
3.掌握上肢淺靜脈的起止、行程及其臨床意義。
二、肩部
1.掌握腋窩的構(gòu)成及內(nèi)容。掌握腋動脈的分段及主要分支。了解腋動脈與臂叢的關(guān)系。掌握腋淋巴結(jié)的分群、各群的位置、收納范圍及流注關(guān)系。掌握三邊孔和四邊孔的構(gòu)成及穿行結(jié)構(gòu)。
2.了解腋鞘的構(gòu)成及內(nèi)容。
3.了解三角肌區(qū)及肩胛區(qū)淺、深層肌肉的配布及血管神經(jīng)束的行程。掌握腋神經(jīng)的行程和易損傷的部位。了解肌腱袖的構(gòu)成。
三、臂部
1.了解臂前區(qū)的深筋膜、骨筋膜鞘和肌肉的配布。
2.掌握肱動脈在臂部的主要分支;肱動脈、正中神經(jīng)在臂部的行徑及二者的關(guān)系。了解尺神經(jīng)、橈神經(jīng)在臂部的行徑。
3.了解臂后區(qū)的深筋膜、骨筋膜鞘和肌肉的配布。4.掌握肱骨肌管的構(gòu)成和通過結(jié)構(gòu)。
四、肘部
1.了解肘前淺靜脈的吻合類型。2.掌握肘窩的構(gòu)成及其內(nèi)容。
3.了解肘后三角、肘外側(cè)三角的構(gòu)成及其臨床意義。4.了解肘關(guān)節(jié)動脈網(wǎng)的構(gòu)成。
五、前臂部
1.了解前臂前區(qū)的層次結(jié)構(gòu)特點和肌肉的配布。
2.掌握橈血管神經(jīng)束、尺血管神經(jīng)束和正中血管神經(jīng)神經(jīng)束的構(gòu)成;了解其行徑。3.了解前臂后區(qū)的層次結(jié)構(gòu)特點和肌肉的配布。4.了解骨間后管神經(jīng)束的構(gòu)成和行徑。
六、腕和手
1.了解腕前區(qū)的層次結(jié)構(gòu)。了解手掌淺層結(jié)構(gòu)的特點。2.掌握腕管的構(gòu)成及其通過結(jié)構(gòu)。3.了解腕后區(qū)的層次及腕背側(cè)肌腱的排列。
4.了解手掌的層次層次結(jié)構(gòu)特點和肌肉的配布。了解手掌深筋膜的結(jié)構(gòu)特點。了解手掌骨筋膜中間鞘的構(gòu)成及內(nèi)容。了解掌中間隙和魚際間隙的位置及交通關(guān)系。5.掌握掌淺弓和掌深弓的構(gòu)成、位置和分支,正中神經(jīng)和尺神經(jīng)的分支與分布。6.了解手背層次和筋膜間隙。
7.了解指髓間隙的結(jié)構(gòu)特點,指腱鞘的構(gòu)成。
第八章 下 肢
一、概述
1.了解下肢的境界與分區(qū)
2.掌握下肢的體表標志。了解下肢的對比關(guān)系、頸干角及膝外反角。了解下肢血管、神經(jīng)的體表投影。
3.掌握下肢淺靜脈的起止、行程、屬支、穿通支、交通支、瓣膜及其臨床意義。
二、臀部
1.了解臀部的皮膚特點;皮神經(jīng)的名稱、分布;臀區(qū)深筋膜的結(jié)構(gòu)特點。2.掌握穿經(jīng)梨狀肌上、下孔及坐骨小孔的血管、神經(jīng)及其排列關(guān)系。3.了解髖周圍動脈網(wǎng)的構(gòu)成。
三、股部
1.了解股前內(nèi)側(cè)區(qū)皮膚和淺深筋膜的特點。
2.了解陰部外動脈、腹壁淺動脈、旋髂淺動脈的行程和分布。
3.掌握腹股溝淋巴結(jié)的分群、位置、收集范圍及淋巴回流。了解皮神經(jīng)的分布。4.掌握闊筋膜及其所形成的髂徑束及卵圓窩的形態(tài)特點。了解肌間隔及骨筋膜鞘 5.了解股前內(nèi)側(cè)部肌肉的分群。
6.掌握肌腔隙、血管腔隙的構(gòu)成和通過結(jié)構(gòu)。
7.掌握股三角的位置、境界及其內(nèi)容。掌握股管的構(gòu)成和內(nèi)容。8.掌握收肌管的構(gòu)成及管內(nèi)通過結(jié)構(gòu)的位置關(guān)系。9.了解股內(nèi)側(cè)區(qū)閉孔動脈和神經(jīng)的行程分支及分布。10.了解股后區(qū)的層次結(jié)構(gòu)特點.
11.掌握坐骨神經(jīng)在股后區(qū)的行程、分支和支配。
四、膝部
1.了解膝前區(qū)的層次結(jié)構(gòu)特點。
2.掌握腘窩的境界和內(nèi)容及血管神經(jīng)的位置關(guān)系。3.了解膝關(guān)節(jié)動脈網(wǎng)的構(gòu)成。
五、小腿
1.了解小腿前外側(cè)區(qū)的層次結(jié)構(gòu)特點。
2.了解小腿前骨筋膜鞘內(nèi)容;掌握脛前血管神經(jīng)束的構(gòu)成,了解其行徑。3.了解小腿外側(cè)骨筋膜鞘的內(nèi)容、腓淺神經(jīng)的行程和支配。4.了解小腿后區(qū)的層次結(jié)構(gòu)特點。
5.了解小腿后骨筋膜鞘的內(nèi)容;掌握脛后血管神經(jīng)束的構(gòu)成,了解其行徑。
六、踝與足
1.了解踝前區(qū)與足背的層次結(jié)構(gòu)特點。了解踝部深筋膜增厚所形成的支持帶。
2.掌握足背動脈的行程和分支。
3.掌握踝管的構(gòu)成及通過結(jié)構(gòu)的排列關(guān)系。4.了解足底的皮膚、淺、深筋膜的結(jié)構(gòu)特點。5.了解足底的血管和神經(jīng)。
第三篇:局部解剖學教學大綱和重點
局部解剖學各章節(jié)內(nèi)容 緒論
目的要求
1、掌握局部解剖學的研究內(nèi)容和目的。
2、掌握人體基本結(jié)構(gòu)的概念及解剖操作基本技術(shù)。
3、熟悉解剖器械及其使用。
主要內(nèi)容和教學方法
1、局部解剖學的研究內(nèi)容。
2、局部解剖學與系統(tǒng)解剖學的關(guān)系及區(qū)別。
3、人體基本結(jié)構(gòu)的配布。
4、常用的解剖器械及使用。
5、怎樣學習局部解剖學。
教學重點和難點
重點:
人體基本結(jié)構(gòu)配布概況。難點:
筋膜及筋膜間隙。
思考題
名詞解釋:
骨纖維鞘、筋膜間隙。問答題:
局部解剖學與系統(tǒng)解剖學有何區(qū)別?、第十八章 下肢
下肢淺層結(jié)構(gòu) 目的要求
1、掌握大隱靜脈的起止,行徑及表面投影、伴行結(jié)構(gòu)、高位屬支、穿通支及靜脈瓣的位置。
2、掌握腹股溝淺淋巴結(jié)的分群、位置、引流范圍。
3、了解大隱靜脈曲張的發(fā)病因素、臨床診療的形態(tài)學基礎(chǔ)。
主要內(nèi)容和教學方法
1、大隱靜脈的起止,行徑及表面投影、伴行結(jié)構(gòu)、高位屬支、穿通支及靜脈瓣的位置。
2、腹股溝淺淋巴結(jié)的分群、位置、引流范圍。
3、大隱靜脈曲張的發(fā)病因素、臨床診療的形態(tài)學基礎(chǔ)。
教學重點和難點
重點:
1、大隱靜脈的起止,行徑及表面投影、伴行結(jié)構(gòu)、高位屬支、穿通支及靜脈瓣的位置。
2、腹股溝淺淋巴結(jié)的分群、位置、引流范圍。
難點:
大隱靜脈的起止,行徑及表面投影、伴行結(jié)構(gòu)、高位屬支、穿通支及靜脈瓣的位置。
思考題
問答題
1、如何在體表確定大隱靜脈的走行?
2、大隱靜脈穿刺或切開時,選擇什么部位最好?
股前內(nèi)側(cè)區(qū) 目的要求
1、掌握股三角、收肌管的位置、組成及內(nèi)容物的安排。
2、掌握肌腔隙、血管腔隙的組成和通過的結(jié)構(gòu)。
3、掌握股鞘、股管的位置、組成及內(nèi)容物的安排。
4、熟悉股前、內(nèi)側(cè)肌室的肌肉配布及主要功能。
5、了解股疝發(fā)生的解剖基礎(chǔ)。
主要內(nèi)容和教學方法
1、股三角、收肌管的位置、組成及內(nèi)容物的安排。
2、肌腔隙、血管腔隙的組成和通過的結(jié)構(gòu)。
3、股鞘、股管的位置、組成及內(nèi)容物的安排。
4、股前、內(nèi)側(cè)肌室的肌肉配布及主要功能。
5、股疝發(fā)生的解剖基礎(chǔ)。
教學重點和難點
重點:
1、股三角、收肌管的位置、組成及內(nèi)容物的安排。
2、肌腔隙、血管腔隙的組成和通過的結(jié)構(gòu)。
3、股鞘、股管的位置、組成及內(nèi)容物的安排。
4、股前、內(nèi)側(cè)肌室的肌肉配布及主要功能。
難點:
1、股三角、收肌管的位置、組成及內(nèi)容物的安排。
2、股鞘、股管的位置、組成及內(nèi)容物的安排。
思考題
名詞解釋:
股三角(femoral triangle)、股鞘(femoral sheath)、股管(femoral canal)、股環(huán)(femoral ring)、收肌管(adductor canal)問答題
1、股三角底邊和尖血管神經(jīng)是如何安排的?
2、旋股內(nèi)、外側(cè)動脈的辨認依據(jù)是什么?
3、什么是股疝?是怎樣形成的?
臀區(qū)、股后區(qū)、膝后區(qū)和小腿后區(qū) 目的要求
1、掌握臀區(qū)由淺入深層次結(jié)構(gòu)。
2、掌握經(jīng)梨狀肌上、下間隙出入的血管神經(jīng)的安排。
3、掌握坐骨神經(jīng)的行徑、分支、分布范圍及體表投影。
4、熟悉股后肌室的肌肉配布及主要功能。
5、掌握腘窩的境界,腘窩內(nèi)血管、神經(jīng)的安排。
6、熟悉膝關(guān)節(jié)動脈吻合網(wǎng)的組成。
7、了解髖關(guān)節(jié)后動脈吻合網(wǎng)的組成。
8、掌握小腿后區(qū)結(jié)構(gòu)安排和踝管的結(jié)構(gòu)安排。
主要內(nèi)容和教學方法
1、臀區(qū)由淺入深層次結(jié)構(gòu)。
2、經(jīng)梨狀肌上、下間隙出入的血管神經(jīng)的安排。
3、坐骨神經(jīng)的行徑、分支、分布范圍及體表投影。
4、股后肌室的肌肉配布及主要功能。
5、腘窩的境界,腘窩內(nèi)血管、神經(jīng)的安排。
6、膝關(guān)節(jié)動脈吻合網(wǎng)的組成。
7、髖關(guān)節(jié)后動脈吻合網(wǎng)的組成。
8、小腿后區(qū)結(jié)構(gòu)安排和踝管的結(jié)構(gòu)安排。
教學重點和難點
重點:
1、臀區(qū)由淺入深層次結(jié)構(gòu)。
2、經(jīng)梨狀肌上、下間隙出入的血管神經(jīng)的安排。
3、坐骨神經(jīng)的行徑、分支、分布范圍及體表投影。
4、腘窩的境界,腘窩內(nèi)血管、神經(jīng)的安排。
5、膝關(guān)節(jié)動脈吻合網(wǎng)的組成。
6、小腿后區(qū)結(jié)構(gòu)安排和踝管的結(jié)構(gòu)安排。
難點:
1、經(jīng)梨狀肌上、下間隙出入的血管神經(jīng)的安排。
2、膝關(guān)節(jié)動脈吻合網(wǎng)的組成。
3、踝管的結(jié)構(gòu)安排。
思考題
名詞解釋:
踝管(malleolar canal)。問答題
1、臀區(qū)肌肉注射的安全部位何在?
2、股后區(qū)的血供來源?
3、股骨下端骨折最容易損傷的結(jié)構(gòu)是什么?
第十九章上肢
上肢淺層結(jié)構(gòu) 目的要求
掌握頭靜脈和貴要靜脈的起始、行徑、匯入部位及有關(guān)臨床應用。
主要內(nèi)容和教學方法
頭靜脈和貴要靜脈的起始、行徑、匯入部位
教學重點和難點
重點:
頭靜脈和貴要靜脈的起始、行徑、匯入部位。難點:
尋找滑車上淋巴結(jié)及前臂內(nèi)、外側(cè)皮神經(jīng)。思考題
名詞解釋
滑車上淋巴結(jié)。問答題
臨床常用的靜脈輸液(打點滴)的部位是頭靜脈,這句話是否正確?為什么?
胸前區(qū)及腋區(qū) 目的要求
1、掌握胸前壁的層次結(jié)構(gòu)。
2、掌握腔內(nèi)腋動脈的分段、分支及其與臂叢的毗鄰關(guān)系。
3、掌握腋淋巴結(jié)的配布及流注關(guān)系。
4、熟悉肩胛動脈網(wǎng)的組成及其臨床意義。
5、了解三邊孔和四邊孔構(gòu)成及通過的結(jié)構(gòu)。
主要內(nèi)容和教學方法
1、腋腔的境界。
2、腋腔內(nèi)腋動脈的分段、分支及其與臂叢的毗鄰關(guān)系。
3、腋淋巴結(jié)的配布及流注關(guān)系。
4、肩胛動脈網(wǎng)的組成及其臨床意義。
5、三邊孔和四邊孔構(gòu)成及通過的結(jié)構(gòu)。
教學重點和難點
重點:
1、腋腔的境界。
2、腋腔內(nèi)腋動脈的分段、分支及其與臂叢的毗鄰關(guān)系。
3、腋淋巴結(jié)的配布及流注關(guān)系。
4、肩胛動脈網(wǎng)的組成及其臨床意義。
5、三邊孔和四邊孔構(gòu)成及通過的結(jié)構(gòu)。難點:
1、腋腔內(nèi)腋動脈的分段、分支及其與臂叢的毗鄰關(guān)系。
2、確認腋淋巴結(jié)各群的標志。
3、確認胸長神經(jīng)及胸背神經(jīng)的標志。
思考題
名詞解釋
鎖胸筋膜 腋鞘 問答題
1、何選擇腋腔的手術(shù)入路?其層次結(jié)構(gòu)安排?
2、何為鎖胸筋膜?有哪些結(jié)構(gòu)經(jīng)該筋膜出入?
3、結(jié)扎腋動脈的最佳部位在哪里?
臂 肘 前臂前區(qū) 目的要求
1、掌握臂前區(qū)和前臂前區(qū)骨筋膜鞘的構(gòu)成及肌肉的配布。
2、掌握臂前區(qū)和前臂前區(qū)的血管神經(jīng)的行程和分布。
3、掌握肘窩的構(gòu)成及其內(nèi)容的毗鄰關(guān)系。
4、掌握肘關(guān)節(jié)動脈吻合網(wǎng)的組成。
5、了解臂中份和腕前區(qū)的解剖特點。
主要內(nèi)容和教學方法
1、臂前區(qū)和前臂前區(qū)骨筋膜鞘的構(gòu)成及肌肉的配布。
2、臂前區(qū)和前臂前區(qū)的血管神經(jīng)的行程和分布。
3、肘窩的的構(gòu)成及其內(nèi)容的毗鄰關(guān)系。
4、肘關(guān)節(jié)動脈吻合網(wǎng)的組成。
5、臂中份和腕前區(qū)的解剖特點。
教學重點和難點
重點:
1、臂前區(qū)和前臂前區(qū)骨筋膜鞘的構(gòu)成及肌肉的配布。
2、臂前區(qū)和前臂前區(qū)的血管神經(jīng)的行程和分布。
3、肘窩的構(gòu)成及其內(nèi)容的毗鄰關(guān)系。
4、肘關(guān)節(jié)動脈吻合網(wǎng)的組成。
5、腕前區(qū)的解剖特點。
難點:
1、前區(qū)和前臂前區(qū)的血管神經(jīng)的行程和分布。
2、臂中份和腕前區(qū)的解剖特點。
思考題
名詞解釋:
肱骨肌管、前臂屈肌后間隙。問答題
1、臂前區(qū)肌肉層次,血管神經(jīng)的位置走行?
2、上肢的血管神經(jīng)中與骨有密切關(guān)系的有哪些?
手掌及手指掌面 目的要求
1、掌握腕橫韌帶淺、深面通過的結(jié)構(gòu)。
2、掌握手掌的層次及血管神經(jīng)的位置和分支、分部范圍。
3、掌握手掌的筋膜間隙境界及交通,手掌滑膜囊及手指腱鞘的形態(tài)特點。
4、掌握手指掌側(cè)結(jié)構(gòu)特點及臨床意義。
主要內(nèi)容和教學方法
1、腕橫韌帶淺、深面通過的結(jié)構(gòu)。
2、手掌的層次及血管神經(jīng)的位置和分支、分部范圍。
3、手掌的筋膜間隙境界及交通,手掌滑膜囊及手指腱鞘的形態(tài)特點。
4、手指掌側(cè)結(jié)構(gòu)特點及臨床意義。
教學重點和難點
重點:
1、腕橫韌帶淺、深面通過的結(jié)構(gòu)。
2、手掌的層次及血管神經(jīng)的位置和分支、分部范圍。
3、手掌的筋膜間隙境界及交通,手掌滑膜囊及手指腱鞘的形態(tài)特點。
4、手指掌側(cè)結(jié)構(gòu)特點及臨床意義。難點:
手掌的筋膜間隙境界及交通,思考題
名詞解釋:
腕管(carpal canal)、腕尺側(cè)管(ulnar palmar arch)、腕橈側(cè)管(radial carpal canal)、指蹼間隙(Web`s space)、掌淺弓(superficial palmar arch)、掌深弓(deep palmar arch)、指腱鞘(tendinous sheaths of fingers)、指髓間隙(pulp space)。問答題
手是勞動工具,很容易損傷或感染,想一想與手部的損傷或感染的解剖要點。
第二十章 頭部(略)
第二十一章 頸部
頸前區(qū) 目的要求
1、掌握頸部的筋膜配布、形成物和筋膜間隙及其通向
2、掌握甲狀腺區(qū)的層次結(jié)構(gòu);甲狀腺的形態(tài)、位置、毗鄰、被膜、血供特點及甲狀腺上、下動脈與喉上、喉返神經(jīng)的關(guān)系。
3、掌握氣管頸段前面的層次結(jié)構(gòu)及毗鄰。
4、熟悉頸部常用標志。
7、了解頸部的分區(qū)。
主要內(nèi)容和教學方法
1、介紹頸部的分區(qū)和結(jié)構(gòu)安排。
2、頸部的筋膜配布、形成物和筋膜間隙及其通向。
3、頸前區(qū)的層次結(jié)構(gòu)。
4、甲狀腺的形態(tài)、位置、毗鄰、被膜、血供特點及甲狀腺上、下動脈與喉上、喉返神經(jīng)的關(guān)系。
5、氣管頸段前面的層次結(jié)構(gòu)及毗鄰。
教學重點和難點
重點:
1、頸部的筋膜配布、形成物和筋膜間隙及其通向。
2、頸前區(qū)的層次結(jié)構(gòu)。
3、甲狀腺的形態(tài)、位置、毗鄰、被膜、血供特點及甲狀腺上、下動脈與喉上、喉返神經(jīng)的關(guān)系。
4、氣管頸段前面的層次結(jié)構(gòu)及毗鄰。難點:
確認喉上神經(jīng)、喉返神經(jīng)。思考題
名詞解釋:
氣管前間隙(pretracheal space)、咽后間隙(retropharynheal space)、甲狀腺假囊(false capsule of thyroid gland)、椎前間隙(prevertebral space)、甲狀腺懸韌帶。問答題
1、頸部氣管切口的解剖層次和可能遇到的血管。
2、根據(jù)甲狀腺毗鄰關(guān)系,當甲狀腺腫大時可能壓迫那些結(jié)構(gòu)?
3、甲狀腺血供特點及動脈與喉神經(jīng)的關(guān)系。
胸鎖乳突肌區(qū)及頸根部 目的要求
1、掌握頸動脈鞘及其內(nèi)容。
2、掌握頸袢的組成、位置和分支。
3、掌握頸叢的組成、位置和分支及分布。
4、掌握頸交感干。
5、掌握以前斜角肌為中心頸根部的結(jié)構(gòu)安排。
主要內(nèi)容和教學方法
1、胸鎖乳頭肌的層次結(jié)構(gòu)
2、頸動脈鞘及其內(nèi)容。
3、頸袢的組成、位置和分支。
4、頸叢的組成、位置和分支。
5、以前斜角肌為中心頸根部的結(jié)構(gòu)安排。
教學重點和難點 重點:
頸動脈鞘及其內(nèi)容、頸袢、頸叢和頸根部的結(jié)構(gòu)安排。難點:
確認頸袢、膈神經(jīng)、頸交感干。
思考題
名詞解釋:
頸袢(ansa cervicalis)、頸動脈鞘(carotid sheath)。問答題
1、如何在活體上定出頸叢麻醉的最佳穿刺部位。
2、如何在活體上定出臂叢麻醉的最佳穿刺部位。
頸外側(cè)區(qū) 目的要求
1、了解副神經(jīng)的行經(jīng)和定位。
2、了解頸部淺深淋巴結(jié)群的名稱、位置及引流。
主要內(nèi)容和教學方法
1、頸外側(cè)區(qū)層次結(jié)構(gòu)。
2、副神經(jīng)的行經(jīng)和定位。
3、頸部主要淋巴結(jié)的名稱、位置及引流。
教學重點和難點
重點:
1、副神經(jīng)的行經(jīng)和定位。
2、頸部主要淋巴結(jié)的名稱、位置及引流。
難點:
確認胸導管頸段。思考題
名詞解釋:
靜脈角、左鎖骨上淋巴結(jié)(Virchow`s lymph nodes)。問答題
1、左鎖骨上淋巴結(jié)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移性癌,其原發(fā)病灶可能在哪里?
2、鼻咽部的癌腫轉(zhuǎn)移到哪群淋巴結(jié)?
3、舌尖部的癌腫轉(zhuǎn)移到哪群淋巴結(jié)?
第二十二章 胸 部
目的要求
1、掌握女性乳房的結(jié)構(gòu)特征和淋巴回流。
2、掌握肋間結(jié)構(gòu)的安排及血管神經(jīng)的走行。
3、掌握胸膜的分部及返折線的體表投影。
4、熟悉縱隔的概念、境界和分區(qū)。
5、掌握上縱隔的結(jié)構(gòu)安排和縱隔左、右側(cè)面觀以肺根為中心的結(jié)構(gòu)安排。
6、掌握胸部典型斷面的結(jié)構(gòu)安排。
主要內(nèi)容和教學方法
1、女性乳房的結(jié)構(gòu)特征和淋巴回流。
2、肋間結(jié)構(gòu)的安排及血管神經(jīng)的走行。
3、胸腔及胸膜腔的概念,胸膜的分部及返折線的體表投影
4、縱隔的概念、境界和分區(qū)。
5、上縱隔的結(jié)構(gòu)安排和縱隔左、右側(cè)面觀以肺根為中心的結(jié)構(gòu)安排。
6、胸部典型斷面的結(jié)構(gòu)安排。
教學重點和難點 重點:
1、女性乳房的結(jié)構(gòu)特征和淋巴回流。
2、肋間血管神經(jīng)的安排及走行。
3、胸膜的分部及返折線的體表投影。
4、上縱隔的結(jié)構(gòu)安排和縱隔左、右側(cè)面觀以肺根為中心的結(jié)構(gòu)安排。
5、胸部典型斷面的結(jié)構(gòu)安排。難點:
1、食管后隱窩和動脈導管三角。
2、胸部典型斷面的結(jié)構(gòu)安排。
思考題
名詞解釋:
腋尾、乳房懸韌帶(suspensory ligament & Cooper`s ligament)、乳房后間隙、下胸膜間區(qū)(inferior intermediate region of pleura)、胸膜上膜(suprapleural membrane & Sibson`s fascia)、肋膈隱窩(costodiaphragmatic recess)、腰肋三角(lumbocostal triangle)、胸肋三角(sternocostal triangle)、動脈導管三角(ducts arteriosus triangle)、食管上三角、管下三 角、食管系膜、支氣管肺段。
問答題:
1、女性乳房淋巴回流。
2、胸腔及胸膜腔的區(qū)別,肋膈隱窩的位置及臨床意義。
3、肋間血管神經(jīng)的走行,與胸膜腔積液時在腋后線進行胸腔穿刺的關(guān)系。
4、胸膜腔超出骨性胸廓的部位及其意義。
5、上縱隔的結(jié)構(gòu)安排。
6、肺根的組成及其毗鄰。
7、依肺段支氣管的分布,左、右兩肺分別可分為幾個肺段?
第二十三章 腹 部
腹前外側(cè)壁
目的要求:
1、腹部表面標志及分區(qū)。
2、掌握腹前外側(cè)壁的層次及各層結(jié)構(gòu)特點。
3、握腹股溝管的位置、形態(tài)、構(gòu)成及內(nèi)容物。
主要內(nèi)容和教學方法
1、腹前外側(cè)壁的層次及各層結(jié)構(gòu)特點。
2、腹股溝管的位置、形態(tài)、構(gòu)成及內(nèi)容物。
教學重點和難點
重點:
1、腹前外側(cè)壁的層次及各層結(jié)構(gòu)特點。
2、腹股溝管的位置、形態(tài)、構(gòu)成及內(nèi)容物。難點:
腹股溝管的構(gòu)成。
思考題
名詞解釋:
半月線(linea semilunaris)、弓狀線(arcuate line)、腹股溝管淺環(huán)(superficial inguinal ring)、腹股溝管深環(huán)(deep inguinal ring)、腹股溝鐮(inguinal falx)、腹股溝三角(inguinal triangle & Hesselbach`s triangle)。問答題
1、典型的腹前外側(cè)壁有幾層?其前壁與外側(cè)壁有何不同?
2、在腹前外側(cè)壁的哪些部位不具備典型層次?
3、你能否描述上腹旁正中切口和麥氏切口的解剖層次。
4、腹股溝直疝、腹股溝斜疝和股疝的解剖基礎(chǔ)是什么?區(qū)別三者的解剖基礎(chǔ)又是什么?
腹膜和腹膜腔 目的要求
1、掌握腹膜的形態(tài)、功能和腹膜腔與腹腔的概念。
2、掌握腹腔內(nèi)臟器與腹膜的關(guān)系,腹膜的形成物。
3、掌握網(wǎng)膜囊及網(wǎng)膜孔的境界。
4、熟悉腹膜腔的分區(qū)。
5、了解腹膜間隙的臨床意
主要內(nèi)容和教學方法
1、腹膜的形態(tài)、功能和腹膜腔與腹腔的概念。
2、腹腔內(nèi)臟器與腹膜的關(guān)系,腹膜的形成物。
3、腹膜腔的分區(qū)。
4、網(wǎng)膜囊及網(wǎng)膜孔的境界。
教學重點和難點
重點:
1、腹膜的形成物。
2、網(wǎng)膜囊及網(wǎng)膜孔的境界。
難點: 腹膜的形成物與腹膜間隙。
思考題
名詞解釋:
肝腎隱窩(hepatorenal recess)、胃胰襞(gastropancreatic fold)、肝胰襞(hepatopancreatic fold)、十二指腸旁皺襞、十二 指腸空腸曲皺襞、膜三角、網(wǎng)膜孔(omental foramen)。
問答題
1、腹膜腔內(nèi)哪些器官可以移動?哪些器官不能移動?有什么臨床意義?
2、腹膜形成了哪些系膜?有什么臨床意義?
3、為什么闌尾穿孔可導致膈下膿腫?
4、網(wǎng)膜囊及網(wǎng)膜孔的境界。
上腹部臟器 目的要求
1、掌握腹腔動脈的分支、分布及主要側(cè)枝循環(huán)。
2、掌握胃的形態(tài)、位置、毗鄰、血液供應、神經(jīng)支配和淋巴回流。
3、掌握肝的毗鄰、固定因素和肝蒂。
4、掌握肝外膽道的形態(tài),膽總管各段的毗鄰,及膽囊動脈的行徑。
5、掌握脾的韌帶與脾蒂。
6、了解肝臟的分葉、分段。
7、掌握腹部典型斷面的結(jié)構(gòu)安排。
主要內(nèi)容和教學方法
1、.腹腔動脈的分支、分布及主要側(cè)枝循環(huán)。
2、胃的形態(tài)、位置、毗鄰、血液供應、神經(jīng)支配和淋巴回流。
3、肝的毗鄰、固定因素和肝蒂。
4、肝外膽道的形態(tài),膽總管各段的毗鄰,及膽囊動脈的行徑。
5、脾的韌帶與脾蒂。
6、肝臟的分葉、分段。
7、腹部典型斷面的結(jié)構(gòu)安排。
教學重點和難點
重點:
1、腹腔動脈的分支、分布及主要側(cè)枝循環(huán)。
2、胃的形態(tài)、位置、毗鄰、血液供應。
3、肝的毗鄰、固定因素和肝蒂。
4、肝外膽道的形態(tài),膽總管各段的毗鄰,及膽囊動脈的行徑。
5、脾的韌帶與脾蒂,6、腹部典型斷面的結(jié)構(gòu)安排。難點:
1、胃神經(jīng)支配和淋巴回流。
2、肝臟的分葉、分段。
思考題
名詞解釋:
胃管、十二指腸懸肌(suspensory muscle of duodenum)、肝蒂(hepatic pedicle)、Glisson`s system、膽囊三角(Calot`s triangle)、肝胰壺腹(hepatopamcreatc ampulla)。問答題
1、胃的血管位于哪些腹膜形成物中?
2、膽囊手術(shù)出血嚴重時,可如何暫時中止出血?
3、胃前、后壁穿孔時,食物易入何處?
4、在斷面上如何確定肝臟的分段?
中、下腹部臟器 目的要求
1、掌握大、小腸,空、回腸,及橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸的主要鑒別特征。
2、掌握闌尾的形態(tài),常見位置及血供。
3、掌握十二指腸的毗鄰;了解胰腺的形態(tài)、位置和毗鄰。
4、掌握小腸系膜、橫結(jié)腸系膜、乙狀結(jié)腸系膜的位置及形態(tài)特點。
5、掌握大、小腸的血液供應;了解結(jié)腸的淋巴回流。
6、掌握門靜脈的組成及門靜脈高壓時的側(cè)枝循環(huán)途徑。
7、掌握胰腺的斷面形態(tài)、位置和毗鄰。
主要內(nèi)容和教學方法
1、大、小腸,空、回腸,及橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸的主要鑒別特征。
2、闌尾的形態(tài),常見位置及血供。
3、十二指腸的毗鄰;胰腺的形態(tài)、位置和毗鄰。
4、小腸系膜、橫結(jié)腸系膜、乙狀結(jié)腸系膜的位置及形態(tài)特點。
5、大、小腸的血液供應;結(jié)腸的淋巴回流。
6、門靜脈的組成及門靜脈高壓時的側(cè)枝循環(huán)途徑。
7、胰腺的斷面形態(tài)、位置和毗鄰。
教學重點和難點
重點:
1、大、小腸,空、回腸,及橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸的主要鑒別特征。
2、闌尾的形態(tài),常見位置及血供。
3、十二指腸的毗鄰;
4、小腸系膜、橫結(jié)腸系膜、乙狀結(jié)腸系膜的位置及形態(tài)特點。
5、大、小腸的血液供應;
6、門靜脈的組成及門靜脈高壓時的側(cè)枝循環(huán)途徑。
7、胰腺的斷面形態(tài)、位置和毗鄰。
難點:
1、胰腺的形態(tài)、位置和毗鄰。
2、結(jié)腸的淋巴回流。
3、胰腺的斷面形態(tài)、位置和毗鄰。
思考題
名詞解釋:
系膜三角、Meckel憩室、麥氏點(McBumey`s point)、邊緣動脈(colic marginal artery)、Retzius`s vein。問答題
1、手術(shù)時如何尋找闌尾?
2、何謂緣動脈?其位置和構(gòu)成?
3、胰頭和胰頸與重要血管的毗鄰關(guān)系如何?
4、在斷面上如何確定胰腺?
腹膜后隙 目的要求
1、掌握腎臟的位置、毗鄰、腎蒂及腎被膜。
2、掌握輸尿管的行徑、毗鄰和狹窄部位。
3、掌握腹膜后隙的主要血管、神經(jīng)和淋巴結(jié)。
4、了解腎上腺和腰交感干。
主要內(nèi)容和教學方法
1、腎臟的位置、毗鄰、腎蒂及腎被膜。
2、輸尿管的行徑、毗鄰和狹窄部位。
3、腹膜后隙的主要血管、神經(jīng)和淋巴結(jié)。
4、腎上腺和腰交感干。
教學重點和難點
重點:
1、腎臟的位置、毗鄰、腎蒂及腎被膜。
2、輸尿管的行徑、毗鄰和狹窄部位。
3、腹膜后隙的主要血管、神經(jīng)和淋巴結(jié) 難點:
1、腹膜后隙的主要血管、神經(jīng)和淋巴結(jié)。
2、腎上腺和腰交感干。
思考題
名詞解釋
腎筋膜(renal fascia)、腎脂肪囊(renal adipose capsule)、腎纖維囊(renal fibrous capsule)、腰升靜脈(ascending lumbar vein)。問答題
1、腎的位置、毗鄰及腎被膜。
2、腎筋膜的形態(tài)特點。
3、腎蒂的組成及其安排。
4、輸尿管的行徑特點與意義
第四篇:局部解剖學教學大綱
局部解剖學教學大綱
下肢
1.掌握下肢的體表標志和動脈神經(jīng)的體表投影。
2.掌握大隱靜脈的起止行程屬支穿通支交通支瓣膜及其臨床意義。3.掌握通過梨狀肌上、下孔及坐骨小孔的血管神經(jīng)。4.了解陰部外動脈、腹壁淺動脈、旋髂淺動脈的行程和分布。5.掌握腹股溝淋巴結(jié)的分群、位置、收集范圍及淋巴回流。6.掌握闊筋膜及其所形成的髂徑束及卵圓窩的形態(tài)特點。7.了解肌間隔及骨筋膜鞘。8.了解股前內(nèi)側(cè)部肌肉的分群。
9.掌握肌腔隙血管腔隙股鞘和股三角的組成及內(nèi)容。10.掌握股管的組成和內(nèi)容。11.了解收肌管的內(nèi)容和組成。
12.了解股內(nèi)側(cè)區(qū)閉孔動脈和神經(jīng)的行程分支及分布。13.了解股后區(qū)的肌肉。
14.掌握坐骨神經(jīng)在股后區(qū)的行程分支和支配。15.了解股后部的動脈吻合。
16.掌握腘窩的內(nèi)容及血管神經(jīng)的位置關(guān)系。17.了解小腿后區(qū)的肌肉。
18.掌握小腿后區(qū)脛后動脈、腓動脈和脛神經(jīng)的行程及其臨床意義。19.了解小腿前區(qū)的肌肉。
20.掌握小腿前區(qū)的脛前動脈和腓深神經(jīng)的行程。21.了解小腿外側(cè)區(qū)的肌肉安排及腓淺神經(jīng)的行程和支配。22.掌握踝管的形成和通過的內(nèi)容及其臨床意義。23.了解踝部深筋膜增厚所形成的支持帶。24.掌握足背動脈的行程和分支。25.掌握足底部的血管和神經(jīng)。上肢
1.掌握上肢的體表標志和動脈神經(jīng)的體表投影。
2.掌握上肢淺靜脈的起止、行程、屬支、穿通支、交通支、瓣膜及其臨床意義。3.掌握腋窩的構(gòu)成及內(nèi)容,腋淋巴結(jié)的分群、位置、收集范圍及淋巴回流。4.了解三角肌區(qū)及肩岬區(qū)淺、深層肌肉的配布及血管神經(jīng)束的行程。5.了解臂前區(qū)的深筋膜、肌間隔、骨筋膜鞘和肌肉的配布。
6.掌握臂前區(qū)的血管神經(jīng)束、正中神經(jīng)與肱動脈的位置關(guān)系及其臨床意義。7.了解臂后區(qū)的肌肉配布。
8.掌握橈神經(jīng)肱深動脈的起始、行程和易損傷的部位。9.掌握肘前區(qū)的血管神經(jīng)配布。
10.掌握前臂前群肌肉的層次、腕管神經(jīng)束、正中神經(jīng)的體表投影。11.了解前臂后群的肌肉配布。12.了解腕前區(qū)的層次。
13.掌握腕部深筋膜形成的韌帶及通過腕橫韌帶淺面及腕管的結(jié)構(gòu)。14.了解腕后區(qū)的層次及腕背側(cè)肌腱的排列。15.掌握手掌的層次深筋膜和筋膜鞘。
16.掌握掌淺弓的構(gòu)成、位置和分支,正中神經(jīng)和尺神經(jīng)淺支的分支與分布。17.了解指淺屈肌腱的行程和起止。
18.掌握手掌的間隙及尺神經(jīng)深支的行程和支配。
19.了解手背的層次靜脈和淋巴的回流、筋膜間隙及其臨床意義。
20.掌握手指皮膚和皮下組織的特點,指腱鞘和伸指肌腱的結(jié)構(gòu)特點及其臨床意義。頭部
1.掌握顱頂軟組織的層次及各層的形態(tài)特點。
2.掌握顱頂血管神經(jīng)的分組、走行、吻合、顱內(nèi)外交通的途徑及意義。3.掌握顱頂骨的組成結(jié)構(gòu)特點,板障靜脈分組,導血管的位置和意義。頸部
1.了解頸部的分區(qū)骨性的體表標志重要結(jié)構(gòu)的體表投影及其臨床意義。2.了解頸部淺靜脈的走行,皮神經(jīng)的位置及其臨床意義。
3.掌握頸部深筋膜的層次和他們的延續(xù)關(guān)系,筋膜間隙的組成與感染擴散的關(guān)系和意義。4.掌握甲狀腺前面的層次和手術(shù)切口。
5.掌握甲狀腺與舌下肌群和頸部臟器血管神經(jīng)的毗鄰關(guān)系。6.掌握氣管頸段的毗鄰關(guān)系及其臨床意義。
7.了解頸動脈鞘、頸叢、頸交感神經(jīng)等結(jié)構(gòu)的相互位置關(guān)系。8.掌握斜角肌、胸膜頂、臂叢、鎖骨下動脈和靜脈的毗鄰關(guān)系。
9.掌握膈神經(jīng)、迷走神經(jīng)、交感神經(jīng)干、甲狀頸干、椎動脈、胸導管等結(jié)構(gòu)與斜角肌、胸膜和大血管的位置關(guān)系及其臨床意義。10.了解有關(guān)臂叢阻止麻醉的解剖知識。11.了解頸部淋巴結(jié)的分組、位置及其臨床意義。胸部
1.了解胸部的境界和體表標志,胸部的標志線及其臨床實際意義。2.了解肋間動脈和胸廓內(nèi)動脈的分支,胸腹壁靜脈的回流及其臨床意義。3.掌握女性乳腺的構(gòu)造、淋巴回流及與乳癌的關(guān)系。4.了解胸壁深筋膜與肌肉的配布。5.掌握固有胸壁的構(gòu)成。
6.熟悉肋骨、肋間肌肉、胸內(nèi)筋膜等的配布。
7.掌握肋間血管和神經(jīng)的分布及其與胸腔穿刺的實際意義。8.掌握胸膜腔的構(gòu)成胸膜頂胸膜竇和胸膜的體表投影。
9.掌握肺的形態(tài)及分葉,肺門與肺根的含義肺的血液循環(huán)及其臨床意義。10.掌握主支氣管、左右支氣管、支氣管肺段及臨床意義。11.掌握肺的體表投影、肺根的毗鄰及意義。12.了解縱膈的組成境界、位置和分布及其中的結(jié)構(gòu)。13.掌握上縱膈內(nèi)的主動脈弓、動脈韌帶等結(jié)構(gòu)的位置和毗鄰。14.掌握上縱膈內(nèi)氣管的位置、毗鄰關(guān)系及其淋巴結(jié)群。
15.了解上縱膈內(nèi)的胸腺、主動脈弓的三大分支、主動脈弓與胸腺的關(guān)系。16.了解下縱膈內(nèi)的心包的組成、心包內(nèi)大血管的名稱、心包斜竇和橫竇的形成及其臨床意義。
17.掌握下縱膈內(nèi)心臟、食管胸段的位置和毗鄰。18.了解胸導管的位置、分段、毗鄰及乳糜胸形成的意義。
19.了解胸主動脈、奇靜脈與半奇靜脈、交感神經(jīng)干等的位置和行程。腹部
1.了解腹部的境界和分區(qū)。2.了解腹部的體表標志。
3.了解腹腔內(nèi)臟器在腹前壁的體表投影。4.了解腹部血管神經(jīng)的分布概況。
5.掌握腹前外側(cè)壁淺筋膜的特點神經(jīng)分布的階段性平面動脈的分布及靜脈回流以及他們的臨床意義。
6.掌握腹前外側(cè)壁的層次和結(jié)構(gòu)特點腹部切口的選擇其優(yōu)缺點及通過的層次。7.掌握腹部三層扁肌的排列和肌纖維的方向腹直肌鞘的形成。8.了解腱劃的數(shù)目與位置。
9.掌握腹股溝區(qū)的結(jié)構(gòu)特點與腹股溝疝形成的關(guān)系。10.掌握腹股溝管的組成及其中通過的結(jié)構(gòu)。
11.掌握髂腹下神經(jīng)髂腹股溝神經(jīng)腹壁下動脈的形成及臨床意義。12.掌握睪丸下降與腹股溝疝的關(guān)系。
13.掌握腹股溝區(qū)的重要韌帶對腹股溝疝手術(shù)的意義。14.掌握腹膜形成的結(jié)構(gòu)及其意義。15.掌握網(wǎng)膜囊的境界網(wǎng)膜孔的境界和意義。16.掌握腹膜腔內(nèi)重要間隙的名稱位置和意義。17.掌握胃的位置毗鄰和意義。
18.掌握胃的動脈供應神經(jīng)分布及臨床意義。19.掌握胃的靜脈和淋巴回流及其臨床意義。20.掌握十二指腸的分部毗鄰及與腹膜的關(guān)系。21.掌握十二指腸懸韌帶的組成和位置及臨床意義。22.掌握十二指腸和胰的血液供應。23.掌握肝上下界的投影肝的位置和毗鄰。
24.掌握肝門與肝蒂膽總管肝固有動脈門靜脈的排列關(guān)系和意義。25.了解第二和第三肝門的位置結(jié)構(gòu)和意義。26.掌握肝外膽道的組成膽總管的分段和個段的毗鄰。27.了解膽囊膽囊管膽囊動脈的異常。28.掌握膽囊三角的組成和意義。29.了解脾臟的位置和毗鄰及副脾。30.掌握脾的韌帶脾動脈的行程和分支。31.了解空回腸的長度位置和各自的特點。32.了解小腸系膜根的附著部位長度和體表投影。33.掌握空回腸動脈的分布特點。
34.掌握結(jié)腸的特點及各部結(jié)腸與腹膜的關(guān)系。35.掌握闌尾的儀表投影位置和尋找的方法。
36.掌握闌尾系膜的結(jié)構(gòu)特點闌尾動脈的走行及臨床意義。37.掌握結(jié)腸的動脈供應特別是結(jié)腸中動脈的解剖。38.了解結(jié)腸的淋巴回流及臨床。39.了解腹膜后間隙的位置及臨床意義。
40.了解胰腺的位置分部和各部的毗鄰及臨床意義。41.掌握腎臟的位置和左右腎的毗鄰和臨床意義。42.了解腎內(nèi)血管的特點分布規(guī)律腎段的劃分及其意義。43.掌握腎盂的形態(tài)位置的特點及其臨床意義。44.了解腎動脈分支的變異特別是尖支和下支的變異。45.掌握輸尿管的行程狹窄的部位及與腎結(jié)石的關(guān)系。46.了解左右輸尿管的毗鄰關(guān)系。47.了解腎上腺的位置和毗鄰。
48.掌握腹主動脈臟支的名稱和分布范圍。49.掌握腹主動脈下腔靜脈腰交感干腹膜后神經(jīng)叢淋巴結(jié)群的位置和排列關(guān)系及臨床意義。50.掌握精索內(nèi)靜脈待發(fā)表的行程及注入部位以及對精索靜脈曲張的意義。盆會陰
1.了解盆部和會陰部的境界和分區(qū)和體表標志。2.掌握盆內(nèi)臟器的配布與腹膜的關(guān)系及臨床意義。3.掌握膀胱的位置毗鄰及與腹膜的關(guān)系。4.了解膀胱動脈的來源。5.掌握輸尿管盆段的行程毗鄰。6.掌握前列腺的位置和毗鄰。
7.掌握子宮的位置毗鄰固定裝置子宮動脈的行程與輸尿管的位置關(guān)系。8.了解子宮的淋巴回流。
9.掌握卵巢輸卵管的位置和子宮闊韌帶的關(guān)系。10.了解卵巢與輸卵管的血液供應和淋巴回流。11.了解陰道的位置和毗鄰。
12.掌握直腸的形態(tài)結(jié)構(gòu)位置毗鄰及動脈靜脈淋巴的配部特點和引流規(guī)律。13.了解直腸的神經(jīng)支配特點。14.掌握會陰的概念境界及層次結(jié)構(gòu)。15.了解肛門三角區(qū)的皮膚和皮下組織特點。16.掌握肛門外擴約肌對肛門直腸環(huán)形成的重要性。17.掌握會陰筋膜的分布概況分層和盆膈的構(gòu)成。18.掌握坐骨直腸窩的結(jié)構(gòu)內(nèi)容及臨床意義。19.了解會陰淺中深三層筋膜的分布概況。
20.掌握尿生殖膈會陰淺深袋的形成與尿道破裂時尿外滲的解剖關(guān)系。21.掌握會陰部結(jié)構(gòu)的層次和血管神經(jīng)的來源走行與分布。22.了解女性尿生殖三角區(qū)的結(jié)構(gòu)。23.掌握會陰中心腱的形成和意義。
24.掌握陰囊層次及其與腹壁和會陰筋膜的移行關(guān)系。25.掌握睪丸固有鞘膜的層次和鞘膜積液的關(guān)系。26.掌握陰莖包皮的結(jié)構(gòu)特點和臨床意義。27.掌握尿道的形態(tài)和結(jié)構(gòu)特點。28.掌握精索的組成和行程。29.掌握陰莖的神經(jīng)支配和淋巴回流。30.了解女性尿道外口和陰道口的位置關(guān)系。脊柱區(qū)
1.了解脊柱區(qū)的境界和分區(qū)。2.了解脊柱區(qū)的體表標志。
3.了解脊柱區(qū)的皮膚淺筋膜深筋膜的特點。
4.掌握脊柱區(qū)肌肉的層次和枕下三角聽診三角腰上三角腰下三角的位置境界和臨床意義。5.了解脊柱區(qū)深部的血管和神經(jīng)配布。6.掌握脊神經(jīng)后支的行程分布和臨床意義。7.了解脊柱的組成和各部椎骨的結(jié)構(gòu)特點。8.掌握椎間盤的構(gòu)成特點和臨床意義。9.掌握椎間孔的境界及各部的特點。
10.掌握椎管壁的構(gòu)成椎管腔的形態(tài)內(nèi)容和臨床意義。11.掌握脊髓的血液供應及其臨床意義。12.掌握脊髓節(jié)段與椎骨的對應關(guān)系。
第五篇:局部解剖學名詞解釋
吳響君
局部解剖學名詞解釋
1.翼點:位于顴弓中點上方約二橫指處,是額、定、顳、蝶四骨的匯合處。多呈“H”型。該處顱骨薄弱,內(nèi) 面有腦膜中動脈前支通過,在外傷時,易骨折并損傷腦膜中動脈。形成硬膜外水腫。
2.頭皮:是顱頂部皮膚、淺筋膜(皮下組織)、帽狀腱膜及枕額肌三層緊密結(jié)合,不易分離,故合成“頭皮”。
3.海綿竇:是一對重要的硬腦膜竇,位于蝶鞍與垂體的兩側(cè),前達眶上裂內(nèi)側(cè)部,后至顳骨巖部的尖端。竇 內(nèi)有頸內(nèi)動脈、動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、展神經(jīng)和上頜神經(jīng)通過。竇內(nèi)有許多結(jié)締組織小梁,將竇腔分隔成許多小的腔隙。竇內(nèi)血液流動緩慢。
4.腮腺鞘:頸深筋膜淺層向上延續(xù),在腮腺后緣分為淺、深兩層,包繞腮腺形成腮腺鞘。腮腺鞘與腮腺結(jié)合 緊密,并發(fā)出間隔,深入到腺實質(zhì)內(nèi),將腮腺分隔成許多小葉。
5腮腺床:位于腮腺深面,由莖突及莖突諸肌,頸內(nèi)動、靜脈,以及4對腦神經(jīng)共同形成的結(jié)構(gòu)。
6.眉弓:為骨性標志,位于眶上緣上方,額結(jié)節(jié)下方的橫行弓狀隆起。眉弓適對大腦額葉下緣,其內(nèi)側(cè)份深 面是額竇。
7.神經(jīng)點:在胸鎖乳突肌后緣中點處,是頸叢皮支淺出頸筋膜的集中點,是頸部皮神經(jīng)阻滯麻醉的部位,故 稱神經(jīng)點。
8.頸動脈鞘:頸筋膜向兩側(cè)擴展,包繞頸內(nèi)動脈、頸內(nèi)靜脈和迷走神經(jīng)等形成的浸沒鞘。
9.頸動脈竇:頸內(nèi)動脈的起始部和頸總動脈的末端膨大,竇壁上有壓力感受器,參與調(diào)節(jié)血壓作用。
10.頸袢:由第1—3頸神經(jīng)前支的分支組成。第1頸神經(jīng)的部分纖維隨舌下神經(jīng)走形,后又離開該神經(jīng)構(gòu)成 舌下神經(jīng)降支,該降支又名頸袢上根。第2、3頸神經(jīng)的前支的纖維,經(jīng)過頸叢聯(lián)合,發(fā)出降支,稱為頸袢下根。上、下根在肩胛舌骨肌中建腱上緣,頸動脈鞘淺面合成頸袢。
11.頸交感干:由頸上、中、下交感神經(jīng)節(jié)及其節(jié)間支組成,位于脊柱兩側(cè),被頸深筋膜椎前層所覆蓋。
12.Virchow 淋巴結(jié):位于左頸根部左傾斜角肌處的淋巴結(jié),食管下部癌或胃癌轉(zhuǎn)移時,常累及該淋巴結(jié),可在胸鎖乳突肌后緣和鎖骨上緣的交角處觸到此腫大的淋巴結(jié)。
13.椎動脈三角:內(nèi)側(cè)界為頸長肌,外側(cè)界為前斜角肌,下界為鎖骨下動脈第1段,尖為第6頸椎橫突結(jié)節(jié)。三角內(nèi)主要結(jié)構(gòu)有胸膜頂,椎動、靜脈,甲狀頸干,甲狀腺下動脈,頸交感干及頸胸(星狀)神經(jīng)節(jié)等。
14.鎖胸筋膜:位于喙突、鎖骨下肌和胸小肌之間的筋膜,胸肩峰動脈的分支和胸外側(cè)神經(jīng)穿出該筋膜,分 布于胸大、小肌;頭靜脈和淋巴管穿該筋膜分別注入腋靜脈和腋淋巴結(jié)。
15.乳房懸韌帶:乳房結(jié)締組織中有許多纖維束,兩端分別附于皮膚和胸肌筋膜,稱乳房懸韌帶。乳腺癌時,淋巴回流受阻引起乳房水腫,同時乳腺癌局部的纖維組織增生,乳房懸韌帶變短,使皮膚形成許多小陷凹。呈橘皮樣改變。
吳響君
31.肘后三角:肘關(guān)節(jié)屈曲成直角時,肱骨內(nèi)、外上髁及尺骨鷹嘴三點構(gòu)成等腰三角形,成肘后三角。三角 形的尖端指向前臂,當肘關(guān)節(jié)伸直時,上述3點成一直線。肘關(guān)節(jié)脫位或肱骨內(nèi)、外上髁骨折,三者的等腰三角關(guān)系或直角關(guān)系發(fā)生改變,而肱骨其他部位骨折時,不會影響他的三角形和直角關(guān)系。
32.腕管:由曲肌支持帶及腕骨溝共同組成,管內(nèi)有指淺、深屈肌腱及屈肌總腱鞘,拇長屈肌腱及其腱鞘和 正中神經(jīng)通過。腕骨骨折時可壓迫正中神經(jīng),導致腕管綜合癥。
33.解剖學“鼻煙壺”:位于手背外側(cè)部的淺凹,在拇指充分外展并后伸時明顯。其橈側(cè)界為拇短展肌腱,尺 側(cè)為拇長伸肌腱,近側(cè)為橈骨莖突。窩底為手舟骨和大多角骨。窩內(nèi)有橈動脈通過,可捫其搏動。
34.Nelaton 線:側(cè)臥,髖關(guān)節(jié)屈90-120度,自坐骨結(jié)節(jié)至髂前上棘的連線稱Nelton連線。正常時該線恰通 過股骨大轉(zhuǎn)子尖,當髖關(guān)節(jié)脫位或股骨頸骨折時,大轉(zhuǎn)子尖可位移于此上方。
35.Kaplan點:仰臥,兩下肢并攏伸直,當兩髂前上棘處于同一水平面時,由兩側(cè)大轉(zhuǎn)子尖過兩側(cè)髂前上棘 做延長線。正常時兩側(cè)延長線相交于臍或臍上,相交點稱為Kaplan 點。髖關(guān)節(jié)脫位或股骨頸骨折時,此點偏移至臍下并偏向健側(cè)。
36.隱靜脈孔:又稱卵圓窩。為腹股溝韌帶中、內(nèi)1/3交點下方約1橫指處的闊筋膜的卵圓形薄弱區(qū)。表面覆 蓋一層篩筋膜,有大隱靜脈機器屬支穿入。
37.股鞘:為腹橫筋膜及髂筋膜向下延續(xù),包繞股動、靜脈上段的筋膜鞘,位于股溝韌帶內(nèi)側(cè)半和闊筋膜深 面,呈漏斗形,長約3-4cm,向下與股血管的外膜融合,移形為骨血管鞘。
38.頸干角:股骨頸與股骨體長軸之間向內(nèi)的夾角叫做頸干角。正常人約125°-130°,大于此角為髖外翻,小于此角為髖內(nèi)翻。
39.肌腔隙:前界為腹股溝管外側(cè)部,后外側(cè)界為髂骨,內(nèi)側(cè)界為髂恥弓。內(nèi)有髂腰肌、骨神經(jīng)和股外側(cè)皮 神經(jīng)通過。腰椎結(jié)核時,膿液可沿腰大肌及其筋膜,經(jīng)此腔隙擴散至大腿根部,并可能刺激股神經(jīng)產(chǎn)生癥狀。
40.血管腔隙:前界為腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)部,后界為恥骨肌筋膜級恥骨梳韌帶,內(nèi)側(cè)界為腔隙韌帶(又稱陷窩 韌帶),外側(cè)界為髂恥弓。腔隙內(nèi)有股鞘及其包含的股動、靜脈,生殖股神經(jīng)支及淋巴管通過。
41.收肌管:又稱Hunter管,位于股中1/3段前內(nèi)側(cè),逢匠肌的深面,大收肌和股內(nèi)側(cè)肌之間,是一段斷面 呈三角形,長約15-17cm的管狀間隙。其上口接股三角尖,下口為收肌腱裂孔,管內(nèi)有隱神經(jīng)、股動脈、股靜脈及淋巴管等通過。