第一篇：2012年抗菌藥物臨床應用專項培訓試題及答案

2012年抗菌藥物臨床應用專項培訓試題

姓名

科室

一、單選題

1、關于抗菌藥物專項整治活動范圍描述正確的是（C）

A、全國各級各類醫(yī)療機構，重點是三級以下私立醫(yī)院 B、全國各級各類醫(yī)療機構，重點是二級以下私立醫(yī)院 C、全國各級各類醫(yī)療機構，重點是二級以上公立醫(yī)院 D、全國各級各類醫(yī)療機構，重點是三級以上公立醫(yī)院

2、深入貫徹落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要求，以科學發(fā)展觀為指導，堅持（A）的原則

A、標本兼治、重在治本

B、突出重點、集中治理 C、健全機制、持續(xù)改進

D、三好一滿意

3、二級綜合醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過（B）種

A、10

B、35

C、40

D、50

4、關于專項整治的活動目標描述不正確的是（B）

A、進一步加強抗菌藥物臨床應用管理

B徹底改變抗菌藥物臨床應用結構 C、提高抗菌藥物臨床合理應用水平

D、有效遏制細菌耐藥

5、清退或者更換的抗菌藥物品種或品規(guī)原則上（D）個月內(nèi)不得重新進入抗菌藥物供應目錄

A、1

B、3

C、6

D、12

6、關于限定日劑量(DDD)描述正確的是（C）

A、受到藥品銷售價格

B、因為不同的藥物一次量不同、一日用藥次數(shù)不同而無法比較的問題 C、作為用藥頻度分析的單位

D、用于主要治療目的兒童使用藥物平均劑量

7、醫(yī)療機構合理用藥指標中處方指標有（B）

A、4個

B、5個

C、6個

D、7個

8、在出現(xiàn)下列情況時考慮預防用藥:手術范圍大，手術時間超過（D）小時，手術中出血量超過（）毫升，污染機會增多者

A、2；1000

B、2；1500

C、3；1000

D、3；1500

9、抗菌藥物的范疇不包括（D）

A、抗細菌、真菌感染藥物

B、抗生素類

C、合成抗菌藥物類

D、植物成分抗菌藥

10、以下關于革蘭陰性菌說法錯誤的是（B）

A、產(chǎn)生ESBL的大腸桿菌、肺炎克雷伯菌

B、耐萬古霉素的腸球菌（VRE）C、耐藥的非發(fā)酵糖菌（綠膿桿菌、不動桿菌等）

D、耐碳氫霉烯腸桿菌

11、以下哪項不是抗生素濫用的不良影響（C）

A、耐藥細菌引起的院內(nèi)感染

B、過敏和毒性作用 C、增加醫(yī)院經(jīng)濟效益

D、增加醫(yī)療花費

12、以下哪項不屬于推薦使用碳青霉烯的情況（D）

A、多重耐藥革蘭陰性菌的治療

B、危及生命的嚴重感染的經(jīng)驗性治療 C、需氧、厭氧混合的嚴重感染

D、非難治菌感染

13、下列哪項屬于推薦使用萬古霉素的情況（D）

A、中性粒細胞伴發(fā)熱，經(jīng)驗性治療

B、預防導管相關感染

C、消化道滅菌治療

D、致死性感染，且對β內(nèi)酰胺過敏

14、據(jù)調查，我國住院患者中大概有多大比例的患者在接受抗菌藥物的治療(C)。A、40%

B、60%

C、80%

D、95%

15、抗菌藥物的使用狀態(tài)在人體內(nèi)構成了哪三方面的關系(A)。

A、藥物和細菌、藥物和人體、人體和細菌之間的關系 B、抗原和抗體、抗原和補體、抗體和補體之間的關系 C、藥物和細菌、藥物和人體、藥物和抗體之間的關系 D、藥物和細菌、藥物和人體、抗體和細菌之間的關系

16、抗菌藥物的不合理使用最突出的原因是(C)。

A、患者藥物知識的欠缺

B、藥品的不合理銷售方式 C、醫(yī)院現(xiàn)行的體制

D、醫(yī)務人員知識的欠缺

17、我國抗菌藥物使用不合理的情況最常見的是(C)。

A、有適應證卻沒有用

B、該有高劑量的時候用的劑量不夠

C、沒有適應證卻用了，或使用抗生素劑量過大療程過長

D、選用對病原體不敏感的藥物

18、以下不屬于大環(huán)內(nèi)酯類藥的是(B)。

A、紅霉素

B、慶大霉素

C、阿奇霉素

D、克拉霉素

19、為了促進抗菌藥物的合理使用，必須要加強哪方面的管理(D)。

A、國家層面的要求管理

B、醫(yī)療機構的管理

C、醫(yī)生的自律

D、以上皆是 20、所謂合理用藥，指的是（D)。

A、選擇正確的藥物和給藥途徑

B、要以最小的社會消耗取得最大的社會效果 C、安全

D、以上皆是

21、鏈球菌引起的化膿性扁桃體炎，為了避免耐藥，盡量不選擇(A)。

A、大環(huán)內(nèi)酯類藥

B、頭孢菌素

C、青霉素

D、喹諾酮類藥

22、以下屬于時間依賴性的抗菌藥的是(C)。

A、妥布霉素

B、環(huán)丙沙星

C、替卡西林

D、萬古霉素

23、以下哪種抗菌藥物的作用機理是抑制細菌蛋白的合成(A)。

A、氯霉素

B、諾氟沙星

C、青霉素

D、磺胺

24、萬古霉素對以下哪些微生物敏感(A)。

A、葡萄球菌、鏈球菌

B、支原體、衣原體

C、軍團菌、螺旋體

D、真菌、病毒

25、以下不屬于廣譜抗生素的是(B)。

A、氯霉素

B、萬古霉素

C、四環(huán)素

D、諾氟沙星

26、聯(lián)合用藥的缺點是(D)。

A、有時可使藥物療效降低，而且出現(xiàn)毒副反應的可能性比單一用藥要高 B、費用會大量增加

C、如果不恰當?shù)穆?lián)合使用，會導致耐藥性 D、以上皆是

27、以下哪類抗菌藥物的作用機理是抑制細菌DNA的合(C)。A、四環(huán)素素

B、氨基糖甙類

C、喹諾酮類

D、磺胺類

28、以下屬于濃度依賴性的抗菌藥的是(A)。

A、喹諾酮類 B、頭孢菌素類

C、大環(huán)內(nèi)酯 D、青霉素類

29、以下兩種藥物聯(lián)合使用具有協(xié)同效應的是（A)。

A、青霉素和鏈霉素

B、頭孢菌素和大環(huán)內(nèi)酯類

C、紅霉素和頭孢菌素 D、氯霉素和青霉素 30、以下哪種抗菌藥物的作用機理是破壞細菌的細胞壁(C)。

A、紅霉素

B、四環(huán)素

C、青霉素

D、慶大霉素

31、以下兩種藥物聯(lián)合使用時，抗菌活性降低的是（B)。A、磺胺加甲氧芐啶

B、紅霉素和頭孢菌素

C、青霉素和鏈霉素

D、青霉素和氨基糖甙類

32、早期有效的抗生素治療的黃金時間是（C）小時

A、2

B、3

C、6

D、12

33、以下哪個些原因使耐藥監(jiān)測結果存在局限性（D）

A、監(jiān)測的細菌不全面

B、缺乏個性化監(jiān)測數(shù)據(jù)

C、痰標本占的比例太高

D、以上都是

34、以下不屬于β-內(nèi)酰胺藥物的是(B)。

A、氨芐青霉素

B、氧氟沙星

C、碳青霉烯

D、舒巴坦

35、喹諾酮藥物的不良反應有哪些（D)。

A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性增加和光毒性

B、骨關節(jié)損害和跟腱炎 C、心臟的損害和肝毒性

D、以上皆是

36、關于氨基糖苷類藥物，以下說法錯誤的是(D)。

A、氨基糖苷類藥物是濃度依賴型藥

B、容易產(chǎn)生適應性耐藥

C、有明確的抗生素后效應

D、腎毒性和耳毒性與藥物的峰濃度有關

37、我們國家使用最多的抗菌藥物是(A)。

A、喹諾酮藥物

B、磺胺類藥物

C、四環(huán)素類藥物

D、氨基糖苷類藥物

38、對綠膿桿菌有效的頭孢菌素是（B)。

A、頭孢唑啉

B、頭孢他啶

C、頭孢氨芐

D、頭孢拉定

39、以下屬于窄譜抗菌藥的是（A)。

A、青霉素

B、阿莫西林

C、氯霉素

D、四環(huán)素 40、以下抗菌藥中，抗菌譜最廣的是（C)。

A、青霉素

B、萬古霉素

C、哌拉西林

D、阿莫西林

41、第三代喹諾酮類藥不包括(C)。

A、環(huán)丙沙星

B、氧氟沙星

C、吡哌酸

D、諾氟沙星

42、長期用喹諾酮藥物會引起心電圖發(fā)生什么改變(B)。

A、T波倒置

B、QT間期延長

C、出現(xiàn)U波

D、PR間期延長

43、在頭孢菌素中，抗陽性菌活性最強的是(A)。

A、第一代頭孢菌素

B、第二代頭孢菌素

C、第三代頭孢菌素

D、第四代頭孢菌素

44、關于氨基糖苷類藥物，以下說法正確的是(D)。

A、產(chǎn)生耳毒性表現(xiàn)為前庭功能和耳蝸神經(jīng)的損害

B、對腎功能不良者、老人、兒童和孕婦，盡量避免使用本類抗生素

C、使用該類藥物治療期間，應注意觀察有無耳鳴、眩暈等早期癥狀，進行聽力和血藥濃度監(jiān)測 D、以上都是

45、頭孢氨芐在（A)歲以下兒童慎用。

A、6

B、10

C、12

D、16

46、苯唑西林對(A)感染無效。

A、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌

B、產(chǎn)酶的金黃色葡萄球菌

C、表皮葡萄球菌

D、溶血性鏈球菌

47、腎功能不全者，阿米卡星的首次劑量為（B）。

A、5.5mg/kg

B、7.5mg/kg

C、12.5mg/kg

D、15.5mg/kg

48、克林霉素禁用于（D）以下的新生嬰兒。

A、1年齡

B、9月齡

C、6月齡

D、1月齡

49、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素是由鏈霉菌產(chǎn)生的一類（D）抗生素。

A、強堿性

B、弱酸性

C、強酸性

D、弱堿性 50、臨床上阿奇霉素常用的用法為（B）。

A、靜脈滴注

B、口服

C、肌內(nèi)注射

D、以上都對

51、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素可抑制（A）的正常代謝。A、茶堿

B、胰島素

C、血鈉

D、血鉀

52、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的不良反應一般不包括（B）。

A、消化道反應

B、視力減弱

C、肝毒性

D、過敏反應

53、對于（D），紅霉素可作為首選藥。

A、流感桿菌、銅綠假單胞菌

B、金黃色葡萄球菌、變形桿菌 C、大腸埃希菌、志賀菌

D、軍團菌肺炎和支原體肺炎

54、氨基糖苷類抗生素（A）。

A、水溶性大而脂溶性小

B、水溶性小而脂溶性小

C、水溶性大而脂溶性大

D、水溶性小而脂溶性大

55、臨床上阿奇霉素顆粒的規(guī)格為（A）。

A、100mg

B、125mg

C、250mg

D、500mg

56、慶大霉素血藥峰濃度超過（C）、谷濃度超過（）以上時可出現(xiàn)毒性反應。

A、8μg/ml、1μg/ml

B、10μg/ml、2μg/ml

C、12μg/ml、2μg/ml

D、15μg/ml、4μg/ml

57、環(huán)丙沙星口服成人一次用（C）mg。

A、50

B、100

C、250

D、500

58、諾氟沙星為（B）喹諾酮類藥物。

A、第四代

B、第三代

C、第二代

D、第一代

59、諾氟沙星的禁忌證包括（D）

A、對喹諾酮類藥過敏者

B、糖尿病患者

C、18歲以下患者

D、以上都是 60、左氧氟沙星的抗菌活性是氧氟沙星的（C）倍。A、5

B、3

C、2

D、4 61、環(huán)丙沙星對（C）抗菌作用強。

A、大腸埃希菌

B、肺炎鏈球菌

C、銅綠假單胞菌

D、淋病奈瑟菌 62、頭孢曲松鈉不能與含（C）制劑液體混合注射。A、鎂

B、鐵

C、鈣

D、鋅 63、青霉素G的半衰期為（D）。

A、100分鐘

B、90分鐘

C、60分鐘

D、30分鐘 64、以下藥物口服不吸收的是（B）。

A、頭孢呋辛鈉（酯）

B、頭孢曲松鈉

C、頭孢氨芐

D、阿莫西林-克拉維酸鉀 65、和氨芐西林有完全交叉耐藥性的是（A）。

A、阿莫西林

B、哌拉西林

C、青霉素G

D、苯唑西林

66、青霉素類作用機制與抗菌譜主要是通過干擾細菌細胞壁的合成而產(chǎn)生抗菌作用，具有（B）的特點。

A、作用弱、毒性低

B、作用強、毒性低

C、作用弱、毒性高

D、作用強、毒性高 67、苯唑西林一般不適用于（A）。

A、中樞感染

B、敗血癥

C、心內(nèi)膜炎

D、肺炎 68、以下對氨芐西林敏感的是（C）。

A、肺炎克伯雷菌

B、吲哚陽性變形桿菌

C、布氏桿菌

D、銅綠假單胞菌 69、對革蘭陽性菌抗菌作用最強的是（C）。

A、第三代頭孢菌素

B、第二代頭孢菌素

C、第一代頭孢菌素

D、以上都對 70、以下可以使用阿莫西林-克拉維酸鉀的是（B）。

A、青霉素皮試陽性反應者

B、青霉素皮試陰性反應者

C、對本品及其他青霉素類藥物過敏者

D、傳染性單核細胞增多癥患者 71、住院患者抗菌藥物使用率不超過（C）

A、40%

B、50%

C、60%

D、70% 72、門診患者抗菌藥物處方比例不超過（B）

A、10%

B、20%

C、30%

D、40% 73、I類切開口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過（C）A、10%

B、20%

C、30%

D、40% 74、住院患者外科手術預防使用抗菌藥物時間控制在術前30分鐘至（B）小時 A、1

B、2

C、3

D、4 75、I類切開口手術患者預防使用抗菌藥物時間不超過（B）小時 A、12

B、24

C、36

D、48 76、接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢率不低于（C）A、10%

B、20%

C、30%

D、40% 77、按照衛(wèi)生部《2012年抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》要求，抗菌藥物使用強度力爭控制在（C）以下。

A 20DDD以下

B 30DDD以下

C 40DDD以下

D 50DDD以下 78、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》自（B）起施行。

A、2012年7月1日

B、2012年8月1日

C、2012年9月1日

D、2012年10月1日

二、多選題

1、衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應用指導原則》中要求，抗菌藥物應分為以下三級進行管理：（）ABC A 非限制使用 B 限制使用 C 特殊使用 D 普通使用

2、Ⅰ類切口手術一般不預防使用抗菌藥物，確需使用時，要嚴格掌握：（）ABCD A 適應證 B 藥物選擇 C 用藥起始 D 持續(xù)時間

第二篇：臨床抗菌藥物培訓試題及答案

抗菌藥物合理使用相關管理規(guī)定

試

題

1、抗菌藥物使用管理中規(guī)定I類切口手術預防使用抗菌藥物比例不超過（）A、30%

B、40%

C、50%

D、60%

2、對抗菌藥物超常處方（）次以上且無正當理由的個人提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權；限制處方權后，仍連續(xù)出現(xiàn)（）次以上超常處方且無正當理由的，取消其抗菌藥物處方權

A、3 2

B、3 3

C、4 2

D、4 3

3、抗菌藥物專項整治的目標包括（）A、加強抗菌藥物臨床應用的管理 B、促進抗菌藥物的合理使用 C、有效控制細菌耐藥 D、以上都是

4、抗菌藥物購用管理里規(guī)定二級醫(yī)院抗菌藥物品種不超過（）種 A、30

B、35

C、50

D、60

5、清潔手術（Ⅰ類手術切口）包括（）A、無菌切口，指局部無感染、非外傷的

B、手術未進入空腔臟器(胃腸、膽道、呼吸道等)、泌尿生殖道及口咽部位的切口 C、閉合性骨折切開復位、不切開空腔臟器的胸腹部手術切口等 D、以上都是

6、抗菌藥物使用管理中規(guī)定門診患者抗菌藥物處方比例不超過（）A、10%

B、15%

C、20%

D、25%

7、抗菌藥物使用管理中規(guī)定抗菌藥物使用強度力爭控制在（）DDD以下 A、20

B、30

C、40

D、50

8、抗菌藥物使用管理中規(guī)定住院患者抗菌藥物使用率不超過（）A、30%

B、40%

C、50%

D、60%

9、《關于做好全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》是（）年頒布的 A、2009

B、2010

C、2011

D、2012

10、抗菌藥物購用管理規(guī)定同一名稱、劑型限（）種以內(nèi) A、2

B、3

C、4

D、5

答案：1A 2A 3D 4B 5D 6C 7C 8D 9C 10A

感染控制與抗菌藥物臨床應用管理

試 題

1、以下哪項不屬于推薦使用萬古霉素的情況()A、常規(guī)手術預防

B、甲氧西林耐藥的陽性球菌感染 C、抗生素相關性腹瀉，且滅滴靈無效

D、院內(nèi)高度耐藥陽性球菌分離率高，手術預防：心臟瓣膜和全髖置換

2、以下哪項不屬于用藥后審計的內(nèi)容（）A、審計更加客觀：有影像學和病原學支持 B、實時反饋對臨床醫(yī)生是一個好的教育 C、費時、費力：每周7天24小時服務 D、占用醫(yī)療資源較少

3、以下哪項是不能使用碳青霉烯的情況 A、多重耐藥革蘭陰性菌的治療

B、危及生命的嚴重感染的經(jīng)驗性治療 C、需氧、厭氧混合的嚴重感染 D、MRSA、MRScoN和VRE感染

4、耐藥菌院內(nèi)感染住院時間和病死率大約是敏感菌的（）倍 A、1

B、2

C、3

D、4

5、以下哪項不是抗生素濫用的不良影響（）A、耐藥細菌引起的院內(nèi)感染 B、過敏和毒性作用 C、增加醫(yī)院經(jīng)濟效益 D、增加醫(yī)療花費

6、以下關于革蘭陰性菌說法錯誤的是（）A、產(chǎn)ESBL的大腸桿菌、肺炎克雷伯菌 B、耐萬古霉素的腸球菌

C、耐藥的非發(fā)酵糖菌（綠膿桿菌、不動桿菌等）D、耐碳氫霉烯腸桿菌

7、美國每年發(fā)生200萬例院內(nèi)感染，其中（）由耐藥菌引起 A、20-30%

B、30-40%

C、40-50%

D、50-60%

8、以下哪項不屬于推薦使用碳青霉烯的情況（）A、危及生命的嚴重感染的經(jīng)驗性治療 B、多重耐藥革蘭陰性菌的治療 C、需氧、厭氧混合的嚴重感染 D、非難治菌感染

9、下列哪項屬于推薦使用萬古霉素的情況（）A、中性粒細胞伴發(fā)熱，經(jīng)驗性治療 B、預防導管相關性感染 C、消化道滅菌治療

D、致死性感染，且對β內(nèi)酰胺過敏

10、以下關于Audit的結論說法錯誤的是（）A、院領導的支持并不是很重要

B、不同醫(yī)院根據(jù)實際情況，采取適合自身的管理方案

C、是抗生素管理的重要一環(huán)：其他包括教育、抗生素指南和藥典、抗生素限制 D、Audit和feedback應該成為醫(yī)院抗生素管理常規(guī)

答案：1A 2C 3D 4B 5C 6B 7D 8D 9D 10A

抗菌藥物臨床使用情況

1、清潔手術在切皮前（）小時內(nèi)必需靜脈滴注抗菌藥物，預防切口感染 A、0-0.5

B、0.5-2.0

C、2.0-3.0

D、3.0-4.0

2、在出現(xiàn)下列情況時考慮預防用藥:手術范圍大，手術時間超過（）小時，手術中出血量超過（）毫升，污染機會增多者

A、2；1000

B、2；1500

C、3；1000

D、3；1500

3、關于DDDs敘述錯誤的是（）A、DDDs指用藥頻度

B、DDDs=某一時期某種抗菌藥物使用總量／該藥的DDD值 C、DDDs可反映不同的用藥動態(tài)和用藥結構 D、DDDs越小，說明某藥的使用頻率越高

4、關于限定日劑量(DDD)描述正確的是（）A、受到藥品銷售價格

B、無法解決了因為不同藥物一次用量不同、一日用藥次數(shù)不同而無法比較的問題 C、作為用藥頻度分析的單位

D、用于主要治療目的兒童使用藥物平均日劑量

5、醫(yī)療機構合理用藥指標中處方指標有（）A、4個

B、5個

C、6個

D、7個

6、下列哪些情況時考慮預防用抗菌藥物（）

A、手術范圍大，手術時間超過3小時，手術中出血量超過1500毫升，污染機會增多者 B、手術涉及重要臟器或大血管，一旦發(fā)生感染將造成嚴重后果者

C、異物植入手術，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起搏器放置、人工關節(jié)置換等 D、以上所有情況

7、抗菌藥物的范疇不包括（）A、抗細菌、真菌感染藥物 B、抗生素類

C、合成抗菌藥物類 D、植物成分抗菌藥

8、WHO在()年制定了解剖-治療-化學的藥物分類系統(tǒng) A、1969

B、1967

C、1978

D、1972

9、關于抗菌藥物使用強度定義敘述錯誤的是（）A、平均每日每百張床位所消耗抗菌藥物的DDDs B、一般用DDDs/100人天表示

C、一般不能測算住院人群暴露于抗菌藥物的廣度、強度 D、其值=(DDDs/用藥總人天數(shù))x100

10、門診患者抗菌藥物使用率敘述錯誤的是（）A、考查門診抗菌藥物使用情況

B、門診使用抗菌藥物人次：指使用抗菌藥物人次，比如一張?zhí)幏街虚_具了3種抗菌藥物，那門診使用抗菌藥物為3人次

C、同期就診總人次：指在同一個抽樣時間段內(nèi)，患者就診處方的總人次

D、計算：每次就診使用抗菌藥物的總例數(shù)除以就診總人數(shù)乘100或隨機抽取每一時期100張?zhí)幏剑褂每咕幬锏奶幏綌?shù)即為門診患者抗菌藥物使用率

答案：1B 2D 3D 4C 5B 6D 7D 8A 9C 10B

多重耐藥菌的醫(yī)院感染預防與控制

試

題

1、屬于常見多重耐藥菌的是（）A、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌 B、耐萬古霉

素的金黃色葡萄球菌

C、耐萬古霉素的腸球菌 D、以上皆是

2、多重耐藥是指（）

A、對現(xiàn)有所有抗菌藥物耐藥

B、對三種或三種以上不同種類抗菌藥物耐藥 C、對兩種或兩種以上不同種類抗菌藥物耐藥 D、對一種或一種以上不同種類抗菌藥物耐藥

3、第一個有意識的培養(yǎng)、制造成功免疫疫苗的是（）

A、羅伯特-胡克

B、列文-虎克

C、巴斯德

D、達爾文

4、預防抗菌藥物耐藥措施不包括（）A、預防感染

B、及早大量多種類用藥 C、有效地診斷和治療 D、及時停用抗生素

5、青霉素從發(fā)明到對部分葡萄球菌不起作用只了幾年時間()A、20

B、15

C、10

D、5

6、對細菌耐藥率超過50%的抗菌藥物，應該（）A、將預警信息通報有關醫(yī)療機構和醫(yī)務人員 B、慎重經(jīng)驗用藥

C、參照藥敏試驗結果用藥

D、暫停該類抗菌藥物的臨床應用

7、阿泊拉霉素的抗菌原理（）

A、破壞細胞壁

B、抑制細菌活性

C、參與免疫反應

D、干擾質粒復制

8、散發(fā)MRSA病例應與多長時間內(nèi)上報（）

A、48小時

B、36小時

C、24小時

D、12小時

9、MRSA患者的控制措施包括（）

A、嚴格掌握各類抗生素的應用，以減少耐藥菌的發(fā)生，不隨便使用抗生素作為預防感染 B、盡量縮短住院時間，縮短抗生素應用時間 C、病人盡可能使用一次性醫(yī)療器械 D、以上皆是

10、葡萄球菌分布最多的是（）

A、表面葡萄球菌

B、溶血性葡萄球菌

C、其他葡萄球菌

D、金黃色葡萄球菌

答案：1D 2B 3C 4B 5D 6C 7D 8C 9D 10D

醫(yī)院感染的現(xiàn)狀及感染監(jiān)測

試 題

1、文中的研究顯示發(fā)展中國家醫(yī)院感染率為（）A、15%

B、10%

C、2%

D、5%

2、當發(fā)生5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)，以下做法正確的是（）A、24小時內(nèi)向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報告 B、12小時內(nèi)向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報告 C、12小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報告 D、12小時內(nèi)向地方人民政府報告

3、臨床醫(yī)師懷疑發(fā)生醫(yī)院感染流行趨勢時必須在多長時間內(nèi)報告感染管理科（）A、6小時之內(nèi)

B、12小時之內(nèi)

C、24小時之內(nèi)

D、48小時之內(nèi)

4、醫(yī)院感染病原菌特點不包括（）A、90%以上為條件致病菌 B、病原菌多重耐藥

C、一種病原可引起多部位感染或一個部位有多種菌感染 D、病人病原菌譜通常較窄

5、英美統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示醫(yī)院感染原因導致直接死亡占總死亡的比例為（）A、0.9%

B、2.7%

C、5%

D、10%

6、醫(yī)院感染監(jiān)測的目的不包括（）A、提供醫(yī)院感染本底情況 B、調查存在問題 C、采取控制措施 D、積極救治病人

7、醫(yī)院感染現(xiàn)患率調查的頻率最低要求應為（）

A、2年1次

B、1年1次

C、1季度1次

D、1月1次

8、下列情況不屬于醫(yī)院感染（）A、本次感染直接與上次住院有關

B、在原有感染基礎上出現(xiàn)其他部位新的感染 C、新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染 D、患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作

9、目標性監(jiān)測時間應（）A、連續(xù)1周以上 C、連續(xù)3個月以上 D、連續(xù)6個月以上

10、下列情況屬于醫(yī)院感染的是（）

A、新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染

B、皮膚粘膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn) C、由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn) D、新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后48小時內(nèi)發(fā)病)的感染

答案：1A 2B 3C 4D 5A 6D 7B 8D 9D 10A

第三篇：抗菌藥物臨床應用管理辦法試題及答案

《抗菌藥物臨床應用管理辦法》測試題

科室 __ 姓名 成績__________ _____

一、單項選擇題每題2分共60分

1、門診患者抗菌藥物處方比例不超過（）。

A20% B30% C40% D50%

2、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（）。

A革蘭陽性菌 B革蘭陰性菌 C真菌 D支原體

3、老年人和兒童在應用抗菌藥時，最安全的品種是（）。

A氟喹諾酮類 B氨基糖苷類 Cβ—內(nèi)酰胺類 D氯霉素類

4、預防用抗菌藥物藥缺乏指征無效果并易導致耐藥菌感染的是（）。A 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者 B 昏迷、休克、心力衰竭患者 C免疫抑制劑應用者 D以上都是

5、衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號文的要求，當目標細菌耐藥率超過50%的抗菌藥物時應（）A及時將預警信息通報本機構醫(yī)務人員 B參照藥敏試驗結果選用 C慎重經(jīng)驗用藥 D暫停該類抗菌藥物的臨床應用

6、二級醫(yī)院購進抗菌藥物品種不得超過（）種。A.40 B.35 C.50 D.60

7、具有（）級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師，經(jīng)培訓并考核合格后方可授予限制使用級抗菌藥物處方權。

A.初級 B.中級 C.高級 D.初中高均可

8、緊急情況下醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物，處方量應當限于（）天用量。A.1天 B.2天 C.4天 D.7天

9、醫(yī)療機構應當對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方（）以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權。A.2次 B.4次 C.5次 D.3次

10、對大多數(shù)厭氧菌有良好抗菌作用的藥物是（）。

A.頭孢唑啉 B.慶大霉素 C.青霉素G D.甲硝唑 11.正確的抗菌治療方案需考慮：（）

A患者感染病情 B感染的病原菌種類 C抗菌藥作用特點 D以上3項 12.外科手術前預防用藥應在何時使用（）

A手術開始前24小時 B術前60分鐘內(nèi) C手術開始后2小時 D手術結束后2小時 13.下列哪種藥物對銅綠假單胞菌不具抗菌活性（）

A哌拉西林 B頭孢哌酮 C頭孢他啶 D頭孢噻肟 14.治療甲氧西林耐藥葡萄球菌感染時首選:（）

A氨芐西林/舒巴坦 B頭孢唑啉 C克林霉素 D萬古霉素 15.治療厭氧菌感染可以選用：（）

A氨基糖苷類 B頭孢唑林 C環(huán)丙沙星 D甲硝唑 16.氨基糖苷類對以下那種細菌抗菌活性差（）

A大腸埃希菌 B肺炎鏈球菌 C銅綠假單胞菌 D肺炎克雷伯菌 17.妊娠期可以選用的抗菌藥物有（）

A 慶大霉素 B環(huán)丙沙星 C克拉霉素 D哌拉西林 18有神經(jīng)肌肉接頭阻滯作用，不宜用于重癥肌無力患者感染的藥物為（）

A 克林霉素 B頭孢曲松 C美羅培南 D阿米卡星 19.對曲霉有效的抗真菌藥物為：（）

A 酮康唑 B氟康唑 C氟胞嘧啶 D兩性霉素B 20.新生兒感染時不宜選用（）

A頭孢菌素 B青霉素類 C克林霉素 D氨基糖苷類

21、氨基糖苷類抗生素適用于以下何種病原菌感染：()A肺炎鏈球菌 B厭氧菌 C革蘭陰性菌 D以上都是

22、下列哪個藥物的皮疹發(fā)生率最高：()A頭孢唑林 B紅霉素 C氨芐西林 D磷霉素

23、MRSA菌株是指金黃色葡萄球菌對下列哪一種抗菌藥耐藥：()A甲氧西林或苯唑西林 B萬古霉素 C利福平D氯霉素

24、抗菌藥物治療性應用的基本原則（）

A診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗菌藥物

B盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及藥效結果選用抗菌藥物 C按照藥物的抗菌作用特點及體內(nèi)過程特點選擇用藥

D抗菌藥物治療方案應綜合患者病情，病原菌種類及抗菌藥物特點制訂 E以上都是

25、阿莫西林/克拉維酸不適于治療下列哪項感染（）

A流感嗜血桿菌 B大腸埃希菌 C甲氧西林敏感金葡菌 D溶血性鏈球菌

26、關于氨基糖苷類抗生素，下列說法不正確的是（）

A門、急診中常見的上、下呼吸道感染可以選用本類藥物治療 B妊娠期、哺乳期患者避免使用

C新生兒、嬰幼兒、老年應盡量避免使用，有明確指征時應根據(jù)血液濃度監(jiān)測調整給藥方案 D本類藥物不宜與強利尿劑合用

27、成人傷寒沙門菌感染的治療，首選藥物（）

A 氯霉素 B 喹諾酮 C 氨芐西林 D 萬古霉素

28、外科預防用抗菌藥物給藥方法，接受清潔手術，在術前（）小時給藥

A 1-2 B 0.5-2 C 2-3 D 3-4

29、抗結核病藥物中殺菌作用最強的是（）

A異煙肼 B利福平C鏈霉素 D吡嗪酰胺 30、鉤端螺旋體病的治療首選藥物是（）

A青霉素 B多西環(huán)素 C紅霉素 D氯霉素

二、填空題（每空2分共40分）

1、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》已于2012年2月13日經(jīng)衛(wèi)生部審議通過, 自 起施行。

2、抗菌藥物臨床應用實行分級管理。根據(jù)、、、等因素，將抗菌藥物分為三級：、、三級。

3、嚴格控制特殊使用級抗菌藥物使用，特殊使用抗菌藥物不得在 使用。

4、抗菌藥物治療方案包括抗菌藥物的選用、、、、、及聯(lián)合用藥等。

5、藥師有下列情形之一的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門責令限期改正，給予警告；構成犯罪的，依法追究刑事責任：

（一）未按照規(guī)定、抗菌藥物處方，情節(jié)嚴重的；

（二）未按照規(guī)定 抗菌藥物品種或者品規(guī)的；

（三）違反本辦法其他規(guī)定的。

6、醫(yī)療機構應當開展細菌耐藥監(jiān)測工作，建立細菌耐藥預警機制，并采取下列相應措施：

（一）主要目標細菌耐藥率超過30%的抗菌藥物，應當及時將 通報本機構醫(yī)務人員；

（二）主要目標細菌耐藥率超過40%的抗菌藥物，應當 ；

（三）主要目標細菌耐藥率超過50%的抗菌藥物，應當 選用；

（四）主要目標細菌耐藥率超過75%的抗菌藥物，應當 針對此目標細菌的臨床應用，根據(jù)追蹤細菌耐藥監(jiān)測結果，再決定是否恢復臨床應用。

7、二級以上醫(yī)院應當配備抗菌藥物等相關專業(yè)的。負責對本機構抗菌藥物臨床應用提供技術支持，指導患者合理使用抗菌藥物，參與抗菌藥物臨床應用管理工作。

8、醫(yī)療機構應當嚴格控制本機構抗菌藥物供應目錄的品種數(shù)量。同一通用名稱抗菌藥物品種，和 各不得超過2種。具有相似或者相同藥理學特征的抗菌藥物不得重復列入供應目錄。

9、因特殊治療需要，醫(yī)療機構需使用本機構抗菌藥物供應目錄以外抗菌藥物的，可以啟動臨時采購程序。同一通用名抗菌藥物品種啟動臨時采購程序原則上每年不得超過 例次。

10、醫(yī)療機構應當對臨床科室和醫(yī)務人員抗菌藥物、和 等情況進行排名并予以內(nèi)部公示；對排名后位或者發(fā)現(xiàn)嚴重問題的醫(yī)師進行批評教育，情況嚴重的予以通報。

11、醫(yī)師有下列情形之一的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條的有關規(guī)定，給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構成犯罪的，依法追究刑事責任：

（一）未按照本辦法規(guī)定開具抗菌藥物處方，造成嚴重后果的；

（二）使用未經(jīng) 部門批準的抗菌藥物的；

（三）使用本機構 以外的品種、品規(guī)，造成嚴重后果的；

（四）違反本辦法其他規(guī)定，造成嚴重后果的。

12、醫(yī)療機構抗菌藥物應當由 統(tǒng)一采購供應，其他科室或者部門不得從事抗菌藥物的采購、調劑活動。臨床上不得使用 采購供應的抗菌藥物。

13、醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，醫(yī)療機構應當取消其處方權：

（一）抗菌藥物考核不合格的；

（二）限制處方權后，仍出現(xiàn)超常處方且無正當理由的；

（三）未按照規(guī)定，造成嚴重后果的；

（四）未按照規(guī)定，造成嚴重后果的；

（五）開具抗菌藥物處方 的。

14、藥師未按照規(guī)定審核抗菌藥物 與，造成嚴重后果的，或者發(fā)現(xiàn)、等情況未進行干預且無正當理由的，醫(yī)療機構應當取消其藥物調劑資格。

抗菌藥物臨床應用管理辦法標準答案：

一、選擇題

1.A 2.B 3.C 4.D 5.B 6.B 7.B 8.A 9.D 10.D

11D 12B 13D 14D 15D 16B 17D 18D 19D 20D 21C 22C 23 A 24E 25C,26A 27A 28B 29A 30A，二、填空題

1.2012年8月1日

2.安全性、療效、細菌耐藥性、價格，非限制使用級抗菌藥物限制使用級抗菌藥物特殊使用級抗菌藥物

3.門診

4.品種、劑量、給藥次數(shù)、給藥途徑、療程 5.青霉素類頭孢菌素類

6.預警信息，慎重經(jīng)驗用藥，參照藥敏試驗結果，暫停

7.臨床藥師，臨床藥師

8、注射劑型和口服劑型 9、5，5，10、使用量、使用率和使用強度

11、國家藥品監(jiān)督管理，抗菌藥物供應目錄

12、藥學部門,非藥學部門，13、開具抗菌藥物處方，使用抗菌藥物，牟取不正當利益，14、處方,用藥醫(yī)囑,處方不適宜,超常處方,

第四篇：2012年上半年抗菌藥物臨床應用專項培訓試題

2012年上半年抗菌藥物臨床應用專項培訓試題

姓名：科室：得分：

一、單項選擇題（每題1分，共20題20分）

1、中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法于何時起開始實施（A．2001年5月1日B．1999年5月1日）。C．1997年7月1日

2、對考核不合格的醫(yī)師，縣級以上衛(wèi)生行政部門可以責令其暫停執(zhí)業(yè)活動（），并接受培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育。

A．一年B．半年C．三個月至六個月

3、醫(yī)師發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，應當按照有關規(guī)定及時向所在機構或者（）報告。

A．政府辦公室B．上級醫(yī)師C．衛(wèi)生行政部門

4、注射器滅菌不嚴格引起的乙型肝炎流行屬于哪種感染（）。

A．內(nèi)源性感染B．交叉感染C．環(huán)境感染D．以上均不是

5．藥學專業(yè)技術人員調劑處方時必須做到（）。

A．三查七對B．三查十對C．四查七對D．四查十對

6、經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在（）取得相應的處方權。

A．衛(wèi)生行政主管部門B．藥品監(jiān)督管理局C．執(zhí)業(yè)地點D．醫(yī)院

7、門診患者抗菌藥物處方比例不超過（）。

A．20%B．30%C．40%D．50%

8、對主要目標細菌耐藥率超過（）的抗菌藥物，應當參照藥敏試驗結果選用。

A．30%B．40%C．50%D．75%

9、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關鍵和重要措施，以下哪項不正確（A．病毒性感染者不用B．盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物

C．聯(lián)合使用必須有嚴格指征D．發(fā)熱原因不明者應使用抗菌藥物

10、肝功能減退的感染患者，應避免使用（）。

A．去甲萬古霉素B．頭孢他啶C．利福平D．頭孢曲松

11、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（）。

A．革蘭陽性菌B．革蘭陰性菌C．真菌D．支原體

12、乳婦在應用何種抗菌藥時可繼續(xù)哺乳（）。

A． 四環(huán)素類B．青霉素類與頭孢C． THBD． 磺胺類

13、不屬于院內(nèi)獲得性肺炎常用的經(jīng)驗性治療方案的是（）。

A．半合成青霉素+氨基糖苷類B．克林霉素+氨基糖苷類

C．頭孢菌素+氨基糖苷類D．頭孢菌素+磺胺類。）

14、以下有關ICU的肺部感染的說法錯誤的是（）。

A．最常見的肺部感染為院內(nèi)感染性肺炎B．最常見的肺部感染為呼吸機相關性肺炎

D．肺部真菌感染較少見）。C．突出的病原學特點為以革蘭陰性桿菌感染為主

15、預防用抗菌藥物藥缺乏指征（無效果，并易導致耐藥菌感染）的是（A．免疫抑制劑應用者B．昏迷、休克、心力衰竭患者

C．普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者D．以上都是

16、以下備選項中，除了（）外均易產(chǎn)生腎臟毒性。

C．利福平D．兩性霉素B A．氨基糖苷類B．頭孢唑林

17、治療產(chǎn)ESBLs菌感染首選（）。

A．碳青霉烯類、酶抑制劑復合制劑

C．氟喹諾酮類、氨基糖苷類B．三代頭孢、氨基糖苷類D．酶抑制劑復合制劑、頭霉素類）。

18、衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號文的要求，當目標細菌耐藥率超過50%的抗菌藥物時應（A．及時將預警信息通報本機構醫(yī)務人員B．參照藥敏試驗結果選用

C．慎重經(jīng)驗用藥D．暫停該類抗菌藥物的臨床應用

19、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般情況下，體溫正常、癥狀消退后可（）。

A．維持24-48小時B．維持24-72小時C．維持72-96小時D．立即停藥

20、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應選用（）。

A．青霉素B．頭孢拉啶C．頭孢哌酮D．萬古霉素

二、多項選擇題（每題5分，少選1個扣1分,選錯任何一個均不得分,共10題50分）

1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，違反什么造成嚴重后果的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構成犯罪的，依法追究 刑事責任（）。

B．技術操作規(guī)范C．工作紀律D．以上都是 A．衛(wèi)生行政規(guī)章制度

2、醫(yī)療機構應當建立由醫(yī)師、臨床藥師和護士組成的臨床治療團隊，開展臨床合理用藥工作（）。

A．醫(yī)師B．臨床藥師C．行政人員）。

C．抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤

E．療程不合理 D．護士

3、抗菌藥物的不合理應用表現(xiàn)在諸多方面（A．無指征的預防用藥B．無指征的治療用藥D．給藥途徑、給藥次數(shù)不合理）。

4、以下不同類別抗菌藥物可以聯(lián)用的是（Ⅰ.繁殖期殺菌劑；Ⅱ.靜止期殺菌劑；Ⅲ.速效抑菌劑； Ⅳ.慢效抑菌劑

A．Ⅰ+ⅡB．Ⅰ+Ⅲ）。C．Ⅱ+ⅢD．Ⅲ+Ⅳ

5、外科手術預防用藥目的（A．預防手術后切口感染B．清潔-污染或污染手術后手術部位感染

C．預防呼吸道感染D．術后可能發(fā)生的全身性感染。）。E．預防消化道感染

6、抗菌藥物分哪三類進行分級管理（A．非限制使用B．限制使用C．特殊使用D．隨意使用E．經(jīng)驗使用）。

7、抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂，包括（A．選用品種B．劑量C．給藥次數(shù)D．給藥途徑、療程E．聯(lián)合用藥

8、以下抗菌藥中，屬濃度依賴性的有（）。

A．β-內(nèi)酰胺類B．大環(huán)內(nèi)酯類C．四環(huán)素類D．氨基糖苷類E．氟喹諾酮類

9、根據(jù)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號文的要求，氟喹諾酮類藥物的經(jīng)驗性治療可用于（A．院內(nèi)獲得性呼吸道感染B．社區(qū)獲得性呼吸道感染

C．腸道感染D．社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染

10、腦膜炎是,腦脊液中濃度≥MIC的藥物有（）。

A．美羅培南B．克林霉素C．萬古霉素D．頭孢曲松

三、簡答題（共2題30分）

1、國家制定執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的目的是什么？

2、抗菌藥物治療性應用的基本原則？）。

第五篇：抗菌藥物應用培訓試題及答案

黃石愛康醫(yī)院

2014年抗菌藥物臨床應用處方權和調劑權培訓試題

科室： 姓名： 得分：

一，單選題（20×2’）

1、抗菌藥分三類管理是為了（）

A、規(guī)范抗菌藥按一、二、三線使用 B、按感染病情輕重分別用藥 C、抗菌藥合理使用的管理應用 D、抗菌藥的聯(lián)合應用

2、預防感染、治療輕度或者局部感染應當首先選用（）抗菌藥物

A、非限制使用級 B、限制使用級 C、特殊使用級 D、以上都對

3、外科手術前預防用藥應在何時使用（）

A、手術開始前24小時 B、術前30分鐘至2小時內(nèi) C、手術開始后2小時 D、術后2小時

4、手術前預防用藥目的是預防（）

A、切口感染 B、手術深部器官或腔隙的感染

C、肺部感染 D、切口感染和手術深部器官或腔隙感染

5、接受清潔-污染手術的患者手術時預防用藥時間應為：（）

A.12~24小時 B.24~48小時 C.48~72小時 D.2小時以上

6、清潔手術的下列哪種情況不考慮預防用藥:（）A.手術范圍大，時間長，污染機會增加

B.手術涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染易造成嚴重后果者

C.人工關節(jié)置換手術

D.術野為無菌部位，局部無炎癥，無損傷，無污染，且不涉及人體與外界相通的器官

7、衛(wèi)生部“38號文”規(guī)定：應嚴格控制（）藥物作為外科圍手術期預防用藥。A、頭孢菌素類 B、氨基糖苷類 C、氟喹諾酮類 D、大環(huán)內(nèi)酯類

8、根據(jù)衛(wèi)生部38號文，一般骨科手術預防用抗菌藥物宜選（）

A、一代頭孢菌素類 B、氨基糖苷類 C、氟喹諾酮類 D、二代頭孢菌素類

9、根據(jù)衛(wèi)生部38號文，乳腺手術預防用抗菌藥物宜選（）

A、氟喹諾酮類 B、一代頭孢菌素類 C、大環(huán)內(nèi)酯類 D、二代頭孢菌素類

10、腹外疝手術圍手術期用藥，首選藥物為（）

A、頭孢他啶 B、頭孢西丁 C、頭孢唑啉 D、頭孢唑啉+ 甲硝唑

11、剖宮產(chǎn)手術，圍手術期用藥正確的說法是：（）A、剖宮產(chǎn)手術預防用藥應首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物

B、剖宮產(chǎn)手術圍手術期宜選擇一代頭孢菌素，應在結扎臍帶后給藥。C、剖宮產(chǎn)手術術前用藥應在術前30分鐘至2小時內(nèi)給藥。D、以上都不對

12、甲狀腺手術通常不需要使用抗菌藥物，如需用藥應選（）

A、一代頭孢菌素類 B、氨基糖苷類 C、氟喹諾酮類 D、二代頭孢菌素類

13、妊娠期可以選用的抗菌藥物有（）

A、哌拉西林 B、環(huán)丙沙星 C、克拉霉素 D、慶大霉素

14、頭孢哌酮舒巴坦+ 阿奇霉素注射液易發(fā)生的不良反應是（）

A、皮疹 B、神經(jīng)毒性反應 C、戒酒硫樣反應 D、肌病

15、下列情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征（）

A、慢支急性發(fā)作 B、病原菌尚未查明的嚴重細菌感染 C、急性腎盂腎炎 D、急性細菌性肺炎

16、正確的抗菌治療方案需考慮（）

A、患者感染病情 B、感染的病原菌種類 C、抗菌藥作用特點 D、以上3項

17、已經(jīng)感染的病人使用抗菌藥物針對感染進行治療時，應該明確（）

A.是否存在感染 B.感染的部位及病原體 C.病原體可能存在的耐藥性 D.以上都對

18、選用的抗菌藥物時，下列哪種做法不正確（）

A.外科手術前預防性使用抗菌藥物，要選擇3代、4代頭胞菌素等高檔抗菌藥物

B.有病原體及藥物敏感試驗結果時，要優(yōu)先使用敏感、窄譜、低毒性、價廉、半減期長的藥物 C.應避免商品名不同但通用名相同的藥物聯(lián)合使用 D.了解所選抗菌藥物的通用名及所屬類別

19、我國抗菌藥物使用不合理的情況有（）

A、無適應癥用藥； B、劑量過大； C、使用抗菌藥物療程過長； D、以上都是

20、某患者，行甲狀腺包塊切除術，給予頭孢硫脒 1.0g q12h ivgtt，連用4天，存在的問題是（）A、術后用藥時間過長 B、藥物選擇不經(jīng)濟 C、A + B D、以上都不對

二，B型單選題（5×3’）

1、抗菌藥物的聯(lián)合應用要有明確指征，在下列哪些情況下有指征聯(lián)合用藥： ①病原菌尚未查明的嚴重感染，包括免疫缺陷者的嚴重感染。

②單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染，2種或2種以上病原菌感染。③需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結核病。④單一藥物可有效治療的感染

A.①②③ B.①③ C.②④ D.④ E.①②③④

2、抗菌藥的有效覆蓋時間應包括整個手術過程和手術結束后4小時總的預防用藥時間不超過24小時, 個別情況可延長至。

①一月 ②一周 ③72小時 ④48小時

A.①②③ B.①③ C.②④ D.④ E.①②③④

3、妊娠期確有使用抗菌藥指征時，可選用下列藥物：

①青霉素類 ②頭孢菌素類 ③大環(huán)內(nèi)酯類 ④氨基糖甙類 A.①②③ B.①③ C.②④ D.④ E.①②③④

4、常見手術預防用抗菌藥物表中所提及的手術名稱與抗菌藥物選擇，下列哪項是錯誤的： ①腹外疝手術可選用第一代頭孢菌素、帕珠沙星。

②闌尾手術可選用第二代頭孢菌素或頭孢噻肟；可加用甲硝唑。③一般骨科手術可選用第一代頭孢菌素、頭孢吡肟。

④應用人工植入物的骨科手術(骨折內(nèi)固定術、脊柱融合術、關節(jié)置換術)可選用第一、二代頭孢菌素，頭孢曲松。A.①②③ B.①③ C.②④ D.④ E.①②③④

5、需臨床應用特殊使用類抗菌藥物，下述哪些是正確的：

①須經(jīng)由醫(yī)療機構藥事管理委員會認定、具有抗感染臨床經(jīng)驗的專科醫(yī)師或相關專業(yè)專家會診同意。②由具有高級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師開具處方。

③臨床使用“特殊使用類”抗菌藥物時要嚴格掌握適應證。④藥師要嚴格審核處方。

A.①②③ B.①③ C.②④ D.④ E.①②③④ 三，填空題（15×2’）

1、盡早查明感染病原，根據(jù) 種類及細菌藥物 結果選用抗菌藥物。

2、醫(yī)師開具處方和藥師調劑處方應當遵循安全、有效、、經(jīng)濟的原則。抗菌藥物使用的合理性包括、、三個因素。

3、不合理處方包括 處方、處方及 處方。

4、使用青霉素類藥物時，不論劑型，使用前一定要做。使用頭孢哌酮舒巴坦時，已知對青霉素類、舒巴坦、頭孢哌酮及其它頭孢菌素類抗生素過敏者。

5、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療機構住院患者抗菌藥物使用率不得超過，門診患者抗菌藥物處方比例不得超過。Ⅰ類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不得超過。對接受抗菌藥物治療患者，微生物檢驗樣本送檢率不得低于。四，簡答題（1×15’）

請簡述抗菌藥物聯(lián)合應用的指征。

2014年黃石愛康醫(yī)院

抗菌藥物臨床應用處方權和調劑權培訓試題（答案）

一，單選題

1-5 CABDB 6-10 DCABC 11-15 BAACB 16-20 DDADC

二，多選題: 1-5 A D A B E

三，填空題

1，病原菌 敏感性試驗

2，合理 安全 有效 經(jīng)濟 3，不規(guī)范 用藥不適宜 超常 4，皮試 禁用

5，60% 20% 30% 30%

四，簡答題

答: 抗菌藥物聯(lián)合應用的指征有：

⑴病原菌尚未查明的嚴重感染，包括免疫缺陷者的嚴重感染；

⑵單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧茵混合感染，2種或2種以上病原菌感染； ⑶單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染；

⑷需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結核病、深部真菌病；

⑸由于藥物協(xié)同抗菌作用，聯(lián)合用藥時應減少毒性大的抗菌藥物劑量，從而減少其毒性反應。