第一篇:蘇州大學局部解剖學(問答題)
蘇州大學局部解剖學考試重點
1.乳房淋巴回流:①乳房外側部和中央部淋巴管注入腋淋巴結的胸肌淋巴結;②內側部淋巴管穿1~5肋間隙注入胸骨旁淋巴結并與對側的淋巴管吻合;③上部淋巴管→尖淋巴結和鎖骨上淋巴結;④內下部淋巴管注入膈上淋巴結并于腹前壁上部、膈下及肝的淋巴管相吻合;⑤深部淋巴管→胸肌間淋巴結;
2.甲狀腺的形態、位置和毗鄰?
答:①形態:甲狀腺呈“H”形,分為左、右兩側葉及甲狀腺峽。②位置:兩側葉位于喉和氣管頸部上段的外側,上端達甲狀軟骨中部,下端:第6氣管軟骨甲狀腺峽位于第2-4氣管軟骨前方。③毗鄰:甲狀腺的前面由皮膚、淺筋膜、封套筋膜、舌骨下肌群、氣管前筋膜;左右兩側葉的后內側緊鄰喉與氣管頸部、咽與食管頸部以及喉返神經;后外側臨頸動脈鞘和頸交感干。
3.椎動脈三角邊界及內容:
答:①內界:頸長肌;②外界:前斜角肌;③下界:鎖骨下動脈第一段;④尖:第六頸椎橫突前結節;⑤后方:第7頸椎橫突、第8頸神經前支及第一肋頸;⑥前方:迷走N、頸動脈鞘、膈N、胸導管;⑦內容:椎動靜脈、甲狀腺下A、頸交感干、甲狀頸干和星狀神經節 4.腹股溝管的兩環四壁 答:腹股溝管位于腹股溝韌帶內側半的上方,管內男性有精索通過,女性有子宮圓韌帶通過。①淺環:位于恥骨嵴外上方,由腹外斜肌腱膜裂開形成;②深環:位于腹股溝韌帶中點上方一橫指處,由腹橫筋膜向外突出形成;③前壁:主要為腹外斜肌腱膜,外側1/3處有腹內斜肌起始部的纖維加強;④后壁:腹橫筋膜,內側1/3有腹股溝鐮(聯合腱)加強;⑤上壁:腹內斜肌和腹橫肌下緣纖維共同形成的弓狀下緣;⑥下壁:腹股溝韌帶 5頸動脈三角的位置境界和內容。
答:①境界:位于胸鎖乳突肌上份前緣、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之間。②內容:舌下神經及其降支構成的頸袢,頸內靜脈及其屬支,頸總動脈及其分支,迷走神經及其分支以及頸深淋巴結等。
6下頜下三角境界內容。
答:境界:下頜骨下緣、二腹肌前后腹。②下頜下腺、面AV、下頜下LN、舌N、舌下N。肌三角內容境界。
答:①境界:頸前正中線、胸鎖乳突肌前緣、肩胛舌骨肌上腹;②層次:皮膚、淺筋膜、封套筋膜、椎前筋膜;③內容:舌骨下肌群、甲狀腺、甲狀旁腺、氣管頸段。7股三角境界和內容。
答:位于大腿上端內側腹股溝緣。上界為腹股溝韌帶,內為長收肌內緣,外為縫匠肌內緣,前為闊筋膜,底為髂腰肌、恥骨肌、長收肌及筋膜。三角區內股神經、股動脈、股靜脈、骨管、骨深LN、脂肪組織等由此經過。此區易發生股疝。這個區域也是股動脈穿刺插管造影、治療的常用部位。8肘窩的境界 答:①上界為肱骨內、外上髁的連線②下外側界為肱橈肌③下內側界為旋前圓肌④頂由淺入深依次為皮膚、淺筋摸、深筋膜和肱二頭肌腱膜⑤底是肱肌、旋后肌和肘關節囊。⑥內容:(尺橈)正中N、肱A和肱V、肱二頭肌腱、橈神經及其分支。9.頸部的筋膜間隙有哪些?其位置通向如何?
答:1)胸骨上間隙2)氣管前間隙3)咽后間隙4)椎前間隙 10.腋腔的頂、底、四壁和內容。答:①頂:由鎖骨的中1/3段、第一肋外緣和肩胛骨上緣共同圍成。②底:由皮膚、淺筋膜和腋筋膜構成。③前壁:胸大肌、胸小肌、鎖骨下肌和鎖胸筋膜④后壁:肩胛下肌、大圓肌、背闊肌和肩胛骨⑤內側壁:由前鋸肌、上位4位肋骨及其肋間肌組成。⑥外側壁:由肱骨結節間溝、肱二頭肌長、短頭和喙肱肌構成。⑦內容:主要有臂叢鎖骨下部及其分支、腋動脈及其分支、腋靜脈及其屬支、腋淋巴結和疏松結締組織等。11.簡述腋動脈分段分支。
答:腋動脈以胸小肌為標志分為三段:①第一段:位于第1肋外側緣至胸小肌上緣之間,分支有胸上動脈。②第二段:位于胸小肌深面,分支有胸肩峰動脈和胸外側動脈。③第三段:位于胸小肌下緣與大圓肌下緣之間,分支有肩胛下動脈和旋肱前、后動脈。12.通過梨狀肌上、下孔的結構,由外向內依次是什么。
答:①梨狀肌上孔:臀上神經、臀上動脈、臀上靜脈。②梨狀肌下孔:坐骨神經、股后皮神經、臀下神經、臀下動脈、臀下靜脈、陰部內動脈、陰部內靜脈及陰部神經 13.腘窩邊界和內容。
答:腘窩是膝關節后方呈菱形的間隙。
①邊界:頂為腘筋膜,底自上而下為股骨腘面,膝關節囊后壁、腘斜韌帶和腘肌。
上外側壁:股二頭肌。上內側壁:半腱肌和半膜肌。下內側壁:腓腸肌內側頭。下外側壁:腓腸外側頭和不恒定的跖肌。②內容:正中線上由淺入深依次為脛神經、腘動脈、腘靜脈,還有沿窩外上界走行的腓總神經,以及腘血管周圍的腘深淋巴結。窩內主要結構之間有大量脂肪組織填充。
14.坐骨神經的行徑:坐骨神經起自骶叢,由梨狀肌下孔出盆后,在臀大肌深面下行,經坐骨結節與股骨大轉子連線之間至股后區,行于股二頭肌長頭與大收肌之間。
15.試述踝管的組成、內容及其臨床意義。
答:①組成:連接內踝與跟骨結節之間的屈肌支持帶和跟骨內側面之間構成踝管。屈肌支持帶向深部發出3個纖維隔,將踝管分成4個骨纖維性管,對肌腱起約束作用,對血管和神經起保護作用。②內容:由前向后依次為脛骨后肌腱及其腱鞘、趾長屈肌腱及其腱鞘、脛后動靜脈和脛神經、踇長屈肌腱及其腱鞘。③臨床意義:踝管是小腿后區通向足底的通道,小腿后區或足底感染時,可經此管相互蔓延。外傷出血,管內結構受壓,可導致踝管綜合征。16.上縱隔由淺入深有哪些結構。
答:①前層:胸腺、左右頭臂靜脈及上腔靜脈;②中層:膈神經、迷走神經、主動脈弓及其三分支;③后層:氣管、食管和胸導管 17.后縱膈的內容。
答:主支氣管、食管胸部的大部分、胸主動脈、胸導管、奇靜脈和半奇靜脈,迷走神經,胸交感干、淋巴結等。18縱膈側面觀。
答(1)左側面:①上:主動脈弓及分支、左頸總A、左鎖骨下A;②前下方:心包隆突;③前方:膈N、心包膈血管;④后方:左迷走N、胸主動脈、交感干、內臟大N。(2)右側面:①上方:右頭臂V、奇V、上腔V、氣管食管;②下方:下腔V;③前下方:心包隆突;④前方:膈N、心包膈血管;⑤后方:右迷走N、食管、奇靜脈、交感干、內臟大N。19.試述胸導管的毗鄰。
答:1)胸導管在上縱隔:①前方:左頸總動脈 ②后方:脊柱 ③左側:左鎖骨下動脈、左縱隔胸膜 ④右側:食管、左喉返神經。2)胸導管在后縱隔:①前方:食管,②后方:右肋間后動脈、脊柱,③左側:胸主動脈,④右側:奇靜脈和右縱隔胸膜。20闌尾手術麥氏切口由淺入深經過哪些結構以及闌尾的常見位置。答:①皮膚--淺筋膜(Camper層,Scarpa層)--深筋膜--腹外斜肌及其腱膜—腹內斜肌--腹橫肌--腹橫筋膜--腹膜外脂肪--壁腹膜。②常見位置:盲腸后位,盲腸下位,回腸前位,回腸后位,盆位。
21.腰上三角的位置、境界及有關內容。
答:位于背闊肌深面,第12肋下方。內側:豎脊肌外側緣,外下界:腹內斜肌后緣,上界:第12肋。底:腹橫肌起始部的腱膜,神經:肋下神經、髂腹下神經和髂腹股溝神經。22二腹肌后腹毗鄰? 答:①淺面:面神經頸支。耳大神經、下頜后神經;②深面:頸內動靜脈,頸外靜脈、舌下N、副N、迷走N、頸交感干;③上緣:舌咽N、面N、耳后N;④下緣:舌下N,枕動脈
23、試述食管胸部的毗鄰及其與縱隔胸膜的關系。
答:①前方:氣管、氣管杈、左主支氣管、左喉返神經、右肺動脈、食管前叢、心包、左心房、膈②后方:食管后叢、胸主動脈、胸導管、奇靜脈、半奇靜脈、副半奇靜脈、右肋間后動脈③左側:左頸總動脈、左鎖骨下動脈、主動脈弓、胸主動脈、胸導管上段④右側:奇靜脈弓⑤食管左側只有在食管上、下三角處與縱隔胸膜相貼,右側除奇靜脈弓處外全部與縱隔胸膜相貼。
24、試述胸導管的毗鄰。
答:1)胸導管在上縱隔:①前方:左頸總動脈 ②后方:脊柱 ③左側:左鎖骨下動脈、左縱隔胸膜 ④右側:食管、左喉返神經2)胸導管在后縱隔:①前方有食管,②后方有右肋間后動脈、脊柱,③左側有胸主動脈,④右側有奇靜脈和右縱隔胸膜。25 胸膜頂毗鄰
答:①前:鎖骨下AV及其分支、前斜角肌、膈N、迷走N、胸導管;②后:頸交感干、第1胸神經前支、后斜角肌;③外:臂叢、中斜角肌。④內:左鎖骨下動脈、左頭臂靜脈,頭臂干、頭臂靜脈、氣管。26試述肺根的毗鄰。答:①前方:膈神經和心包膈血管②后方:迷走神經③下方:肺韌帶 ④上方:奇靜脈(右)、主動脈弓(左)
第二篇:局部解剖學總結
犬肩帶肌有幾塊,與牛有何不同:①斜方肌:分為頸斜方肌和胸斜方肌。犬C3-T9,頸胸部間有腱帶。牛C2-T12,頸胸兩部無明顯界限。②肩胛橫突肌:不如牛發達;③臂頭肌:分為鎖頭肌(頸鎖肌、鎖乳突肌)和鎖臂肌,牛分為上部的鎖枕肌和下部的鎖乳突肌;④背闊肌:呈三角形,寬廣,與牛相似;⑥菱形肌:分頭、頸、胸三部分,而牛的僅分頸、胸兩部分;⑦腹側鋸肌:分為頸胸兩部分,不如牛明顯;⑧胸肌:胸淺肌薄,分為胸降肌、胸橫肌,胸深肌(胸升肌)發達,缺鎖骨下肌,牛有。
犬臂部肌、前臂肌和前腳部肌與牛有何不同:犬臂部肌與牛相似,包括前方的臂二頭肌和臂肌,后方的臂三頭肌,前臂筋膜張肌和肘肌。①臂三頭肌:除長頭、外側頭、內側頭外,還有一副頭,位于內側頭與外側頭之間。②腕橈側伸肌:有兩個肌腹,分別為腕橈側長、短伸肌。③指總伸肌:犬的位于腕橈側伸肌后方,而牛的位于指內、外側頭之間;犬的有4個頭(牛只有2個頭),分別止于2、3、4、5趾遠指節骨。④趾外側伸肌:位于指總伸肌與腕尺側伸肌之間,牛的位于指總伸肌后方。⑤拇長展肌:犬的起始于尺骨體的外側緣和削面及前臂骨間膜,止于第1掌骨近端,牛的起始于橈骨中部外側,止于第3掌骨近端。⑥指淺屈肌:位于腕橈側屈肌與腕尺側屈肌之間,前臂后內側淺層;牛為前臂后,為腕關節屈肌所包圍。⑦腕尺側屈肌:分尺骨頭和肱骨頭兩部分,牛的未分;位于指淺屈肌深層,牛位于皮下。⑧腕尺側伸肌:犬的位于背外側,牛的位于掌內側。犬小腿和后腳部肌與牛有何不同:犬由淺到深:脛骨前肌,趾長伸肌,腓骨長肌,趾外側伸肌,腓骨短肌,拇長展肌。牛由淺到深:腓骨第三肌,趾長伸肌,脛骨前肌,腓骨長肌,趾外側伸肌。①犬比牛多腓骨短肌,缺第3腓骨肌、比目魚肌;②犬的脛骨前肌位于小腿背外側淺層,止于第1、2跖骨,牛的位于腓骨第3肌的深面,止于第2-3跗骨和大跖骨近端內側;③犬的趾長伸肌止腱分4支,牛的分2支;④犬的趾深屈肌的脛骨后肌獨立,不參與形成趾深屈肌腱,牛的參與,且犬的趾深屈肌僅有2頭,而牛有3頭;⑤犬的趾外側伸肌被腓骨長肌和拇長屈肌覆蓋,止于第5趾,而牛的位于腓骨長肌后方。
犬的縫匠肌、股二頭肌、臀肌與牛有何不同:①犬的縫匠肌分為前后兩個頭,位于股前面和前內側面;牛未分,位于股部內側。②犬的股二頭肌位于臀股外側部,大而長起于薦結節韌帶和坐骨結節,前部止于膝蓋骨、膝直韌帶和脛骨前緣,后部止于跟結節;牛的稱臀股二頭肌,位于臀中肌后方,臀股部外側,起點分兩頭:椎骨頭起于薦骨和薦結節闊韌帶,坐骨頭起于坐骨結節,兩頭于坐骨結節下方合并后下行變寬,于股后部分為前后兩部。③犬的臀肌分為臀淺、臀中、臀深肌,牛無臀淺肌,臀中肌無臀副肌。臀深肌:犬的起于坐骨棘,牛起于髂骨翼外側,坐骨棘和薦結節闊韌帶。梨狀肌:犬有,牛無。內收肌:犬有兩塊,即長收肌、大和短收肌,牛分為長、短、大收肌三塊。
卸前肢:自肩胛岡分離切斷斜方肌,自肩胛骨和肩胛軟骨分離切斷菱形肌,自肩胛岡和肩臂筋膜分離切斷肩胛橫突肌,自鎖腱劃處切斷臂頭肌(這4塊肌肉已在前面解剖過程中切斷),將前肢遠端向中線推壓,自肩胛骨內側的鋸肌面分離切斷腹側鋸肌,在臂三頭肌后緣分離切斷背闊肌,在腹正中線旁分離切斷胸肌,靠近軀干切斷臂神經叢和腋動脈、靜脈。
卸后肢:①自近端分離切斷股二頭肌,并向下翻開;觀察臀肌;②分離除去臀淺肌;自起始部分離切斷小腿后展肌、闊筋膜張肌、臀中肌、梨狀肌、臀深肌,觀察臀后動脈和靜脈、坐骨神經、臀前神經、臀后神經等;③除去股外側肌、半腱肌,暴露股直肌、半膜肌等;④除去股直肌、縫匠肌、半膜肌,觀察股內側肌、髂腰肌、股神經、旋股外側動脈和靜脈、旋髂淺動脈和靜脈;⑤除去股內側肌,暴露髂腰肌和恥骨肌、股動脈和靜脈、隱神經等;⑥除去閉孔內肌腱,觀察股方肌、閉孔外肌、內收肌、股薄肌、球海綿體肌(公犬);⑦除去切斷恥骨肌、髂腰肌,分離切斷內收肌、股薄肌、股方肌、閉孔外肌,切斷髖關節囊和股骨頭韌帶,切斷股動脈和靜脈、隱神經等,除去后肢;觀察骨盆壁、正中聯合腱、閉孔內結構(閉孔內肌、閉孔神經、閉孔動脈和靜脈)、腹股溝淺淋巴結、陰部外動脈和靜脈。
營養物質從口攝入運送至前后肢爪部、胃、肝、空腸、上唇、腎、子宮的通路:通過消化器官壁進入血管和淋巴。胃十二指腸v、脾v、腸系膜前后v—肝門v—肝v—后腔v回—右心房—右心室—肺a(進入肺循環變為a血)—肺v—左心房—左心室—a脈。前爪:主a弓—左鎖骨下a—腋a—臂a—正中a—掌淺弓。后爪:主a降部—腹主a—髂外a—股深a—旋髂內側a—股a—腘a。胃肝:主a降部—腹主a—腹腔a—胃左a、肝a。空腸:主a降部—腹主a—腸系膜前a。腎:主a降部—腹主a—腎a。子宮:腹主a—卵巢a,髂內a分臍a和陰道a,與卵巢a一起入子宮。上唇:主a弓—左鎖骨下a—頸總a—頸外a—面a—上唇a。
胃、直腸、心的血管神經支配:胃:腹腔a分出胃左a至胃;迷走N腹側干分布至肝、胃壁面和幽門。直腸:腸系膜后a分出直腸前a分支到直腸前部及降結腸末端;腰部交感N干分出的腸系膜后N節節后纖維形成腸系膜后N叢分布至直腸。心:a為冠狀a(左右冠狀a),靜脈屬心v系(冠狀竇:心大v,心中v,心右v,心最小v);心臟N起于心叢,受迷走N分出的心支支配,由迷走N心支和交感N的頸心N和胸心N組成。心支和心N均含有傳出纖維和傳入纖維。犬的舌a、面a、肩胛上a、臂淺a、左鎖骨下a、臂頭a、旋髂深a與牛的同名a有何不同:(1)舌、面a:犬的起于頸外a,牛的起于頸外a的分支舌面干。(2)肩胛上a:犬的由頸淺a分出(主a弓—臂頭干—左鎖骨下a—腋a—肩胛上a),牛的起于腋a(主a弓—左鎖骨下a—頸淺a—肩胛上a)。(3)臂淺a:犬的以前稱橈側近副a,約在肘關節近側1/3處起自臂a前面,分布于前爪的背部;牛的稱橈側副a(肘橫a),在肘關節內側前上方由臂a分出,分不到前臂背側肌肉和皮膚。(4)左鎖骨下a:犬的直接起于主a弓,牛的起于臂頭干。犬的分支為肋頸干、頸淺a和胸廓內a,其主干延續為腋a,而頸深a、椎a起于肋頸干;牛的分支為肋頸干、頸深a、椎a、頸淺a和胸廓內a,其主干延續為腋a。(5)臂頭a:犬沒有臂頭a,犬的主a弓上分出左鎖骨下a和臂頭干,臂頭干先分出左頸總a,然后分為右頸總a和右鎖骨下a;牛的來自臂頭干,主a弓上分出臂頭干,臂頭干上分出左鎖骨下a和臂頭a,臂頭a又分出右鎖骨下a和雙頸干。(6)旋髂深a:犬的起于腹主a(腹主a—旋髂深a),牛的起于髂外a(腹主a—髂外a—旋髂深a)。
如何觀察正中神經和動脈:位于前臂部內側,翻起旋前圓肌、腕尺側伸肌可見。神經:正中N前端與尺N合并,后分開,與臂a伴行,在肘關節處接受肌皮N的交通支。在前臂部與正中a伴行,分布于旋前圓肌、旋前方肌、腕橈側屈肌、指淺屈肌和指深屈肌。動脈:為臂a的延續,在前臂部分除前臂深a、橈a和掌淺弓。如何觀察橈神經分支:翻起臂三頭肌的外側頭可見。橈N是肘、腕和指伸肌的運動N,起始于第7、8頸N和第1-2胸N,在大圓機的遠端進入臂三頭肌。在臂部分布于臂三頭肌、前臂筋膜張肌和肘肌。從臂肌的后面繞至臂肌的外側面,在臂遠側1/3的外側分為深支和淺支。深支與臂肌一起經腕橈側伸肌的內側面進入前臂,分布于腕橈側伸肌、指總伸肌、旋后肌、指外側伸肌、拇長外展肌和尺骨外側肌。淺支分出前臂外側皮神經和內外側支。內側支在頭v的內側與前臂前淺a的內側支伴行;外側支沿頭v的外側與前臂前淺a伴行。至爪部,這兩支分別位于副頭v的兩側。
如何觀察脛前動脈和腓深神經:除去趾長伸肌。脛前a:在脛骨與腓骨之間行向遠側,分支分布于腓骨長肌、趾長伸肌和脛骨前肌。切斷腓骨長肌,分離脛骨前肌和趾長伸肌,觀察脛前a。脛前a還分出淺支,與腓淺N伴行,在跖近端與隱a前支吻合,構成趾背側總a。腓深N:伴脛前a走向遠側,在跗關節近側半,位于趾長伸肌腱與脛骨前肌之間的溝中;在跗關節遠側半,分出跖背側(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ)神經分布于爪。橈神經麻痹癥狀:主要支配伸肌,臂三頭肌的長頭、外側頭和內側頭(伸肘關節,屈肘肌);前臂筋膜張肌(屈肩關節);肘肌。部分麻痹站立無異常,但常以指尖負重,運動時腕、指關節伸展困難,以指尖觸底。完全麻痹時,肘關節伸展困難,肩關節過度伸展,肘關節下沉,以指尖或指背側著地,運動時患肢不能充分提起,前伸困難,指尖拽地而行,對疼痛刺激反應減弱或消失。
臂神經叢的組成及主要分支:由第5-8對頸N和第1-2胸N腹側支組成,從斜角肌間穿出,主要分布于前肢肌肉和皮膚的神經叢。肩胛上、肩胛下、肌皮(前臂內側皮)、腋(皮支—臂前外側皮、前臂前皮)、胸肌(胸前、胸后、胸長、胸背、胸外側)、橈、尺、正中、指掌側總(正中+尺)。
腰薦神經叢的組成及主要分支:由第1-7腰N和第1-3薦N腹側支組成。腰:髂腹下前,髂腹下后,髂腹股溝,生殖股,股外側皮,股,閉孔;薦:臀前,臀后,陰部,直腸后,坐骨,股后皮N。
犬有無氣管支氣管,犬肺位置、形態和結構:無。位置:位于胸腔縱隔兩側左右各一,右肺通常比左肺大。肺底緣:從第7肋軟骨間隙下部經第8肋肋軟骨關節上方、第9肋下1/
4、第10肋中點至第12肋間隙上部。形態:肺有三面三緣,肋面(凸)具有肋壓跡;膈面(凹)、內側面(較平,與縱隔接觸,肺門、肺根、心壓跡、主動脈壓跡、食管壓跡)分為椎部和縱隔部;背側緣(鈍)、底緣(薄銳,有心切跡)、腹側緣(肋骨與膈之間)。分葉:左肺分為2葉,前葉(前部后部)和后葉;右肺分為4葉,前葉、中葉、后葉和副葉。水平裂位于前葉和中葉之間,斜裂位于中葉和后葉之間。結構:肺由被膜和實質構成。被膜為肺表面的一層漿膜,稱肺胸膜,其結締組織伸入肺的實質內,將肺分為一些肺段和許多肺小葉。肺小葉呈多邊錐體形,錐底朝向肺表面,錐頂對象肺門。肺的實質由導管部和呼吸部組成。導管部為支氣管進入肺后的樹枝狀反復分支,小支氣管、細支氣管、終末細支氣管,統稱為支氣管樹。導管部為氣體在肺內流通的管道。呼吸部由終末細支氣管的逐級分支組成,包括呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡,其作用是與血液間進行氣體交換。如何打開心腔觀察其內部結構:自前腔v入口至后腔v入口切開腔v竇,并從此切線中點向前切開至右心耳尖,暴露右心房;自冠狀竇下方、沿竇旁室間溝前方向下切開右心室壁,在此切線上端、沿冠狀溝下方向前向左向后切開右心室壁至錐旁室間溝前方,并于錐旁室間溝前方向下切開右心室壁,最后向上切開肺干起始部,暴露右心室。以同法打開左心房和左心室,找到一支肺v入口向前切開至左心耳尖,暴露左心房;在冠狀竇下方、沿竇下室間溝后方向下切開左心室壁,在此切線上端、冠狀溝下方向后向左再向前至錐旁室間溝切開左心室壁,最后沿錐旁室間溝后方向下切開左心室壁,暴露左心室。犬肝位置形態和結構:位置:位于膈后方。壁面與膈接觸;臟面左側與胃(脾)相鄰,右側與胰、右腎和十二指腸相鄰,腹側為大網膜。肝的后端可達第13胸椎橫切面。正常情況下肝不突出于肋弓之后。形態:肝分背、腹、右外和左外側緣。肝分為左(左外左內)、方、尾(乳頭突和尾狀突)和右葉。外側緣左外葉與方葉之間的葉間裂為圓韌帶切跡。肝右內葉臟面有膽囊窩,內有膽囊。尾狀突上有深的腎壓跡。壁面(膈面)凸臟面凹,臟面有胃壓跡、十二指腸壓跡、腎壓跡,肝動脈、神經、肝管、膽管、淋巴管、門靜脈出入處為肝門。結構:肝由被膜和實質構成。膜表層為漿膜,深層為結締組織,伸入實質形成支架,把實質分成許多小葉。肝實質由許多肝小葉組成。肝小葉中央為中央靜脈,肝板圍繞中央靜脈呈放射狀排列。肝細胞索之間的腔隙為竇狀隙(肝竇),是毛細血管的膨大部。
犬胃位置形態和結構,犬胃粘膜特點與豬馬有何不同:位置形態:為單室胃,較大,呈彎曲梨形。胃空虛時呈C形,凸面朝左后腹側。胃位于腹前部,大部分在左側,充盈時向后可達臍部。臟面凹,朝右后腹側,與腸胰和左腎相鄰。壁面朝左前腹側,與肝膈和腹壁接觸。胃大彎長小彎短,形成50-70°角切跡。結構:犬胃分區與豬和馬的相同,賁門周圍為賁門部,賁門以上為胃底,角切跡與賁門之間為胃體,角切跡至幽門之間為幽門部,后者又分為幽門竇和幽門管。犬胃屬腺型(或腸型)胃,胃粘膜全部含有腺體,分為三個腺區:賁門處狹窄的灰白色區域為賁門腺區(賁門腺還散布于胃小彎);胃底腺區很大,粘膜厚,棕紅色;幽門腺區位于幽門部,粘膜較薄,灰白色。肌膜中縱行肌分布于胃大彎、小彎及幽門部;環形肌分布于除胃底以外的全部胃區,并構成幽門括約肌;斜行肌纖維分兩層,分布于胃底、胃體,并構成賁門括約肌。犬無無腺部。豬馬為單室混合型胃。豬有無腺部,面積小,為賁門周圍的四邊形區域。賁門腺區最大呈淡紅色或淡黃色,胃底腺較小呈棕紅色,幽門腺最小呈灰紅色至黃色,馬有無腺部,面積較大,粘膜厚而蒼白,無消化腺分布,賁門區狹小,有腺部分三個界限不清的腺區:灰黃色的賁門腺區,棕紅色的胃底腺區,灰黃或灰紅色的幽門腺區。
犬結腸位置形態和結構,與牛有何不同:位于腹腔背側,呈U形。分為升、橫、降結腸。升結腸很短,沿十二指腸降部和胰右葉的內側面向前至胃幽門部,然后向左,并越過正中矢面,為橫結腸。降結腸沿左腎內側緣(或腹側面)向后行,然后斜向正中矢面,并延續為直腸。犬結腸腸壁分為四層:黏膜層、粘膜下層、肌層和漿膜層。主要區別在升結腸,牛升結腸特別長,又分為結腸近袢(S)、結腸旋袢(分向心回、中央曲和離心回)、結腸遠袢(U)。橫結腸很短。降結腸后部有S形彎曲稱乙狀彎曲。
犬盲腸特點:彎曲呈螺旋狀,分為盲腸尖和盲腸體,呈S形,位于正中矢狀面與腹腔右側壁間的中間區域,回腸與結腸連接處,其背側為右腎后端,腹側為小腸,外側為十二指腸降部,借盲結口與升結腸相通。
犬子宮的形態結構:呈Y形,由子宮角、體和頸組成,前接輸卵管后接陰道。子宮角有1對,呈圓筒狀,在骨盆聯合前方4-5cm處,子宮角以銳角連接子宮體。子宮體位于腹腔和盆腔,大部分在腹腔內,在多產母犬其整個子宮體位于骨盆邊緣前方,有內隔突入子宮體分隔子宮角,可據此特征引起分娩時左右子宮角的交替。子宮頸斜向位于子宮陰道結合部,子宮頸管從子宮至陰道指向后腹側,子宮內口幾乎直接朝向背側,子宮外口朝向陰道底,子宮頸后部可能突入陰道。子宮系膜為子宮闊韌帶后部,將子宮附著于薦盆壁和腰下部側壁。犬卵巢特點:較小,呈扁平的卵圓形,無明顯卵巢門。卵巢表面性成熟后因多個卵泡突起而隆凸不平。由皮質和髓質組成,位于腎后附近,右卵巢比左卵巢位置靠前,位于十二指腸降部背側,左卵巢位于降結腸與腹壁之間。卵巢成對,呈卵圓形,分兩極(前后極)、兩緣(內外側緣)和兩面(背腹側面)。卵巢借卵巢系膜附著于體壁和輸卵管系膜,借卵巢懸韌帶附著于最后1-2肋的中下1/3,借卵巢固有韌帶附著于子宮角前端。卵巢被卵巢囊包被,卵巢囊大,包裹整個卵巢,腹側有2cm裂口,由卵巢系膜和輸卵管系膜構成,內側有口通腹膜腔。公犬生殖系統特點:(1)睪丸較小,附睪較大。(2)輸精管和精索:輸精管壺腹不明顯,末端不形成射精管;精索較長。鞘膜管上端有時閉鎖,故無鞘膜環。(3)雄性尿道和副性腺:雄性尿道盆部長,起始部被前列腺包裹,末端形成發達的尿道球;副性腺只有前列腺,前列腺十分發達,無精囊腺和尿道球腺。(4)陰莖:陰莖前部有陰莖骨,前端變細,形成纖維軟骨突,前端有陰莖頭球。①陰莖:由陰莖海綿體和尿道陰莖部組成,分根、體和頭。根由左右兩陰莖腳構成;腳由陰莖海綿體構成;球為尿道海綿體背側的膨大,在兩陰莖腳之間,分左右兩葉。體位于腳和頭之間,在根部由兩腳匯聚而成。頭包括陰莖頭球和陰莖頭長部。骨為一塊腹側有溝的長形骨,分為底、體和尖部,后端為截頂的圓錐狀。骨的前端逐漸變尖細,末端為尖的纖維軟骨。②坐骨海綿體肌③陰莖退縮肌④包皮:為包裹陰莖頭部的皮膚褶,由腹壁腹側的皮膚延續而成。⑤陰囊:陰囊壁包括皮膚、肉膜、精索外筋膜、提睪肌和鞘膜壁層。左側的睪丸通常比右側的靠后。⑥睪丸:呈卵圓形,位于陰囊內。⑦附睪:位于睪丸背外側面,分為附睪頭、體和尾。⑧精索
犬的副性腺與牛的不同,簡述前列腺的形態結構:犬的副性腺只有前列腺,位于盆腔入口處,包圍膀胱頸和尿道起始部,呈球形,其背側扁平,腹側和兩側圓隆,外被厚的包囊。有縱膈從背囊腹側部深達尿道,將腹側面分為左右兩葉。牛的副性腺包括精囊腺、前列腺和尿道球腺,輸精管壺腹壁內的腺體亦屬副性腺。剖腹產手術:可有5個部位。最常用腹底壁中線切口,從臍部向后延伸,根據胎兒大小確定切口長度;腹中線與左右乳靜脈間,或左右乳靜脈向外一掌寬,從乳房基部前緣開始,向前做一縱行切口,切透皮膚腹橫肌筋膜和腹內斜肌及腹外斜肌肌腱、腹直肌、腹橫肌肌腱和腹膜,將大網膜前推可見子宮內角大彎。
氣管手術:菱形區(指頸前部腹側面由左右兩側的胸頭肌和胸骨甲狀舌骨肌所形成的一個菱形小區),于頸腹側中線上1/3和中1/3縱行切開皮膚5-7cm,銳性和鈍性分離皮下組織、胸骨舌骨肌,暴露氣管,在3-5氣管環縱行切開氣管。
如何進行膀胱穿刺:恥骨前緣3-5cm處腹白線一側腹底壁上。
如何進行心包穿刺和胸腔穿刺:心包:左側胸壁下1/3與中1/3交界處的水平線與第4肋間隙交點處。胸腔:肩端水平線與第4-7肋間隙交界處,若積液穿刺點在第4-7肋間隙下1/3處,若氣胸穿刺點在上1/3。
脾摘除手術:沿劍狀軟骨向后在正中線切開皮膚8-10cm,分離皮下組織即可見腹白線,切開一小口進腹腔。脾位于胃底左后方,大網膜的淺層內。自膈左腳、胃左側面及左腎分離腹膜和結締組織,在臟面脾門所在處切斷血管與神經,取出脾。卵巢摘除手術:術部常在腹中線,在腹中線臍后方開始向后切開腹壁6-12cm,打開腹腔。分離卵巢囊暴露卵巢,切斷卵巢背側系膜緣系膜及血管、淋巴和神經。
胃切開手術:腹底壁劍狀軟骨后方至臍部間腹中線切開皮膚,分離皮下組織,暴露腹白線,切開腹白線和腹膜,打開腹腔。
犬的項韌帶與牛有何不同:犬起自樞椎棘突,無板狀部,只有索狀部;牛起自枕骨,特別強大,分為左右兩半,每半又分為索狀部和板狀部。
犬的薦結節韌帶與牛的薦結節闊韌帶有何不同:牛的薦結節闊韌帶呈四邊形板狀,形成骨盆的側壁起始于薦骨側緣及第1-2尾椎橫突,止于坐骨棘及坐骨結節,韌帶緣與坐骨小切跡形成坐骨小孔,前緣凹,與坐骨大切跡形成坐骨大孔。犬的從薦骨尖的后外側和第一尾椎的橫突伸至坐骨結節的外側角。不形成坐骨大孔和坐骨小孔。犬膝關節韌帶特點:由股骨遠端、膝蓋骨、脛骨近端組成,分成股膝關節和股脛關節,股膝關節由膝蓋骨和股骨滑車組成,前方有膝關節,兩側有內外側股膝韌帶;股脛關節由股骨遠端和脛骨近端組成,兩骨間有內外側半月板,使關節面吻合;主要的韌帶有前、后十字韌帶、內、外側側副韌帶、半月板韌帶。
咽結構:分為鼻咽部、口咽部和喉咽部。鼻咽部位于軟腭背側,向前經2個鼻后孔與鼻腔相通,向后與喉咽部相通,其側壁上有咽鼓管的咽口。口咽部位于軟腭腹側,向前通口腔,向后連接喉咽部,外側壁上有扁桃體窩,內有腭扁桃體。喉咽部為咽的后部,位于喉的后部,位于喉的背側,向后通食管和喉。犬喉的結構與牛有何不同:(1)犬喉腔在聲門裂以前的部位稱喉前庭,其兩側凹陷為喉側室,反芻獸無喉前庭。(2)喉軟骨:犬、牛
會厭:呈鏟狀,下部狹窄;位于最前面,較短,呈卵圓形,表面覆蓋有粘膜合稱會厭。甲狀:呈U形,開口朝向背側,甲狀軟骨板短而高,喉結發達;最大,呈彎曲板狀,分為一甲狀軟骨體和兩側甲狀軟骨板,體構成喉腔底壁,板構成喉腔側壁。勺狀:小,形狀不規則,左右軟骨間有小的勺間軟骨;呈角錐形。環狀:呈環形,分為背側的板和腹側的弓,板的前緣有小面與勺狀軟骨成關節;由環狀軟骨板和弓組成,板較寬呈四邊形,形成喉腔的背側壁,弓較窄呈弓形,構成喉腔的腹側和外側壁。
犬的腮腺管徑路與牛有何不同:犬的開口于相對第3上頰齒的頰粘膜,有時可見小的副腮腺;牛的伴隨頜外靜脈延咬肌腹側緣及前緣延伸,開口于第5上臼齒相對的頰粘膜上。
犬恒齒:2×(3·1·4·2/3·1·4·3)=42 乳齒:2×(3·1·3/3·1·3)=28 牛恒齒:2×(0·0·3·3/4·0·3·3)=32 乳齒:2×(0·0·3·0/4·0·3·0)=20 犬腎橫切面結構:光滑單乳頭,最外層有脂肪囊包裹,外層包裹一層薄層纖維膜。由皮質和髓質組成,外周為皮質中央為髓質,新鮮腎的皮質上可觀察到點狀的腎小球,髓質呈放射狀匯于中央的空腔,突入腎盂的縱嵴稱腎嵴,朝向腎門,腎盂突入腎椎體之間的部分稱腎盂隱窩,腎乳頭連成嵴狀,腎門處腎表面向內的凹陷稱腎竇。犬的二腹肌特點:發達,起于枕骨的髁旁突,止于下頜骨體,分為前腹和后腹,但兩肌腹沒有明顯界限,接合于一起,無中間腱,僅有一個肌腹,前腹由下頜舌骨肌神經支配,后腹由面神經支配。前后肢通常經什么靜脈輸液:前肢:頭靜脈,副頭靜脈。后肢:外側隱靜脈,足背靜脈。在犬后肢可通過什么動脈探取脈搏:股三角內的股動脈
犬骨質的眼眶與牛有何不同:額骨的顴突與顴骨的額突沒有連接在一起,顴弓沒有閉合形成眼眶。
血管神經我自己都沒搞懂,就不給你瞎劃了。。
第三篇:局部解剖學名詞解釋
《局部解剖學》名詞解釋
《局部解剖學》名詞解釋
2008級12班 編纂
? 股三角:在大腿前上部,由腹股溝韌帶、長收肌內側緣和縫匠肌內側緣圍成。前為闊筋膜、底為髂腰肌、恥骨肌、長收肌,內有股神經、股動脈、股靜脈和淋巴結。
? 腹股溝三角:又稱海氏三角,由腹壁下動脈,股直肌外側緣和腹股溝韌帶內側半圍成的三角形區域,腹股溝直疝由此突出。? 動脈導管三角:位于主動脈左前方,前界為左膈神經,后界為左迷走神經,下界為左肺動脈。三角內有動脈韌帶,左喉返神經和心淺叢,該三角是手術尋找動脈導管的標志。
? 膽囊三角:膽總管、膽囊管與肝臟面共同圍成的三角區域,膽囊動脈多經該三角達膽囊,是膽囊手術時尋找和結扎此動脈的標志。? 尿生殖三角:會陰前半的三角區,前方為恥骨聯合下緣,兩側為恥骨下支,坐骨支和坐骨結節。后方為連接兩坐骨結節間連線。此三角內男性有尿道通過,女性有陰道和尿道通過。
? 肛門三角:會陰后半的三角區。后方為尾骨尖,兩側為臀大肌下緣,前方為兩坐骨結節連線。此三角內有肛門通過。
? 腕管:位于腕掌側,由屈肌支持帶(腕橫韌帶)和腕骨溝圍成,管內有指淺屈肌腱(4條)、指深屈肌腱(4條)、拇長屈肌腱(1條)和正中神經通過。
? 踝管:由內踝、跟骨內側面和屈肌支持帶(分裂韌帶)共同圍成。管內有脛骨后肌腱、趾長屈肌腱、脛后動靜脈、脛神經和拇長屈 《局部解剖學》名詞解釋
肌腱通過。
? 股管:位于股鞘內側,長1.5cm左右,前界為腹股溝韌帶和闊筋膜,后界為恥骨梳韌帶及恥骨肌筋膜,內側界為腔隙韌帶,外側為股靜脈,上口為股環,如腹腔內臟器(如小腸)由此突出,即為股疝。
? 收肌管:位于大腿中部,又稱股腘管,縫匠肌深面,大收肌和股內側肌之間,前壁有一腱板架在股內側肌和大收肌之間,管上口為股三角尖,下口為收肌腱裂孔,股動靜脈可經過此管通往腘窩。? 陰部管:位于坐骨肛門窩外側壁為閉孔筋膜與會陰淺筋膜圍成的管狀裂隙,陰部內靜脈、動脈和陰部神經通過。
? 閉膜管:閉孔膜上部與閉孔溝與閉孔內肌圍成的管道,有閉孔動靜脈和閉孔神經通過。
? 腹股溝管:位于腹股溝韌帶內側半上方以肌間裂隙,由外上斜向內下方,長約4.5cm,有男性精索或女性子宮圓韌帶通過。內口為腹股溝管深環(腹環),外口為腹股溝管淺環(皮下環)。? 梨狀肌上孔:位于臀大肌深面,梨狀肌上緣與坐骨大孔之間,有臀上動靜脈、神經通過。
? 梨狀肌下孔:位于臀大肌深面,梨狀肌下緣與坐骨大孔之間,有坐骨神經、股后皮神經、臀下動靜脈、臀下神經及陰部神經和陰部內動靜脈等通過。
? 三邊孔:由肩胛下肌、大圓肌和肱三頭肌長頭所圍成的三角形間隙,有旋肩胛動靜脈通過。《局部解剖學》名詞解釋
? 四邊孔:由肩胛下肌、大圓肌、肱三頭肌長頭和肱骨頸部骨折所圍成的四邊形間隙,有腋神經和旋肱后動靜脈通過。
? 腱膜下隙:是位于顱頂帽狀腱膜與顱骨骨膜之間的薄層疏松結締組織。
? 會陰淺隙:在會陰尿生殖三角內會陰淺筋膜與尿生殖膈下筋膜之間,間隙內有會陰淺層肌、陰部神經、陰部內血管分支。此外,男性尚有尿道球、陰莖腳,女性有尿道、陰道、陰蒂腳、前庭球以及前庭大腺等。
? 會陰深隙:位于尿生殖膈上下筋膜之間,此間隙封閉,其內有會陰深層肌、陰部神經、陰部動靜脈及其分支,此外男性尚有尿道膜部及尿道球腺,女性尚有尿道及陰道下部。
? 腋窩:位于臂上部與胸外側壁之間一椎形間隙,向上與頸根部相通,容納腋動靜脈、臂叢神經、腋淋巴結及大量脂肪組織。? 肘窩:為肘前區一三角形凹陷,由肱橈肌和旋前圓肌構成,底由肱骨內外上髁連線構成,窩內有血管神經通過。
? 腘窩:在膝關節后方,呈菱形。窩上外界為股二頭肌,上內界為半腱肌和半膜肌,下外和下內界分別是腓腸肌的外側頭和內側頭。內有腘血管、神經、淋巴結和脂肪等。? 髂窩:髂骨翼內面的淺窩。有髂肌肉附著。
? 坐骨直腸窩(坐骨肛門窩):位于肛管兩側,略呈尖向上、底向下的椎體腔隙。除血管神經、淋巴結外還有大量脂肪組織。? 腹白線:位于腹前壁正中線上,介于左右腹直肌鞘之間,由兩側 《局部解剖學》名詞解釋 的腹直肌鞘纖維彼此編織而成,上起劍突,下至恥骨聯合。? 弓狀線:臍下4-5cm以下,腹直肌鞘后層完全轉至腹直肌前面構成鞘的前層。所以自此以下,鞘前層由三個闊肌腱膜愈合而成,而鞘后層沒有腱膜,只有腹橫筋膜,這樣一個變薄的下緣稱為弓狀線。
? 掌淺弓:由尺動脈末端和橈動脈掌淺支吻合而成,位于掌腱膜深面,弓的凸緣約平掌中部。
? 掌深弓:由橈動脈末端和尺動脈掌深支吻合而成,位于屈肌肌腱深面,弓凸緣約平腕掌關節高度。
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第四篇:局部解剖學名詞解釋
局部解剖學名詞解釋
1.股三角(femoral triangle):位于股前內側區倒置的三角形間隙,由腹股溝韌帶,縫匠肌內側緣,長收肌內側緣圍成。其內有隱神經、股動脈、股靜脈通過。
2.股鞘(femoral sheath):在股三角內,可見自腹橫筋膜和髂腰筋膜向下延續,包繞股動脈,股靜脈上段的筋膜鞘,即為骨鞘。
3.股管(femoral canal):骨鞘在矢狀面上被筋膜分成三份,外側容納股動脈,中間容納股靜脈,內側格即為股管。
4.股環(femoral ring):股管的上口即為股環,其前界為腹股溝韌帶,后界為恥骨梳韌帶,內側界為腔隙韌帶,外側界為股靜脈內側的纖維隔。
5.肌腔隙(lacuna musculorum):肌腔隙前界為腹股溝韌帶外側部,后外界為髂骨,內側界為髂恥弓。其內有髂腰肌、股神經和股外側皮神經通過,是腹、盆腔與股內側區之間的重要通道。
6.血管腔隙(lacuna vasorum):血管腔隙前界為腹股溝韌帶內側部,后界為恥骨肌筋膜及恥骨梳韌帶,內側界為腔隙韌帶(陷窩韌帶),外界為髂恥弓。其內有骨鞘及其包含的股動、靜脈、生殖股神經股支和淋巴管通過。7.收肌管(adductor canal):又稱Hunter管,位于股中1/3段前內側,外側壁為股內側肌,內側壁為大收肌,前壁是縫匠肌以及股收肌板,下口為大收肌腱裂孔,其內有隱神經、股血管通過。
8.腕管(carpal canal):由腕橫韌帶與腕骨溝共同構成的骨筋膜鞘。管內有指淺、深屈肌腱及拇長屈肌腱共9條肌腱、正中神經、橈側囊、尺側囊通過。
9.尺側腕管(ulnarcarpal canal):腕橫韌帶尺側端附于豌豆骨和鉤骨,與腕掌側韌帶遠側份圍成,內有尺神經和尺血管通過
10.橈側腕管(radial carpal canal):腕橫韌帶橈側端分兩層附于舟骨結節和大多角骨結節,其間的間隙即腕橈側管。其內有橈側腕屈肌腱及其腱鞘通過
11.掌淺弓(superficial palmar arch):位于掌腱膜深面,屈指肌腱及蚓狀肌淺面。由尺動脈末端與橈動脈掌淺支吻合而成。
12.魚際間隙(thenar space):被掌中隔分成兩層的掌間隙層的外側即為魚際間隙。前界為示指屈指肌腱、第1蚓狀肌,后界為拇收肌及筋膜,內側界為掌中隔,外側界為掌外側隔。
13.掌中間隙(midpalmar space):被掌中隔分成兩層的掌間隙層的內側即為掌中間隙。前界為尺側囊、第3-5指屈指肌腱、第2-4蚓狀肌,后界為第3-5掌骨、骨間肌、骨間掌側筋膜,內側界為掌內側隔,外側界為掌中隔、14.指蹼間隙(fingerweb space):在掌骨頭處,掌腱膜深層的橫行纖維與其向遠端發出的 4 束縱行纖維之間,圍成 3 個纖維間隙,稱指蹼間隙。是手掌、手背與手指的掌、背側之間的通道。
15.指髓間隙(pulp space):又稱指髓,位于各指遠節指骨遠側4/5的皮膚和骨膜之間,有纖維隔連于皮膚和指深屈肌腱末端,將指腹的脂肪分成小葉,形成密閉的指髓間隙,內有豐富的脂肪、血管和神經末梢。
16.指腱鞘(tendinous sheaths of fingers):包繞指淺、深屈肌腱的鞘管,由腱纖維鞘和腱滑膜鞘構成。分為腱纖維鞘和腱滑膜鞘。
17.甲狀腺假囊(false capsule of the thyroid gland):來自頸深筋膜中層的臟層,是位于外側的甲狀腺被囊、18.頸袢(ansa cervicalis):舌下神經發出降支與第1頸N前支構成頸袢上根,在頸鞘淺面下行,與來自第2~3頸神經前支構成的頸袢下根組成頸袢
19.氣管前間隙(pretracheal space):頸深筋膜中層前下部覆蓋氣管稱氣管前筋膜,此筋膜與氣管頸部之間借疏松結締組織連接形成氣管前間隙。內部結構有甲狀腺下動脈,甲狀腺奇靜脈叢,小兒胸腺上部,頭臂干,左頭臂靜脈和氣管前淋巴結。20.甲狀腺懸韌帶(suspensory ligament of the thyroid gland):甲狀腺假被膜在側葉內側和峽部后面與甲狀軟骨,環狀軟骨以及氣管軟骨環的軟骨膜愈著并增厚,形成甲狀腺懸韌帶,將甲狀腺固定于喉及氣管壁上。吞咽時,甲狀腺可隨喉上、下移動,為判斷是否甲狀腺腫大的依據之一。
21.椎前間隙(prevertebral space):位于椎前筋膜與頸、胸椎之間,上達顱底,下至第三胸椎,該間隙感染除局限于此范圍外,還可向兩側蔓延至頸外側區。
22.椎動脈三角(vertebral artety triangle):內側界為頸長肌,外側界為前斜角肌,下界為鎖骨下動脈第一段,尖為第6頸椎橫突前結節。三角內的主要結構有:胸膜頂,椎動脈,椎靜脈,甲狀頸干,甲狀腺下動脈,頸交感干及頸胸(星狀)神經節等。
23.腋尾(axillary tail):乳房外上份的腺組織可在胸大肌下緣,平第3肋間隙處穿腋筋膜孔伸入腋窩,稱腋尾。
24.乳房后間隙(retromammary space):乳房與胸肌筋膜之間的間隙稱為乳房后間隙,內有疏松結締組織和淋巴管
25.乳房懸韌帶(suspensory ligament of the breast):乳房結締組織中,分別連于皮膚和胸肌筋膜之間的纖維束,稱乳房懸韌帶。對乳房起支持和固定作用。
26.希氏筋膜(Sibson's fascia):胸內筋膜向下覆于膈的上面,稱膈胸膜筋膜,向上覆于胸膜頂上面,稱胸膜上膜,即希氏筋膜。有保護肺尖及胸膜頂的作用。
27.支氣管肺段(bronchopulmonary segment):是肺葉支氣管的分支,每一肺段支氣管及其分支和它所屬的肺組織共同構成支氣管肺段,簡稱肺段。
28.肋膈隱窩(costodiaphragmatic recess):是在肋胸膜與膈胸膜相互轉折處的凹陷結構,其深度一般可達兩個肋及其間隙,是胸膜腔的最低部位,胸膜腔積液及出血首先聚積于此。此外,深呼吸時,肺下緣也不能充滿此隱窩。
29.動脈導管三角(triangle of ductus arteriosus):動脈導管三角位于主動脈弓的左前方,前界為左膈神經,后界為左迷走神經,下界為左肺動脈。三角內有動脈韌帶、左喉返神經和心淺叢。該三角是手術尋找 動脈導管的標志。
30.腹股溝管淺環(superficial inguinal ring):腹外斜肌腱膜在恥骨結節外上份有一個三角形的裂隙,成為腹股溝管淺環。正常成人的腹股溝管淺環可容納一個手指尖,內有精索(男性)和子宮圓韌帶(女性)通過。
31.精索外筋膜(external spermatic fascia):腹外斜肌腱膜和深筋膜隨精索及精索內筋膜和精索中筋膜向內下延續并包裹之,由此形成精索外筋膜。
32.弓狀下緣(arc inferior border):起自精索及其被膜外側份的前方、繼之呈弓狀跨過精索及其被膜,最后經精索及其被膜后方止于恥骨梳,此即為腹內斜肌弓狀下緣
33.腹股溝鐮(inguinal falx):弓狀下緣內側端與腹橫肌下份纖維合并,形成腱性或者肌性的結構稱為腹股溝鐮。
34.直疝三角(direct hernia triangle):又稱Hesselbach三角。外側邊是腹壁下動脈,內側邊是腹直肌外側邊緣,底邊為腹股溝韌帶。此處腹壁缺乏完整的腹肌覆蓋,且腹橫筋膜又比周圍部分薄。因此易發生疝。腹股溝直疝在此由后向前突出,故稱直疝三角。
35.凹間韌帶(interfoveolar ligament):腹橫筋膜在腹股溝管內環內側增厚致密,形成近乎矢狀位的韌帶稱為凹間韌帶。
36.腹股溝管深環(deep inguinal ring):又稱腹股溝內口或腹環,位于腹股溝韌帶中點上方1.5cm處,是腹橫筋膜隨精索向外突出而形成的一個卵圓孔,即精索由腹腔進入腹股溝管的入口。
37.精索內筋膜(internal spermatic fascia):腹橫筋膜在腹股溝管深環出形成的斜向內下放、并容納睪丸及精索之指套狀囊袋稱為精索內筋膜。
38.腹股溝管(inguinal canal):位于腹股溝韌帶內側1/2的上方由外向內下斜行的肌肉筋膜間裂隙。長4~5cm,有精索或子宮圓韌帶通過。腹股溝管有4個壁及內外兩個口。管的前壁為腹外斜肌腱膜,在外側1/3處有腹內斜肌的起始部,后壁為腹橫筋膜,在內側1/3處有聯合腱,上壁為腹內斜肌與腹橫肌的弓狀下緣;下壁為腹股溝韌帶,內口為腹環,外口為皮下環。
39.網膜孔(omental foramen):網膜孔,又叫Winslow孔,是位于肝十二指腸韌帶與后腹膜壁層之間的孔,是網膜囊與囊外腹膜腔之間的唯一通道。前界為肝十二指腸韌帶(小網膜游離緣),后界為遮被下腔靜脈的腹膜,上界和下界分別是肝尾葉和十二指腸上部。正常的網膜孔可容一指伸入。其內有三件重要結構,分別是肝固有動脈、膽總管、和肝門靜脈。
40.胃結腸韌帶(gastrocolic ligament):大網膜前兩層腹膜連接與胃大彎與橫結腸之間,稱為胃結腸韌帶。
41.胃脾韌帶(gastrosplenic ligament):胃前后壁的腹膜由胃底起貼合成胃脾韌帶連至脾門,再折返覆蓋脾臟。
42.脾腎韌帶(splenorenal ligament):包裹脾臟的腹膜由脾門連至左腎的表面,形成脾腎韌帶,然后以行為后腹膜壁層。
43.十二指腸空腸曲皺襞(duodenojejunal flexure fold):其位于橫結腸系膜根下方,十二指腸空腸曲上方,其深面為Treitz韌帶,是手術時確認空腸起點的重要標志。
44.肝腎隱窩(hepatorenal recess);在肝右葉臟面和右腎及結腸肝曲之間,稱肝腎隱窩。為仰臥位時腹腔的最低處,是腹膜腔內液體易積聚之處。
45.直腸膀胱陷凹(rectovesical pouch):男性的腹膜在直腸與膀胱之間形成的深窩稱為直腸膀胱陷凹,距肛門約7cm。腹膜腔的滲出液或膿液,常因重力作用聚集于各陷凹中故臨床上可經直腸前壁處作穿刺或切開引流。
46.直腸子宮陷凹(rectouterine pouch):又稱Douglas腔。是腹膜在直腸與子宮之間移行形成的陷凹,是立位和半臥位時女性腹膜腔的最低部位,與陰道穹后部僅隔陰道后壁和一層腹膜。腹膜腔的積液常積于此,可經陰道穹后部穿刺或引流。
47.胃胰襞(gastropancreatic fold):胃后方,網膜囊后壁上由胃左動脈向前頂起的半月狀腹膜皺襞。
48.膽囊三角(Calot triangle):解剖學上將膽囊管、肝總管及肝臟臟面三者構成的三角形區域稱為膽囊三角,又叫Calot 三角。該三角內常有發自肝右動脈的膽囊動脈經過,并常見膽囊頸部的淋巴結。
49.肝裂(hepatic fissure):Glisson系統中大支區域之間的若干面缺少血管和膽管而出現的裂隙叫做肝裂
50.結腸邊緣動脈(colic marginal artery):是由腸系膜上動脈和腸系膜下動脈的分支形成的圍繞結腸和乙狀結腸的門型動脈弓。邊緣動脈發出很多直動脈,后者又分為長短支,短枝多起自長支,在系膜帶處穿入腸壁;長支在漿膜下環繞腸管,在另外兩條結腸帶附近分支入腸脂垂后,穿入腸壁。
第五篇:局部解剖學名詞解釋
吳響君
局部解剖學名詞解釋
1.翼點:位于顴弓中點上方約二橫指處,是額、定、顳、蝶四骨的匯合處。多呈“H”型。該處顱骨薄弱,內 面有腦膜中動脈前支通過,在外傷時,易骨折并損傷腦膜中動脈。形成硬膜外水腫。
2.頭皮:是顱頂部皮膚、淺筋膜(皮下組織)、帽狀腱膜及枕額肌三層緊密結合,不易分離,故合成“頭皮”。
3.海綿竇:是一對重要的硬腦膜竇,位于蝶鞍與垂體的兩側,前達眶上裂內側部,后至顳骨巖部的尖端。竇 內有頸內動脈、動眼神經、滑車神經、展神經和上頜神經通過。竇內有許多結締組織小梁,將竇腔分隔成許多小的腔隙。竇內血液流動緩慢。
4.腮腺鞘:頸深筋膜淺層向上延續,在腮腺后緣分為淺、深兩層,包繞腮腺形成腮腺鞘。腮腺鞘與腮腺結合 緊密,并發出間隔,深入到腺實質內,將腮腺分隔成許多小葉。
5腮腺床:位于腮腺深面,由莖突及莖突諸肌,頸內動、靜脈,以及4對腦神經共同形成的結構。
6.眉弓:為骨性標志,位于眶上緣上方,額結節下方的橫行弓狀隆起。眉弓適對大腦額葉下緣,其內側份深 面是額竇。
7.神經點:在胸鎖乳突肌后緣中點處,是頸叢皮支淺出頸筋膜的集中點,是頸部皮神經阻滯麻醉的部位,故 稱神經點。
8.頸動脈鞘:頸筋膜向兩側擴展,包繞頸內動脈、頸內靜脈和迷走神經等形成的浸沒鞘。
9.頸動脈竇:頸內動脈的起始部和頸總動脈的末端膨大,竇壁上有壓力感受器,參與調節血壓作用。
10.頸袢:由第1—3頸神經前支的分支組成。第1頸神經的部分纖維隨舌下神經走形,后又離開該神經構成 舌下神經降支,該降支又名頸袢上根。第2、3頸神經的前支的纖維,經過頸叢聯合,發出降支,稱為頸袢下根。上、下根在肩胛舌骨肌中建腱上緣,頸動脈鞘淺面合成頸袢。
11.頸交感干:由頸上、中、下交感神經節及其節間支組成,位于脊柱兩側,被頸深筋膜椎前層所覆蓋。
12.Virchow 淋巴結:位于左頸根部左傾斜角肌處的淋巴結,食管下部癌或胃癌轉移時,常累及該淋巴結,可在胸鎖乳突肌后緣和鎖骨上緣的交角處觸到此腫大的淋巴結。
13.椎動脈三角:內側界為頸長肌,外側界為前斜角肌,下界為鎖骨下動脈第1段,尖為第6頸椎橫突結節。三角內主要結構有胸膜頂,椎動、靜脈,甲狀頸干,甲狀腺下動脈,頸交感干及頸胸(星狀)神經節等。
14.鎖胸筋膜:位于喙突、鎖骨下肌和胸小肌之間的筋膜,胸肩峰動脈的分支和胸外側神經穿出該筋膜,分 布于胸大、小肌;頭靜脈和淋巴管穿該筋膜分別注入腋靜脈和腋淋巴結。
15.乳房懸韌帶:乳房結締組織中有許多纖維束,兩端分別附于皮膚和胸肌筋膜,稱乳房懸韌帶。乳腺癌時,淋巴回流受阻引起乳房水腫,同時乳腺癌局部的纖維組織增生,乳房懸韌帶變短,使皮膚形成許多小陷凹。呈橘皮樣改變。
吳響君
31.肘后三角:肘關節屈曲成直角時,肱骨內、外上髁及尺骨鷹嘴三點構成等腰三角形,成肘后三角。三角 形的尖端指向前臂,當肘關節伸直時,上述3點成一直線。肘關節脫位或肱骨內、外上髁骨折,三者的等腰三角關系或直角關系發生改變,而肱骨其他部位骨折時,不會影響他的三角形和直角關系。
32.腕管:由曲肌支持帶及腕骨溝共同組成,管內有指淺、深屈肌腱及屈肌總腱鞘,拇長屈肌腱及其腱鞘和 正中神經通過。腕骨骨折時可壓迫正中神經,導致腕管綜合癥。
33.解剖學“鼻煙壺”:位于手背外側部的淺凹,在拇指充分外展并后伸時明顯。其橈側界為拇短展肌腱,尺 側為拇長伸肌腱,近側為橈骨莖突。窩底為手舟骨和大多角骨。窩內有橈動脈通過,可捫其搏動。
34.Nelaton 線:側臥,髖關節屈90-120度,自坐骨結節至髂前上棘的連線稱Nelton連線。正常時該線恰通 過股骨大轉子尖,當髖關節脫位或股骨頸骨折時,大轉子尖可位移于此上方。
35.Kaplan點:仰臥,兩下肢并攏伸直,當兩髂前上棘處于同一水平面時,由兩側大轉子尖過兩側髂前上棘 做延長線。正常時兩側延長線相交于臍或臍上,相交點稱為Kaplan 點。髖關節脫位或股骨頸骨折時,此點偏移至臍下并偏向健側。
36.隱靜脈孔:又稱卵圓窩。為腹股溝韌帶中、內1/3交點下方約1橫指處的闊筋膜的卵圓形薄弱區。表面覆 蓋一層篩筋膜,有大隱靜脈機器屬支穿入。
37.股鞘:為腹橫筋膜及髂筋膜向下延續,包繞股動、靜脈上段的筋膜鞘,位于股溝韌帶內側半和闊筋膜深 面,呈漏斗形,長約3-4cm,向下與股血管的外膜融合,移形為骨血管鞘。
38.頸干角:股骨頸與股骨體長軸之間向內的夾角叫做頸干角。正常人約125°-130°,大于此角為髖外翻,小于此角為髖內翻。
39.肌腔隙:前界為腹股溝管外側部,后外側界為髂骨,內側界為髂恥弓。內有髂腰肌、骨神經和股外側皮 神經通過。腰椎結核時,膿液可沿腰大肌及其筋膜,經此腔隙擴散至大腿根部,并可能刺激股神經產生癥狀。
40.血管腔隙:前界為腹股溝韌帶內側部,后界為恥骨肌筋膜級恥骨梳韌帶,內側界為腔隙韌帶(又稱陷窩 韌帶),外側界為髂恥弓。腔隙內有股鞘及其包含的股動、靜脈,生殖股神經支及淋巴管通過。
41.收肌管:又稱Hunter管,位于股中1/3段前內側,逢匠肌的深面,大收肌和股內側肌之間,是一段斷面 呈三角形,長約15-17cm的管狀間隙。其上口接股三角尖,下口為收肌腱裂孔,管內有隱神經、股動脈、股靜脈及淋巴管等通過。