第一篇：好醫生網國家基本藥物及抗菌藥物臨床應用與管理培訓考試答案

好醫生網國家基本藥物及抗菌藥物臨床應用與管理培訓考試答案 1《醫療機構藥事管理規定》內容概要

1.《醫療機構藥事管理規定》第三十四條規定，三級醫院臨床藥師的數量為： A.5名以上 2.關于藥學部門的設置和名稱，說法正確的是： C.二、三級醫院以外的醫療機構設藥房 3.《醫療機構藥事管理規定》第三十三條規定，醫療機構藥學專業技術人員應占本機構專業技術人員的： D.8%以上

4.《醫療機構藥事管理規定》第十四條規定，二級醫院藥學部門主任需具備的條件是： D.本科以上學歷、高級技術職務任職資格

5.有關患者用藥安全監測報告制度，說法錯誤的是： B.所有的ADR均應上報

2《處方管理辦法》解讀

1.以下說法錯誤的是: B.執業醫師可以為自己開具麻醉藥品處方。2.哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張處方不得超過幾日常用量： D.15 3.醫療機構應當要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每幾個月復診或者隨診一次： C.3個月 4.處方的有效期是幾天： A.當日有效

5.以下說法正確的是： B.處方包括醫療機構病區用藥醫囑單

3《中華人民共和國藥品管理法實施條例》

1.處方藥是指: B.憑執業醫師和執業助理醫師處方方可購買、調配和使用的藥品。

2.《藥品生產質量管理規范》認證證書的格式由（）統一規定： A.國務院藥品監督管理部門

3.《藥品生產許可證》有效期為(): C.5年 4.關于申請進口藥品說法錯誤的是：

D.醫療機構因臨床急需進口少量藥品的，應當持《醫藥產品注冊證》向國務院藥品監督管理部門提出申請

5.藥品監督管理部門應當自收到辦理《藥品生產許可證》申請之日起()工作日內進行審查，并作出是否同意籌建的決定: C.30個

4《抗菌藥物臨床應用管理辦法》解讀

1.下面關于抗菌藥物合理使用的組織機構和職責的描述錯誤的是： C.三級以上醫院在藥事管理與藥物治療學委員會下設立抗菌藥物管理工作組 2.醫療機構抗菌藥物由哪個部門統一采購： B.藥學部門

3.根據安全性，療效，細菌耐藥性，價格等因素，將抗菌藥物分為幾級： C.三級 4.同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過幾種： B.2 5.嚴格控制抗菌藥物的品種數量，供應目錄調整周期原則上不得少于： A.1年 5《全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》解讀

1.處方權和藥物調劑資格取消后，多長時間內不得恢復： C.6個月

2.2012年抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案規定，醫療機構深部抗真菌類藥物不超過：C.5個品種

3.接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率應不低于： A.50% 4.原則上不預防使用抗菌藥物的手術不包括： C.膽囊切除術 5.口腔醫院抗菌藥物品種原則上不超過： B.35種

6《醫院感染管理辦法》解讀

1.下列哪項是預防醫院感染最有效的方法： A.手衛生

2.下列哪項不屬于控制MRSA感染的有效方法： C.大劑量使用抗生素 3.下列哪項是中心導管置管部位的最佳選擇： C.鎖骨下靜脈

4.關于部分實踐但還未證明能減少感染的措施的說法，下列哪項是錯誤的： B.引流袋應高于膀胱水平

5.醫療機構經調查證實發生5例以上醫院感染暴發時，應在下列哪個時間內向所在地的縣級地方人民政府衛生行政部門報告： C.12小時內 《藥事管理及相關法律法規》

1.下列哪項是急診處方的顏色： C.淡黃色 2.《進口藥品注冊證》有效期為幾年： C.五年 3.下列哪項不是藥事管理的主要特點： C.安全性

4.《醫療機構藥事管理規定》：醫療機構藥學專業技術人員不得少于本機構衛生專業技術人員的百分比是多少： A.8％

5.下列哪項不是處方開具與調劑的原則： A.靈活

9醫療機構合理用藥指標釋義

1.DDD值可表現以下哪種藥物的使用強度： A.抗菌藥物

2.根據抗菌藥物臨床應用指南及相關管理規定，清潔手術在切皮前多長時間內預防切口感染給藥，是合理的： B.0.5～2小時內

3.監測網門診處方中的抗菌藥物范圍不包括： D.抗真菌、病毒、寄生蟲的藥物 4.二級醫院抗菌藥物品種原則上不超過： B.35種

5.關于處方指標中樣本的描述，不正確的是： C.增加樣本量可以提高可信度，樣本量越大越好

10處方集管理與藥品選擇

1.關于處方集說法錯誤的是： D.處方集降低了基本藥物的利用度 2.藥品監督管理部門依法對有證據證明可能危害人體健康的藥品及其有關證據材料采取查封、扣押的行政強制措施的，應當自采取行政強制措施之日起()日內作出是否立案的決定: B.7日

3.處方集藥品選擇后制定的目錄必須提交給()討論，經過認可后方可執行: A.DTC的專家委員會

4.處方集是指： B.衛生保健系統中，通過授權醫師批準方可使用的藥品目錄 5.處方集管理原則不包括: D.使用藥品商品名

11醫療機構藥品風險管理的現狀與發展 1.關于風險的概念正確的是：

B.為特定情況和特定時期內，某種或某些不利事件所導致損失的可能性 2.藥品同其他產品相比的特殊性不包括： A.群體化使用的特殊性 3.風險管理不包括： C.風險的避免

4.在藥品生命周期內，反復對被監管藥品進行評估以達到風險效益比最佳的管理過程叫做： A.藥品風險管理

5.對于風險的理解，不正確的是： D.等同于危險

12抗菌藥物臨床應用原則及評價

1.下列關于國內ESBLs菌株感染的治療原則，不正確的是： C.不能選擇頭霉素 2.細菌最基本分類單位為： A.種

3.以下藥物中，具有濃度依賴性的是： C.氨基糖苷類 4.導管相關發熱屬于以下哪一類術后感染發熱： C.血流感染

5.不同病原體感染需要不同抗病原藥物，下列哪一類病原應選用抗菌藥物： C.細菌感染

13抗菌藥物的評價與遴選-β內酰胺環類

1.不耐酶青霉素主要不良反應是： D.過敏反應

2.舒巴坦為酶抑制劑，僅用于哪一菌屬感染的聯合用藥： A.不動桿菌屬

3.關于β-內酰胺酶抑制劑合劑中酶抑制劑的作用，下列說法不正確的是： B.增強對β內酰胺類藥物敏感的細菌的抗菌活性

4.以下哪一種藥物可作為外科手術的預防用藥 A.頭孢唑啉 5.青霉烯類藥物法羅培南主要用于： A.復雜性尿路感染

14抗菌藥物的評價與遴選-大環內酯類、氨基糖苷類、林可酰胺類、多粘菌素類 1.關于大環內酯類抗生素，下列說法不正確的是： D.弱酸性抗生素 2.大環內酯類抗生素的主要排泄途徑為： A.膽汁排泄 3.林克酰胺類藥物體內分布濃度最高的部位是： B.骨髓組織

4.關于Polymyxin的注意事項，下列說法不正確的是： A.對肝臟的損害較多見，肝功能不全者應減量

5.對細胞外的結核菌有快速殺滅作用的藥物是： C.鏈霉素

15抗菌藥物的評價與遴選-氟喹諾酮類

1.喹諾酮的國際分代中，氧氟沙星屬于下列哪一代： B.2a 2.以下藥物生物利用度最高的為： A.左氟沙星

3.FQ中樞神經系統不良反應中，屬于重度不良反應的是： B.神志異常 4.濃度依賴性抗菌藥物的臨床用藥目的是： C.取得抗生素Cmax/MIC >10 5.關于喹諾酮類致軟骨損害，下列說法不正確的是： C.與鈣缺乏有關

16抗菌藥物的評價與遴選-糖肽類、噁唑烷酮類

1.以下糖肽類藥物中，蛋白結合率最高的是： D.替考拉寧

2.噁唑烷酮類藥物特點，下列說法不正確的是： C.對革蘭陰性菌有較強抗菌活性 3.成人中度感染時，用替考拉寧進行靜脈點滴，其負荷劑量為： D.400mg 4.第二類碳青霉烯類藥物一般用于： A.多重耐藥的革蘭陰性桿菌所致嚴重感染 5.不屬于磷霉素類藥物特點的是： B.磷霉素氨丁三醇口服一般用于呼吸道感染的治療

17抗真菌藥物特性及其應用

1.抗真菌藥物中，腎毒性最強的是： A.兩性霉素B 2.IDSA2009侵襲性肺曲霉病治療指南中，作為大部分侵襲性肺曲霉病患者的首選初始治療的藥物是： C.伏立康唑

3.臨床常見的條件性真菌感染中，多見于重癥糖尿病、燒傷病人及器官移植病人的是： D.接合菌病

4.屬于棘白菌素類抗菌藥物的是： D.卡泊芬凈 5.伊曲康唑主要在以下哪一部位代謝： A.肝臟

18重癥患者vs重癥感染抗菌藥物治療

1.關于抗菌治療，以下哪一說法不正確： B.均應等待藥敏結果，選擇敏感藥物 2.腎臟藥物清除率降低因素中以下哪項不是腎前性因素： C.腎毒性藥物 3.復雜性腹腔感染，占多數的菌種是： A.大腸桿菌

4.以下哪項結論不正確： C.改善免疫功能和優化PK/PD對療效沒有明顯改善 5.以下哪一項不是重癥患者藥物Vd增加的原因： B.低鈉血癥

19抗菌藥物和細菌耐藥性的發展歷程

1.以下屬于耐藥基因組的基因是： D．以上都是

2.Erm機制是金黃色葡萄球菌產生（）抗性的主要原因。B．紅霉素 3.以下不屬于通過抑制細胞壁合成機制的抗菌藥物是： C．磺胺類抗菌藥物

4.抗菌藥物的濫用，導致對細菌產生巨大的選擇壓力： C．使那些原來只占極小比例的耐藥菌迅速繁殖

5.根據結構類別和制備方法，現有的抗菌藥物主要來源于： A．微生物發酵的次級代謝產物，或是其化學修飾衍生物

20細菌耐藥性對臨床處方抗菌藥物的影響

1.根據本課的內容以下哪項結論不正確： A.MRSA：平均發生率有升高的趨勢

2.中國SMART（2002-2009年）監測腹腔感染革蘭陰性桿菌分布，其中占比最高的是： A.ESBL陽性大腸埃希菌

3.根據本節內容碳青霉烯類耐藥鮑曼不動桿菌敏感性最高的藥物是下列哪項： C.米諾環素 4.以下哪項屬于腸外分離沙門菌的用藥: B.3代頭孢菌素 5.以下哪項不是治療MRSA的常用藥： D.氨芐西林

21G+耐藥菌感染防治進展

1.以下哪一方法不是正確的給藥方案： C.先窄譜適效，后廣譜強效 2.以下臨床常見G+桿菌，屬于厭氧菌的是： D.肉毒桿菌

3.作用機理為抑制細菌蛋白質合成的藥物是下列哪項： B.四環素類

4.關于耐藥菌感染預防，以下說法不正確的是： B.單靠洗手可以有效防止MRSA與VRE的傳播

5.抗MRSA的抗菌藥物中，利奈唑胺的作用部位為： C.核糖體RNA亞基

22臨床信息的收集分析和判斷與藥物治療

1.以下屬于缺乏醫學知識所導致臨床信息收集、分析和判斷不當的是： B．不能正確判斷癥狀體征

2.臨床用藥指導的主要內容為： D．藥物的保存、配制、用法、注意事項 3.臨床信息收集的方法為： D．以上都是

4.以下屬于客觀因素所導致的臨床信息收集、分析和判斷不當的是： D．病情復雜 5.以下屬于根據目的收集臨床信息的是： C．診斷與鑒別診斷

23合理用藥與藥學監護

1.下列哪種表現屬于不合理用藥D.以上均是 2.合理用藥的最高科學目標是A.提高藥物治療學水平高效低毒的使用藥品避免減少藥害事件

3.下面描述中不符合WHO合理用藥概念的是C.藥物為國內最低廉價 4.合理用藥的要素中描述錯誤的是B.正確的選擇藥師 5.下面哪項描述不屬于藥品安全性問題 B.藥物的療效較弱

24處方點評與藥物臨床應用評價

1.實施處方點評的最終目的是： D.提高醫療質量，保障醫療安全 2.屬于用藥不適宜處方的是： A.用法用量不適當的處方

3.關于專項處方點評，以下敘述不正確的是： C.各級醫院都必須實行專項處方點評 4.專項處方點評的重點監控項目不包括： B.口服營養制劑 5.屬于超常處方的是： D.無正當理由開高價藥的處方

25關注多重耐藥菌感染

1.合理使用抗菌藥物的含義不包括： C.選用廣譜抗生素 2.感染病專家資源不包括： D.醫院行政人員

3.對MRSA“零寬容”的主要措施不包括： D.引入新的抗生素

4.針對住院成人預防抗菌藥物耐藥的12項措施中，屬于預防感染的措施是： A.拔除導管 5.預防細菌耐藥性的關鍵策略不包括： B.專家會診

26感染控制與抗菌藥物臨床應用管理

1.I類切口手術患者預防使用抗菌藥物時間不應超過： C.24小時 2.以下哪項備皮時間切開感染率最大： A.術前24小時前 3.住院患者抗菌藥物使用強度力爭控制在： C.40DDD/100床日

4.以下哪一類人群，應該成為抗菌藥物臨床應用管理的核心成員： B.感控人員 5.感控的基本職能是： A.制訂與監督抗菌藥物預防性使用的政策與實施

27抗菌藥物的適應證及注意事項

1.關于喹諾酮類抗菌藥物的注意事項，下列說法不正確的是： D.妊娠期及哺乳期患者可以應用本類藥物

2.喹諾酮類抗菌藥物應用于： E.以上全是

3.關于頭孢菌素類抗菌藥物的注意事項，下列說法不正確的是： B.中度以上腎功能不全者無需調整劑量

4.喹諾酮類不良反應包括： D.以上全是

5.關于青霉素類藥物，下列說法不正確的是： D.青霉素鉀鹽可快速靜脈注射 28細菌耐藥的臨床對策

1.優化抗菌治療策略不包括？ B．足量、長程治療 2.抗菌藥的附加損害不包括？ D．對人體的毒性作用 3.抗生素合理應用的“3R”原則中不包括？ B．合適的醫師

4.以下關于細菌的固有耐藥性說法錯誤的是？ D．可因不再接觸抗生素而消失 5.以下哪項不屬于主要的細菌耐藥的機制？ C．由質粒傳遞獲得耐藥基因

29重視病原學檢查，優化抗菌藥物治療

1.下列哪一項不是限制耐藥的策略？ B．選擇耐藥突變窗寬的 2.哪一項不是無菌標本范疇？ D．痰

3.什么是進行藥物敏感試驗的基礎？ A．分離出病原體

4.下列哪一項不是抗菌藥物敏感性試驗的主要方法? C．原子試驗

5.正確采集標本應掌握四個原則，下列哪一項描述是錯誤的？ A．發病早期，使用抗生素之后

30優化抗菌治療：概念和意義

1.轉換治療的優點不包括下列哪項？ C．延長治療時間，使病人在醫院能得到充分治療。2.目前哪些優化抗菌治療策略已經得到公認？ C．降階梯治療 3.成功短程治療所需要的條件不包括哪項？ C．性別因素

4.降階梯治療的作用描述不正確的是哪一項？ B．有助于降低癌細胞的增長速度 5.大多數VAP有效抗生素治療療效在最初的幾天內？ C．6天

31抗生素PK/PD概念與臨床應用

1.以下具有明顯PAE的時間依賴性抗生素是？ D．四環素類

2.以下關于MIC說法錯誤的是？ C．既能反映濃度也能反映時間的PK參數 3.β–內酰胺類抗生素不包括？ B．阿奇霉素、四環素類

4.根據PK/PD原則，以下抗生素哪種劑型是不合理的？ D．環丙沙星緩釋劑 5.關于時間依賴性抗菌藥物說法錯誤的是？ C．通常具有明顯PAE

32抗感染藥物在臨床應用中存在的問題及處理對策 1.以下藥物中屬于抗病毒藥物的選項是： B.阿昔洛韋 2.以下藥物中屬于大環內酯類的選項是： B.阿奇霉素 3.以下藥物中屬于第二代頭孢菌素類的選項是： D.頭孢呋辛

4.以下對于聯合應用抗菌藥物的適應證描述不正確的選項為： A.病原菌明確的重癥肺部感染

5.以下藥物中屬于廣譜青霉素類的選項是： B.哌拉西林

33基層醫療衛生機構基本藥物合理應用培訓

1.下面對高脂血癥的描述錯誤的是： D.高脂血癥患者應盡量減少海產品的攝入 2.下面哪項描述不符合高血壓病的防治特點： D.治療率高 3.下面哪項不符合2型糖尿病的發病特點： A.癥狀典型

4.下面哪項不是老年高血壓的特點： A.血壓維持在較高的水平，波動幅度小 5.最重要的、獨立的腦卒中危險因素是： C.高血壓

34基本藥物在基層醫療機構中的合理應用

1.下面對壞死性胰腺炎的診斷及治療描述不恰當的是: C.H2受體拮抗劑或質子泵阻斷劑可用于抑制胰腺分泌

2.下面對復方氫氧化鋁的哪項描述不恰當: B.可抑制胃酸分泌 3.消化性潰瘍最重要和最準確的診斷方法是: B.胃鏡+黏膜活檢

4.對于潰瘍性結腸炎的藥物治療描述不準確的是: A.SASP副作用相對較小 5.下面對阿托品描述錯誤的是: D.僅可口服用藥

第二篇：好醫生網站《抗菌藥物臨床應用與管理全員培訓》答案

一、《全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》解讀考試

1.抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案中制定整體方案并組織實施的是衛生部

2.對出現抗菌藥物超常處方3次以上且無正當理由的醫師應予以提出警告

3.接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢率應為不低于30% 4.三級醫院抗菌藥物品種原則上不超過50種

5.關于抗菌藥物使用率和使用強度下列說法不正確的是Ⅰ類切口手術預防使用抗菌藥物比例不超過40%

二、抗真菌藥物特性及其應用考試

1.屬于棘白菌素類抗菌藥物的是卡泊芬凈

2.伊曲康唑主要在以下哪一部位代謝肝臟

3.抗真菌藥物中腎毒性最強的是兩性霉素B

4.IDSA2009侵襲性肺曲霉病治療指南中作為大部分侵襲性肺曲霉病患者的首選初始治療的藥物是伏立康唑

5.臨床常見的條件性真菌感染中多見于重癥糖尿病、燒傷病人及器官移植病人的是接合菌病

三、解讀《處方管理辦法》考試

1.以下說法錯誤的是: 執業醫師可以為自己開具麻醉藥品處方。

2.醫療機構應當要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門急診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者每幾個月復診或者隨診一次3個月

3.哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時每張處方不得超過幾日常用量15 4.以下說法正確的是處方包括醫療機構病區用藥醫囑單

5.處方的有效期是幾天當日有效

四、G+耐藥菌感染防治進展考試

1.以下臨床常見G+桿菌屬于厭氧菌的是 肉毒桿菌

2.作用機理為抑制細菌蛋白質合成的藥物是下列哪項四環素類

3.以下哪一方法不是正確的給藥方案先窄譜適效后廣譜強效

4.抗MRSA的抗菌藥物中利奈唑胺的作用部位為核糖體RNA亞基

5.關于耐藥菌感染預防以下說法不正確的是單靠洗手可以有效防止MRSA與VRE的傳播

五、中華人民共和國執業醫師法考試

1.受理醫師執業注冊申請的衛生行政部門應當自收到申請之日起30日內準予注冊

2.醫師在執業活動中必須履行的義務是以上都包括

3.下列哪種情況尚不至于被注銷醫師執業注冊中止醫師執業活動滿一年

4.下列哪種情況可給予醫師執業注冊因受刑事處罰自刑罰執行完畢之日起至申請注冊之日止已滿二年

5.醫師在執業活動中享有的權利是以上都是

六、抗菌藥物的評價與遴選--β內酰胺環類考試

1.以下哪一種藥物可作為外科手術的預防用藥: 頭孢唑啉

2.關于β-內酰胺酶抑制劑合劑中酶抑制劑的作用下列說法不正確的是增強對β內酰胺類藥物敏感的細菌的抗菌活性

3.不耐酶青霉素主要不良反應是過敏反應

4.青霉烯類藥物法羅培南主要用于復雜性尿路感染

5.舒巴坦為酶抑制劑僅用于哪一菌屬感染的聯合用藥不動桿菌屬

七、醫療機構合理用藥指標釋義考試

1.監測網門診處方中的抗菌藥物范圍不包括抗真菌、病毒、寄生蟲的藥物。

2.根據抗菌藥物臨床應用指南及相關管理規定清潔手術在切皮前多長時間內預防切口感染給藥是合理的0.52小時內

3.DDD值可表現以下哪種藥物的使用強度抗菌藥物

4.二級醫院抗菌藥物品種原則上不超過35種

5.關于處方指標中樣本的描述不正確的是增加樣本量可以提高可信度樣本量越大越好

八、處方點評與藥物臨床應用評價考試

1.關于專項處方點評以下敘述不正確的是各級醫院都必須實行專項處方點評

2.屬于用藥不適宜處方的是用法用量不適當的處方

3.專項處方點評的重點監控項目不包括口服營養制劑

4.實施處方點評的最終目的是提高醫療質量保障醫療安全

5.屬于超常處方的是無正當理由開高價藥的處方

九、處方集管理與藥品選擇考試

1.處方集藥品選擇后制定的目錄必須提交給()討論經過認可后方可執行: DTC的專家委員會

2.關于處方集說法錯誤的是處方集降低了基本藥物的利用度

3.處方集管理原則不包括: 使用藥品商品名

4.藥品監督管理部門依法對有證據證明可能危害人體健康的藥品及其有關證據材料采取查封、扣押的行政強制措施的應當自采取行政強制措施之日起()日內作出是否立案的決定: 7日

5.處方集是指衛生保健系統中通過授權醫師批準方可使用的藥品目錄

十、抗菌藥物的評價與遴選—糖肽類、噁唑烷酮類磷霉素類、碳青霉烯類

1.以下糖肽類藥物中蛋白結合率最高的是替考拉寧

2.成人中度感染時用替考拉寧進行靜脈點滴其負荷劑量為 400mg

3.不屬于磷霉素類藥物特點的是磷霉素氨丁三醇口服一般用于呼吸道感染的治療

4.噁唑烷酮類藥物特點下列說法不正確的是對革蘭陰性菌有較強抗菌活性

5.第二類碳青霉烯類藥物一般用于多重耐藥的革蘭陰性桿菌所致嚴重感染

十一、抗菌藥物的評價與遴選—大環內酯類、氨基糖苷類、林可酰胺類、多粘菌素類

1.關于Polymyxin的注意事項下列說法不正確的是對肝臟的損害較多見肝功能不全者應減量

2.林克酰胺類藥物體內分布濃度最高的部位是骨髓組織

3.關于大環內酯類抗生素下列說法不正確的是弱酸性抗生素

4.大環內酯類抗生素的主要排泄途徑為膽汁排泄

5.對細胞外的結核菌有快速殺滅作用的藥物是鏈霉素

十二、《醫療機構藥事管理規定》內容概要

1.《醫療機構藥事管理規定》第十四條規定二級醫院藥學部門主任需具備的條件是本科以上學歷、高級技術職務任職資格

2.有關患者用藥安全監測報告制度說法錯誤的是所有的ADR均應上報

3.關于藥學部門的設置和名稱說法正確的是二、三級醫院以外的醫療機構設藥房

4.《醫療機構藥事管理規定》第三十三條規定醫療機構藥學專業技術人員應占本機構專業技術人員的 8%以上

5.《醫療機構藥事管理規定》第三十四條規定三級醫院臨床藥師的數量為5名以上

十三、中華人民共和國藥品管理法實施條例考試

1.《藥品生產質量管理規范》認證證書的格式由 統一規定國務院藥品監督管理部門

2.藥品監督管理部門應當自收到辦理《藥品生產許可證》申請之日起()工作日內進行審查并作出是否同意籌建的決定: 30個。3.《藥品生產許可證》有效期為(): 5年

4.處方藥是指: 憑執業醫師和執業助理醫師處方方可購買、調配和使用的藥品。

5.關于申請進口藥品說法錯誤的是醫療機構因臨床急需進口少量藥品的應當持《醫藥產品注冊證》向國務院藥品監督管理部門提出申請

十四、抗菌藥物臨床應用原則及評價(一)

1.導管相關發熱屬于以下哪一類術后感染發熱血流感染

2.下列關于國內ESBLs菌株感染的治療原則不正確的是不能選擇頭霉素

3.關于抗菌藥物臨床應用基本原則下列說法不正確的是抗菌藥物一般不聯合應用

4.不同病原體感染需要不同抗病原藥物下列哪一類病原應選用抗菌藥物細菌感染

5.細菌最基本分類單位為種

十五、抗菌藥物臨床應用原則及評價(二)

1.合理用藥的基礎是明確病原體

2.以下藥物中具有濃度依賴性的是氨基糖苷類

3.舒巴坦對以下那類細菌有內源性抗菌活性不動桿菌

4.自首次血培養陽性開始計時如果24-48小時內給予有效治療真菌感染患者死亡率為 24%

5.關于正確對待培養結果不包括下列哪項藥敏結果可靠性

十六、細菌耐藥性對臨床處方抗菌藥物的影響

1.根據本節內容碳青霉烯類耐藥鮑曼不動桿菌敏感性最高的藥物是下列哪項米諾環素

2.以下哪項屬于腸外分離沙門菌的用藥: 3代頭孢菌素

3.中國SMART2002-2009年監測腹腔感染革蘭陰性桿菌分布其中占比最高的是 ESBL陽性大腸埃希菌

4.以下哪項不是治療MRSA的常用藥氨芐西林

5.根據本課的內容以下哪項結論不正確 MRSA平均發生率有升高的趨勢

第三篇：國家基本藥物臨床應用培訓總結

XXX中醫醫院

基本藥物臨床應用指南和處方集培訓總結

為了提高我院醫務人員的業務水平，提升醫務人員國家基本藥物臨床應用水平，優化我院基本藥物制度實施工作，掌握《國家基本藥物臨床應用指南（化學藥品和生物制品）》、《國家基本藥物臨床應用指南（中成藥）》和《國家基本藥物處方集（化學藥品和生物制品）》，滿足廣大人民群眾對藥物治療的合理需求。根據衛生局文件精神，我院成立了基本藥物臨床應用指南和處方集培訓工作領導小組，于2013年12月28日在我院多功能會議廳舉辦了“國家基本藥物臨床應用指南和處方集培訓班”，現將我院國家基本藥物臨床應用培訓、推廣情況總結如下：

一、培訓內容

本次培訓采用集中授課和培訓教材自學相結合的方式，培訓內容包括《國家基本藥-物臨床應用指南（化學藥品和生物制品）》、《國家基本藥物臨床應用指南（中成藥）》和《國家基本藥物處方集（化學藥品和生物制品）》，依照《國家基本藥物臨床應用指南》和《國家基本藥物處方集》，結合衛生部下發的《基本藥物培訓參考大綱》，系統培訓317種國家基本藥物的臨床應用、藥理作用、適應證、禁忌證、不良反應及其他注意事項，促進基本藥物的合理使用。

二、具體措施

1.由我院科醫務科、科教科組織，藥劑科負責制定培訓方案、計劃和措施以及培訓方式，科教科分發培訓教材，集中學習《國家基本藥物臨床應用指南》和《國家基本藥物處方集》。

2.本次培訓參加率達到了100%，我院醫務人員積極參加，基本掌握了培訓內容，培訓效果顯著。通過這次系統培訓，提高了全院醫務人員對實施基本藥物制度工作的興趣和責任心，使醫務人員系統掌握了基本藥物臨床應用知識，加快了我院基本藥物實施工作的順利開展，為今后的基本藥物臨床應用工作打下了堅實的基礎。

二、培訓效果

通過國家基本藥物臨床應用培訓，對于提高醫務人員合理用藥水平，實現安全、有效、經濟的合理用藥具有十分重要的意義，同時對于提高醫務人員合理用藥的意識和知識，規范臨床用藥制度具有重要作用。

三、存在的問題及建議

1.基本藥物的專業知識掌握還不足。

2.基本藥物的藥理作用、作用機理、禁忌等的熟悉程度不夠。3.對基本藥物使用的重視程度不夠。針對以上問題我們提出以下幾點改進措施 1.加強自身業務學習，提高專業技能。2.加強藥物知識學習。

3.提高學習意識，提高安全、有效、經濟的合理用藥意識

四、總結

我國新一輪醫改啟動以來，各地以實施基本藥物制度為抓手，破除基層醫療衛生機構“以藥養醫”的機制，在緩解群眾看病難、看病貴，促進基層醫務人員合理用藥，提高基層服務能力等方面取得了顯著成效。推廣培訓《國家基本藥物臨床應用指南》和《國家基本藥物處方集》，有利于指導臨床科學診療，合理用藥，規范處方行為，有利于建立健全基本藥物采購機制，對我院的長期發展具有重要的作用。

2013年12月28日

第四篇：臨床抗菌藥物培訓試題及答案

抗菌藥物合理使用相關管理規定

試

題

1、抗菌藥物使用管理中規定I類切口手術預防使用抗菌藥物比例不超過（）A、30%

B、40%

C、50%

D、60%

2、對抗菌藥物超常處方（）次以上且無正當理由的個人提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權；限制處方權后，仍連續出現（）次以上超常處方且無正當理由的，取消其抗菌藥物處方權

A、3 2

B、3 3

C、4 2

D、4 3

3、抗菌藥物專項整治的目標包括（）A、加強抗菌藥物臨床應用的管理 B、促進抗菌藥物的合理使用 C、有效控制細菌耐藥 D、以上都是

4、抗菌藥物購用管理里規定二級醫院抗菌藥物品種不超過（）種 A、30

B、35

C、50

D、60

5、清潔手術（Ⅰ類手術切口）包括（）A、無菌切口，指局部無感染、非外傷的

B、手術未進入空腔臟器(胃腸、膽道、呼吸道等)、泌尿生殖道及口咽部位的切口 C、閉合性骨折切開復位、不切開空腔臟器的胸腹部手術切口等 D、以上都是

6、抗菌藥物使用管理中規定門診患者抗菌藥物處方比例不超過（）A、10%

B、15%

C、20%

D、25%

7、抗菌藥物使用管理中規定抗菌藥物使用強度力爭控制在（）DDD以下 A、20

B、30

C、40

D、50

8、抗菌藥物使用管理中規定住院患者抗菌藥物使用率不超過（）A、30%

B、40%

C、50%

D、60%

9、《關于做好全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》是（）年頒布的 A、2009

B、2010

C、2011

D、2012

10、抗菌藥物購用管理規定同一名稱、劑型限（）種以內 A、2

B、3

C、4

D、5

答案：1A 2A 3D 4B 5D 6C 7C 8D 9C 10A

感染控制與抗菌藥物臨床應用管理

試 題

1、以下哪項不屬于推薦使用萬古霉素的情況()A、常規手術預防

B、甲氧西林耐藥的陽性球菌感染 C、抗生素相關性腹瀉，且滅滴靈無效

D、院內高度耐藥陽性球菌分離率高，手術預防：心臟瓣膜和全髖置換

2、以下哪項不屬于用藥后審計的內容（）A、審計更加客觀：有影像學和病原學支持 B、實時反饋對臨床醫生是一個好的教育 C、費時、費力：每周7天24小時服務 D、占用醫療資源較少

3、以下哪項是不能使用碳青霉烯的情況 A、多重耐藥革蘭陰性菌的治療

B、危及生命的嚴重感染的經驗性治療 C、需氧、厭氧混合的嚴重感染 D、MRSA、MRScoN和VRE感染

4、耐藥菌院內感染住院時間和病死率大約是敏感菌的（）倍 A、1

B、2

C、3

D、4

5、以下哪項不是抗生素濫用的不良影響（）A、耐藥細菌引起的院內感染 B、過敏和毒性作用 C、增加醫院經濟效益 D、增加醫療花費

6、以下關于革蘭陰性菌說法錯誤的是（）A、產ESBL的大腸桿菌、肺炎克雷伯菌 B、耐萬古霉素的腸球菌

C、耐藥的非發酵糖菌（綠膿桿菌、不動桿菌等）D、耐碳氫霉烯腸桿菌

7、美國每年發生200萬例院內感染，其中（）由耐藥菌引起 A、20-30%

B、30-40%

C、40-50%

D、50-60%

8、以下哪項不屬于推薦使用碳青霉烯的情況（）A、危及生命的嚴重感染的經驗性治療 B、多重耐藥革蘭陰性菌的治療 C、需氧、厭氧混合的嚴重感染 D、非難治菌感染

9、下列哪項屬于推薦使用萬古霉素的情況（）A、中性粒細胞伴發熱，經驗性治療 B、預防導管相關性感染 C、消化道滅菌治療

D、致死性感染，且對β內酰胺過敏

10、以下關于Audit的結論說法錯誤的是（）A、院領導的支持并不是很重要

B、不同醫院根據實際情況，采取適合自身的管理方案

C、是抗生素管理的重要一環：其他包括教育、抗生素指南和藥典、抗生素限制 D、Audit和feedback應該成為醫院抗生素管理常規

答案：1A 2C 3D 4B 5C 6B 7D 8D 9D 10A

抗菌藥物臨床使用情況

1、清潔手術在切皮前（）小時內必需靜脈滴注抗菌藥物，預防切口感染 A、0-0.5

B、0.5-2.0

C、2.0-3.0

D、3.0-4.0

2、在出現下列情況時考慮預防用藥:手術范圍大，手術時間超過（）小時，手術中出血量超過（）毫升，污染機會增多者

A、2；1000

B、2；1500

C、3；1000

D、3；1500

3、關于DDDs敘述錯誤的是（）A、DDDs指用藥頻度

B、DDDs=某一時期某種抗菌藥物使用總量／該藥的DDD值 C、DDDs可反映不同的用藥動態和用藥結構 D、DDDs越小，說明某藥的使用頻率越高

4、關于限定日劑量(DDD)描述正確的是（）A、受到藥品銷售價格

B、無法解決了因為不同藥物一次用量不同、一日用藥次數不同而無法比較的問題 C、作為用藥頻度分析的單位

D、用于主要治療目的兒童使用藥物平均日劑量

5、醫療機構合理用藥指標中處方指標有（）A、4個

B、5個

C、6個

D、7個

6、下列哪些情況時考慮預防用抗菌藥物（）

A、手術范圍大，手術時間超過3小時，手術中出血量超過1500毫升，污染機會增多者 B、手術涉及重要臟器或大血管，一旦發生感染將造成嚴重后果者

C、異物植入手術，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起搏器放置、人工關節置換等 D、以上所有情況

7、抗菌藥物的范疇不包括（）A、抗細菌、真菌感染藥物 B、抗生素類

C、合成抗菌藥物類 D、植物成分抗菌藥

8、WHO在()年制定了解剖-治療-化學的藥物分類系統 A、1969

B、1967

C、1978

D、1972

9、關于抗菌藥物使用強度定義敘述錯誤的是（）A、平均每日每百張床位所消耗抗菌藥物的DDDs B、一般用DDDs/100人天表示

C、一般不能測算住院人群暴露于抗菌藥物的廣度、強度 D、其值=(DDDs/用藥總人天數)x100

10、門診患者抗菌藥物使用率敘述錯誤的是（）A、考查門診抗菌藥物使用情況

B、門診使用抗菌藥物人次：指使用抗菌藥物人次，比如一張處方中開具了3種抗菌藥物，那門診使用抗菌藥物為3人次

C、同期就診總人次：指在同一個抽樣時間段內，患者就診處方的總人次

D、計算：每次就診使用抗菌藥物的總例數除以就診總人數乘100或隨機抽取每一時期100張處方，使用抗菌藥物的處方數即為門診患者抗菌藥物使用率

答案：1B 2D 3D 4C 5B 6D 7D 8A 9C 10B

多重耐藥菌的醫院感染預防與控制

試

題

1、屬于常見多重耐藥菌的是（）A、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌 B、耐萬古霉

素的金黃色葡萄球菌

C、耐萬古霉素的腸球菌 D、以上皆是

2、多重耐藥是指（）

A、對現有所有抗菌藥物耐藥

B、對三種或三種以上不同種類抗菌藥物耐藥 C、對兩種或兩種以上不同種類抗菌藥物耐藥 D、對一種或一種以上不同種類抗菌藥物耐藥

3、第一個有意識的培養、制造成功免疫疫苗的是（）

A、羅伯特-胡克

B、列文-虎克

C、巴斯德

D、達爾文

4、預防抗菌藥物耐藥措施不包括（）A、預防感染

B、及早大量多種類用藥 C、有效地診斷和治療 D、及時停用抗生素

5、青霉素從發明到對部分葡萄球菌不起作用只了幾年時間()A、20

B、15

C、10

D、5

6、對細菌耐藥率超過50%的抗菌藥物，應該（）A、將預警信息通報有關醫療機構和醫務人員 B、慎重經驗用藥

C、參照藥敏試驗結果用藥

D、暫停該類抗菌藥物的臨床應用

7、阿泊拉霉素的抗菌原理（）

A、破壞細胞壁

B、抑制細菌活性

C、參與免疫反應

D、干擾質粒復制

8、散發MRSA病例應與多長時間內上報（）

A、48小時

B、36小時

C、24小時

D、12小時

9、MRSA患者的控制措施包括（）

A、嚴格掌握各類抗生素的應用，以減少耐藥菌的發生，不隨便使用抗生素作為預防感染 B、盡量縮短住院時間，縮短抗生素應用時間 C、病人盡可能使用一次性醫療器械 D、以上皆是

10、葡萄球菌分布最多的是（）

A、表面葡萄球菌

B、溶血性葡萄球菌

C、其他葡萄球菌

D、金黃色葡萄球菌

答案：1D 2B 3C 4B 5D 6C 7D 8C 9D 10D

醫院感染的現狀及感染監測

試 題

1、文中的研究顯示發展中國家醫院感染率為（）A、15%

B、10%

C、2%

D、5%

2、當發生5例以上醫院感染暴發，以下做法正確的是（）A、24小時內向所在地的縣級地方人民政府衛生行政部門報告 B、12小時內向所在地的縣級地方人民政府衛生行政部門報告 C、12小時內向所在地衛生行政部門報告 D、12小時內向地方人民政府報告

3、臨床醫師懷疑發生醫院感染流行趨勢時必須在多長時間內報告感染管理科（）A、6小時之內

B、12小時之內

C、24小時之內

D、48小時之內

4、醫院感染病原菌特點不包括（）A、90%以上為條件致病菌 B、病原菌多重耐藥

C、一種病原可引起多部位感染或一個部位有多種菌感染 D、病人病原菌譜通常較窄

5、英美統計數據顯示醫院感染原因導致直接死亡占總死亡的比例為（）A、0.9%

B、2.7%

C、5%

D、10%

6、醫院感染監測的目的不包括（）A、提供醫院感染本底情況 B、調查存在問題 C、采取控制措施 D、積極救治病人

7、醫院感染現患率調查的頻率最低要求應為（）

A、2年1次

B、1年1次

C、1季度1次

D、1月1次

8、下列情況不屬于醫院感染（）A、本次感染直接與上次住院有關

B、在原有感染基礎上出現其他部位新的感染 C、新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染 D、患者原有的慢性感染在醫院內急性發作

9、目標性監測時間應（）A、連續1周以上 C、連續3個月以上 D、連續6個月以上

10、下列情況屬于醫院感染的是（）

A、新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染

B、皮膚粘膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現 C、由于創傷或非生物性因子刺激而產生的炎癥表現 D、新生兒經胎盤獲得(出生后48小時內發病)的感染

答案：1A 2B 3C 4D 5A 6D 7B 8D 9D 10A

第五篇：抗菌藥物臨床應用管理工作制度

抗菌藥物臨床應用管理工作制度

一、抗菌藥物管理工作組負責對醫院菌藥物臨床應用與細菌耐藥情況進行監測，定期分析、評估監測數據并發布相關信息，提出干預和改進措

二、抗菌藥物管理工作組對納入《抗菌藥物采購供應 目錄》的采購品種要進行臨床評價，由臨床醫師、藥師填寫抗菌藥物臨應用床評估表，反饋意見。內容包括該藥物的不良反應監測結果，臨床療效評價結果，臨床用量等情況。

三、不良反應發生率頻繁高、安全性低、效價低的品種，根據臨床醫師或臨床藥師填寫藥品不良反應監測報告和抗菌藥物臨床應用評估表，經抗菌藥物管理工作組、藥事管理委員會經調查評估，決定是否繼續使用。

四、定期發布細菌耐藥信息，建立細菌耐藥預警機制，對耐藥率較高的抗菌藥物，根據抗菌藥物動態監測及超常預警制度，進行效價評估，采取相應措施。

五 違規使用抗菌藥物，如超適應證、超劑量使用的抗菌藥物等，除按規定處理外，還應在全院通報警示,以防止再次發生。

六、醫院應定期組織感染性疾病專業醫師、感染專業臨床藥師、臨床微生物技術人員對全院抗菌藥物使用情況進行分析、匯總、評估，同時結合國內外先進的抗菌藥物臨床應用及管理經驗，提出適合本院的抗菌藥物臨床應用持續改進意見，并在全院推廣實施。

七、定期發布抗菌藥物臨床應用情報、信息。共享抗菌藥物臨床應用理論知識。

八、利用信息化手段，不斷地促進和提高抗菌藥

物合理應用水平。

抗菌藥物遴選和定期評估制度

為規范抗菌藥物的遴選采購和臨床的合理使用，特制

定本制度：

一

醫院抗菌藥物應當由藥學部門統一采購供應，其他科室或者部門不得從事抗菌藥物的采購、調劑活動，不得在臨床使用非藥學部門采購供應的抗菌藥物。二

醫院應當按照藥品監督管理部門批準并公布的藥品通用名稱購進抗菌藥物，優先選用《 國家處方集》、《 國家基本藥物目錄》 和《 國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》 收錄的抗菌藥物品種。三

醫院購進抗菌藥物品種不得超過35種；同一通用名稱杭菌藥物品種，注射劑型和口服劑型各不得超過2種，處方組成類同的復方制劑1---2種。具有相似或相同藥學特征的抗菌藥物不得重復采購。三代及四代頭孢菌素（含復方制劑）類抗菌藥物口服劑型不得超過5個品規，注射劑型不得超過8 個品規；碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不得超過3 個品規；氟

喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不得超過4個品規；深部抗真菌類抗菌藥物不得超過5個品規。四

醫院抗菌藥物采購目錄（包括采購抗菌藥物的品種、劑型和規格）應向核發其《醫療機構執業許可證》的衛生行政部門備案。

五

醫院確因臨床工作需要，需采購的抗菌藥物品種、規格超過上述規定，應向設區的市級以上衛生行政部門提出申請，并詳細說明理由。由設區的市級以上衛生行政部門核準其申請抗菌藥物的品種、規格的數量和種類。

六 醫療機構新引進抗菌藥物品種，應當由臨床科室提交申請報告，經藥學部門提出意見后，報抗菌藥物管理工作組審議。抗菌藥物管理工作組2/3 以上成員審議同意后，提交藥事管理與藥物治療學委員會審核，經藥事管理與藥物治療學委員會2/3 以上委員審核同

意后方可列入采購供應目錄。對存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴重、性價比差或者違規促銷使用等情況的抗菌藥物品種，臨床科室、藥學部門、抗菌藥物管理工作組和藥事管理與藥物治療學委員會可以提出清退或者更換意見。清退或者更換獲得抗菌藥物管理組1/2 以上成員同意后執行，并報藥事管理與藥物治療學委員會備案。清退或者更換的抗菌藥物品種原則上6個月內不得進入本機構藥物采購供應目錄。七 因特殊感染患者治療需求，未列入本機構藥品處方集和基本藥品供應目錄的抗菌藥物，醫療機構可以啟動臨時采購程序。臨時采購應當由臨床科室提交申請報告，說明申請購入藥品名稱、規格、劑型、數量、使用對象和使用理由，經抗菌藥物管理工作組審核同意后由藥學部門一次性購入使用。

醫院應當嚴格控制臨時采購抗菌藥物品種和數量，同

一通用名抗菌藥物品種啟動臨時采購程序不得超過5 次。如果超過5 次，抗菌藥物管理工作組應當進行調查，決定是否同意繼續臨時采購或者列入常規藥品采購程序

抗菌藥物臨床應用專業人才培養和考核制度

為加強抗菌藥物臨床應用相關學科建設，充分發揮相關專業技術人員在抗菌藥物臨床應用管理工作中的作用特制訂本制度： 一 學科的建設：

醫院按規定設置感染性疾病科，配備相應數量的感染性疾病專業醫師，負責對醫院各臨床科室抗菌藥物臨床應用進行技術指導，參與醫院抗菌藥物臨床應用管

理工作。

醫院按規定配備感染專業臨床藥師，對抗菌藥物臨床應用提供技術支持，指導患者合理使用抗菌藥物，參與醫院抗菌藥物臨床應用管理工作。

醫院按規定建立臨床微生物室，開展微生物培養、分離、鑒定和藥物敏感試驗等工作，為病原學診斷提供技術支持，負責醫院常見致病菌分布和耐藥監測工作，參與醫院抗菌藥物臨床應用管理工作。二 學科專業人才培養

根據醫院人才培養計劃，定期選派感染性疾病專業醫師、感染專業臨床藥師、臨床微生物技術人員參加各種形式的學習、進修、培訓。學習相關的法律法規、國內外先進的抗菌藥物知識理論、臨床實踐等。提高自身合理用藥知識水平和能力，并在平時的工作實踐中，向科室的同志采取講述，傳授等學習方式，從而

提高全院的合理使用抗菌藥物的知識水平和能力。三 人員考核

對培養的醫師、藥師、臨床微生物技術人員進行抗菌藥物臨床應用知識考核內容當包括：

各種相關法律、法規、規章和規范性文件；抗菌藥物臨床應用及管理制度；細菌耐藥與抗菌藥物相互作用；抗菌藥物不良反應的防治等。

考核合格的，方給予相應級別的抗菌藥物使用、調配及管理權限。不合格的，取消其相應資格。

抗菌藥物分級管理制度

一

醫院實施抗菌藥物分級管理制度。抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三級。

（一）非限制使用級抗菌藥物。經長期臨床應用證明

安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物。

（二）限制使用級抗菌藥物。與非限制使用級抗菌藥物相比較，在療效、安全性、對細菌耐藥性影響、藥品價格等方面存在局限性，不宜作為非限制級藥物使用。

（三）特殊使用級抗菌藥物。具有明顯或者嚴重不良反應，不宜隨意使用的抗菌藥物；需要嚴格控制使用避免細菌過快產生耐藥的抗菌藥物；新上市不足5 年的抗菌藥物，療效或安全性方面的臨床資料較少，不優于現用藥物的抗菌藥物；價格昂貴的抗菌藥物。抗菌藥物分級管理目錄由衛生部制定。

二 預防感染、治療輕度或者局部感染應當首先選用非限制使用級抗菌藥物；嚴重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只對限制使用類抗菌藥物敏感時，可

以選用限制使用級抗菌藥物；嚴格控制特殊使用級抗菌藥物使用。

三 醫院應當對本機構醫師和藥師進行抗菌藥物臨床應用知識和規范化管理的培訓。醫師經考核合格后獲得抗菌藥物處方權，藥師經考核合格后獲得抗菌藥物調劑資格。

具有中級以上專業技術職務任職資格的醫師，經培訓并考核合格后，方可授予限制使用級抗菌藥物處方權。具有高級專業技術職務任職資格的醫師，經培訓并考核合格后，方可授予特殊使用級抗菌藥物處方權。四 臨床應用特殊使用級抗菌藥物應當嚴格掌握用藥指征，經抗菌藥物管理工作組指定人員會診同意后，由具有相應處方權醫師開具處方。門診醫師不得開具特殊使用級抗菌藥物處方。

特殊使用級抗菌藥物會診人員由具有抗菌藥物臨床應

用經驗的感染性疾病科、呼吸科、重癥醫學科等具有高級專業技術職務任職資格的醫師和感染專業臨床藥師擔任。

五 緊急情況下，醫師可以越級使用抗菌藥物，處方量應當限于1 天用量。如果需要繼續使用，必須經過感染性疾病科、呼吸科、重癥醫學科醫師和感染專業臨床藥師會診，會診同意使用該級別級抗菌藥物后，授予治療時間段范圍內的使用權（包括使用藥品名稱、使用數量等）。

六 醫院當嚴格控制門診患者靜脈輸注使用抗菌藥物比例（不超過

%）。

七 利用信息化手段，促進抗菌藥物合理應用。1 如抗菌藥物使用人員權限（抗菌藥物的分級管理，有相應資格的醫師才能開具相應級別的抗菌藥物、特殊使用級的抗菌藥物經會診后，要使用的，根據會診

結論，給予限期內的使用權限，包括品種、數量，過期自動取消）處方審核系統（自動識別處方的合理性、提示處方醫師藥品的配伍禁忌、藥品相互作用、不良反應等）I類清潔切口（特別是4類代表手術）抗菌藥物使用的規范管理，對I類切口使用抗菌藥物（預防）作嚴格限制，衛生部規定預防用藥不超過30%。更不允許治療性使用抗生素（權限），凡是I類切口需要治療性使用抗菌藥物時，須會診后，根據會診結論，給予使用品種、使用期限的權限。超品種、超期限不能使用（權限限制）。門診醫師不得開具特殊使用級抗菌藥物處方。

抗菌藥物動態監測及超常預警制度

一 醫院按規定開展抗菌藥物臨床應用監測工作，分析

本機構及臨床各專業科室抗菌藥物使用情況，評估抗菌藥物使用適宜性；對抗菌藥物使用趨勢進行分析，對抗菌藥物不合理使用情況應當及時采取有效干預措施。

二 外科手術預防使用抗菌藥物應當在術前30 分鐘至2 小時內，清潔手術用藥時間不得超過24 小時。而且根據衛生部要求，Ⅰ類切口手術預防性使用抗生素不超過30%，住院抗菌藥物使用率不超過60%，門診抗菌藥物使用率不超過30%。逐步達到全院抗菌藥物使用強度不超過40DDD值的目標。

三 當開展細菌耐藥監測工作，定期發布細菌耐藥信息，建立細菌耐藥預警機制，采取相應措施。對接受抗菌藥物治療患者，微生物檢驗樣本送檢率不得低于30 ％。

（一）對主要目標細菌耐藥率超過30 ％的抗菌藥物，應當及時將預警信息通報本機構醫務人員。

（二）對主要目標細菌耐藥率超過40％的抗菌藥物，應當慎重經驗用藥。

（三）對主要目標細菌耐藥率超過50 ％的抗菌藥物，應當參照藥敏試驗結果選用。

（四）對主要目標細菌耐藥率超過75 ％的抗菌藥物，應當暫停臨床應用，根據追蹤細菌耐藥監測結果，再決定是否恢復臨床應用。

四

醫院抗菌藥物管理工作組按規定對以下抗菌藥物臨床應用異常情況開展調查，并根據不同情況作出處理：

（一）使用量異常增長的抗菌藥物；

（二）半年內使用量始終居于前列的抗菌藥物；

（三）經常超適應證、超劑量使用的抗菌藥物；

（四）企業違規銷售的抗菌藥物；

（五）頻繁發生嚴重不良反應的抗菌藥物。醫院按規定加強對抗菌藥物生產、經營企業在本機構促銷活動的監管，對違規促銷的企業和抗菌藥物，應當及時采取警告、暫停進藥、清退等措施。