第一篇：手術(shù)室清潔工管理存在問題及措施

作者：潘慕文，李曉敏，郭垂蕓，洪文嬌，葉華美 【關(guān)鍵詞】 ,手術(shù)室；清潔工；管理；細(xì)菌

［摘 要］ 探討手術(shù)室清潔工管理存在 問題，發(fā)現(xiàn)清潔工文化水平低，消毒隔離知識(shí)缺乏，自我保護(hù)意識(shí)薄弱，缺少管理章程。采取相應(yīng)措施：對(duì)清潔工加強(qiáng)培訓(xùn)、健全規(guī)章制度、明確工作流程、保證空氣凈化效果、消毒質(zhì)量、加強(qiáng)自我防護(hù)，給予人文關(guān)懷。通過2 a的管理實(shí)踐，手術(shù)室的空氣細(xì)菌菌落總數(shù)從157 cfu/m3下降至51 cfu/m3，物體表面細(xì)菌由11.7 cfu/cm2下降至1.9 cfu/cm2，營(yíng)造了手術(shù)室潔凈、舒適的工作環(huán)境，減少了交叉感染。

［關(guān)鍵詞］ 手術(shù)室；清潔工；管理；細(xì)菌

手術(shù)室消毒隔離工作直接 影響 手術(shù)切口正常愈合和手術(shù)患者盡快康復(fù),任何疏忽都可能造成手術(shù)室的環(huán)境污染及患者間的交叉感染。認(rèn)真執(zhí)行和全面落實(shí)好手術(shù)室消毒隔離制度,是避免交叉感染和 醫(yī)院 內(nèi)感染的重要措施。因此，加強(qiáng)手術(shù)室清潔工管理，使手術(shù)室消毒隔離制度得到執(zhí)行和落實(shí)，尤為重要。我院手術(shù)室自2005年2月，針對(duì)清潔工存在的問題，采取相應(yīng)的措施，取得較好的效果，現(xiàn)介紹如下。

存在問題

1.1 文化水平較低，接受能力較差，缺少專業(yè)培訓(xùn) 我院手術(shù)室清潔工大多來自 農(nóng)村 或下崗工人，年齡30歲~52歲，初小學(xué)文化程度，認(rèn)識(shí)的字有限，接受新知識(shí)的能力較弱，衛(wèi)生習(xí)慣較差，而且上崗前未接受過培訓(xùn)，工作起來缺乏條理性和整體性，清潔工作做不到位，工作中仍然存在很多問題。

1.2 缺乏消毒隔離方面的有關(guān)知識(shí) 由于缺乏對(duì)相關(guān)的醫(yī)學(xué)和醫(yī)院感染知識(shí)的了解，沒有消毒隔離的概念，沒有意識(shí)到避免交叉感染和醫(yī)院內(nèi)感染的重要性和必要性，常常出現(xiàn)沒有明確區(qū)分潔凈區(qū)、清潔區(qū)與污染區(qū)，進(jìn)入潔凈室沒戴帽子或者忘了戴口罩等現(xiàn)象，沒把清潔與感染的拖把、抹布認(rèn)真分開放置，護(hù)送患者回病房時(shí)不摘手套就接觸患者等現(xiàn)象。

1.3 缺乏自我保護(hù)意識(shí) 由于缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)，自我保護(hù)意識(shí)差，工作時(shí)觸摸污物、收集醫(yī)療廢物不戴手套，或者不摘去手套就去接觸潔凈甚至無菌物品造成污染，手部皮膚經(jīng)常沾染患者的血液、體液，或被銳器刺傷［1］。

1.4 各班分工不明確，相關(guān)責(zé)任未落實(shí)到人 我院雖然在各工作環(huán)節(jié)均有制訂相關(guān)的規(guī)章制度以及工作流程規(guī)定，但由于某些清潔工責(zé)任心不強(qiáng)、偷懶怠崗，以致有時(shí)連臺(tái)手術(shù)時(shí)找不到清潔工或清潔工人手不夠，從而影響到下一臺(tái)手術(shù)的銜接。加上缺乏將清潔工完成崗位任務(wù)的質(zhì)量與獎(jiǎng)罰直接掛鉤的一套機(jī)制，以上現(xiàn)象得不到有效遏制。

相應(yīng)措施

2.1 加強(qiáng)培訓(xùn)，提高對(duì)清潔、感染概念的認(rèn)知 在實(shí)際工作中采取多種形式，用通俗易懂的語言向清潔工解釋清潔衛(wèi)生在手術(shù)室的重要性，向他們講述洗手、消毒、隔離、滅菌、生活垃圾、醫(yī)療廢物的基本概念，教會(huì)他們常用消毒液的配制、使用 方法、濃度，清潔區(qū)和污染區(qū)的抹布、拖把、刷子等清潔用具的使用、消毒與放置要求，提高他們對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)，掌握控制醫(yī)院感染的知識(shí)和技術(shù)，掌握必要的醫(yī)學(xué)知識(shí)和清潔衛(wèi)生、消毒隔離的基本知識(shí)，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染的各項(xiàng)制度。

2.2 保證空氣凈化效果、消毒質(zhì)量，采取有效的消毒隔離措施，切斷交叉感染途徑 手術(shù)室的空氣凈化，能保證空氣的無菌,因此進(jìn)出手術(shù)室應(yīng)迅速關(guān)閉內(nèi)層門。打掃清潔衛(wèi)生時(shí)應(yīng)帶口罩、帽子，自己的衣領(lǐng)、衣袖不能露出，手術(shù)間回風(fēng)口應(yīng)每1周~2周清潔一次。嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度，每天監(jiān)測(cè)消毒液濃度，每月進(jìn)行物體表面及各室空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次并做好記錄；地板用2%次氯酸鈉消毒液濕式拭擦，要求一室一拖把、一抹布、一用一消毒，嚴(yán)格區(qū)分清潔與感染手術(shù)，拖把柄應(yīng)有各手術(shù)間號(hào)、潔凈走廊、外走廊等的標(biāo)志。污物要嚴(yán)格分裝、及時(shí)清除，一般性廢棄物用黑色塑料袋包裝，感染性廢物放在黃色塑料袋，鋒利廢棄物用標(biāo)準(zhǔn)專用銳器盒包裝［1］，注意防泄漏，運(yùn)送至指定地點(diǎn),進(jìn)行處理；接送患者的平車內(nèi)、外分開，每周用500 mg/l愛爾施消毒液擦拭，術(shù)間的 治療 車上物品保持清潔；每周進(jìn)行徹底清掃；室內(nèi)鞋和外出鞋每周用消毒液清洗一次；回風(fēng)口的濾板每周清洗一次。對(duì)清潔工違反操作規(guī)程要及時(shí)糾正并采取有效的防范措施，指導(dǎo)他們對(duì)潔凈室進(jìn)行維護(hù)、管理和清掃。

2.3 合理分工，落實(shí)責(zé)任，獎(jiǎng)罰分明 手術(shù)室護(hù)工不但要遵守醫(yī)院的清潔工作制度，還要接受手術(shù)室特殊環(huán)境工作的特點(diǎn)，人員要著裝整齊，要有具體分工，無論日常班和夜班都要在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成且按章辦事，明確規(guī)定清潔工各班工作職責(zé)及工作流程。根據(jù)手術(shù)室工作性質(zhì)，對(duì)手術(shù)間加強(qiáng)衛(wèi)生清潔管理，手術(shù)室的無影燈、麻醉機(jī)、器械臺(tái)等一切清潔衛(wèi)生工作必須采用濕式打掃，在凈化空調(diào)系統(tǒng)運(yùn)行下進(jìn)行，手術(shù)前后手術(shù)間的儀器設(shè)備除了用清水拭擦外，還須用500 mg/l愛爾施消毒液進(jìn)行擦拭。對(duì)各班工作職責(zé)分工要具體，如上午6:30～9:30應(yīng)負(fù)責(zé)潔凈區(qū)的衛(wèi)生工作，更換手術(shù)室入口腳墊，拖好更衣室、辦公室、走廊的地面，清點(diǎn)洗衣組送返清潔衣物；上午9:30～下午3:30護(hù)送術(shù)后患者返病房，維護(hù)手術(shù)間、更換間整潔，擦拭更換間地面，擦外走廊窗臺(tái)、墻、拖地面；下午3:30～22:00清潔區(qū)、潔凈區(qū)大面積擦拭、拖走廊地面、刷手間、擦水池、壁柜，拖地面、擦拖無菌間、物品間、藥品間地面，點(diǎn)交污布類給洗衣組清洗；手術(shù)完畢隨時(shí)清理手術(shù)室垃圾，添加手術(shù)間液體，下班前拖所有地面，收送垃圾。護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)檢查工作情況，一定要分工明確、責(zé)任到人［2］。手術(shù)室護(hù)長(zhǎng)每月對(duì)清潔工人的表現(xiàn)進(jìn)行考核、評(píng)定。考核的 內(nèi)容 應(yīng)與 學(xué)習(xí)工作內(nèi)容相一致。比如：各種垃圾用什么顏色的垃圾袋裝，如何正確洗手，常用消毒液的配制等。逐步強(qiáng)化他們的消毒隔離觀念，提高工作熟練程度，表現(xiàn)突出者給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)，不負(fù)責(zé)任者嚴(yán)格批評(píng)。獎(jiǎng)罰與當(dāng)月獎(jiǎng)金掛鉤，確實(shí)不能勝任手術(shù)室工作者予以調(diào)離。

第二篇：存在問題及措施

存在問題：

1、基礎(chǔ)知識(shí)不夠扎實(shí)。拼音也好，字詞也好，都有不同程度的錯(cuò)誤。而且隨著識(shí)字量的增多，形近字的增加，學(xué)生更容易混淆。

2、詞語積累不夠。有些同學(xué)做一些比較死板的題目還可以，稍微有點(diǎn)難度需要遷移的題目，學(xué)生就會(huì)出現(xiàn)很多錯(cuò)誤。

3、審題不夠細(xì)心。有很多同學(xué)是因?yàn)闆]有看清題目意思而出現(xiàn)了錯(cuò)誤，這就是不應(yīng)該的了。

4、閱讀寫作能力低。這是學(xué)生中普遍存在的問題，閱讀沒有掌握一定的方法，寫話時(shí)能說不能寫。整改措施：

1、狠抓基礎(chǔ)知識(shí)。作業(yè)布置要適時(shí)、適量，加大檢查的力度，該完成的作業(yè)要不折不扣地完成，不能有半點(diǎn)含糊。

2、教會(huì)學(xué)生審題。在平時(shí)訂正練習(xí)冊(cè)的時(shí)候，要引導(dǎo)學(xué)生把題目多讀幾遍；考試的時(shí)候要強(qiáng)調(diào)學(xué)生把題目看清再做。一年級(jí)的孩子現(xiàn)在有了一定的識(shí)字量，在平時(shí)考試時(shí)，應(yīng)放手讓學(xué)生自己讀題，不要題題老師都讀。

3、增加課外閱讀量。學(xué)生語言的積累，除了平時(shí)的課堂教學(xué)以外，更多的是靠課外的閱讀。教師應(yīng)建議家長(zhǎng)多帶孩子到圖書館進(jìn)行閱讀，多給學(xué)生購(gòu)買圖書，多與孩子進(jìn)行親子閱讀，培養(yǎng)孩子的閱讀興趣。

4、做好后進(jìn)生的輔導(dǎo)工作。

中年級(jí)組（三、四年級(jí)）

存在問題：

1、基礎(chǔ)知識(shí)略顯薄弱。相對(duì)于低年級(jí)來說，中年級(jí)的學(xué)生基礎(chǔ)要好多了，但是不同程度的錯(cuò)誤還是出現(xiàn)在試卷上。

2、各種句子掌握不扎實(shí)。一些同學(xué)擴(kuò)句時(shí)擴(kuò)得不夠具體，不能正確修改病句。整改措施：

1、繼續(xù)加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)的教學(xué)。可以少寫多練，多報(bào)聽寫，培養(yǎng)學(xué)生查字典的習(xí)慣，注重多音字的教學(xué)，注重學(xué)生對(duì)詞語的理解。

2、句子的教學(xué)要加強(qiáng)。平時(shí)要對(duì)學(xué)生多進(jìn)行句子的訓(xùn)練，多練習(xí)擴(kuò)句、縮句、句式的變換、句子的仿寫等。

3、做好后進(jìn)生的輔導(dǎo)工作。

高年級(jí)組（五、六年級(jí)）

存在問題：

1、基礎(chǔ)知識(shí)仍然薄弱。雖然到了高年級(jí)，學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)仍然存在一定問題，有很多學(xué)生已經(jīng)將以前所學(xué)的知識(shí)忘記了，尤其是拼音，前后鼻音不分，鼻音、邊音不分，問題不少。

2、句子教學(xué)不夠扎實(shí)。跟中年級(jí)情況差不多，很多學(xué)生擴(kuò)句時(shí)擴(kuò)得不夠具體，病句不能正確修改，不同的句式不能進(jìn)行正確轉(zhuǎn)換，出現(xiàn)了較多錯(cuò)誤。

3、閱讀寫作能力不高。已經(jīng)是高年級(jí)了，學(xué)生的閱讀理解能力還較低，寫作方面也不夠理想。有的學(xué)生無話可說，有的學(xué)生不會(huì)審題，有的學(xué)生語言貧乏，有的學(xué)生內(nèi)容毫無新意。

整改措施：

1、基礎(chǔ)知識(shí)應(yīng)常復(fù)習(xí)。尤其是拼音，在平時(shí)的教學(xué)中應(yīng)有意識(shí)地進(jìn)行復(fù)習(xí)，字詞還要多寫多練。

2、教給學(xué)生閱讀的方法。特別是在講解課文的時(shí)候，引導(dǎo)學(xué)生讀、說、畫、寫，注重學(xué)法的指導(dǎo)。

3、加強(qiáng)寫作練習(xí)。平常應(yīng)多讓學(xué)生看，看課外書，看身邊人，身邊景；應(yīng)多讓學(xué)生寫，在書本上感受深的句子旁寫，在日記本上寫，在作文本上寫。

4、做好后進(jìn)生的輔導(dǎo)工作。

三·改進(jìn)措施

1、重視學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)，引導(dǎo)學(xué)生在理解的基礎(chǔ)上學(xué)習(xí)，促進(jìn)學(xué)生對(duì)語文的學(xué)習(xí)興趣。

2、促進(jìn)學(xué)生的自主參與、探究和交流，關(guān)注學(xué)生的情感體驗(yàn)，創(chuàng)設(shè)寬松和諧的學(xué)習(xí)氣氛，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)他們的自信心。

3、對(duì)閱讀能力進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練。

4、糾正、培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。

1、注意細(xì)節(jié)，功夫下在平時(shí)。例如：平時(shí)讀課文就要求學(xué)生讀準(zhǔn)字音，遇到拿不準(zhǔn)的字，查一查字典，區(qū)分一下，學(xué)生對(duì)著各自的印象就會(huì)很深刻。期末復(fù)習(xí)視查漏補(bǔ)缺，有時(shí)，忙中出錯(cuò)，來不及補(bǔ)漏洞，或根本不知道存在這個(gè)漏洞，所以要復(fù)習(xí)但不能僅僅依靠復(fù)習(xí)。功夫要下在平時(shí)，注意學(xué)習(xí)中的細(xì)節(jié)。

2、注重培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。教師要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)習(xí)策略的培養(yǎng)，要對(duì)學(xué)生進(jìn)行有效的學(xué)法指導(dǎo)和學(xué)習(xí)策略指導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，包括聽說讀寫的習(xí)慣，預(yù)習(xí)復(fù)習(xí)的習(xí)慣，考試的習(xí)慣等等。教師還需對(duì)學(xué)生進(jìn)行考試答題方法與技巧的訓(xùn)練，有效地提高他們的學(xué)習(xí)質(zhì)量。

3、樹立大語文觀。要注重培養(yǎng)學(xué)生的語文實(shí)踐能力，從而提高學(xué)生語文素養(yǎng)。如在‘口語交際’測(cè)試時(shí)，有的學(xué)生不知道該怎樣寫；還有的學(xué)生沒有注意到說話的連貫以及態(tài)度和語言的文明、委婉，這要求我們的語文教師要拓寬語文學(xué)習(xí)途徑，開發(fā)語文學(xué)習(xí)資源，同時(shí)引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注生活中的語文現(xiàn)象，用已有的語文知識(shí)解決生活中的問題，進(jìn)而引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注生活、親近自然、接觸社會(huì)、熱愛人生。

4、進(jìn)一步認(rèn)識(shí)語文學(xué)科的工具性特點(diǎn)，加強(qiáng)語文基本功訓(xùn)練。這次考試我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生應(yīng)該掌握的生字、常用詞語、需要背誦的課文都出現(xiàn)錯(cuò)誤，作文中也出現(xiàn)錯(cuò)別字，病句現(xiàn)象嚴(yán)重。這就要求我們嚴(yán)格要求，認(rèn)真訓(xùn)練，切實(shí)提高學(xué)生的語文成績(jī)。

5、關(guān)注學(xué)生中的弱勢(shì)群體。本次考試中發(fā)現(xiàn)了相當(dāng)數(shù)量的低分學(xué)生。如何做好后進(jìn)生的補(bǔ)差工作是每位教師亟待解決的實(shí)際問題。教師要從“人本”的角度出發(fā)，做好以下工作：堅(jiān)持‘補(bǔ)心’與補(bǔ)課相結(jié)合，與學(xué)生多溝通，消除他們的心理障礙，根據(jù)學(xué)生的不同程度，適當(dāng)進(jìn)行分層教學(xué)，使不同層次的學(xué)生都得到有效發(fā)展。

6、課堂是訓(xùn)練的主陣地。在今后的閱讀教學(xué)中，應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生語文學(xué)習(xí)能力，以課堂為訓(xùn)練的主陣地，為學(xué)生搭建訓(xùn)練的平臺(tái)，把課堂上學(xué)到的閱讀知識(shí)、技能、技巧運(yùn)用于閱讀實(shí)踐，使學(xué)生在原有的閱讀層面上有一個(gè)長(zhǎng)足的飛躍。

7、生活是習(xí)作的源泉。在習(xí)作教學(xué)中，要指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)審題，根據(jù)題目來組織作文材料。教師還要讓學(xué)生養(yǎng)成認(rèn)真觀察的好習(xí)慣，教給學(xué)生觀察方法，鼓勵(lì)學(xué)生留心生活，關(guān)心他人，關(guān)心身邊的事物。真正做到“我筆寫我心。”

總之，我們要通過本次測(cè)試進(jìn)一步總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，查找不足，積極改進(jìn)教研方式，把我區(qū)的小語教學(xué)質(zhì)量提高到新的水準(zhǔn)。

第三篇：手術(shù)室安全管理措施

手術(shù)室安全管理措施

一、接送病人的安全管理措施

1、接病人工作人員每日檢查手術(shù)推車性能，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)提出以便維修。

2、接病人前將手術(shù)通知單按所在科室樓層進(jìn)行分類，有順序接送，先接清醒配合的病人，后接有特殊情況的病人，如老人、小兒、精神異常者及腦科手術(shù)病人等。

3、到病房后，與病房護(hù)士點(diǎn)清術(shù)中所帶藥品、物品，并按手術(shù)通知單、病歷認(rèn)真核對(duì)病人的姓名、床號(hào)、住院號(hào)、手術(shù)名稱及手術(shù)時(shí)間等，核對(duì)無誤后在手術(shù)通知單上簽字，并認(rèn)真檢查術(shù)前準(zhǔn)備情況，如術(shù)前用藥、試敏，檢查假牙、首飾是否取下，囑病人大小便。

4、協(xié)助將病人平移到手術(shù)推車上平躺，注意病人移動(dòng)時(shí)要將手術(shù)推車一側(cè)緊靠在床邊，工人靠在手術(shù)推車另一側(cè)將推車固定，防止病人移動(dòng)時(shí)推車移位，摔傷病人。

5、所有病人（不合作的小孩兒除外）必須有手術(shù)推車接送，禁止不行。推車過程中要保護(hù)好病人，工人站在病人的頭部，面對(duì)行駛的方向，將床擋扶起，囑病人把手放在身體的兩側(cè)，不要握床擋。病人躺在擔(dān)架車的正中，不要將病人的頭或教露出車端，被子要將腳蓋住，推車速度適中，動(dòng)作輕、穩(wěn)。尤其對(duì)老病人要注意詢問病人的感受，以免暈車。

6、將病人接至換車室后，手術(shù)室接病人護(hù)士要再次認(rèn)真查對(duì)病人的姓名、年齡、手術(shù)間等項(xiàng)目，給病人戴好一次性帽子，進(jìn)行內(nèi)外車交換，交換車子是特別注意：兩推車對(duì)接，握住銜接的鎖把并卡緊，將兩推車的輪子均固定好。交換車時(shí)動(dòng)作要輕、穩(wěn)，車兩邊要有人保護(hù)。

7、接病人護(hù)士與工人一起將病人安全送到每個(gè)手術(shù)間，注意要將推車緊手術(shù)床并固定好，再囑病人慢慢移至手術(shù)床，上好約束帶，蓋好被子，并做好心理護(hù)理與解釋工作，減少其恐懼感。若病人解小便，護(hù)士協(xié)助病人并在外走廊便入污桶內(nèi)，嚴(yán)謹(jǐn)不行去廁所解大小便，以免發(fā)生意外。

8、晨會(huì)期間接病人護(hù)士要將各手術(shù)間的門打開，經(jīng)常迅速各手術(shù)間病人情況，小兒、老人、神志不清或病情嚴(yán)重的病人，應(yīng)及時(shí)與護(hù)士長(zhǎng)聯(lián)系安排巡回護(hù)士到手術(shù)間守護(hù)病人，必要時(shí)及時(shí)與麻醉師、術(shù)者聯(lián)系，以防止意外發(fā)生。

9、術(shù)畢有術(shù)者、麻醉師、巡回護(hù)士、工人一起將病人抬至手術(shù)推車上，搬動(dòng)齊納檢查各種管路并固定好，以防搬動(dòng)引起引流管滑脫。搬動(dòng)病人過程中一定要將推車緊靠手術(shù)床并固定化，車、床兩邊均有人保護(hù)。

10、局麻病人手術(shù)結(jié)束后，巡回護(hù)士應(yīng)與工人一同至換車室，以保證病人安全，然后由工人將病人送回病房。如有特殊情況，巡回護(hù)士應(yīng)與工人一同將患者送回病房，并與病房護(hù)士交接用物及病人。

11、硬模外麻醉、氣管插管全身麻醉病人手術(shù)結(jié)束后，帶好呼吸氣囊，氧氣袋，由術(shù)者、麻醉師、巡回護(hù)士共同送病人回病房，途中醫(yī)護(hù)人員應(yīng)守護(hù)在病人頭側(cè)，注意觀察病情，有特殊情況及時(shí)處理。

二、手術(shù)體位的安全管理措施

1、手術(shù)前巡回護(hù)士應(yīng)仔細(xì)檢查病人皮膚，檢查受壓部位及手術(shù)區(qū)皮膚是否完整，對(duì)昏迷、消瘦、小兒（身體有無抓傷）、長(zhǎng)期臥床及外傷病人尤其應(yīng)該注意，如有異常及時(shí)與病房護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生溝通，在手術(shù)護(hù)理記錄單上詳細(xì)記錄。

2、手術(shù)床單應(yīng)平鋪無折皺，病人的皮膚不能與托手板、尺布等橡膠物品直接接觸，勿與金屬床、頭架、器械托盤等金屬物接觸，應(yīng)用敷料阻隔以防使用電刀時(shí)導(dǎo)電灼傷。

3、擺放手術(shù)體位過程中應(yīng)盡量減少暴露病人，并注意保暖。

4、給氣管插管全身麻醉手術(shù)病人眼睛涂眼藥膏，防止角膜干燥劃傷。頭面部手術(shù)病人眼睛用保護(hù)膜保護(hù)，防止消毒液濺入眼內(nèi)灼傷角膜。耳部手術(shù)病人用棉球堵塞耳道，防止消毒液流入耳內(nèi)，灼傷鼓膜。

5、擺放體位時(shí)病人的骨隆突處應(yīng)用軟墊襯托，防止受壓、破損。手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，如：心臟手術(shù)、斷指再植等手術(shù)病人軀干及枕部應(yīng)墊凝膠墊（圈）。

6、平臥位時(shí)頸下墊軟墊保護(hù)頸椎，上肢外展不得超過900以免損傷臂叢神經(jīng)。膝關(guān)節(jié)下墊軟墊，避免膝關(guān)節(jié)過伸，造成術(shù)后疼痛或神經(jīng)損傷。踝關(guān)節(jié)下墊軟墊，防止足跟受壓。

7、俯臥位時(shí)注意避免呼吸運(yùn)動(dòng)受限。在胸腹下墊俯臥位墊時(shí)注意腹部的位置置于墊子中空處，避免受壓。小腿要墊高，使腳尖自然下垂，保持功能位。硬模外麻醉或清醒病人，巡回護(hù)士術(shù)中注意幫助病人變換面部受壓位置，防止面頰部長(zhǎng)時(shí)間受壓。氣管插管全身麻醉頸椎手術(shù)病人，面頰受壓處墊馬蹄形凝膠圈，并確保眼球不受壓。術(shù)中嚴(yán)密觀察病人防止插管脫落。

8、側(cè)臥位胸部墊軟枕，在墊高手術(shù)部位的同時(shí)，注意舒展健側(cè)肢體，避免大血管、腋神經(jīng)受壓，保證輸血輸液通暢。腎臟手術(shù)時(shí)腰橋要對(duì)準(zhǔn)手術(shù)部位搖起10～15cm，不要過高，防止腰椎滑脫，手術(shù)結(jié)束將腰橋及時(shí)放平。

9、截石位時(shí)髖關(guān)節(jié)外展應(yīng)小于900 在不影響暴露手術(shù)野的情況下，盡量減少腿部支架對(duì)肢體的牽拉，固定肢體時(shí)要襯墊，松緊適度，觀察雙下肢末端皮溫，保持靜脈回流良好，術(shù)后輕輕拍打下肢，預(yù)防下肢靜脈血栓形成。

10、嬰幼兒皮膚嬌嫩，進(jìn)行各種操作應(yīng)輕柔，盡量避免拖、拉、推等動(dòng)作。固定體位及束縛壓脈帶應(yīng)用棉墊襯托，防止損傷皮膚。四肢不過分牽引，以防關(guān)節(jié)脫位。

11、體位固定好后，檢查并妥善固定命脈通路，確保術(shù)中輸血輸液的通暢及靜脈給藥的方便。

12、手術(shù)結(jié)束應(yīng)將病人手術(shù)區(qū)域皮膚的血跡拭凈擦干，包裹敷料。

三、物品清點(diǎn)的安全管理措施

（一）確保清點(diǎn)物品數(shù)目的準(zhǔn)確

1、清點(diǎn)物品時(shí)，洗手護(hù)士、巡回護(hù)士必須看清實(shí)物仔細(xì)清點(diǎn)，巡回護(hù)士復(fù)述一遍，確保首次清點(diǎn)準(zhǔn)確無誤，并規(guī)范、準(zhǔn)確記錄。

2、清點(diǎn)紗布時(shí)，應(yīng)松開紗布外包裹，將紗布都開，分塊仔細(xì)清點(diǎn)，防止紗布粘在一起影響清點(diǎn)的準(zhǔn)確性。

3、清點(diǎn)紗布?jí)|時(shí)，將墊子充分展開，分塊仔細(xì)清點(diǎn)，防止兩塊紗布?jí)|粘在一起。

4、清點(diǎn)器械時(shí)，需重復(fù)清點(diǎn)兩遍，對(duì)點(diǎn)和單點(diǎn)各一遍。縫針清點(diǎn)兩遍，第一遍從針尖清點(diǎn)，第二遍從針尾處清點(diǎn)，一確保清點(diǎn)數(shù)目的準(zhǔn)確性。

5、清點(diǎn)時(shí)，注意檢查器械的螺絲是否松動(dòng)脫落，電刀頭是否完整、縫針是否彎曲，仔細(xì)檢查器械功能，保證器械的完整性。

6、棉球、頭皮夾、腦棉清點(diǎn)：棉球一個(gè)個(gè)仔細(xì)檢查后清點(diǎn)，防止兩個(gè)粘在一起。頭皮夾數(shù)量較多，易滑動(dòng)，應(yīng)五個(gè)一組，分組清點(diǎn)。腦棉應(yīng)檢查棉絮的質(zhì)量、腦棉的縫線是否牢固，是否兩塊粘在一起。

（二）防止器械紗布等遺留體腔

1、手術(shù)開始前，按物品清點(diǎn)要求仔細(xì)清點(diǎn)器械、敷料、縫針等，準(zhǔn)確記錄。

2、隨病人帶入手術(shù)間的敷料、繃帶以及消毒區(qū)所用的紗布、紗布球等與手術(shù)臺(tái)上能夠混淆的物品，應(yīng)在手術(shù)開始前，全部送出手術(shù)間。手術(shù)過程中任何人不得將紗布、縫針等物帶入或帶出手術(shù)間。

3、手術(shù)過程中，要時(shí)刻保持手術(shù)創(chuàng)口周圍整潔，暫不用的物品應(yīng)及時(shí)交還洗手護(hù)士，不得隨意放置或堆積在手術(shù)創(chuàng)口周圍。

4、手術(shù)過程中，手術(shù)臺(tái)上增加或去取下的敷料及器械等，應(yīng)由巡回護(hù)士及時(shí)、準(zhǔn)確記錄。

5、體腔和深部手術(shù)創(chuàng)口內(nèi)填入紗布?jí)|或留置器械時(shí)術(shù)者要及時(shí)通知助手和洗手、巡回護(hù)士，體腔內(nèi)的紗布?jí)|必須有長(zhǎng)帶或用巾鉗夾住，留于創(chuàng)口外。體內(nèi)留置的物品需要帶回病房時(shí)，巡回護(hù)士應(yīng)在手術(shù)護(hù)理記錄單上詳細(xì)記錄，手術(shù)醫(yī)師簽字，并與病房護(hù)士詳細(xì)交接。

6、從手術(shù)臺(tái)取下或落在地上的紗布（墊）、器械、縫針等巡回護(hù)士要及時(shí)收回，放在固定的地點(diǎn)保養(yǎng)，便于巡回護(hù)士與洗手護(hù)士清點(diǎn)，術(shù)后交洗手護(hù)士刷洗或做好交接班。

7、縫合體腔和深部創(chuàng)口前，洗手護(hù)士要與巡回護(hù)士清點(diǎn)所有的器械、敷料，數(shù)量無誤后方可關(guān)閉體腔。

8、縫合體腔和深部創(chuàng)口后，洗手護(hù)士與巡回護(hù)士要再次清點(diǎn)所有的物品。在護(hù)理記錄單上雙簽字。

四、電刀使用的安全管理措施

（一）病人的保護(hù)

1、使用絕緣、清潔和干燥的手術(shù)床布。

2、避免病人皮膚接觸金屬物品（皮膚暴露處用布巾包裹）及自身皮膚之間接觸。

3、術(shù)中使用易燃性的麻醉劑、酒精類皮膚消毒劑或病人胃腸道在內(nèi)存在生氣體如沼氣時(shí)使用電刀要慎重。

4、手術(shù)結(jié)束后將負(fù)極板整片水平自病人身體上揭除，揭除時(shí)一手固定皮膚、另一手慢慢揭除極片，負(fù)極片揭除后觀察粘貼處皮膚情況。

5、避免在帶電解質(zhì)的液體內(nèi)，如血液或生理鹽水中使用高頻電刀，因密集的電子束可傳導(dǎo)其他處造成機(jī)體損傷。

（二）正確使用負(fù)極板

1、使用高質(zhì)量的負(fù)極板：一次性使用，邊緣完整，具有柔軟度和較強(qiáng)的粘附力。

2、選擇肌肉血管豐富的部位粘貼負(fù)極板，避免在骨隆突、瘢痕、皮膚缺損或受傷、脂肪較多的位置粘貼，并保證粘貼部位皮膚清潔、干燥、局部無毛發(fā)。

3、粘貼負(fù)極板時(shí)，其長(zhǎng)軸應(yīng)與身體的縱軸垂直，確保與粘貼部位皮膚完整而緊密接觸。

4、負(fù)極板應(yīng)盡量靠近手術(shù)區(qū)，避免越過身體的交叉線路，以便使電流通過的路徑最短。

5、嬰幼兒皮膚面積較小，注意負(fù)極板粘貼的位置，確保粘貼的效果。術(shù)中沖洗體腔時(shí)避免液體溢出浸濕極板處皮膚。

6、心電圖電極片避免在電刀電流同路中，應(yīng)遠(yuǎn)離活動(dòng)電流至少15cm，安裝心臟起搏器的病人，禁用高頻電刀，以防心率失常的發(fā)生。

（三）正確使用電刀手柄

1、重復(fù)使用的電刀手柄開包前仔細(xì)檢查包裝的完整性、有效期、滅菌效果。

2、術(shù)前仔細(xì)檢查電刀頭、手柄及線的完整性，確保刀頭無缺痕、彎曲，避免刀頭段落體內(nèi)。檢查刀頭、電線的橡膠外鞘是否缺損，以免漏電傷人。

3、使用過程中及時(shí)清除電刀頭上的焦痂，以防止焦痂包裹電刀頭，使絕緣性能增加，切割效果差，因此加大電流而造成切割部位組織燙傷。

4、停止使用電刀時(shí)，手柄放在安全的地方，不得將器械或其他物品壓在手柄上，造成放電擊傷病人。

5、電刀頭未與組織完全接觸前不要通電。

6、不可直接用水沖刷電刀線，可用濕紗布擦洗電刀頭及導(dǎo)線，擦洗過程中不得用力拽拉導(dǎo)線。

（四）設(shè)備的使用及保養(yǎng)

1、正確連接相關(guān)組件并插牢，先連接好負(fù)極板線、電源線后，再開電源開關(guān)。

2、手術(shù)結(jié)束后控制面板上電切、電凝的功率應(yīng)復(fù)零，先關(guān)電源開關(guān)，再撤電源線，整理好各組件后，電刀歸位，注意保持設(shè)備的整潔、干凈。

3、儀器應(yīng)定期檢測(cè)及保養(yǎng)，以免漏電傷及病人及醫(yī)護(hù)人員。

（五）腔鏡手術(shù)使用電刀注意事項(xiàng)

1、應(yīng)定期檢查電極有無絕緣不良，如有漏電禁止使用。使用前仔細(xì)檢查腔鏡器械與電極絕緣情況。

2、防止電傳導(dǎo)引起熱損傷：通電時(shí)間不可過長(zhǎng)；電凝時(shí)電刀頭不可接觸金屬器械及夾閉血管和管狀組織上的鈦夾；主要組織附近如大血管、膽管、神經(jīng)等慎用或禁用電刀。

3、電凝損傷可波及5mm范圍，在電凝時(shí)，注意保持與空腔臟器的間距應(yīng)大于5mm，電凝離斷時(shí)應(yīng)盡量靠近需要切除的病變組織，如電凝膽囊動(dòng)脈時(shí)應(yīng)防止損傷膽管，電凝分離粘連的組織時(shí)防止損傷腸管、輸尿管等。

4、使用腳踏開關(guān)時(shí)通電時(shí)間盡量短，不需要通電時(shí)應(yīng)移開腳踏開關(guān)，以免燙傷患者。

第四篇：淺談農(nóng)機(jī)管理存在問題及應(yīng)對(duì)措施

淺談農(nóng)機(jī)管理存在問題及應(yīng)對(duì)措施

楊發(fā)榮 隨著我國(guó)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)步伐的加快，隨著改革開放政策的不斷深入，隨著農(nóng)業(yè)機(jī)械化水平的不斷提高，做為唯一的依法管理農(nóng)業(yè)機(jī)械農(nóng)機(jī)管理部門，今后的工程量也會(huì)增加，擔(dān)子也會(huì)加重，責(zé)任也會(huì)更大。我們必須順應(yīng)時(shí)代發(fā)展需要，制定長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展規(guī)劃，改革我們現(xiàn)有的落后管理模式，為農(nóng)機(jī)管理在二十一世紀(jì)有一個(gè)較快發(fā)展。奠定基礎(chǔ)，那么在新的歷史時(shí)期、新的形勢(shì)下，應(yīng)如何應(yīng)對(duì)調(diào)整發(fā)展，不斷更新的農(nóng)業(yè)機(jī)械進(jìn)行行之有效的科學(xué)管理呢？

一、基層農(nóng)機(jī)管理服務(wù)組織的地位和使用，基層農(nóng)機(jī)管理服務(wù)組織是指以鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)機(jī)管理服務(wù)站辦管干的鄉(xiāng)村農(nóng)機(jī)服務(wù)組織。基層農(nóng)機(jī)管理服務(wù)組織具有穩(wěn)定、健全的鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)機(jī)管理服務(wù)體系，是農(nóng)機(jī)化發(fā)展的重要基礎(chǔ)。基層農(nóng)機(jī)管理服務(wù)組織主要任務(wù)是：宣傳執(zhí)行國(guó)家有關(guān)農(nóng)機(jī)化發(fā)展的方針、政策和法規(guī)，承擔(dān)農(nóng)機(jī)管理，安全監(jiān)理新機(jī)具推廣，人員培訓(xùn)，農(nóng)機(jī)作業(yè)經(jīng)營(yíng)、維修等社會(huì)化服務(wù)，根據(jù)主管部門的安排，利用農(nóng)作物成熟期的時(shí)間組織農(nóng)機(jī)跨區(qū)作業(yè)，以提高農(nóng)機(jī)的作業(yè)效率，降低使用成本。基層農(nóng)機(jī)管理服務(wù)體系的建立和完善，為農(nóng)機(jī)手的人戶辦證和安全生產(chǎn)，為新機(jī)具推廣、技術(shù)培訓(xùn)、配件供應(yīng)、機(jī)具維修、作業(yè)經(jīng)營(yíng)等提供了便捷的系列服務(wù)。

二、我區(qū)當(dāng)前農(nóng)機(jī)管理服務(wù)中存在的問題：

1、基層農(nóng)機(jī)管理體系不健全，技術(shù)力量薄弱，原鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)機(jī)管理服務(wù)站有的現(xiàn)不存在，鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)機(jī)員任行政干部，或抽調(diào)到其它部門去，農(nóng)機(jī)管理這一基層職能難以履行，村級(jí)七八十年代建立起來的服務(wù)組織以不復(fù)存在，特別鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理服務(wù)站有的也是有名無實(shí)，有的也被鄉(xiāng)鎮(zhèn)府撤銷，修理人員都是自生柳，沒有專業(yè)培訓(xùn)，技術(shù)水平差，對(duì)新技術(shù)、新機(jī)具了解的不多，甚至有的無證上崗。

2、農(nóng)機(jī)人員素質(zhì)不高，不能適應(yīng)農(nóng)機(jī)化學(xué)的要求。①鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)機(jī)員有的老化，有的不懂，農(nóng)機(jī)業(yè)務(wù)，素質(zhì)偏差，有一部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)機(jī)員是70年代上農(nóng)機(jī)員的，一部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)府任指定一名行政干部任農(nóng)機(jī)員的以人員，參差不齊，文化素質(zhì)、業(yè)務(wù)水平極差，難以適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展要求，影響了農(nóng)機(jī)服務(wù)，尤其是新式機(jī)具的推廣工作。

②區(qū)級(jí)管理服務(wù)站人員更是業(yè)務(wù)素質(zhì)不齊，有很少一部分人員是專業(yè)院校畢業(yè)的，決大多數(shù)都是不懂農(nóng)機(jī)管理業(yè)務(wù)，更談不上培訓(xùn)基層人員對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量的檢測(cè)，跟蹤服務(wù)與農(nóng)機(jī)化發(fā)展需要和要求存在較大差距。

3、農(nóng)機(jī)管理和服務(wù)工作缺乏，政府的堅(jiān)持政策和保障機(jī)制，宏觀調(diào)控手段不力。

農(nóng)機(jī)化服務(wù)工作需要投入大量資金，如購(gòu)買樣機(jī)、高試驗(yàn)和示范推廣等，如果政府對(duì)農(nóng)機(jī)服務(wù)體系建設(shè)，農(nóng)機(jī)化推廣應(yīng)用的投入減少、特別是對(duì)那些經(jīng)濟(jì)缺乏的鄉(xiāng)鎮(zhèn)來說，必須會(huì)給工作帶

來困難，影響這些鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)機(jī)化發(fā)展。政府相關(guān)部門協(xié)作配合也不夠，一些部門除了收費(fèi)外很少關(guān)心農(nóng)機(jī)的發(fā)展，這樣只能加重農(nóng)機(jī)戶的負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響農(nóng)民發(fā)展農(nóng)機(jī)的積極性。

三、完善基層農(nóng)機(jī)管理服務(wù)對(duì)策

1、大力宣傳、提高對(duì)加強(qiáng)農(nóng)機(jī)管理和完善農(nóng)機(jī)服務(wù)體系建設(shè)重要性的認(rèn)識(shí)。

農(nóng)機(jī)服務(wù)體系是社會(huì)化服務(wù)體系的重要組成部分，是科教興農(nóng)的橋梁和載體，是農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化的有力支撐，對(duì)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展產(chǎn)生巨大的作用，也是農(nóng)機(jī)發(fā)展健康的重要保證。一定要大力宣傳大農(nóng)業(yè)中農(nóng)機(jī)的作用，把農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化與農(nóng)機(jī)化發(fā)展緊密的聯(lián)系起來，使農(nóng)機(jī)工作在農(nóng)村現(xiàn)代化建設(shè)中發(fā)揮重要的作用。

2、完善農(nóng)機(jī)管理服務(wù)體制。

健全體制，對(duì)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)無有專職農(nóng)機(jī)管理干部由區(qū)農(nóng)機(jī)中心根據(jù)一定的配備標(biāo)準(zhǔn)，派駐農(nóng)機(jī)管理干部，當(dāng)?shù)厝嗣裾坏贸檎{(diào)去完成其它工作。

3、提高基層農(nóng)機(jī)管理服務(wù)人員素質(zhì)

基層農(nóng)機(jī)管理人員素質(zhì)是農(nóng)業(yè)機(jī)械化發(fā)展中起主導(dǎo)作用的因素，只有基層農(nóng)機(jī)管理人員素質(zhì)提高了才能科學(xué)地操作各種現(xiàn)代化農(nóng)機(jī)具，最大限度發(fā)揮農(nóng)機(jī)效益，只有基層農(nóng)機(jī)管理服務(wù)人民素質(zhì)提高了，才能自覺遵章守法，杜絕違章操作，只有基層農(nóng)機(jī)管理人員素質(zhì)提高了，才能更有效地服務(wù)于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，提高基層農(nóng)機(jī)管理人員的素質(zhì)，是實(shí)現(xiàn)農(nóng)村機(jī)械化的一個(gè)重要手段。因此，必須加強(qiáng)基層農(nóng)機(jī)管理服務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)。通過培訓(xùn)、增加專業(yè)知識(shí)、增強(qiáng)服務(wù)觀念，樹立良好的職業(yè)首先和工作作風(fēng)，造就一支作風(fēng)過硬、品德優(yōu)良、知法懂法、精通業(yè)務(wù)的基層農(nóng)機(jī)管理服務(wù)隊(duì)伍，更好地促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)又快又好發(fā)展和新農(nóng)村建設(shè)。

4、加強(qiáng)區(qū)農(nóng)機(jī)管理服務(wù)自身建設(shè)，做好綜合管理。

首先是制定各項(xiàng)制度，一是工作分配制度，把各項(xiàng)任務(wù)細(xì)化，指標(biāo)量化，使人人有目標(biāo)，個(gè)個(gè)有職責(zé)。二是考核制度：根據(jù)各自分工不同，實(shí)行干部年終考核制度；三是獎(jiǎng)懲制度，實(shí)行“三獎(jiǎng)勵(lì)”“三結(jié)合”即獎(jiǎng)勵(lì)為主，獎(jiǎng)勵(lì)與懲罰相結(jié)合，以表?yè)P(yáng)為主，表?yè)P(yáng)與批評(píng)相結(jié)合，以精神獎(jiǎng)勵(lì)為主，精神與物質(zhì)相結(jié)合。以此來激勵(lì)干部的工作熱情和積極性，推動(dòng)整個(gè)農(nóng)機(jī)管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

第二、提高辦事效率和服務(wù)質(zhì)量，區(qū)站設(shè)立機(jī)關(guān)電話咨詢臺(tái)，方便機(jī)于走訪，做到內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹形象，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，使農(nóng)機(jī)管理規(guī)范化、社會(huì)化。

四、農(nóng)業(yè)機(jī)械化管理是指國(guó)家農(nóng)業(yè)機(jī)械主管部門依法在其職權(quán)范圍內(nèi)，對(duì)農(nóng)業(yè)機(jī)械及其從事相關(guān)活動(dòng)單位，組織或民實(shí)施管理活動(dòng)，農(nóng)業(yè)機(jī)械的管理是農(nóng)機(jī)管理的一個(gè)重要組成部分，也是農(nóng)業(yè)機(jī)械主管部門的一項(xiàng)重要職責(zé)。

楊發(fā)榮

2011年7月25日

第五篇：中小學(xué)固定資產(chǎn)管理存在問題及措施

中小學(xué)固定資產(chǎn)管理存在問題及措施

【摘要】中小學(xué)固定資產(chǎn)管理是學(xué)校管理的薄弱環(huán)節(jié)。近年來國(guó)家加大了對(duì)中小學(xué)的投入，中小學(xué)固定資產(chǎn)飛速增加，固定資產(chǎn)金額大，使用周期長(zhǎng)，固定資產(chǎn)的管理亟待提高，本文通過分析我區(qū)中小學(xué)固定資產(chǎn)管理中存在的問題，針對(duì)具體問題提出改善措施，進(jìn)一步提高中小學(xué)固定資產(chǎn)管理。為正常的教育教學(xué)提供堅(jiān)實(shí)的保障。

【關(guān)鍵詞】中小學(xué)固定資產(chǎn) 管理 措施

隨著國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要的實(shí)施，校舍安全工程以及薄弱學(xué)校改造的投入，國(guó)家對(duì)學(xué)校的投資逐年增加，學(xué)校的辦學(xué)實(shí)力得到了極大提高。學(xué)校的固定資產(chǎn)總值持續(xù)上漲，在總資產(chǎn)中所占比例逐年增大。因此建立健全固定資產(chǎn)管理機(jī)制，確保固定資產(chǎn)安全、完整、良性運(yùn)轉(zhuǎn)及有效處置，對(duì)保障學(xué)校正常開展教育教學(xué)活動(dòng)具有重大意義。

一、固定資產(chǎn)管理存在的問題

加強(qiáng)學(xué)校固定資產(chǎn)管理有利于促進(jìn)教育資源優(yōu)化配置、綜合利用，防止國(guó)有資產(chǎn)流失。通過對(duì)我區(qū)中小學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)校在固定資產(chǎn)管理中存在如下問題。

（一）固定資產(chǎn)管理意識(shí)淡薄

多年來學(xué)校一直以教學(xué)管理為重點(diǎn)，疏于對(duì)固定資產(chǎn)的管理。由于學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)普遍存在重視購(gòu)置不重視日常管理的思想。學(xué)校對(duì)固定資產(chǎn)的購(gòu)置盲目求全、求新，與同級(jí)別學(xué)校攀比，學(xué)校固定資產(chǎn)購(gòu)置存在重復(fù)浪費(fèi)現(xiàn)象，對(duì)現(xiàn)有的固定資產(chǎn)保養(yǎng)維護(hù)不到位，造成很多設(shè)備閑置、損毀，利用率低，甚至流失。

（二）固定資產(chǎn)管理人員缺乏專業(yè)的知識(shí)

學(xué)校的固定資產(chǎn)管理主要由學(xué)校的財(cái)務(wù)人員或一線退下的老教師兼管。他們?nèi)狈潭ㄙY產(chǎn)管理的專業(yè)知識(shí)，不清楚固定資產(chǎn)申請(qǐng)、采購(gòu)、驗(yàn)收、登記、清查、處置、報(bào)損等有關(guān)制度和固定資產(chǎn)的審批程序，造成了固定資產(chǎn)賬賬不符、賬物不符。

（三）固定資產(chǎn)信息失真

學(xué)校的固定資產(chǎn)管理是學(xué)校管理中的薄弱環(huán)節(jié)，學(xué)校的固定資產(chǎn)還存在賬實(shí)不符現(xiàn)象。最突出的問題是新購(gòu)的固定資產(chǎn)沒有及時(shí)登記入賬，學(xué)校的校舍，由于資料缺失，投入使用多年還未登記固定資產(chǎn)，新建的校舍竣工后也未及時(shí)入賬，接受捐贈(zèng)的固定資產(chǎn)未計(jì)入固定資產(chǎn)，脫離監(jiān)管，損毀的固定資產(chǎn)未及時(shí)履行報(bào)批手續(xù)，造成賬物不符資產(chǎn)信息失真。

（四）資產(chǎn)盤點(diǎn)流于形式

由于領(lǐng)導(dǎo)重視不夠，很多學(xué)校的固定資產(chǎn)盤點(diǎn)制度形同虛設(shè)，沒有對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行定期或者不定期的清查盤點(diǎn)，終了也沒有進(jìn)行全面清查盤點(diǎn)，有的學(xué)校甚至好幾年才盤點(diǎn)一次。盤點(diǎn)完畢，對(duì)于盤盈的固定資產(chǎn)未及時(shí)入賬，對(duì)于盤虧的固定資產(chǎn)未查明盤虧原因，未按規(guī)定的程序?qū)徟話煸谫~上未及時(shí)處理，固定資產(chǎn)盤點(diǎn)沒有達(dá)到預(yù)期目的。

（五）校舍產(chǎn)權(quán)管理缺失

由于歷史的原因，很多學(xué)校的校舍未辦理產(chǎn)權(quán)登記。學(xué)校校舍建設(shè)飛速發(fā)展，校舍占據(jù)中小學(xué)固定資產(chǎn)很大比重。但是學(xué)校的在建工程達(dá)到交付使用狀態(tài)時(shí)，沒有及時(shí)辦理工程竣工財(cái)務(wù)決算和資產(chǎn)交付使用手續(xù)以及房屋產(chǎn)權(quán)手續(xù)。中小學(xué)校舍產(chǎn)權(quán)不明晰，一旦發(fā)生經(jīng)濟(jì)糾紛，沒有法律上的保障。

二、加強(qiáng)中小學(xué)固定資產(chǎn)管理的相關(guān)措施

針對(duì)固定資產(chǎn)管理中存在的問題，通過分析，提高固定資產(chǎn)管理利用率，保證固定資產(chǎn)完整性、安全性，可以采取以下措施。

（一）提高責(zé)任意識(shí)

校長(zhǎng)是學(xué)校固定資產(chǎn)管理的第一責(zé)任人，為引起對(duì)此項(xiàng)工作的重視，加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)的考核，教育行政部門將固定資產(chǎn)的安全與完整作為學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的一項(xiàng)重要責(zé)任目標(biāo)，納入工作考核和任期審計(jì)。提高對(duì)固定資產(chǎn)管理工作的重視程度。

（二）完善固定資產(chǎn)內(nèi)部控制制度

工欲善其事，必先利其器。完善固定資產(chǎn)內(nèi)部控制制度，從固定資產(chǎn)的申請(qǐng)、審批、采購(gòu)、入庫(kù)、領(lǐng)用、清查、報(bào)廢等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行控制，加強(qiáng)固定資產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)管理，建立健全固定資產(chǎn)卡片管理，明確固定資產(chǎn)保管人，將責(zé)任落實(shí)到人。在崗位交接時(shí)，辦理固定資產(chǎn)交接手續(xù)，同時(shí)派相關(guān)人員進(jìn)行監(jiān)督交接，對(duì)管的資產(chǎn)實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。

（三）對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行盤點(diǎn)

學(xué)校對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行盤點(diǎn)要定期或不定期進(jìn)行，每年至少進(jìn)行一次全面清查，確保賬賬相符、賬物相符。在固定資產(chǎn)盤點(diǎn)時(shí)，要以財(cái)產(chǎn)管理部門為主，由各個(gè)資產(chǎn)使用部門派代表協(xié)助盤查。對(duì)盤點(diǎn)結(jié)果的處理要按以下原則進(jìn)行：對(duì)盤盈的固定資產(chǎn)先暫行入賬，待財(cái)政部門批復(fù)備案后再調(diào)整相應(yīng)的賬務(wù)；對(duì)盤虧的固定資產(chǎn)學(xué)校在財(cái)政部門批復(fù)備案前不得自行進(jìn)行賬務(wù)處理，查明原因經(jīng)財(cái)政部門批準(zhǔn)后進(jìn)行調(diào)賬，確保會(huì)計(jì)信息準(zhǔn)確。

（四）注重對(duì)校舍的管理

中小學(xué)固定資產(chǎn)中校舍占據(jù)了大部分，所以校舍的管理是固定資產(chǎn)管理的重點(diǎn)。在對(duì)中小學(xué)校舍管理中，一是校舍要按規(guī)定及時(shí)登記入賬，明晰產(chǎn)權(quán)辦并理房屋所有權(quán)證，二是對(duì)閑置出租的校舍，要先進(jìn)行可行性論證，經(jīng)主管部門審批并報(bào)財(cái)政部門備案后，簽訂正式的租賃合同，取得的收入納入單位預(yù)算，統(tǒng)一核算，統(tǒng)一管理。

（五）固定資產(chǎn)資料管理

中小學(xué)固定資產(chǎn)資料除了固定資產(chǎn)賬、固定資產(chǎn)卡片外，學(xué)校的校舍建筑資料、房屋所有權(quán)證、土地證，儀器設(shè)備的保修單、使用說明等有關(guān)資料要?dú)w檔管理并專人負(fù)責(zé)，以便日后使用、維修。

（六）加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)管理人員進(jìn)行培訓(xùn)

學(xué)校的固定資產(chǎn)管理人員要不斷加強(qiáng)財(cái)會(huì)知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，熟練掌握固定資產(chǎn)管理知識(shí)，自覺執(zhí)行財(cái)經(jīng)法規(guī)，按固定資產(chǎn)管理制度辦理，做好固定資產(chǎn)管理的本職工作。系統(tǒng)內(nèi)經(jīng)常組織學(xué)習(xí)并做好經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)議，指導(dǎo)中小學(xué)做好固定資產(chǎn)管理的具體工作。

（七）利用現(xiàn)代化手段對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行管理

固定資產(chǎn)管理是一項(xiàng)情況復(fù)雜、工作量龐大的工作，加之固定資產(chǎn)需要進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。傳統(tǒng)的手工管理費(fèi)時(shí)費(fèi)力，為了更好的科學(xué)化、信息化管理，可以用計(jì)算機(jī)固定資產(chǎn)管理軟件進(jìn)行管理，提高固定資產(chǎn)管理能力和效率。

三、結(jié)束語

固定資產(chǎn)管理是一個(gè)系統(tǒng)的，動(dòng)態(tài)化管理的工作。龐大的固定資產(chǎn)管理需要全體教職員共同參與，全方位、全過程管理，為學(xué)校教學(xué)活動(dòng)提供堅(jiān)實(shí)的保障。

參考文獻(xiàn)

[1]《中小學(xué)校財(cái)務(wù)制度》，（財(cái)教[2012]489號(hào)）.[2]渠力強(qiáng).新形勢(shì)下中小學(xué)固定資產(chǎn)管理思考J.財(cái)經(jīng)界.2013（04）.作者簡(jiǎn)介：張銳陶（1971-），男，漢族，河南省新鄉(xiāng)縣人，河南省新鄉(xiāng)市衛(wèi)濱區(qū)教育文化體育局基建財(cái)務(wù)科副科長(zhǎng)，研究方向：財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)。