第一篇:有機磷農藥中毒合并呼吸心跳驟停患者的搶救演練方案
急性有機磷農藥中毒并呼吸 心跳驟停的搶救應急演練方案
1.演練目的
1考核急診醫生、護士對有機磷農藥中毒合并呼吸心跳驟停患者組織搶救能力。
2.考核急診護士對洗胃機、搶救設備、心肺復蘇術、呼吸氣囊輔助呼吸及搶救藥品使用掌握程度。
2.演練形式和內容
演練時間:2018年 月 日 時 00 分
演練內容:急診接到一位有機磷農藥中毒患者,立即送入搶救室進行洗胃,在洗胃過程中患者突發呼吸心跳驟停,醫護人員進行心肺復蘇搶救的經過。組織人員,明確分工,各負其責,緊張有序參與搶救患者。
演練地點:急診洗胃搶救室
參加人員:急診科全體護士、護士長、科主任、值班醫生及二線醫師(主治醫師)
3.參加人員職責
1、分診護士(A):接診病人,通知醫師及護士,通知相關科室會診。協助B護士接待患者,初步評估測量生命體征,并記錄。
2、護士(B):接待患者,立即評估患者意識瞳孔,生命體征狀況,建立靜脈通道和C共同核對、執行口頭醫囑,監測患者病情及用藥情況,護送患者搶救洗胃室。
3、護士(D):準備洗胃機、洗胃液、洗胃盤、搶救車、吸痰器、呼吸氣囊等,備齊搶救物品,必要時吸痰等。與B護士共同核對口頭醫囑并執行,搶救結束及時整理,做好記錄
4、護士(B)記錄患者到達時間、患者信息、病情資料,正確記錄生命體征,用藥時間,劑量,給藥途徑,洗胃液的量,顏色,性質。做好各項記錄,搶救結束,完善各項搶救記錄。
5、護士(D:插胃管,留取標本,接洗胃機進行洗胃(洗胃過程中密切觀察患者意識瞳孔狀況)
6、醫師A(值班醫師):判斷患者病情,查體。告知家屬洗胃禁忌癥及洗胃風險,根據病情下達口頭醫囑
7、護士E:負責送標本,協助分診護士,完善相關檢查登記。
8、醫師B(主治醫師):指揮搶救,氣管插管。演練情節 地點:我院急診科
1、一陣急促的腳步聲和呼救聲,有一男子環抱一女子來到急診科分診處叫到“醫生!醫生!救命了!我家女的喝藥了!”。
2、分診護士(A)迅速評估患者,立即通知護士和值班醫生,通知相關人員參加搶救,值班醫生向科主任匯報情況,B護士做好搶救準備,D護士確認洗胃機完好備用狀態,準備好洗胃用品。護士E、值班醫師A共同迎接病人并推入搶救洗胃室。
3、護士B上心電監護、監測生命體征報告:BP:102 / 68mmH,P:88次/分,呼吸:18次/分,瞳孔:左:右 1mm:1mm,對光反射遲頓,并記錄,嚴密監測生命體征及病情變化。
4、醫師A(值班醫師):接待患者,立即詢問病情,查體,診斷為重度有機磷農藥中毒,下達口頭醫囑:長托靈4mg肌肉注射,建立靜脈通道并給予5%GS250ml+碘解磷定3g靜脈滴注。與患者家屬溝通告知家屬患者病情及洗胃的風險并簽洗胃同意書,下達口頭醫囑:立即給予溫清水洗胃,頭左偏、保持呼吸道通暢防止誤吸。
5、護士C:肌肉注射長托靈4mg后建立靜脈通道,準備給予5%GS250ml+碘解磷定3g靜脈滴注,與B護士共同核對口頭醫囑。
6、護士E:準備好各項搶救用物,抽血,配合C護士共同執行醫囑。、7、護士D:脫去患者污染衣物。插管,留取標本,連接洗胃機洗胃,必要時吸痰。
8、護士B:做好患者就診時間,生命體征,及相關用藥時間、劑量、用法、搶救的記錄。搶救結束,寫好搶救記錄。
10、洗胃過程中患者突發呼吸心跳停止:
11、護士B報告:患者呼吸0次/分,大動脈搏動消失,心電圖直線。
12、醫師B(主治醫師):停止洗胃,給予胸外心臟按,準備呼吸氣囊輔助!同時每3-5分鐘鹽酸腎上腺素1mg靜脈推注一次。
13、護士C立即胸外心臟按壓!
14、護士D:呼吸氣囊輔助呼吸!
胸外心臟按壓與呼吸氣囊輔助呼吸比:30:2
15、護士E:鹽酸腎上腺素1mg靜脈推注。16、2分鐘后護士B報告:患者出現室顫!
17、醫師B:立即給予360焦能量除顫一次!繼續高質量心肺復蘇!18:護士B報告:患者心率56次/分,呼吸0次/分,血氧飽和度60%。19:醫師B:準備氣管插管,護士E準備好氣管插用物,醫師B進行氣管插管操作。20、30分鐘后護士B報告心率112次/分,呼吸11次,血壓98 / 66mmHg,血氧飽和度95%,瞳孔左:右4mm:4mm,對光反射靈敏。
21、復蘇成功。
22、醫師B(主治醫師):護送患者到ICU住院治療。演練評估報告
演練結束,由護士長對對現場護理人員洗胃操作、心肺復蘇、呼吸氣囊的使用做出考核并提出改進意見。
由科主任對整個演練進行總結、并提請醫務科護理部進行評詁指出不足。急診科加以改進。
第二篇:心跳呼吸驟停應急演練
突發心跳呼吸驟停的應急演練方案
一、演練目的:提高護士對于突發心跳呼吸驟停患者組織及處理應變能力,對各種搶救設備、藥品使用,心肺復蘇掌握程度。當出現緊急情況時,護士能做到明確分工與職責,加強默契配合,確保發生突發事件時的醫療護理安全。
二、演練時間:2016年4月21日
三、演練地點:內六科病房
四、場景:內六科病房護士在巡視病房時發現患者出現呼吸心跳驟停。
五、演練程序:
1、護士XX巡視病房時發現患者出現心跳呼吸驟停,立即通知醫生和病房護士長并同時進行心肺復蘇。
2、護士XX立即準備吸痰吸氧裝置、心電監護儀、搶救車等急救物品藥品,并通知相關人員參與搶救。
3、醫生XX迅速檢查患者,下達口頭醫囑,接替護士XX進行胸外心臟按壓,同時向科主任匯報情況。
4、護士XX守在患者床邊,建立靜脈通路,準備給藥,抽血標本,吸氧,心電監護,嚴密監測生命體征及病情變化。
5、護士XX配合醫生XX清理呼吸道分泌物、吸痰、氣管插管和電除顫。
6、搶救有條不紊的進行著,直到患者意識恢復、呼吸平穩、脈搏正常、血壓上升,此次演練結束。
7、搶救結束后及時整理,做好各項記錄。
六、演練總結:
經過演練,提高了每位醫護人員的應急能力,并發現了不足之處,及時進行整改,為真正的搶救積累了經驗。
七、參與人員:
第三篇:門診病人突發心跳呼吸驟停搶救應急演練預案
應急演練預案
一、目的: ?考核護士對于突發呼吸困難患者組織及處理應變能力。
?考核護士對各種搶救設備、藥品使用熟練掌握程度。
二、參加人員:
指揮組組長:陳玉杰 急診護士:朱月瑩
責任護士:徐玲、徐小潔、湯云 主班:梁曉紅、何蓉 值班醫師:裴丹 三:組織演練者:徐玲
四、(一)病人突發呼吸困難搶救應急演練:
1、場景:急診1樓大廳內,患者因全身起風團伴癢并呼吸困難半小時,8:00到急診就診以“急性蕁麻疹”送至皮膚科入院。
2、搶救過程:
8:05急診護士(朱月瑩):與皮膚科聯系,主班(梁曉紅)接到電話后,告知病房醫生(裴丹)與責護(徐玲)準備接收病人。
8:10急診科轉送病人至皮膚科,責護(徐玲)與急診護士(朱月瑩)進行病人基本情況的交接。
護士(徐玲)判斷患者意識及呼吸情況。
護士(何蓉)迅速給患者吸氧8L/分,建立靜脈通道。責護(徐小潔)遵醫囑給予心電監護。護士(徐玲):發現患者呼吸困難加劇。值班醫師(裴丹):下達醫囑。
護士(徐玲)遵醫囑給予DXM10mg靜推,撲爾敏10mg肌肉注射,遵醫囑給予抗過敏對癥處理。
護士(湯云):記錄搶救用藥及相應搶救護理記錄。
8:30護士(徐玲):觀察患者全身皮膚,風團部分消退,瘙癢減輕,呼吸困難緩解,生命體征平穩。遵醫囑繼續觀察。
第四篇:門診病人突發心跳呼吸驟停搶救應急演練預案
門診病人突發心跳呼吸驟停搶救應急演練預案
一、目的: ?考核門診醫務人員對于突發心臟驟停患者組織及處理應變能力。
?考核門診醫務人員對各種搶救設備、藥品使用,心肺復蘇技能熟練掌握程度。
二、實施時間:
1、2015年X月X日16:00
三、參加人員:業務院長:劉 援
醫務科長:張秀芳 總護士長:韓海燕 門診部主任:于芳 門診醫師:XXX 門診醫師:XXX 門診護士:XXXXXX、XXX
四:組織演練者:張秀芳
六、(一)門診病人突發心跳呼吸驟停搶救應急演練
1、場景:門診1樓大廳內,患者繁忙有序的正在就診,藥房窗口處突然有一位病人應聲倒地。
2、搶救過程:
值班醫師(XXX):迅速趕到患者身旁,輕拍(患者肩膀)重呼患者,確定患者無意識,記錄復蘇時間,呼叫醫生及另外一名導醫XXX,值班醫師(XXX):迅速推搶救車并攜帶氧氣瓶,另外護士XXX攜建議呼氣囊隨即可趕到,隨后(值班醫師)XXX趕到;松開病人衣領、腰帶。護士(XX:迅速疏散病人,留出急診通道。
李艷平(值班醫師):判斷頸動脈無搏動,行胸外心臟按壓(第一輪30次),檢查口鼻腔無異物。
護士(XXX):行簡易復蘇氣囊輔助呼吸(CE手法)。
護士(XXX):開通靜脈通道。
值班醫師(XXX):打開急救藥品箱,對癥給與急救藥品 護士(XXX):遵醫囑給予急救藥品。
護士(XXX):記錄搶救用藥及相應搶救護理記錄
待病人病情許可后。
護士(XXX):給予患者氧氣袋氧氣吸入保持氧氣通暢,并負責轉運過程中病情觀察,心理安慰。
護士(XXX):準備平車將患者送至急診室進一步治療。
值班醫師,副班醫師(XXX.XXX):在急診室展開進一步搶救措施。護士(XXX):負責將整個搶救過程記錄
第五篇:突發心跳呼吸驟停搶救應急演練
突發心跳呼吸驟停搶救應急演練
一、演練目的:熟練掌握對于突發心跳呼吸驟停患者組織及處理應變能力。對各種搶救設備、藥品使用,心肺復蘇掌握程度。
二、演練時間:2014年8月1日
三、演練地點:精三科
四、演練模式:模擬演練
五、演練的組織:
指 揮:鄧健醫師、廖靚護士長
負責人:鄧健醫師
參加人員:值班醫師2人、護士3人。
觀摩人員:全體醫務人員
三、演練過程:
1、護士劉敏在值班過程中,發現病人呼吸心跳驟停。
2、護士劉敏通知醫生,同時行現場心肺復蘇(1人)。
3、護士楊勇護士趙琳與2人醫生到場。
4、保安準備急救推車及物品,包括吸痰器、氧氣筒、心電圖機、心電監護儀、除顫儀、氣管插管儀器、簡易呼吸氣囊。楊勇測定生命體征。
5、護士趙琳建立靜脈通道,執行用藥醫囑。
6、醫生進行評估、檢查,意識、瞳孔、大動脈的搏動,醫生進行復蘇。(2人,簡易呼吸氣囊使用)
7、搶救藥物使用:呼吸興奮劑、腎上腺素、阿托品。
8、護士楊勇進行搶救過程記錄。
9、搶救后患者呼吸恢復,心跳140次每分,心電圖提示室顫,予以除顫(鄧健)。
10、除顫后患者恢復竇性心律,意識昏迷,血壓6040mmHg。
11、相關藥物使用:碳酸氫鈉、多巴胺、胺碘酮、地塞米松。
12、經搶救后患者意識恢復、呼吸平穩、脈搏正常、血壓上升,搶救成功。