第一篇：徐文芝護(hù)理教學(xué)查房肝功能異常

護(hù)理教學(xué)查房記錄

一、查房時(shí)間：2017年05月20日

二、查房地點(diǎn)：護(hù)士辦公室

三、主持人：黃望

四、參加人員：郭春曉、吳淑萍、陳丹燁、甘婷、游俊、徐文芝、曾晶、劉晶、許紅虹、吳慧、姜珍珍、冉雪、向夢凡、張菊英、方蘭、占文楓、李亞楠、黃莉云、朱夢琦、鄔夢瑤、董雪、周美玲、呂杭菊、杜佳寧、郭林鷹、蒲冬春、李珍珍、潘青春、程珊

五、題目：妊娠合并肝功能異常

六、查房的目的：通過這次護(hù)理查房，我們要學(xué)會肝功能異常的護(hù)理知識，了解并掌握了其護(hù)理方法及護(hù)理措施，能讓我們在護(hù)理工作中更好的運(yùn)用于臨床，理論聯(lián)系實(shí)際，更好的體現(xiàn)自己，服務(wù)患者。

七、病人資料（呂杭菊匯報(bào)）：

616床，孕婦陳來娣，女，35歲，已婚，育2-0-0-2。因停經(jīng)38周，不規(guī)則腹痛7小時(shí)余入院。孕婦平素月經(jīng)規(guī)律，2017.3.27義烏市婦幼保健院產(chǎn)科B超提示“平均26w6d”推算預(yù)產(chǎn)期：2017.06.27.孕6+周建立保健冊，產(chǎn)前檢查2次，未見胎位、血壓異常。查體：T37.1℃P88次/分R18次/分BP116/86mmHg，神志清，心肺聽診無殊，腹部膨隆，墨菲氏征陰性，雙腎區(qū)扣痛陰性，雙下肢無浮腫。骨盆外測量：正常范圍，宮高33cm，腹圍108cm，胎位LOA，胎心140次/分，不規(guī)則宮縮。陰查：宮頸管消退80%、宮口1.5cm、先露-3，胎膜未破。輔助檢查：入院后本院B超示：雙頂徑93mm，腹圍324mm，股骨徑73mm，胎位頭位，胎盤成熟度II級，羊水指數(shù)90mm，S/D2.32。于19:50自然娩出一女活嬰，體重3680g，Apgar評分：10-10/1-5分鐘，外觀無明顯畸形，胎盤胎膜自娩完整，產(chǎn)時(shí)出血約50ml，急產(chǎn)總產(chǎn)程2時(shí)45分。病情穩(wěn)定。產(chǎn)后診斷：1.孕3產(chǎn)3孕38周LOA平產(chǎn)活嬰；2.急產(chǎn)。該產(chǎn)婦返回病房后按壓宮底陰道流血少。2017.06.14 09:03吳淑萍護(hù)士接到危急值報(bào)告：谷丙轉(zhuǎn)氨酶505U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶433U/L，該婦主訴既往有肝炎病史，具體不詳，皮膚黃染，考慮重癥肝炎，予復(fù)查急診生化，凝血功能，肝炎五項(xiàng)，并請內(nèi)科會診。會診提示：1.與患者及家屬告病情；2.查乙肝3系、肝炎全套、乙肝DNA、自身免疫性抗體、上腹部彩超等檢查；3.護(hù)肝治療（異甘草酸鎂針150mg ivgtt qd、阿托莫蘭針1.2g ivgtt bid、思美泰針1000mg ivgtt qd）；4.益善復(fù)片 2片 每日3次、氯化鉀緩釋片1.5g 每日3次口服；5.動態(tài)觀察肝功能變化；6.若產(chǎn)科病情穩(wěn)定，建議轉(zhuǎn)內(nèi)科進(jìn)一步治療。急診生化提示：谷丙轉(zhuǎn)氨酶363U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶262U/L，乳酸脫氫酶299U/L。氯114mmol/L。查凝血大套：凝血酶原時(shí)間14.9秒；部分凝血活酶時(shí)間38.10秒，凝血酶時(shí)間19.50秒；纖維蛋白原2.48g/L，D-二聚體1.19mg/L。

八、床邊進(jìn)行體格檢查。（呂杭菊）

九、簡要發(fā)言及提問記錄：

徐文芝：各位同事姐妹們大家好，我們今天有請黃望護(hù)士長參加我們的護(hù)理查房。今天查房的是616床陳來娣“1.孕3產(chǎn)3孕38周LOA平產(chǎn)活嬰）2.急產(chǎn)”。今天我們主要學(xué)習(xí)肝功能異常、其臨床表現(xiàn)、護(hù)理問題、護(hù)理措施以及其并發(fā)癥。重點(diǎn)掌握護(hù)理措施及并發(fā)癥。首先說說什么叫肝功能異常？

冉雪：肝功能異常是指，當(dāng)肝臟受到某些致病因素的損害，可以引起肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)的破壞和肝功能的代謝異常；如果損害比較嚴(yán)重而且廣泛（一次或長期反復(fù)損害），會引起明顯的物質(zhì)代謝障礙、解毒功能降低、膽汁的形成和排泄障礙及出血傾向等肝功能異常改變。引起肝功能不全的原因很多，包括感染寄生蟲、化學(xué)藥品中毒、免疫功能異常肝病、營養(yǎng)不足缺乏膽鹼、甲硫氨酸時(shí)，可以引起肝脂肪性變等。徐文芝：嗯，很好。肝功能異常的病因有哪些呢？

占文楓：1．感染 寄生蟲（血吸蟲、華枝睪吸蟲、阿米巴）、鉤端螺旋體、細(xì)菌、病毒均可造成肝臟損害；其中尤以病毒最常見（如病毒性肝炎）。

2．化學(xué)藥品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、銻、砷劑等，往往可破壞肝細(xì)胞的酶系統(tǒng)，引起代謝障礙，或使氧化磷酸化過程受到抑制，atp生成減少，導(dǎo)致肝細(xì)胞變性壞死；有些藥物，如氯丙嗪、對氨柳酸、異菸肼、某些碘胺藥物和抗菌素(如四環(huán)素)，即使治療劑量就可以引起少數(shù)人的肝臟損害，這可能與過敏有關(guān)。

3．免疫功能異常肝病可以引起免疫反應(yīng)異常，免疫反應(yīng)異常又是引起肝臟損害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的體液免疫和細(xì)胞免疫都能損害肝細(xì)胞；乙型肝炎病毒的表面抗原（hbsag）、核心抗原（hbcag）、e抗原（hbeag）等能結(jié)合到肝細(xì)胞表面，改變肝細(xì)胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原發(fā)性膽汁性肝硬化，病人血內(nèi)有多種抗體（抗小膽管抗體、抗線粒體抗體、抗平滑肌抗體、抗核抗體等），也可能是一種自身免疫性疾病。

4．營養(yǎng)不足缺乏膽鹼、甲硫氨酸時(shí)，可以引起肝脂肪性變。這是因?yàn)楦蝺?nèi)脂肪的運(yùn)輸須先轉(zhuǎn)變?yōu)榱字ㄖ饕獮槁蚜字扄|是卵磷脂的必需組成部分。甲硫氨酸供給合成膽鹼的甲基。當(dāng)這些物質(zhì)缺乏時(shí)，脂肪從肝中移除受阻，造成肝的脂肪性變。

5．膽道阻塞膽道阻塞（如結(jié)石、腫瘤、蛔蟲等）使膽汁淤積，如時(shí)間過長，可因滯留的膽汁對肝細(xì)胞的損害作用和肝內(nèi)擴(kuò)張的膽管對血竇壓迫造成肝缺血，而引起肝細(xì)胞變性和壞死。

6．血液循環(huán)障礙如慢性心力衰竭時(shí)，引起肝淤血和缺氧。7．腫瘤如肝癌對肝組織的破壞。

8．遺傳缺陷有些肝病是由于遺傳缺陷而引起的遺傳性疾病。例如由于肝臟不能合成銅藍(lán)蛋白，使銅代謝發(fā)生障礙，而引起肝豆?fàn)詈俗冃裕桓渭?xì)胞內(nèi)缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿

苷酸轉(zhuǎn)移酶，1-磷酸半乳糖不能轉(zhuǎn)變?yōu)?-磷酸葡萄糖而發(fā)生蓄積，損害肝細(xì)胞，引起肝硬化。

徐文芝：肝功能異常的注意事項(xiàng)？

方蘭：

1、心態(tài)要平和。中醫(yī)認(rèn)為怒傷肝，對于肝臟受損，肝功能異常者一定要心情開郞，制怒不生氣，否則會肝氣郁結(jié)，肝火上升，加重肝病。

2、保證休息。肝功能異常者不可從事過于激烈和繁重的運(yùn)動和勞動，否則會加重肝臟的負(fù)擔(dān)，對病情不利。

3、不可亂服藥。因?yàn)樵S多藥物都要經(jīng)過肝臟代謝，而且不少藥物對肝臟都有害的，會引起肝臟的藥物性傷害，加重肝損傷。

4、定期檢查。每隔半個(gè)月或是1個(gè)月要復(fù)查肝功能，及時(shí)掌握病情變化，為醫(yī)生治療提供依據(jù)。

徐文芝： 飲食指導(dǎo)？

杜佳寧：肝功能檢查中總膽固醇偏高代表著肝功能出現(xiàn)異常，此時(shí)要注意合理飲食，減少高膽固醇食物的攝入。以下為肝功能異常時(shí)的飲食建議：

1、多吃富含纖維的食物比較好。

整粒谷物和面包等纖維含量非常高的食物，能有效降低人體內(nèi)低密度脂蛋白膽固醇的含量。營養(yǎng)專家指出，為了達(dá)到影響膽固醇含量的效果，膳食中的纖維必須達(dá)到15~30克。總膽固醇偏高的患者要多吃蔬菜、水果和菌藻類食物，如魔芋、木耳、海帶、裙帶菜、洋蔥、南瓜、地瓜等，這些食物含有豐富的膳食纖維有助于膽固醇的排泄。

2、多吃魚比較好。

一項(xiàng)針對Ω-3脂肪酸(存在于金槍魚、鯖魚、鮭魚和沙丁魚等魚類中)對高膽固醇的影響進(jìn)行的研究表明，當(dāng)吃魚的次數(shù)達(dá)到每周1次甚至每天1次時(shí)，能有效減少飽和脂肪的攝入量。魚油和卵磷脂具有降低血脂的作用，不過其作用主要是針對甘油三脂升高，降膽固醇的作用較小(當(dāng)然，仍然是有用的)。

3、多吃大豆制品。

4、豆腐和膨化植物蛋白等大豆制品中，含有一種天然的植物化學(xué)物質(zhì)，叫作異黃酮。研究顯示，這種化學(xué)物質(zhì)有助于把危害動脈的低密度脂蛋白膽固醇從人體中清除出去。

4、需要攝入足量的維生素C。

在馬薩諸塞州塔夫茨大學(xué)進(jìn)行的研究顯示，血液中維生素C含量與人體內(nèi)低密度脂蛋白膽固醇含量成正比。專家建議，每天吃3~4份維生素C含量豐富的食物，如柑橘類水果、馬鈴薯、椰菜、花椰菜、草莓、番木瓜和深綠色多葉蔬菜等，能提高人體血液中維生素C的含量，從而提高體內(nèi)低密度脂蛋白膽固醇的數(shù)量，保證血管暢通。維生素C、維生素E等具有抗氧化作用的成分雖然并不能直接使血液中的膽固醇減少，但有助于減輕膽固醇對血管的危害。

5、多吃橄欖油、茶油、玉米油和菜子油。

橄欖油、茶油、玉米油和菜子油中含有的單不飽和脂肪酸具有降低低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)的作用。可在日常飲食中與豆油、花生油等植物油搭配食用。

血液中的膽固醇主要(70%)是肝臟合成的，只有少部分(30%)來源于食物，所以僅僅依靠減少膽固醇攝入并不能從根本上治療高膽固醇，但是控制食物中膽固醇攝入量對降低膽固醇仍然是有幫助的。

徐文芝：并發(fā)癥？

蒲冬春：臨床上，肝功能異常的并發(fā)癥很多，最常見的肝功能異常的并發(fā)癥有各種病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等，1、肝功能異常會引發(fā)各種病毒性肝炎(甲肝、乙肝、丙肝等)、脂肪肝、肝硬化、肝癌等，這是最為常見的肝功能異常的并發(fā)癥。

2、肝功能異常可導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，如慢性心力衰竭時(shí)，引起肝淤血和缺氧等。

3、肝功能異常可出現(xiàn)膽道阻塞，如結(jié)石、腫瘤、蛔蟲等使膽汁淤積,如時(shí)間過長，可因滯留的膽汁對肝細(xì)胞的損害作用和肝內(nèi)擴(kuò)張的膽管對血竇壓迫造成肝缺血，引起肝細(xì)胞和壞死。

4、肝功能異常可導(dǎo)致出現(xiàn)遺傳性疾病，有些遺傳性疾病如血色病、囊性纖維化、a1-抗胰蛋白酶缺陷癥、Wilson氏病等是最常見、最重要的先天性肝臟疾病,都是可能導(dǎo)致肝功能異常的原因。

徐文芝：肝功能異常的護(hù)理問題？

十、總結(jié)

徐文芝：

通過對肝功能異常的護(hù)理查房，我們對該疾病的發(fā)生，發(fā)展，轉(zhuǎn)歸有了進(jìn)一步的認(rèn)識，在今后我們還是要不斷努力，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，多參閱文獻(xiàn)報(bào)道，提高個(gè)人的專業(yè)能力。下面有請護(hù)士長講話。

護(hù)士長：肝功能異常是二胎開放后產(chǎn)科常見的合并癥，臨床上我們一定要提高警惕，在護(hù)理過程中要密切觀察病情變化，重視產(chǎn)婦的主訴，異常情況及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生，正確處理。重在預(yù)防，一旦發(fā)生，立即啟動應(yīng)急預(yù)警，確保生命安全。

徐文芝：謝謝護(hù)士長的評價(jià)及指導(dǎo)，希望我們都引起重視。本次查房到此結(jié)束。

記錄者：徐文芝 記錄時(shí)間：2017年 07月 20日

護(hù)士長審閱：黃望 審核時(shí)間：2016年 07 月 20日

第二篇：護(hù)理教學(xué)查房

個(gè)案護(hù)理查房

日期：2012-06-21 主持人：張小花 地點(diǎn)：27區(qū)醫(yī)生辦公室

參加人員：楊莉

葉海英

王永珍

李靜

韋小芳

王敏

張小花

王文雅

桂黎靜

孫玲

孫露 責(zé)任護(hù)士：張小花 病人資料

5床丁一，男，25歲，住院號000000 患者因發(fā)現(xiàn)反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)瘀斑一年，再發(fā)2周，于2012年4月9日9：00入院，經(jīng)各項(xiàng)檢查診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜

護(hù)理查體：患者神志清，精神良好，步入病房，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，全身淺表淋巴結(jié)未及腫大。測T:36.8℃、P：84次／分、R：18次／分、BP：110／70mmHg實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC：8.37X109/L，HGB：149g/L，PLT：2X109/L 入院診斷：特發(fā)性血小板減少性紫癜

治療：完善相關(guān)輔助檢查，根據(jù)結(jié)果予以糖皮質(zhì)激素治療

護(hù)理診斷，目標(biāo)，措施，效果評價(jià)

一有損傷的危險(xiǎn)：出血.與血小板減少有關(guān)。護(hù)理目標(biāo) ：

病人住院期間不發(fā)生出血或減少出血。

護(hù)理措施：1.監(jiān)測出血情況。二級護(hù)理，每2小時(shí)巡視一次，重點(diǎn)觀察病人的血壓，心率，面色，意識，瞳孔情況。監(jiān)測嘔吐物、尿液糞

便的顏色。觀察患者皮膚出血點(diǎn)情況，是否有新增出血點(diǎn)2.預(yù)防或避免加重出血。

（1）皮膚出血的預(yù)防和護(hù)理

①在靜脈注射或其他穿刺部位加壓止血。盡量避免肌內(nèi)注射、皮下注射，提高穿刺準(zhǔn)確度，穿刺針頭宜選小號的，減小穿刺次數(shù)。動作輕柔。

②勤剪指甲，不搔抓皮膚

③ 沐浴或清洗時(shí)避免水溫過高和過于用力擦洗皮膚 ④休息活動：多休息，注意防護(hù)，避免創(chuàng)傷引起出血 ⑤衣服應(yīng)柔軟、寬松，以免加重皮膚紫癜。

（2）預(yù)防消化道出血 ：飲食以高蛋白、高維生素及易消化軟食為主。避免進(jìn)食粗硬食物及油炸或有刺激的食物，以免誘發(fā)消化道出血。多食含維生素C的食物。

（3）預(yù)防腦出血 :血小板計(jì)數(shù)小于20～30×109／L 時(shí)，則有腦出血危險(xiǎn)，應(yīng)臥床休息，注意觀察有無頭痛、惡心、嘔吐等腦出血先兆。預(yù)防便秘、劇烈咳嗽引起顱內(nèi)壓升高，誘發(fā)腦出血，所以多食高纖維高的食物，便秘時(shí)要用瀉藥或開塞露，可用抗生素及鎮(zhèn)咳藥積極治療咳嗽。

(4)消除恐懼心理。患者對侵入性治療，出血及止血技術(shù)操作可能產(chǎn)生懼怕，表現(xiàn)躁動、不合作使出血加重。所以在操作前講明道理，消除恐懼心理，轉(zhuǎn)移他的注意力，爭取患者配合。

3.用藥的護(hù)理：①避免使用引起血小板減少或抑制其功能的藥物，如

阿司匹林等 ② 使用丙種球蛋白：觀察藥物副反應(yīng)。效果評價(jià)： 患者血小板恢復(fù)正常，未出現(xiàn)出血現(xiàn)象。二潛在并發(fā)癥：內(nèi)臟及顱內(nèi)出血可能與小板減少有關(guān)。

護(hù)理目標(biāo)：住院期間不發(fā)生腦出血，若發(fā)生可得到及時(shí)有效的治療。護(hù)理措施：1.預(yù)防：略。2.密切觀察神志、瞳孔變化及肢體活動、嘔吐、頭痛等情況，如患者由安靜轉(zhuǎn)為煩躁、意識恍惚、頭痛加重、血壓增高、脈搏緩慢，呼吸不規(guī)律、瞳孔大小不等，光反射遲鈍或消失、肢體活動異常、頻繁嘔吐，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，及時(shí)處理。3.建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予利尿脫水劑，止血敏，維生素k1等治療。效果評價(jià)： 患者未發(fā)生顱內(nèi)出血，且血小板計(jì)數(shù)已恢復(fù)正常。三恐懼： 與多次穿刺侵入治療有關(guān) 護(hù)理目標(biāo)：減輕患者恐懼

護(hù)理措施：①提高穿刺技術(shù)，一針成功，減少痛苦 ②態(tài)度親切，建立信任。③操作時(shí)轉(zhuǎn)移其注意力 護(hù)理評價(jià)：患者恐懼減輕能配合治療。四知識的缺乏：與缺乏與疾病相關(guān)的知識。

護(hù)理目標(biāo)：患者了解疾病原因，表現(xiàn)，日常護(hù)理的注意事項(xiàng)，預(yù)后與相關(guān)治療手段。

護(hù)理措施：①提供一個(gè)安靜沒有干擾的環(huán)境。主要以解釋講解，討論等方式進(jìn)行。

②講解有關(guān)ITP的相關(guān)知識，讓其了解疾病的病因，表現(xiàn)方式，治療方法，并發(fā)癥，預(yù)后結(jié)果及注意事項(xiàng)等方面的知識。

護(hù)理評價(jià)：病人大致可以說出疾病原因，較好地掌握疾病臨 五有感染的危險(xiǎn) ： 與應(yīng)用皮質(zhì)激素、免疫功能下降且病房病菌較多易發(fā)生交叉感染有關(guān)。

護(hù)理目標(biāo)：患者在住院期間不發(fā)生感染。

護(hù)理措施：1.保持病室內(nèi)空氣清新，減少家屬探視和樓道走動，避免交叉感染，病房每天紫外線消毒。2.做好口腔、皮膚護(hù)理，保持皮膚清潔干燥3.密切觀察體溫情況。4.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。5.遵醫(yī)囑使用抗生素，觀察用藥后的療效和不良反應(yīng) 護(hù)理評價(jià) 患者體溫正常平穩(wěn)，未發(fā)生感染。

討論：護(hù)士長說：今天我們通過個(gè)案護(hù)理查房掌握了特發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查特征及常見的護(hù)理問題，在日常護(hù)理工作中，我們要側(cè)重消除病人的心里障礙，熱情幫助，關(guān)心病人，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，結(jié)合每個(gè)病人不同的病情和需要，制定護(hù)理計(jì)劃，并嚴(yán)格按護(hù)理計(jì)劃實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理措施，以取得最佳的護(hù)理效果。

第三篇：護(hù)理教學(xué)查房規(guī)范

護(hù)理教學(xué)查房規(guī)范

為了進(jìn)一步鞏固護(hù)理臨床帶教的教學(xué)質(zhì)量，提高實(shí)習(xí)護(hù)士的醫(yī)療和護(hù)理基本知識、臨床動手能力，現(xiàn)制定護(hù)理教學(xué)查房規(guī)范，請各科室參照執(zhí)行。

一、查房的目的1、鞏固學(xué)生所學(xué)知識。

2、培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力。

3、培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。

4、提高語言表達(dá)及動手操作能力。

5、提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。

二、查房的形式

1、護(hù)理技能查房（20-30分鐘）：觀摩有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士技術(shù)操作示范、規(guī)范基礎(chǔ)或?qū)？频淖o(hù)理操作規(guī)程、臨床應(yīng)用操作技能的技巧等，可通過演示、錄像、現(xiàn)場操作等形式，不同層次的護(hù)士均可成為教師角色，參加的人員為護(hù)士和護(hù)生。優(yōu)質(zhì)護(hù)理病例展示、健康教育的實(shí)施方法等；達(dá)到教學(xué)示范和傳、幫、帶的作用。

2、臨床案例查房（30-60分鐘）：由病區(qū)的責(zé)任護(hù)士以上或帶教老師組織的護(hù)理教學(xué)活動。選擇典型病例，提出查房的目的和達(dá)到的教學(xué)目標(biāo)。運(yùn)用護(hù)理程序的方法，通過收集資料、確定護(hù)理問題、制訂護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施護(hù)理措施、反饋?zhàn)o(hù)理效果等過程的學(xué)習(xí)與討論，幫助護(hù)士掌握運(yùn)用護(hù)理程序的思維方法，進(jìn)一步了解新的專業(yè)知識，能發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)理工作中值得注意的問題和方法，在教與學(xué)的過程中,規(guī)范護(hù)理流程、了解新理論、掌握新進(jìn)展。

3、臨床帶教查房：由帶教老師負(fù)責(zé)組織，護(hù)士與實(shí)習(xí)護(hù)生參加。重點(diǎn)是護(hù)理的基礎(chǔ)知識和理論，根據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)生的需要確定查房內(nèi)容和形式。圍繞實(shí)習(xí)護(hù)生在臨床工作中的重點(diǎn)和難點(diǎn)，每月進(jìn)行1-2次的臨床帶教查房，如操作演示、案例點(diǎn)評、病例討論等。

三、護(hù)理教學(xué)查房的實(shí)施

(一)評估

1、病人：①病情：是否適合查房需要；②心理：合作程度。

2、護(hù)生：知識、技能、表達(dá)。

3、環(huán)境

(二)準(zhǔn)備

1、帶教老師：①選擇病例；②精心備課；③制定計(jì)劃(時(shí)間、查房的形式、內(nèi)容、重點(diǎn)及參加者等)④設(shè)置問題，引導(dǎo)學(xué)生思考。

2、護(hù)生：①熟悉病例，掌握病情；②復(fù)習(xí)疾病知識，查閱資料；③與病人溝通，了解身心狀況。

3、病人：①解釋查房目的，知情同意；②查房當(dāng)天：查對、解釋。

(三)查房人員出入室的順序

1、入室順序：主管護(hù)士→帶教老師(組織者)→其他人員按職稱→實(shí)習(xí)生。

2、出室順序：帶教老師(組織者)→主管護(hù)士→其他按職稱→實(shí)習(xí)生。

(四)床邊查房的站位

床頭

帶教老師

護(hù)生甲

護(hù)士長

主管護(hù)士

護(hù)生乙

床尾(受邀科室護(hù)士、其它實(shí)習(xí)護(hù)生等)

(五)實(shí)施過程

1、護(hù)理技能查房的程序

查房者評估病人

查房者示范、講解(理論結(jié)合實(shí)踐)

學(xué)生提問，老師給予作答或引導(dǎo)、啟發(fā)

（強(qiáng)調(diào)操作中容易忽略的問題和注意事項(xiàng)）

上級護(hù)士、帶教組長、護(hù)長進(jìn)行歸納總結(jié)

2、臨床案例查房的程序：帶教老師講述查房目的、內(nèi)容→護(hù)生甲匯報(bào)病情→護(hù)生乙床邊評估，收集資料(詢問病史、護(hù)理體查-以專科體查為主)，健康宣教→展開討論，完成問題解答→總結(jié)

(1)查房者/實(shí)習(xí)護(hù)士報(bào)告病情程序

簡要病史

既往史

過敏史

輔助檢查的結(jié)果及治療

患者當(dāng)日的病情

當(dāng)日的護(hù)理問題、護(hù)理措施及護(hù)理效果

(2)分析與討論：①帶教老師(組織者)對實(shí)習(xí)護(hù)士匯報(bào)的病史、體格檢查進(jìn)行糾誤；②帶教老師結(jié)合收集的資料進(jìn)行整理，從病人的生理、心理、社會等方面進(jìn)行分析；③討論實(shí)習(xí)護(hù)士提出的護(hù)理問題是否正確，護(hù)理措施是否得當(dāng)，健康宣教是否正確、全面。

(3)提問與總結(jié)：①帶教老師(組織者)提問下級護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士與病情有關(guān)的問題；②帶教老師回答主管護(hù)士或護(hù)生需要幫助解決的問題，并綜合分析判斷病人目前存在的問題、需進(jìn)一步解決的問題；③組織者結(jié)合本病例介紹有關(guān)國內(nèi)外的新進(jìn)展。

（六）評價(jià)

1、查房的目的是否達(dá)到。

2、現(xiàn)存問題是否解決，提供的護(hù)理干預(yù)是否得當(dāng)。

3、學(xué)生的理論與專科知識是否得到鞏固。

四、護(hù)理教學(xué)查房需注意的問題

1、護(hù)理主題要突出

2、恰當(dāng)運(yùn)用護(hù)理程序

3、不能流于形式

五、護(hù)理教學(xué)查房制度

1、各病區(qū)每1-2個(gè)月組織護(hù)理教學(xué)查房；同時(shí)，將查房時(shí)間上報(bào)護(hù)理部。

2、對教學(xué)查房進(jìn)行評價(jià)：護(hù)理部制定護(hù)理教學(xué)查房的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對科室教學(xué)查房進(jìn)行抽查、評價(jià)，所得分作為年終評選優(yōu)秀帶教科室的依據(jù)之一。

3、每次教學(xué)查房均應(yīng)填寫“教學(xué)查房記錄表”

(放于臨床帶教文件夾備查)。查房結(jié)束后，教學(xué)秘書或科護(hù)長主持評估小結(jié)，交流經(jīng)驗(yàn)，以全面提高教學(xué)意識和帶教水平。

4、教學(xué)辦、護(hù)理部不定期抽查各科的示范教學(xué)查房。

護(hù)理部

2009

附件一：

廣東省中醫(yī)院護(hù)理教學(xué)查房記錄表

科室

時(shí)間

帶教老師

參加學(xué)生人數(shù)

教學(xué)目的1、掌握：

2、熟悉：

3、了解：

教學(xué)查房的內(nèi)容（簡要病史等）

討論內(nèi)容

參加人員

（簽名）

帶教老師簽名：

帶教秘書簽名：

附件二：

廣東省中醫(yī)院護(hù)理教學(xué)查房質(zhì)量評估表

科室：

帶教老師：

****年**月**日

序號

內(nèi)

容

評

價(jià)

等

級

權(quán)重

優(yōu)

(1)

良(0.8)

中

(0.6)

差

(0.4)

教學(xué)準(zhǔn)備：預(yù)先選好病例，熟悉病情，全面掌握近期演變情況。

教學(xué)目的：符合教學(xué)大綱要求，結(jié)合各科臨床特點(diǎn)，明確教學(xué)目的。

教學(xué)內(nèi)容：重視基礎(chǔ)理論知識和臨床技能的培養(yǎng)，突出重點(diǎn)，有一定的深廣度。

體格檢查：體查示范操作規(guī)范，手法、順序正確熟練，注意愛傷觀念。

臨床分析：結(jié)合病例展開深入討論，正確分析護(hù)理計(jì)劃，突出中醫(yī)特色。

啟發(fā)教育：正確引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)的臨床思維，耐心解答學(xué)生提出的有關(guān)問題。

歸納總結(jié)：及時(shí)糾正學(xué)生的不足，引導(dǎo)學(xué)生歸納總結(jié)所學(xué)的內(nèi)容和收獲。

教學(xué)方法：思路清晰，邏輯性強(qiáng)，理論聯(lián)系實(shí)際，注意培養(yǎng)學(xué)生的臨床動手能力。

教學(xué)態(tài)度：注意醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，為人師表，談吐文雅，體恤病人，衣裝整潔。

教學(xué)效果：教學(xué)具有吸引力，效果好，帶教結(jié)束后能理解教師所講的重點(diǎn)內(nèi)容。

意

見

評估者姓名：

總

分

注：1、此表作為臨床教學(xué)質(zhì)量評估資料，注意保存。

2、此表10個(gè)項(xiàng)目的權(quán)重相同，可按各項(xiàng)相加計(jì)算總分。

第四篇：腦出血護(hù)理教學(xué)查房

腦出血護(hù)理查房

戴蔣亞護(hù)師：今天我們來對29床耿小兵進(jìn)行護(hù)理教學(xué)查房，首先請護(hù)生胡一知匯報(bào)一下患者的病情。

護(hù)生胡一知：患者耿小兵，男，42歲，武進(jìn)人。因“突發(fā)左側(cè)肢體無力伴語言不清1小時(shí)”入院。首診血壓：270/160mmHg，攝頭顱CT顯示：“右側(cè)基底區(qū)血腫”。初步診斷為“腦出血”。為進(jìn)一步診治收住入院。有高血壓病史五年；否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認(rèn)藥物、食物過敏史。否認(rèn)手術(shù)外傷史。否認(rèn)輸血史。預(yù)防接種史按規(guī)定。查體：T 37℃ P 80次/分 R 20次/分 BP 276/160mmHg。神志清，反應(yīng)遲鈍，失語，查體欠合作，雙眼球各方向運(yùn)動不受限，無眼球震顫，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約0.25cm，光反射靈敏，鼻唇溝左側(cè)較淺，伸舌不合作，咽反射正常。頸軟，布氏征陰性，克氏征陰性。兩肺呼吸音清，未聞及干啰音，心率80次/分，心律齊，四肢 肌張力正常，右側(cè)肢體肌力近端V級、遠(yuǎn)端V級，左側(cè)肢體肌力近端I級、遠(yuǎn)端I級。戴蔣亞：該患者診斷為右側(cè)腦出血，那么腦出血的定義是什么？什么原因會導(dǎo)致腦出血呢？ 護(hù)生胡琳琳：腦出血定義是指原發(fā)性非外傷性腦實(shí)質(zhì)出血。腦出血病因：高血壓并發(fā)細(xì)小動脈硬化。2.顱內(nèi)動脈瘤：主要為先天性動脈瘤，少數(shù)是動脈粥樣硬化性動脈瘤和外傷性動 脈瘤。3.其他：腦動脈炎、血管病、抗凝及溶栓治療、淀粉樣變、腦腫瘤細(xì)胞侵襲血管或腫瘤組織內(nèi)的新生血管破裂出血。

戴蔣亞護(hù)師：腦出血有哪些臨床表現(xiàn)呢？

護(hù)生蔣超湘：腦出血多見于50歲以上的有高血壓病史者，在體力活動或情緒激動時(shí)發(fā)病，多無前驅(qū)癥狀。起病較急，癥狀于數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)達(dá)高峰；有肢體癱瘓、失語等局灶定位癥狀和劇烈頭痛、噴射性嘔吐、意識障礙等全腦癥狀。戴蔣亞護(hù)師：腦出血是如何診斷的呢？

護(hù)生胡一知：頭顱CT是確診腦出血的首選檢查方法，可清晰、準(zhǔn)確顯示出血部位、出血量大小及腦水腫情況。

戴蔣亞護(hù)師：針對該腦出血患者，有哪些護(hù)理問題呢？

護(hù)生胡琳琳：護(hù)理問題：

一、生命體征的改變 目標(biāo)：病人生命體征恢復(fù)平穩(wěn) 措施：1.給予心電血壓氧飽和度監(jiān)護(hù)，動態(tài)觀察生命體征變化 2.遵醫(yī)囑給予藥物控制血壓

二、自理缺陷目標(biāo)：患者基本生活需要得滿足 措施：1.病人臥床期間保持床單位干燥平整，予翻身拍背每2小時(shí)一次，每日擦身二次。2.協(xié)助病人床上進(jìn)食3.協(xié)助病人床上大小便4.每日口腔護(hù)理二次，便后清洗肛周皮膚，保持會陰部清潔。

三、軀體移動障礙 目標(biāo)：病人學(xué)會擺放癱瘓肢體的位置，保持身體平衡 措施：1.給病人講解活動的重要性。2.保持關(guān)節(jié)功能位，防止關(guān)節(jié)變形失去正常功能。3.指導(dǎo)病人家屬給病人進(jìn)行肢體被動活動，防止關(guān)節(jié)僵直。4.指導(dǎo)家屬給病人進(jìn)行肢體按摩，防肌肉萎縮。5.肢體出現(xiàn)主動運(yùn)動時(shí)鼓勵(lì)患者進(jìn)行主動運(yùn)動。戴蔣亞護(hù)師：該患者存在其它護(hù)理問題，有哪位同學(xué)來補(bǔ)充一下？

護(hù)生蔣超湘：護(hù)理問題：

四、語言溝通障礙 目標(biāo)：病人能夠有效的表達(dá)基本需要 措施：1.運(yùn)用簡單的提問方式，只讓病人回答是/否或點(diǎn)頭/搖頭2.鼓勵(lì)病人慢慢說，并重復(fù)他的要求。3.鼓勵(lì)病人家屬多探視，提供交流機(jī)會。4.對待病人態(tài)度和藹，面對病人，以便病人聽清聽懂。

五、有受傷的危險(xiǎn) 目標(biāo)：病人不發(fā)生身體受傷 措施：1.使用保護(hù)性約束，如床擋約束帶等。2.鼓勵(lì)病人活動時(shí)尋找?guī)椭?.保持周圍環(huán)境中無障礙物。4.把病人經(jīng)常使用的物品放在病人手能拿到的地方。

六、潛在并發(fā)癥：腦疝 目標(biāo)：及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦疝并處理

措施：1.密切觀察患者生命體征、意識及瞳孔的變化，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，使用脫水劑2.在使用脫水劑過程中要保證絕對快速輸入，以達(dá)到脫水降顱內(nèi)壓的效果3.在搶救過程中保持呼吸道通暢，有痰者及時(shí)吸痰 4.為防止嘔吐物反流造成誤吸，應(yīng)將頭偏向一側(cè) 戴蔣亞護(hù)師：同學(xué)們說的都很好，充分評估了患者的病情，提出了有針對性的護(hù)理問題，并采取了相應(yīng)的護(hù)理措施，取得良好的護(hù)理效果。現(xiàn)在患者病情穩(wěn)定，準(zhǔn)備出院，對于該患者我們該如何給予相應(yīng)的出院宣教呢？

護(hù)生胡一知：1.情緒激動，去除不安、恐懼、憤怒、憂慮等不利因素，保持心情舒暢。2.清淡，多吃含水分、含纖維的食物、多食蔬菜水果，忌煙酒及辛辣等刺激性強(qiáng)的食物。3.有規(guī)律，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，切忌大便時(shí)用力過度和憋氣。4.重體力勞動，堅(jiān)持做 保健體操、打太極等適當(dāng)鍛煉，注意勞逸結(jié)合。5.訓(xùn)練過程艱苦而漫長，需要有信心、耐心、恒心，應(yīng)在康復(fù)醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，持之以恒。.監(jiān)測血壓、復(fù)查病情，及時(shí)治療可能并存在的動脈粥樣硬化、高血脂、冠心病等。

第五篇：COPD護(hù)理教學(xué)查房

慢性阻塞性肺病護(hù)理教學(xué)查房

時(shí) 間：2015-7-30

地 點(diǎn)：內(nèi)科病房

參加人員：全體護(hù)士及護(hù)生

教學(xué)查房的準(zhǔn)備：

各位同事、同學(xué)們，下午好。今天我們對一例慢阻肺疾病患者進(jìn)行護(hù)理查房，通過查房使我們對病人的病情有進(jìn)一步了解，深入的了解該病種，鞏固和加強(qiáng)所學(xué)的理論知識，檢查臨床教學(xué)水平和臨床護(hù)理綜合能力的掌握情況；指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士、護(hù)生對病人現(xiàn)存健康問題及護(hù)理措施的落實(shí)情況，使病人早日康復(fù)。慢阻肺是以氣道不可逆的阻塞為特征的常見病據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，COPD在各類致死疾病中居第六位，占呼吸系統(tǒng)疾病死亡總數(shù)的20%。臨床上以慢性咳嗽、咳痰及呼吸困難進(jìn)行性加重為主要臨床表現(xiàn)，重則危機(jī)患者生命······（了解其病理病因、發(fā)病機(jī)制、危險(xiǎn)因素、臨床表現(xiàn)、治療護(hù)理情況等）現(xiàn)在請責(zé)任護(hù)士介紹病人的病情及護(hù)理情況：（責(zé)任護(hù)士馬麗）病例資料

25床：何長庚 年齡：75歲 性別：男 體重：50kg 患者因“反復(fù)咳嗽、喘息、活動后氣促10余年，再發(fā)伴心慌、氣促、頭暈1月”于2015-7-17 11：00入院。

患者自10余年前開始出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、喘息、活動后氣促，每次多因受涼后發(fā)作，每次發(fā)作持續(xù)1至2月不等。4月曾住院治療11天后癥狀緩解出院。1月前再發(fā)上癥，予門診治療無緩解今來我科。

既往史：雙腎小結(jié)石、前列腺炎、前列腺增生 有長期吸煙及飲酒史

體查： T36.4℃ P94次／分 R20次／分 BP130/70mmHg 發(fā)育正常，營養(yǎng)較差，形態(tài)偏瘦，神志清楚，表情淡漠，慢性病容。胸廓基本對稱，肋間隙增寬，叩診過清音，雙肺呼吸音低，雙肺可聞及少許濕性啰音，少許痰鳴音。脊柱無畸形，四肢無水腫。舌質(zhì)暗淡，苔白潤，脈細(xì)數(shù)。輔助檢查：動脈血?dú)夥治?/p>

PCO2 55mmHg HCO3-31.8 mmol/L PO2 57mmHg HCO3std 28.9 mmol/L Na+ 140mmol/L TCO2 33.5 mmol/L K+ 3.1 mmol/L BEecf 6.5 mmol/L Ca++ 1.06 mmol/L BE(B)5.3 mmol/L Hct 35% SO2c 88% PH 7.37 THbc 10.9g/dL 診斷：

1、慢性阻塞性肺疾病急性加重（中醫(yī)：肺脹）

2、慢性肺源性心臟病

3、冠心病

4、慢性前列腺炎、前列腺增生 診療計(jì)劃：

一級護(hù)理、低流量吸氧、低鹽低脂飲食；

完善相關(guān)檢查（血常規(guī)、生化、床旁胸片、動脈血?dú)夥治龅龋?/p>

西醫(yī)以降壓、抗感染、抗炎、解痙平喘、護(hù)心、化痰、營養(yǎng)支持，維持水電解質(zhì)平衡等治療及氧療； 醫(yī)方以補(bǔ)虛湯和參蛤散加味以補(bǔ)肺納腎、降氣平喘。

查房者：我們聽了馬老師（責(zé)任護(hù)士）的介紹，對病人病情有了一定的了解，下面我們?nèi)ゲ》繉Σ∪诉M(jìn)行進(jìn)一步的了解。

責(zé)任護(hù)士： “何伯您好，昨天晚上睡得怎么樣?感覺好嗎?”。“睡得還行”。我們現(xiàn)對你所患疾病的護(hù)理情況進(jìn)行教學(xué)查房，使我們護(hù)士得到知識的復(fù)習(xí)；同時(shí)，以便我們對您能進(jìn)行更好的護(hù)理，也希望得到您的配合，時(shí)間不會太長，大約在30分鐘，查房期間，如果您有何不適，請您及時(shí)告知我們。（詢問患者情況，護(hù)理體格檢查，對護(hù)理的要求等）向病人致謝，出病房

根據(jù)病人病情及治療方案，現(xiàn)提出以下護(hù)理問題及措施：（責(zé)任護(hù)士）

一、氣體交換受損：與呼吸道阻塞、呼吸面積減少引起通氣和換氣功能有關(guān)

1．病室內(nèi)環(huán)境安靜、舒適，空氣舒適，保持20—22。C和濕度50～60％。臥床休息，協(xié)助病人生活需要減少氧耗。協(xié)助身體采取前傾位，使輔助呼吸肌參與呼吸。

2．監(jiān)測病人的血壓、呼吸、脈搏、意識狀態(tài)、持續(xù)血氧飽和度，觀察病人咳嗽、咳痰的情況，痰液的量、顏色及形狀。呼吸困難有無進(jìn)行性加重。

3．氧療的護(hù)理：向病人說明氧療的重要性、注意事項(xiàng)和正確使用方法。告知病人持續(xù)低流量吸氧能改善缺氧，可采用鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量為2L／rain，每天15h以上，并根據(jù)動脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果及時(shí)調(diào)整吸氧濃度和流量，注意保持吸人氧氣的濕化。

4．在病情允許的情況下指導(dǎo)病人進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如縮唇呼吸、腹式呼吸等，以加強(qiáng)胸、膈呼吸肌肌力和耐力，改善呼吸功能

5．按醫(yī)囑給予支氣管舒張氣霧劑、抗生素等藥物，并注意用藥后的反應(yīng)。頭孢哌酮舒巴坦鈉、左氧、二羥丙茶堿、天麻素四組液體按時(shí)輸入，無不良反應(yīng)。

二、清理呼吸道無效：與呼吸道炎癥、痰液過多、咳嗽無力，支氣管痙攣有關(guān)。

1．指導(dǎo)定期(每2—4h)進(jìn)行數(shù)次隨意的深呼吸(腹式呼吸)，吸氣末屏氣片刻，然后進(jìn)行咳嗽；囑患者經(jīng)常變換體位有利于痰液咳出

2．減少塵埃與煙霧刺激，避免誘因，注意保暖。

3．保持每天飲水1．5—2L以上，因足夠的水分可保證呼吸道粘膜的濕潤和病變粘膜的修復(fù)，利于痰液稀釋主排出。

4．按醫(yī)囑給予霧化吸入，但要注意無菌操作，加強(qiáng)I=1 腔護(hù)理；濕化的時(shí)間1亂20分，次。

經(jīng)過以上措施，何伯的呼吸困難有所改善。

三、營養(yǎng)失調(diào)

1、指導(dǎo)病人進(jìn)高熱量、高蛋白、高維生素的軟食，避免食用產(chǎn)氣(豆類、土豆、胡蘿h、汽水等)及易引起便秘(油煎食物、干果、堅(jiān)果等)的食物，少量多飲；告訴病人餐后不要平臥，有利于消化。

2．如便秘時(shí)，囑多飲水，多食纖維素多的食物和水果。

3．良好的進(jìn)餐環(huán)境，進(jìn)食時(shí)半臥位，餐前、餐后漱口，促進(jìn)食欲。必要時(shí)口腔護(hù)理。

4．必要時(shí)靜脈輸液補(bǔ)充營養(yǎng)。

四、活動無耐力：與日常活動時(shí)供氧不足、頭暈、心慌、疲乏等有關(guān) 1．多與病人接觸，了懈其生活習(xí)慣和自理能力給予適當(dāng)?shù)膸椭?/p>

2．協(xié)助病人進(jìn)餐、洗漱、在室內(nèi)做一些輕微的活動等，滿足日常生活需求。

3．與病人共同探討其現(xiàn)有的自理能力，鼓勵(lì)病人最大限度地進(jìn)行自理活動，并對于病人的進(jìn)步給予肯定。

4．將病人常用物品放在伸手可及的地方

五、焦慮：

何伯多次住院，心情不好。

1．要主動接近患者，傾聽病人的訴說，了解病人的焦慮程度，傾聽訴說。

2．幫助病人了解目前的病情、程度及與疾病相關(guān)的知識(癥狀、誘因、治療和護(hù)理等)，使病人通過消除誘因、緩解焦慮心情。

3．鼓勵(lì)聽音樂、參加下棋、聊天等娛樂活動，分散注意力 其他護(hù)理問題：睡眠形態(tài)紊亂、有感染的危險(xiǎn)、知識缺乏

護(hù)士長總結(jié)查體情況，對責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)：責(zé)任護(hù)士對病人護(hù)理問題明確，護(hù)理措施得當(dāng)。先病人病情穩(wěn)定，癥狀明顯改善。根據(jù)護(hù)理問題按首優(yōu)，中優(yōu)，次優(yōu)排序。根據(jù)患者目前情況，需要注意·········需要補(bǔ)充···········請··談一談如何指導(dǎo)患者·············其他護(hù)士有什么補(bǔ)充···········

比如正確排痰方法、呼吸肌鍛煉方法（腹式呼吸、縮唇呼吸）、體力鍛煉、合理氧療、用藥護(hù)理、動脈血?dú)夥治觥⒔】到逃⒈苊庹T發(fā)因素、預(yù)防感染········

目前，輕癥COPD呼衰患者重要治療措施之一是無創(chuàng)雙水平氣道正壓通氣（BIPAP）呼吸機(jī)應(yīng)用，是一種新的通氣支持技術(shù)，具有無創(chuàng)和并發(fā)癥少的特點(diǎn)。氣道壓力周期性在高壓力和低壓力兩個(gè)水平間轉(zhuǎn)換，同時(shí)允許患者的自主呼吸在兩種不同的氣道正壓水平上進(jìn)行，具有壓力、時(shí)間自控調(diào)節(jié)的優(yōu)點(diǎn)。及時(shí)使用BIPAP呼吸機(jī)輔助通氣是治療老年COPD合并呼衰的一種有效手段。

查房者：今天的護(hù)理查房大家都能各敘已見，從有效排痰、呼吸肌鍛煉、家庭氧療、用藥護(hù)理、BIPAP呼吸機(jī)的應(yīng)用，使大家對COPD的治療和護(hù)理有一個(gè)概括的認(rèn)識。現(xiàn)在強(qiáng)調(diào)COPD是可治療的，可預(yù)防的。同時(shí)藥物治療采用吸入糖皮質(zhì)激素和長效的支氣管舒張劑，可以降低病人的死亡率，明顯改善病人的生命質(zhì)量，這也是今年來的最大進(jìn)展。希望大家共同關(guān)注這種疾病的治療及護(hù)理的最新進(jìn)展，不斷提高我們的護(hù)理水平。今天的查房到此結(jié)束，謝謝大家的配合！