第一篇：縣長在醫(yī)改暨衛(wèi)生工作會上的演講稿

親愛的同志們：

你們好

一、客觀分析全縣醫(yī)改暨衛(wèi)生工作的基本現(xiàn)狀

肯定成績，能夠進(jìn)一步堅(jiān)定信心、增添動力；找準(zhǔn)問題，是做好全縣醫(yī)改暨衛(wèi)生工作的關(guān)鍵。回顧成績，概括起來，主要有以下四個方面：

(一)全民醫(yī)保體系基本建立。以城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)為主的基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系實(shí)現(xiàn)了全覆蓋。全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)81.86萬人，參保率達(dá)95.79%；城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由人均每年80元提高到200元，今年將提高到240元；城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例達(dá)到72.6%，農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例達(dá)到70.03%。

(二)醫(yī)療服務(wù)體系顯著增強(qiáng)。一是龍頭建設(shè)單位優(yōu)勢明顯。2011年9月，縣婦幼保健院成功創(chuàng)建為二級甲等婦幼保健院，縣中醫(yī)院通過國家三級中醫(yī)醫(yī)院評審，成為全市第一家縣級國家三級甲等中醫(yī)醫(yī)院； 2011年12月，縣人民醫(yī)院被市衛(wèi)生局確定為24個“三甲”醫(yī)院創(chuàng)建單位之一，在全市各縣當(dāng)中我縣是唯一擁有兩家醫(yī)院創(chuàng)三甲的縣。二是積極推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)率達(dá)到76%，基層衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行了全員輪訓(xùn)，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力不斷提高。三是建立醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)，著力解決醫(yī)患矛盾。2012年4月，XX縣第三方醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)解委員會正式掛牌，為我縣醫(yī)療糾紛的有效預(yù)防和妥善處置，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，維護(hù)正常醫(yī)療秩序，促進(jìn)社會和諧穩(wěn)定發(fā)揮了重要作用。

(三)衛(wèi)生服務(wù)水平明顯提高。一是全縣人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到25元，經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)統(tǒng)一。二是積極開展重點(diǎn)公益衛(wèi)生工作。建立居民健康檔案、實(shí)行兒童“四苗”接種、開展白內(nèi)障復(fù)明工程、免費(fèi)發(fā)放葉酸、實(shí)施“兩癌”篩查、推行孕產(chǎn)婦新生兒補(bǔ)助、建設(shè)無害化廁所、開展“衛(wèi)監(jiān)颶風(fēng)”行動、強(qiáng)化疾病預(yù)防控制等重點(diǎn)公益衛(wèi)生工作取得顯著成效。三是公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平明顯提高。農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)功能初顯，“小病在基層、大病去醫(yī)院”的就醫(yī)新秩序逐漸形成。

(四)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展得到廣泛認(rèn)可。一是衛(wèi)生事業(yè)投入大幅增加。近五年來，全社會投入資金累計(jì)超過10億元，平均每年達(dá)2億元以上，特別是去年以來，縣財(cái)政加大了對衛(wèi)生事業(yè)的投入力度，僅縣醫(yī)院和中醫(yī)院創(chuàng)“三甲”，我們每年分別就支持了1000萬，連續(xù)支持5年。這些投入無論是作為建設(shè)性投入還是消費(fèi)性支出，最終都轉(zhuǎn)化為社會有效需求，取得了較好的社會效益。二是衛(wèi)生人事人才得到有力保障。縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院升格為正科級事業(yè)單位，班子成員即將納入縣管領(lǐng)導(dǎo)干部管理。全縣衛(wèi)生系統(tǒng)新增編制1261人，新增衛(wèi)生人員667人，進(jìn)一步夯實(shí)了基層衛(wèi)生隊(duì)伍。三是群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)明顯下降。從2011年3月1日起，全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本藥物制度實(shí)現(xiàn)全覆蓋。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心出現(xiàn)了門診、住院人次分別增長，門診費(fèi)用、住院費(fèi)用同比下降(兩升兩降)的可喜變化，人民群眾“看病難、看病貴”問題得到有效緩解。四是人民群眾健康素質(zhì)明顯提高。居民主要健康指標(biāo)明顯改善。全縣2010年、2011年孕產(chǎn)婦死亡率為“0”、嬰兒死亡率為8.77‰；積極開展結(jié)核病防治宣傳工作，我縣結(jié)核病治愈率95.8%，總體到位率97.4%；居民食用碘鹽抽樣監(jiān)測360份，合格率95%，碘鹽批發(fā)監(jiān)測99份，合格率100%；水氟含量監(jiān)測11份，均小于國家指標(biāo)。

在看到成績的同時(shí)，也清醒地認(rèn)識到我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展還存在不足，醫(yī)改取得的成績還是初步的，階段性的，與上級的要求和全縣人民群眾的期盼相比，還有較大差距：一是標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)差距大。我縣城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)突出，雖然加快推進(jìn)了基層衛(wèi)生綜合改革、基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院債務(wù)消化等工作，但目前城鄉(xiāng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)差距依然較大，現(xiàn)已建設(shè)的多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)用房規(guī)模和主要基本醫(yī)療設(shè)備仍與國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)有一定差距。二是衛(wèi)生人員積極性調(diào)動仍然不夠。醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償、醫(yī)務(wù)人員激勵機(jī)制還需進(jìn)一步完善；有的醫(yī)院在執(zhí)行中出現(xiàn)偏差，甚至出現(xiàn)在接診病人時(shí)推諉的現(xiàn)象。在激勵政策設(shè)計(jì)和制定上還有待進(jìn)一步研究完善。三是醫(yī)療資源布局不平衡。全縣醫(yī)療資源總量不足，偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人才隊(duì)伍建設(shè)比較滯后，高學(xué)歷、高職稱、高素質(zhì)人才95%以上集中在縣級醫(yī)療單位。農(nóng)村衛(wèi)生人員素質(zhì)不高、年齡老化，嚴(yán)重影響了村級衛(wèi)生服務(wù)工作的正常開展。四是醫(yī)療保障水平仍然較低。全縣基本醫(yī)保的低水平、廣覆蓋現(xiàn)狀，使得醫(yī)療費(fèi)用個人自付比例仍然較高，醫(yī)保統(tǒng)籌的步伐需進(jìn)一步加快，“以藥補(bǔ)醫(yī)”的局面尚未根本轉(zhuǎn)變。五是“看病難，看病貴”問題仍然突出。現(xiàn)階段“看病難”現(xiàn)象有所緩解，但是“看病貴”問題還未得到真正解決。住院費(fèi)用高，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)有待提高。特別是進(jìn)口藥、新納入新農(nóng)合范疇的藥、合資品牌藥、抗生素藥、心腦血管藥等6種高價(jià)格藥物更是加重了群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

二、充分認(rèn)識全縣醫(yī)改暨衛(wèi)生工作的重要性

醫(yī)改是世界性難題，涉及方方面面，牽一發(fā)而動全身。隨著改革的不斷深入，深層次矛盾日益顯現(xiàn)，難點(diǎn)問題會集中暴露，利益格局調(diào)整的難度不斷加大。當(dāng)前醫(yī)改已經(jīng)進(jìn)入“深水區(qū)”，“開弓沒有回頭箭”，如“逆水行舟不進(jìn)則退”。面對新的形勢和任務(wù)，我們必須充分認(rèn)識推進(jìn)醫(yī)改的重要性、緊迫性、艱巨性和復(fù)雜性，充分認(rèn)識繼續(xù)深化醫(yī)改的重大意義，深入推進(jìn)我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速健康發(fā)展。

第一，進(jìn)一步深化醫(yī)改、推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，是全面建設(shè)小康社會進(jìn)入決定性階段的緊迫任務(wù)。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平是全面建設(shè)小康社會的重要指標(biāo)。墊江現(xiàn)在的恩格爾系數(shù)是37%，這表明我們1000塊錢當(dāng)中有370塊錢要用于購買食物。到2020年全面建成小康社會，其中一項(xiàng)重要內(nèi)容就是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。黨的十六大提出，要形成比較完善的醫(yī)療衛(wèi)生體系；黨的十七大進(jìn)一步提出，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。過去三年，實(shí)現(xiàn)了我國醫(yī)改的良好開局。今后四年，是深化醫(yī)改承上啟下的關(guān)鍵階段，將為建立中國特色的醫(yī)藥衛(wèi)生體制打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。再經(jīng)過五年的努力，最終實(shí)現(xiàn)2020年人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。可以說，我們正在從事著一項(xiàng)創(chuàng)建中國特色醫(yī)療衛(wèi)生制度、造福廣大人民群眾的偉大工作，肩負(fù)著光榮的探索創(chuàng)新重任和神圣的歷史使命。

第二，進(jìn)一步深化醫(yī)改、推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，是推動經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展方式全面轉(zhuǎn)變的重大舉措。應(yīng)對國際金融危機(jī)以來，世界各國都在加快經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整，不少國家把推進(jìn)醫(yī)改作為轉(zhuǎn)型發(fā)展的一項(xiàng)重要任務(wù)。從我國來看，經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展面臨著不平衡、不協(xié)調(diào)、不可持續(xù)的問題，社會發(fā)展相對滯后，國內(nèi)消費(fèi)不足。隨著人均收入不斷提高，人民群眾對衛(wèi)生和健康的需求日益增長。為此，我們要按照中央和市上的要求，立足科學(xué)發(fā)展，加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式，深入推進(jìn)醫(yī)改，積極解除人們的后顧之憂，激發(fā)內(nèi)需活力，創(chuàng)造更大的消費(fèi)空間，為我縣發(fā)展創(chuàng)造良好的環(huán)境和條件。

第三，進(jìn)一步深化醫(yī)改、推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，是協(xié)調(diào)經(jīng)濟(jì)社會改革的重要探索。醫(yī)改是我國經(jīng)濟(jì)社會領(lǐng)域的一項(xiàng)重大改革，人民群眾熱切期盼，社會各界高度關(guān)注，世界也為之矚目。我國醫(yī)改涉及政府職能轉(zhuǎn)變和財(cái)稅、價(jià)格、人事等多方面體制機(jī)制創(chuàng)新，觸及一些深層次矛盾。因此，深化醫(yī)改就是要探索建立符合我縣縣情、惠及全民的醫(yī)藥衛(wèi)生體制，這是把轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式貫穿到經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展各領(lǐng)域的一項(xiàng)重要實(shí)踐，可以為社會領(lǐng)域其他改革積累經(jīng)驗(yàn)，必將產(chǎn)生廣泛而深遠(yuǎn)的影響。

第四，進(jìn)一步深化醫(yī)改、推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，是關(guān)系我縣統(tǒng)籌城鄉(xiāng)綜合配套改革示XX縣建設(shè)的重大民生和發(fā)展工程。醫(yī)改與人民群眾的生命健康密切相關(guān)。人民群眾在醫(yī)療上反映的突出問題，一是有病看不起，二是有病看不上，三是看不好病，解決這些問題，必須深入推進(jìn)醫(yī)改，真正實(shí)現(xiàn)病有所醫(yī)。應(yīng)當(dāng)看到，把醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)區(qū)分為基本的和非基本的，可以使政府集中精力把基本醫(yī)療完善服務(wù)保障好，同時(shí)能夠調(diào)動社會力量滿足人民群眾其他醫(yī)療服務(wù)需求。必須從促發(fā)展、惠民生的高度來認(rèn)識和推進(jìn)醫(yī)改，認(rèn)識醫(yī)改關(guān)系全局的重大意義，落實(shí)好醫(yī)改的重點(diǎn)任務(wù)和政策措施，讓人民群眾切實(shí)從醫(yī)改中受益。

三、縱深推進(jìn)全縣醫(yī)改暨衛(wèi)生工作的重點(diǎn)任務(wù)

(一)繼續(xù)推進(jìn)和健全全民醫(yī)保體系。加快完善基本醫(yī)療保障制度，建立健全醫(yī)保體系，切實(shí)做好擴(kuò)面提標(biāo)，確保城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)參保全覆蓋。今年新農(nóng)合個人籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到290元，其中財(cái)政補(bǔ)助增加到240元，農(nóng)民個人繳費(fèi)50元。切實(shí)提高醫(yī)療保障水平，在提高普通疾病住院費(fèi)用報(bào)銷比例和最高支付限額的同時(shí)將兒童白血病、先天性心臟病等重大疾病納入醫(yī)療保險(xiǎn)范籌，積極發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。通過提升保障和服務(wù)水平，努力把政府對醫(yī)改暨衛(wèi)生領(lǐng)域的投入切實(shí)轉(zhuǎn)化為老百姓防病治病的實(shí)惠。

(二)穩(wěn)步推進(jìn)基本藥物制度。實(shí)施國家基本藥物制度是改革醫(yī)療機(jī)構(gòu)“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制、減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)、體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生公益性的重要舉措。解決這個問題是醫(yī)改的關(guān)鍵一環(huán)，也是最難啃的“硬骨頭”，涉及到多方面的利益。前三年的醫(yī)改，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度，大幅降低了藥價(jià)，有效減輕了群眾看病用藥負(fù)擔(dān)。下一步要繼續(xù)鞏固成果、深化改革，持續(xù)擴(kuò)大醫(yī)改成效。一是進(jìn)一步完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施基本藥物制度，對農(nóng)村和社區(qū)藥品堅(jiān)決實(shí)行“四統(tǒng)一”，即“統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一結(jié)算、統(tǒng)一監(jiān)管”。二是加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理人員和醫(yī)護(hù)人員基本藥物制度執(zhí)行能力的培訓(xùn)，不斷提高思想認(rèn)識。三是推動基本藥物制度拓展延伸到村社，制定出臺《村衛(wèi)生室藥品零利率銷售暫行辦法》，加大監(jiān)管力度，開展專項(xiàng)檢查，確保實(shí)現(xiàn)藥品零利潤銷售，使更多的人民群眾從中受益。四是加快中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，努力打造中醫(yī)強(qiáng)縣。中醫(yī)藥是我國的傳統(tǒng)和優(yōu)勢，要鞏固中醫(yī)創(chuàng)先和中醫(yī)院“三甲”成果，推廣應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)項(xiàng)目，進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥適宜技術(shù)在中醫(yī)醫(yī)療、康復(fù)服務(wù)中的優(yōu)勢和中醫(yī)藥獨(dú)特作用。加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)，擴(kuò)大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院針灸、理療科室規(guī)模，滿足群眾中醫(yī)康復(fù)理療需求。要開展縣級中醫(yī)特色專科建設(shè)，打造鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)專科特色。

(三)逐步完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。一是加快醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。通過加強(qiáng)與上級衛(wèi)生行政部門的溝通和協(xié)調(diào)，爭取更多的政策、項(xiàng)目和資金支持。今年5月縣醫(yī)院內(nèi)科大樓將投入使用，同時(shí)將啟動中醫(yī)院內(nèi)科大樓、衛(wèi)生監(jiān)督辦公大樓、精神病醫(yī)院建設(shè)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化覆蓋率是市委、市政府對區(qū)縣經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展實(shí)績考核的重要指標(biāo)，今年將對區(qū)縣逐一驗(yàn)收，因此我縣要積極推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室建設(shè)，今年規(guī)劃建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院8個、村衛(wèi)生室61個，這個任務(wù)必須完成。二是加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)部門要把人才隊(duì)伍建設(shè)放在更加重要的位置，加大醫(yī)療衛(wèi)生人員遠(yuǎn)程培訓(xùn)力度，全面完成醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員輪訓(xùn)任務(wù)。選送縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員參加全市縣級醫(yī)院業(yè)務(wù)骨干進(jìn)修、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗及業(yè)務(wù)進(jìn)修培訓(xùn)，組織開展衛(wèi)生專業(yè)人員專業(yè)知識學(xué)習(xí)和考試，不斷提高醫(yī)務(wù)人員專業(yè)水平。三是大力開展公共衛(wèi)生服務(wù)。繼續(xù)實(shí)施好國家免疫規(guī)劃、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩、農(nóng)村婦女補(bǔ)服葉酸、農(nóng)村改廁等基本公共衛(wèi)生服務(wù)。進(jìn)一步加大對藥品的監(jiān)管和整治工作力度，落實(shí)安全監(jiān)管主體責(zé)任，確保藥品監(jiān)督檢查覆蓋率和合格率均達(dá)100%。

(四)積極探索公立醫(yī)院改革。公立醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)體系的主體。如果公立醫(yī)院改革不到位，醫(yī)改的成效就會大打折扣。前三年改革是從基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始，下一步重點(diǎn)就是縣級醫(yī)院，為此，要重點(diǎn)抓好以下工作：一是積極做好公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的申報(bào)和跟蹤。全市今年在7～10所區(qū)縣級醫(yī)院進(jìn)行綜合改革，三甲創(chuàng)建單位必須率先試點(diǎn)，縣中醫(yī)院、縣人民醫(yī)院要超前謀劃，認(rèn)真研究，準(zhǔn)備充分，積極做好開展綜合改革試點(diǎn)的申報(bào)和跟蹤工作。二是公立醫(yī)院要推廣便民惠民措施，積極改善群眾就醫(yī)條件，優(yōu)化診療流程，讓居民看病方便舒適，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)管，積極探索公立醫(yī)院發(fā)展新模式。三是加快推進(jìn)縣人民醫(yī)院三甲創(chuàng)建工作。縣醫(yī)院是大醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)連接的樞紐，要進(jìn)一步細(xì)化措施，做好逐步破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”、創(chuàng)新體制機(jī)制、大力推行便民惠民措施三篇文章，從而推動綜合改革，控制醫(yī)藥費(fèi)用，加大對縣醫(yī)院三甲醫(yī)院創(chuàng)建的工作力度，力爭今年三甲創(chuàng)建成功，確保今年通過三乙評審。

(五)切實(shí)抓好食品安全和疾病控制工作。食品安全和重大疾病控制是關(guān)系社會穩(wěn)定的重大問題。相關(guān)部門要提高重大疾病的監(jiān)測和檢測水平，把疾病控制在萌芽狀態(tài)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各相關(guān)單位要繃緊食品安全和疾病控制這根弦，加強(qiáng)食品綜合整治，保持對食品領(lǐng)域違法犯罪的高壓打擊態(tài)勢，嚴(yán)防食品安全事故、惡性事故的發(fā)生，確保一方平安。

(六)積極爭創(chuàng)國家級衛(wèi)生縣城。搞好環(huán)境建設(shè)，是做好衛(wèi)生工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。墊江已經(jīng)創(chuàng)建成為市級衛(wèi)生城市，要鞏固創(chuàng)建成果、搶抓機(jī)遇并以此為契機(jī)積極著手國家衛(wèi)生城市的創(chuàng)建工作，努力把墊江建成國家級衛(wèi)生城市。

(七)加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。一是中醫(yī)院雖成功創(chuàng)建成為三甲醫(yī)院，縣人民醫(yī)院也在抓緊創(chuàng)建，但是要保證不掉隊(duì)，成為名副其實(shí)的三甲醫(yī)院，必須保障人才。主要抓好醫(yī)生隊(duì)伍、護(hù)理隊(duì)伍以及管理隊(duì)伍的建設(shè)。二是加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。隨著改革開放的不斷深入，在市場經(jīng)濟(jì)的競爭與挑戰(zhàn)下,傳統(tǒng)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)受到嚴(yán)峻的考驗(yàn)。醫(yī)護(hù)人員是人民群眾健康的衛(wèi)士，無論何時(shí)都要牢記“救死扶傷，實(shí)行革命人道主義”這一神圣職責(zé)。三是加強(qiáng)廉政建設(shè)。廉潔自律在任何時(shí)候都不能放松，衛(wèi)生局和全縣醫(yī)院都在加強(qiáng)這方面的建設(shè)，要進(jìn)一步提高認(rèn)識，加強(qiáng)教育，強(qiáng)化監(jiān)督，健全機(jī)制，筑起勤政廉政的壁壘。

(八)加強(qiáng)外部環(huán)境改善。一是著力解決好醫(yī)患矛盾，怎樣解決好醫(yī)患矛盾，我們要認(rèn)真研究。矛盾發(fā)生以后相關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、部門要在第一時(shí)間內(nèi)處理，要給醫(yī)院創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序。二是加快硬件建設(shè)，要加快縣人民醫(yī)院片區(qū)的危舊房改造進(jìn)度，進(jìn)一步完善基礎(chǔ)設(shè)施配套，要在醫(yī)院環(huán)境都得到優(yōu)化的同時(shí)周邊環(huán)境也要得到同步改善。

四、全力保障全縣醫(yī)改暨衛(wèi)生工作落到實(shí)處

(一)要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。深入推進(jìn)新時(shí)期的醫(yī)改暨衛(wèi)生工作，任務(wù)繁重，責(zé)任重大，要適應(yīng)新形勢新任務(wù)的要求，必須把思想和行動統(tǒng)一到黨中央、國務(wù)院和市委、市政府的戰(zhàn)略部署上來，要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，把醫(yī)改暨衛(wèi)生工作當(dāng)作一件大事要事來抓。實(shí)踐證明，再大再難的事，只要領(lǐng)導(dǎo)重視，下決心認(rèn)真去干，盡心盡力，智慧干事，就能夠干出成效，這是一條重要經(jīng)驗(yàn)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)部門要進(jìn)一步完善醫(yī)改暨衛(wèi)生工作責(zé)任制，主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，層層抓落實(shí)，任務(wù)到人、責(zé)任到人。對今年的工作要盡快作出安排，明確任務(wù)和進(jìn)度，加強(qiáng)對工作開展情況的監(jiān)測和評估，做到按月通報(bào)、按季考核、全年評估，把醫(yī)改暨衛(wèi)生工作開展情況作為年終綜合目標(biāo)考核的重要內(nèi)容。

(二)要加大財(cái)政投入。這是醫(yī)改暨衛(wèi)生工作成功的重要保障。鞏固醫(yī)改成果，深入推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，都需要一定的投入。縣財(cái)政要加大投入力度，切實(shí)做到政府醫(yī)改暨衛(wèi)生投入增長幅度高于經(jīng)常性財(cái)政支出增長幅度、政府衛(wèi)生醫(yī)改暨衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財(cái)政支出比重逐步提高。但投入也要從實(shí)際出發(fā)，盡力而為，量力而行，做到可持續(xù)。要把錢用在該用、有用的地方，重點(diǎn)要落實(shí)好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償政策，縣人民醫(yī)院創(chuàng)建三甲經(jīng)費(fèi)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)經(jīng)費(fèi)、人員培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)，確保投入見到成效。

(三)要增強(qiáng)改革合力。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)部門要從大局出發(fā)，加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，密切合作。縣醫(yī)改辦要進(jìn)一步發(fā)揮綜合協(xié)調(diào)和統(tǒng)籌作用，切實(shí)加強(qiáng)對重大問題研究，及時(shí)提出有針對性的政策措施；縣衛(wèi)生局要把加快推進(jìn)醫(yī)改暨衛(wèi)生工作作為重中之重，開拓創(chuàng)新，充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員積極性；縣財(cái)政局要進(jìn)一步抓好財(cái)政投入的落實(shí)工作；縣人力社保局要進(jìn)一步做好城市醫(yī)保和人事制度改革工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)部門要各司其責(zé)、通力協(xié)作，建立起政府領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)作、全社會共同參與的工作機(jī)制，協(xié)調(diào)醫(yī)改暨衛(wèi)生工作中遇到的困難和問題，共同推進(jìn)醫(yī)改暨衛(wèi)生工作健康發(fā)展。

(四)要加強(qiáng)輿論引導(dǎo)。醫(yī)改暨衛(wèi)生工作需要一個正確的輿論導(dǎo)向和良好的社會環(huán)境，要把醫(yī)改宣傳作為一項(xiàng)重要工作，全面宣傳醫(yī)改三年成績，做好“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的解讀。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)部門要廣泛開展宣傳活動，多角度、全方位展現(xiàn)醫(yī)改暨衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展給全縣人民群眾帶來的實(shí)惠，著力在全縣營造尊重醫(yī)學(xué)、尊重衛(wèi)生、尊重醫(yī)生的良好氛圍，切實(shí)增強(qiáng)改革信心，合理引導(dǎo)改革預(yù)期，樹立攻堅(jiān)克難決心，創(chuàng)新工作思路，增強(qiáng)工作的主動性與創(chuàng)造性，努力探索醫(yī)改暨衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的新方向。

第二篇：區(qū)長在醫(yī)改工作會上的講話

在全區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議上的講話

常務(wù)副區(qū)長

（年月 日）

同志們：

今天的會議非常重要。主要目的就是貫徹落實(shí)中央和省市有關(guān)文件和會議精神，進(jìn)一步地統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識、形成共識，堅(jiān)定推進(jìn)我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決心和信心。剛才，局長傳達(dá)了全市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作議會精神，區(qū)長做了關(guān)于全區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的報(bào)告，希望大家深刻學(xué)習(xí)領(lǐng)會，認(rèn)真抓好落實(shí)。下面，我再強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn)意見。

一、要高度地重視醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革事關(guān)重大，必須站在更高的層面上深化認(rèn)識，增強(qiáng)做好工作的責(zé)任感和緊迫感。

首先，它是保障和改善民生的必然要求。近年來，城鄉(xiāng)居民看病難、看病貴問題依然突出，醫(yī)藥費(fèi)用上漲過快，個人負(fù)擔(dān)過重，人民群眾反映強(qiáng)烈，特別是部分群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生得不到保障。而城鄉(xiāng)一些家庭之所以困難，大多都是因病致貧、因病返貧。當(dāng)前，社會不穩(wěn)定很重要的一條就是老百姓有病沒錢治，生存沒有保障，中央已經(jīng)看到并正在解決這個問題，把深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作為重大民生工程來抓，使基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)更完善，使群眾看病難、看病貴的問題得到有效緩解，最終達(dá)到讓群眾“看得上病、看得起病、看得好病”，并盡可能“少得病”的目的。

其次，它是解決醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域深層次矛盾的戰(zhàn)略選擇。現(xiàn)階段，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域長期以來形成和積累的體制性、機(jī)制性、結(jié)構(gòu)性矛盾依然存在，醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平與人民群眾健康需求及經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展要求不適應(yīng)的矛盾還比較突出，特別是隨著近年來新發(fā)疾病和新的影響健康因素的不斷出現(xiàn)，給醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)帶來了新的挑戰(zhàn)。只有通過深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，才能解決這些突出矛盾和問題，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。

再次，它是促進(jìn)經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快發(fā)展的重要舉措。當(dāng)前，國際金融危機(jī)的不利影響仍在持續(xù)，我區(qū)經(jīng)濟(jì)雖然上半年實(shí)現(xiàn)了時(shí)間、任務(wù)雙達(dá)半的目標(biāo)，但是經(jīng)濟(jì)回升的基礎(chǔ)還不穩(wěn)固，保增長、保民生、保穩(wěn)定、保振興的壓力有增無減。在這種形勢下，大幅度增加政府公共投入，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，有助于減少城鄉(xiāng)居民的后顧之憂，增加居民消費(fèi)信心，進(jìn)而把內(nèi)需的潛力源源不斷地挖掘出來，為經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快發(fā)展注入穩(wěn)定持久的動力。

同時(shí)，也必須看到，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項(xiàng)創(chuàng)新性工作，沒有普遍適用和現(xiàn)成的模式。目前，各地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展還不平衡，人民群眾的健康保障水平要隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展而逐步提高，加之基本醫(yī)療保障制度、基本藥物制度、公立醫(yī)院等改革涉及各方面利益的重大調(diào)整，牽一發(fā)而動全身。這就決定了改革是一個長期探索的過程，不可能一蹴而就。對此，必須要有清醒的認(rèn)識，并做好充分準(zhǔn)備。

二、要切實(shí)加強(qiáng)對這項(xiàng)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項(xiàng)涉及面廣、難度大的社會系統(tǒng)工程，需要政府各部門強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，采取更加有力有效的措施有序扎實(shí)推進(jìn)。

第一，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。區(qū)委、區(qū)政府對這項(xiàng)工作高度重視，成立了專門領(lǐng)導(dǎo)小組，由我和副區(qū)長任組長，區(qū)政府辦公室主任、區(qū)經(jīng)貿(mào)局、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)勞動和社會保障局主要領(lǐng)導(dǎo)任副組長，成員單位由區(qū)委宣傳部、區(qū)人事局等13個部門組成。辦公室設(shè)在區(qū)政府辦，主任由區(qū)政府辦公室主任兼任。領(lǐng)導(dǎo)小組主要負(fù)責(zé)認(rèn)真研究這次改革的重大政策、措施，組織推進(jìn)我區(qū)各項(xiàng)工作，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)解決工作中遇到的重大問題。各成員單位要根據(jù)各自職責(zé)分工，對工作任務(wù)措施細(xì)化分解，明確和落實(shí)責(zé)任、指標(biāo)和時(shí)限。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)部門也要成立相應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，配備專門力量，抓好組織落實(shí)。

第二、搞好協(xié)調(diào)配合。衛(wèi)生部門要做好建立國家基本藥物制度、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化、推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)等工作，人事、勞動部門要搞好推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)工作，財(cái)政部門要抓好地方財(cái)政資金特別是新增醫(yī)改資金的投入落實(shí)工作，發(fā)展改革部門要做好健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系以及綜合協(xié)調(diào)工作，其他有關(guān)部門也要認(rèn)真履行職責(zé)，主動承擔(dān)任務(wù)。要加強(qiáng)對上的溝通銜接，搞清工作要推進(jìn)到什么程度，要達(dá)到什么目

標(biāo)，需要地方解決什么問題，需要省市幫助解決什么問題，爭取上級的指導(dǎo)和支持。要加強(qiáng)成員單位之間的協(xié)調(diào)配合，掌握的信息要及時(shí)報(bào)送、相互反饋。要建立聯(lián)絡(luò)員制度，各成員單位要把分管領(lǐng)導(dǎo)、具體負(fù)責(zé)人的聯(lián)系方式上報(bào)區(qū)政府辦，便于日常聯(lián)系。

第三、積極穩(wěn)步推進(jìn)。要參照上級的要求，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，抓緊制定我區(qū)三年實(shí)施規(guī)劃，并確定今年下半年的工作重點(diǎn)。當(dāng)前及今后一個時(shí)期，要堅(jiān)定不移地貫徹落實(shí)好市醫(yī)療衛(wèi)生改革精神，特別是確保今年開好局、起好步，全面完成五項(xiàng)重點(diǎn)改革的“規(guī)定動作”，慎重確定我區(qū)的“自選動作”。省里的實(shí)施方案和工作要點(diǎn)準(zhǔn)備了三個多月時(shí)間，市里的這項(xiàng)工作才剛剛啟動，所以我區(qū)一定要做深入細(xì)致的基礎(chǔ)性工作，比如資金測算一定要摸清中央能給多少錢，省市能給多少錢，需要區(qū)里配套多少錢，哪些部門需要財(cái)政給予補(bǔ)助，哪些部門需要全額承擔(dān)，哪些部門需要給予適當(dāng)支持，現(xiàn)有財(cái)力有沒有缺口，缺口有多大，能承受到什么程度。只有這樣，才能不走彎路或少走彎路。

第四、搞好宣傳教育。首先做這項(xiàng)工作的同志要學(xué)好文件精神，領(lǐng)會好會議精神，用中央、省市的精神統(tǒng)一思想，學(xué)深悟透。在此基礎(chǔ)上，圍繞群眾關(guān)心的問題，周密組織宣傳方案，運(yùn)用多種宣傳手段，廣泛宣傳改革的重大意義、目標(biāo)任務(wù)和具體政策措施，使改革真正深入基層、深入人心、家喻戶曉，為深化改革創(chuàng)造良好的輿論氛圍和社會環(huán)境。

第五、強(qiáng)化監(jiān)督考核。由區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組

負(fù)責(zé)，定期對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門、各單位工作落實(shí)情況進(jìn)行督察考核，并及時(shí)將有關(guān)情況上報(bào)區(qū)政府。區(qū)政府督察室也要加大督察檢查工作力度，全面推進(jìn)各項(xiàng)工作落實(shí)。對工作突出、成效明顯的個人和單位要予以表彰和獎勵，對工作不力、措施不落實(shí)的單位領(lǐng)導(dǎo)要實(shí)行責(zé)任追究。

同志們，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務(wù)艱巨，責(zé)任重大。希望全區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處、各相關(guān)部門上下齊心，扎實(shí)工作，把這項(xiàng)惠及全區(qū)人民的重大民生工程辦實(shí)辦好，實(shí)現(xiàn)取得上級滿意、我們自已滿意和老百姓滿意的“三滿意”目標(biāo)，為加快區(qū)的振興發(fā)展再作新的貢獻(xiàn)！

第三篇：縣長在全縣深化醫(yī)改暨衛(wèi)生工作會議上的講話

縣長**在全縣深化醫(yī)改暨衛(wèi)生工作會議上的講話

同志們：

縣委、縣政府高度重視醫(yī)改和衛(wèi)生工作，決定專題召開全縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革暨衛(wèi)生工作會議，回顧“十一五”衛(wèi)生工作，研究“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，總結(jié)2010年醫(yī)改和衛(wèi)生工作，部署2011年醫(yī)改和衛(wèi)生工作任務(wù)。前面，縣衛(wèi)生局、縣人社局和縣財(cái)政局的負(fù)責(zé)同志作了很好的發(fā)言，劉菁副縣長全面回顧了總結(jié)了“十一五”時(shí)期全縣醫(yī)改暨衛(wèi)生工作，并對“十二五”特別是2011年的各項(xiàng)工作進(jìn)行了安排部署，我完全同意。會上，縣政府與醫(yī)改成員單位和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分別簽訂了《開江縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011主要工作任務(wù)責(zé)任書》和《2011年狂犬病防制工作目標(biāo)管理責(zé)任書》。希望各級各部門按照要求，認(rèn)真履職盡責(zé)，全力抓好貫徹落實(shí)。下面，我就全縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革暨衛(wèi)生工作講四點(diǎn)意見。

一、認(rèn)清形勢，統(tǒng)一思想，深刻認(rèn)識當(dāng)前醫(yī)改暨衛(wèi)生工作的新使命

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是黨中央、國務(wù)院部署的帶有全局性的重點(diǎn)改革任務(wù)，是重大民生工程。開江縣是全省首批醫(yī)改工作試點(diǎn)縣之一。我縣醫(yī)改工作自2009年啟動以來，緊緊圍繞中央提出的3年醫(yī)改重點(diǎn)，精心組織，務(wù)實(shí)推進(jìn)，做了大量工作，取得了較好成效。目前，五項(xiàng)重點(diǎn)改革工作扎實(shí)穩(wěn)步推進(jìn)，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)更加牢固，衛(wèi)生服務(wù)體系更加完善，衛(wèi)生服務(wù)能力和保障能力顯著增強(qiáng)。當(dāng)前，醫(yī)改已進(jìn)入“深水區(qū)”，呈現(xiàn)出新的特點(diǎn)：一是醫(yī)改倍受全社會關(guān)注。隨著醫(yī)改的深入推進(jìn)，社會各方特別是廣大群眾希望不斷有新政推出，并帶來實(shí)實(shí)在在的方便和實(shí)惠，更加期盼醫(yī)改資金、制度、優(yōu)惠政策等真正落到實(shí)處。二是公共衛(wèi)生服務(wù)能力明顯提升。兩年來，我縣大力推進(jìn)9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)，扎實(shí)做好7項(xiàng)重點(diǎn)公共衛(wèi)生項(xiàng)目，保障了基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)，最大限度地讓人民群眾公平的、均等的享受到了基本的公共衛(wèi)生服務(wù)。三是廣大群眾切實(shí)在醫(yī)改中受益。截至目前，我縣新農(nóng)合覆蓋面達(dá)100%，20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和1個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面實(shí)施藥品零差率銷售；城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)推進(jìn)迅速，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)水平不斷提高，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助力度進(jìn)一步加大，越來越多的群眾在醫(yī)改中受益。

當(dāng)前，衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展正處在關(guān)鍵時(shí)期，我們面臨著重大的發(fā)展機(jī)遇：一是衛(wèi)生事業(yè)在國家發(fā)展全局中的地位顯著提高；二是財(cái)政支撐和保障衛(wèi)生能力明顯增強(qiáng)；三是各級黨委、政府對衛(wèi)生工作高度重視；四是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的有效需求進(jìn)一步激發(fā)。在充分肯定成績的同時(shí)，我們也要清醒地看到，我縣衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展還面臨許多困難和問題。一是衛(wèi)生改革發(fā)展任務(wù)繁重。醫(yī)改是世界性難題，也是一個長期、艱巨、復(fù)雜的過程，隨著改革向縱深發(fā)展，難點(diǎn)重點(diǎn)逐步聚焦，社會各界持續(xù)關(guān)注，改革的任務(wù)愈發(fā)艱巨，形勢更加緊迫，整體發(fā)展下的區(qū)域滯后，仍然是我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的基本縣情。二是衛(wèi)生資源分配不均導(dǎo)致發(fā)展不平衡。我縣衛(wèi)生資源總量不足，優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源集中在縣城，農(nóng)村和社區(qū)的基本醫(yī)療條件和服務(wù)能力亟待改善與加強(qiáng)。三是重點(diǎn)疾病、傳染病預(yù)防控制形勢依然嚴(yán)峻。四是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)還需持續(xù)推進(jìn)。因此，我們要科學(xué)研判和準(zhǔn)確把握我縣衛(wèi)生工作面臨的形勢和發(fā)展趨勢，搶抓發(fā)展機(jī)遇，積極應(yīng)對挑戰(zhàn)，不斷推進(jìn)全縣衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展。

二、堅(jiān)定信心，把握關(guān)鍵，持續(xù)深入推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)新的跨越

黨的十七屆五中全會提出，“十二五”期間要更加注重保障和改善民生，把保障和改善民生作為加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展指明了方向。我們要進(jìn)一步堅(jiān)定信心，著力強(qiáng)化三種理念，持續(xù)深入推進(jìn)全縣衛(wèi)生事業(yè)新的跨越。一是不斷強(qiáng)化以人為本的理念。衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的根本目的是保障人民群眾的身體健

康。我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的最大變化就是把人的發(fā)展提高到前所未有的高度，國家更加注重加強(qiáng)和改善民生，人民群眾更加注重身體健康。推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生改革，加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，不但是社會進(jìn)步的必然，也是深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的具體體現(xiàn)。在推進(jìn)醫(yī)改的實(shí)踐探索上，無論采取什么樣的方式方法，都要把群眾的健康要求作為推進(jìn)醫(yī)改的根本動力，把群眾受益與否作為判斷醫(yī)改成敗的根本標(biāo)準(zhǔn)，把提高人民群眾健康水平作為衛(wèi)生改革發(fā)展的最終目標(biāo)，把群眾擁護(hù)不擁護(hù)、贊成不贊成、滿意不滿意作為醫(yī)改工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。

二是不斷強(qiáng)化加快發(fā)展的理念。當(dāng)前，人民群眾日益增長的衛(wèi)生需求與醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足、配置不均之間的矛盾仍是制約我縣衛(wèi)生發(fā)展的主要因素。我們要科學(xué)地做好“十二五”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，要站在“十二五”新的更高起點(diǎn)，通過“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”促進(jìn)城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間的平衡發(fā)展，加快推進(jìn)我縣衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展，向人民群眾提供更加及時(shí)、有效、安全和價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，樹立在發(fā)展中深化改革、在改革中促進(jìn)發(fā)展的理念。

三是不斷強(qiáng)化勇于創(chuàng)新的理念。創(chuàng)新是社會發(fā)展進(jìn)步的不竭源泉和內(nèi)在動力。我縣在深化醫(yī)改中進(jìn)行了有益地探索，取得了初步成效。在下步改革中，我們要克服“跟著走”和“帶著走”的消極思想，改革思路要在改革中繼續(xù)完善，改革措施要在改革中繼續(xù)拓展。要勇于創(chuàng)新，不斷滿足人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求，把黨和政府的關(guān)懷落實(shí)到為人民服務(wù)的具體實(shí)踐中去。

三、再接再厲，創(chuàng)先爭優(yōu)，全力做好2011年衛(wèi)生工作

2011年是實(shí)現(xiàn)醫(yī)改三年目標(biāo)任務(wù)的最后一年，也是攻堅(jiān)克難的關(guān)鍵之年。我們要立足新的起點(diǎn)，強(qiáng)化措施，把握一個目標(biāo)，力爭兩個突破，做到三個推進(jìn)，實(shí)現(xiàn)四個提升，全面完成今年的目標(biāo)任務(wù)，為整個“十二五”起好步、開好頭。

（一）牢牢把握醫(yī)改階段性目標(biāo)

按照省、市的部署和要求，我縣三年的工作目標(biāo)是：到2011年，基本醫(yī)療保障制度覆蓋全縣城鄉(xiāng)居民，參保率達(dá)到90%以上；基本藥物制度初步建立，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備使用基本藥物；城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全，服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平明顯提高；基本公共衛(wèi)生服務(wù)惠及城鄉(xiāng)，群眾健康水平不斷提高。通過努力，明顯提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性，有效減輕居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)，切實(shí)緩解“看病難、看病貴”問題，讓人民群眾看得到、看得見、摸得著的健康實(shí)惠。我們必須牢牢把握這個目標(biāo)，圍繞目標(biāo)扎實(shí)推進(jìn)五項(xiàng)重點(diǎn)改革和各項(xiàng)衛(wèi)生工作的落實(shí)。

（二）在實(shí)施基本藥物制度和公立醫(yī)院改革上尋求突破

建立基本藥物制度，是一項(xiàng)重大的社會民生工程，人民群眾充滿期待。我縣是全省實(shí)施基本藥物制度試點(diǎn)縣，已于2010年實(shí)現(xiàn)基本藥物制度對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全覆蓋。在推進(jìn)改革中，衛(wèi)生部門要加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的政策宣傳，規(guī)范服務(wù)行為，嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物使用規(guī)范，杜絕大處方、濫用藥現(xiàn)象，提高全社會的知曉率和認(rèn)同度；要嚴(yán)格監(jiān)督基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，保證全部使用基本藥物并零差率銷售，特別是要督促其公開基本藥物價(jià)格，主動接受社會監(jiān)督。財(cái)政部門要認(rèn)真落實(shí)對實(shí)施基本藥物制度單位的政府補(bǔ)助政策，列出補(bǔ)助資金到位時(shí)間表，根據(jù)實(shí)際情況提前預(yù)撥，杜絕出現(xiàn)年底集中兌現(xiàn)情況，確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)行。公立醫(yī)院改革是難點(diǎn)，縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院要積極進(jìn)行探索，借鑒外地成功經(jīng)驗(yàn)，建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制，使公立醫(yī)院有更多的精力治大病、攻難關(guān)，使基層有更強(qiáng)的能力保基本、治小病，并通過傳、幫、帶增強(qiáng)基層的服務(wù)能力；要健全有激勵有約束的公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，通過優(yōu)化診療流程、規(guī)范醫(yī)療行為、縮短就醫(yī)等候時(shí)間、減輕群眾看病負(fù)擔(dān)、加強(qiáng)成本核算和控制，完善內(nèi)部管理制度等措施，提高醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)效率，不斷提升醫(yī)療服務(wù)水平。

（三）大力推進(jìn)保基本的三項(xiàng)工作

一是要推進(jìn)績效工資政策落實(shí)。實(shí)行公共衛(wèi)生和醫(yī)療事業(yè)單位人員績效工資制度，既是解決困擾公共衛(wèi)生和基層衛(wèi)生人員多年的、關(guān)系其切身利益的問題，也是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擺脫“掙錢求生存、求發(fā)展”局面的根本措施。要以實(shí)施績效工資制度為基礎(chǔ)，進(jìn)一步規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的綜合管理，特別是人員管理、服務(wù)管理、收費(fèi)管理、分配管理，從而切實(shí)降低群眾的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。二是要推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。要進(jìn)一步鞏固完善城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民基本醫(yī)療保障制度，完成省市下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)。要按照中央和省市的統(tǒng)一部署，對城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按公益事業(yè)單位加以規(guī)劃和建設(shè)，重點(diǎn)加強(qiáng)縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室建設(shè)，改變基層衛(wèi)生薄弱的狀況。縣醫(yī)院醫(yī)技大樓、縣中醫(yī)院門診綜合樓要盡快竣工并投入使用，縣醫(yī)院住院綜合大樓建設(shè)項(xiàng)目要加快推進(jìn)。三是要推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。基本公共衛(wèi)生均等化，是醫(yī)療衛(wèi)生工作公益性和公平性的基本要求。均等化成效要體現(xiàn)在三個方面，即：人民群眾尤其是婦女兒童和老年人健康狀況的改善，傳染病得到有效控制，社區(qū)健康促進(jìn)、慢性病跟蹤有效管理。因此，一方面要加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)，不斷提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平；另一方面要落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)所需要經(jīng)費(fèi)，及時(shí)調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，落實(shí)公共衛(wèi)生補(bǔ)助和鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助。

（四）努力實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)能力的四個提升

一是全面提升醫(yī)療服務(wù)能力。深入開展“醫(yī)院管理年”活動，鞏固和擴(kuò)大活動成果；繼續(xù)做好醫(yī)院等級評審復(fù)查工作，以此為契機(jī)促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè)和綜合服務(wù)能力的提升；認(rèn)真貫徹國家關(guān)于發(fā)展中醫(yī)藥的決定，做好全省中醫(yī)先進(jìn)縣創(chuàng)建工作，加快推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展；深入推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化建設(shè)管理工作，不斷提高農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理和服務(wù)能力。

二是全面提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。進(jìn)一步加強(qiáng)艾滋病、結(jié)核病、乙肝和狂犬病等重點(diǎn)傳染病和嚴(yán)重危害人民群眾身體健康疾病的預(yù)防控制工作，切實(shí)加強(qiáng)疫情管理，嚴(yán)格疫情監(jiān)測，全面落實(shí)綜合防制措施；進(jìn)一步完善衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)，修訂并完善《開江縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，做好應(yīng)急藥品、器械儲備和衛(wèi)生應(yīng)急演練，切實(shí)增強(qiáng)應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力；加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，按照《食品安全法》的規(guī)定，做好衛(wèi)生部門與食品藥品監(jiān)督部門的職能移交，擔(dān)負(fù)起食品安全綜合協(xié)調(diào)和對重大食品安全事故責(zé)任的查處，繼續(xù)保持對醫(yī)療服務(wù)市場違法犯罪行為的高壓嚴(yán)打態(tài)勢；扎實(shí)做好母嬰保健系統(tǒng)管理工作，繼續(xù)開展免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查，抓好婦幼重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目實(shí)施，進(jìn)一步提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率，切實(shí)降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率；繼續(xù)做好愛國衛(wèi)生工作，積極爭創(chuàng)國家衛(wèi)生縣城四川省推薦縣城。

三是全面提升衛(wèi)生人才素質(zhì)。人才是興衛(wèi)之本。衛(wèi)生部門要繼續(xù)開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、全科醫(yī)師培訓(xùn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)；要繼續(xù)加強(qiáng)縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，不斷提高基層衛(wèi)生人員的素質(zhì)能力，對長期工作在城鄉(xiāng)基層的衛(wèi)生技術(shù)人員在職稱晉升、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、待遇等方面給予政策傾斜。

四是全面提升醫(yī)德醫(yī)風(fēng)水平。要以全縣干部作風(fēng)整頓為契機(jī)，在全縣醫(yī)療衛(wèi)生人員中持續(xù)深入開展以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為基礎(chǔ)的職業(yè)道德教育，樹立醫(yī)務(wù)人員良好的精神風(fēng)貌；深入開展醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)糾風(fēng)工作，堅(jiān)決遏制損害群眾利益的行為；全面加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)的反腐倡廉建設(shè)，使我縣的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行業(yè)作風(fēng)全面提升。

四、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，履職盡責(zé)，確保完成全年醫(yī)改暨衛(wèi)生工作目標(biāo)任務(wù)

省政府將于3月下旬對我縣進(jìn)行醫(yī)改工作督導(dǎo)檢查，6月國家將進(jìn)行中期評估，對推進(jìn)不力的要進(jìn)行嚴(yán)厲問責(zé)。時(shí)不我待，各級各部門務(wù)必加強(qiáng)對醫(yī)改暨衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，履職盡責(zé)，堅(jiān)決完成全年醫(yī)改暨衛(wèi)生工作目標(biāo)任務(wù)。

第一，要強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。為加強(qiáng)全縣醫(yī)改工作的領(lǐng)導(dǎo)，縣政府成立了醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組和縣醫(yī)改辦，縣委編辦落實(shí)了縣醫(yī)改辦人員編制，從發(fā)改、財(cái)政、人社和衛(wèi)生部門抽調(diào)了4名精

干的公務(wù)員專職從事醫(yī)改辦具體工作。各醫(yī)改責(zé)任部門必須把醫(yī)改工作擺上重要議事日程，主要領(lǐng)導(dǎo)要拿出更多的時(shí)間和精力來關(guān)注醫(yī)改、研究醫(yī)改、推進(jìn)醫(yī)改，分管領(lǐng)導(dǎo)要主動抓、全力抓，采取更加實(shí)在的措施切實(shí)推進(jìn)醫(yī)改。要建立目標(biāo)責(zé)任制，各級各部門要及時(shí)把《開江縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011主要工作任務(wù)責(zé)任書》和《2011年狂犬病防制工作目標(biāo)管理責(zé)任書》上的目標(biāo)任務(wù)和指標(biāo)逐條細(xì)化、量化，將工作任務(wù)落實(shí)到基層、落實(shí)到單位、落實(shí)到人頭，保證每一項(xiàng)工作都有專人負(fù)責(zé)，確保領(lǐng)導(dǎo)到位、工作到位、措施到位，確保醫(yī)改暨衛(wèi)生各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)落到實(shí)處。要建立包保責(zé)任制，縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位主要領(lǐng)導(dǎo)按一人一院的要求，派出一名副科級干部包干負(fù)責(zé)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。

第二，要切實(shí)履職盡責(zé)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，涉及方方面面。各級各部門務(wù)必要履職盡責(zé)，密切配合，相互支持。縣醫(yī)改辦要進(jìn)一步建立部門聯(lián)席會議制度，每季度或根據(jù)工作需要定期通報(bào)工作進(jìn)展情況，協(xié)調(diào)解決改革中遇到的困難和問題。縣委編辦要及時(shí)落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人員編制。縣財(cái)政局要做好新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助提標(biāo)相關(guān)工作，落實(shí)好縣級配套資金和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償政策，要將2011年醫(yī)改所需資金納入財(cái)政預(yù)算，確保按時(shí)足額撥付到位。縣發(fā)展和改革局要調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目，完成農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)任務(wù)。縣人力資源和社會保障局要完成城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率達(dá)到90%以上，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例力爭達(dá)到70%左右。縣衛(wèi)生局要鞏固新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率繼續(xù)穩(wěn)定在95％以上，全面開展兒童白血病、先天性心臟病醫(yī)療保障工作；在所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度，實(shí)行藥品零差率銷售。縣民政局要建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，資助低保對象、三無對象和農(nóng)村五保對象參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療。縣食品藥品監(jiān)督管理局要確保基本藥物安全有效、品質(zhì)良好、供應(yīng)及時(shí)。縣教育局要為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招收 3名定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生。縣監(jiān)察局要加強(qiáng)對醫(yī)改資金的監(jiān)督，嚴(yán)肅處理各種貪污、挪用和套取醫(yī)改資金等違紀(jì)違法事件。縣文化和廣播影視局要堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，廣泛宣傳我縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和衛(wèi)生工作精神。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要積極協(xié)助衛(wèi)生部門做好各項(xiàng)醫(yī)改工作，要落實(shí)狂犬病綜合防制措施，保持我縣狂犬病零發(fā)病率態(tài)勢，要不折不扣地完成縣委縣政府下達(dá)的無償獻(xiàn)血任務(wù)。其它部門要按縣醫(yī)改辦要求，積極配合衛(wèi)生部門落實(shí)并做好各項(xiàng)醫(yī)改工作任務(wù)。

第三，要逗硬考核獎懲。市政府今年已將醫(yī)改、無償獻(xiàn)血、艾滋病和狂犬病防治納入對我縣政府的目標(biāo)考核。縣委目督辦、政府督查室和縣醫(yī)改辦要加大醫(yī)改暨衛(wèi)生工作督查、督辦力度，逐項(xiàng)進(jìn)行督查。對醫(yī)改暨衛(wèi)生工作突出的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部門要通報(bào)表揚(yáng)；對因失職、瀆職、玩忽職守、工作不力，未完成醫(yī)改暨衛(wèi)生工作任務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部門要通報(bào)批評，并嚴(yán)厲追究相關(guān)單位主要領(lǐng)導(dǎo)及責(zé)任人的責(zé)任。

同志們，今年全縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革暨衛(wèi)生工作任務(wù)十分艱巨、責(zé)任重大。人民群眾對衛(wèi)生工作充滿期待，縣委、縣政府對衛(wèi)生部門寄予厚望。希望大家在新的一年里再接再厲，積極進(jìn)取，以更加求實(shí)的精神、更加務(wù)實(shí)的作風(fēng)、更加扎實(shí)的工作，加快推進(jìn)全縣衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展進(jìn)程，以優(yōu)異成績迎接建黨90周年！

第四篇：縣長在全縣深化醫(yī)改暨衛(wèi)生工作會議上的講話

縣長**在全縣深化醫(yī)改暨衛(wèi)生工作會議上的講話

同志們：

縣委、縣政府高度重視醫(yī)改和衛(wèi)生工作，決定專題召開全縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革暨衛(wèi)生工作會議，回顧“十一五”衛(wèi)生工作，研究“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，總結(jié)2010年醫(yī)改和衛(wèi)生工作，部署2011年醫(yī)改和衛(wèi)生工作任務(wù)。前面，縣衛(wèi)生局、縣人社局和縣財(cái)政局的負(fù)責(zé)同志作了很好的發(fā)言，劉菁副縣長全面回顧了總結(jié)了“十一五”時(shí)期全縣醫(yī)改暨衛(wèi)生工作，并對“十二五”特別是2011年的各項(xiàng)工作進(jìn)行了安排部署，我完全同意。會上，縣政府與醫(yī)改成員單位和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分別簽訂了《開江縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011主要工作任務(wù)責(zé)任書》和《2011年狂犬病防制工作目標(biāo)管理責(zé)任書》。希望各級各部門按照要求，認(rèn)真履職盡責(zé)，全力抓好貫徹落實(shí)。下面，我就全縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革暨衛(wèi)生工作講四點(diǎn)意見。

一、認(rèn)清形勢，統(tǒng)一思想，深刻認(rèn)識當(dāng)前醫(yī)改暨衛(wèi)生工作的新使命

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是黨中央、國務(wù)院部署的帶有全局性的重點(diǎn)改革任務(wù)，是重大民生工程。開江縣是全省首批醫(yī)改工作試點(diǎn)縣之一。我縣醫(yī)改工作自2009年啟動以來，緊緊圍繞中央提出的3年醫(yī)改重點(diǎn)，精心組織，務(wù)實(shí)推進(jìn)，做了大量工作，取得了較好成效。目前，五項(xiàng)重點(diǎn)改革工作扎實(shí)穩(wěn)步推進(jìn)，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)更加牢固，衛(wèi)生服務(wù)體系更加完善，衛(wèi)生服務(wù)能力和保障能力顯著增強(qiáng)。當(dāng)前，醫(yī)改已進(jìn)入“深水區(qū)”，呈現(xiàn)出新的特點(diǎn)：一是醫(yī)改倍受全社會關(guān)注。隨著醫(yī)改的深入推進(jìn)，社會各方特別是廣大群眾希望不斷有新政推出，并帶來實(shí)實(shí)在在的方便和實(shí)惠，更加期盼醫(yī)改資金、制度、優(yōu)惠政策等真正落到實(shí)處。二是公共衛(wèi)生服務(wù)能力明顯提升。兩年來，我縣大力推進(jìn)9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)，扎實(shí)做好7項(xiàng)重點(diǎn)公共衛(wèi)生項(xiàng)目，保障了基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)，最大限度地讓人民群眾公平的、均等的享受到了基本的公共衛(wèi)生服務(wù)。三是廣大群眾切實(shí)在醫(yī)改中受益。截至目前，我縣新農(nóng)合覆蓋面達(dá)100%，20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和1個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面實(shí)施藥品零差率銷售；城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)推進(jìn)迅速，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)水平不斷提高，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助力度進(jìn)一步加大，越來越多的群眾在醫(yī)改中受益。

當(dāng)前，衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展正處在關(guān)鍵時(shí)期，我們面臨著重大的發(fā)展機(jī)遇：一是衛(wèi)生事業(yè)在國家發(fā)展全局中的地位顯著提高；二是財(cái)政支撐和保障衛(wèi)生能力明顯增強(qiáng)；三是各級黨委、政府對衛(wèi)生工作高度重視；四是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的有效需求進(jìn)一步激發(fā)。在充分肯定成績的同時(shí)，我們也要清醒地看到，我縣衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展還面臨許多困難和問題。一是衛(wèi)生改革發(fā)展任務(wù)繁重。醫(yī)改是世界性難題，也是一個長期、艱巨、復(fù)雜的過程，隨著改革向縱深發(fā)展，難點(diǎn)重點(diǎn)逐步聚焦，社會各界持續(xù)關(guān)注，改革的任務(wù)愈發(fā)艱巨，形勢更加緊迫，整體發(fā)展下的區(qū)域滯后，仍然是我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的基本縣情。二是衛(wèi)生資源分配不均導(dǎo)致發(fā)展不平衡。我縣衛(wèi)生資源總量不足，優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源集中在縣城，農(nóng)村和社區(qū)的基本醫(yī)療條件和服務(wù)能力亟待改善與加強(qiáng)。三是重點(diǎn)疾病、傳染病預(yù)防控制形勢依然嚴(yán)峻。四是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)還需持續(xù)推進(jìn)。因此，我們要科學(xué)研判和準(zhǔn)確把握我縣衛(wèi)生工作面臨的形勢和發(fā)展趨勢，搶抓發(fā)展機(jī)遇，積極應(yīng)對挑戰(zhàn)，不斷推進(jìn)全縣衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展。

二、堅(jiān)定信心，把握關(guān)鍵，持續(xù)深入推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)新的跨越

黨的十七屆五中全會提出，“十二五”期間要更加注重保障和改善民生，把保障和改善民生作為加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展指明了方向。我們要進(jìn)一步堅(jiān)定信心，著力強(qiáng)化三種理念，持續(xù)深入推進(jìn)全縣衛(wèi)生事業(yè)新的跨越。

一是不斷強(qiáng)化以人為本的理念。衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的根本目的是保障人民群眾的身體健康。我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的最大變化就是把人的發(fā)展提高到前所未有的高度，國家更加注重加強(qiáng)和改善民生，人民群眾更加注重身體健康。推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生改革，加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，不但是社會進(jìn)步的必然，也是深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的具體體現(xiàn)。在推進(jìn)醫(yī)改的實(shí)踐探索上，無論采取什么樣的方式方法，都要把群眾的健康要求作為推進(jìn)醫(yī)改的根本動力，把群眾受益與否作為判斷醫(yī)改成敗的根本標(biāo)準(zhǔn)，把提高人民群眾健康水平作為衛(wèi)生改革發(fā)展的最終目標(biāo)，把群眾擁護(hù)不擁護(hù)、贊成不贊成、滿意不滿意作為醫(yī)改工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。

二是不斷強(qiáng)化加快發(fā)展的理念。當(dāng)前，人民群眾日益增長的衛(wèi)生需求與醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足、配置不均之間的矛盾仍是制約我縣衛(wèi)生發(fā)展的主要因素。我們要科學(xué)地做好“十二五”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，要站在“十二五”新的更高起點(diǎn)，通過“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”促進(jìn)城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間的平衡發(fā)展，加快推進(jìn)我縣衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展，向人民群眾提供更加及時(shí)、有效、安全和價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，樹立在發(fā)展中深化改革、在改革中促進(jìn)發(fā)展的理念。

三是不斷強(qiáng)化勇于創(chuàng)新的理念。創(chuàng)新是社會發(fā)展進(jìn)步的不竭源泉和內(nèi)在動力。我縣在深化醫(yī)改中進(jìn)行了有益地探索，取得了初步成效。在下步改革中，我們要克服“跟著走”和“帶著走”的消極思想，改革思路要在改革中繼續(xù)完善，改革措施要在改革中繼續(xù)拓展。要勇于創(chuàng)新，不斷滿足人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求，把黨和政府的關(guān)懷落實(shí)到為人民服務(wù)的具體實(shí)踐中去。

三、再接再厲，創(chuàng)先爭優(yōu)，全力做好2011年衛(wèi)生工作

2011年是實(shí)現(xiàn)醫(yī)改三年目標(biāo)任務(wù)的最后一年，也是攻堅(jiān)克難的關(guān)鍵之年。我們要立足新的起點(diǎn)，強(qiáng)化措施，把握一個目標(biāo)，力爭兩個突破，做到三個推進(jìn)，實(shí)現(xiàn)四個提升，全面完成今年的目標(biāo)任務(wù)，為整個“十二五”起好步、開好頭。

（一）牢牢把握醫(yī)改階段性目標(biāo)

按照省、市的部署和要求，我縣三年的工作目標(biāo)是：到2011年，基本醫(yī)療保障制度覆蓋全縣城鄉(xiāng)居民，參保率達(dá)到90%以上；基本藥物制度初步建立，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備使用基本藥物；城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全，服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平明顯提高；基本公共衛(wèi)生服務(wù)惠及城鄉(xiāng)，群眾健康水平不斷提高。通過努力，明顯提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性，有效減輕居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)，切實(shí)緩解“看病難、看病貴”問題，讓人民群眾看得到、看得見、摸得著的健康實(shí)惠。我們必須牢牢把握這個目標(biāo)，圍繞目標(biāo)扎實(shí)推進(jìn)五項(xiàng)重點(diǎn)改革和各項(xiàng)衛(wèi)生工作的落實(shí)。

（二）在實(shí)施基本藥物制度和公立醫(yī)院改革上尋求突破

建立基本藥物制度，是一項(xiàng)重大的社會民生工程，人民群眾充滿期待。我縣是全省實(shí)施基本藥物制度試點(diǎn)縣，已于2010年實(shí)現(xiàn)基本藥物制度對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全覆蓋。在推進(jìn)改革中，衛(wèi)生部門要加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的政策宣傳，規(guī)范服務(wù)行為，嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物使用規(guī)范，杜絕大處方、濫用藥現(xiàn)象，提高全社會的知曉率和認(rèn)同度；要嚴(yán)格監(jiān)督基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，保證全部使用基本藥物并零差率銷售，特別是要督促其公開基本藥物價(jià)格，主動接受社會監(jiān)督。財(cái)政部門要認(rèn)真落實(shí)對實(shí)施基本藥物制度單位的政府補(bǔ)助政策，列出補(bǔ)助資金到位時(shí)間表，根據(jù)實(shí)際情況提前預(yù)撥，杜絕出現(xiàn)年底集中兌現(xiàn)情況，確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)行。公立醫(yī)院改革是難點(diǎn)，縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院要積極進(jìn)行探索，借鑒外地成功經(jīng)驗(yàn)，建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制，使公立醫(yī)院有更多的精力治大病、攻難關(guān)，使基層有更強(qiáng)的能力保基本、治小病，并通過傳、幫、帶增強(qiáng)基層的服務(wù)能力；要健全有激勵有約束的公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，通過優(yōu)化診療流程、規(guī)范醫(yī)療行為、縮短就醫(yī)等候時(shí)間、減輕群眾看病負(fù)擔(dān)、加強(qiáng)成本核算和控制，完善內(nèi)部管理制度等措施，提高醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)效率，不斷提升醫(yī)療服務(wù)水平。

（三）大力推進(jìn)保基本的三項(xiàng)工作

一是要推進(jìn)績效工資政策落實(shí)。實(shí)行公共衛(wèi)生和醫(yī)療事業(yè)單位人員績效工資制度，既是解決困擾公共衛(wèi)生和基層衛(wèi)生人員多年的、關(guān)系其切身利益的問題，也是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擺脫“掙錢求生存、求發(fā)展”局面的根本措施。要以實(shí)施績效工資制度為基礎(chǔ)，進(jìn)一步規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的綜合管理，特別是人員管理、服務(wù)管理、收費(fèi)管理、分配管理，從而切實(shí)降低群眾的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。二是要推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。要進(jìn)一步鞏固完善城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民基本醫(yī)療保障制度，完成省市下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)。要按照中央和省市的統(tǒng)一部署，對城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按公益事業(yè)單位加以規(guī)劃和建設(shè)，重點(diǎn)加強(qiáng)縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室建設(shè)，改變基層衛(wèi)生薄弱的狀況。縣醫(yī)院醫(yī)技大樓、縣中醫(yī)院門診綜合樓要盡快竣工并投入使用，縣醫(yī)院住院綜合大樓建設(shè)項(xiàng)目要加快推進(jìn)。三是要推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。基本公共衛(wèi)生均等化，是醫(yī)療衛(wèi)生工作公益性和公平性的基本要求。均等化成效要體現(xiàn)在三個方面，即：人民群眾尤其是婦女兒童和老年人健康狀況的改善，傳染病得到有效控制，社區(qū)健康促進(jìn)、慢性病跟蹤有效管理。因此，一方面要加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)，不斷提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平；另一方面要落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)所需要經(jīng)費(fèi)，及時(shí)調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，落實(shí)公共衛(wèi)生補(bǔ)助和鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助。

（四）努力實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)能力的四個提升

一是全面提升醫(yī)療服務(wù)能力。深入開展“醫(yī)院管理年”活動，鞏固和擴(kuò)大活動成果；繼續(xù)做好醫(yī)院等級評審復(fù)查工作，以此為契機(jī)促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè)和綜合服務(wù)能力的提升；認(rèn)真貫徹國家關(guān)于發(fā)展中醫(yī)藥的決定，做好全省中醫(yī)先進(jìn)縣創(chuàng)建工作，加快推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展；深入推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化建設(shè)管理工作，不斷提高農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理和服務(wù)能力。

二是全面提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。進(jìn)一步加強(qiáng)艾滋病、結(jié)核病、乙肝和狂犬病等重點(diǎn)傳染病和嚴(yán)重危害人民群眾身體健康疾病的預(yù)防控制工作，切實(shí)加強(qiáng)疫情管理，嚴(yán)格疫情監(jiān)測，全面落實(shí)綜合防制措施；進(jìn)一步完善衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)，修訂并完善《開江縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，做好應(yīng)急藥品、器械儲備和衛(wèi)生應(yīng)急演練，切實(shí)增強(qiáng)應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力；加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，按照《食品安全法》的規(guī)定，做好衛(wèi)生部門與食品藥品監(jiān)督部門的職能移交，擔(dān)負(fù)起食品安全綜合協(xié)調(diào)和對重大食品安全事故責(zé)任的查處，繼續(xù)保持對醫(yī)療服務(wù)市場違法犯罪行為的高壓嚴(yán)打態(tài)勢；扎實(shí)做好母嬰保健系統(tǒng)管理工作，繼續(xù)開展免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查，抓好婦幼重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目實(shí)施，進(jìn)一步提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率，切實(shí)降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率；繼續(xù)做好愛國衛(wèi)生工作，積極爭創(chuàng)國家衛(wèi)生縣城四川省推薦縣城。

三是全面提升衛(wèi)生人才素質(zhì)。人才是興衛(wèi)之本。衛(wèi)生部門要繼續(xù)開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、全科醫(yī)師培訓(xùn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)；要繼續(xù)加強(qiáng)縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，不斷提高基層衛(wèi)生人員的素質(zhì)能力，對長期工作在城鄉(xiāng)基層的衛(wèi)生技術(shù)人員在職稱晉升、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、待遇等方面給予政策傾斜。

四是全面提升醫(yī)德醫(yī)風(fēng)水平。要以全縣干部作風(fēng)整頓為契機(jī)，在全縣醫(yī)療衛(wèi)生人員中持續(xù)深入開展以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為基礎(chǔ)的職業(yè)道德教育，樹立醫(yī)務(wù)人員良好的精神風(fēng)貌；深入開展醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)糾風(fēng)工作，堅(jiān)決遏制損害群眾利益的行為；全面加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)的反腐倡廉建設(shè)，使我縣的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行業(yè)作風(fēng)全面提升。

四、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，履職盡責(zé)，確保完成全年醫(yī)改暨衛(wèi)生工作目標(biāo)任務(wù)

省政府將于3月下旬對我縣進(jìn)行醫(yī)改工作督導(dǎo)檢查，6月國家將進(jìn)行中期評估，對推進(jìn)不力的要進(jìn)行嚴(yán)厲問責(zé)。時(shí)不我待，各級各部門務(wù)必加強(qiáng)對醫(yī)改暨衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，履職盡責(zé)，堅(jiān)決完成全年醫(yī)改暨衛(wèi)生工作目標(biāo)任務(wù)。

第一，要強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。為加強(qiáng)全縣醫(yī)改工作的領(lǐng)導(dǎo)，縣政府成立了醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組和縣醫(yī)改辦，縣委編辦落實(shí)了縣醫(yī)改辦人員編制，從發(fā)改、財(cái)政、人社和衛(wèi)生部門抽調(diào)了4名精干的公務(wù)員專職從事醫(yī)改辦具體工作。各醫(yī)改責(zé)任部門必須把醫(yī)改工作擺上重要議事日程，主要領(lǐng)導(dǎo)要拿出更多的時(shí)間和精力來關(guān)注醫(yī)改、研究醫(yī)改、推進(jìn)醫(yī)改，分管領(lǐng)導(dǎo)要主動抓、全力抓，采取更加實(shí)在的措施切實(shí)推進(jìn)醫(yī)改。要建立目標(biāo)責(zé)任制，各級各部門要及時(shí)把《開江縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011主要工作任務(wù)責(zé)任書》和《2011年狂犬病防制工作目標(biāo)管理責(zé)任書》上的目標(biāo)任務(wù)和指標(biāo)逐條細(xì)化、量化，將工作任務(wù)落實(shí)到基層、落實(shí)到單位、落實(shí)到人頭，保證每一項(xiàng)工作都有專人負(fù)責(zé)，確保領(lǐng)導(dǎo)到位、工作到位、措施到位，確保醫(yī)改暨衛(wèi)生各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)落到實(shí)處。要建立包保責(zé)任制，縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位主要領(lǐng)導(dǎo)按一人一院的要求，派出一名副科級干部包干負(fù)責(zé)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。

第二，要切實(shí)履職盡責(zé)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，涉及方方面面。各級各部門務(wù)必要履職盡責(zé)，密切配合，相互支持。縣醫(yī)改辦要進(jìn)一步建立部門聯(lián)席會議制度，每季度或根據(jù)工作需要定期通報(bào)工作進(jìn)展情況，協(xié)調(diào)解決改革中遇到的困難和問題。縣委編辦要及時(shí)落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人員編制。縣財(cái)政局要做好新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助提標(biāo)相關(guān)工作，落實(shí)好縣級配套資金和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償政策，要將2011年醫(yī)改所需資金納入財(cái)政預(yù)算，確保按時(shí)足額撥付到位。縣發(fā)展和改革局要調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目，完成農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)任務(wù)。縣人力資源和社會保障局要完成城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率達(dá)到90%以上，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例力爭達(dá)到70%左右。縣衛(wèi)生局要鞏固新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率繼續(xù)穩(wěn)定在95％以上，全面開展兒童白血病、先天性心臟病醫(yī)療保障工作；在所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度，實(shí)行藥品零差率銷售。縣民政局要建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，資助低保對象、三無對象和農(nóng)村五保對象參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療。縣食品藥品監(jiān)督管理局要確保基本藥物安全有效、品質(zhì)良好、供應(yīng)及時(shí)。縣教育局要為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招收 3名定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生。縣監(jiān)察局要加強(qiáng)對醫(yī)改資金的監(jiān)督，嚴(yán)肅處理各種貪污、挪用和套取醫(yī)改資金等違紀(jì)違法事件。縣文化和廣播影視局要堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，廣泛宣傳我縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和衛(wèi)生工作精神。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要積極協(xié)助衛(wèi)生部門做好各項(xiàng)醫(yī)改工作，要落實(shí)狂犬病綜合防制措施，保持我縣狂犬病零發(fā)病率態(tài)勢，要不折不扣地完成縣委縣政府下達(dá)的無償獻(xiàn)血任務(wù)。其它部門要按縣醫(yī)改辦要求，積極配合衛(wèi)生部門落實(shí)并做好各項(xiàng)醫(yī)改工作任務(wù)。

第三，要逗硬考核獎懲。市政府今年已將醫(yī)改、無償獻(xiàn)血、艾滋病和狂犬病防治納入對我縣政府的目標(biāo)考核。縣委目督辦、政府督查室和縣醫(yī)改辦要加大醫(yī)改暨衛(wèi)生工作督查、督辦力度，逐項(xiàng)進(jìn)行督查。對醫(yī)改暨衛(wèi)生工作突出的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部門要通報(bào)表揚(yáng)；對因失職、瀆職、玩忽職守、工作不力，未完成醫(yī)改暨衛(wèi)生工作任務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部門要通報(bào)批評，并嚴(yán)厲追究相關(guān)單位主要領(lǐng)導(dǎo)及責(zé)任人的責(zé)任。

同志們，今年全縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革暨衛(wèi)生工作任務(wù)十分艱巨、責(zé)任重大。人民群眾對衛(wèi)生工作充滿期待，縣委、縣政府對衛(wèi)生部門寄予厚望。希望大家在新的一年里再接再厲，積極進(jìn)取，以更加求實(shí)的精神、更加務(wù)實(shí)的作風(fēng)、更加扎實(shí)的工作，加快推進(jìn)全縣衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展進(jìn)程，以優(yōu)異成績迎接建黨90周年！

第五篇：全市醫(yī)改暨衛(wèi)生工作會議領(lǐng)導(dǎo)講話

全市醫(yī)改暨衛(wèi)生工作會議 主持人：涂經(jīng)平

主持人：今天市政府在這里召開“全市醫(yī)改暨衛(wèi)生工作會議”，目的是為總結(jié)2011年全市醫(yī)改和衛(wèi)生工作，安排部署今年的醫(yī)改工作任務(wù)。啊

出席今天會議的市領(lǐng)導(dǎo)有：市委常委、市政府常務(wù)副市長馬正其，市人大常委會副主任陳雅棠，市政府副市長吳剛，市政協(xié)副主席謝小軍。

在主席臺就座的還有：市衛(wèi)生局黨組書記夏永鵬，市衛(wèi)生局局長屈謙。

參加今天會議的有：市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位負(fù)責(zé)人，各區(qū)縣政府常務(wù)副區(qū)縣長，分管衛(wèi)生工作的區(qū)縣長，衛(wèi)生局局長，兩江新區(qū)管委會負(fù)責(zé)人，市級醫(yī)療衛(wèi)生單位、第三軍醫(yī)大學(xué)各附屬醫(yī)院，解放軍324醫(yī)院，市藥交所負(fù)責(zé)人，部分企事業(yè)單位和民營醫(yī)院的負(fù)責(zé)人，衛(wèi)生統(tǒng)戰(zhàn)人事代表以及市衛(wèi)生局離退休代表。

今天會議一共有四項(xiàng)議程，首先進(jìn)行大會交流發(fā)言，首先請市衛(wèi)生局局長屈謙發(fā)言，大家歡迎。

（市衛(wèi)生局局長屈謙發(fā)言）

主持人：下面請市發(fā)改委副主任詹成志發(fā)言，大家歡迎。

詹成志：尊敬的正其常務(wù)副市長，吳剛副市長，各位領(lǐng)導(dǎo)，同志們：按照會議安排，現(xiàn)將市發(fā)展改革委推進(jìn)全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和改革工作簡要報(bào)告如下：

一、立足本職，全力推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)

2011年，市發(fā)展改革委重點(diǎn)開展了以下三個方面的工作：

一是強(qiáng)化各方協(xié)調(diào)，全力推進(jìn)市級重大衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)

按照“健康重慶”建設(shè)2011年任務(wù)分工，推動十大公共醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)取得突破性進(jìn)展。在完成市腫瘤醫(yī)院住院大樓、重醫(yī)口腔醫(yī)院北部分院建設(shè)任務(wù)的基礎(chǔ)上，積極協(xié)調(diào)解決和推進(jìn)重慶兒童醫(yī)療中心雙電源問題、重慶市職業(yè)病防治醫(yī)院建設(shè)總體方案、市中醫(yī)院遷建二期住院綜合樓主體工程資金調(diào)度、市公共衛(wèi)生中心門診綜合樓可研方案等工作，確保了以上6個項(xiàng)目的順利建設(shè)；積極協(xié)助推進(jìn)市人民醫(yī)院和市精神衛(wèi)生中心選址論證。目前，兩個項(xiàng)目的選址方案基本確定，正開展建設(shè)方案論證工作。

同時(shí)，還進(jìn)一步推進(jìn)了重醫(yī)附一院青老年養(yǎng)護(hù)中心、重醫(yī)附一院科教樓、重醫(yī)兒童醫(yī)院住院樓、金山國際醫(yī)院二期工程、重醫(yī)永川醫(yī)院住院醫(yī)技樓、市十三人民醫(yī)院住院綜合樓、重醫(yī)附二院江南分院等一批市級醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目。按照市領(lǐng)導(dǎo)的要求，完成了市血液中心異地遷建方案協(xié)調(diào)，委托機(jī)械第三設(shè)計(jì)院完成了重慶國際醫(yī)療中心建設(shè)及運(yùn)營方案論證。

二是強(qiáng)化資金平衡，全力推進(jìn)基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

努力助推三級醫(yī)院創(chuàng)建工程。市政府確定的23家創(chuàng)建醫(yī)院，已創(chuàng)建成功2家三甲醫(yī)院，目前仍有20家正在有序建設(shè)之中，全年累計(jì)完成投資達(dá)14.1億元。目前，市發(fā)改委已對已創(chuàng)建成功的重慶第五人民醫(yī)院、黔江區(qū)中心醫(yī)院兌現(xiàn)了每家醫(yī)院500萬元補(bǔ)助的政策。

積極爭取中央投資，推進(jìn)基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。去年市發(fā)改委共爭取到中央投資60590萬元，用于我市醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)。其中：爭取到專項(xiàng)資金30900萬元，支持了728個農(nóng)村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目；爭取到專項(xiàng)資金11400萬元，支持了6個精神衛(wèi)生防治機(jī)構(gòu)建設(shè)；爭取到專項(xiàng)資金430萬元，為市疾控中心配置了一批食品安全風(fēng)險(xiǎn)檢測設(shè)備；爭取到專項(xiàng)資金1150萬元，為市藥品交易所和1682個基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配置計(jì)算機(jī)等設(shè)備，完善了基本藥物集中采購使用信息系統(tǒng)；爭取到專項(xiàng)資金4700萬元，支持了18個縣級急救中心建設(shè)；爭取到專項(xiàng)資金8210萬元，支持了34個縣級衛(wèi)生監(jiān)督所建設(shè)；爭取到專項(xiàng)資金3800萬元，支持了2個全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地建設(shè)。

積極籌措資金，抓好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。按照《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革專題會議紀(jì)要》要求，市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局制定了《重慶市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)實(shí)施方案》。全市將投入6.6億元，在2年內(nèi)完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。2011年，我委安排了1200萬元統(tǒng)籌資金，支持了12個區(qū)縣的17個基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)項(xiàng)目。

三是強(qiáng)化規(guī)劃引導(dǎo)，全力做好項(xiàng)目儲備工作

以牽頭編制《重慶市國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃綱要》和《重慶市社會事業(yè)發(fā)展十二五專項(xiàng)規(guī)劃》為契機(jī)，將市委、市政府確定的醫(yī)療衛(wèi)生重點(diǎn)項(xiàng)目和建設(shè)任務(wù)悉數(shù)納入規(guī)劃，并建立了總投資達(dá)到150億元的項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫。同時(shí)，會同相關(guān)部門編制了《重慶市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)方案》、《重慶市農(nóng)村急救體系建設(shè)規(guī)劃》、《重慶市衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)規(guī)劃》、《重慶全科醫(yī)生培養(yǎng)基地建設(shè)規(guī)劃》，為今后五年醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展提供了規(guī)劃保障。

二、貫徹會議精神，加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能建設(shè)

2012年，市發(fā)改委將著力抓好以下三方面的工作：

一是加強(qiáng)各方協(xié)調(diào)，為項(xiàng)目順利實(shí)施鋪平道路

高度關(guān)注十大醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目及其他市級重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)情況，主動幫助協(xié)調(diào)解決建設(shè)進(jìn)程中出現(xiàn)的新問題，確保項(xiàng)目早日投用，發(fā)揮應(yīng)有的社會效益。同時(shí)，結(jié)合中央和市級專項(xiàng)資金的投資方向，結(jié)合發(fā)展本地衛(wèi)生事業(yè)的實(shí)際需要，協(xié)助項(xiàng)目業(yè)主完成項(xiàng)目選址、建設(shè)方案論證，協(xié)調(diào)配置土地、資金等資源要素，推進(jìn)項(xiàng)目用地、規(guī)劃、循環(huán)等前期審批工作，為項(xiàng)目盡早開工建設(shè)做好準(zhǔn)備工作。

二是加強(qiáng)項(xiàng)目建設(shè)管理，確保建設(shè)任務(wù)全面完成 對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目，要督促項(xiàng)目業(yè)主認(rèn)真執(zhí)行基本建設(shè)程序，按照項(xiàng)目法人責(zé)任制、招投標(biāo)制、工程監(jiān)理制、工程合同制等有關(guān)建設(shè)法規(guī)對項(xiàng)目進(jìn)行嚴(yán)格管理。加強(qiáng)資金管理和概算控制，強(qiáng)化工程質(zhì)量管理和安全生產(chǎn)管理。繼續(xù)做好三甲醫(yī)院創(chuàng)建的指導(dǎo)協(xié)調(diào)工作，爭取3所醫(yī)院成功創(chuàng)建。按照市政府“三年計(jì)劃、兩年完成”的要求，全面完成342個基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房標(biāo)準(zhǔn)化的建設(shè)任務(wù)。加強(qiáng)項(xiàng)目建設(shè)階段性督查，確保市委、市政府確定的建設(shè)任務(wù)得到全面完成。

三是加強(qiáng)建設(shè)資金籌集，盡力滿足項(xiàng)目投資需求

經(jīng)過初步對接，國家發(fā)改委2012年在衛(wèi)生領(lǐng)域設(shè)置了農(nóng)村急救體系、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、地是級綜合醫(yī)院、兒童專科醫(yī)院、重大疾病防控體系、醫(yī)療衛(wèi)生人才培訓(xùn)基地、醫(yī)藥衛(wèi)生信息化、衛(wèi)生監(jiān)督體系、精神衛(wèi)生防治機(jī)構(gòu)9個專項(xiàng)，可供我市爭取的資金總量為200億元，為此，我委將會同市、區(qū)縣兩級政府有關(guān)部門，努力做好項(xiàng)目和資金對接工作，最大限度地爭取中央資金，彌補(bǔ)我市醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)的資金缺口。再繼續(xù)安排市級預(yù)算內(nèi)統(tǒng)籌資金支持重點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)項(xiàng)目建設(shè)的同時(shí)，積極協(xié)調(diào)有關(guān)區(qū)縣要按照《市政府關(guān)于研究2009年中央投資項(xiàng)目重大籌資事項(xiàng)的會議紀(jì)要》精神，將市級財(cái)政安排的渝東南渝東北社會發(fā)展資金、民族地區(qū)發(fā)展資金、完善城市功能專項(xiàng)資金、區(qū)縣上檔升級專項(xiàng)資金優(yōu)先安排用于中央投資社會事業(yè)項(xiàng)目所需配套，確保不留缺口，保障項(xiàng)目順利推進(jìn)。

匯報(bào)完畢，謝謝大家！

主持人：現(xiàn)在請市財(cái)政局副局長劉大衛(wèi)發(fā)言，大家歡迎。

劉大衛(wèi)：尊敬的正其常務(wù)副市長、陳主任、吳市長，謝主席，各位領(lǐng)導(dǎo)，同志們，按照會議安排，現(xiàn)將財(cái)政部門支持推進(jìn)醫(yī)改工作的情況簡要匯報(bào)如下：

過去的一年在市委、市政府的領(lǐng)導(dǎo)下全市財(cái)政按照醫(yī)改的實(shí)施意見，全年投入資金108億，較上年增長27%，主要用于城鄉(xiāng)居民和在醫(yī)療補(bǔ)助的提高，基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助以及基本藥物零差率的補(bǔ)助，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)等等。09年-2011年就是這三年醫(yī)改的攻堅(jiān)階段，三年醫(yī)改各級財(cái)政共投入268億，超過了3年投入的計(jì)劃23億，09年的時(shí)候國務(wù)院要求各地投入8000億，在這一輪當(dāng)中我們市里面計(jì)劃是245億，所以我們超額投入23億，達(dá)到了268億。財(cái)政投入的大幅增加，為醫(yī)改工作的順利推進(jìn)提供了有力保障。

今年是新一輪醫(yī)改工作啟動的第一年，在此，結(jié)合今年醫(yī)改工作的安排對財(cái)政部門支持醫(yī)改工作提幾點(diǎn)意見：

一是提高認(rèn)識，大力支持。市委、市政府高度重視醫(yī)改工作，將深化醫(yī)改工作作為建設(shè)“健康重慶”實(shí)現(xiàn)民生為本的重要舉措，是破解群眾看病難、看病貴問題的突破口，也是建設(shè)和諧社會的重要內(nèi)容。財(cái)政部門將進(jìn)一步統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，務(wù)必通過統(tǒng)籌安排，加大投入，科學(xué)支出等措施，支持進(jìn)一步深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作，確保各項(xiàng)醫(yī)改政策落實(shí)到位。

二是加大力度，全力保障。今年獲得醫(yī)療財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由200元提高到240元，基層醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)以及債務(wù)清理化解等新政策即將出臺，各級財(cái)政部門將結(jié)合部門預(yù)算的編制，一方面在今年要繼續(xù)執(zhí)行公共衛(wèi)生基本藥物績效工資等政策所需要的資金納入年初的部門預(yù)算安排；另一方面，對新出臺的政策要通過調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，統(tǒng)籌安排、統(tǒng)籌兼顧，確保增資資金落實(shí)到位。

三是加快執(zhí)行，提高效率。去年全市醫(yī)療衛(wèi)生支出達(dá)到142億，較上年增長50%，醫(yī)改投入保障有力，在這當(dāng)中醫(yī)改投入是108億。但也存在區(qū)縣之間預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度不均衡，個別項(xiàng)目啟動時(shí)間晚等問題。今年，市級財(cái)政將加大預(yù)算的執(zhí)行力度，實(shí)行預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度與績效工資掛鉤的措施。市級部門要及時(shí)做好資金分配方案細(xì)化工作，從今年6月30日以后，市財(cái)政將不在受理追加預(yù)算的申請，9月30日以后仍未分配的預(yù)算將作調(diào)減處理。設(shè)置期限不是目的，是一個措施，主要就是加快執(zhí)行進(jìn)度，該上的項(xiàng)目及時(shí)撥付資金，國家財(cái)政部也要督促檢查我們這方面的工作，要求很細(xì)。去年“五一”的時(shí)候，因?yàn)槲覀冾A(yù)算執(zhí)行方面的有關(guān)情況差一點(diǎn)，財(cái)政部的一把手到重慶督促檢查，其中也包括醫(yī)改的執(zhí)行進(jìn)度，所以在具體工作中，希望各個區(qū)縣、各個單位在執(zhí)行中切實(shí)負(fù)起責(zé)任，預(yù)算年初安排好的要及時(shí)撥付出去。政府采購項(xiàng)目要提前論證技術(shù)方案，主動配合招標(biāo)，切實(shí)加快采購資金的執(zhí)行進(jìn)度。財(cái)政部門將把預(yù)算執(zhí)行的進(jìn)度、項(xiàng)目完成任務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量，醫(yī)改工作的推進(jìn)情況與資金分配和撥付掛鉤，充分調(diào)動各方面的積極性。

四是強(qiáng)化監(jiān)管，發(fā)揮效益。各級財(cái)政部門既要科學(xué)安排、突出重點(diǎn)，又要規(guī)范管理、嚴(yán)格監(jiān)督，提高財(cái)政資金使用的安全性、規(guī)范性和有效性。要建立健全基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理，確保資金分配、使用規(guī)范、安全、有效，嚴(yán)禁擠占、挪用，各級財(cái)政部門要完善撥付辦法，建立績效考評體系。今年市財(cái)政將選擇幾個財(cái)政補(bǔ)助專項(xiàng)進(jìn)行專項(xiàng)檢查。我們將積極會同相關(guān)部門從資金的預(yù)算、分配、使用、后期追蹤等各個環(huán)節(jié)，建立起覆蓋資金使用全過程運(yùn)行的長效監(jiān)管機(jī)制。

醫(yī)改的任務(wù)十分繁重，責(zé)任十分重大，我們將進(jìn)一步克服困難，調(diào)整資金結(jié)構(gòu)，配合相關(guān)部門共同完成我市醫(yī)改工作，推進(jìn)我市醫(yī)改取得新的突破，謝謝。

主持人：現(xiàn)在請市人力社保局副局長周平發(fā)言，大家歡迎。

周平：尊敬的正其常務(wù)副市長、陳主任、吳剛副市長、謝主席、各位領(lǐng)導(dǎo)：根據(jù)會議安排，現(xiàn)就全市醫(yī)保工作作簡要發(fā)言：

一、2011年主要工作

（一）醫(yī)保制度實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)覆蓋。建立健全城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度，從制度上實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)全覆蓋和“人人享有基本醫(yī)療保障”目標(biāo)，截至2011年底，全市參保總?cè)藬?shù)達(dá)到3140萬人，覆蓋率95%。

（二）居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)穩(wěn)步提高。2011年，居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由每人每年120元提高到每人每年200元，2012年提高到每人每年240元；個人籌資標(biāo)準(zhǔn)由每人每年20元提高到每人每年30元，2012年提高到每人每年50元。

（三）醫(yī)保市級統(tǒng)籌辦法全面出臺。我市出臺了職工醫(yī)保和居民醫(yī)保兩個市級統(tǒng)籌辦法，完成市級統(tǒng)籌頂層制度設(shè)計(jì)。

（四）醫(yī)療保障水平逐步提高。職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷比例提高到79%。居民醫(yī)保二級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷比例提高到70%，一、二檔最高支付限額分別提高到7萬元和11萬元。耐藥結(jié)核病治療費(fèi)用報(bào)銷比例提高到90%；兒童白血病及先天性心臟病醫(yī)保試點(diǎn)已覆蓋所有區(qū)縣。

（五）醫(yī)療費(fèi)用支付方式改革積極推進(jìn)。職工醫(yī)保采用以總額預(yù)付結(jié)算為主，以單病種結(jié)算、按項(xiàng)目付費(fèi)、按人頭付費(fèi)為輔的結(jié)算方式，出臺了頂點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法，較好解決了醫(yī)保基金結(jié)算周期較長問題，合理、有效控制了醫(yī)療費(fèi)用上漲。

二、2012年工作打算

（一）加快推進(jìn)醫(yī)保市級統(tǒng)籌。各區(qū)縣要根據(jù)市級統(tǒng)籌辦法，加快推進(jìn)政策調(diào)整、數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換、社保卡制作等各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，職工醫(yī)保確保6月底前、力爭5月底前完成全市統(tǒng)籌聯(lián)網(wǎng)，居民醫(yī)保確保12月底前、力爭10月底前完成全市統(tǒng)籌聯(lián)網(wǎng)。

（二）切實(shí)減輕參保對象負(fù)擔(dān)。一是為個人參保繳費(fèi)減負(fù)。將個人身份參加職工醫(yī)保的繳費(fèi)基數(shù)由社平工資的100%下調(diào)為80%，促進(jìn)靈活就業(yè)人員、失業(yè)人員等群體參保。二是為殘暴單位繳費(fèi)減負(fù)。逐步取消單位為退休人員繳納職工醫(yī)保費(fèi)，減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)。三是新增診療項(xiàng)目。在保持現(xiàn)有待遇基礎(chǔ)上，新增技術(shù)成熟、應(yīng)用廣、老百姓治病必需的診療項(xiàng)目，探索建立醫(yī)保待遇與繳費(fèi)高低、繳費(fèi)年限長短掛鉤的機(jī)制。四是提高重大疾病保障水平。制定單病種結(jié)算政策，通過定額結(jié)算、包干治療，對部分重大疾病救治給予更好保障。五是探索建立人力社保部門參與藥交所平臺采購談判的機(jī)制。

（三）深入推進(jìn)醫(yī)保付費(fèi)方式改革。繼續(xù)完善總額控制為主，單病種和項(xiàng)目結(jié)算相結(jié)合的結(jié)算辦法。進(jìn)一步完善醫(yī)保基金預(yù)付制度，提高醫(yī)保基金使用效率，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展。

（四）加強(qiáng)信息系統(tǒng)等基礎(chǔ)建設(shè)。建成居民醫(yī)保信息系統(tǒng)，強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管。通過信息化平臺完善保障參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇和細(xì)化到醫(yī)師的兩定機(jī)構(gòu)管理模式，方便群眾看病就醫(yī)。建立兩定機(jī)構(gòu)監(jiān)管多部門協(xié)作機(jī)制。探索建立醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算平臺。

（五）進(jìn)一步完善績效工資政策。各區(qū)縣要結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資實(shí)施方案，切實(shí)將績效工資與考核結(jié)果掛鉤，真正發(fā)揮績效工資的激勵導(dǎo)向作用。

匯報(bào)完畢，謝謝大家。

主持人：現(xiàn)在請南岸區(qū)政府副區(qū)長楊才明發(fā)言，大家歡迎。

（南岸區(qū)副區(qū)長楊才明發(fā)言）

主持人：現(xiàn)在請北碚區(qū)政府副區(qū)長王大勇發(fā)言，大家歡迎。

（北碚區(qū)副區(qū)長王大勇發(fā)言）

主持人：現(xiàn)在請梁平縣政府常務(wù)副縣長胡華超發(fā)言，大家歡迎。

（梁平縣常務(wù)副市長胡華超發(fā)言）

主持人：大會交流的最后一個，請開縣政府常務(wù)副縣長李培中發(fā)言，大家歡迎。

（開縣常務(wù)副縣長李培中發(fā)言）

主持人：現(xiàn)在進(jìn)行會議第二項(xiàng)議程，表彰先進(jìn)，首先請市衛(wèi)生局黨組書記夏永鵬宣讀表彰文件，大家歡迎。

（夏永鵬書記宣讀表彰文件）

主持人：下面頒獎，首先請獲得2011全市衛(wèi)生系統(tǒng)目標(biāo)管理工作先進(jìn)集體的區(qū)縣代表上臺領(lǐng)獎，大家歡迎。

（頒獎）

主持人：下面請獲得2011全市衛(wèi)生系統(tǒng)目標(biāo)管理工作先進(jìn)集體的代表上臺領(lǐng)導(dǎo)，大家歡迎。

（頒獎）

主持人：下面進(jìn)行第三項(xiàng)議程，因?yàn)轳R市長一會兒還有其他公務(wù)，所以他先講，下面我們掌聲歡迎市政府常務(wù)副市長馬正其作講話，大家歡迎。

馬正其：同志們，因?yàn)楦鱾€區(qū)縣都剛剛換屆，換屆以后有很多同志是新上任領(lǐng)導(dǎo)崗位的，有的是分工調(diào)整以后，我估計(jì)可能至少有接近2/3的同志是新從事這項(xiàng)工作的，去年2月27日我們開了一次醫(yī)改工作會，在會上就有關(guān)的醫(yī)改工作我講了些意見，同時(shí)后來吳剛同志又接著開了一次衛(wèi)生工作會，又對整個醫(yī)療衛(wèi)生工作作了安排和部署。總體說來，這一年的情況我感到還是非常高興的，也非常欣慰。今天又開一次醫(yī)改工作會，而且把每個區(qū)縣的常務(wù)副區(qū)縣長也請來了，把各個區(qū)縣分管的領(lǐng)導(dǎo)也請來了。剛才有4個部門的同志表了很好的態(tài)，積極支持整個醫(yī)療改革的發(fā)展，有4個區(qū)縣的同志介紹了很好的經(jīng)驗(yàn)，我覺得這些大家都可以很好的學(xué)習(xí)和借鑒。同時(shí)，一會兒吳剛同志他對醫(yī)療衛(wèi)生工作還要作全面的安排部署，我想就醫(yī)療改革和發(fā)展上最近這一年來擔(dān)任醫(yī)改小組的組長給同志們學(xué)習(xí)我啟發(fā)很大，也有很多感想，究竟重慶現(xiàn)在的醫(yī)療改革和下一步的發(fā)展就這個問題我想拋磚引玉，談一點(diǎn)自己的想法，具體工作吳剛同志部署安排。奇帆同志給我交有兩項(xiàng)任務(wù)：一是教育，二是醫(yī)療。這兩項(xiàng)都是花錢比較多，而且是人民群眾極為關(guān)注的問題，因此交代我要幫吳剛同志協(xié)調(diào)調(diào)度好資金。所以按照奇帆的要求，在年前放假的最后一天我和吳剛同志一起還開了一次教育和醫(yī)療資金平衡工作會，奇帆市長還專門開了一次教育工作會，他親自安排部署，今年整個教育資金，第一嚴(yán)格按照中央的4%以上，教育經(jīng)費(fèi)占GDP支出4%以上。這樣算下來，今年重慶如果增長15%的話，那么大概就是一萬一千五六百億，那應(yīng)該是安排教育資金418億，大概比去年增長了六七十億，增長了16%。這個總盤子是定了，下來以后，在總盤子的基礎(chǔ)上，我們又強(qiáng)調(diào)了幾個方面，去年也做了幾件大事，比如高校大學(xué)償債，政府為大學(xué)買單，去年、今年要償債二三十億，同時(shí)國家只規(guī)定了本科解決了，專科沒解決，重慶市創(chuàng)造性的提出來專科也解決。其次就是生均補(bǔ)助，大專一分錢沒有，重慶市說大專、本科都是共產(chǎn)黨的大學(xué)，反過來中央不解決不等于不解決，所以我們也解決了。去年還做了一些事，我不一一總結(jié)了。

今年教育上有幾件事我特別提一下：第一，寄宿制學(xué)校。重慶市學(xué)校由于是山區(qū)，我們搞校車，城里可以搞校車，對于農(nóng)村來講校車也不能解決問題，更多的解決問題是寄宿制學(xué)校，我到基層去看了以后，寄宿制學(xué)校可以解決每天學(xué)生來回里程太多造成的疲勞問題。其次可以解決現(xiàn)在農(nóng)村外出打工的獨(dú)生子女管理不善的問題，很多家里說要生兩個小孩就是為了兩個小孩之間互相有幫助。第三，能夠保證小孩的營養(yǎng)。現(xiàn)在是兩極分化，家庭條件好的小孩喂得像頭豬，有些大人不會管理的管理得就像一個瘦猴。重慶這幾年寄宿制抓得比較好，大概有60%，還有40%的人有寄宿制的愿望，今天我們想通過兩年努力能不能全部解決了，應(yīng)該實(shí)行寄宿制的，所謂應(yīng)該不應(yīng)該我大體想了一下，至少是來回在一小時(shí)里程之上的可能都有寄宿制的愿望了，就是早上走半個小時(shí)，晚上再走半個小時(shí)，上次中央臺報(bào)道了奉節(jié)一個光，那個“光”真是暴得我們臉上都無光，記者讓所有小孩舉手多少是一個小時(shí)車程的，三個小時(shí)車程以上的占了1/3的小孩，最遠(yuǎn)的還有4個小時(shí)的，有些小孩走進(jìn)教室就打瞌睡，記者問他為什么打瞌睡，他說沒睡醒，早上很早就起來了。因此重慶二元結(jié)構(gòu)突出，我們要下決心用兩年時(shí)間解決。一個小孩一張床滿足不了，至少先兩個小孩一張床解決掉，一定要下這個決心。我看有些縣還是很重視，我到巫山縣去看了他們并不富裕，但是他們的寄宿制已經(jīng)超過了65%以上，寄宿制學(xué)校辦得很好，也讓我放心，也讓我很欣慰。

第二個問題，全市小孩補(bǔ)助一次營養(yǎng)午餐，每個人大概是兩三塊錢，不僅是牛奶、雞蛋，中午的午餐也可以，反正是有這項(xiàng)措施。還有就是通過一兩年的努力，把所有中職學(xué)生的學(xué)費(fèi)免了，主要是導(dǎo)向，現(xiàn)在人都讀大學(xué)了，沒人想干活了，所以信息產(chǎn)業(yè)招工這么困難，更多的小孩還是要從事一點(diǎn)實(shí)際的工作才行。同時(shí)我們把這個做好以后，周邊的小孩、重慶以外的小孩也在我們這里讀書了，在我們這兒讀書以后實(shí)際上就解決了勞動力的供給問題，勞動力是重點(diǎn)的資源，所以要解決好。在我們這上班了，我們也要像當(dāng)年深圳一樣享受一點(diǎn)人口紅利，說大話是為周邊省市在做貢獻(xiàn)，說自私一點(diǎn)就是幫我們上班創(chuàng)造財(cái)富，兩者都有需要。還做了一些大學(xué)繼續(xù)償債等工作，這是教育上的工作。

醫(yī)療上的事我接著再說，是奇帆市長交代了，我和吳剛市長也合作得很愉快，我說所有具體事我都不管，但是我要把資金協(xié)調(diào)好，我講這段話的意思，不管現(xiàn)在有沒有交給你任務(wù)，我知道絕大部分區(qū)縣都是財(cái)政，你們都要履行好這個職責(zé)，保證好資金調(diào)動。具體我講幾點(diǎn)：

一、充分肯定全市醫(yī)改工作取得的成績。09年我們開始啟動醫(yī)改，前兩年是奇帆抓、小軍抓，后來是我和吳剛抓，全市共用醫(yī)改經(jīng)費(fèi)269億元，是08-06年投入的2.6倍。三年來我們堅(jiān)持保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制的基本原則，扎實(shí)抓好醫(yī)改上的五項(xiàng)工作。這五項(xiàng)工作：一是抓醫(yī)改的保障。就是人事局抓這一塊，切實(shí)減輕群眾就醫(yī)的負(fù)擔(dān)。我這兒點(diǎn)一個題，因?yàn)樗麄兌贾v到了。二是抓標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)的能力。三是抓基本藥物制度，建立完善基層藥物供應(yīng)的保障體系。就是抓藥物的零差價(jià)，順價(jià)銷售。四是抓綜合改革，確保基層醫(yī)療隊(duì)伍合格率全面提高。抓財(cái)政對零差價(jià)以后的補(bǔ)貼。五是抓公立醫(yī)院的改革探索。

這幾條工作以后，全市整個醫(yī)療改革大體我們有這么幾個方面的成績?nèi)〉昧耍础拔遄ァ保阂皇腔踞t(yī)療保障水平不斷提高。現(xiàn)在我們的參保率有多少呢？城鄉(xiāng)醫(yī)療參保的有3132萬人，參保率達(dá)到了95%，城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)政府補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)由人均每年80元提高到200元，醫(yī)保的市級統(tǒng)籌深入推進(jìn)，統(tǒng)籌的層次不斷提高，建立了城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療救助制度。三年共資助困難群眾222萬人，實(shí)現(xiàn)門診、住院、救助分別達(dá)到了130萬人，43萬人次，救助資金達(dá)到了10億元。二是報(bào)銷率逐漸提高。剛才提到已經(jīng)70%幾了。三是方便群眾。只要是醫(yī)療定點(diǎn)單位在本地醫(yī)治完了以后就可以就地報(bào)銷，我每到一個地方都去問了，昨天我還到潼南縣去看了一個醫(yī)務(wù)室。另外是當(dāng)?shù)貓?bào)銷，職工報(bào)銷提高到了50%，農(nóng)民的報(bào)銷也基本上說是7萬，實(shí)質(zhì)上也是8萬多了。同時(shí)這次我們做得比較好的，現(xiàn)在看來衛(wèi)生局高風(fēng)亮節(jié)把醫(yī)保拿到人社局管這是對的，把人社部門這套機(jī)制全部完善了，最近我們還做了一件事，把五個保險(xiǎn)全部合一了，這也是全國首創(chuàng)，老百姓一卡通。

二是基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。公共衛(wèi)生服務(wù)國家也提高了標(biāo)準(zhǔn)，但是有些區(qū)縣比較積極的同志、認(rèn)識高的同志，像渝中區(qū)、沙坪壩區(qū)他們還提高到30元以上，就是防疫工作這一塊比過去有所加強(qiáng)，去年一年基本上沒出現(xiàn)防疫上的大問題。

三是基本藥物零差價(jià)我們是提前一年，國家現(xiàn)在講的還是鄉(xiāng)鎮(zhèn)，我們是全市提前一年把村一級全部做了，實(shí)踐證明市委、市政府這項(xiàng)決策是完全正確的。我現(xiàn)在到村里去看的時(shí)候，村里衛(wèi)生室給我講到，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長給我講這絕對是做對了，方便了群眾，同時(shí)把村里的衛(wèi)生治療資源用起來了，現(xiàn)在是所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)都做了，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做了以后積極性也挺高的。而且有的區(qū)縣做得很好，實(shí)現(xiàn)零差價(jià)以后怎么對醫(yī)院實(shí)行補(bǔ)貼他們研究了一套很科學(xué)的機(jī)制，杜絕了過去按照藥量多少來給予補(bǔ)助，過去是給病人開大處方，永川很多縣做了很多探索都非常好。

四是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基本完善。去年我們抓了市級這個層面怎么來布置醫(yī)療資源，區(qū)縣怎么布置醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村里怎么布置，從上到下這條思路非常清楚，正在按照這條思路、這套體系在完善，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)院的達(dá)標(biāo)工作進(jìn)展很快，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院前年不到50%，現(xiàn)在提高到了去年底70%，社區(qū)原來50%幾不到60%，現(xiàn)在提高到80%，我們有好幾個區(qū)縣，渝中區(qū)、涪陵區(qū)、巴南區(qū)、北碚區(qū)、江津區(qū)等等實(shí)現(xiàn)了100%的達(dá)標(biāo)。同時(shí)我們對醫(yī)療衛(wèi)生人員實(shí)行大培訓(xùn)效果很好，市衛(wèi)生局可能從來也沒投入過這么多錢來培訓(xùn)，去年三千多萬來培訓(xùn)，我說錢用了效果好，補(bǔ)助性機(jī)制，就像彭德懷搞大比武這樣的，從上到下，不同層面、不同時(shí)間、不同機(jī)制的全面培訓(xùn)，提高了醫(yī)務(wù)人員水平。

五是對公立醫(yī)院改革已進(jìn)行了一些探索。但這點(diǎn)還不夠。

這是我講的第一個方面，有很多成績可圈可點(diǎn)，因?yàn)橄乱徊轿抑v工作時(shí)還要涉及到前面的成績，所以我就沒展開了。

二、要認(rèn)清形勢，增強(qiáng)做好醫(yī)改工作的責(zé)任感和使命感。

總體來說，去年一年確實(shí)取得了很大的成績，國務(wù)院醫(yī)改辦給我們發(fā)了13期推廣介紹重慶醫(yī)療改革發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)性材料。去年醫(yī)改辦的主任孫××，他看了我們以后完全贊成我們的“五抓”，后來薄書記會見他的時(shí)候還給予了很高的評價(jià)，給予了充分的肯定。同時(shí)老百姓對去年一年做的很多醫(yī)改上的事，改造醫(yī)院、提高醫(yī)生、改零差價(jià)、改善內(nèi)部分配等很高興，去年我在會上做過一次承諾，我每次下鄉(xiāng)必看醫(yī)院、必帶衛(wèi)生局長，我每走一次幾乎都看了醫(yī)院，不要以為衛(wèi)生局幾個領(lǐng)導(dǎo)掌握得多，我是直接到了老百姓里去，昨天連我看蔬菜這么緊的情況下，我還看了一個村的衛(wèi)生所。必須要這樣才行，直接和醫(yī)生、和群眾交談。還有一個雜志評說重慶醫(yī)療滿意度是最高的，當(dāng)然“比較高”我贊成，但是“最高”我還是不敢說，盡管評了我心里還是不踏實(shí)，自己心里有數(shù)。

看到成績的同時(shí)一定要看到我們的不足之處：

第一，區(qū)縣之間發(fā)展不夠平衡。總的說來，這幾年很多區(qū)縣黨委政府都很重視，我一下去都是書記、縣長陪著我，我跟著他們就問，一問醫(yī)療，昨天我去潼南縣委書記就講了一段話我很高興，如果所有縣委書記都是這樣的話，用不了三年重慶醫(yī)療將會出現(xiàn)更好的局面。他說春節(jié)前看了縣醫(yī)院流淚了，他說這個醫(yī)院完全就像戰(zhàn)爭年代一樣，里面完全人都走不通。我到永川去以后，他們對醫(yī)院的事比很多衛(wèi)生局長都用心。連我們最貧困的石柱縣我也去看了，去年初我去看時(shí)全縣只有兩個醫(yī)院沒達(dá)標(biāo)，其余的都達(dá)標(biāo)了，你看窮也有窮的典型，這是認(rèn)識問題。所以我覺得現(xiàn)在最大的不平衡是認(rèn)識上的不平衡，不知道在座的分管領(lǐng)導(dǎo)們你們的認(rèn)識提高沒有，像不就像這些先進(jìn)典型。

第二，實(shí)行改革以后財(cái)政究竟應(yīng)該補(bǔ)貼，怎么樣補(bǔ)貼醫(yī)院才能更加合理，更加有利于調(diào)動醫(yī)院的積極性，這套補(bǔ)償機(jī)制還有待進(jìn)一步完善，這里面很復(fù)雜。基層醫(yī)院我們都說是公益性為主的，公益性以后財(cái)政在補(bǔ)助，什么樣的補(bǔ)助法更為科學(xué)、更為合理、更能調(diào)動積極性，錢用得好就調(diào)動積極性，錢用得不好就害人。這是第二個問題，財(cái)政對公益性承擔(dān)的責(zé)任，怎么樣補(bǔ)償才科學(xué)。

第三，總體說來我們的醫(yī)療資源還有很多不平衡性，不能滿足群眾要求。比如鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院還有這么多沒達(dá)標(biāo)，還有很多片區(qū)，有的片區(qū)擁擠得水系不通，有的很大一個片區(qū)也沒有一個象樣的醫(yī)院。還有村衛(wèi)生室有的干得好、有的干得不好，醫(yī)院資源還分布不太均，有的標(biāo)準(zhǔn)還很低，滿足不了群眾的基本需求。還有一些醫(yī)生，特別是一些邊遠(yuǎn)地方的醫(yī)生還嚴(yán)重不能適應(yīng)群眾就醫(yī)的需要，當(dāng)然我們就記住一陣風(fēng)，市里的醫(yī)院派，當(dāng)然肯定要派，但這絕對不能解決大問題，只能是解決一些引導(dǎo)，縣醫(yī)院有多少富余醫(yī)院，縣醫(yī)院把那幾個好的醫(yī)院調(diào)走以后縣醫(yī)院就空了。所以我始終很注意大培訓(xùn)、大提高，培養(yǎng)一批永久牌的醫(yī)生，醫(yī)生的水平，特別是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)所謂講全科醫(yī)生，一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就那么一兩個醫(yī)生叫全科醫(yī)生，只要他能給你治療傷風(fēng)感冒就叫全科，這就是我的理解。

第四，醫(yī)保水平還比較低，特別是城鄉(xiāng)醫(yī)保水平還有待提高，還滿足不了群眾的要求，當(dāng)然這個東西逐步來，今年又提高了。

根據(jù)這樣幾個情況，下一步一定要頭腦清醒，看到成績不驕傲，看到問題不回避，一定要用更改革創(chuàng)新的辦法來解決這些問題。

三、把握重點(diǎn)，促進(jìn)全市醫(yī)改工作向縱深推進(jìn)。

在這一點(diǎn)上，說白了我覺得最簡單的話就三句話：第一，老百姓有象樣的地方看病。村里也好、鄉(xiāng)里也好、縣里也好、市里也好，有地方看病。第二，老百姓要有好的、合格的不同層次水平的醫(yī)生看病。第三，老百姓要有錢看病。我看不外乎就這三個方面，那么這三個方面下一步怎么抓，我講講今年和以后的一些想法。

（一）醫(yī)院的問題、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的問題。要加快推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，不斷完善醫(yī)療衛(wèi)生的服務(wù)體系。我首先講市里的醫(yī)院，這段時(shí)間我摸索了，首先講主城。主城的醫(yī)療一定要堅(jiān)持兩手抓，一手抓地方醫(yī)院，一手抓部隊(duì)醫(yī)院。現(xiàn)在軍隊(duì)醫(yī)院的資源在主城，去年醫(yī)療收入接近80億了，占了主城醫(yī)療收入的近60%左右，量很大，好事情，有些地方同志總想不通，這是給你看了病，是給你提高了醫(yī)療水平，因此我上一次到三軍醫(yī)大去，通過一段時(shí)間準(zhǔn)備以后，我和吳剛帶了十來個部門去做了半天的現(xiàn)場辦公，我覺得要大力支持三軍醫(yī)大的發(fā)展，那么怎么發(fā)展，教學(xué)盡量多培養(yǎng)學(xué)生，除了軍隊(duì)培養(yǎng)以外盡量多的培養(yǎng)人才，現(xiàn)在的幾所醫(yī)院醫(yī)療資源都很好，醫(yī)療水平都很高，比如就像新橋醫(yī)院、大坪醫(yī)院、西南醫(yī)院，這三所醫(yī)院區(qū)政府都很支持，盡量挖掘內(nèi)涵，增加床位，提高它的設(shè)備，提高它的水平，因此這三個地方不可能再搬家了，就地能夠擴(kuò)一點(diǎn)的盡量擴(kuò)一點(diǎn)，當(dāng)然我也做了很多研究，渝中區(qū)把大坪這一塊怎么擴(kuò)展一點(diǎn)點(diǎn)，新橋又怎么擴(kuò)展一點(diǎn)點(diǎn)。這個事咱們就只出一點(diǎn)力，也花不了多少錢。這是第一個，讓幾所醫(yī)院都能夠不斷挖掘內(nèi)涵潛力，增加醫(yī)療資源，增加服務(wù)能力。

其次我們支持三軍醫(yī)大，三軍醫(yī)大三所醫(yī)院聯(lián)合在北部新區(qū)打造一個中國西南最好的三甲醫(yī)院，最近準(zhǔn)備搞一兩千畝地，最大、最好的，我想能夠做成。這個醫(yī)院做成以后，我的意思是50%的病人是重慶以外的病人，重慶50%的病人是重慶市內(nèi)的病人，因?yàn)橐蛟灬t(yī)療高地，三軍醫(yī)大有錢，只要我稍微支持一下就行了。這樣軍隊(duì)醫(yī)院就用了錯位優(yōu)勢，站在對高點(diǎn)來發(fā)展，提升重慶的檔次和水平。

再就是地方醫(yī)院去年我們進(jìn)行了整合，今天有幾個院長來了還在那兒優(yōu)柔寡斷的，我現(xiàn)在嫌你們太慢了，重醫(yī)附一院、附二院根據(jù)你們的實(shí)際擴(kuò)一點(diǎn)，那天我就給他們的院長說了，還要發(fā)揮你們的優(yōu)勢，還要緊密型、松散型的做一點(diǎn)，完全可以把優(yōu)勢發(fā)揮出來。除此之外，我們的第三醫(yī)院，現(xiàn)在我的考慮是北部新區(qū)，現(xiàn)在很多醫(yī)院都想到北部新區(qū)去，我說這兩天你去，過兩天你就要哭，因?yàn)槟莻€地方太多了，我把三軍醫(yī)大兩千多畝的地方配在中央公園的旁邊，那邊還有不少于5家三甲醫(yī)院，江北的324醫(yī)院，還有渝北區(qū)的三甲醫(yī)院，還有重醫(yī)附一院辦了一個金山醫(yī)院等等，但是現(xiàn)在我們的院長熱衷，千方百計(jì)找人來說，是不是讓我到北部新區(qū)去。沒有一個總體的概念，北部新區(qū)現(xiàn)有的幾個三甲醫(yī)院內(nèi)部擴(kuò)大，然后把三軍醫(yī)大擴(kuò)展上去，以前還搬了一些過去，比如中醫(yī)院，已經(jīng)差不多了。渝中區(qū)這一塊醫(yī)療資源基本上也差不多了，包括沙坪壩，但是現(xiàn)在我覺得還有兩個地方讓他們?nèi)ゲ蝗チ耍粋€是大渡口區(qū)，這個尾巴上和巴南區(qū)那邊至今還沒有一個三甲醫(yī)院，我就動員第三醫(yī)院在那個地方去，我看那個地不值錢用不著怎么開發(fā)，繼續(xù)保持，老醫(yī)生就在那個地方，你還擔(dān)心大渡口區(qū)那個地方搞個三甲醫(yī)院轉(zhuǎn)不動嗎，那個片區(qū)都沒有，去年我都安排了五千萬塊錢，但是還沒用上，修這個醫(yī)院我估計(jì)至少要兩年才能營業(yè)，兩年?duì)I業(yè)那個片區(qū)肯定是人氣就上來了。為什么給你還有點(diǎn)支持，其他不怎么支持，就是想把這個片區(qū)做上去。另外我們讓三院把鐵路醫(yī)院兼并了，然后在那個醫(yī)院做一個醫(yī)院。這兩年我想集中把大渡口區(qū)的三甲醫(yī)院做上去，過兩年才保中山醫(yī)院的三甲醫(yī)院。其余就要各個區(qū)了。市級這個層面重點(diǎn)是要布局合理，其次要把醫(yī)療的資源整合，三是市里對你們怎么支持法，新建的醫(yī)院稅費(fèi)盡量減免緩，一般都是這樣的。再就是比如我讓你到大渡口區(qū)修醫(yī)院肯定會給你補(bǔ)助，我為什么想把這一塊補(bǔ)上來，因?yàn)檫@是市里的醫(yī)院，我們一定要堅(jiān)持兩手抓，有的同志想不通，你們怎么能夠從小資源把人民的利益置于不顧，我多增加一些醫(yī)院就是勝利，市政府一定是考慮誰為老百姓提供最優(yōu)質(zhì)的資源就支持誰，再加上軍隊(duì)不打仗，這不是飛來的餡餅嗎，如果這兩家醫(yī)院加上重慶的醫(yī)院肯定這兩年就打造出高地來了。

區(qū)縣。除主城之外各個區(qū)縣，不管現(xiàn)在還是過兩年，除了城口太小的這些以外都應(yīng)該要有一個三甲醫(yī)院，哪怕你現(xiàn)在第一步先搞二甲或者什么甲，但是五年、六年乃至七年應(yīng)該有一個三甲，各個縣必須加快建設(shè)的進(jìn)度。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院今年必須達(dá)標(biāo)，如果今年建不起，由于地還沒有融，或者很多事還跟不上，至少今年資金要落實(shí)、計(jì)劃落實(shí)，開工建設(shè)，哪怕在明年的上半年也算數(shù)，凡是去年底已經(jīng)完成的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，哪些縣我建議吳剛同志就開始驗(yàn)收，驗(yàn)收完了就過數(shù)發(fā)牌，重慶日報(bào)進(jìn)行報(bào)道，哪些縣已經(jīng)全面達(dá)標(biāo)，又得表揚(yáng)。另外劉大衛(wèi)考慮一下你們拿點(diǎn)錢出來以獎代補(bǔ)，今年上半年就驗(yàn)收一些縣。村里面根據(jù)實(shí)際情況，盡量用村里的衛(wèi)生室，慢慢的來。這樣我想就把醫(yī)療的體系建立起來了。與此同時(shí)，在這個基礎(chǔ)上不斷的抓醫(yī)務(wù)人員的水平提高，市里的重點(diǎn)醫(yī)院就是應(yīng)該要送到最發(fā)達(dá)的國家去培訓(xùn)，讓他把世界最先進(jìn)的醫(yī)療成果學(xué)回來，為重慶人民服務(wù)。縣醫(yī)院送到市里面培訓(xùn)，然后鄉(xiāng)鎮(zhèn)又怎么培訓(xùn)，有一套培訓(xùn)的方案，今年的培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)增加到了五千萬，而且這個數(shù)我還不減，以后基本上保持下去。市級各個區(qū)縣你們要拿一點(diǎn)，這是我講的第一個問題，有醫(yī)院、有醫(yī)生市級怎么布局，市級現(xiàn)有的醫(yī)院希望你們都要有點(diǎn)大局觀念。我想除了個別專業(yè)性的醫(yī)院以外三甲以下的醫(yī)院通通不要。

（二）加快轉(zhuǎn)變補(bǔ)償方式，不斷推進(jìn)公立醫(yī)院的綜合改革。

這里面幾個問題：第一，還要進(jìn)一步完善財(cái)政實(shí)行零差價(jià)以后鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院轉(zhuǎn)移以公益性醫(yī)院以后，財(cái)政對他們究竟應(yīng)該怎樣補(bǔ)助更科學(xué)、更合理，在去年的基礎(chǔ)上再總結(jié)幾種模式，然后全市推廣，這樣就把政府的責(zé)任和醫(yī)院的責(zé)任劃分得比較清楚了。

第二，醫(yī)院的內(nèi)部分配要改革。基層醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院可以拿50%的錢來作為死工資、基礎(chǔ)工資，然后50%的錢完全可以作為活工資，這點(diǎn)我講了多次，給了多次政策，在基層去了有些執(zhí)行起來不好，今天我再次講，你們常委都來了，給人社局也打了招呼不能干涉過多，不能像機(jī)關(guān)這樣端鐵飯碗，市級醫(yī)院還可以拿60%來搞活工資，因?yàn)槭屑壒べY高，比如重醫(yī)我知道請來了一個人就拿到了30萬一年，他創(chuàng)造的價(jià)值還不止這么多，這是人的工資問題。

第三，關(guān)于編制問題。編辦要研究，馬上事業(yè)單位推進(jìn)改革，改革以后我的想法除了基層醫(yī)院的編制因?yàn)樨?cái)政補(bǔ)貼得高要審核嚴(yán)一點(diǎn)外，其他業(yè)內(nèi)編制我們怎么樣靈活管理，我難得計(jì)算這么多，比如重醫(yī)今年給我多少，對不起我給你補(bǔ)助五千萬、三千萬就包干了，你招1萬人、2萬人都是這么多，你不招人減少了人還是這么多。財(cái)政要研究，結(jié)合事業(yè)單位來進(jìn)行。

還有就是零差價(jià)去年執(zhí)行年有些政策要不斷完善，今年中央提出來叫今明兩年縣級醫(yī)院要全部實(shí)行藥物零差價(jià)，這個事我想這樣辦，我和吳剛商量了一下，要積極穩(wěn)妥，今年選6、7個縣，各種類型的來搞公立醫(yī)院的做零差價(jià)試點(diǎn)，在試點(diǎn)中很重要的問題是財(cái)政怎么樣補(bǔ)貼，哪些縣愿意試點(diǎn)的你們積極報(bào)名，你們要踴躍一點(diǎn)，市里財(cái)政該給你們補(bǔ)助多少的我們還要給，往往試點(diǎn)都要給好處，你們放心，所以我要這兒燒把火，你們積極報(bào)名，選一些有代表性的來做零差價(jià)的試點(diǎn)，然后為明年及其以后探索經(jīng)驗(yàn)。這是我講改革中內(nèi)部分配制度等你們?nèi)ヌ剿鳌?/p>

（三）加快推進(jìn)市級統(tǒng)籌，不斷提升基本醫(yī)療的保障水平。

這條已經(jīng)作了部署，今年我想報(bào)銷的比例還要提高，同時(shí)職工的單筆報(bào)銷我想控制在60萬，從50萬走到60萬，然后農(nóng)民的報(bào)銷可以從7萬塊錢走到11萬塊錢，因?yàn)槿ツ觌m然定的7萬，實(shí)質(zhì)上也是8萬多，那么到11萬。隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高，慢慢的再把醫(yī)保提高。這是醫(yī)療保障的問題。同時(shí)在醫(yī)療保障當(dāng)中特別注意方便群眾，為什么我們始終堅(jiān)持全市醫(yī)療統(tǒng)籌呢，就是為了方便群眾。秀山的老百姓拿著秀山的卡也可以在主城任何一個定點(diǎn)醫(yī)院和藥店買到藥，照樣報(bào)銷，方便重慶在城鄉(xiāng)統(tǒng)籌中流動量大的問題，今年我們將全部完成。

（四）不斷完善政策措施，不斷健全國家基本藥物制度。

首先是藥品交易市場，要不斷去總結(jié)、完善、提高，有什么問題就改什么問題，有什么問題就補(bǔ)什么問題，不怕有問題，就怕我們不采取措施去改進(jìn)，所以說市場要建立起來，公開、公平的市場要建立。

其次，去年我們已經(jīng)搞的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村，中間還有什么問題要進(jìn)行完善。

第三，再選六七個縣級醫(yī)院來試點(diǎn)。

還有我們在藥物當(dāng)中注意到配送，有些同志提出來單個在市場上去買價(jià)格高，如果一個縣為單位去買價(jià)格就比較低，這些各個地方都可以探索，基本的方向都是對的，按照這些基本方向大膽去做探索。

（五）加快規(guī)范管理，不斷提高公共衛(wèi)生質(zhì)量。

基層醫(yī)院、基層醫(yī)療單位承擔(dān)著治病，還承擔(dān)著防病，各種防病的工作我們都要跟上去，把各種防病工作也做好，去年增加了錢，好象地方的防疫工作做得好一些，還要加強(qiáng)，多給老百姓宣傳基本常識就可以減少很多病菌。這是基本公共服務(wù)。同時(shí)去年的健康檔案建立完沒完？這個好要繼續(xù)完成。有的區(qū)縣自己拿錢給老百姓搞一個簡單的體檢，這個行不行周平你們?nèi)タ偨Y(jié)一下經(jīng)驗(yàn)，如果做得好的話，可不可以把基本的體檢推而廣之，如果重慶能夠做到全民基本體檢的話又是一個創(chuàng)造了，而且還可以為醫(yī)保節(jié)約很多錢，因?yàn)轶w檢得早就治得早，治得早大病就少。

還有財(cái)政一定要加大對醫(yī)療的投入，各個區(qū)縣都要注意，現(xiàn)在我們是達(dá)標(biāo)，下來以后還有第二個問題，鄉(xiāng)鎮(zhèn)由于過去都是貸款，有些貸款舉債來修建的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，過去償還計(jì)劃一個是醫(yī)療收入、一個是藥品收入，現(xiàn)在藥品收入沒有了，這一塊就沒有了錢，沒有了以后償債怎么辦，債務(wù)很重，今年還拿不出錢，但是各個地方做好認(rèn)真的清理，以后看國家能不能拿點(diǎn)錢，把債清理好，哪些是屬于零差價(jià)以后造成的償債能力不夠，在全面清理基礎(chǔ)上、實(shí)事求是清理的基礎(chǔ)上，我們今年想做幾個鄉(xiāng)鎮(zhèn)試點(diǎn)，就是怎么樣來制定償債的政策的一個點(diǎn)。點(diǎn)做完以后到明年達(dá)標(biāo)，明年還要錢，明年、后年、大后年我們再逐步對償債問題做點(diǎn)工作，現(xiàn)在還沒這個能力，今年前要達(dá)標(biāo)，明年前還要達(dá)標(biāo)，只要你們達(dá)標(biāo)就給你們補(bǔ)助。

（六）加強(qiáng)落實(shí)改制的措施，不斷鞏固基層運(yùn)行的新機(jī)制。

剛才說到了，一個是人事制度的改革，二是分配制度的改革，三是服務(wù)體系的改革，四是推進(jìn)藥品采購配送的改革。這幾個方面的改革。這是我講的第二個問題，第二個問題最后要發(fā)一個問題，重點(diǎn)我強(qiáng)調(diào)了。

總之還是繼續(xù)深化去年講的“五抓”

四、強(qiáng)化保障，圓滿完成醫(yī)改工作的任務(wù)。各級黨委政府都要高度重視，這是關(guān)系民生很重要的問題，前幾年我們的財(cái)力還沒有能力來辦這件事，現(xiàn)在我們的財(cái)力像剛才說的一年一年來辦是能夠做到的。首先是要加強(qiáng)引導(dǎo)，特別是一把手，下一步屈謙你們能不能推薦一點(diǎn)去年搞得好點(diǎn)的縣長、書記到《人民日報(bào)》訪談一下，你們推一兩個其他縣委書記就著急了，你再推一兩個給薄書記，薄書記表揚(yáng)一兩次的話其他的就更著急了，這樣一下就起來了。這是一個，各級黨委分管的領(lǐng)導(dǎo)，特別是常委，要保障資金，你們要去研究得細(xì)一點(diǎn)、調(diào)查得深入一點(diǎn)。

工作當(dāng)中既大膽改革，同時(shí)遇到問題又認(rèn)真研究解決的措施辦法，你們要相信一句話“辦法總比困難多”，人民群眾是真正的英雄，其實(shí)有很多東西不是我想出來的，我是到基層去聽、看的時(shí)候，他們講了一個點(diǎn)子就碰撞了我思想的火花，然后可能就要出政策。這樣的政策我相信是牢固的。

二是保障投入。各級都不能低于20%，以此來保障醫(yī)療人員的機(jī)構(gòu)達(dá)標(biāo)，經(jīng)費(fèi)、人員等等。個別達(dá)標(biāo)任務(wù)很重的區(qū)縣市里補(bǔ)助你們的資金又有限怎么辦？那些對口支援資金可以拿一點(diǎn)到里面去，各個方面社會的捐贈也可以拿一點(diǎn)進(jìn)去，這樣就做起來了。

三是發(fā)動群眾，抓好宣傳發(fā)動。這項(xiàng)工作去年的宣傳比前幾年好，但還不夠，今年還要加大力度，選擇一點(diǎn)典型的來加以宣傳，讓群眾了解，讓大家支持。

四是要強(qiáng)化監(jiān)測評比。去年底是三年改革告一段落，實(shí)際上整個醫(yī)改并沒有完，是告一段落，但是告一段落我看這個段落離實(shí)際的情況差距還比較大，今年我們再來個三年計(jì)劃，從今年又是新的計(jì)劃，明年、后年我們再搞三年，我看再做三年基本上把大的問題應(yīng)該拿下來了。三年醫(yī)療體系上上下下，市級的、縣的、村級的都應(yīng)該完成，三年大面積的培訓(xùn)應(yīng)該完成了，三年零差價(jià)應(yīng)該是我們做得很有經(jīng)驗(yàn)了，三年當(dāng)中如果我說今年開始，明年把縣醫(yī)院做起來那就全面了。三年醫(yī)保的問題我估計(jì)還要提，三年財(cái)政投入一年增長10%、20%，再來解決業(yè)內(nèi)的問題，所以我們滿懷信心，前三年成績很大，再干三年把基礎(chǔ)夯實(shí)。

總之，同志們，醫(yī)改工作意義重大，任務(wù)艱巨，使命光榮，全市上下堅(jiān)定信心，迎難而上，扎實(shí)工作，把這項(xiàng)各級領(lǐng)導(dǎo)高度關(guān)注、人民群眾熱切期盼的，社會各界廣泛關(guān)注的重大民生工程抓緊抓實(shí)，不斷增進(jìn)人民群眾的福祉，不斷開創(chuàng)醫(yī)藥衛(wèi)生改革。周平（音）我們醫(yī)保的錢還是不少，現(xiàn)在醫(yī)保蓄水池的錢就存在醫(yī)保里，我提倡重點(diǎn)醫(yī)院預(yù)付制，這次我到三軍醫(yī)大現(xiàn)場辦公，我去的時(shí)候，看了病沒有給錢，我們現(xiàn)在變成每年超前調(diào)，我支持三軍醫(yī)大修醫(yī)院并沒有給現(xiàn)錢，另外還有一條就是醫(yī)療保障預(yù)付制。這一點(diǎn)我覺得完全可以值得考慮，這樣會給醫(yī)院帶來很大一筆財(cái)富，大醫(yī)院不用擔(dān)心，重醫(yī)垮不了，垮不了就給預(yù)付，到了12月底或者1月份就打給他，對醫(yī)院是很大的支持。市級醫(yī)院的擴(kuò)張我再強(qiáng)調(diào)一句，我們制定你要布局的醫(yī)院一定給你出了稅費(fèi)減免緩，還要給你支持票子，你不按市里的總體布局，你說你很能干，你要去干市場經(jīng)濟(jì)，因?yàn)槲覀冇X得那些地方不需要布局，那些地方布局可能是資源浪費(fèi)沖突了，你說我這個院長本事很大，我就要去，我也是打擊你的積極性，如果我們這次不壓一壓的話不出三年所有醫(yī)院打架，而我們還有很多片區(qū)角落都是三二十萬人的沒有三甲醫(yī)院。

總之，謝謝大家這一年艱苦的工作，同時(shí)也拜托大家今年再努力，再戰(zhàn)三年，把重慶的醫(yī)療高地打造上來，讓市委、市政府滿意，讓全市人民滿意，謝謝。

主持人：感謝馬市長對醫(yī)改和衛(wèi)生工作的關(guān)心支持，和充滿激情、充滿智慧的講話，因?yàn)轳R市長還有其他工作，我提議再次用掌聲感謝馬市長、歡送馬市長。最后一項(xiàng)議程，請市政府吳剛市長講話，大家歡迎。

吳剛：正其常務(wù)副市長走了，尊敬的雅棠副主任、小軍副主席，同志們，剛才正其常務(wù)副市長對衛(wèi)生和醫(yī)改工作作了全面總結(jié)和總體部署，非常重要，非常系統(tǒng)，請大家務(wù)必認(rèn)真領(lǐng)會，貫徹落實(shí)，下面我再作三點(diǎn)補(bǔ)充。

一、全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展呈現(xiàn)良好態(tài)勢。

去年，我市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力明顯提高，衛(wèi)生得發(fā)展，群眾得實(shí)惠，政府得滿意三大目標(biāo)都見成效。

（一）醫(yī)療服務(wù)體系基本建立。目前全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有7076所，其中三甲醫(yī)院19所，縣級以上綜合醫(yī)院307所，中醫(yī)院43所，衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)42家，疾病控制機(jī)構(gòu)43家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院966所，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心161個，村衛(wèi)生室9288個，全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的固定資產(chǎn)達(dá)到了361億元，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)化率接近75%，實(shí)現(xiàn)了“一村一室、一鎮(zhèn)一院、一街道一社區(qū)一中心”的目標(biāo)，基本建成農(nóng)村居民步行40-50分鐘就能夠達(dá)到最近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，城市居民步行15-20分鐘就能達(dá)到最近的醫(yī)院或者社區(qū)中心。

（二）衛(wèi)生服務(wù)能力明顯提高，全市現(xiàn)有國家醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科17個，市級醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目64個，國家醫(yī)學(xué)類重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室4個，國家醫(yī)學(xué)類工程研究中心1個，省部共建實(shí)驗(yàn)室3個，兩院院士3名，國家千人計(jì)劃人才1名，長江學(xué)者4位，兩江學(xué)者5位，國家有突出貢獻(xiàn)的中青年專家9名，國務(wù)院津貼專家127名。2011年，全市獲國家醫(yī)療重大科研課題立項(xiàng)11個，獲國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目363個，科研課題立項(xiàng)378個，獲得國家科技三等獎以上7項(xiàng)，市級科技二等獎以上11項(xiàng)，重大危機(jī)重癥及疑難疾病研究防治能力得到了明顯增強(qiáng)，醫(yī)療服務(wù)能力輻射到長江上游及西部地區(qū)。

上個星期新橋醫(yī)院的院長到我辦公室，說三軍醫(yī)大等1/3的患者是來自重慶市外的，說明這些醫(yī)院已經(jīng)得到了全國和市外很多地區(qū)的高度認(rèn)同。我們總是把優(yōu)秀醫(yī)院用三個標(biāo)準(zhǔn)來衡量：一是領(lǐng)導(dǎo)干部，就分管醫(yī)院和所在區(qū)域的領(lǐng)導(dǎo)干部去不去那個醫(yī)院看病；二是醫(yī)療系統(tǒng)的專業(yè)人士去不去我們的醫(yī)院看病；三是是外地的患者到不到重慶來看病，或者說每個區(qū)縣的三級醫(yī)院、二級醫(yī)院是不是有區(qū)域之外的人來看病。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生科技意識及創(chuàng)新能力不斷在提高，西部醫(yī)療高地已具雛形。

（三）群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)明顯下降。到2011年底，全市醫(yī)保參保覆蓋率超過95%，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷比例提高到79.1%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷的比例達(dá)到了70%，農(nóng)村居民醫(yī)療保障籌資水平從“健康重慶”建設(shè)前人均50元提高到現(xiàn)在城鄉(xiāng)居民普惠的200元，醫(yī)療衛(wèi)生總費(fèi)用發(fā)生了重大的結(jié)構(gòu)性變化。2007年，我市醫(yī)療衛(wèi)生總費(fèi)用中個人衛(wèi)生支出的比重高達(dá)48.97%，2010年下降到40.49%，去年這個比例繼續(xù)在下降，因?yàn)榻y(tǒng)計(jì)的口徑還沒有下來。政府預(yù)算和社會衛(wèi)生支出的比重分別提高到27.82%和31.69%，特別是基本藥物制度實(shí)施以來，藥品費(fèi)用下降近30%，讓利人民群眾11億元，這一重大結(jié)構(gòu)性變化說明我市居民醫(yī)療負(fù)擔(dān)相對減輕，社會的公平性、福利性顯著改善。

（四）衛(wèi)生對全市經(jīng)濟(jì)社會支持能力明顯提升。一是近幾年全市無重大疫情食品安全發(fā)生，群眾的患病率保持在一個較低水平，為經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展?fàn)I造穩(wěn)定環(huán)境和提供了良好的生產(chǎn)力。二是三年來全社會對醫(yī)療衛(wèi)生投入大幅增加，衛(wèi)生投入達(dá)到300多億，健康已經(jīng)成為優(yōu)化國民經(jīng)濟(jì)投資結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)以投資促消費(fèi)的重要領(lǐng)域，或者說醫(yī)療消費(fèi)是內(nèi)需消費(fèi)的重要拖動力之一。這些投入無論是作為建設(shè)性投入，還是作為消費(fèi)性的支出，最終都轉(zhuǎn)化為社會有效需求和增長動力。三是重慶藥品交易所開業(yè)一年多來實(shí)現(xiàn)交易額50億元，按照奇帆市長要求，未來五年的交易量可能要達(dá)到1千億元，屆時(shí)也許會增加稅收70億元。四是過去三年全市新增衛(wèi)生人員2.3萬人，特別是去年一次性增加編制8000多人，充實(shí)了基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的力量。五是隨著城鎮(zhèn)化、老齡化和多元化健康需求的發(fā)展，必將帶動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)范圍的擴(kuò)大，檔次的不斷提高，醫(yī)療衛(wèi)生會成為最有發(fā)展前景的服務(wù)業(yè)。事實(shí)上，美國現(xiàn)在的服務(wù)業(yè)結(jié)構(gòu)就是如此。

通過這種醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)的發(fā)展，可以拉動國民經(jīng)濟(jì)相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，促進(jìn)技術(shù)進(jìn)步，產(chǎn)品創(chuàng)新，擴(kuò)大就業(yè)，成為重慶新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)。

（五）群眾健康素質(zhì)明顯提升。與2008年相比，我市居民主要健康指標(biāo)明顯改善，2011年市民體質(zhì)抽樣合格率達(dá)到92.6%，由全國的第22位上升到第7位，居西部第二位。中小學(xué)生平均升高增長2厘米，人均希望壽命增加到0.4歲，現(xiàn)在人均壽命是76.77歲，比全國要高1歲。嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率降低到了千分之4.44和十萬分之6.11，達(dá)到了西部領(lǐng)先水平。

（六）衛(wèi)生改革發(fā)展得到廣泛認(rèn)可。過去三年，全市衛(wèi)生系統(tǒng)同志埋頭苦干，銳意創(chuàng)新，取得了豐碩成果，通過狠抓行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，涌現(xiàn)出“最美女孩”于舒華（音）、背上行走的“鄉(xiāng)村醫(yī)生”周月華等一大批先進(jìn)典型，全市醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)得到了習(xí)近平副主席***書記和黃奇帆市長的表揚(yáng)肯定，黔江農(nóng)村衛(wèi)生改革經(jīng)驗(yàn)全國推廣，江北的公立醫(yī)院改革、九龍坡區(qū)、永川區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合改革，渝北區(qū)公共衛(wèi)生與基層衛(wèi)生事業(yè)的績效工資改革，以及今天發(fā)言的四個區(qū)縣的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和成績都得到了衛(wèi)生部、國家醫(yī)改辦，市委、市政府的充分肯定。

三年來，我市衛(wèi)生事業(yè)得到了快速發(fā)展，群眾享受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)更加安全、方便、優(yōu)質(zhì)，2011年9月，中國社科院發(fā)布的2010年-2011年公共服務(wù)藍(lán)皮書顯示重慶衛(wèi)生醫(yī)療改革成績顯著。這些成績得益于市委、市政府的領(lǐng)導(dǎo)，得益于各區(qū)縣黨委政府和市級有關(guān)部門的大力支持和辛勤工作，得益于全市衛(wèi)生戰(zhàn)線同志們的頑強(qiáng)拼搏、扎實(shí)工作。借此機(jī)會，向所有為衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展，關(guān)心關(guān)照，付出心血，做出貢獻(xiàn)的領(lǐng)導(dǎo)和同志們表示衷心的感謝！

二、全力以赴推動我市的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)跨入西部前列。

為了使我市在2015年率先在西部建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展跨入西部前列，應(yīng)該從三個方面入手：

（一）醫(yī)療衛(wèi)生供給能力西部前列。到2015年，重慶國際醫(yī)療中心建設(shè)要取得重大進(jìn)展，十大公共衛(wèi)生項(xiàng)目全面投入使用，市級醫(yī)院床位數(shù)要在現(xiàn)有基礎(chǔ)上翻一番，全面完成30所三甲醫(yī)院，1000所標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，1萬個村衛(wèi)生室的建設(shè)。建成城市居民步行15分鐘，農(nóng)村居民步行30分鐘的衛(wèi)生優(yōu)質(zhì)服務(wù)圈。每千人醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)增加到4床，每千人執(zhí)業(yè)或者助理醫(yī)師數(shù)達(dá)到6人。事實(shí)上我們在建醫(yī)院提高醫(yī)療供給能力，怎么才能夠滿足人民群眾的需求，我認(rèn)為剛才馬市長也已經(jīng)講到，最根本的一條就是過道和走廊不要住病人，或者病人住院要住到病房里去，這是最低的要求，這是我們這些年拼命擴(kuò)大醫(yī)療體系建設(shè)和供給能力保障的最基本初衷，如果這一點(diǎn)做不到，那么人民群眾對于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和改革滿意度是會大打折扣的，因此借今天的會議也再次把這最低的要求給大家提出來，希望大家一起共同努力。

（二）公共衛(wèi)生服務(wù)能力西部前列。到2015年，城鄉(xiāng)居民電子健康檔案要達(dá)到80%以上，農(nóng)村無害化衛(wèi)生廁所普及率達(dá)到70%以上，農(nóng)村飲用水水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)覆蓋率要達(dá)到80%以上，居民健康知識知曉率也要達(dá)到80%以上，健康行為形成率要達(dá)到70%以上。所有區(qū)縣要建成重慶衛(wèi)生城區(qū)縣城，兒童“四苗”接種率達(dá)到98%，乙腦、乙肝接種率達(dá)到95%，基本實(shí)現(xiàn)消除麻疹的目標(biāo)。艾滋病的疫情快速增長勢頭一定要得到有效控制，進(jìn)一步減少結(jié)核感染、患病和死亡，切實(shí)降低結(jié)核病疾病負(fù)擔(dān)，提高人民群眾健康水平。

（三）居民健康水平西部前列。到2015年，城鄉(xiāng)居民的平均期望壽命要增加到77.2歲以上，孕產(chǎn)婦死亡率下降到十萬分之20以內(nèi)，嬰兒死亡率下降到千分之6以內(nèi)，5歲以下的兒童死亡率下降到千分之17左右，全市甲乙類法定傳染報(bào)告控制在十萬分之300以內(nèi)。

這些目標(biāo)是剛性的，但是也是艱巨的，所以提出來大家共同努力，以各種措施、各種辦法、各種渠道發(fā)揮大家的積極性，來達(dá)到我們真正能夠在西部領(lǐng)先。為此，要抓好四項(xiàng)重點(diǎn)工作：

一是統(tǒng)籌發(fā)展縮小衛(wèi)生發(fā)展的三大差距。到2015年要建立起比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，促進(jìn)城鄉(xiāng)居民享有均等的基本公共服務(wù)，到2015年30萬人口以上的區(qū)縣至少要有一所醫(yī)院達(dá)到二甲以上水平，全市所有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化，要加強(qiáng)基層衛(wèi)生人員的培訓(xùn)，重點(diǎn)加強(qiáng)全科醫(yī)生培訓(xùn)，不斷的提高培訓(xùn)的質(zhì)量，要繼續(xù)開展對口支援，對上級醫(yī)院到下級醫(yī)院掛職的人員，各級財(cái)政要給予適當(dāng)補(bǔ)助。到2015年要建立起覆蓋城鄉(xiāng)較為完善的醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)，提高醫(yī)療保障、衛(wèi)生服務(wù)，藥品流通的效率。通過推廣醫(yī)保一卡通，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保機(jī)構(gòu)、醫(yī)療救助機(jī)構(gòu)的信息資源進(jìn)行整合共享，方便人民群眾報(bào)銷費(fèi)用和看病治療。

二是增強(qiáng)實(shí)力，打造西部醫(yī)療高地。緊緊圍繞建設(shè)西部醫(yī)療中心這一目標(biāo)，重點(diǎn)打造重慶市國際醫(yī)療中心，建成集醫(yī)療、科研、教學(xué)、產(chǎn)業(yè)為一體的現(xiàn)代醫(yī)療城，集中力量把兒科、燒傷、肝膽等重慶優(yōu)勢專業(yè)建成全國有重大影響的醫(yī)療領(lǐng)域，加強(qiáng)在重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、特色專科方面的建設(shè)，建設(shè)20個國家重點(diǎn)學(xué)科，8個醫(yī)學(xué)類重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，15個博士后流動站，60個市級醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科，80個市級醫(yī)療特色專科，建設(shè)中醫(yī)藥科技創(chuàng)新平臺，建立重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室3個，重點(diǎn)學(xué)科10個，建設(shè)重點(diǎn)專科50個，加快培育和引進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的領(lǐng)軍人才，力爭擁有院士、長江學(xué)者、兩江學(xué)者、國家杰出青年專家等人才50-100名，加強(qiáng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究，爭取在4-5個領(lǐng)域達(dá)到和保持國內(nèi)的領(lǐng)先水平，在10個領(lǐng)域達(dá)到國內(nèi)的先進(jìn)水平，形成在西部及國內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)核心競爭力，帶動全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)進(jìn)步，增強(qiáng)重慶衛(wèi)生服務(wù)的輻射力和影響力。

三是解放思想，擴(kuò)大對外開放的兼容度，堅(jiān)持立足全國，面向全球的人才引進(jìn)戰(zhàn)略，研究制定優(yōu)惠政策，創(chuàng)造較好的工作和生活環(huán)境、條件，引進(jìn)高層次的衛(wèi)生人才，推進(jìn)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。事實(shí)上，重慶有兩個方面的創(chuàng)新大家都是有目共睹的，一個就是每年我們的科技三大獎，總是有半壁河山是由醫(yī)療衛(wèi)生的，二是從渝菜在美食系統(tǒng)的創(chuàng)新能力真是不可小視，所以醫(yī)療這方面的創(chuàng)新，在重慶各個領(lǐng)域是具有優(yōu)良傳統(tǒng)的，如果進(jìn)一步在給予培育和發(fā)揚(yáng)光大，前途不可限量。要加大與國外發(fā)達(dá)國家、國內(nèi)先進(jìn)地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)盟、合作、交流的力度，鼓勵全市各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)與市內(nèi)外名院、強(qiáng)院建立密切的合作指導(dǎo)關(guān)系，借助外力內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，跨越式提升我市醫(yī)學(xué)科研、醫(yī)療技術(shù)等多方面的水平。完善社會辦醫(yī)的政策措施，鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是引進(jìn)國內(nèi)外有規(guī)模、高水平、影響大的醫(yī)療資源，加快形成多元辦醫(yī)的格局，滿足廣大人民群眾不同層次醫(yī)療衛(wèi)生的需求。我們一直在想，在2015年以前要留1萬張床位給社會辦醫(yī)，尤其是國內(nèi)外的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源到重慶來，辦好和擴(kuò)大我們的醫(yī)療衛(wèi)生能力水平。

四是擴(kuò)大影響，營造良好的發(fā)展氛圍。要進(jìn)一步深化“健康重慶”建設(shè)工作和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作，宣傳衛(wèi)生惠民政策，即落實(shí)情況，醫(yī)改工作的成果經(jīng)驗(yàn)與亮點(diǎn)，衛(wèi)生工作中涌現(xiàn)的先進(jìn)典型，營造良好的社會氛圍，使廣大人民群眾衛(wèi)生工作、醫(yī)改工作的參與者、支持者、受益者。

三、全力推動2012年衛(wèi)生工作實(shí)現(xiàn)新的突破。

今年是市委、市政府做出的“健康重慶”、“民生十條”重大部署的收官之年，各區(qū)縣、各部門要認(rèn)真照市委這兩個決定的要求，結(jié)合醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，抓好以下八項(xiàng)工作：

（一）全力推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。必須按照正其常務(wù)副市長的要求，“三年計(jì)劃兩年完成”，全力推進(jìn)。現(xiàn)在全市的標(biāo)準(zhǔn)化率已經(jīng)達(dá)到了75%，經(jīng)過大家的共同努力，2012年底一定會實(shí)現(xiàn)全市全覆蓋的夢想。剛才馬市長對個別區(qū)縣開了個口子，就是你最遲在明年的上半年必須要完成。今年要通過達(dá)標(biāo)驗(yàn)收，市區(qū)縣兩級財(cái)政根據(jù)驗(yàn)收達(dá)標(biāo)的情況及時(shí)下達(dá)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，完成建設(shè)的要繼續(xù)安排設(shè)備更新的財(cái)政專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，市衛(wèi)生局要牽頭與各個市級部門組成督查組，今年在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候?qū)θ兴袇^(qū)縣的標(biāo)準(zhǔn)化工作完成情況進(jìn)行督查。各區(qū)縣對此項(xiàng)工作不能等、不能拖，絕不能懈怠，土地、項(xiàng)目、資金和各種資源配置安排要提前規(guī)劃，早做安排，提前落實(shí)。我們建設(shè)程序要依法的開辟綠色通道，盡量優(yōu)化簡化工作程序，今年市政府要對各區(qū)縣基層醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)行考核排序，媒體公布，讓群眾來監(jiān)督。

（二）全力推進(jìn)區(qū)縣三甲醫(yī)院創(chuàng)建工作。區(qū)縣三甲醫(yī)院創(chuàng)建以來，24所區(qū)縣三甲創(chuàng)建醫(yī)院已經(jīng)開工20所左右，其中竣工4所，累計(jì)開工面積達(dá)到了138萬平方米，是我們醫(yī)療衛(wèi)生能力建設(shè)的一個高潮。新建成了三級醫(yī)院4所，其中三甲醫(yī)院2所，使全市的三級醫(yī)院達(dá)到了21所，三甲醫(yī)院達(dá)到了19所，極大的提高了區(qū)縣優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的能力。今年，全市包括現(xiàn)有的19所三甲醫(yī)院至少要完成30個三甲醫(yī)院的硬件設(shè)施建設(shè)，也就是說我們在現(xiàn)在已經(jīng)開工的20多所當(dāng)中，硬件設(shè)施驗(yàn)收今年要落實(shí)到位，同時(shí)要再創(chuàng)建成功3-5所三級醫(yī)院，其中三甲醫(yī)院至少應(yīng)該有3所。對已經(jīng)開工的區(qū)縣創(chuàng)建醫(yī)院今年要進(jìn)行全面的硬件驗(yàn)收，為創(chuàng)建活動圓滿成功打好基礎(chǔ)。這一點(diǎn)奇帆市長有專門要求，所以我們是按照這個專門要求，凡是今年工程無法竣工的，可能就不再作為創(chuàng)建活動的推動之列，僅僅作為區(qū)縣衛(wèi)生事業(yè)的常態(tài)建設(shè)，所以在三甲醫(yī)院創(chuàng)建過程中，大家要特別把握機(jī)遇，不可錯失。

另外，有三點(diǎn)在創(chuàng)建過程中要加以把握：一是要準(zhǔn)確的把握標(biāo)準(zhǔn)，吃準(zhǔn)新的全國的醫(yī)院等級標(biāo)準(zhǔn)，有針對性的提高創(chuàng)建要求和水平。二是要進(jìn)一步加快基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)步伐。特別是7所前期準(zhǔn)備工作已經(jīng)開展的醫(yī)院，要盡快落實(shí)規(guī)劃投入施工，要注意適度規(guī)模，發(fā)揮效益，與當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平及人民群眾健康水平要求相匹配，也不能盲目擴(kuò)張，造成浪費(fèi)。這點(diǎn)可能大家注意了，國家醫(yī)改辦、衛(wèi)生部有一些專門的提法和要求，但是因?yàn)檫^去重慶的底子薄，保障水平低，所以我們的創(chuàng)建工作就是為了把人民群眾需要的，我們剛才說的絕不能去住過道、住走廊的基本要求保障。三是要繼續(xù)在人才引進(jìn)、培養(yǎng)，醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量方面加大力度，研究制定引進(jìn)高層次衛(wèi)生人才的優(yōu)惠政策，創(chuàng)造較好的工作和生活環(huán)境來吸引優(yōu)秀的醫(yī)療衛(wèi)生的“金鳳凰”落枝安巢，這一點(diǎn)是三甲醫(yī)院創(chuàng)建最為困難的，全市現(xiàn)有的三甲醫(yī)院一定要對創(chuàng)建醫(yī)院進(jìn)行幫扶，加大指導(dǎo)力度，特別是在科研等方面必須拿出一一對口的措施和方案，市衛(wèi)生局要抓住重慶與天津等先進(jìn)地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)略合作的契機(jī)，深入推進(jìn)務(wù)實(shí)合作，把我市的三甲創(chuàng)建醫(yī)院同天津市等先進(jìn)地區(qū)的優(yōu)質(zhì)三甲醫(yī)院一一掛鉤，對口接受指導(dǎo)和幫扶，真正的用好外部的優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源，扎實(shí)的推進(jìn)我市三甲醫(yī)院創(chuàng)建工作。衛(wèi)生局特別要我提醒大家，目前醫(yī)院等級評審五年就要復(fù)審一次，不合格的就要摘牌，所以衛(wèi)生和醫(yī)學(xué)的進(jìn)步永無止境，醫(yī)院的等級創(chuàng)建也是永無止境的，特別是各個現(xiàn)在已經(jīng)是三甲醫(yī)院的各大醫(yī)院，作為我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的示范單位和具有幫扶責(zé)任的窗口單位，絕不能在五年復(fù)審的環(huán)節(jié)上出問題。

（三）加快推進(jìn)十大公共醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)。衛(wèi)生局要主動的牽頭推進(jìn)市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整合，合理布局促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展壯大。今年的重點(diǎn)是做好第三人民醫(yī)院和第十三人民醫(yī)院、中山醫(yī)院和肺科醫(yī)院的革命工作，確保重慶金山醫(yī)院、重慶兒童醫(yī)院北部分院，市直防院綜合樓年內(nèi)投入使用，其他項(xiàng)目也要按期保質(zhì)保量完成建設(shè)計(jì)劃。市衛(wèi)生局要主動牽頭協(xié)調(diào)解決征地建設(shè)，規(guī)費(fèi)方面的問題，涉及十大公共衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)目的部門要及時(shí)開辟綠色通道，確保建設(shè)任務(wù)的順利完成。

（四）著力建設(shè)重慶國際醫(yī)療中心。去年黃市長在會見國務(wù)院醫(yī)改辦孫××主任時(shí)說到，他有一個夢想，就是通過打造一個國際醫(yī)療中心來實(shí)現(xiàn)重慶能夠成為西部的醫(yī)療高地。所以我們現(xiàn)在做這個事就是在貫徹黃市長的要求。要抓緊編制重慶國際醫(yī)療中心建設(shè)規(guī)劃，合理布局三軍醫(yī)大附屬醫(yī)院，以及我們在腫瘤、心血管、癌癥、神經(jīng)、創(chuàng)傷、婦科疾病、燒傷等專業(yè)醫(yī)療的建設(shè)，同時(shí)市衛(wèi)生局要密切和渝北區(qū)緊密配合，學(xué)習(xí)借鑒發(fā)達(dá)國家建設(shè)現(xiàn)代醫(yī)療城的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，牽頭編制好各個專定醫(yī)療中心的規(guī)劃，開展醫(yī)療器械研發(fā)基地和高端醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)園的調(diào)研論證，力爭年內(nèi)啟動兩江新區(qū)現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院的建設(shè)。這一點(diǎn)我們希望今天在座的諸位都為我們怎么建設(shè)好重慶的國際醫(yī)療中心獻(xiàn)計(jì)出力，我們會廣泛的征求大家的意見，爭取方案能夠做得更好，按照規(guī)劃方案我們花5-10年時(shí)間把這個中心真正建設(shè)好。我們都有一個想法，現(xiàn)在這個中心要引進(jìn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要比現(xiàn)在重慶任何一個現(xiàn)有水平的醫(yī)療機(jī)構(gòu)層次更高，檔次更高，水平更高，質(zhì)量更高，這才是達(dá)到我們的目的。

（五）推進(jìn)公立醫(yī)院改革。今年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)重點(diǎn)在區(qū)縣，區(qū)縣級醫(yī)院作為農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的龍頭，是大醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)連接的樞紐，其改革的路徑、改革的成效至關(guān)重要，市人力社保局、市衛(wèi)生局等部門應(yīng)該出臺推動改革的重點(diǎn)措施，市財(cái)政局要確保試點(diǎn)區(qū)縣單位補(bǔ)助的協(xié)調(diào)工作全面到位。這是公立醫(yī)院改革以破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”和積極穩(wěn)妥的推進(jìn)績效工資為核心，既要保證醫(yī)務(wù)人員的工資待遇，建立有利于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的平臺，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性，又要嚴(yán)格監(jiān)督考核，不斷的提高醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量，讓醫(yī)院和義務(wù)工作者真正為老百姓提供優(yōu)質(zhì)的、舒心的、更好的服務(wù)。要提高公立醫(yī)院基本藥物的使用率，采取有效措施降低醫(yī)療收費(fèi)。剛才梁平縣的經(jīng)驗(yàn)大家都是聽得很清楚了，在很多方面的探索應(yīng)該作為我們校訪的辦法之一，事實(shí)上在過去三年全國的公立醫(yī)院有數(shù)十種便民和為老百姓提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的路徑選擇，這些選擇今年都可以作為區(qū)縣公立醫(yī)院改革的選項(xiàng)之一，我們不一定要求每個區(qū)縣面面俱到、全面推進(jìn)，但是一定要有所作為，要有突出的特點(diǎn)和亮點(diǎn)，來減輕人民群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，來降低醫(yī)療的收費(fèi)。各區(qū)縣要主動申報(bào)改革的路徑，積極推進(jìn)財(cái)政投入、編制、人事分配、藥品，醫(yī)療保險(xiǎn)制度以及醫(yī)院管理等方面的綜合改革。尤其是剛才正其常務(wù)副市長對醫(yī)改工作“五抓”作了非常具體的部署，請各區(qū)縣、各部門下去以后認(rèn)真貫徹落實(shí)。

（六）做大做強(qiáng)藥品交易所。在今年初的“五個重慶”建設(shè)市委常委會匯報(bào)上，我們的藥交所是大放異彩，作為“健康重慶”很重要的一個案例，基本上作為匯報(bào)的絕大部分內(nèi)容，所以我們今天特別要把這樣一個在全國率先的，既可以推進(jìn)醫(yī)改，又能夠降低藥費(fèi)，而且還能夠促進(jìn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的機(jī)構(gòu)，在重點(diǎn)的給予提醒。市衛(wèi)生局等部門要爭取國家支持，繼續(xù)加強(qiáng)重慶藥交所建設(shè)，藥交所自身也要加快完善信息系統(tǒng)和交易系統(tǒng)，以支撐現(xiàn)在的交易平臺。至少要按照2000億元交易量來做好提前量，因?yàn)楝F(xiàn)在正在做藥品交易云，以后不光是機(jī)藥、非機(jī)藥、器械、保健品等，很多與健康相關(guān)的產(chǎn)品也許都在上面交易，同時(shí)今年我們都會在上面會進(jìn)行合作的結(jié)盟、交流、拓展，爭取在年內(nèi)的交易額要達(dá)到或者超過200億。本人提的目標(biāo)是150-200億，奇帆市長下了一個200億的指標(biāo)，所以在這方面大家一塊怎么來把藥品交易所做好，因?yàn)樗幤方灰姿o醫(yī)院，要多方引進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源，要積極落實(shí)和天津市的合作協(xié)議，加強(qiáng)與天津、上海、北京、廣東等東部沿海發(fā)達(dá)國家的人才技術(shù)交流。在人才方面，一方面要主動派出我市的醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療管理專家外出學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，提高技術(shù)。剛才馬市長已經(jīng)發(fā)出了走出過門的號召，我們下面衛(wèi)生局也加以落實(shí)。另外一方面，各有關(guān)部門、各區(qū)縣要出臺住房、編制、待遇等優(yōu)惠政策，確保國內(nèi)外的優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生人員能夠引得進(jìn)，留得住，用得好。在資源共享方面，要積極的引進(jìn)市外的重點(diǎn)醫(yī)科大學(xué)，或者重點(diǎn)醫(yī)院，或者一些杰出的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，與我市的醫(yī)院，無論是哪一級，哪怕是三級醫(yī)院結(jié)對互相幫扶，結(jié)盟或者交流。我看墊江中醫(yī)院掛了湖南大學(xué)附屬醫(yī)院的牌子，這個很好，還有我們的腫瘤醫(yī)院和廣西的醫(yī)科大學(xué)也有聯(lián)系，非常好，我們絕對不能關(guān)閉開放的大門，開放今年應(yīng)該作為醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)一個主題詞，開放心態(tài)、開放的舉措、開放的渠道、開放的效果，今年一定要得到充分的體現(xiàn)。今天各位區(qū)縣長也來了，所以特別請你們把開放二字作為推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)和醫(yī)療體制改革的一個重要的抓手。

（八）抓實(shí)抓好食品安全和疾病控制工作。食品安全和重大疾病控制是關(guān)系社會穩(wěn)定的重大問題，關(guān)于食品安全一是要貫徹落實(shí)好市政府去年食品安全的3個文件。在連作制的制度、產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展、財(cái)稅制度方面取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。二是要加強(qiáng)食品綜合整治，特別是加強(qiáng)對問題奶粉、地溝油等專項(xiàng)整治，保持對食品領(lǐng)域違法犯罪領(lǐng)域的高壓打擊態(tài)勢，嚴(yán)防食品安全事故、惡性事故的發(fā)生，確保一方平安。三是要完善食品安全綜合協(xié)調(diào)機(jī)制，建立全市統(tǒng)一的食品安全信息平臺和食品安全信息發(fā)布機(jī)制，對原有的食品安全地方標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行全面的清理，盡快的出臺新的食品安全地方標(biāo)準(zhǔn)。去年我剛接任工作時(shí)，雅棠主任和小軍副主席專門叮囑食品安全可能是我工作中遇到的最大問題，好在去年國務(wù)院專門對這項(xiàng)工作進(jìn)行了部署，而且全國人大委托市人大進(jìn)行專項(xiàng)督查，這樣的機(jī)遇和敦促確實(shí)使我們?nèi)ツ晔称钒踩荒苷f安然無恙，但至少說大致還平安無事，但是這項(xiàng)工作一點(diǎn)都不能懈怠，隨時(shí)可能發(fā)生我們意想不到的，所以必須甭緊這根弦，高度重視。關(guān)于重大疾病防控，前幾年非典、甲流、禽流感的爆發(fā)，在謝市長的指導(dǎo)下給我們做了很多很好的案例和經(jīng)驗(yàn)，讓我們能夠在重大疫情來臨時(shí)，這些例案能夠發(fā)揮作用，同時(shí)各級政府和各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)都在重大鍛煉中得到了加強(qiáng)，給我們敲響了隨時(shí)可能發(fā)生疫情的警鐘，在這一方面，我們一定要加強(qiáng)市疾控中心和6個區(qū)域分中心的建設(shè)，提高監(jiān)測和檢測的水平，把疫情控制在萌芽階段。我們已經(jīng)保持了多年無重大疫情流行的勢態(tài)，所以這個趨勢要保持，我特別要指出××老局長那天給我打個電話，他是集多年管衛(wèi)生的經(jīng)驗(yàn)于一身，就是預(yù)防重于處治，所以把疾控中心、預(yù)防工作做好了，那么很多事情都會比現(xiàn)在爆發(fā)以后處理輕松太多，這一點(diǎn)也是警鐘長鳴，說出來也是和大家共鳴。

總之，2012年是“健康重慶”收官之年，是新醫(yī)改規(guī)劃啟蒙之年，當(dāng)然馬市長又說了新一輪三年不管國家怎么布置，我們第一跟上國家的步伐，第二自己再做一個三年的努力，實(shí)際上剛才我說的是四年，因?yàn)樾l(wèi)生局覺得我們整個要在“十二五”規(guī)劃中，剛才以2015年為限都要做好這項(xiàng)工作，所以新醫(yī)改規(guī)劃啟動之年，也是“十二五”衛(wèi)生規(guī)劃深入推進(jìn)之年，衛(wèi)生工作任務(wù)艱巨、責(zé)任重大、使命光榮，讓我們齊心協(xié)力，進(jìn)一步振奮精神，牢記使命，為推進(jìn)“健康重慶”建設(shè)，深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)來扎實(shí)工作，以優(yōu)異的成績向黨的十八大和市第四次黨代會獻(xiàn)禮，謝謝大家。

主持人：同志們，今天的會我們交流了經(jīng)驗(yàn)，表彰了先進(jìn)，尤其是正其市長和吳剛市長兩位領(lǐng)導(dǎo)的講話，針對性和操作性都很強(qiáng)，對我市深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展具有十分重要的意義，這次會議雖然時(shí)間很短，半天時(shí)間，內(nèi)容很多，我想我們開年之初、新春之際、換屆之時(shí)，專門把各區(qū)縣分管的區(qū)縣長，尤其是常務(wù)區(qū)縣長請到一塊，這個會講心里話，除了市里面的經(jīng)濟(jì)會以外很少，可見我們重視，希望大家務(wù)必高度重視衛(wèi)生工作和醫(yī)改工作，也希望大家結(jié)合本地區(qū)、本部門的實(shí)際，及早謀劃安排今年的醫(yī)改和衛(wèi)生工作，進(jìn)一步明確工作職責(zé)，細(xì)化工作目標(biāo)，強(qiáng)化工作措施，嚴(yán)格工作考核，確保今年醫(yī)改和衛(wèi)生各項(xiàng)工作任務(wù)圓滿完成。有三個通知：第一，這次會議貫徹落實(shí)情況3月1日，今天是2月15日，兩個星期3月1日前各部門和各區(qū)縣把貫徹的情況報(bào)市醫(yī)改辦。第二，今天表彰沒有上臺領(lǐng)獎的單位和個人會后在報(bào)道處領(lǐng)獎。第三，會后請以下六個區(qū)縣的衛(wèi)生局長留下來開個小會，南川區(qū)衛(wèi)生局、萬州區(qū)衛(wèi)生局、開縣衛(wèi)生局、云陽衛(wèi)生局、璧山衛(wèi)生局、酉陽衛(wèi)生局長。

今天的會議到此結(jié)束，祝大家新春快樂，安康幸福。