演練科室

老年醫(yī)學(xué)科

演練時間

2021年09月26日

參加人員

物資準備人員培訓(xùn)情況

簡易呼吸球囊、氧氣袋、除顫儀、搶救車、血壓計

演練過程

描述

演練過程描述：

場景：老年醫(yī)學(xué)科住院病房正在繁忙有序的開展診療工作，患者A突然昏倒在床。

搶救過程：

護士陳莉迅速趕到患者身旁，輕拍患者肩膀重呼患者，確定患者無意識，無呼吸，立刻呼叫內(nèi)科醫(yī)生馮成旺及護士陳小飄，推搶救車、除顫儀。護士陳小飄迅速推搶救車并攜帶氧氣袋，同時呼叫其他護士通知邢崇浩主任醫(yī)師及其他病房醫(yī)生到現(xiàn)場搶救。

馮成旺醫(yī)師立刻到現(xiàn)場搶救：患者仰臥位，松開患者衣領(lǐng)、腰帶。判斷頸動脈無搏動，呼吸停止，立刻指揮搶救，囑開通靜脈通道，立刻行胸外心臟按壓，使用仰頭抬頜法，檢查口鼻腔有無異物。

護士陳莉：檢查呼吸器，鏈接氧氣枕，行復(fù)蘇氣囊輔助呼吸（CE手法）（胸外按壓：人工呼吸：30:2）

護士陳小飄：開通靜脈通道，遵醫(yī)囑給予0.9%氯化鈉注射液250ml靜滴，腎上腺素1mg稀釋后靜推，必要時每5分鐘重復(fù)一次。

護士劉興玲：記錄搶救用藥及相應(yīng)搶救護理記錄。

邢崇浩主任醫(yī)師：和患者家屬溝通，指揮現(xiàn)場搶救。

醫(yī)師蔣月麗：除顫儀準備就緒，給予除顫

醫(yī)師陳敏真：與馮成旺醫(yī)師開始輪流行胸外心臟按壓，陳莉護士行復(fù)蘇球囊輔助呼吸，每次執(zhí)行30:2，執(zhí)行5輪后，檢查患者呼吸、脈搏（呼吸恢復(fù)、頸動脈搏動可觸及），面色口唇由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤，同時檢查，瞳孔由大變小，光反射存在，有眼球活動或睫毛反射。

陳莉護士測量血壓，可測出。

復(fù)蘇有效，進行下一步生命支持，護士陳小飄、劉興玲使用平車將患者送至科里搶救室進一步治療。

邢崇浩主任醫(yī)師：床旁詳細查看患者，分析心跳驟停原因，研究患者病情，制定下一步診療方案。

馮成旺醫(yī)師：在6小時內(nèi)補記醫(yī)囑，并將整個搶救過程記錄在住院病程中。

預(yù)案適宜性和充分性評價

適宜性：□全部能夠執(zhí)行 □執(zhí)行過程不順利 □明顯不適宜

充分性：□完全滿足應(yīng)急要求 □基本滿足需要完善 □不充分必須修改

演練效果評價

人員到位情況

□.迅速準確 □基本按時到位□ 個別人員不到位 □重點部分人員不到位

□職責(zé)明確、操作熟練 □職責(zé)明確、操作不熟練□職責(zé)不明確操作不熟練

物資到位情況

現(xiàn)場物資：□現(xiàn)場物資充分全部有效 □ 現(xiàn)場準備不充分□現(xiàn)場物資嚴重缺乏

個人防護：□全部人員防護到位 □個別人員防護不到位 □大部分人員防護不到位

協(xié)調(diào)組織情況

整體組織：□準確高效 □基本協(xié)調(diào)順利能夠滿足要求 □效率低有待改進搶險組分工：□合理高效 □ 基本合理能夠完成任務(wù)□效率低沒完成任務(wù)

實戰(zhàn)效果評價

□達到預(yù)期目標 □ 基本達到預(yù)期目標、部分環(huán)節(jié)有待改進 □沒有達到預(yù)期目標需要重新演練

協(xié)作

有效性

報告上級：□及時報告 □聯(lián)系不上

存在問題

醫(yī)生在查房，通知醫(yī)生不及時。

整改措施

通知醫(yī)生可用多種方式，利用電子設(shè)備、大聲呼叫醫(yī)生名字。

追蹤效果評價

在醫(yī)生查房不在辦公室時能夠電話通知醫(yī)生及時到位。