第一篇：2018年好醫生公共課考試選修《急診與災難醫學》修訂版答案

2018年公共課考試《急診與災難學》

2人以上進行成人心肺復蘇時胸外按壓實施者交換按壓操作的時間間隔為（E）E、2分鐘

ARDS的診斷標準，錯誤的是（B）B、血漿D-二聚體小于500ug/L MODS的急救處理措施，錯誤的是（B）B、降低氧供 Ramsay評分是用來評估（A）A、鎮靜程度

按照病情輕重程度劃分，急診心肺復蘇患者應（A）A、分秒必爭進行搶救 百草枯中毒為防止肺纖維化應早期使用（B）B、糖皮質激素 伴有心功能不全的室速患者，藥物治療首選（C）C、胺碘酮 苯二氮卓類藥物中毒特效解毒劑是（A）A、氟馬西尼 不屬于機械性腸梗阻的是（A）A、腸麻痹

不屬于腎小管功能監測指標的是（A）A、血尿素氮

常見發熱類型不包括（E）E、瞬時熱

成年男性，體液占體重的（D）D、60%

成人心肺復蘇時腎上腺素的用法為（A）A、1mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復一次

抽搐發病原因的分類中不包括（B）

創傷急救創傷評分的評估項目不包括（A）A、語言功能

大面積燒傷休克早期首要的急救措施是（E）E、爭分奪秒、液體復蘇

單純型代謝性酸中毒時不可能出現哪種變化（C）C、BE負值降低 當尿蛋白大于（D）時稱為蛋白尿D、120mg/24h

低血容量性休克收縮壓＜80mmHg，估計失血量約在（E）E、1500ml以上

第血容量休克時，休克指數為1.5，則失血量約為（E）E、30-50%

電擊傷的急救處理，以下措施錯誤的是（D）D、監測和防治低鉀血癥 電擊傷特點是（D）D、可出現“跳躍式”傷口 動脈栓塞的5“p”征中沒有（C）C、皮膚瘀斑 動脈血氧分壓正常值（E）E、95～100mmHg

毒鼠強中毒時的臨床表現和治療，錯誤的是（B）

對鉛中毒有效的是（D）D、依地酸二鈉鈣

對疑有腸梗阻的病人禁忌做哪項檢查（D）D、口服鋇餐透視

對支氣管擴張最有確診價值的檢查是（D）D、支氣管造影術

多發傷急救按“CRASHPLAN”順序進行檢查，最先檢查的是（A）A、心臟 兒科監護病房的的簡寫是（C）C、PICU

兒科監護病房的的簡寫是（D）D、CCU

發生ARDS時，患者氧合指數（C）C、≤200

反映內臟血流和休克的重要指標為（D）D、尿量

房顫的心電圖特點，錯誤的是（C）C、RR間期規則 肺栓塞最常見的栓子是（D）D、血栓

復合傷急救的救治原則，錯誤的是（C）C、禁用鎮靜劑

腹腔損傷行腹腔穿刺，抽出不凝血液，應診斷為（B）B、實質性臟器破裂 高鈣血癥的常見原因不包括（B）B、急性胰腺炎 高血鉀最好的治療方法是（A）A、透析

高血壓腦病的臨床表現，錯誤的是（E）E、無神經病理征

高壓氧廣泛用于急性中毒的治療，更是（D）的一種特效搶救措施D、一氧化碳中毒

咯血患者急救處理可給予的有助于止血的藥物不包括（A）A、水合氯醛 梗阻的共同臨床表現不包括（E）

關于一氧化碳中毒，下列哪種說法是錯誤的（B）B、動靜脈血氧含量差明顯增高 海洛因中毒的特效拮抗劑是（C）

合并急性主動脈夾層的高血壓危象患者降壓治療的目標血壓是（B）B、收縮壓降至100mmHg 懷疑癲癇的患者，輔助檢查中最重要的手段是（A）A、腦電圖 患者處于高滲性高血糖狀態時，出現以下情況提示預后不良，除外（B）B、血肌酐和尿素氮持續降低

肌注阿托品治療有機磷農藥中毒，引起口干作用，稱為（D）D、副作用

急危重病學從，從5個方面對膿毒癥進行綜合診斷，但不包括（A）A、意識評分

急性病毒感染早期常以（A）為臨床首發表現A、發熱 急性膽囊炎的典型體征是（A）A、Murphy 征 急性膽囊炎引起的腹痛常發生于（A）

急性肺栓塞溶栓治療的時間窗是肺栓塞發生（E）內E、14天

急性梗阻性化膿性膽管炎（AOSC）的臨床表現為（A）A、Reynolds五聯征

急性冠脈綜合征溶栓治療目標要求急診到開始溶栓的時間小于（A）A、30分鐘

急性闌尾炎最典型的表現是（B）B、轉移性右下腹 急性尿潴留的急診治療不包括（A）A、大量飲水 急性尿潴留最常見的原因是（A）A、下尿路梗阻

急性腎功能衰竭少尿或無尿期可造成病人死亡的常見原因（C）C、高鉀血癥 急性腎功能衰竭少尿期，常見的電解質紊亂不包括（A）A、低鉀血癥 急性腎衰少尿恢復期的治療，錯誤的是（C）C、宜補充高磷食物 急性心肌梗塞患者第一周必須（A）A、絕對臥床

急性一氧化碳中毒高壓氧療至癥狀緩解和血液COHb濃度降至（A）可停止給氧A、5% 急性有機磷中毒，下列哪項屬煙堿樣癥狀（B）B、肌纖維束顫動 急性有機磷中毒洗胃時應采取的體位（B）B、左側臥位

急性中毒的急救首先要做的是（A）A、立即中止接觸毒物

急性中毒時，血液透析對以下哪種毒物的清除作用最差（E）E、有機磷殺蟲藥

急性左心衰最嚴重的表現為（B）B、急性肺水腫 急診留觀患者原則上不超過（E）

急診剖宮產術應在孕婦心臟驟停（E）分鐘內實施E、5

艱難梭菌引起的腹瀉，最常見于（D）D、抗生素使用過程中

鑒別水腫型和出血壞死型胰腺炎最有價值的是（D）D、Cullen征

交通事故傷情特點，錯誤的是（D）D、死亡率低

酒精中毒的現場處理措施不恰當的是（E）E、對于出現昏迷的中毒者，應立即予催吐洗胃

局部凍傷的急救處理，錯誤的是（B）B、立即進行熱水快速復溫

決定休克病補液量較可靠的依據是（C）C、中心靜脈壓

殼核出血量達到多少，可考慮進行手術治療（E）E、＞30ml

可為急性細菌感染提供最為確切診斷和鑒別診斷佐證的是（D）D、細菌涂片或培養

礦難事故的傷情特點，錯誤的是（D）D、受傷部位多以顱腦損傷占大多數 臨床上7種偏頭痛類型中，最常見的是（B）B、無先兆型偏頭痛 硫酸中毒的患者，急救洗胃液應選擇（B）B、10%碳酸氫鈉懸液 顱內壓增高的三主征是（C）C、頭痛、嘔吐、視乳頭水腫 目前，診斷急性肺栓塞最準確的方法是（C）

目前推薦的單或雙人復蘇時胸外按壓與通氣的比率為（A）A、30：2 腦出血的預后與哪種因素有關（D）

腦動脈閉塞導致缺血超過（D）可發生腦梗死D、5分鐘

腦復蘇的治療，錯誤的是（B）

腦梗死早期溶栓的適應證不包括（C）C、血壓小于140/90mmHg 尿量＜（C）ml/l，提示器官灌注不良C、30

尿潴留患者一次放出尿液不應超過（B）

膿毒癥的急救處理，錯誤的是（C）C、高潮氣量通氣

膿毒癥液體復蘇目標是在最初6小時內（B）B、平均動脈壓≥65mmHg

暖休克的臨床表現，錯誤的是（B）

哌替啶過量的臨床表現，錯誤的是（C）C、瞳孔縮小

批量傷員分揀方法中用黃色標記為（D）D、傷勢較重，暫無生命危險 淺昏迷最有價值的體征是（A）A、對呼叫無反應

強烈疼痛剌激后引起的休克屬于（B）B、神經源性休克

搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的首要措施是（C）C、保持呼吸道通暢，人工輔助呼吸

全身炎癥反應綜合征的發展階段不包括（D）D、免疫缺失期 確診為輸卵管妊娠破裂、失血性休克，應采取的緊急措施是（E）E、邊抗休克，邊開腹手術

確診主動脈夾層最可靠、安全的首選方法是（E）E、MRI或CT 人工氣道建立后，人工呼吸的頻率為（A）A、8-10次/分

人體皮膚耐受的溫度為（B）℃，超過這個溫度就會被燙傷B、65 人體體溫低于（E）℃時，可出現痛覺、觸覺喪失E、32

若患者病情平穩，可早期診斷輸卵管妊娠的方法是（E）E、腹腔鏡

若昏迷的患者昏迷前有劇烈頭痛、嘔吐，可考慮以下哪種疾病（A）A、腦腫瘤 若沒有禁忌證，ARDS患者行機械通氣時的體位是（C）

傷口出血呈噴射狀或鮮紅血液涌出時，立即用清潔手指壓迫出血點（D），使血流中斷，并將出血肢體抬高或舉高，以減少出血量D、上方(近心端)上消化道出血的特征性表現是（A）A、嘔血與黑便

上消化道出血首要的搶救措施是（B）B、迅速補充血容量 上消化道大出血時，對判斷出血量最有價值的是（B）上消化道是指（D）D、Treitz韌帶以上的消化道

燒傷復合傷的臨床特點，不包括（E）E、腎衰竭少見

社區獲得性肺炎的臨床特點，錯誤的是（C）C、連續刺激性咳嗽多見于大葉性肺炎

社區獲得性肺炎抗生素選擇的原則，錯誤的是（D）D、懷疑流感病毒感染的患者，推薦聯合應用抗菌素治療

深II°燒傷典型的臨床表現是（D）D、創面基底紅白相間

腎性急性腎衰竭最常見的原因是（D）D、急性腎小管壞死

實驗和研究表明，冠狀動脈灌注壓＞（C）是復蘇成功的必需條件C、15mmHg 食物中毒與其他急性疾病最本質的區別是（B）B、病人曾進食同一批某種食物

室上性心動過速伴有心功能不全者首選的治療藥物是（D）D、毛花苷丙 室上性心動過速首選的治療藥物是（B）B、腺苷

室性心律失常緊急救護靜脈首選藥物是（A）A、利多卡因 嗜鉻細胞瘤最常見的發生部位是（B）B、腎上腺

輸卵管妊娠最常見的原因是（C）C、慢性輸卵管炎 雙上肢所占人體的體表面積約為（B）B、18%

糖尿病酮癥酸中毒的急診處理，錯誤的是（A）A、患者需要給予過度通氣 糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現為（C）C、呼氣有爛蘋果味 糖尿病酮癥酸中毒宜選用（D）D、胰島素

通常，急救人員可將創傷指數＞（D）的患者送往創傷中心或大醫院D、10 通常體溫每升高1℃，呼吸頻率可增加（D）D、2-4次

外傷性血胸簡便而又可靠的診斷方法是（D）D、胸腔穿刺

為了明確消化道出血的原因，首選哪種檢查措施最合適（C）C、胃鏡檢查

胃十二指腸潰瘍急性穿孔的臨床特點，錯誤的是（E）E、左上腹膈下游離積氣

無尿指24小時尿量少于（A）或12小時內完全無尿A、100ml 下列哪項不是糖尿病酮癥酸中毒的誘因（C）C、胰島素過量 下列哪項不屬于高血壓急癥（E）E、2級高血壓

下列哪一種不屬于細菌感染性腹瀉的病原（C）

下列哪種化學物口服中毒避免洗胃（C），給予食醋或稀醋酸中和C、強堿

下列哪種情況所致的急性左心衰竭禁用洋地黃類藥物（D）D、重度二尖瓣狹窄竇性心律

下列哪種心律失常采用同步電復律（C）

下列藥物中哪種可引起假性血尿（C）C、利福平

下列與左心衰竭無關的癥狀體征是（E）E、肝頸靜脈回流征陽性

下列指標中哪一項是反映呼吸性酸堿平衡紊亂的重要指標（D）D、PaCO2 消化性潰瘍活動期大便隱血試驗陽性，提示每日出血量為（E）E、>5ml

小兒心肺復蘇的說法，錯誤的是（B）B、胸外按壓頻率為20次/分 小兒心肺復蘇生存鏈的順序排第一的是（A）A、預防心臟停搏

小兒心肺復蘇時，以下情況下可給予碳酸氫鈉，除外（A）A、意識喪失

小兒心臟驟停建立人工循環時，氣道開放并提供（B）次有效人工呼吸后，急救者應檢查患兒脈搏決定是否實行胸外按壓B、2

哮喘持續狀態是指哮喘發作嚴重，一般持續（B）以上B、12h 哮喘急診處理藥物治療的目的是維持眼飽和度＞（E）%E、92

心電圖區分心肌梗塞和心絞痛最有意義的改變是（E）E、病理性Q波

心肺復蘇指南中胸外按壓的部位為（A）A、胸骨下三分之一，雙乳頭之間胸骨正中

心臟復蘇時，使心臟復跳效果最佳的藥物是（C）C、腎上腺素 心臟前壁+側壁梗死對應的冠狀動脈是（A）

心臟性猝死指未能預料的于突發心臟癥狀（D）內發生的心臟原因死亡D、1小時

心臟驟停的臨床表現，錯誤的是（C）C、雙側瞳孔縮小 心臟驟停多長時間，腦細胞開始發生不可逆的缺血損害（B）

心臟驟停患者查體可見頸靜脈怒張，提示導致心臟驟停的病因可能是（A）A、張力性氣胸

性有機磷中毒發生肺水腫的治療（D）

休克患者補液時，當出現CVP＞（D）cmH2O時應高度警惕發生肺水腫的可能D、12 血鈣＜（C）時，可稱為低鈣血癥C、2.25mmol/L 血管迷走神經性暈厥的臨床表現，錯誤的是（E）E、傾斜試驗陰性

血管迷走神經性暈厥的治療，錯誤的是（C）C、首選擴張血管藥物 血漿[H2CO3]原發性升高可見于（A）A、代謝性酸中毒

血漿D-二聚體小于500ug/L，可基本排除（C）C、急性肺栓塞 血性腦脊液多見于（C）C、腦出血

腰椎間盤突出癥的發病因素，錯誤的是（A）A、腹腔壓力降低 腰椎間盤突出癥最多見于（D）D、腰4～5

搖頭丸慢性過量導致的臨床表現中不包括（D）D、體溫降低

一次咯血量≥（E）ml為大量咯血E、200

以顱腦損傷為主的患者急救救治應首先（C）C、靜點甘露醇降顱內壓 以下都是金屬中毒的解毒藥，除外（B）

以下都是心肌損傷標志物，除外（E）E、本周蛋白

以下抗高血壓藥物，屬于鈣離子拮抗劑的是（C）C、硝苯地平以下可引起代謝性酸中毒的是（B）B、嚴重腹瀉

以下是臨床常用的評估昏迷程度的量表，除外（C）C、NDI指數 以下屬于阿片受體拮抗劑的是（A）A、納洛酮

以下屬于腸內營養的適應證的是（E）E、腫瘤放療/化療的輔助

以下藥物都具有止吐作用，除外（A）A、利血平

異位妊娠最典型的癥狀是（D）D、停經后腹痛與陰道流血

應用氨茶堿治療支氣管哮喘，既能使其發揮最好療效，又不致產生毒性反應的最有效的方法是（E）E、血液藥物濃度監測

有關癲癇的說法，下列哪項不符合（C）

有關高滲性脫水的說法，錯誤的是（B）B、尿鈉顯著降低

有關自發性食管破裂的說法，錯誤的是（E）E、口服亞甲藍引流出紅色胸夜即可確診

與電擊傷的嚴重程度相關性最小的因素是（E）E、人體免疫力

與昏迷發生關系不大的是（E）

災難現場，提示需要快速轉運和治療的生命體征是（B）B、呼吸＜10次/分 災難現場醫學救援的一級救治的技術范圍不包括（C）C、氣胸閉式引流 災難醫學興起于（D）D、20世紀80年代

在創傷急救止血時，常用的止血方法有（E）E、以上都是

在災難現場，傷員緊急急救優先的是（A）

在災難現場，傷員緊急急救優先的是（A）A、紅色分揀標簽患者

診斷急性腎衰有意義的檢查是（B）B、血肌酐 診斷氣胸最重要的方法是（A）A、X線檢查

診斷燒傷膿毒血癥的最重要依據是（D）D、血培養陽性

診斷心肌梗死最可靠的方法是（A）A、心電圖檢查

陣發性腹痛+嘔吐+腹脹+排泄障礙是下列哪種腹痛的基本特點（B）B、梗阻性腹痛

支氣管擴張癥合并咯血時治療一般不主張應用（D）D、支氣管舒張藥 支氣管哮喘患者呼吸困難的類型是（B）B、呼氣性呼吸困難 治療ALI/ARDS不包括哪些方面（E）E、正性肌力藥

治療休克的首要措施是（B）B、應用血管收縮劑進行升壓

中度昏迷與深昏迷最有價值的鑒別是（D）D、深淺反射均消失 中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血紅蛋白濃度大約在（C）C、30%～40% 蛛網膜下腔出血的最常見病因是（A）A、先天性動脈瘤 主動脈夾層的血壓控制目標是（E）E、120/70mmHg 主動脈夾層緊急處理中的降壓治療首選（C）C、硝普鈉

主要作用于β2腎上腺素能受體的支氣管解痙藥是（A）A、沙丁胺醇 注阿托品治療有機磷農藥中毒，引起口干作用，稱為（D）A）A、40% 左上腹痛可見于（D）D、急性胰腺炎

第二篇：2018山東省繼續醫學教育考試答案!最全版本!《急診與災難醫學》答案

2018山東省繼續醫學教育考試答案!最全版本！《急診與災難醫學》答案

1.懷疑癲癇的患者，輔助檢查中最重要的手段是（A）

A.腦電圖 B.頭顱CT C.腦血管造影 D.腦脊液穿刺 E.頭部MRI

2多發傷急救按“CRASHPLAN”順序進行檢查，最先檢查的是（A）A.心臟 B.呼吸 C.骨盆 D.神經 E.動脈

3.按照病情輕重程度劃分，急診心肺復蘇患者應（A）A.分秒必爭進行搶救

B.5-10分鐘內評估病情并進行搶救

C.應在30分鐘內進行急診檢查后進行搶救 D.在30分鐘至1小時內給予急診治療 E.可根據情況適當延時給予治療

4.長期血壓增高容易引起損害的器官是（A）A.心、腦、腎 B.心、腦、肺 C.心、肝、腎 D.腦、腎、肝 E.肝、腎、肺

5.小兒心肺復蘇時，以下情況下可給予碳酸氫鈉，除外（A）A.意識喪失 B.pH＜7.2 C.嚴重肺動脈高壓 D.高血鉀

E.足夠通氣狀態下，腎上腺素給藥后效果不佳

6.若昏迷的患者昏迷前有劇烈頭痛、嘔吐，可考慮以下哪種疾病（A）A.腦腫瘤 B.低血壓 C.顱內感染 D.低血糖 E.糖尿病

7.下列不屬于中暑的誘因是（A）A.失眠 B.年老體弱 C.劇烈運動 D.營養不良 E.水分攝入不足

8.以神經毒為主的毒蛇是（A）A.金環蛇 B.蝮蛇 C.蝰蛇 D.竹葉青 E.眼鏡蛇

9.成人心肺復蘇時腎上腺素的用法為（A）A.1mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復一次 B.2mg，稀釋后靜脈推注，每1分鐘1次

C.5mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復一次

D.1mg-3mg-5mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復一次 E.5mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復一次

10.急性中毒的急救首先要做的是（A）A.立即中止接觸毒物

B.清除進入人體的吸收/未吸收毒物 C.應用特效解毒藥物 D.對癥治療 E.支持治療

11.急性冠脈綜合征溶栓治療目標要求急診到開始溶栓的時間小于（A）A.30分鐘 B.1小時 C.2小時 D.6小時 E.12小時

12.急性尿潴留的急診治療不包括（A）A.大量飲水 B.治療原發病 C.導尿

D.中西醫治療 E.必要時手術治療

13.急性梗阻性化膿性膽管炎（AOSC）的臨床表現為（A）A.Reynolds五聯征 B.水沖脈 C.Murphy征 D.Charcot三聯征 E.Mirizzi綜合征

14.心臟驟停患者查體可見頸靜脈怒張，提示導致心臟驟停的病因可能是（A）A.張力性氣胸 B.肺水腫 C.肺炎

D.高鉀血癥 E.觸電

15.急性心肌梗塞患者第一周必須（A）A.絕對臥床 B.床上四肢活動

C.由人攙扶室內行走 D.開始功能鍛煉 E.日常生活自行料理

16.火災對人所造成直接傷害是（A）A.火焰灼傷 B.濃煙窒息 C.中毒

D.高溫所致建筑材料砸傷 E.構筑物坍塌所致割傷

17.室性心律失常緊急救護靜脈首選藥物是（A）A.利多卡因 B.異丙嗪 C.阿托品 D.異搏定 E.受體阻滯劑

18.小兒心肺復蘇時，以下情況下可給予碳酸氫鈉，除外（A）A.意識喪失 B.pH＜7.2 C.嚴重肺動脈高壓 D.高血鉀

E.足夠通氣狀態下，腎上腺素給藥后效果不佳

19.急性尿潴留最常見的原因是（A）A.下尿路梗阻 B.神經源性膀胱 C.藥物性因素 D.精神性因素 E.昏迷

20.懷疑癲癇的患者，輔助檢查中最重要的手段是（A）A.腦電圖 B.頭顱CT C.腦血管造影 D.腦脊液穿刺 E.頭部MRI

21.淺昏迷最有價值的體征是（A）A.對呼叫無反應 B.對疼痛刺激無反應 C.眼球浮動

D.能執行簡單的命令 E.深淺反射均消失

22.急性冠脈綜合征溶栓治療目標要求急診到開始溶栓的時間小于（A）A.30分鐘 B.1小時 C.2小時 D.6小時 E.12小時

23.人工氣道建立后，人工呼吸的頻率為（A）A.8-10次/分 B.10-12次/分 C.12-14次/分 D.14-16次/分 E.16-18次/分

24.咯血患者急救處理可給予的有助于止血的藥物不包括（A）A.水合氯醛 B.垂體后葉素 C.酚妥拉明 D.氨甲環酸 E.卡巴克洛

25.口服強酸、強堿損傷的急救處理，錯誤的是（A）A.緊急催吐和洗胃

B.強酸損傷者，禁服碳酸氫鈉 C.強酸損傷可口服牛奶稀釋強酸 D.強堿損傷可先口服生牛奶 E.碳酸氫鹽中毒時可口服硫酸鎂

26.急性心肌梗塞患者第一周必須（A）A.絕對臥床 B.床上四肢活動

C.由人攙扶室內行走 D.開始功能鍛煉 E.日常生活自行料理

27.主要作用于β2腎上腺素能受體的支氣管解痙藥是（A）A.沙丁胺醇 B.腎上腺素 C.布地奈德 D.氨茶堿

E.異丙基腎上腺素

28.上消化道出血的特征性表現是（A）A.嘔血與黑便 B.腹痛與嘔血 C.失血性休克 D.血紅蛋白降低 E.氮質血癥

29.無尿指24小時尿量少于()或12小時內完全無尿（A）A.100ml B.0ml C.50ml D.30ML E.200ML

30.Ramsay評分是用來評估（A）A.鎮靜程度 B.血管梗阻程度 C.意識水平D.血鈣水平E.精神狀態

31.治療高熱性抽搐，抗抽搐要首選（B）A.苯妥英鈉 B.地西泮 C.硫噴妥鈉 D.水合氯醛 E.甘露醇

32.急性有機磷中毒。下列哪項屬煙堿樣癥狀（B）A.多汗

B.肌纖維束顫動 C.瞳孔縮小 D.流涎 E.肺水腫

33.三腔二囊管壓迫止血可用于（B）A.胃底-賁門粘膜撕裂綜合征 B.食道胃底靜脈曲張破裂出血 C.食管癌并出血 D.胃癌出血

E.消化性潰瘍并出血

34.資料統計，火災中死亡人數的80%是由于（B）A.火焰灼傷 B.吸入有毒氣體 C.跌落傷 D.擠壓傷

E.救治過程中感染

35.局部凍傷的急救處理，錯誤的是（B）A.迅速脫離寒冷環境 B.立即進行熱水快速復溫 C.救治時嚴禁火烤、雪搓

D.可用低分子右旋糖酐改善微循環 E.水皰較大，可切開引流

36.對CPR、電除顫和血管加壓素無反應的心室顫動，首選（B）A.腎上腺素 B.胺碘酮 C.利多卡因 D.鎂劑 E.阿托品

37.小兒心臟驟停建立人工循環時，氣道開放并提供（B）次有效人工呼吸后，急救者應檢查患兒脈搏決定是否實行胸外按壓 A.1 B.2 C.3 D.4 E.5

38合并急性主動脈夾層的高血壓危象患者降壓治療的目標血壓是（B）A.收縮壓降至140mmHg B.收縮壓降至100mmHg C.舒張壓降至90mmHg D.舒張壓降至100mmHg E.血壓降到160/100mmHg

39.上消化道大出血時，對判斷出血量最有價值的是（B）A.嘔血和黑便 B.周圍循環狀況 C.發熱情況 D.貧血程度 E.氮質血癥情況

40.不符合中度休克的臨床表現是（B）A.四肢發涼

B.昏迷，呼吸淺不規則 C.面色蒼白，肢端發紺 D.毛細血管充盈遲緩 E.休克指數1.0-1.5

41.患者處于高滲性高血糖狀態時，出現以下情況提示預后不良，除外（B）A.昏迷持續48小時尚未恢復 B.血肌酐和尿素氮持續降低 C.合并格蘭陰性桿菌感染 D.出現橫紋肌溶解

E.昏迷伴癲癇樣抽搐和病理反射征陽性

42.動脈栓塞的急救處理，錯誤的是（B）A.患者絕對臥床休息

B.大部分以非手術治療為主 C.降血壓降血脂治療

D.內臟栓塞頻繁的臨危患者宜采取非手術治療

E.發生于3天以內的新鮮動脈血栓，溶栓治療效果好

43.關于典型支氣管哮喘的臨床表現,下列哪項描述是正確的（B）A.發作性吸氣性呼吸困難伴哮鳴音 B.發作性呼氣性呼吸困難伴哮鳴音 C.哮喘發作越重,哮鳴音越強 D.肺內同時聞及哮鳴音及水泡音 E.夜間陣發性呼吸困難

44.災難現場患者需要進行院間轉運應遵循NEWS原則，N代表（B）A.緊急 B.必要 C.充分 D.有效 E.安全

45.硫酸中毒的患者，急救洗胃液應選擇（B）A.牛奶

B.10%碳酸氫鈉懸液 C.10%活性炭懸液 D.石灰水上清液 E.0.3%過氧化氫

46.輸卵管妊娠應立即手術治療的是（B）A.陰道持續出血 B.休克

C.后穹隆穿刺抽出血液 D.妊娠試驗陽性 E.一側附件捫及包塊

47.休克時組織細胞缺血缺氧必然導致（B）A.高碳酸血癥 B.乳酸堆積 C.酮體堆積

D.呼吸性堿中毒 E.代謝性堿中毒

48.臨床上7種偏頭痛類型中，最常見的是（B）A.有先兆型偏頭痛 B.無先兆型偏頭痛 C.基底動脈型偏頭痛 D.眼肌麻痹型偏頭痛 E.偏癱型偏頭痛

49.診斷急性腎衰有意義的檢查是（B）A.CRP B.血肌酐 C.腹部B超 D.心電圖 E.血常規

50.急性呼吸窘迫綜合征的最基本的病理改變是（C）A.低氧血癥 B.酸中毒

C.肺泡內及間質水腫 D.血管通透性增高

E.肺泡表面活性物質缺損

51.以下不屬于常用抗高血壓急癥的藥物是（C）A.普萘洛爾 B.卡托普利 C.布洛芬 D.硝普鈉 E.呋塞米

52.復合傷急救的救治原則，錯誤的是（C）A.迅速而安全的撤離現場，避免再度損傷 B.保持呼吸道暢通 C.禁用鎮靜劑

D.放射性損傷應早期給予抗放射性藥物 E.心跳呼吸驟停者應立即行心肺復蘇

53.若沒有禁忌癥，ARDS患者行機械通氣時的體位是（C）A.去枕平臥位 B.側臥位 C.半臥位 D.俯臥位 E.彎腰抱膝位

54.成人心肺復蘇時胸外按壓的深度為（C）A.5~6cm B.至少3cm C.至少5cm D.至少6cm E.至多5cm

55.下列哪種化學物口服中毒避免洗胃（C），給予食醋或稀醋酸中和 A.亞硝酸鹽 B.來蘇兒 C.強堿 D.氯化鋇 E.苯胺

56.兒科監護病房的的簡寫是（C）A.ICU B.EICU C.PICU D.CCU E.SICU

57.腦梗死早期溶栓的適應癥不包括（C）A.年齡＜75歲 B.發病小于6小時

C.血壓小于140/90mmHg D.癱瘓時肌力＜3級，持續時間＞1小時 E.顱腦CT除外腦出血

58.下列哪項不是糖尿病酮癥酸中毒的誘因（C）A.感染

B.妊娠及分娩 C.胰島素過量 D.飲食不當 E.外傷及手術

59.糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現為（C）A.昏迷

B.皮膚粘膜出血 C.呼氣有爛蘋果味

D.二氧化碳結合力下降 E.呼吸深大

60.哌替啶過量的臨床表現，錯誤的是（C）A.呼吸抑制 B.低血壓 C.瞳孔縮小 D.譫妄 E.心動過速

61.腦出血后出現的體征不包括（C）A.kernig'ssign陽性 B.動眼神經麻痹 C.杵狀指 D.偏癱

E.視乳頭水腫

62.顱內壓增高的三主征是（C）A.頭痛、嘔吐、黑視 B.昏迷、嘔吐、黑視

C.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫

D.頭痛、眼內壓增高、視物模糊 E.視物模糊、視乳頭水腫、昏迷

63.中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血紅蛋白濃度大約在（C）A.5%～10% B.10%～30% C.30%～40% D.50%～60% E.60%～70%

64.急性腎衰少尿恢復期的治療，錯誤的是（C）A.血鉀＞6.0可可進行血液透析 B.嚴格控制水分攝入 C.宜補充高磷食物

D.治療告誡血癥可給予葡萄糖酸鈣 E.此期無需補鈉

65.國際目標要求的院前急救反應時間為（C）A.3分鐘內 B.5分鐘內 C.5-10分鐘 D.30分鐘 E.1小時

66.心電監護過程中，哮喘患者常見竇性心動過速或室上性心動過速，提示可能有（C）A.激素使用過量 B.吸氧不足 C.氨茶堿中毒 D.心肌缺氧

E.合并高碳酸血癥

67.血漿D-二聚體小于500ug/L，可基本排除（C）A.急性左心衰 B.乙型肝炎 C.急性肺栓塞 D.腦梗死 E.酒精中毒

68.心臟驟停的臨床表現，錯誤的是（C）A.突發意識喪失 B.大動脈搏動消失 C.雙側瞳孔縮小 D.可有大小便失禁 E.心電圖可有室顫表現

69.主動脈夾層緊急處理中的降壓治療首選（C）A.ACEI B.地爾硫卓 C.硝普鈉 D.硝苯地平E.速尿

70.尿量＜（C）ml/l，提示器官灌注不良 A.10 B.20 C.30 D.40 E.50

71.以顱腦損傷為主的患者急救救治應首先（C）A.判斷有無意識 B.給予抗生素

C.靜點甘露醇降顱內壓 D.輸血

E.保持氣道通常

72.血管迷走神經性暈厥的治療，錯誤的是（C）A.提高心理適應性

B.適當增加含鹽飲食或飲料 C.首選擴張血管藥物

D.年齡≥40歲者可安裝起搏器 E.加強體育鍛煉

73.低血鉀影響神經、肌肉系統時，最早影響的部位是（C）A.呼吸肌 B.腹肌 C.四肢肌 D.背部肌 E.心肌

74.腸梗阻病人的術前護理正確的是（C）A.予止痛劑，緩解腹痛癥狀 B.給予緩瀉劑，以解除梗阻 C.禁食、胃腸減壓

D.予流質飲食，促進腸蠕動 E.予腹部熱敷緩解腹痛

75.急性腎小管壞死的急救處理不包括（C）A.保持體液平衡 B.糾正電解質平衡 C.糾正代謝性堿中毒 D.防治感染 E.血液凈化

76.抽搐發作的特征，錯誤的是（D）A.發作突然 B.有意識改變

C.有無目的性活動 D.可被喚醒 E.持續短暫

77.最常見的咯血原因是（D）A.支氣管擴張 B.肺癌

C.支氣管肺癌 D.肺結核 E.二尖瓣關閉不全

78.高級心血管生命支持可歸納為高級ABCD，其中D指的是（D）A.人工氣道 B.機械通氣

C.建立液體通道 D.提供心理支持

E.尋找心臟驟停的原因

79.鑒別水腫型和出血壞死型胰腺炎最有價值的是（D）A.黃疸

B.上腹劇痛向左腰背部放射 C.發熱 D.Cullen征 E.嘔吐

80.可為急性細菌感染提供最為確切診斷和鑒別診斷佐證的是（D）A.發熱 B.紅腫熱痛 C.白細胞增高

D.細菌涂片或培養

E.血清C反應蛋白升高

81.關于多發傷敘述錯誤的是（D）A.損傷機制復雜 B.傷情重、變化快 C.生理紊亂嚴重 D.死亡率低

E.處理順序與原則矛盾

82.成年男性，體液占體重的（D）A.0.2 B.0.4 C.0.5 D.0.6 E.0.8

83.腦出血的預后與哪種因素有關（D）A.出血量

B.并發癥嚴重程度 C.出血部位

D.出血量和部位

E.是否有其它器官疾病

84.反映內臟血流和休克的重要指標為（D）A.血壓 B.脈搏 C.呼吸 D.尿量 E.以上都是

85.糖尿病酮癥酸中毒宜選用（D）A.甲苯磺丁脲 B.二甲雙胍 C.阿卡波糖 D.胰島素 E.格列美脲

86.腎性急性腎衰竭最常見的原因是（D）A.急性腎小球性腎炎綜合征 B.腎血管性疾病

C.嚴重的急性間質性腎炎 D.急性腎小管壞死

E.慢性腎臟疾病的急性發作

87.社區獲得性肺炎抗生素選擇的原則，錯誤的是（D）A.對無需留觀的患者首選口服藥物治療

B.需要留觀的患者治療前需進行微生物學檢查，再經驗性選擇藥物 C.應結合抗菌素敏感試驗選擇敏感藥物

D.懷疑流感病毒感染的患者，推薦聯合應用抗菌素治療

E.對于危及生命的細菌性重癥肺炎，建議早期給予廣譜抗菌藥物

88.高壓氧廣泛用于急性中毒的治療，更是（D）的一種特效搶救措施 A.有機磷中毒 B.食物中毒 C.酒精中毒

D.一氧化碳中毒 E.百草枯中毒

89.外傷性血胸簡便而又可靠的診斷方法是（D）A.胸部CT B.胸部叩診和聽診 C.胸部X線檢查 D.胸腔穿刺 E.測定血紅蛋白

90.對疑有腸梗阻的病人禁忌做哪項檢查（D）A.X線透視或攝片 B.肛門直腸指檢 C.鋇劑灌腸造影 D.口服鋇餐透視 E.血氣分析

91.肌注阿托品治療有機磷農藥中毒，引起口干作用，稱為（D）A.毒性反應 B.變態反應 C.后遺效應 D.副作用

E.治療作用

92.診斷燒傷膿毒血癥的最重要依據是（D）A.昏迷

B.創面分泌物多 C.尿少

D.血培養陽性 E.高燒

93.抽搐急性發作期的首要處理原則是（D）A.查明病因

B.急查各項輔助檢查

C.判斷是真性抽搐或是假性抽搐 D.立即制止抽搐發作 E.吸氧

94.電擊傷特點是（D）A.出口處燒傷重于人口處 B.燒傷深度一般較淺 C.佩戴手表處燒傷較淺 D.可出現“跳躍式”傷口

E.大量組織的損傷可引起低鉀血癥

95.休克患者補液時，當出現CVP＞（D）cmH2O時應高度警惕發生肺水腫的可能 A.6 B.8 C.10 D.12 E.14

96.急診留觀患者原則上不超過（D）A.3小時 B.6小時 C.12小時 D.24小時 E.72小時

97.口腔內溫度屬中等度發熱的是（D）A.36.2℃ B.37.4℃ C.38℃ D.39℃ E.40.5℃

98.異位妊娠最典型的癥狀是（D）A.盆腔包塊 B.暈厥與休克 C.早孕反應

D.停經后腹痛與陰道流血 E.貧血

99.搖頭丸慢性過量導致的臨床表現中不包括（D）A.易產生類偏執妄想 B.惡心、嘔吐和腹瀉 C.明顯消瘦 D.體溫降低 E.黃疸

100.全身炎癥反應綜合征的發展階段不包括（D）A.局部反應期

B.全身炎癥反應始動期 C.嚴重全身反應期 D.免疫缺失期 E.免疫功能紊亂期

101.下述肺癌癥狀中最常見的早期癥狀是（E）A.胸悶、氣急 B.持續性胸痛 C.發熱

D.胸腔積液 E.咳嗽 102.高血壓急癥選擇靜脈滴注速效降壓藥物，目的是1小時后使動脈血壓迅速下降，但不超過（E）A.0.05 B.0.1 C.0.15 D.0.2 E.0.25

103.有機磷農藥中毒時，應用膽堿酯酶復活劑應注意（E）A.中毒已超過3日或慢性中毒患者，復活劑劑量加倍 B.中度中毒時，復活劑不應稀釋且需快速注射

C.重度中毒時，應立即采用大劑量突擊療法，以控制中毒癥狀 D.不能與酸性藥物配伍，以免影響藥物穩定性

E.切勿二種或三種復活劑同時應用，以免其毒性增加。

104.以下哪一種情況為重度一氧化碳中毒（E）A.昏迷伴腱反射減弱

B.昏迷伴瞳孔對光反射遲鈍 C.昏迷伴血壓下降

D.昏迷伴室上性心動過速 E.血液COHb濃度大于50％

105.一次咯血量≥（E）為大量咯血 A.30 B.50 C.100 D.150 E.200

106.殼核出血量達到多少，可考慮進行手術治療（E）A.＞5ml B.＞10ml C.＞15ml D.＞20ml E.＞30ml

107.代償期代謝性酸中毒時，血氣分析結果，錯誤的是（E）A.血PH降低 B.HCO3-降低 C.PCO2降低 D.BE負值增大 E.PH=7.4

108.若患者病情平穩，可早期診斷輸卵管妊娠的方法是（E）A.B超

B.血細胞比容降低 C.后穹隆穿刺 D.腹腔穿刺 E.腹腔鏡

109.對出血壞死型胰腺炎最具診斷價值的是（E）A.血淀粉酶增高 B.血脂肪酶增高 C.血膽紅素增高 D.B超檢查胰腺增 E.血鈣降低

110.人體體溫低于（E）℃時，可出現痛覺、觸覺喪失 A.37 B.35 C.34 D.33 E.32

111.第血容量休克時，休克指數為1.5，則失血量約為（E）A.＜5% B.5-10% C.10-20% D.20-30% E.30-50%

112.急性CO中毒時的特征性體征是（E）A.杵狀指 B.口唇發紺 C.滿月臉 D.呼吸困難

E.口唇、黏膜櫻桃紅色

113.下述肺癌癥狀中最常見的早期癥狀是（E）A.胸悶、氣急 B.持續性胸痛 C.發熱

D.胸腔積液 E.咳嗽

114.常見發熱類型不包括（E）A.稽留熱 B.馳張熱 C.回歸熱 D.間歇熱 E.瞬時熱

115.應用氨茶堿治療支氣管哮喘，既能使其發揮最好療效，又不致產生毒性反應的最有效的方法是（E）A.緩慢靜脈注射 B.緩慢靜脈滴注 C.與舒喘靈合用

D.與異丙托溴銨合用 E.血液藥物濃度監測

116.高血壓危象的表現，錯誤的是（E）A.血壓舒張壓高于130mmHg B.顱內出血

C.可出現急性腎衰竭 D.視神經乳頭水腫 E.常并發急性右心衰

117.高血壓急癥選擇靜脈滴注速效降壓藥物，目的是1小時后使動脈血壓迅速下降，但不超過（E）A.0.05 B.0.1 C.0.15 D.0.2 E.0.25

118.一般在服毒后多長時間內洗胃效果最好（E）A.30分鐘 B.1小時 C.2小時 D.3小時 E.6小時

119.治療ALI/ARDS不包括哪些方面（E）A.機械通氣支持 B.原發疾病的治療 C.抗感染

D.腎上腺皮質激素 E.正性肌力藥

120.以下哪一種情況為重度一氧化碳中毒（E）A.昏迷伴腱反射減弱

B.昏迷伴瞳孔對光反射遲鈍 C.昏迷伴血壓下降

D.昏迷伴室上性心動過速 E.血液COHb濃度大于50％

121.治療休克的首要措施是（E）A.去除引起休克的病因 B.應用血管收縮劑進行升壓 C.糾正酸中毒 D.改善低氧血癥 E.補充血容量

122.急性中毒時，血液透析對以下哪種毒物的清除作用最差（E）A.醇類 B.水楊酸類 C.苯巴比妥 D.茶堿類

E.有機磷殺蟲藥

123.腰椎間盤突出癥的發病因素，錯誤的是（A）A.腹腔壓力降低 B.腰部姿勢不當 C.突然負重 D.腰部外傷 E.職業因素

124.高鈣血癥的常見原因不包括（A）A.甲狀旁腺功能亢進癥 B.急性胰腺炎 C.骨轉移癌

D.大量進食牛奶

E.治療應激潰瘍，大量使用堿劑

125.蛛網膜下腔出血的最常見病因是（A）A.先天性動脈瘤 B.高血壓 C.顱內腫瘤 D.顱內感染 E.結締組織病

126.自發性氣胸患者給氧的濃度一般為（A）A.0.4 B.0.5 C.0.6 D.0.7 E.0.8

127.毒蛇咬傷最有效的局部早期處理是（A）A.胰蛋白酶局部注射 B.傷口近心端肢體結扎 C.局部傷口燒灼 D.拔出毒牙

E.局部外敷中草藥

128.急性中毒的急救首先要做的是（A）A.立即中止接觸毒物

B.清除進入人體的吸收/未吸收毒物 C.應用特效解毒藥物 D.對癥治療 E.支持治療

129.血漿[H2CO3]原發性升高可見于（A）A.代謝性酸中毒 B.代謝性堿中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性堿中毒

E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

130.苯二氮卓類藥物中毒特效解毒劑是（A）A.氟馬西尼 B.納酪酮 C.碳酸氫鈉 D.美解眠 E.亞甲藍

131.目前推薦的單或雙人復蘇時胸外按壓與通氣的比率為（A）A.30：2 B.15：2 C.30：1 D.15：1 E.10：1

132.創傷急救創傷評分的評估項目不包括（A）A.語言功能 B.昏迷評分 C.呼吸頻率 D.呼吸困難 E.毛細血管充盈

133.心臟驟停患者查體可見頸靜脈怒張，提示導致心臟驟停的病因可能是（A）A.張力性氣胸 B.肺水腫 C.肺炎

D.高鉀血癥 E.觸電

134.ARDS的氧合指數（A）A.≤200mmHg B.≤300mmHg C.≤100mmHg D.≤400mmHg E.≤150mmHg

135.心臟前壁+側壁梗死對應的冠狀動脈是（A）A.左冠狀動脈前降支近端 B.左冠狀動脈回旋支 C.右冠狀動脈

D.右冠狀動脈前降支 E.右冠狀動脈回旋支

136.小兒心肺復蘇時，以下情況下可給予碳酸氫鈉，除外（A）A.意識喪失 B.pH＜7.2 C.嚴重肺動脈高壓 D.高血鉀

E.足夠通氣狀態下，腎上腺素給藥后效果不佳

137.淺昏迷最有價值的體征是（A）A.對呼叫無反應 B.對疼痛刺激無反應 C.眼球浮動

D.能執行簡單的命令 E.深淺反射均消失

138.以下屬于阿片受體拮抗劑的是（A）A.納洛酮 B.維生素C C.煙酸

D.葡醛內酯 E.地巴唑

139.口服強酸、強堿損傷的急救處理，錯誤的是（A）A.緊急催吐和洗胃

B.強酸損傷者，禁服碳酸氫鈉 C.強酸損傷可口服牛奶稀釋強酸 D.強堿損傷可先口服生牛奶 E.碳酸氫鹽中毒時可口服硫酸鎂

140.不屬于機械性腸梗阻的是（A）A.腸麻痹 B.腸內腫瘤 C.腸外腫瘤 D.腸蛔蟲團 E.腸扭轉

141.雙上肢所占人體的體表面積約為（B）A.0.09 B.0.18 C.0.12 D.0.27 E.0.1

142.MODS的急救處理措施，錯誤的是（B）A.控制原發病 B.降低氧供

C.預防應激性潰瘍 D.合理使用抗生素 E.連續性腎臟替代治療

143.急性有機磷中毒。下列哪項屬煙堿樣癥狀（B）A.多汗

B.肌纖維束顫動 C.瞳孔縮小 D.流涎 E.肺水腫

144.尿潴留患者一次放出尿液不應超過（B）A.500ml B.1000ml C.1500ml D.2000ml E.2500ml

145.有關高滲性脫水的說法，錯誤的是（B）A.尿量顯著減少 B.尿鈉顯著降低 C.血鈉＞145mmol/l D.血壓降低

E.治療選用三分之一張含鈉鹽

146.硫酸中毒的患者，急救洗胃液應選擇（B）A.牛奶

B.10%碳酸氫鈉懸液 C.10%活性炭懸液 D.石灰水上清液 E.0.3%過氧化氫

147.以下都是金屬中毒的解毒藥，除外（B）A.依地酸鈣鈉 B.阿脫品 C.二球丙醇 D.二巰丙磺鈉 E.二巰丁二鈉

148.心臟驟停多長時間，腦細胞開始發生不可逆的缺血損害（B）A.3分鐘 B.5分鐘 C.8分鐘 D.10分鐘 E.15分鐘

149.腦復蘇的治療，錯誤的是（B）A.急早CPR和電除顫是復蘇成功的關鍵

B.舒張壓小于120mmHg應當應當積極給予血管活性藥物 C.積極控制血糖

D.體溫過高可給予退熱

E.對癲癇應予以積極有效的處理

150.災難現場，提示需要快速轉運和治療的生命體征是（B）A.脈搏＜80次/分 B.呼吸＜10次/分 C.收縮壓＞90mmHg D.GCS＞14分

E.修正創傷評分＞12分

151.氰化物中毒的特效解毒措施是（B）A.小劑量亞甲藍 B.亞硝酸鹽-硫代硫酸鈉療法 C.應用地巴唑

D.應用依地酸鈣鈉 E.高壓氧治療

152.以下可引起代謝性酸中毒的是（B）A.呼吸機使用不當 B.嚴重腹瀉 C.低鉀血癥

D.嚴重的創傷和休克 E.長期使用利尿劑

153.資料統計，火災中死亡人數的80%是由于（B）A.火焰灼傷 B.吸入有毒氣體 C.跌落傷 D.擠壓傷

E.救治過程中感染

154.臨床上7種偏頭痛類型中，最常見的是（B）A.有先兆型偏頭痛 B.無先兆型偏頭痛 C.基底動脈型偏頭痛 D.眼肌麻痹型偏頭痛 E.偏癱型偏頭痛

155.毒鼠強中毒時的臨床表現和治療，錯誤的是（B）A.病情危重時可進行血液凈化 B.保護心肌，應用阿片類藥物 C.抗驚厥治療，選用地西泮 D.可有陣攣性驚厥

E.心電圖有心肌損傷表現

156.有關低滲性脫水的描述，錯誤的是（B）A.血漿滲透壓小于280mOsm/L B.體液以失水為主

C.皮膚彈性降低不明顯 D.眼球下陷明顯 E.無口渴

157.血鈣＜（C）時，可稱為低鈣血癥 A.3.73mmol/L B.2.75mmol/L C.2.25mmol/L D.1.75mmol/L E.3.5mmol/L

158.腸梗阻病人的術前護理正確的是（C）A.予止痛劑，緩解腹痛癥狀 B.給予緩瀉劑，以解除梗阻 C.禁食、胃腸減壓

D.予流質飲食，促進腸蠕動 E.予腹部熱敷緩解腹痛

159.以下不屬于常用抗高血壓急癥的藥物是（C）A.普萘洛爾 B.卡托普利 C.布洛芬 D.硝普鈉 E.呋塞米

160.下列藥物中哪種可引起假性血尿（C）A.磺胺藥 B.吲哚美辛 C.利福平D.環磷酰胺 E.甘露醇

161.膿毒癥的急救處理，錯誤的是（C）A.液體復蘇恢復有效循環血量 B.抗感染治療 C.高潮氣量通氣

D.早期發現和治療器官功能障礙 E.對癥治療

162.糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現為（C）A.昏迷

B.皮膚粘膜出血 C.呼氣有爛蘋果味

D.二氧化碳結合力下降 E.呼吸深大

163.主動脈夾層緊急處理中的降壓治療首選（C）A.ACEI B.地爾硫卓 C.硝普鈉 D.硝苯地平E.速尿

164.發生ARDS時，患者氧合指數（C）A.＞100 B.＜150 C.≤200 D.＞200 E.＞300

165.成人心肺復蘇時胸外按壓的深度為（C）A.5~6cm B.至少3cm C.至少5cm D.至少6cm E.至多5cm

166.復合傷急救的救治原則，錯誤的是（C）A.迅速而安全的撤離現場，避免再度損傷 B.保持呼吸道暢通 C.禁用鎮靜劑

D.放射性損傷應早期給予抗放射性藥物 E.心跳呼吸驟停者應立即行心肺復蘇

167.若沒有禁忌癥，ARDS患者行機械通氣時的體位是（C）A.去枕平臥位 B.側臥位 C.半臥位 D.俯臥位 E.彎腰抱膝位

168.治療氰化物中毒引起的高鐵血紅蛋白血癥的解毒藥是（C）A.葡萄糖酸鈣 B.硫代硫酸鈉 C.亞甲藍 D.酚妥拉明 E.布地奈德

169.上消化道出血時出現嘔血，頭暈、乏力、出汗、四肢冷、心慌、脈搏快等說明出血量至少為（C）A.＜100ml B.250～300ml C.400～1000ml D.1000～1500ml E.1500～2000ml

170.血漿D-二聚體小于500ug/L，可基本排除（C）A.急性左心衰 B.乙型肝炎 C.急性肺栓塞 D.腦梗死 E.酒精中毒

171.房顫的心電圖特點，錯誤的是（C）A.P波小時

B.頻率350-600次/分 C.RR間期規則 D.QRS波呈室上性

E.偶見室內差異傳到阻滯

172.大咯血病人藥物止血應首選（C）A.氨甲環酸 B.血凝酶 C.垂體后葉素 D.酚妥拉明 E.普魯卡因

173.使用腹部沖擊法解除氣道異物梗阻時，緊握拳頭用力快速將拳頭（C）A.向下、向內 B.向下、向外 C.向上、向內 D.向上、向外 E.向前，向內

174.下述哪類水、電解質紊亂早期就易發生循環衰竭（C）A.高滲性脫水 B.等滲性脫水 C.低滲性脫水 D.水中毒 E.低鉀血癥

175.有關癲癇的說法，下列哪項不符合（C）A.按照病因可分特發性癲癇和癥狀性癲癇 B.遺傳因素和環境因素均可影響癲癇發作 C.每一位癲癇患者只有一種發作類型

D.女性患者通常在月經期和排卵期發作頻繁 E.小發作又叫失神發作

176.急性腎衰少尿恢復期的治療，錯誤的是（C）A.血鉀＞6.0可可進行血液透析 B.嚴格控制水分攝入 C.宜補充高磷食物

D.治療告誡血癥可給予葡萄糖酸鈣 E.此期無需補鈉

177.動脈血二氧化碳分壓正常值是（C）A.15～25mmHg B.25～35mmHg C.35～45mmHg D.45～55mmHg E.30～40mmHg

178.有關中心靜脈壓的說法，錯誤的是（C）A.反應右心功能狀態 B.正常是2-6mmHg C.單用中心靜脈壓可準確評估血容量 D.最常用的監測方法為中心靜脈置管 E.最重要的作用在于評估有效循環容量

179.低血鉀影響神經、肌肉系統時，最早影響的部位是（C）A.呼吸肌 B.腹肌 C.四肢肌 D.背部肌 E.心肌

180.災難現場，急救分揀的依據不包括（C）A.生理體征 B.解剖損傷 C.性別

D.傷前狀態 E.致傷機制

181.心臟驟停的臨床表現，錯誤的是（C）A.突發意識喪失 B.大動脈搏動消失 C.雙側瞳孔縮小 D.可有大小便失禁 E.心電圖可有室顫表現

182.腦出血的預后與哪種因素有關（D）A.出血量

B.并發癥嚴重程度 C.出血部位 D.出血量和部位

E.是否有其它器官疾病

183.室上性心動過速伴有心功能不全者首選的治療藥物是（D）A.普羅帕酮 B.腺苷 C.胺碘酮 D.毛花苷丙 E.普萘洛爾

184.顱內壓持續在（D）mmH20以上，可引發腦疝現象 A.100 B.150 C.180 D.200 E.220

185.支氣管擴張癥合并咯血時治療一般不主張應用（D）A.抗生素 B.鎮咳藥 C.止血藥

D.支氣管舒張藥 E.鎮靜藥

186.下列哪一項為左心衰竭最早最常見的癥狀（D）A.咳嗽 B.咯血 C.心悸

D.呼吸困難 E.以上都正確

187.對疑有腸梗阻的病人禁忌做哪項檢查（D）A.X線透視或攝片 B.肛門直腸指檢 C.鋇劑灌腸造影 D.口服鋇餐透視 E.血氣分析

188.沙門菌屬食物中毒的特點，錯誤的是（D）A.潛伏期4-24小時 B.發熱較常見 C.腹痛癥狀輕

D.發病現有腹瀉后有腹痛、嘔吐 E.腹瀉呈水樣便，很少帶膿血

189.止血帶止血一般＜（D）為宜 A.5分鐘 B.15分鐘 C.30分鐘 D.1小時 E.2小時

190.反映內臟血流和休克的重要指標為（D）A.血壓 B.脈搏 C.呼吸 D.尿量 E.以上都是

191.深II°燒傷典型的臨床表現是（D）A.感覺敏感 B.有大水皰

C.創面基底發紅

D.創面基底紅白相間 E.創面基底呈蠟白

192.異位妊娠最典型的癥狀是（D）A.盆腔包塊 B.暈厥與休克 C.早孕反應

D.停經后腹痛與陰道流血 E.貧血

193.上消化道是指（D）A.賁門以上的消化道 B.幽門以上的消化道

C.十二指腸乳頭以上的消化道 D.Treitz韌帶以上的消化道 E.空腸上段以上的消化道

194.高級心血管生命支持可歸納為高級ABCD，其中D指的是（D）A.人工氣道 B.機械通氣

C.建立液體通道 D.提供心理支持

E.尋找心臟驟停的原因

195.鑒別水腫型和出血壞死型胰腺炎最有價值的是（D）A.黃疸

B.上腹劇痛向左腰背部放射 C.發熱 D.Cullen征 E.嘔吐

196.肌注阿托品治療有機磷農藥中毒，引起口干作用，稱為（D）A.毒性反應 B.變態反應 C.后遺效應 D.副作用 E.治療作用

197.鉛中毒有效的是（D）A.巰乙胺

B.二甲氨基苯酚 C.甲基吡唑

D.依地酸二鈉鈣 E.硫酸鈉

198.中度低血糖的血糖值＜（D）mmol/L A.3.1 B.2.8 C.2.5 D.2.2 E.1.1

199.電擊傷的急救處理，以下措施錯誤的是（D）A.脫離電源

B.心臟驟停者給予心肺復蘇

C.組織嚴重電傷者應迅速靜脈補液 D.監測和防治低鉀血癥

E.內臟器官穿透傷行手術治療

200.急性有機磷中毒發生肺水腫的治療（D）A.西地蘭 B.速尿 C.甲強龍 D.阿托品

E.艾司西酞普蘭

201.心臟性猝死指未能預料的于突發心臟癥狀（D）內發生的心臟原因死亡 A.5分鐘 B.10分鐘 C.30分鐘 D.1小時 E.2小時

202.搖頭丸慢性過量導致的臨床表現中不包括（D）A.易產生類偏執妄想 B.惡心、嘔吐和腹瀉 C.明顯消瘦 D.體溫降低 E.黃疸

203.糖尿病酮癥酸中毒宜選用（D）A.甲苯磺丁脲 B.二甲雙胍 C.阿卡波糖 D.胰島素 E.格列美脲

204.治療高熱性抽搐，抗抽搐要首選（D）A.苯妥英鈉 B.地西泮 C.硫噴妥鈉 D.水合氯醛 E.甘露醇

205.少尿是指24小時尿量少于（D）ML A.100 B.200 C.300 D.400 E.500

206.以下都是金屬中毒的解毒藥，除外（B）A.依地酸鈣鈉 B.阿脫品 C.二球丙醇 D.二巰丙磺鈉 E.二巰丁二鈉

207.急性有機磷中毒發生肺水腫的治療（D）A.西地蘭 B.速尿 C.甲強龍 D.阿托品

E.艾司西酞普蘭

208.高質量的成人胸外按壓，其頻率不少于（E）A.20次/分 B.40次/分 C.60次/分 D.80次/分 E.100次/分

209.災難現場患者需要進行院間轉運應遵循NEWS原則，N代表（B）A.緊急 B.必要 C.充分 D.有效 E.安全

210.小兒心肺復蘇時，以下情況下可給予碳酸氫鈉，除外（A）A.意識喪失 B.pH＜7.2 C.嚴重肺動脈高壓 D.高血鉀

E.足夠通氣狀態下，腎上腺素給藥后效果不佳

211.腸梗阻病人的術前護理正確的是（C）A.予止痛劑，緩解腹痛癥狀 B.給予緩瀉劑，以解除梗阻 C.禁食、胃腸減壓

D.予流質飲食，促進腸蠕動 E.予腹部熱敷緩解腹痛

212.與自發性氣胸有關的癥狀是（B）A.端坐呼吸、雙肺濕羅音 B.胸痛、干咳、呼吸困難 C.胸痛、咯血、呼吸困難 D.胸骨后痛、大汗 E.咳痰、咯血、發熱

213.急性肺栓塞溶栓治療的時間窗是肺栓塞發生（E）內 A.3小時 B.12小時 C.24小時 D.1周 E.14天

214.急性呼吸窘迫綜合征的最基本的病理改變是（C）A.低氧血癥 B.酸中毒

C.肺泡內及間質水腫 D.血管通透性增高

E.肺泡表面活性物質缺損

215.以下不屬于常用抗高血壓急癥的藥物是（C）A.普萘洛爾 B.卡托普利 C.布洛芬 D.硝普鈉 E.呋塞米

216.急性有機磷中毒。下列哪項屬煙堿樣癥狀（B）A.多汗

B.肌纖維束顫動 C.瞳孔縮小 D.流涎 E.肺水腫

217.有關低滲性脫水的描述，錯誤的是（B）A.血漿滲透壓小于280mOsm/L B.體液以失水為主

C.皮膚彈性降低不明顯 D.眼球下陷明顯 E.無口渴

218.下列哪種心律失常采用同步電復律（C）A.房性期前收縮 B.房顫 C.心室顫動 D.房撲

E.房室傳導阻滯

219.急診剖宮產術應在孕婦心臟驟停（E）分鐘內實施 A.30 B.20 C.15 D.10 E.5

220.止血帶止血一般＜（D）為宜 A.5分鐘 B.15分鐘 C.30分鐘 D.1小時 E.2小時

221.小兒心臟驟停建立人工循環時，氣道開放并提供（B）次有效人工呼吸后，急救者應檢查患兒脈搏決定是否實行胸外按壓 A.1 B.2 C.3 D.4 E.5

222.下述肺癌癥狀中最常見的早期癥狀是（E）A.胸悶、氣急 B.持續性胸痛 C.發熱

D.胸腔積液 E.咳嗽

223.長期血壓增高容易引起損害的器官是（A）A.心、腦、腎 B.心、腦、肺 C.心、肝、腎 D.腦、腎、肝 E.肝、腎、肺

224.心臟前壁+側壁梗死對應的冠狀動脈是（A）A.左冠狀動脈前降支近端 B.左冠狀動脈回旋支 C.右冠狀動脈

D.右冠狀動脈前降支 E.右冠狀動脈回旋支

225.動脈栓塞的5“p”征中沒有（C）A.疼痛 B.蒼白 C.皮膚瘀斑 D.運動障礙

E.動脈搏動減弱或消失

226.上消化道是指（D）A.賁門以上的消化道 B.幽門以上的消化道

C.十二指腸乳頭以上的消化道 D.Treitz韌帶以上的消化道 E.空腸上段以上的消化道

227.下列哪一種不屬于細菌感染性腹瀉的病原（C）A.志賀菌屬 B.沙門菌屬 C.阿米巴原蟲 D.大腸埃希菌 E.親水氣單胞菌

228.雙上肢所占人體的體表面積約為（B）A.0.09 B.0.18 C.0.12 D.0.27 E.0.1

229.以下可引起代謝性酸中毒的是（B）A.呼吸機使用不當 B.嚴重腹瀉 C.低鉀血癥

D.嚴重的創傷和休克 E.長期使用利尿劑

230.當尿蛋白大于（E）時稱為蛋白尿 A.30mg/24h B.60mg/24h C.90mg/24h D.120mg/24h E.150mg/24h

232.急性腎衰少尿恢復期的治療，錯誤的是（C）A.血鉀＞6.0可可進行血液透析 B.嚴格控制水分攝入 C.宜補充高磷食物

D.治療告誡血癥可給予葡萄糖酸鈣 E.此期無需補鈉

234.人體皮膚耐受的溫度為（C）℃，超過這個溫度就會被燙傷 A.50 B.65 C.70 D.75 E.80

235.支氣管哮喘患者呼吸困難的類型是（B）A.吸氣性呼吸困難 B.呼氣性呼吸困難 C.混合性呼吸困難 D.中毒性呼吸困難 E.心源性呼吸困難

236.血漿D-二聚體小于500ug/L，可基本排除（C）A.急性左心衰 B.乙型肝炎 C.急性肺栓塞 D.腦梗死 E.酒精中毒

237.目前，診斷急性肺栓塞最準確的方法是（C）A.胸部X線 B.胸部CT C.肺動脈造影 D.胸部MRI E.核素通氣/灌注掃描

238.顱內壓增高的三主征是（C）A.頭痛、嘔吐、黑視 B.昏迷、嘔吐、黑視

C.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫

D.頭痛、眼內壓增高、視物模糊 E.視物模糊、視乳頭水腫、昏迷

239.目前推薦的單或雙人復蘇時胸外按壓與通氣的比率為（A）A.30：2 B.15：2 C.30：1 D.15：1 E.10：1

240.口服強酸、強堿損傷的急救處理，錯誤的是（A）A.緊急催吐和洗胃

B.強酸損傷者，禁服碳酸氫鈉 C.強酸損傷可口服牛奶稀釋強酸 D.強堿損傷可先口服生牛奶 E.碳酸氫鹽中毒時可口服硫酸鎂

241.艱難梭菌引起的腹瀉，最常見于（D）A.使用污染的水 B.旅游

C.生吃未煮熟的海鮮 D.抗生素使用過程中 E.重金屬中毒

242.在災難現場，傷員緊急急救優先的是（A）A.紅色分揀標簽患者 B.黃色分揀標簽患者 C.藍色分揀標簽患者 D.綠色分揀標簽患者 E.黑色分揀標簽患者

243.心臟驟停的臨床表現，錯誤的是（C）A.突發意識喪失 B.大動脈搏動消失 C.雙側瞳孔縮小 D.可有大小便失禁 E.心電圖可有室顫表現

244.心肺復蘇時，血管加壓素的推薦劑量是（E）A.2IU B.5IU C.10IU D.20IU E.40IU

245.下列藥物可以用于急性心衰的治療，除外（C）A.多巴酚丁胺 B.米力農 C.美金剛 D.嗎啡 E.硝普鈉

246.陣發性腹痛+嘔吐+腹脹+排泄障礙是下列哪種腹痛的基本特點（B）A.發熱性腹痛 B.梗阻性腹痛 C.出血性腹痛

D.臟器穿孔性腹痛 E.缺血性腹痛

247.最常見的咯血原因是（D）A.支氣管擴張 B.肺癌 C.支氣管肺癌 D.肺結核

E.二尖瓣關閉不全

248.房顫的心電圖特點，錯誤的是（C）A.P波小時

B.頻率350-600次/分 C.RR間期規則 D.QRS波呈室上性

E.偶見室內差異傳到阻滯

249.災難現場，提示需要快速轉運和治療的生命體征是（B）A.脈搏＜80次/分 B.呼吸＜10次/分 C.收縮壓＞90mmHg D.GCS＞14分

E.修正創傷評分＞12分

250.多發傷急救按“CRASHPLAN”順序進行檢查，最先檢查的是（A）A.心臟 B.呼吸 C.骨盆 D.神經 E.動脈

251.成年男性，體液占體重的（D）A.0.2 B.0.4 C.0.5 D.0.6 E.0.8

252.對脊椎骨折的病人，搬運時應采用（B）A.側面橫向拖動 B.硬板擔架 C.4人肩負法

D.兩個人一人抬頭，一人抱腳的方法 E.扶行法

253.血管迷走神經性暈厥的治療，錯誤的是（C）A.提高心理適應性

B.適當增加含鹽飲食或飲料 C.首選擴張血管藥物

D.年齡≥40歲者可安裝起搏器 E.加強體育鍛煉

254.室上性心動過速首選的治療藥物是（B）A.普羅帕酮 B.腺苷 C.胺碘酮 D.毛花苷丙 E.普萘洛爾

255.室上性心動過速伴有心功能不全者首選的治療藥物是（D）A.普羅帕酮 B.腺苷 C.胺碘酮 D.毛花苷丙 E.普萘洛爾

256.顱內壓持續在（D）mmH20以上，可引發腦疝現象 A.100 B.150 C.180 D.200 E.220

257.輸卵管妊娠應立即手術治療的是（B）A.陰道持續出血 B.休克

C.后穹隆穿刺抽出血液 D.妊娠試驗陽性 E.一側附件捫及包塊

258.《國際心肺復蘇及心血管急救指南》推薦單向波除顫使用（E）A.120J B.150J C.150-200J D.200J E.360J

259.局部凍傷的急救處理，錯誤的是（B）A.迅速脫離寒冷環境 B.立即進行熱水快速復溫 C.救治時嚴禁火烤、雪搓

D.可用低分子右旋糖酐改善微循環 E.水皰較大，可切開引流 260.下列不屬于中暑的誘因是（A）A.失眠 B.年老體弱 C.劇烈運動 D.營養不良 E.水分攝入不足

261.直接反映血漿堿儲備的指標是（B）A.AB B.BE C.PaCO2 D.SB E.BB.262.有關中心靜脈壓的說法，錯誤的是（C）A.反應右心功能狀態 B.正常是2-6mmHg C.單用中心靜脈壓可準確評估血容量 D.最常用的監測方法為中心靜脈置管 E.最重要的作用在于評估有效循環容量

263.國際目標要求的院前急救反應時間為（C）A.3分鐘內 B.5分鐘內 C.5-10分鐘 D.30分鐘 E.1小時

264.下列哪項不屬于高血壓急癥（E）A.急性心力衰竭 B.高血壓腦病 C.高血壓危象 D.肺水腫 E.2級高血壓

265.急性胃炎的臨床特點，說法錯誤的是（D）A.急性發病，多表現為上腹部不適 B.可以嘔血、黑便

C.胃鏡可見急性胃粘膜損傷

D.應激所致的胃粘膜損傷以胃竇為主

E.胃鏡檢查一般應在出血后24-48小時內進行

266.食物中毒與其他急性疾病最本質的區別是（B）A.很多人同時發病 B.病人曾進食同一批某種食物 C.急性胃腸道癥狀為主 D.潛伏期短 E.發病場所集中

267.大面積燒傷休克早期首要的急救措施是（E）A.吸氧

B.鎮靜、止痛 C.創面清創 D.靜點抗生素

E.爭分奪秒、液體復蘇

268.電擊傷特點是（D）A.出口處燒傷重于人口處 B.燒傷深度一般較淺 C.佩戴手表處燒傷較淺 D.可出現“跳躍式”傷口

E.大量組織的損傷可引起低鉀血癥

269.燒傷休克的主要原因（D）A.精神心理因素 B.大量水分蒸發 C.劇烈疼痛

D.大量體液從血管內滲出 E.創面感染

270.尿量＜（C）ml/l，提示器官灌注不良 A.10 B.20 C.30 D.40 E.50

271.急性病毒感染早期常以（A）為臨床首發表現 A.發熱 B.咳嗽

C.白細胞降低 D.CRP增高 E.胸痛

272.高級心血管生命支持可歸納為高級ABCD，其中D指的是（D）A.人工氣道 B.機械通氣

C.建立液體通道 D.提供心理支持

E.尋找心臟驟停的原因

273.殼核出血量達到多少，可考慮進行手術治療（E）A.＞5ml B.＞10ml C.＞15ml D.＞20ml E.＞30ml

274.動脈栓塞的急救處理，錯誤的是（B）A.患者絕對臥床休息

B.大部分以非手術治療為主 C.降血壓降血脂治療

D.內臟栓塞頻繁的臨危患者宜采取非手術治療

E.發生于3天以內的新鮮動脈血栓，溶栓治療效果好

275.為了明確消化道出血的原因，首選哪種檢查措施最合適（C）A.B超

B.X線鋇餐檢查 C.胃鏡檢查 D.CT檢查

E.放射性核素顯像

276.心臟驟停多長時間，腦細胞開始發生不可逆的缺血損害（B）A.3分鐘 B.5分鐘 C.8分鐘 D.10分鐘 E.15分鐘

277.下列指標中哪一項是反映呼吸性酸堿平衡紊亂的重要指標（D）A.SB B.pH C.BE D.PaCO2 E.HCO3-

278.MODS的急救處理措施，錯誤的是（B）A.控制原發病 B.降低氧供

C.預防應激性潰瘍 D.合理使用抗生素 E.連續性腎臟替代治療

279.電擊傷的急救處理，以下措施錯誤的是（D）A.脫離電源

B.心臟驟停者給予心肺復蘇

C.組織嚴重電傷者應迅速靜脈補液 D.監測和防治低鉀血癥

E.內臟器官穿透傷行手術治療

280.若沒有禁忌癥，ARDS患者行機械通氣時的體位是（C）A.去枕平臥位 B.側臥位 C.半臥位 D.俯臥位 E.彎腰抱膝位

281.治療高熱性抽搐，抗抽搐要首選（B）A.苯妥英鈉 B.地西泮 C.硫噴妥鈉 D.水合氯醛 E.甘露醇

282、毒鼠強中毒時的臨床表現和治療，錯誤的是（）

B、保護心肌，應用阿片類藥物

283、腦出血的預后與哪種因素有關（）

D、出血量和部位

284、與昏迷發生關系不大的是（）

E、脊髓

285、腦復蘇的治療，錯誤的是（）

B、舒張壓小于120mmHg應當應當積極給予血管活性藥物

286、消化性潰瘍活動期大便隱血試驗陽性，提示每日出血量為（）

E、>5ml

287、通常體溫每升高1℃，呼吸頻率可增加（）

D、2-4次

288、血性腦脊液多見于（）

C、腦出血

289、腹腔損傷行腹腔穿刺，抽出不凝血液，應診斷為（）B、實質性臟器破裂

290、暖休克的臨床表現，錯誤的是（）

B、皮膚蒼白

291、目前，診斷急性肺栓塞最準確的方法是（）

C、肺動脈造影

292、主動脈夾層緊急處理中的降壓治療首選（）

C、硝普鈉

293、對疑有腸梗阻的病人禁忌做哪項檢查（）

D、口服鋇餐透視

294、腸梗阻的共同臨床表現不包括（）

E、休克

295、礦難事故的傷情特點，錯誤的是（）

D、受傷部位多以顱腦損傷占大多數

296、以下抗高血壓藥物，屬于鈣離子拮抗劑的是（）

C、硝苯地平

297、診斷氣胸最重要的方法是（）

A、X線檢查

298、心臟驟停多長時間，腦細胞開始發生不可逆的缺血損害（）

B、5分鐘

299、確診為輸卵管妊娠破裂、失血性休克，應采取的緊急措施是（）

E、邊抗休克，邊開腹手術

300、下列哪一種不屬于細菌感染性腹瀉的病原（）

C、阿米巴原蟲

301、血漿D-二聚體小于500ug/L，可基本排除（）

C、急性肺栓塞

302、以下屬于腸內營養的適應證的是（）

E、腫瘤放療/化療的輔助

303、在災難現場，傷員緊急急救優先的是（）A、紅色分揀標簽患者

304、動脈血氧分壓正常值（）

E、95～100mmHg

305、急性有機磷中毒發生肺水腫的治療（）

D、阿托品

306、急診留觀患者原則上不超過（）

E、72小時

307、膿毒癥的急救處理，錯誤的是（）

C、高潮氣量通氣

308、下列哪種化學物口服中毒避免洗胃（），給予食醋或稀醋酸中和

C、強堿

309、肌注阿托品治療有機磷農藥中毒，引起口干作用，稱為（）

D、副作用

310、下列哪種心律失常采用同步電復律（）

C、心室顫動

311、心電圖區分心肌梗塞和心絞痛最有意義的改變是（）

E、病理性Q波

312、上消化道大出血時，對判斷出血量最有價值的是（）

B、周圍循環狀況

313、急性尿潴留的急診治療不包括（）

A、大量飲水

314、可為急性細菌感染提供最為確切診斷和鑒別診斷佐證的是（）

D、細菌涂片或培養

315、抽搐發病原因的分類中不包括（）

B、低熱性抽搐

316、電擊傷特點是（）

D、可出現“跳躍式”傷口

317、尿潴留患者一次放出尿液不應超過（）

B、1000ml

318、糖尿病酮癥酸中毒的急診處理，錯誤的是（）

A、患者需要給予過度通氣

319、成人心肺復蘇時腎上腺素的用法為（）

A、1mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復一次

320、以下都是金屬中毒的解毒藥，除外（）

B、阿脫品

321、主動脈夾層的血壓控制目標是（）

E、120/70mmHg

322、懷疑癲癇的患者，輔助檢查中最重要的手段是（）

A、腦電圖

323、MODS的急救處理措施，錯誤的是（）

B、降低氧供

324、急診剖宮產術應在孕婦心臟驟停（）分鐘內實施

E、5

325、海洛因中毒的特效拮抗劑是（）

C、納洛酮

326、不屬于腎小管功能監測指標的是（）

A、血尿素氮

327、目前推薦的單或雙人復蘇時胸外按壓與通氣的比率為（）

A、30：2

328、中度昏迷與深昏迷最有價值的鑒別是（）

D、深淺反射均消失

329、有關自發性食管破裂的說法，錯誤的是（）

E、口服亞甲藍引流出紅色胸夜即可確診

330、急性心肌梗塞患者第一周必須（）

A、絕對臥床

331、搖頭丸慢性過量導致的臨床表現中不包括（）

D、體溫降低

332、按照病情輕重程度劃分，急診心肺復蘇患者應（）

A、分秒必爭進行搶救

333、休克患者補液時，當出現CVP＞（）cmH2O時應高度警惕發生肺水腫的可能

D、12

334、苯二氮卓類藥物中毒特效解毒劑是（）

A、氟馬西尼

335、急性膽囊炎引起的腹痛常發生于（）

A、油膩餐后

336、左上腹痛可見于（）

D、急性胰腺炎

337、若沒有禁忌證，ARDS患者行機械通氣時的體位是（）

C、半臥位

338、高壓氧廣泛用于急性中毒的治療，更是（）的一種特效搶救措施

D、一氧化碳中毒

339、有關癲癇的說法，下列哪項不符合（）

C、每一位癲癇患者只有一種發作類型

340、肺栓塞最常見的栓子是（）

D、血栓

341、心臟前壁+側壁梗死對應的冠狀動脈是（）

A、左冠狀動脈前降支近端

342、血漿[H2CO3]原發性升高可見于（）

A、代謝性酸中毒

343、高血壓腦病的臨床表現，錯誤的是（）

E、無神經病理征

344、百草枯中毒為防止肺纖維化應早期使用（）

B、糖皮質激素

345、腰椎間盤突出癥的發病因素，錯誤的是（）

A、腹腔壓力降低

346、成年男性，體液占體重的（）

D、60%

第三篇：好醫生全科醫學答案

a 1928年哪位英國人發現青霉素（）

a 1999年7月中國哪位教授作為中心代表，當選為世界Cochrane協作網指導委員會成員，成為亞洲地區的惟一代表（）a 1-β稱為假設檢驗的檢驗效能，也稱為（）a Ⅰ期臨床試驗的研究內容主要是（）a 20世紀50年代的醫學科學研究主要是（）

c Hirewire Press免費期刊文獻網站是由美國斯坦福大學所屬Highwire出版社于哪一年創建（）

a Meta分析是循證醫學用于定量綜合評價文獻研究的常用方法，它的思想可追溯到（）c PubMed的主體為（）

b PubMed顯示檢索結果的缺省格式為（）

d 按1978年國務院規定的外文署名方法，張雪華的外文署名應為（）a 按照研究對象和研究目的，流行病學實驗可分為哪兩大類（）d 暴露組發病率與對照組發病率相差的絕對值是（）

b 變異系數是不受單位影響的一種變異指標，通常用什么表示（）b 表頭設計的根本原則是（）a 表頭設計的原則不包括（）

c 病例對照研究是一種回顧性并設有對照的調查研究方法，在循證醫學中屬（）

a 病例對照研究選擇對照應符合的原則不包括（）c 病例對照資料分析的最基本形式是（）b 參照WHO及美國CDC診斷標準，我國衛生部于哪一年制定出《醫院感染診斷標準》（）

d 常用的控制混雜偏倚的方法不包括（）

b 常用的有關調查表處理數據庫建立統計分析處理軟件中，完全免費可以自由拷貝的是（）

c 大約有多少初次單胎妊娠婦女會發生妊娠高血壓先兆子癇或子癇（）

d 隊列研究的用途是（）d 隊列研究的優點不包括（）b 隊列研究資料分析的關鍵是（）

b 對于計量資料，一般用什么來描述其集中趨勢（）a 對于敏感問題，最常用的調查方法是（）a 對照組不加任何處理因素屬于哪種形式的對照（）

a 分位數間距指的是同一組資料中的兩個分位數之差，其中用得最多的是（）

b 關于Meta分析與傳統的文獻綜述的聯系與區別，以下說法錯誤的是（）

a 關于隨機對照試驗的應用范圍，以下說法錯誤的是（）a 關于問卷中問題的順序，以下說法錯誤的是（）c 關于序貫試驗，以下說法錯誤的是（）

a 關于循證醫學與傳統醫學的區別，以下說法錯誤的是（）b 關于總人口對照，以下說法錯誤的是（）c 光盤是什么年代出現的一種新型信息載體（）d 廣義的實驗研究包括（）

b 過去根據文稿中資料的提煉加工程度組織寫作形式和學術水平的高低，分為了初級中級高級三類，高級文獻綜述即（）a 基礎研究主要屬于哪一類創新（）

a 計量資料的完全隨機設計實驗，在組與組之間樣本含量相等（n1＝n2）條件下，每組樣本含量（n）的計算公式為（）

a近幾十年來，發達國家哪些疾病得到了很好的控制，發病率逐漸降低（）

d 進行序貫試驗的要求為（）b 進行診斷試驗評價的基本方法是（）b 具有創新性的課題不包括（）

a 據國外統計，醫學文獻在整個科技文獻中占有相當大的比重，約（）b 開展循證醫學實踐的最基本要素是（）a 累積發病率的量值變化范圍為（）c 邏輯思維的三大主要推理模式是（）

c 面上項目包括自由申請項目青年科學基金項目和地區科學基金項目，資助期限一般為（）

d 明確疾病的概念定義主要是為了（）

b 目前我國一般醫學期刊登載的綜述多為四五千字，引文15～20篇，其中外文參考文獻不應少于（）

a 如果失訪率達到多少，則研究的真實性值得懷疑（）a 入院率偏倚又稱（）b 三因素設計包括（）

a 生態比較研究中最為簡單的方法是（）b 生態學研究又稱（）

b 生態學研究最主要的缺點是（）

c 什么是所有研究設計都必須使用的，是對專業設計的合理性與實驗結果可靠性的重要保證（）

b 使病例組和對照組中有某種或某些特征的比例相同指的是（）a 隨機誤差又稱為（）a 統計表的線條一般是（）

c 完全隨機設計的兩組計量資料比較常用的檢驗方法為（）c 為循證醫學的產生和發展奠定了方法學的基礎的是（）d 文獻積累主要有什么形式（）

b 問卷中出現“是否經常參加體育鍛煉是否經常失眠”等這樣的問題屬于（）

c 我國現行《新藥審批辦法》要求受試藥受試病例數不應少于（）d 西蒙斯模型又稱（）c 現場試驗的研究對象為（）

c 現患率越靠近多少，樣本含量就越小（）a 相對危險度也叫（）

b 項目申請書的摘要最多不超過（）

b 新藥Ⅲ期臨床試驗對照組與試驗組的比例不低于（）d 新藥臨床驗證適用于《新藥審批辦法》規定的（）c 血清抗體滴度常用的評價指標是（）d 循證醫學發展最快的階段在于（）

a 研究結果能用現代醫學知識解釋，符合疾病的自然史和生物學原理，指的是關聯的（）

c 要求通過樣本資料的分析能夠回答課題設計中所提出來的問題，這個指的是樣本的（）

a 一般慢性病的隨訪間隔期可定為（）c 一般英文題目以多少個實詞以內為宜（）d 一個理想試驗特異度為（）

a 一組同質計量資料的最大值與最小值之差指的是（）d 醫學科研按科技活動類型包括（）b 醫學論文的前置部分不包括（）

c 醫學論文中材料與方法應歸于哪一部分（）a 醫院感染管理科的主要職責不包括（）a 以下哪種分析性研究又稱回顧性研究（）

d 以下哪種類型的問卷適合于大范圍的調查或研究（）

b 以下哪種類型的綜述被認為是更高級的綜述形式，有較高的參考價值（）

c 以下哪種統計圖表示兩個連續型變量中一個隨著另一個變化而變化的趨勢（）

a 以下屬于選擇偏倚的是（）c 由于橫斷面研究所搜集的資料一般不是過去的暴露史或疾病情況，也不是通過追蹤觀察將來的暴露與疾病情況，故又稱為（）a 由于藥物的藥理作用增強所引起的不良反應，其程度輕重與用藥劑量有關，這種類型不良反應屬于（）a 與盲法研究相對的是（）d 預后研究的意義在于（）

a 在一定時期內，同期住院病人中新發生醫院感染例次的頻率，稱之為（）

c 正交設計的首要關鍵是（）

b 指標的哪種特性用來表示該指標鑒別真陰性的能力（）c 綜述的基礎是（）d 綜述的寫作基礎是（）b 最為經典的分組方法是（）

a1928年哪位英國人發現青霉素（）a1999年7月中國哪位教授作為中心代表，當選為世界Cochrane協作網指導委員會成員，成為亞洲地區的惟一代表（）a1-β稱為假設檢驗的檢驗效能，也稱為（）aⅠ期臨床試驗的研究內容主要是（）a20世紀50年代的醫學科學研究主要是（）cHirewire Press免費期刊文獻網站是由美國斯坦福大學所屬Highwire出版社于哪一年創建（）aMeta分析是循證醫學用于定量綜合評價文獻研究的常用方法，它的思想可追溯到（）cPubMed的主體為（）bPubMed顯示檢索結果的缺省格式為（）d按1978年國務院規定的外文署名方法，張雪華的外文署名應為（）a按照研究對象和研究目的，流行病學實驗可分為哪兩大類（）d暴露組發病率與對照組發病率相差的絕對值是（）b變異系數是不受單位影響的一種變異指標，通常用什么表示（）b表頭設計的根本原則是（）a表頭設計的原則不包括（）c病例對照研究是一種回顧性并設有對照的調查研究方法，在循證醫學中屬（）a病例對照研究選擇對照應符合的原則不包括（）c病例對照資料分析的最基本形式是（）b參照WHO及美國CDC診斷標準，我國衛生部于哪一年制定出《醫院感染診斷標準》（）d常用的控制混雜偏倚的方法不包括（）b常用的有關調查表處理數據庫建立統計分析處理軟件中，完全免費可以自由拷貝的是（）c大約有多少初次單胎妊娠婦女會發生妊娠高血壓先兆子癇或子癇（）d隊列研究的用途是（）d隊列研究的優點不包括（）b隊列研究資料分析的關鍵是（）b對于計量資料，一般用什么來描述其集中趨勢（）a對于敏感問題，最常用的調查方法是（）a對照組不加任何處理因素屬于哪種形式的對照（）a分位數間距指的是同一組資料中的兩個分位數之差，其中用得最多的是（）b關于Meta分析與傳統的文獻綜述的聯系與區別，以下說法錯誤的是（）a關于隨機對照試驗的應用范圍，以下說法錯誤的是（）a關于問卷中問題的順序，以下說法錯誤的是（）c關于序貫試驗，以下說法錯誤的是（）a關于循證醫學與傳統醫學的區別，以下說法錯誤的是（）b關于總人口對照，以下說法錯誤的是（）c光盤是什么年代出現的一種新型信息載體（）d廣義的實驗研究包括（）b過去根據文稿中資料的提煉加工程度組織寫作形式和學術水平的高低，分為了初級中級高級三類，高級文獻綜述即（）a基礎研究主要屬于哪一類創新（）a計量資料的完全隨機設計實驗，在組與組之間樣本含量相等（n1＝n2）條件下，每組樣本含量（n）的計算公式為（）a近幾十年來，發達國家哪些疾病得到了很好的控制，發病率逐漸降低（）d進行序貫試驗的要求為（）b進行診斷試驗評價的基本方法是（）b具有創新性的課題不包括（）a據國外統計，醫學文獻在整個科技文獻中占有相當大的比重，約（）b開展循證醫學實踐的最基本要素是（）a累積發病率的量值變化范圍為（）c邏輯思維的三大主要推理模式是（）c面上項目包括自由申請項目青年科學基金項目和地區科學基金項目，資助期限一般為（）d明確疾病的概念定義主要是為了（）b目前我國一般醫學期刊登載的綜述多為四五千字，引文15～20篇，其中外文參考文獻不應少于（）a如果失訪率達到多少，則研究的真實性值得懷疑（）a入院率偏倚又稱（）b三因素設計包括（）a生態比較研究中最為簡單的方法是（）b生態學研究又稱（）b生態學研究最主要的缺點是（）c什么是所有研究設計都必須使用的，是對專業設計的合理性與實驗結果可靠性的重要保證（）b使病例組和對照組中有某種或某些特征的比例相同指的是（）a隨機誤差又稱為（）a統計表的線條一般是（）c完全隨機設計的兩組計量資料比較常用的檢驗方法為（）c為循證醫學的產生和發展奠定了方法學的基礎的是（）d文獻積累主要有什么形式（）b問卷中出現“是否經常參加體育鍛煉是否經常失眠”等這樣的問題屬于（）c我國現行《新藥審批辦法》要求受試藥受試病例數不應少于（）d西蒙斯模型又稱（）c現場試驗的研究對象為（）c現患率越靠近多少，樣本含量就越小（）a相對危險度也叫（）b項目申請書的摘要最多不超過（）b新藥Ⅲ期臨床試驗對照組與試驗組的比例不低于（）d新藥臨床驗證適用于《新藥審批辦法》規定的（）c血清抗體滴度常用的評價指標是（）d循證醫學發展最快的階段在于（）a研究結果能用現代醫學知識解釋，符合疾病的自然史和生物學原理，指的是關聯的（）c要求通過樣本資料的分析能夠回答課題設計中所提出來的問題，這個指的是樣本的（）a一般慢性病的隨訪間隔期可定為（）c一般英文題目以多少個實詞以內為宜（）d一個理想試驗特異度為（）a一組同質計量資料的最大值與最小值之差指的是（）d醫學科研按科技活動類型包括（）b醫學論文的前置部分不包括（）c醫學論文中材料與方法應歸于哪一部分（）a醫院感染管理科的主要職責不包括（）a以下哪種分析性研究又稱回顧性研究（）d以下哪種類型的問卷適合于大范圍的調查或研究（）b以下哪種類型的綜述被認為是更高級的綜述形式，有較高的參考價值（）c以下哪種統計圖表示兩個連續型變量中一個隨著另一個變化而變化的趨勢（）a以下屬于選擇偏倚的是（）c由于橫斷面研究所搜集的資料一般不是過去的暴露史或疾病情況，也不是通過追蹤觀察將來的暴露與疾病情況，故又稱為（）a由于藥物的藥理作用增強所引起的不良反應，其程度輕重與用藥劑量有關，這種類型不良反應屬于（）a與盲法研究相對的是（）d預后研究的意義在于（）a在一定時期內，同期住院病人中新發生醫院感染例次的頻率，稱之為（）c正交設計的首要關鍵是（）b指標的哪種特性用來表示該指標鑒別真陰性的能力（）c綜述的基礎是（）d綜述的寫作基礎是（）b最為經典的分組方法是（）

a 1928年哪位英國人發現青霉素（）

a 1999年7月中國哪位教授作為中心代表，當選為世界Cochrane協作網指導委員會成員，成為亞洲地區的惟一代表（）

a 1-β稱為假設檢驗的檢驗效能，也稱為（）a Ⅰ期臨床試驗的研究內容主要是（）

a 20世紀50年代的醫學科學研究主要是（）

c Hirewire Press免費期刊文獻網站是由美國斯坦福大學所屬Highwire出版社于哪一年創建（）

a Meta分析是循證醫學用于定量綜合評價文獻研究的常用方法，它的思想可追溯到（）c PubMed的主體為（）

b PubMed顯示檢索結果的缺省格式為（）

d 按1978年國務院規定的外文署名方法，張雪華的外文署名應為（）a 按照研究對象和研究目的，流行病學實驗可分為哪兩大類（）d 暴露組發病率與對照組發病率相差的絕對值是（）

b 變異系數是不受單位影響的一種變異指標，通常用什么表示（）b 表頭設計的根本原則是（）a 表頭設計的原則不包括（）

c 病例對照研究是一種回顧性并設有對照的調查研究方法，在循證醫學中屬（）a 病例對照研究選擇對照應符合的原則不包括（）c 病例對照資料分析的最基本形式是（）

b 參照WHO及美國CDC診斷標準，我國衛生部于哪一年制定出《醫院感染診斷標準》（）d 常用的控制混雜偏倚的方法不包括（）

b 常用的有關調查表處理數據庫建立統計分析處理軟件中，完全免費可以自由拷貝的是（）c 大約有多少初次單胎妊娠婦女會發生妊娠高血壓先兆子癇或子癇（）d 隊列研究的用途是（）d 隊列研究的優點不包括（）b 隊列研究資料分析的關鍵是（）

b 對于計量資料，一般用什么來描述其集中趨勢（）a 對于敏感問題，最常用的調查方法是（）

a 對照組不加任何處理因素屬于哪種形式的對照（）

a 分位數間距指的是同一組資料中的兩個分位數之差，其中用得最多的是（）b 關于Meta分析與傳統的文獻綜述的聯系與區別，以下說法錯誤的是（）a 關于隨機對照試驗的應用范圍，以下說法錯誤的是（）a 關于問卷中問題的順序，以下說法錯誤的是（）c 關于序貫試驗，以下說法錯誤的是（）

a 關于循證醫學與傳統醫學的區別，以下說法錯誤的是（）b 關于總人口對照，以下說法錯誤的是（）c 光盤是什么年代出現的一種新型信息載體（）d 廣義的實驗研究包括（）

b 過去根據文稿中資料的提煉加工程度組織寫作形式和學術水平的高低，分為了初級中級高級三類，高級文獻綜述即（）

a 基礎研究主要屬于哪一類創新（）

a 計量資料的完全隨機設計實驗，在組與組之間樣本含量相等（n1＝n2）條件下，每組樣本含量（n）的計算公式為（）

a近幾十年來，發達國家哪些疾病得到了很好的控制，發病率逐漸降低（）d 進行序貫試驗的要求為（）

b 進行診斷試驗評價的基本方法是（）b 具有創新性的課題不包括（）a 據國外統計，醫學文獻在整個科技文獻中占有相當大的比重，約（）b 開展循證醫學實踐的最基本要素是（）a 累積發病率的量值變化范圍為（）c 邏輯思維的三大主要推理模式是（）

c 面上項目包括自由申請項目青年科學基金項目和地區科學基金項目，資助期限一般為（）d 明確疾病的概念定義主要是為了（）

b 目前我國一般醫學期刊登載的綜述多為四五千字，引文15～20篇，其中外文參考文獻不應少于（）

a 如果失訪率達到多少，則研究的真實性值得懷疑（）a 入院率偏倚又稱（）b 三因素設計包括（）

a 生態比較研究中最為簡單的方法是（）b 生態學研究又稱（）

b 生態學研究最主要的缺點是（）

c 什么是所有研究設計都必須使用的，是對專業設計的合理性與實驗結果可靠性的重要保證（）

b 使病例組和對照組中有某種或某些特征的比例相同指的是（）a 隨機誤差又稱為（）a 統計表的線條一般是（）

c 完全隨機設計的兩組計量資料比較常用的檢驗方法為（）c 為循證醫學的產生和發展奠定了方法學的基礎的是（）d 文獻積累主要有什么形式（）

b 問卷中出現“是否經常參加體育鍛煉是否經常失眠”等這樣的問題屬于（）c 我國現行《新藥審批辦法》要求受試藥受試病例數不應少于（）d 西蒙斯模型又稱（）

c 現場試驗的研究對象為（）

c 現患率越靠近多少，樣本含量就越小（）a 相對危險度也叫（）

b 項目申請書的摘要最多不超過（）

b 新藥Ⅲ期臨床試驗對照組與試驗組的比例不低于（）d 新藥臨床驗證適用于《新藥審批辦法》規定的（）c 血清抗體滴度常用的評價指標是（）d 循證醫學發展最快的階段在于（）

a 研究結果能用現代醫學知識解釋，符合疾病的自然史和生物學原理，指的是關聯的（）c 要求通過樣本資料的分析能夠回答課題設計中所提出來的問題，這個指的是樣本的（）

a 一般慢性病的隨訪間隔期可定為（）c 一般英文題目以多少個實詞以內為宜（）d 一個理想試驗特異度為（）

a 一組同質計量資料的最大值與最小值之差指的是（）d 醫學科研按科技活動類型包括（）b 醫學論文的前置部分不包括（）

c 醫學論文中材料與方法應歸于哪一部分（）a 醫院感染管理科的主要職責不包括（）a 以下哪種分析性研究又稱回顧性研究（）

d 以下哪種類型的問卷適合于大范圍的調查或研究（）

b 以下哪種類型的綜述被認為是更高級的綜述形式，有較高的參考價值（）c 以下哪種統計圖表示兩個連續型變量中一個隨著另一個變化而變化的趨勢（）a 以下屬于選擇偏倚的是（）

c 由于橫斷面研究所搜集的資料一般不是過去的暴露史或疾病情況，也不是通過追蹤觀察將來的暴露與疾病情況，故又稱為（）

a 由于藥物的藥理作用增強所引起的不良反應，其程度輕重與用藥劑量有關，這種類型不良反應屬于（）

a 與盲法研究相對的是（）d 預后研究的意義在于（）

a 在一定時期內，同期住院病人中新發生醫院感染例次的頻率，稱之為（）c 正交設計的首要關鍵是（）

b 指標的哪種特性用來表示該指標鑒別真陰性的能力（）c 綜述的基礎是（）

d 綜述的寫作基礎是（）b 最為經典的分組方法是（）

第四篇：急診醫學考試重點

⒈簡述心搏停止的診斷要點 ①主要依據：突然意識喪失；心音或大動脈（頸動脈，股動脈）搏動消失；心電圖可以有3種表現-------心室顫動，室性自主心律即心肌電-機械分離，心室停搏（心搏停止）②次要依據：雙側瞳孔散大，固定，對光反射消失；自主呼吸完全消失，或先呈嘆息或點頭狀呼吸，隨后自主呼吸消失；口唇，甲床等末梢部位出現紫紺

⒋一般監測內容包括哪幾項？重癥監護的適應癥

1意識狀態2體溫3心律與心率脈搏4呼吸頻率與節律5無創血壓 ①心搏，呼吸驟停需CPR或者復蘇后生命體征不穩定，或者出現嚴重并發癥②休克③急性呼吸衰竭需機械通氣治療④急性心血管事件⑤各種原因引起的大出血

⑥嚴重水電解質酸堿失衡⑦嚴重創傷，多發傷⑧MODS ⒌如何診斷ARDS？簡述其治療措施，以及ARDS病因 病因：①休克②嚴重創傷（大面積燒傷）③嚴重感染（敗血癥）④誤吸（誤吸胃內容物，淹溺）⑤吸收有害氣體（氯氣，光氣）⑥急性中毒（急性藥物中毒）⑦代謝紊亂（尿毒癥）⑧過量補液（輸庫存血）⑨其他（婦產科疾病，其他急性疾病）

診斷：①歐美ARDS聯席會議：a急性起病b氧合指數（PaO2/FiO2）≤200mmhg（不管PEEP水平為多少）c胸部X線片顯示雙肺浸潤陰影d肺動脈楔壓（PCWP）≤18mmhg或者沒有左房壓升高的臨床證據

②中華醫學會呼吸分會急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合癥：a有發病的高危因素b急性起病，呼吸頻數和（或）呼吸窘迫c低氧血癥，ALI時氧合指數（PaO2/FiO2）≤300mmhg，ARDS時氧合指數（PaO2/FiO2）≤200mmhg d胸部X線片表現為兩肺浸潤陰影e毛細血管楔壓（PCWP）≤18mmhg或者臨床上能除外心源性肺水腫 治療：原則：改善肺氧合功能，糾正缺氧，生命支持，保護器官功能，防止并發癥，積極治療原發病 ①祛除誘因，積極治療原發病：及時有效的控制感染，是關鍵②氧療：糾正缺氧為搶救患者的關鍵措施，高濃度給氧3機械通氣： PEEP或者 CPAP④維持液體平衡：限制液體攝入

⑤藥物治療：a非皮質類固醇藥物b肺表面活性物質cNO d糖皮質激素⑥監測臟器功能，防止MODS⑦加強支持治療，足夠的熱卡

⒐簡述休克的分類，常見病因及診斷治療 分類：①失血性休克、失液性休克、創傷性休克②心源性休克、心臟壓塞性休克③感染性休克、過敏性休克、神經源性休克、細胞性休克

病因：①低血容量：大出血，嚴重燒傷，大手術等②心泵功能障礙：急性心肌梗死 大量心包積液等③心血管功能失常：重癥肺炎，藥物創傷氫化物等 診斷要點：①有誘發休克的誘因②意識障礙③脈搏細速大于100/每分鐘或者不能觸之④四肢濕冷，胸骨不問皮膚指壓征，皮膚花紋，粘膜蒼白或者發紺，尿量大于30ml每小時⑤收縮壓小于80mmhg⑥脈壓差小于20mmhg⑦高血壓患者收縮壓較基礎血壓下降30%以上

符合1及234忠的兩項，和567中一項 ⒑休克的治療措施 ⑴病因防治：積極防治原發病，去除休克的原始動因如止血，控制感染，輸液鎮痛等 ⑵緊急處理：平臥或者頭胸與下肢抬高30度，保暖鎮靜少搬動。吸氧2~4L每分鐘或者更高，建立靜脈通道，建立必要檢測項目⑶，抗休克的措施：①補充血容量②糾正電解質與酸堿平衡失調③應用血管活性藥物（擬腎上腺素，腎上腺素能α受體，阻滯劑，硝普鈉，氯丙嗪等）④維護臟器功能⑷其他治療措施 ：①納洛酮②環氧化酶抑制劑③其他

⒒口服有機磷農藥中毒的治療措施

⑴一般處理 使患者脫離中毒現場，脫去被污染的衣物佩戴物，保持保持呼吸道通暢⑵清除毒物：①徹底清晰污染部位②經口中毒者，催吐，2%碳酸氫鈉溶液或者1:5000高錳酸鉀溶液洗胃，而后催吐，并反復進行③洗胃后導瀉

⑶應用特效解毒藥物：①抗膽堿能藥物 阿托品②膽堿酯酶復能劑 雙復磷

⑷對癥治療，針對呼吸異常、心律失常、肺水腫、休克、腦水腫，抽搐等嚴重表現，應注意加強呼吸功能的支持措施，吸氧，維持水電解質平衡，必要時適量應用糖皮質激素，及時給予呼吸機治療

⒓簡述有機磷農藥中毒的臨床表現及“阿托品化”的判斷要點

臨床表現：①毒蕈堿樣表現（最早）： A腺體分泌增加，流淚，流涎，大汗 B平滑肌痙攣，惡心嘔吐，腹痛，腹瀉 C心臟抑制，心動過緩 D瞳孔括約肌收縮，縮小呈指針樣 ②煙堿樣表現：肌肉顫動，嚴重時強直痙攣，抽搐，伴脈動加速，血壓升高等

③中樞神經系統表現：頭痛頭暈，行走不穩，共濟失調等，嚴重者煩躁，抽搐，甚至腦水腫④經皮膚黏膜吸收中毒，過敏性皮炎，水泡與剝落性皮炎，少數遲發性腦病，中間綜合癥

阿托品化—意識好轉，皮膚干燥，顏面潮紅，肺部濕羅音小時，瞳孔較前擴大，心律較前增快等 阿托品中毒——瞳孔擴大，煩躁不安，神志不清，抽搐，尿潴留甚至昏迷

⒗中毒的治療原則 ⑴一般處理：①邊實施救治，邊采集病史，留取含有毒物或者采血送檢查②給患者取恰當的體位，保持呼吸道通暢，及時清除口咽鼻腔內分泌物，給氧③及時向患者家屬交待病情及可能發生的病情變化

⑵消除未吸收的毒物：①口服毒物：催吐，洗胃（口服法、胃管法），導瀉，灌腸②皮膚黏膜吸收中毒：立即用清水或者能溶解度無的容積徹底洗滌接觸毒物部位，持續沖洗至少15分鐘以上 ③吸入中毒：立即移離現場，吸氧④注射中毒：止血帶護著布條扎緊注射部位上端，注射部位放射狀注射1%腎上腺素

⑶排出吸收的毒物：①利尿②吸氧③改變尿液酸堿度④血透，血漿置換等

⑷應用特效解毒劑：a氯磷定、解磷定、雙復磷；阿托品—有機磷農藥 b氟馬西尼—苯二氮卓類 c納洛酮—阿片類 ⑸腐蝕性毒物的中毒處理：①強酸中毒時服MgO乳劑300ml ②強堿中毒時服橘汁300ml③嚴禁洗胃、導瀉、催吐、灌腸④口服牛奶或豆漿100~200ml，一方面稀釋一方面保護胃粘膜

全身炎癥反應綜合征（SIRS）診斷標準（符合其中二項或二項以上即可診斷）：①T>38℃或T<36℃。②P>90次/min。③R>20次/min或PaCO2<4.0kPa。④WBC>12×109/L或<4×109/L

MODS診斷標準:

1、循環系統收縮壓＜90mmHg，持續1h以上，或循環需要藥物支持維持穩定

2、呼吸系統急性起病，PaO2/FiO2≤200（已用或未用PEEP），X線胸片見雙肺浸潤，PCWP≤18mmHg，或無左房壓升高的證據

3、腎臟血Cr ＞177μmol/L伴有少尿或多尿，或需要血液透析

4、肝臟血清總膽紅素＞34.2μmol/L,血清轉氨酶在正常值上限的2倍以上或有肝性腦病

5、胃腸道上消化道出血，24h出血量＞400ml，或不能耐受食物，或消化道壞死或穿孔

6、血液系統血小板計數＜50×109／L或減少25％，或出現DIC7、代謝不能為機體提供所需能量，糖耐量降低，需用胰島素；或出現骨骼肌萎縮、無力

8、中樞神經系統GSW＜7分

膿毒癥診斷標準：

1、一般指征① 發熱② 心率＞90次/分③ 呼吸＞30 次/分④ 意識狀態改變⑤ 明顯水腫⑥ 高糖血癥 BS>7.1mmol/L2、炎癥反應指標① 白細胞增多②C反應蛋白＞ 正常值2個標準差③ 降鈣素原＞正常值2個標準差

3、血流動力學指標① 低血壓② 混合靜脈血氧飽和度＞70%③ 心排出指數＞3.5L/（min·m2）

4、組織灌注指標① 高乳酸血癥（乳酸＞3mmol/L）② 毛細血管再充盈時間延長＞ 2秒或皮膚出現花斑

5、① 低氧血癥② 少尿，肌酐增加③ 凝血異常④ 血小板減少⑤ 腹脹⑥ 高膽紅素血癥⒉簡述心肺腦復蘇過程的三階段九步驟 三個時期：基礎生命支持，加強生命支持，復蘇后生命維護。九步驟：A airway：開放氣道B breathing呼吸支持C circulation循環支持D difibrillation+drug除顫+給藥E electrocardiograph心電圖G gauge監測H human mentation保持和恢復人的智能活動I intensive care強化監護

1急診：突然發生的急性疾病以及意外傷害。2急診醫學：在急救醫學的基礎上，危重病醫學，復蘇醫學，災害學，急性中毒學，創傷學，急診醫學管理學等逐步發展，共同組成了現代急診醫學。

3院前急救：事發現場的第一目擊者實行的初步急救，實施急救的地點可以是家庭，公共場所，社區，野外等，施救者可以使院前急救專業人員，院前急救輔助人員，全科醫生，公民或者公民本人。4反應時間：接到患者呼救信息至急救力量到達現場所需要的時間，為國際上用以衡量急救系統質量的重要指標，按照國際化慣例，失去的反應時間不超過8分鐘，郊區的反應時間不超過15~30分鐘。

5急診醫療服務體系(EMSS)：急診醫學將院前急救，醫院急診室，重癥監護病房三部分組成一個完整的體系。

6專科型ICU：專科建設的衍生和發展，是英語專科建設醫院或者專業特色十分明顯的學科。收治某一專業分為內的危重患者。

綜合性ICU:跨學科，面向全院的監護病房，其任務是收治多科為重患者，適應絕大多數醫院。

7院內獲得性感染：入院前無感染，入院后48~72小時后發生的感染，常見獲得性肺炎，血源性感染，泌尿系統感染，外科感染等等。

8心肺腦復蘇術：心跳呼吸驟停后，是自主心臟和自主呼吸得以恢復并積極保護腦功能的急救技術。

9生存鏈：用來描述VF所致SCA患者復蘇時間重要性的一個四環接鏈。包括：早期識別和啟動急救醫療系統，或者聯系當地急救反應系統，呼叫120。早期由目擊者進行CPR，早期進行電擊除顫，早期由醫務工作者進行復蘇后的高級生命支持。

10黃金時間：發生傷病后的前四分鐘。

11休克：是集體遭受強烈的致病因素侵襲后，有效循環血量顯著下降，不能維持機體臟器與組織的正常灌注，繼而發生全身微循環功能障礙的一種危急重癥。

12心源性休克：狹義上是指心臟泵血功能衰竭引起的休克綜合癥，見于大面積急性心肌梗死等，廣義上是指各種原因所致的心臟泵功能極度衰減退，心室充盈或者射血障礙，導致心排血量銳減，多重要臟器和周圍組織灌注不足而發生的一系列代謝與功能障礙綜合癥。精神源性休克：即神經原性休克或者中樞循環衰竭，是指由于強烈的神經刺激如創傷，劇烈疼痛等，引起某些血管活性物質如緩激肽，5——羥色胺等釋放增加，或者腦損傷缺血，深度麻醉，脊髓高位麻醉或者脊髓損傷交感神經傳出通路被阻斷，最終導致周圍血管擴張，大量血瘀滯于擴張的血管中，有效循環血量突然減少而引起的休克。13 MODS（多器官功能障礙綜合征）：是指機體在經受嚴重損害如嚴重疾病，外傷，手術，感染等之后，同時或者序貫性發生兩個或者以上急性器官功能障礙，甚至功能衰竭的綜合征。SIRS（全身性炎性反應綜合征）：當機體經受打擊后，發生全身性自我破壞性炎性反應過程。15 ARDS（急性呼吸窘迫綜合癥）：由于肺外或者肺內的嚴重疾病引起肺毛細血管炎癥性損傷，通透性增加，繼發以急性高通透性肺水腫和進行性缺氧為臨床特征的急性呼吸衰竭，是急性呼吸衰竭常見類型，也是急性肺損傷（ALI）的病情發展結局。PEEP（呼吸末正壓通氣）：為機械呼吸機在吸氣相產生正壓氣體進入肺部，在呼吸末起到開放時，祈禱壓力仍保持高于大氣壓，以防止肺泡萎縮塌陷。

17急性心力衰竭：是指由于急性心臟病變引起心排血量急驟降低，導致組織器官灌注不足和急性淤血的臨床綜合癥，為常見循環系統急癥。

18高血壓急癥：是指原發性或者繼發性高血壓在其病變過程中，由于某些誘導因素導致血壓突然或者短時間內升高，造成的心腦腎眼底等主要靶器官功能嚴重障礙的臨床急癥。19高血壓腦病：急進行或者嚴重的緩進行高血壓病患者，尤其是伴有明顯腦動脈硬化者，在其病程過程中因各種誘因導致的血壓突然或者短時間內明顯升高，突破腦血管自身調節機制，腦部小動脈發生持久的痙攣，繼之擴張，導致急性腦循環障礙，腦水腫和顱內壓增高，從而出現一系列臨床表現。

20惡性高血壓：為高血壓并的嚴重臨床類型，月1%~5%的中重度高血壓患者可發展為惡性高血壓，發病機制尚不清楚，可能與不及時治療或者治療不當有關，常伴有心腦腎等靶器官損害，而以腎臟損害更加突出，病情進行性加重，故又稱為急進型高血壓病。

21高血壓危象：高血壓病程中，由于各種誘因導致循環血液中兒茶酚胺水平升高，交感神經興奮性增加，外周血管阻力突然增加，血壓迅速升高，出現神經精神癥狀，靶器官功能障礙及交感神經興奮性增加表現。22 ACS（急性冠狀動脈綜合癥）：是指由于冠狀動脈內粥樣硬化斑塊不穩定導致冠脈血流量急劇減少而形成的臨床急性綜合癥。

23慢快綜合征：（心動過緩——過速綜合癥）：多出現于疾病晚期，在原有竇性心動過緩的基礎上，發作快速性心律失常，如陣發性室上性心動過速，心煩顫動等等。出現突發心悸，氣急，頭暈，暈厥等臨床表現，嚴重時導致猝死。24上消化道大出血：是指在數小時內失血量超出10000ml或者循環血容量的20%，臨床主要變現為嘔血，和（或）黑糞，往往伴有血容量減少引起的急性周圍性循環衰竭。低血糖癥：是指多種病因引起血葡萄糖下降至正常值以下，引起交感神經興奮和中樞神經系統功能障礙為突出表現的臨床綜合癥。

25糖尿病危象：指糖尿病控制不佳，在應激情況下誘發的酮癥酸中毒，高滲性非酮癥性昏迷，乳酸性酸中毒等急性并發癥，糖尿病治療不當或者胰島素分泌異常而引起的低血糖也屬于此類。

26甲狀腺功能亢進癥危象：是指甲狀腺功能亢進癥的一種嚴重表現，不常見，但是病情嚴重，死亡率高。

27腎上腺危象：凡有原發性和繼發性，急性或者慢性的腎上腺皮質功能不全時，在應激狀態下不能相應的增加皮質醇的分泌引發的危急癥。主要表現為高熱，胃腸紊亂，休克和腦功能障礙。

28癲癇持續狀態（癲癇狀態）：是指一次癲癇發作持續30分鐘以上，或者多次發作，發作間期意識或者神經功能未恢復至正常水平。29氧合指數：即PaO2/FiO2，動脈血氧分壓與吸入氧濃度之比，正常值為400~500mmHg.30急性中毒：一定量的毒物短時間內進入機體，產生相應的毒性損害，起病急病情重，甚至危及生命。

31慢性中毒：長時間反復接觸小劑量毒物而引起的中毒，起病隱匿病程長，已漏診與誤診。

32阿托品化：即應用阿托品后患者出現意識好轉，皮膚干燥，顏面潮紅，肺部濕羅音消失，瞳孔較前擴大，心率較前增快等表現。

33濕性淹溺：喉部肌肉松弛，吸入大量水分重賽呼吸道和肺泡發生窒息。

34干性淹溺：呼吸道和肺泡很少或者無水吸入，喉痙攣導致窒息。

35中暑：人體長時間暴露在高溫或者強烈輻射環境中，引起以機體溫度調節中暑功能障礙，汗腺功能衰竭及水電解質紊亂等對高溫環境適應不全的表現為特點的一組疾病。36糖尿病酮癥酸中毒（DKA）：是糖尿病的常見急性并發癥，也是內科急診之一，是以高血糖高酮血癥，代謝性酸中毒為主要特點的臨床綜合癥。由胰島素絕對和相對不足及胰島素拮抗激素增多，引起組織細胞利用葡萄糖障礙，導致代謝紊亂，脂肪分解加重，血清酮體積聚。

第五篇：急診醫學2013考試總結

生存鏈：用來描述患者復蘇時間重要性的一個四環接鏈，包括：早期識別、求救，啟動急救醫療系統；早期進行CPR，早期進行電擊除顫，早期進行復蘇后的高級生命支持。

MODS（多器官功能障礙綜合征）：是指機體在多種機型致病因素作用下（如嚴重疾病，外傷，手術，感染等之后），同時或者序貫性發生兩個或者以上器官的可逆性功能障礙，甚至最終發展為多器官功能衰竭的綜合征。

糖尿病危象：指糖尿病控制不佳，在應激情況下誘發的酮癥酸中毒，高滲性非酮癥性昏迷，乳酸性酸中毒等急性并發癥，糖尿病治療不當或者胰島素分泌異常而引起的低血糖也屬于此類。

ARDS（急性呼吸窘迫綜合癥）：由于嚴重感染，休克、創傷及燒傷等非心源性疾病過程中，肺毛細血管內皮細胞和肺泡上皮細胞損傷造成彌漫性肺間質及肺泡水腫導致急性低氧呼吸功能不全或衰竭。

SIRS（全身性炎性反應綜合征）：機體對致病因子防御性反應過度，最終轉變為全身炎癥損傷病理過程的臨床綜合征。

心源性休克：由于心肌受損，導致心排量降低，不能滿足器官和組織的血液供應所致的休克。急性左心衰的表現：

1、呼吸困難患者極度呼吸困難，達30-40次/分，鼻孔張大，吸氣時可見到三凹征，可出現端坐呼吸，夜間陣發性呼吸困難

2、急性肺水腫表現有咳痰（稀薄泡沫樣或粉紅色泡沫樣）、咳血、咳嗽，口唇發紺、大汗淋漓，瀕死感。

3、周圍血管收縮，動脈壓升高，面色蒼白，四肢厥冷、出冷汗。

4、聽診聞及兩肺濕羅音和哮鳴音，心尖部舒張期奔馬律，R增快。加重可有交替脈。

5、檢查心電圖左室電壓增高、X線下肺間質肺泡水腫，肺門云霧狀蝶翼樣陰影。

⒈簡述心搏停止的診斷要點

①主要依據：突然意識喪失；心音或大動脈（頸動脈，股動脈）搏動消失；心電圖可以有3種表現-------心室顫動，室性自主心律即心肌電-機械分離，心室停搏（心搏停止）

②次要依據：雙側瞳孔散大，固定，對光反射消失；自主呼吸完全消失，或先呈嘆息或點頭狀呼吸，隨后自主呼吸消失；口唇，甲床等末梢部位出現紫紺⒉簡述心肺腦復蘇過程的三階段九步驟三個時期：基礎生命支持，加強生命支持，復蘇后生命維護。九步驟：A airway：開放氣道B breathing呼吸支持C circulation循環支持D difibrillation+drug除顫+給藥E electrocardiograph心電圖G gauge監測H human mentation保持和恢復人的智能活動I intensive care強化監護

簡述急性心力衰竭的治療

以消除誘因，環節患者緊張情緒，積極氧療，減輕心臟負荷，增加心肌收縮為主⑴一般治療：①患者取坐位，雙下肢下垂于床邊，以減少靜脈回流，必要時輪流結扎四肢②吸氧

⑵藥物治療：①鎮靜：嗎啡。②快速利尿：呋塞米。③血管擴張劑：硝普鈉，酚妥拉明，硝酸甘油。④增強心肌收縮能力：強心苷類，腎上腺素能受體興奮劑。⑤氨茶堿⑥糖皮質激素⑶機械輔助循環：主動脈內囊反搏動⑷消除誘發因素，積極治療原發病

⒐簡述休克的分類，常見病因及診斷治療

分類：①失血性休克、失液性休克、創傷性休克②心源性休克、心臟壓塞性休克③感染性休克、過敏性休克、神經源性休克、細胞性休克

病因：①低血容量：大出血，嚴重燒傷，大手術等②心泵功能障礙：急性心肌梗死大量心包積液等③心血管功能失常：重癥肺炎，藥物創傷氫化物等診斷要點：①有誘發休克的誘因②意識障礙③脈搏細速大于100/每分鐘或者不能觸之④四肢濕冷，胸骨上皮膚指壓征，皮膚花紋，粘膜蒼白或者發紺，尿量大于30ml每小時⑤收縮壓小于80mmhg⑥脈壓差小于20mmhg⑦高血壓患者收縮壓較基礎血壓下降30%以上符合1及234忠的兩項，和567中一項

休克的治療措施

⑴病因防治：積極防治原發病，去除休克的原始動因如止血，控制感染，輸液鎮痛等⑵緊急處理：平臥或者頭胸與下肢抬高30度，保暖鎮靜少搬動。吸氧2~4L每分鐘或者更高，建立靜脈通道，建立必要檢測項目⑶，抗休克的措施：①補充血容量②糾正電解質與酸堿平衡失調③應用血管活性藥物（擬腎上腺素，腎上腺素能α受體，阻滯劑，硝普鈉，氯丙嗪等）④維護臟器功能⑷其他治療措施：①納洛酮②環氧化酶抑制劑③其他

口服有機磷農藥中毒的治療措施

⑴一般處理使患者脫離中毒現場，脫去被污染的衣物佩戴物，保持保持呼吸道通暢⑵清除毒物：①徹底清晰污染部位②經口中毒者，催吐，2%碳酸氫鈉溶液或者1:5000高錳酸鉀溶液洗胃，而后催吐，并反復進行③洗胃后導瀉

⑶應用特效解毒藥物：①抗膽堿能藥物阿托品②膽堿酯酶復能劑雙復磷

⑷對癥治療，針對呼吸異常、心律失常、肺水腫、休克、腦水腫，抽搐等嚴重表現，應注意加強呼吸功能的支持措施，吸氧，維持水電解質平衡，必要時適量應用糖皮質激素，及時給予呼吸機治療

簡述有機磷農藥中毒的臨床表現及“阿托品化”的判斷要點臨床表現：①毒蕈堿樣表現（最早）：腺體分泌增加，平滑肌痙攣，流淚，流涎，大汗，惡心嘔吐，腹痛，腹瀉，心臟抑制，心動過緩瞳孔括約肌收縮，縮小呈指針樣②煙堿樣表現：肌肉顫動，嚴重時強直痙攣，抽搐，伴脈動加速，血壓升高等③中樞神經系統表現：頭痛頭暈，行走不穩，共濟失調等，嚴重者煩躁，抽搐，甚至腦水腫④經皮膚黏膜吸收中毒，過敏性皮炎，水泡與剝落性皮炎，少數遲發性腦病，中間綜合癥以肌力減退為主。阿托品化——意識好轉，皮膚干燥，顏面潮紅，肺部濕羅音小時，瞳孔較前擴大，心律較前增快等阿托品中毒——瞳孔擴大，煩躁不安，神志不清，抽搐，尿潴留甚至昏迷，可用毛果蕓香堿對抗