第一篇：鐵嶺縣衛生醫改自查工作總結

**市基層醫療衛生機構

綜合改革衛生工作自查總結

自我市基層醫療機構綜合改革工作啟動以來，我局認真貫徹落實省市醫改工作會議和相關文件精神，緊緊圍繞省市醫改工作“保基本、強基層、建機制”的總體思路，切實加強組織領導，搞好部門協調配合，扎扎實實開展工作，確保各項工作順利推進，現將具體工作自查總結匯報如下：

一、實施國家基本藥物制度情況

（一）嚴格把關，規范藥品采購，確保藥品質量。我市與沈陽鑄盈藥業有限公司和國藥控股錦州有限公司簽訂了藥品配送合同，基本藥物全部參與全省網上集中招標采購，同時衛生部門監督其購藥途徑，杜絕促銷藥、高價藥購入，確保藥品質量。當前藥物配送率達到100％，配備使用率達到100％。

（二）明確要求，執行零差率銷售，落實醫保報銷政策。通過廣泛宣傳，精心組織，5月26日起，我市**家鄉鎮衛生院統一取消藥品加成銷售，全部執行零差率銷售，基本藥物制度在全市基層醫療機構中全面實施。截至目前，各基層醫療機構累計采購藥品300余萬元，涉及品規517個，全部實行零差率銷售。同時，基本藥物全部納入了基本醫療保障藥品目錄，全面落實基本藥物報銷政策，（三）深入督查，動態化管理，確保工作落到實處?；舅幬镏贫葐右詠?，基本藥物領導小組成員多次對各鄉鎮衛生院基本藥物制度工作開展情況進行實地督導檢查，及時對各醫院在藥品采購、差額補償、政策宣傳等方面的疑惑和盲區進行了詳細解答和全面指導，發現問題及時解決，保持動態化的管理，推動基本藥物制度工作有序長久的開展。

二、基層醫療衛生機構多渠道補償機制建立情況

（一）基本藥物零差率銷售補助情況。采取按醫療項目補助的辦法，對全市13家鄉鎮衛生院基本藥物零差率銷售差額進行補助。對于政府舉辦經營的謝屯鄉衛生院，財政部門將醫院的收支差額補助納入政府財政預算并及時足額落實到位。

（二）一般診療費及醫保支付政策執行情況。根據遼寧省物價局、省衛生廳、省人力資源和社會保障廳、省財政廳《關于調整基層醫療衛生機構部分醫療服務項目價格和醫保支付政策的通知》（遼價發?2011?33號）文件精神的要求，我局及時調整了相關要求，于2011年5月26日起嚴格按照上級要求執行相關政策。通過政策引導基層醫療衛生機構積極主動的開展服務，使鄉鎮衛生院由被動工作變主動提高服務質量，合理控制服務成本。

三、編制和人事制度改革情況

根據我市實際，以人事部門主導，衛生部門密切配合，按照“公開選拔，擇優競聘，任期目標責任制”的原則，完成了對政府舉辦經營的謝屯衛生院院長的公開選拔，同時在核定編制范圍內，按照人事部門核準的設崗方案，所有人員實行了競聘上崗、全員聘用、合同管理。其他醫療機構也對內部人員實行了競聘上崗，合同管理。

四、分配激勵機制建立和績效考核改革情況

按照上級部門的要求，市衛生、財政、人事部門聯合下發了《**市基層醫療衛生機構基本醫療服務績效考核實施方案（試行）》（*衛發?2011?20號）和《**市基層醫療衛生機構績效工資考核辦法》（*衛發?2011?21號），文件從基層醫療機構的工作實際出發，建立起了以服務數量、質量、效果和居民滿意度為核心的工作任務考核機制和按崗定酬、按工作業績取酬的內部分配激勵機制，對職工進行績效考核，實施績效工資。實施績效工資后，鄉鎮衛生院醫務人員的收入較改革前平均提高15％以上。

五、鄉村醫生隊伍建設情況

當前，我市通過標準化建設的甲級村衛生室達到**家，占全市村衛生室數的50％以上，村民在相應的甲級村衛生室看病享受新農合門診報銷政策。按照公共衛生經費補助標準，對承擔公共衛生工作的村醫生進行資金補助。同時利用基層醫改的機會，定期對村醫生進行集中的業務培訓和工作指導，并鼓勵村醫生參加醫師職業資格考試。

六、基本公共衛生服務實施情況

去年年底，按照公共衛生績效考核的細則，衛生和財政部分按照工作量對全市承擔公共衛生基層醫療機構進行了考核，下撥補助資金**萬元，資金已全部落實到位，同時建立了監督機制，保障各項資金落到實處，接受社會的監督。

七、基層醫療衛生機構債務清理化解情況

當前已對全市基層醫療衛生機構的債務進行了核實，建立了債務臺賬，債務共計**余萬元，債務清理化解工作也正在有序進行之中。

八、基層人才隊伍和信息化建設情況

我市已開展在職衛生人員全科醫生轉崗培訓并取得良

好成效。我市已制定了基層機構人員培訓計劃，全部按照國家、省、市要求進行人員選派。衛生技術人員的學歷教育也已順利開展，基層醫療衛生機構專業技術人員職稱晉升也已順利完成。鄉鎮衛生院信息網絡全覆蓋，全市**家甲級衛生室也配備了電腦，連接了農合網絡，全市基層信息化建設達到了工作要求，能夠順利的完成網絡直報、農合報銷和公共衛生等工作。

第二篇：醫改自查提綱

附件1：

自查提綱

1、改革縣級醫院的補償機制方面：取消藥品加成政策、藥品采購供應、醫療價格調整的測算依據、落實和完善政府投入政策、改革前后醫?；疬\行情況等情況。選擇典型試點縣醫院，分析和比較取消藥品加成改革前后醫院收支情況；以保障縣級醫院健康運行和可持續發展為目標，測算縣級醫院的補償總量和補償結構。

2、體制機制創新方面：人事分配制度、建立現代醫院管理制度、建立和完善法人治理結構、落實院長負責制、編制動態調整機制建立、崗位聘用制建立、新進人員聘用、優化內部運行管理等情況。

3、調動醫務人員積極性方面：完善績效考核體系、完善醫院內部收入分配激勵機制、縣級醫院醫務人員收入待遇與當地事業單位平均薪酬的關系情況等情況。

4、提升縣域醫療服務水平方面：加強縣級醫院醫療服務能力建設、人才隊伍建設、信息化建設等情況。

5、社會辦醫情況。社會辦醫工作開展情況，社會辦醫醫院數量、床位數、門診人次、住院人次及占本地醫院比重等情況。

6、探索創新及典型經驗。

7、存在問題及下一步工作建議。

第三篇：鄉鎮衛生醫院2011醫改工作總結

鄉鎮衛生醫院2011醫改工作總結

一、醫改工作開展情況

（一）加強領導、積極推進醫藥衛生體制改革

上級主管局及我院領導高度重視，切實加強領導，積極推進醫改工作自2011年4月26日以來，八步區衛生局多次召開基層“醫改”工作會議，提前謀劃，為下一步實施基層“醫改“的具體實施奠定了堅實的基礎。醫改關乎于民生，為了確保醫藥衛生體制綜合改革工作順利進行并取得實效。如何使“人民群眾得實惠，醫務人員受鼓舞，衛生事業大發展”的重要目標得以實現，我院全體班子成員認真研讀相關“醫改”配套文件，領會并把握“醫改”方向，認清并緊跟 “醫改”形勢，積極探索，共同努力，從思想到行動均做了積極充分的準備。

（二）成立組織機構、強化政策宣傳培訓

1、我院先后成立以院長為組長、副院長為副組長、各科室負責人為成員的醫改籌備領導小組和醫改崗位設置領導小組，確保醫改工作扎實穩步推進。

2、加大醫改宣傳氛圍，共出版2版醫改宣傳版報，大橫幅和小橫幅各1條，將“醫改100問”和其他有關醫改政策文件復印下發至班子成員、科室主任，做到人手一份，并在公示欄張貼便于職工隨時閱讀、學習文件，了解“醫改”政策。3、2011年4月27日召開全院職工會議，組織學習“醫改”文件，同時，結合自身實際，就單位回歸公益性、定編定崗不定人、競聘上崗、轉崗分流、基本藥物采購、藥品零差價率銷售和基本醫療、基本公共衛生服務等方面展開了討論，掌握醫改政策。2011年5月5日由八步區衛生局領導親自到我院召開醫改工作會議，使全院職工從自身實際情況找準自己位置，積極參與到醫改工作中來。

（三）核對藥品價格、執行零差率銷售

1、嚴格執行國家基本藥物制度：自5月1日起我院配備的所有藥品均實行零差率銷售，將國家基本藥物和廣西增補基本藥物目錄復印下發到各臨床科室，通過學習培訓，并制定用藥制度，引導、改變醫生原來的用藥習慣。

2、于2011年4月29日開始組織人員對藥庫、藥房庫存藥品進行盤點清理，對符合基本用藥目錄或補充藥品范圍內的藥品登記上冊，目錄外藥品全部在2011年7月31日24時前妥善處理。

3、通過計算機系統信息化的管理，核對藥品進貨發票價格，輸入微機管理系統，2011年5月1日起所有藥品全部按進貨價銷售，所有藥品均未超過國家指導價和自治區藥品招標采購價。

（四）、審核資質證件、摸清人員情況

做好競聘前的準備工作，是確保競聘順利的基礎。

（五）、設置擬定崗位、組織競聘上崗

依據核定我院的專業技術人員崗位編制77個，工勤技能崗位編制7個，擬定本單位崗位設置方案，做好競聘上崗的各項準備工作，堅持公開、公正、公平的原則。按照因需設崗、按崗聘人、合同管理的原則落實競聘上崗工作。深入開展調查研究，及時掌握工作動態，及時發現、解決競聘上崗工作中出現的新情況、新問題，重大問題及時向上級醫改領導小組報告，使競聘上崗工作在確保穩定的前提下圓滿完成。

（六）、醫改下一步工作計劃：

嚴格按照八步區第三批醫療機構實施國家基本藥物制度試點暨綜合改革工作日程表規定的時間完成相關工作，繼續圍繞“?；尽娀鶎?、建機制”這一中心任務，以實施基本藥物制度為重點，穩步推進基層醫療機構醫藥衛生體制綜合改革，繼續鞏固和擴大基本醫療保障覆蓋面，提高保障水平和服務水平，啟動實施以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設，促進基本公共衛生服務逐步均等化。

二、新型農村合作醫療工作穩步開展

三、開展醫療服務質量大檢查

1、建立院、科兩級質控體系，實行職能科室與臨床醫輔科室聯動考核機制。我院根據實際及時調整了醫療質量、護理質量、病案質量、輸血、感染控制、藥事等6個管理委員會的專家組成，從人員上保證了質控部門經常性質量監控工作的持續開展。將醫院各項日常工作進行標準量化，定期考核督查。采取行政職能科室考核臨床、醫輔科室的工作業績，而行政職能科室的工作業績由臨床、醫輔科室及醫院考核領導小組來共同評分。

2、突出醫療服務質量主題，實行重點科室重點監控。在定期進行考核督查的同時，強化醫療服務質量與醫療安全意識，把重點放在醫療工作環節上，注意對工作流程全過程的質量監控。強調對12項核心制度的貫徹執行；如經常性抽查運行和入檔病歷書寫質量，監控：首診負責制、三級醫師查房制、疑難病例討論制度、院內外醫師會診制度、危重患者搶救制度等規章制度的落實情況，建立和完善了醫療事件應急處理預案和醫療安全報告制度。

一是加強醫務人員素質培養，規范執業行為。加強了醫務人員醫學理論知識及個人綜合素質的培訓，舉辦了多種形式的培訓班，開展了一系列的專業知識及服務禮儀競賽活動，醫務人員業務水平不斷提高，“三基”考核成績良好。二是建立了醫療事故防范機制，增強了醫療安全責任感。為切實保障醫患雙方的合法權益，妥善處理各種醫患矛盾，建立了較完整的醫療事故處理預案，制訂了相關的管理措施，不斷加強了對《醫療事故處理條例》及相關配套文件的學習，提高了醫務人員的責任意識，確保了醫療安全。三是強化醫療質量意識，提升綜合服務能力。始終把提高醫療服務質量作為醫院工作的主線，建立健全了各項醫療管理制度，開展了定期與不定期的醫療服務質量考評活動，不斷地培養、引進高素質的專業技術人才，較好地開展了各項新業務、新技術，從而保證了醫療服務質量的不斷提高。強化醫療文書書寫，各單位均能按照《衛生部病歷書寫基本規范（試行）》要求加強醫療文書書寫管理工作。四是加強門、急診工作，提高應急救治能力。門、急診工作運行有序，急救設施齊備，各專業值班人員堅守工作崗位，處理及時、操作熟練，確保了綠色通道暢通。五是加強臨床輸血及藥品管理，確保臨床用血、用藥安全。建立了臨床輸血管理制度，成份輸血比例逐年上升；注重臨床用藥安全管理，抗生素使用合理，＊＊＊品、精神藥品管理規范。六是院內感染管理意識不斷加強。醫院感染及一次性醫療用品實行規范管理，監測資料較齊全，統計指標達到標準要求，一次性用品殘核去向正確。

3、加強藥品管理，保證用藥安全有效。把好用藥關，藥品嚴格實行集中招標采購。加強對精神藥品的管理。狠抓臨床合理用藥，安全用藥，完善《臨床藥師查房制度》、《藥物不良反應監測報告制度》、《醫師合理用藥評價通報及執行制度》、《醫師用藥情況監控制度》等規章制度，形成了醫院合理用藥評價、監控、通報等整套科學管理體系。堅持做到合理使用抗生素，實行抗菌藥物分線管理分級使用，指導醫師合理使用抗菌藥物，保證患者用藥安全。

4、公開了價格，規范了收費 價格和收費是病人及其家屬最為關注的問題之一。醫院既要在診斷、治療上盡量做到優質、高效、安全，又要在治療費用上切實做到透明、合理，使患者得到實惠。我院嚴格執行收費政策，規范了醫療服務項目收費，嚴禁超標、分解收費現象發生。

5、為方便患者看病，切實解決患者就醫的各種不便現象，改進和簡化了就醫流程，為病人提供更優質，更快捷的服務。

6、在門診大廳免費提供開水及一次性紙杯，在門診輸液大廳增加了輸液椅等設備，方便病人看病就診。這些方便患者的服務項目正在向規范化擴展。人性化服務不僅為病人提供了優質高效的服務，密切了醫患關系，加快了病人康復進程，還促進了醫德醫風建設。

四、公共衛生服務項目開展情況

主要通過實施農村孕產婦住院分娩補助、農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷、大力開展公共衛生服務項目，把醫改的重點任務落到實處。

（一）為轄區內居民建立居民健康檔案

1、建立居民健康檔案

截止2011年5月31日，共建立了19588份健康檔案，健康檔案項目內容完整、真實，建檔率達28%，健康檔案合格率達到了96 %。其中普通人群14925份，老年人3225份，高血壓病673份，糖尿病91份，兒童834份，孕產婦203份，重性精神病25份。

2、建立健康檔案的同時對不同人群進行了健康教育及指導，對存在慢性病危險因素的居民進行了干預。居民健康檔案分村、分類進行規范化管理。

（二）健康教育

結合我鎮的具體情況，通過醫療門診、下鄉義診、宣傳、發放健康教育宣傳資料、出版宣傳板報等形式開展健康教育活動，開展健康知識講座及健康知識咨詢活動，以宣傳慢性病、傳染病、艾滋病等知識入手，開展形式多樣、內容豐富的衛生防病知識宣傳活動：

1.健康教育講座

今年來至今共開展了健康教育講座5次。講座主要針對慢性病居民、育齡婦女、中老年人、兒童家長及重性精神病患者家屬等重點人群，受益群眾 52人，發放健康教育宣傳資料

845份。

2.公眾健康咨詢活動

結合我鎮實際情況在衛生主題宣傳日開展主題健康教育活動3次，受益群眾 195人，發放健康教育宣傳資料1180份。

3.健康教育宣傳欄

按照規范要求，我院在門診大樓前設置了4塊宣傳欄板，面積均超過2平方米。根據我鎮常見病、多發病出版相關疾病的防治知識、傳染病防治知識、慢性病防治重點、養生保健要點等群眾需要并希望了解的健康知識內容，每月定期更換一次板報內容。截止2011年5月31日出版健康教育宣傳欄5期9版，各村出版墻報2期115版。

4.音像資料播放及健康教育宣傳資料發放

我院刻錄了公民健康素養、艾滋病等傳染病防治、高血壓病防治健康講座、甲型H1N1流感的防治、糖尿病預防與治療、小兒肺炎的防治、孕婦飲食與營養等健康知識內容的光碟，每天在輸液室、候診區輪流播放，每次播放在一個小時以上。

發放由八步區衛生局印制的突發事件宣傳、急性傳染病防治、慢性病防治、常見病防治等宣傳材料共計5000份。我院還自行印制多種健康教育宣傳資料，通過下鄉義診宣傳活動、門診及住院服務及開展健康講座等形式向廣大居民發放了健康教育宣傳資料共計2000份，取得了較好的宣傳效果。

5.健康教育培訓

我院舉辦了健康教育業務學習培訓3次，努力提高醫務人員的健康教育能力，以促進我鎮健康教育工作的發展，提高鎮內居民健康素質。

6.健康教育督導

對轄區村衛生室開展了第一季度計免、婦幼等健教督導檢查，并現場將督導結果反饋給村醫務人員，指出其存在的問題并提出整改措施，督促其進行認真整改。

五、行風建設

（一）加強反腐倡廉教育，筑牢思想道德防線

加強行風建設，教育是基礎。結合實際，突出重點，豐富教育形式，講求教育實效，深入開展思想教育工作。一要深入開展理想信念教育，使廣大醫務工作者樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，進一步增強宗旨意識，充分調動廣大醫務工作者的積極性。二要進一步加強職業道德教育，規范診療行為，切實維護好群眾和醫務人員的合法權益，樹立良好的職業形象。三要深入開展法律法規、紀律政策教育，不斷增強醫務人員遵紀守法、依法行醫、廉潔誠信的服務意識和法制觀念，自覺抵制不正之風。四要廣泛開展廉政文化建設，圍繞“為民、務實、清廉’’為主題，把“四德”（社會公德、職業道德、家庭美德、個人品德）教育結合起來，加強院風建設；要把廉潔教育融入到衛生院各項工作中，形成“以廉為榮，以貪為恥’’的良好風氣。

（二）加強制度建設，從源頭上預防＊＊和不正之風的發生

加強行風建設，制度是保證。結合實際，建立健全各項行之有效的制度，切實做到按制度管人管事，規范行為。

（三）進一步加強新農合基金使用的監管

健全和嚴格遵守新農合醫療基金使用的管理規定，嚴禁通過各種不正當手段套取新農合基金。區合管辦要加強對新農合基金使用的監管工作，定期開展督查，重點監督檢查基金管理和運行是否規范、基金使用是否合理并定期公開、醫療服務行為是否規范、農民醫療負擔是否有所減輕等。對檢查中發現的問題，要督促有關部門及時整改，問題嚴重的，要追究相關人員的責任。

（四）堅決查處損害群眾利益的不正之風

要加大查處＊＊和損害群眾利益不正之風的工作力度，嚴肅查處在基建、采購活動中的商業＊＊案件、套取新農合基金案件和損害群眾利益的行風案件。要注意利用案件開展警示教育，總結教訓，引以為戒，以查促管，以查促建，充分發揮查辦案件的治本功能。

第四篇：2021年衛生機制醫改工作總結

2021年衛生機制醫改工作總結

撰寫人：___________

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期：___________

2021年衛生機制醫改工作總結

今年開始在市委、市政府的正確指導下,市衛生系統緊密圍繞醫藥衛生體系五項重點改革和主要工作部署要求,及時行動,周詳部署,按照加快改革步伐創造改革成果,讓廣大群眾獲得更多的實惠的工作思路,充分發揮___部門醫改主動軍的作用，盡全力推進醫改工作實施衛生惠民政策,讓病患真正感受和享受到醫改帶來的好處和實惠。

一、以推行基本藥物制度為突破口，切實減輕群眾醫藥負擔。

在省、市實施國家基本藥物制度和促進基本公共衛生服務均等化會議召開后，市衛生局及時成立了衛生系統藥品和醫用耗材集中采購工作領導小組，印發了《關于實施藥品和醫用耗材集中采購工作___》，對醫療衛生單位實施基本藥物制度工作進行具體安排部署。為確保此項工作不折不扣地落實，衛生局先后舉辦醫改政策培訓班期，詳細、全面地解讀和宣傳有關政策；實行領導包掛制和目標管理責任制，定期深入醫療衛生機構調研分析，督查落實工作，幫助解決相關問題。自__年__月__日起，市第一人民醫院和市中醫院全面啟動基本藥物省級網上統一集中招標采購工作，并嚴格執行___%的“低差率“銷售制度，集中招標采購率達到___%；__月__日起，全市___家鄉鎮衛生院和___個村衛生室藥品全部實行“零差率“銷售，藥品價格降幅平均達到___%。月，城鄉醫療機構藥品讓利患者累計___萬元。

二、以促進公共衛生服務均等化為著力點，實施全民健康保健工程。

依托城市社區衛生機構和鄉鎮衛生院、村衛生室，全面開展九大類公共衛生服務和國家重大公共衛生項目。嚴格實行“雙考核雙掛鉤“制度，每月由市衛生局對基層醫療衛生機構指標任務完成情況量化考核，單位對具體承擔公共衛生服務任務人員進行績效考核，核定經費補助，發放績效工資。現全市已建立城鄉居民規范化健康檔案___萬份，達到___%；開展健康知識講座212場次,受教育群眾___萬人次；預防接種___萬人次，接種率平均達到___%以上；結核病管理___人，管理率___%；___歲以下兒童系統化管理___人，管理率___%；孕產婦系統化管理___人，管理率___%；___歲以上老年人登記管理___人，管理率___%；高血壓病人登記管理___人，管理率___%;糖尿病患者登記管理___人，管理率___%。全面推行農村孕產婦免費住院分娩政策，為___名農村孕產婦補助住院分娩醫療費用___萬元；實施濟困病床“兩免一減“政策，為___名住院患者減免政策性費用___萬元；免費健康體檢___萬人次。同時，各醫療衛生服務機構開展了就診病例疾病譜統計分析工作，每月按疾病種類、發病率進行排序，分析發病特點，提出針對性防治措施。

三、以落實新農合政策為抓手，增強農民醫療保障水平。

全市參合農民籌資標準提高到___元，參合農民每人___元的補助經費全部落實到位。同時，按照省、市新型農村合作醫療管理辦法，適時調整了我市補償方案，全面推行門診統籌，將國家基本藥物全部納入了新農合報銷范圍，落實了新農合中醫藥優惠政策。年，全市農民參合率達到___%，月份，共為___名參合農民補償住院資金___萬元，平均補償費用___元，補償比例___%；為___名門診病人報銷醫藥費用___萬元。

四、以基層服務體系建設為重點，全面提升城鄉醫療服務能力。

完成市“__五“衛生事業發展規劃的編制工作，超前謀劃和論證儲備衛生建設項目___個，總投資___萬元。市中醫院門診業務樓于月初正式投入使用；投資___萬元、面積___㎡的市人民醫院住院醫技綜合樓項目進入招投標階段，月中旬開工建設；投資___萬元的鄉衛生院建設項目列入省投資計劃，進入施工設計階段，月底建成投入使用。上半年，爭取到位基建項目資金___萬元，各類衛生補助資金___萬元，價值___萬元的急救車（含車載設備）___輛和___萬元的醫療設備___臺件，有力改善了基層醫療服務條件，增強了服務能力和水平。同時，結合“百姓放心醫院“、“人民滿意衛生院“和“平安醫院“等系統創建活動，大力開展醫院精細化管理、規范化運行和標準化建設，加大醫療質控管理，落實醫德醫風考核等___項工作制度，實行醫務人員“四個排隊“（即：醫師用藥量、抗菌素使用量、患者自費藥使用量、青霉素占抗生素比例排隊制度）及醫療機構“八個排隊“制度（即：醫療機構中醫藥收入占總收入比例、門診輸液人次占門診總人次比例、平均住院費用、平均門診費用、平均單病種和單次檢查費用、平均住院自費比例、大型設備檢查陽性率、患者滿意率），縣級醫院、鄉鎮衛生院次均住院費用控制在___元和___元以下，門診單處方費用縣、鄉、村分別控制在了___元、___元和___元以下，患者對醫療機構滿意率達到___%以上。

五、以中醫藥適宜技術推廣為載體，大力開展中醫藥服務。

借鑒武州區中醫院和中醫特色社區衛生服務中心先進經驗，實施市中醫院中醫特色改造工程，在鄉、鎮、鎮等___家鄉鎮衛生院開展中醫特色衛生院創建活動，推動全市中醫工作建機制、強特色、增能力、上水平。

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第五篇：鄉鎮衛生醫院2011醫改工作總結

鄉鎮衛生醫院2011醫改工作總結

一、醫改工作開展情況

（一）加強領導、積極推進醫藥衛生體制改革

上級主管局及我院領導高度重視，切實加強領導，積極推進醫改工作自2011年4月26日以來，八步區衛生局多次召開基層“醫改”工作會議，提前謀劃，為下一步實施基層“醫改“的具體實施奠定了堅實的基礎。醫改關乎于民生，為了確保醫藥衛生體制綜合改革工作順利進行并取得實效。如何使“人民群眾得實惠，醫務人員受鼓舞，衛生事業大發展”的重要目標得以實現，我院全體班子成員認真研讀相關“醫改”配套文件，領會并把握“醫改”方向，認清并緊跟 “醫改”形勢，積極探索，共同努力，從思想到行動均做了積極充分的準備。

（二）成立組織機構、強化政策宣傳培訓

1、我院先后成立以院長為組長、副院長為副組長、各科室負責人為成員的醫改籌備領導小組和醫改崗位設置領導小組，確保醫改工作扎實穩步推進。

2、加大醫改宣傳氛圍，共出版2版醫改宣傳版報，大橫幅和小橫幅各1條，將“醫改100問”和其他有關醫改政策文件復印下發至班子成員、科室主任，做到人手一份，并在公示欄張貼便于職工隨時閱讀、學習文件，了解“醫改”政策。

3、2011年4月27日召開全院職工會議，組織學習“醫改”文件，同時，結合自身實際，就單位回歸公益性、定編定崗不定人、競聘上崗、轉崗分流、基本藥物采購、藥品零差價率銷售和基本醫療、基本公共衛生服務等方面展開了討論，掌握醫改政策。2011年5月5日由八步區衛生局領導親自到我院召開醫改工作會議，使全院職工從自身實際情況找準自己位置，積極參與到醫改工作中來。

（三）核對藥品價格、執行零差率銷售

1、嚴格執行國家基本藥物制度：自5月1日起我院配備的所有藥品均實行零差率銷售，將國家基本藥物和廣西增補基本藥物目錄復印下發到各臨床科室，通過學習培訓，并制定用藥制度，引導、改變醫生原來的用藥習慣。

2、于2011年4月29日開始組織人員對藥庫、藥房庫存藥品進行盤點清理，對符合基本用藥目錄或補充藥品范圍內的藥品登記上冊，目錄外藥品全部在2011年7月31日24時前妥善處理。

3、通過計算機系統信息化的管理，核對藥品進貨發票價格，輸入微機管理系統，2011年5月1日起所有藥品全部按進貨價銷售，所有藥品均未超過國家指導價和自治區藥品招標采購價。

（四）、審核資質證件、摸清人員情況

做好競聘前的準備工作，是確保競聘順利的基礎。

（五）、設置擬定崗位、組織競聘上崗

依據核定我院的專業技術人員崗位編制77個，工勤技能崗位編制7個，擬定本單位崗位設置方案，做好競聘上崗的各項準備工作，堅持公開、公正、公平的原則。按照因需設崗、按崗聘人、合同管理的原則落實競聘上崗工作。深入開展調查研究，及時掌握工作動態，及時發現、解決競聘上崗工作中出現的新情況、新問題，重大問題及時向上級醫改領導小組報

告，使競聘上崗工作在確保穩定的前提下圓滿完成。

（六）、醫改下一步工作計劃：

嚴格按照八步區第三批醫療機構實施國家基本藥物制度試點暨綜合改革工作日程表規定的時間完成相關工作，繼續圍繞“保基本、強基層、建機制”這一中心任務，以實施基本藥物制度為重點，穩步推進基層醫療機構醫藥衛生體制綜合改革，繼續鞏固和擴大基本醫療保障覆蓋面，提高保障水平和服務水平，啟動實施以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設，促進基本公共衛生服務逐步均等化。

二、新型農村合作醫療工作穩步開展

三、開展醫療服務質量大檢查

1、建立院、科兩級質控體系，實行職能科室與臨床醫輔科室聯動考核機制。我院根據實際及時調整了醫療質量、護理質量、病案質量、輸血、感染控制、藥事等6個管理委員會的專家組成，從人員上保證了質控部門經常性質量監控工作的持續開展。將醫院各項日常工作進行標準量化，定期考核督查。采取行政職能科室考核臨床、醫輔科室的工作業績，而行政職能科室的工作業績由臨床、醫輔科室及醫院考核領導小組來共同評分。

2、突出醫療服務質量主題，實行重點科室重點監控。在定期進行考核督查的同時，強化醫療服務質量與醫療安全意識，把重點放在醫療工作環節上，注意對工作流程全過程的質量監控。強調對12項核心制度的貫徹執行；如經常性抽查運行和入檔病歷書寫質量，監控：首診負責制、三級醫師查房制、疑難病例討論制度、院內外醫師會診制度、危重患者搶救制度等規章制度的落實情況，建立和完善了醫療事件應急處理預案和醫療安全報告制度。一是加強醫務人員素質培養，規范執業行為。加強了醫務人員醫學理論知識及個人綜合素質的培訓，舉辦了多種形式的培訓班，開展了一系列的專業知識及服務禮儀競賽活動，醫務人員業務水平不斷提高，“三基”考核成績良好。二是建立了醫療事故防范機制，增強了醫療安全責任感。為切實保障醫患雙方的合法權益，妥善處理各種醫患矛盾，建立了較完整的醫療事故處理預案，制訂了相關的管理措施，不斷加強了對《醫療事故處理條例》及相關配套文件的學習，提高了醫務人員的責任意識，確保了醫療安全。三是強化醫療質量意識，提升綜合服務能力。始終把提高醫療服務質量作為醫院工作的主線，建立健全了各項醫療管理制度，開展了定期與不定期的醫療服務質量考評活動，不斷地培養、引進高素質的專業技術人才，較好地開展了各項新業務、新技術，從而保證了醫療服務質量的不斷提高。強化醫療文書書寫，各單位均能按照《衛生部病歷書寫基本規范（試行）》要求加強醫療文書書寫管理工作。四是加強門、急診工作，提高應急救治能力。門、急診工作運行有序，急救設施齊備，各專業值班人員堅守工作崗位，處理及時、操作熟練，確保了綠色通道暢通。五是加強臨床輸血及藥品管理，確保臨床用血、用藥安全。建立了臨床輸血管理制度，成份輸血比例逐年上升；注重臨床用藥安全管理，抗生素使用合理，麻醉藥品、精神藥品管理規范。六是院內感染管理意識不斷加強。醫院感染及一次性醫療用品實行規范管理，監測資料較齊全，統計指標達到標準要求，一次性用品殘核去向正確。

3、加強藥品管理，保證用藥安全有效。把好用藥關，藥品嚴格實行集中招標采購。加強對精神藥品的管理。狠抓臨床合理用藥，安全用藥，完善《臨床藥師查房制度》、《藥物不良反應監測報告制度》、《醫師合理用藥評價通報及執行制度》、《醫師用藥情況監控制

度》等規章制度，形成了醫院合理用藥評價、監控、通報等整套科學管理體系。堅持做到合理使用抗生素，實行抗菌藥物分線管理分級使用，指導醫師合理使用抗菌藥物，保證患者用藥安全。

4、公開了價格，規范了收費價格和收費是病人及其家屬最為關注的問題之一。醫院既要在診斷、治療上盡量做到優質、高效、安全，又要在治療費用上切實做到透明、合理，使患者得到實惠。我院嚴格執行收費政策，規范了醫療服務項目收費，嚴禁超標、分解收費現象發生。

5、為方便患者看病，切實解決患者就醫的各種不便現象，改進和簡化了就醫流程，為病人提供更優質，更快捷的服務。

6、在門診大廳免費提供開水及一次性紙杯，在門診輸液大廳增加了輸液椅等設備，方便病人看病就診。這些方便患者的服務項目正在向規范化擴展。人性化服務不僅為病人提供了優質高效的服務，密切了醫患關系，加快了病人康復進程，還促進了醫德醫風建設。

四、公共衛生服務項目開展情況

主要通過實施農村孕產婦住院分娩補助、農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷、大力開展公共衛生服務項目，把醫改的重點任務落到實處。

（一）為轄區內居民建立居民健康檔案

1、建立居民健康檔案

截止2011年5月31日，共建立了19588份健康檔案，健康檔案項目內容完整、真實，建檔率達28%，健康檔案合格率達到了96 %。其中普通人群14925份，老年人3225份，高血壓病673份，糖尿病91份，兒童834份，孕產婦203份，重性精神病25份。

2、建立健康檔案的同時對不同人群進行了健康教育及指導，對存在慢性病危險因素的居民進行了干預。居民健康檔案分村、分類進行規范化管理。

（二）健康教育

結合我鎮的具體情況，通過醫療門診、下鄉義診、宣傳、發放健康教育宣傳資料、出版宣傳板報等形式開展健康教育活動，開展健康知識講座及健康知識咨詢活動，以宣傳慢性病、傳染病、艾滋病等知識入手，開展形式多樣、內容豐富的衛生防病知識宣傳活動：

1.健康教育講座

今年來至今共開展了健康教育講座5次。講座主要針對慢性病居民、育齡婦女、中老年人、兒童家長及重性精神病患者家屬等重點人群，受益群眾 52人，發放健康教育宣傳資料 845份。

2.公眾健康咨詢活動

結合我鎮實際情況在衛生主題宣傳日開展主題健康教育活動3次，受益群眾 195人，發放健康教育宣傳資料1180份。

3.健康教育宣傳欄

按照規范要求，我院在門診大樓前設置了4塊宣傳欄板，面積均超過2平方米。根據我鎮常見病、多發病出版相關疾病的防治知識、傳染病防治知識、慢性病防治重點、養生保健要點等群眾需要并希望了解的健康知識內容，每月定期更換一次板報內容。截止2011年5月31日出版健康教育宣傳欄5期9版，各村出版墻報2期115版。

4.音像資料播放及健康教育宣傳資料發放

我院刻錄了公民健康素養、艾滋病等傳染病防治、高血壓病防治健康講座、甲型H1N1流感的防治、糖尿病預防與治療、小兒肺炎的防治、孕婦飲食與營養等健康知識內容的光碟，每天在輸液室、候診區輪流播放，每次播放在一個小時以上。

發放由八步區衛生局印制的突發事件宣傳、急性傳染病防治、慢性病防治、常見病防治等宣傳材料共計5000份。我院還自行印制多種健康教育宣傳資料，通過下鄉義診宣傳活動、門診及住院服務及開展健康講座等形式向廣大居民發放了健康教育宣傳資料共計2000份，取得了較好的宣傳效果。

5.健康教育培訓

我院舉辦了健康教育業務學習培訓3次，努力提高醫務人員的健康教育能力，以促進我鎮健康教育工作的發展，提高鎮內居民健康素質。

6.健康教育督導

對轄區村衛生室開展了第一季度計免、婦幼等健教督導檢查，并現場將督導結果反饋給村醫務人員，指出其存在的問題并提出整改措施，督促其進行認真整改。

五、行風建設

（一）加強反腐倡廉教育，筑牢思想道德防線

加強行風建設，教育是基礎。結合實際，突出重點，豐富教育形式，講求教育實效，深入開展思想教育工作。一要深入開展理想信念教育，使廣大醫務工作者樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，進一步增強宗旨意識，充分調動廣大醫務工作者的積極性。二要進一步加強職業道德教育，規范診療行為，切實維護好群眾和醫務人員的合法權益，樹立良好的職業形象。三要深入開展法律法規、紀律政策教育，不斷增強醫務人員遵紀守法、依法行醫、廉潔誠信的服務意識和法制觀念，自覺抵制不正之風。四要廣泛開展廉政文化建設，圍繞“為民、務實、清廉’’為主題，把“四德”（社會公德、職業道德、家庭美德、個人品德）教育結合起來，加強院風建設；要把廉潔教育融入到衛生院各項工作中，形成“以廉為榮，以貪為恥’’的良好風氣。

（二）加強制度建設，從源頭上預防腐敗和不正之風的發生

加強行風建設，制度是保證。結合實際，建立健全各項行之有效的制度，切實做到按制度管人管事，規范行為。

（三）進一步加強新農合基金使用的監管

健全和嚴格遵守新農合醫療基金使用的管理規定，嚴禁通過各種不正當手段套取新農合基金。區合管辦要加強對新農合基金使用的監管工作，定期開展督查，重點監督檢查基金管理和運行是否規范、基金使用是否合理并定期公開、醫療服務行為是否規范、農民醫療負擔是否有所減輕等。對檢查中發現的問題，要督促有關部門及時整改，問題嚴重的，要追究相關人員的責任。

（四）堅決查處損害群眾利益的不正之風

要加大查處腐敗和損害群眾利益不正之風的工作力度，嚴肅查處在基建、采購活動中的商業賄賂案件、套取新農合基金案件和損害群眾利益的行風案件。要注意利用案件開展警示教育，總結教訓，引以為戒，以查促管，以查促建，充分發揮查辦案件的治本功能。