突發(fā)呼吸心跳驟停應(yīng)急演練

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，大家下午好，今天我們團(tuán)隊(duì)演練的項(xiàng)目是救護(hù)車外出接患者入院后突發(fā)呼吸心跳驟停應(yīng)急預(yù)案，設(shè)置的場景是轉(zhuǎn)送患者在大廳突發(fā)呼吸心跳驟停。此項(xiàng)演練的重點(diǎn)內(nèi)容是心肺復(fù)蘇，氣道管理，電除顫等急救流程的配合協(xié)調(diào)能力。演練準(zhǔn)備完畢，現(xiàn)在開始！

患者：醫(yī)生，我頭暈胸痛。（救護(hù)車到院后患者轉(zhuǎn)入大廳時頭暈胸痛）

門診護(hù)士：測量生命體征。

報(bào)告xx醫(yī)生，病人現(xiàn)在P

115次/分，R

12次/分,BP80/50mmhg.急診醫(yī)師：李阿姨，李阿姨，你感覺怎么樣？

患者：胸悶，難受。（意識模糊）。

急診醫(yī)師：繼續(xù)觀察生命體征，立即平車轉(zhuǎn)入內(nèi)1科住院部。

門診護(hù)士：患者意識消失（轉(zhuǎn)運(yùn)時患者突發(fā)意識喪失）。

急診醫(yī)師：快通知內(nèi)一科及門診醫(yī)師到門診大廳進(jìn)行搶救，報(bào)告總值班。

護(hù)士：內(nèi)一科嗎？門診大廳有一位成年女性50歲突然意識喪失，需要緊急搶救，請速派醫(yī)生過來搶救。

急診醫(yī)師：判斷頸動脈，患者無大動脈搏動，無自主呼吸。

急診醫(yī)師：準(zhǔn)備急救車，除顫儀。建立靜脈通道，立即行心肺復(fù)蘇

急診醫(yī)師持續(xù)胸外按壓；門診護(hù)士建立靜脈通道心電監(jiān)護(hù)儀。

內(nèi)一科醫(yī)生趕到:患者什么情況？

急診醫(yī)師：患者突發(fā)暈厥，心臟驟停。

門診護(hù)士：監(jiān)護(hù)BP

測不出，P

：0，R:0。

內(nèi)一科醫(yī)生：監(jiān)護(hù)示室顫，準(zhǔn)備除顫！腎上腺素1mg

每3分鐘一次。電話通知麻醉科插管，協(xié)助搶救。

門診護(hù)士：（搶救病人時復(fù)述醫(yī)囑）“腎上腺素1mg

靜脈推注”（與另一護(hù)士核對）（專人記錄搶救經(jīng)過）。

“腎上腺素、1mg/ml”“腎上腺素1mg

靜推完畢”

護(hù)士：麻醉科嗎？門診大廳有一位成年女性50歲突然意識喪失，需要緊急氣管插管，請速派醫(yī)生過來搶救。

內(nèi)一科醫(yī)生：患者皮膚無潮濕無破損，無植入起博器，無金屬導(dǎo)電物質(zhì)。選擇非同步雙向波120焦耳，充電，充電完成，請周圍人離開，放電。

麻醉科醫(yī)生：患者什么情況？需要緊急氣管插管嗎？

內(nèi)一科醫(yī)生：患者突發(fā)暈厥，心臟驟停，請立即行氣管插管人工通氣。

麻醉科醫(yī)生：氣管插管成功。

內(nèi)一科醫(yī)生：患者持續(xù)室顫，繼續(xù)胸外按壓兩個循環(huán)。

內(nèi)一科醫(yī)生：再次除顫！

門診護(hù)士：是，選擇非同步雙向波120焦耳，充電，充電完成，內(nèi)一科醫(yī)生：請周圍人離開，放電。

內(nèi)一科醫(yī)生：心電監(jiān)護(hù)顯示恢復(fù)竇性心律，繼續(xù)按壓！

（按壓5個循環(huán)后）

內(nèi)一科醫(yī)生：可觸及頸動脈搏動，患者雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑為3毫米，對光反射存在。面色，口唇，甲床由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤，血壓90/60mmhg,心率65次/分，呼吸12次/分，spo2

98%,復(fù)蘇有效。（輕拍患者）意識尚未轉(zhuǎn)清，頭偏向一側(cè)行進(jìn)一步高級生命支持。

內(nèi)一科醫(yī)生：迅速轉(zhuǎn)移患者至心內(nèi)科

行進(jìn)一步高級生命支持.（內(nèi)一科醫(yī)生。門診護(hù)士、醫(yī)生一起護(hù)送患者至心內(nèi)科）

門診護(hù)士認(rèn)真記錄患者在突發(fā)呼吸心跳驟停的經(jīng)過及搶救過程，演練結(jié)束！

文檔內(nèi)容僅供參考，不能作為診療及醫(yī)療依據(jù)