第一篇:心跳呼吸驟停預案及演練腳本
手術患者發生呼吸心跳驟停的應急預案
1、手術患者進入手術部,在手術開始前發生呼吸心跳驟停時,應立即行胸外心臟按壓、人工呼吸、氣管插管、快速建立靜脈通道,根據醫囑應用搶救藥物,同時呼叫其他醫務人員幫助搶救,必要時準備開胸器械,行胸內心臟按壓術;在搶救過程中應注意心、肺、腦復蘇,必要時開放兩條靜脈通道。
2、術中患者出現呼吸心跳驟停時,先行胸外心臟按壓術,未行氣管插管的患者,應立即行氣管插管輔助呼吸,必要時再開放一條靜脈通道。
3、參加搶救的人員應注意互相密切配合,有條不紊,嚴格查對,及時做好記錄,并保留各種藥物安瓿及藥瓶,做到真實準確地記錄搶救過程。
4、護理值班人員嚴格遵守科室各項規章制度,堅守崗位,術中密切觀察病情,以便及時發現病情變化,盡快采取搶救措施。
5、急救物品定位放置,班班清點,完好率100%,保證應急使用。
6、護理人員熟練掌握心肺復蘇流程及各種急救儀器的使用方法和注意事項。
手術患者發生心跳呼吸驟停的應急預案演練腳本
模擬場景一:患者入室后,手術還未開始,出現心跳呼吸驟停;
模擬場景二: 手術進行過程中,患者出現心跳呼吸驟停; 場景一:
立即行胸外心臟按壓、人工呼吸、氣管插管,快速建立靜脈通道,根據醫囑應用搶救藥物。場景二:
呼叫其他醫務人員幫助搶救。場景三:
必要時準備開胸器械,行胸內心臟按壓術,在搶救過程中應注意心、肺、腦復蘇,必要時開放兩條靜脈通道。場景四:
外科醫生、麻醉師、手術室護士互相密切配合,有條不紊,嚴格查對,及時做好記錄,并保留各種藥物安瓿及藥瓶,做到真實準確地記錄搶救過程。場景五:
經過緊張忙碌的搶救,患者轉危為安;相關人員及時補記醫囑及填寫搶救記錄。場景六:
1、上報:護士長按要求填寫演練記錄,上交護理部。
2、負責人總結演練情況,總結經驗,指出存在的問題;
3、演練結束。
第二篇:突發呼吸心跳驟停應急演練腳本
突發呼吸心跳驟停應急演練
尊敬的各位領導,大家下午好,今天我們團隊演練的項目是救護車外出接患者入院后突發呼吸心跳驟停應急預案,設置的場景是轉送患者在大廳突發呼吸心跳驟停。此項演練的重點內容是心肺復蘇,氣道管理,電除顫等急救流程的配合協調能力。演練準備完畢,現在開始!
患者:醫生,我頭暈胸痛。(救護車到院后患者轉入大廳時頭暈胸痛)
門診護士:測量生命體征。
報告xx醫生,病人現在P
115次/分,R
12次/分,BP80/50mmhg.急診醫師:李阿姨,李阿姨,你感覺怎么樣?
患者:胸悶,難受。(意識模糊)。
急診醫師:繼續觀察生命體征,立即平車轉入內1科住院部。
門診護士:患者意識消失(轉運時患者突發意識喪失)。
急診醫師:快通知內一科及門診醫師到門診大廳進行搶救,報告總值班。
護士:內一科嗎?門診大廳有一位成年女性50歲突然意識喪失,需要緊急搶救,請速派醫生過來搶救。
急診醫師:判斷頸動脈,患者無大動脈搏動,無自主呼吸。
急診醫師:準備急救車,除顫儀。建立靜脈通道,立即行心肺復蘇
急診醫師持續胸外按壓;門診護士建立靜脈通道心電監護儀。
內一科醫生趕到:患者什么情況?
急診醫師:患者突發暈厥,心臟驟停。
門診護士:監護BP
測不出,P
:0,R:0。
內一科醫生:監護示室顫,準備除顫!腎上腺素1mg
每3分鐘一次。電話通知麻醉科插管,協助搶救。
門診護士:(搶救病人時復述醫囑)“腎上腺素1mg
靜脈推注”(與另一護士核對)(專人記錄搶救經過)。
“腎上腺素、1mg/ml”“腎上腺素1mg
靜推完畢”
護士:麻醉科嗎?門診大廳有一位成年女性50歲突然意識喪失,需要緊急氣管插管,請速派醫生過來搶救。
內一科醫生:患者皮膚無潮濕無破損,無植入起博器,無金屬導電物質。選擇非同步雙向波120焦耳,充電,充電完成,請周圍人離開,放電。
麻醉科醫生:患者什么情況?需要緊急氣管插管嗎?
內一科醫生:患者突發暈厥,心臟驟停,請立即行氣管插管人工通氣。
麻醉科醫生:氣管插管成功。
內一科醫生:患者持續室顫,繼續胸外按壓兩個循環。
內一科醫生:再次除顫!
門診護士:是,選擇非同步雙向波120焦耳,充電,充電完成,內一科醫生:請周圍人離開,放電。
內一科醫生:心電監護顯示恢復竇性心律,繼續按壓!
(按壓5個循環后)
內一科醫生:可觸及頸動脈搏動,患者雙側瞳孔等大等圓,直徑為3毫米,對光反射存在。面色,口唇,甲床由紫紺轉為紅潤,血壓90/60mmhg,心率65次/分,呼吸12次/分,spo2
98%,復蘇有效。(輕拍患者)意識尚未轉清,頭偏向一側行進一步高級生命支持。
內一科醫生:迅速轉移患者至心內科
行進一步高級生命支持.(內一科醫生。門診護士、醫生一起護送患者至心內科)
門診護士認真記錄患者在突發呼吸心跳驟停的經過及搶救過程,演練結束!
文檔內容僅供參考,不能作為診療及醫療依據
第三篇:心跳呼吸驟停應急演練
突發心跳呼吸驟停的應急演練方案
一、演練目的:提高護士對于突發心跳呼吸驟停患者組織及處理應變能力,對各種搶救設備、藥品使用,心肺復蘇掌握程度。當出現緊急情況時,護士能做到明確分工與職責,加強默契配合,確保發生突發事件時的醫療護理安全。
二、演練時間:2016年4月21日
三、演練地點:內六科病房
四、場景:內六科病房護士在巡視病房時發現患者出現呼吸心跳驟停。
五、演練程序:
1、護士XX巡視病房時發現患者出現心跳呼吸驟停,立即通知醫生和病房護士長并同時進行心肺復蘇。
2、護士XX立即準備吸痰吸氧裝置、心電監護儀、搶救車等急救物品藥品,并通知相關人員參與搶救。
3、醫生XX迅速檢查患者,下達口頭醫囑,接替護士XX進行胸外心臟按壓,同時向科主任匯報情況。
4、護士XX守在患者床邊,建立靜脈通路,準備給藥,抽血標本,吸氧,心電監護,嚴密監測生命體征及病情變化。
5、護士XX配合醫生XX清理呼吸道分泌物、吸痰、氣管插管和電除顫。
6、搶救有條不紊的進行著,直到患者意識恢復、呼吸平穩、脈搏正常、血壓上升,此次演練結束。
7、搶救結束后及時整理,做好各項記錄。
六、演練總結:
經過演練,提高了每位醫護人員的應急能力,并發現了不足之處,及時進行整改,為真正的搶救積累了經驗。
七、參與人員:
第四篇:心跳呼吸驟停應急預案
心跳呼吸驟停應急預案
在平時的學習、工作或生活中,難免會突發一些事故,為了避免事情往更壞的方向發展,可能需要提前進行應急預案編制工作。那么什么樣的應急預案才是好的呢?以下是小編為大家收集的心跳呼吸驟停應急預案,僅供參考,歡迎大家閱讀。
一、適用范圍:在醫院內部發生的,各種原因引起的呼吸心跳驟停的.患者。
二、目的:盡快實施有效心肺復蘇術,保證患者得到有效救治,提高搶救質量,保障患者生命安全。
(一)判斷周圍環境是否安全,如環境不安全,須盡快脫離危險環境,并做好個人防護。
(二)判斷患者是否發生了呼吸心跳驟停。
1、評估方式:
(1)雙手拍打患者雙肩并呼喚患者,輕拍重喚,判斷有無反應。
(2)判斷患者頸動脈搏動,通過耳聽面感眼觀法評估患者呼吸情況,時長5-10秒。
2、有反應:比如“動了、說話了、眨眼睛”等,詢問是否需要幫忙,協助患者聯絡相關醫務人員。
3、無反應:立即尋求幫助,啟動應急反應系統,根據現場情況,盡可能協調搶救車、除顫儀/AED等急救物資到場(附件3:除顫儀分布圖)。與家屬溝通,表明身份,記錄時間,立即進行心肺復蘇。應急系統啟動后,應急隊員將在5分鐘之內,攜帶呼吸氣囊、搶救箱、除顫器等搶救物資到達現場。
(三)心肺復蘇術:
在應急隊員到達之前,現場人員應立即、持續給予患者實施心肺復蘇術。
1、成人心肺復蘇流程,詳見附件1
2、兒童心肺復蘇流程,詳見附件2
(四)后期處置
1、復蘇成功后,繼續氣道管理,每6秒通氣一次,并做好后續治療。
2、盡快完善相關醫療文書,按照要求進行突發事件、不良事件等相關報告。
3、患者需要轉床、轉科的按照相關制度執行。
4、復蘇不成功時,主管醫師須多次、詳細向患者家屬交代病情,并充分告知尸體解剖必要時,按規定簽署相關知情同意書,進行尸體料理,協助患者聯系殯儀館。準確記錄發現患者死亡時間、病情變化、搶救過程,須盡快完善相關醫療文書。如患者家屬有異議,啟動醫療糾紛處理應急預案。
《20xxAHA心肺復蘇指南》
《易可中醫醫院應急預案管理制度》
成人心肺復蘇流程
兒童心肺復蘇流程
除顫儀分布圖
樓層
部 門
7樓
行政辦公區(0000)
6樓
宿舍
5樓
病房(000000)
4樓
☆ 病房搶救間(00000)
3樓
帕金森治療室(00000) 脈管科門診(000000)
2樓
☆腦病科門診(0000000) 筋傷科門診(000000)檢驗科(000000)
1樓
☆放射科(000000) 便民門診(000000)中藥房(000000)
注:帶“☆”科室配備除顫儀,與其相同顏色的樓層為除顫儀優先選擇區域,若出現異常狀況,遵循就近原則。
第五篇:2016年急診科突發心跳呼吸驟停應急預案演練腳本及圖片
金堂縣第一人民醫院急診科 突發心跳呼吸驟停搶救應急演練
一、演練目的:熟練掌握對于突發心跳呼吸驟停患者組織及處理應變能力。對各種搶救設備、藥品使用,心肺復蘇掌握程度。
二、演練時間:2016年7月 30 日
三、演練地點:急診科搶救室
四、演練模式:模擬演練
五、演練的組織:
指 揮:科室護士長陳玲
負責人:科主任曹坤
參加人員:值班醫師2人、護士5人、患者(模擬人)
三、演練過程:
情景一:出診醫生王鳳平、護士文虹接回一患者出現心跳呼吸驟停。途中心肺復蘇及球囊輔助通氣。
情景二:急診護士袁術銀:急診科大廳接診護士袁術銀及劉洋與醫生立即送往搶救室清除口腔異物,急診專科護士黃州陽:進行徒手心肺復蘇。
護士張智慧:全程做好搶救記錄。
專科護士護士劉洋: 立即準備搶救車、氣管插管盤、除顫儀、吸痰器、呼吸機等,做好物品準備。
情景三:醫生再次確認大動脈搏動消失,指導使用球囊輔助呼吸、繼續心肺復蘇,監護顯示病人發生室顫,醫生立即進行電除顫,專科護士劉洋: 立即推除顫儀、氣管插管用物至床旁,配合醫生進行電除顫, 除顫完畢持續胸外心臟按壓。
情景四:曹主任立即進行氣管插管,呼吸機輔助呼吸。情景五:王醫生指導專科護士袁術銀持續使用搶救藥,患者復蘇成功,持續維持血液循環和有效呼吸。
(1)維持血液循環,補充血容量并用血管活性藥,維護血壓在正常水平。
(2)維持有效通氣功能 繼續吸氧。如自主呼吸尚未恢復,繼續用人工呼吸機;如自主呼吸恢復但不健全穩定,可酌用呼吸興奮劑尼可剎米肌注或靜滴;還要積極防治呼吸系統感染。
(3)心電監護 發現心律失常酌情處理。
(4)積極進行腦復蘇 如心肺復蘇時間較長,大腦功能會有不同程度損害,表現為意識障礙,遺留智力與活動能力障礙,甚至形成植物人,因此腦復蘇是后期的重點。
①如意識障礙伴發熱,應頭部冰帽降溫;如血壓穩定還可人工冬眠,常用氯丙嗪和異丙嗪靜滴或肌注。
②防治腦水腫:酌用脫水劑、腎上腺糖皮質激素或白蛋白等。
③改善腦細胞代謝藥:如ATP、輔酶A、腦活素、胞二磷膽堿等。
④氧自由基清除劑。⑤高壓氧艙治療。
(5)保護腎功能 密切觀察尿量及血肌酐,防治急性腎功能衰竭。
演練共分5項,主要由7名醫護人員參與完成,其它科室人員觀摩了演練。預案前期進行了精心的腳本編排、組織策劃。主任曹坤和護士長陳玲在演練結束后進行了預案關鍵內容的復述和點評。
通過本次演練,強化了醫護人員對應急預案的熟悉和掌握情況,進一步提高了急診科每位醫護人員的應急能力。下一步醫院將針對演練過程中暴露的問題和不足進一步優化流程、完善預案,不斷提高應急處置和搶救技能,為患者的健康保駕護航。
情景一:120接回患者出現心跳呼吸驟停,途中心肺復蘇及球囊輔助通氣。
情景二:急診科護士袁術銀:接診護士及醫生立即送往搶救室清除口腔異物,專科護士黃州陽:進行徒手心肺復蘇。
專科護士護士劉洋: 立即準備搶救車、氣管插管盤、除顫儀、吸痰器、呼吸機等,做好物品準備。
情景三:醫生再次確認大動脈搏動消失,指導使用球囊輔助呼吸、繼續心肺復蘇,監護顯示病人發生室顫,醫生立即進行電除顫,專科護士劉洋: 立即推除顫儀、氣管插管用物至床旁,配合醫生進行電除顫, 除顫完畢持續胸外心臟按壓。
情景四:曹主任立即進行氣管插管,呼吸機輔助呼吸。
情景五:王鳳平醫生指導專科護士袁術銀持續使用搶救藥,患者復蘇成功,持續維持血液循環和有效呼吸。