第一篇：事業單位管理的信息化解決思路

事業單位管理的信息化解決思路

北京賽迪時代信息產業股份有限公司

國家信息化領導小組第五次會議指出：信息化是當今世界發展的大趨勢，是推動經濟社會發展和變革的重要力量。制定和實施國家信息化發展戰略，是順應世界信息化發展潮流的重要部署，是實現經濟和社會發展新階段任務的重要舉措。要按照全面貫徹科學發展觀的要求，站在現代化建設全局的高度，大力推進國民經濟和社會信息化，不斷把我國企事業單位信息化提高到新水平。本文從企事業單位的信息化建設的現狀、發展及存在問題進行闡述,研究企事業單位信息化建設發展的道路。

自20世紀末,信息化建設有了良好開端。信息技術在我國得到廣泛的采用，信息資源也得到很大程度的開發利用，但是信息化建設狀況并不理想，整體水平不高，在信息化建設過程中還存在著大量亟待解決的問題：

1、不是沒有系統，而是系統太多。因缺乏科學的前期規劃和頂層設計，應用系統的建設水平參差不齊，相互獨立，難以集成，數據不能共享，因而整體的IT戰略價值很難體現；

2、跨區域運作，架構復雜。很多企事業單位是跨區域運作，有些集團企業甚至是跨國經營的，而且對于多元化的大型集團企業來說，業務線和產品線與區域經營形成了矩陣式架構，組織架構非常復雜。在網絡規劃方面，要考慮如何有效利用IT資源，實現業務線的垂直管理與區域機構的橫向管理之間的平衡和資源共享。在復雜的矩陣式的集團架構下，如何建立支持矩陣式運作的IT架構，也是企事業單位面臨的主要問題；

3、頂層管控的支持能力有限。目前企事業單位中，IT對頂層管控的支持能力方面普遍缺乏有效的機制，如何實現總部對下屬單位的財務和戰略管理，實現風險監控，達到頂層管控的目的，也就是如何通過IT平臺解決“空心化”的問題，許多企事業單位還沒有找到合適的解決方案。

賽迪時代推出的“企事業單位一體化管控平臺”，利用統一的平臺和集成的系統，很好地解決了企事業信息化過程中的這些問題：

門戶系統：包括門戶應用管理和用戶管理與認證兩部分核心功能模塊，以及系統管理功能模塊；

協同辦公系統：辦公系統由電子公文管理、協同辦公流程管理、輔助辦公、信息發布服務、融合應用服務和其他服務六大部分組成；

項目管理系統：實現全單位范圍內的項目立項、項目預算、項目執行、項目文檔控制、項目完工決算的全過程管理；

知識管理系統：分為知識采集編目、知識共享發布、知識權限管理、知識庫管理、數據統計分析管理等五個模塊；

財務輔助管理系統：實現項目建設過程中的財務審批、項目資金管理等功能，并與總賬管理等系統實現接口，實現一體化的財務審批、項目資金管理。

賽迪時代一體化管控平臺自推出以來，已在多個部委、大中型企業、事業單位成功使用，為這些單位的信息化騰飛貢獻了重要的力量。

人力資源管理信息化不能被神化，更不能被矮化。

人力資源管理信息化不是萬能的，當然人力資源管理信息化也不是無能的。

人力資源管理信息化是輔助支撐工具，是為人和管理服務的，而不是人遷就于系統或者說服務于、奴役于系統。人力資源管理信息化是服務于管理的，是要解決人力資源管理問題的，而不是單產的數據庫應用或者說是信息的收集工具。

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3、人力資源管理信息化的關鍵價值

動態信息集中（人力資源管理信息處理平臺）：主要是通過人力資源管理信息化獲得整個企業動態集中的信息，實現組織體系、崗位體系、人員基礎信息、人員變動情況等信息的實時動態匯總、查詢和分析，并通過報表的形式對信息查詢結果進行呈現。在信息利用深度上處于基礎層次，即重點解決人力資源基礎信息的動態集中問題，使企業人力資源信息由過去集團本部和各子公司各自離散狀態轉向集團動態集中的狀態，是人力資源信息化的關鍵和基礎。

業務協同（人力資源管理業務處理平臺）：基于集中信息的已有成果，實現三個方面的應用，第一是人力資源管理內部各項核心職能應用領域的協同，包括人事、勞資、調配、績效等職能的協同；第二是人力資源管理與其他各職能業務之間的協同，例如：勞資管理與企業財務的協同，績效管理與企業業務系統的協同等；第三，實現集團企業內部各機構和職能部門之間的協同，實現集團企業作為管理職能機構與下屬子公司之間應用協同的職責。

決策支持（人力資源管理戰略分析平臺）：這是集團人力資源管理信息化的第三個層次，主要服務于企業的決策層，圍繞企業的戰略方向，分析、部署和落實人力資源戰略，確保支撐企業整體戰略目標的實現。讓領導層能夠實時掌控全局的人力資本開發、職業生涯規劃、關鍵人員管理等等重要信息。在這個階段，企業能夠在日常工作匯總起來的、真實的海量數據基礎上，借助人力資源價值分析工具和各種決策分析模型，并可以輔助管理咨詢手段，幫助決策層實現及時、準確、科學的決策，是對信息的深層利用，取得對企業最大的信息價值，幫助企業合理規避法律風險。

人力資源管理信息化的管理價值：

優化績效管理，規避運營風險：經濟形勢和政策法律要求我們對人力資源管理更加精細化管理，必須通過人力資源管理得優化運營有效提升管理水平，向管理要效益。

例如，福建南孚電池有限公司占據國內電池行業60％的市場份額，除生產外，銷售的績效考核是南孚人力資源管理的關鍵。合同制、第三方派遣以及經銷商處的直銷員、促銷員等就近1000人。對銷售人員除按照銷量進行考核外，還要評估渠道達成情況，促銷執行，分銷覆蓋率等6項5檔指標，同時對銷售人員進行“4+1”能力考核。南孚電池人力資源部建立一套健全、完整的銷售人員季度績效考核方案及績效管理流程；通過實時監控功能全過程查看考核對象的考核進展狀況，提高了績效考核的組織與實施的效率。同時，作為生產制造企業，在合同管理方面采取了預警提示，合同到期前進行時間提醒。在休假制度方面能夠自動計算年假天數，保障員工休假權利的實現。合同管理和制度管理功能的實施防范了企業可能遇到的法律風險。

優化集成系統，提升協同效率：人力資源管理不是孤立的應用，是與企業戰略緊密結合，并為企業經營提供支撐得最重要管理資源，因此，必須將人力資源管理納入企業業務經營的管理范疇之內，與財務、生產、項目管理等有效銜接，共同推進企業管理水平提升和企業發展。

例如，令國內外矚目的長江三峽，現在已經發展成為包括工程建設、電力生產、金融服務、多種經營四大板塊多元發展的近萬人的集團公司，集團化發展對人力資源管理工作提出了巨大的挑戰。三峽整合已有的TGPMS、ePMS、電子服務和結算等業務系統和eHR系統，以配置、開發、評價、激勵四大職能為核心，制定集團統一規則，規范、統一人力資源管理模式和業務流程，為總公司人力資源管理搭建一個標準化、規范化、網絡化的管理平臺。提升集團管控的能力和效率。

強化核心業務，提升管控能力：對于集團企業來說，龐大的組織機構、子公司眾多，如何有效的發揮整體效益，通過有效管控提升整體組織績效，是人力資源管理業務的關鍵。

例如，中國房地產明星企業大連萬達為了抓住市場商機平均每年同步經營超過10個以上的大型地產項目，跨行業、跨地域經營院線文化產業、商貿購物中心、物業管理公司。各行業人力資源管理差異性大。商業地產行業主要由集團采用項目組復制模式，而院線產業則由下屬機構實施相對獨立的管理。集團人員管理和人工成本管控難度增加，人員流動性大，項目組織和管理必須具備快速的市場反應能力。

萬達通過人力資源管理實時掌控各行業人力資源信息，根據項目情況及時搜索和調配新項目的核心管理人員、高級咨詢人員、專業人員以保證項目的順利開展。集團能夠通過單位編制、部門編制和崗位編制集中控制人員數量和人工成本。尤其是對人工支出最主要的薪酬部分，實現流程化的統計和發放，通過系統與財務系統集成，監控人工成本的支出。

管控人工成本，創造管理利潤：統計表明，人工成本越來越是企業成本的重要組成部分，一般來說，企業人工成本支出是企業總成本的20％～70％，隨著《勞動合同法》的全面實施和全球經濟危機的沖擊，企業人力的管理成本也將逐步凸顯出來，如何更有效地通過管理提升管理利潤進而降低人工成本，是大型集團企業人力資源管理的關鍵之一。

例如，在政企分離改革下，中國郵政成為了一家需要自負盈虧的企業單位，然而由于企業肩負服務偏遠地區信件、郵品傳遞的社會義務，中國郵政在日常業務經營中，首先面臨通過內部管理降低成本。中國郵政向eHR系統求解減少集團人力資源管理中的人員浪費和成本流失，通過嚴密的人員管理節約管理成本，堵跑冒滴漏，從而實現管理利潤。通過人力資源管理系統，中國郵政形成了清晰的多級組織結構圖，實現了各級管理者全面掌握所屬員工各類信息，實施有效、及時控制的需要?；趯挝蝗藛T規模和各序列用工總量兩個途徑的主動節流，對員工進行精細化信息管理，控制員工規模，最大限度地發揮現有員工人均產出能力，簡化不必要的中間層管理，節省了管理開支。

支持戰略決策，實現發展藍圖：人力資源管理只有與企業戰略緊密結合，并為企業戰略提供決策支持，才能很好的實現企業戰略發展藍圖。

例如，中國聯通在全國業務發展中，面對一大問題是跨區域的人員管控，通過及時的上線eHR系統聯通在快速人員增長的數年時間內，人力資源做到了集中管理，有效避免了因高速擴張出現的發展問題。做到了集中不集權，對下屬子公司放權管理，但放權不放棄，總部依然可以通過集中的系統數據獲知實時業務信息，提前規避問題的出現。人力資源管理數據，對聯通的戰略決策起到了關鍵作用。聯通決策者能夠實時掌握企業人工成本的區域、結構和人員差異，及時采取薪資結構調整、員工編制控制等措施控制成本的異常變化，提高員工的平均產出率。對全國資源進行優化配置。進而進行組織調整、流程再造，為業務擴張、愿景規劃做數據支撐。

ESPRIT（埃斯普利特）服裝則通過eHR系統完成了飛躍式發展。ESPRIT在全國業務拓展中，需要在各個新店面管理中，快速復制之前ESPRIT其他成功店面的管理經營經驗，通過系統化管理，ESPRIT將店面人力資源管理實現標準化并快速復制，有力地支撐了企業擴張戰略。

強化實時管控，適應變革需要：企業面對紛繁復雜的政治經濟形勢和環境，必須不斷的通過變革來適應新的企業發展環境，因此，人力資源管理必須適應企業變革甚至推動企業變革的發展。

例如，對于中國人民財產保險股份有限公司（PICC）來說，擁有6萬名正式員工，4萬多名非在編員工以及13萬名代理營銷人員，還有上萬名離退休人員，歷史包袱相對較重，人員情況復雜。作為一家上市公司，PICC認為，需要加快提升人力資源管理水平，提高公司的市場響應速度，加強企業的規范化管理才能適應多變的市場競爭環境。為此，PICC以客戶服務為中心開展了業務流程的再造。

在這個過程中，PICC借助能夠基于完善、統一的人力資源信息和發展規劃，實時、詳細的展示出變革后企業組織的新型架構和各險種部門的人員配置，同時折射出業務的成本與收益。并通過系統實現下屬各分支機構不同崗位序列薪酬水平和績效的有效監控，明晰整體人工產出和收入狀況。

第二篇：淺談事業單位會計管理工作中存在的問題及解決思路

淺談事業單位會計管理工作中存在的問題及解決思路

? 2012-07-23來源:作者:摘要：事業單位在促進我國社會的發展方面發揮著獨特而且重要的作用，為了使其能夠更加充分地發揮功效，就需要對其進行改革。其中管理方面，是整個事業單位改革的重點之

一。文章著重論述了事業單位會計管理工作中存在的問題，并對其解決思路進行了分析。關鍵詞：事業單位；會計管理；問題；對策

一、強化事業單位會計管理的必要性

當前，依照效力的不同，事業單位會計管理制度的體系由四個方面構成：首先是會計法律，如《會計法》，它具有最高的約束效力。其次便是相關的會計行政，其效力其次，低于會計法律。再次是會計規章，不同的事業單位具有明顯不同的會計規章，如不同事業單位編制的會計核算制度。最后是單位內部會計制度，它是對不同部門會計人員起著最為直接的管理和約束作用的條文。也正是因為內部會計制度具有管理和約束的直接性，歷來不同單位均非常重要本單位內部會計制度的構建。

強化事業單位會計管理是具體落實國家相關法律、法規與政策的具體體現，也是貫徹落實依法治國的重要基礎和必要保證之一，更是具有較高職能性與綜合性的工作。作為事業單位財務內部管理的中心環節與重要節點，積極構建事業單位的會計管理和約束機制，進一步規范會計工作，對促進會計日常管理工作的開展，提升管理工作的效果發揮著至關重要的作用。

二、事業單位會計管理工作中存在的問題

我國的經濟形式一直保持著蓬勃發展的勢頭，特別是在我國實行對外開放、對內改革的政策之后，不僅逐漸擴大了我國對外貿易的規模，更是逐步建立并日益完善了具有我國特色的社會主義市場經濟體制。雖然我國的事業單位未來適應新經濟形式進行了局部的變革，但仍然存在比較大的問題。雖然基礎性的會計核算工作對事業的財務管理非常重要，但是對于融合現代化管理理論與會計理論的綜合性學科，會計管理的全部功用沒有得到有效地全部發揮。

三、事業單位會計管理工作現狀的解決思路

第一，強化外部的監督和管理。進行檢查和時，要以《工作規范》為基本衡量標準和依據，對會計工作質量進行監督，揭露會計管理工作中存在的問題，進一步規范行政事業單位的會計基礎工作。同時，對不依法設置會計賬簿、私設會計賬簿和設置賬外賬、小金庫等違反財經法規的單位，要依照財政、會計法規的有關規定嚴肅處理。這里要注意的是，不能僅限于對單位的處罰，還要依法追究相關責任人員的責任。

第二，嚴格落實會計人員的崗位責任機制。作為強化事業單位內部會計人員約束與管理的重要措施，崗位責任機制能夠發揮非常好的約束與管理功能。該機制規定著內部會計人員的工作標準以及崗位職責。制定崗位責任機制必須要充分考量一下問題，即會計人員的工作崗位標準和要求問題、崗位輪換規劃問題、崗位考核的實施方案、崗位的設置與職責劃分問題等等。事業單位的內部會計的具體工作崗位主要有：會計主管、會計機構負責人、財產核算、資金往來結算、工作檔案管理、財務稽核、總賬報表、財務成果核算、成本核算、薪金核算、出納等等。因為不同的事業單位具有不同的性質、不同的規模、不同的財務要求，因此，所要求的會計管理與核算標準也是不同的，進行會計工作崗位設置時也必須要體現出差異性。總之，在進行會計工作崗位設置時需要著重考量本單位的實際情況和需求。

第三，構建完整的內部會計管理制度。單位內部會計管理體系主要是指一個單位的會計工作組織體系。單位領導人應當對會計工作全面負責，會計機構負責人、會計主管人員和單位其他人員應當認真執行會計法律、法規、規章、制度，督促內部會計管理制度的貫徹實施，保證會計資料的真實性、合法性、完整性。明確會計機構與其他職能部門的分工與協作關系，會計部門與單位內部其他各部門如統計部門、內部審計部門、資產管理部門等有著十分密切的聯系，明確它們之間的職責、分工，有利于明確責任、加強協作，也有利于管理者的監督、考核。

第四，重視會計的控制與評價?？刂婆c評價的具體要求與標準就是由事業單位的領導層執行監督的職能，具體考慮財會組織的崗位特點與具體職責，認真執行高層的經營管理目標，對財會組織工作進行統一規劃，同時對事業單位中的日常運營情況及時實施整體跟蹤和全面性反饋，并評價單位的經營業績，最后將評價報告與經濟決策匯報給相關領導。預算目標確定前，應進行利潤目標、資金來源、資金運用、成本、費用的預測分析。把預算目標細化、并分配到責任單位之后，由責任單位負責實際操作問題，財會組織負責相關財務數據收集與數據匯總工作。財務指標是進行評價的重要依據，評判工作成果優良與否需要利用實際值與預算目標值的比較來確定，最后依據工作成果的好壞來實施獎懲。

為了在最大程度上激發會計人員的積極性和工作責任感，最終實現事業單位的價值目標，推行業務控制制度、結果評價報告制度、預算改進制度以及工作責任制度非常必要。初步分析處理責任中心的工作成果之后，必須簽發評價報告，并將其報送上級領導與業務部門審閱，并進一步討論斟酌。談論時需要評價報告的涉及人員在場，明確新的預算目標，確定下一步的改進方案，最終對財會工作的跟蹤制度與反饋系統進行完善與改進。

參考文獻：

1、宋漫，高偉。事業單位會計人員的整體素質與財務會計工作質量[J].黑龍江對外經貿，2008（3）。

2、劉蓓蓓。事業單位內部控制初探[J].中國鄉鎮企業會計，2009（3）。

第三篇：醫院信息化建設存在的問題分析和解決思路探討

醫院信息化建設存在的問題分析和解決思路探討

從20世紀70年代后期，我國的一些醫院就開始研發并使用功能相對單一的收費管理系統。截至目前，醫院信息化建設已經走過了30多個年頭，雖然近些年來醫院信息化建設開始轉向醫療和管理的深度應用，但與電子商務、金融、稅務等行業相比，醫院的信息化建設明顯滯后。

隨著人們健康意識的增強和醫療事業的發展，一方面大部分三級醫院和許多二級醫院人滿為患，患者也很難明明白白消費，另一方面醫療流程復雜，醫療資源得不到有效利用，導致醫患矛盾非常突出，醫院改革迫在眉間。

醫療行業是一個信息高度密集的行業，也是一個高度依賴信息處理的行業，借助信息化的管理手段可以促進醫療體制改革和醫療水平的提高。然而在多數醫院，信息化建設的應用效果并不盡如人意，建設進程步履艱難。有管理體制和行業政策的因素，有應用軟件廠商的因素，也有醫院本身和醫療行為復雜性的因素。這里結合本人在醫院信息化建設中的經驗和體會，圍繞這些問題對醫院信息化建設的重要和關鍵環節進行深入分析、討論和總結，以此引導醫院的決策者、管理者和技術人員正確認識和處理信息化建設中存在的問題，從而能夠找到適合醫院自身特點的信息化建設之路。

1.醫院信息化建設的首要問題來自于醫院的決策層 信息化建設之初，包括院長在內的所有人都想像著信息化建設的種種益處，而實際上由于多數醫院對信息化建設的認識不足，導致對信息化建設重視不夠，缺少相應的人力、財力和管理的投入。而且由于信息化對傳統管理模式的巨大沖擊，醫院信息化建設存在著許多不可回避和難以解決的問題，所以在絕大多數醫院，信息化建設往往是一件“叫好不叫座”的事情，實際效果遠遠不及預期。

1.1.醫院對信息化建設的重視不夠 人們都說信息化建設是“一把手工程”，而實際上由于醫院信息化建設的過程較長、投入巨大，短期效果不明顯、又無顯性的經濟效益。所以對醫院來講，很難將其作為一項重點來抓，院長更是不能深入其中。這導致了在醫院信息化進程中，需要調整醫療流程時無法做到徹底，需要配合管理措施時執行不力，需要不同崗位不同科室之間配合時無法很好地協同工作。其實不是醫院不重視，而是院長的重視不夠，如果醫院的院長能夠像對待財務和人事那樣親自主管，并深入到信息化建設當中，這些問題都能得到有效解決。

醫院信息化建設的許多事情，離開院長是無法完成或難以完成的，必須引起醫院和院長和足夠重視。

2009年的中華醫院信息網絡大會上，北京大學人民醫院院長王杉講過一番話“信息化是最難的一件事情，在醫院有多個領導決策的委員會，我唯一主動請纓的就是信息化建設委員會。而且我明確跟所有人講，誰要是擋信息化項目，不是你挪位置就是我挪位置！”。如果哪位院長有這樣的決心和魄力，醫院信息化建設其實并不是一件困難的事情。

1.2.院領導雖然已經認識到信息化建設的重要性，但是對信息化建設的重點和關鍵把握不夠準確。在信息化建設之初，院長往往想像著，坐在辦公室能夠隨時了解到實時的業務和經營信息、能夠隨時提取到決策方面的支持信息、能夠分析預測出醫療業務走向，更希望信息化能夠節省運營成本、高效利用醫療資源、簡化患者的就醫流程。所以對信息化建設的重要性認識很清楚，而實際上由于院領導都是醫學方面的專家，他們的精力往往更多地集中于醫療業務和行政管理上，很難對信息化建設有全面和深入的理解，所以在進行決策時，對信息化建設的重點和關鍵的把握難免出現一些偏差。

醫院信息化建設是一個多學科的綜合項目，需要醫療業務人員和信息管理人員的密切溝通來保障醫療過程有效的融合于信息化建設當中，更需要院領導的直接和深入參與來保障信息化能夠配合和承載更多的管理手段。這就要求院領導對信息化的基本環節能夠有初步的了解。只有這樣才能消除人們對信息化建設的誤解和顧慮，保障信息化的技術手段有效運用于主體醫療業務和醫院的整體管理，下達及時、準確、有效的決策來推進醫院的信息化建設。

1.3.信息化建設的投入明顯不足 由于醫院主體醫療業務的專業性強，又具復雜性和特殊性，導致了信息技術和醫學的融合極其困難，再加上近些年來醫療體制改革的大力推進和醫學事業的不斷進步，以及醫院管理因素和人為因素的影響。這決定了醫院信息化建設實際上更多的在于過程。

在漫長的醫院信息化進程中，各個階段除了需要前期的大量硬件投入和軟件投入，還必須保證相應的運行成本和維護成本，有的時候隨著信息技術的更新或醫療體制的改革，也需要相應的軟、硬件升級成本。然而，由于政策因素、管理因素、認識因素和信息技術因素的相互作用與影響，絕大多數醫院的信息化建設預期效果往往不是很好，又很難見到直接的經濟效益。在這樣的背景下，醫院對信息化建設的投入有所顧慮，很難保證足夠的建設資金，更缺少了相應的跟進投入。

在發達國家，醫院信息化建設的投入已經占到總收入的5%～10%，而我國就是信息化建設搞的非常好的醫院，也幾乎沒有超過年收入1%的。近年來，雖然衛生部要求醫院按照總收入5%的比例投入信息化建設，但絕大多數醫院仍然還是只進行一次性的前期投資，很少有哪家醫院能夠投入信息化建設的跟進資金，這嚴重制約了醫院信息化建設向縱深發展。

醫院信息化建設的資金投入不足，源于醫院對信息化建設的過程、效益和醫院管理軟件的產品特性認識不夠全面，必須加以糾正。

2.醫院信息化建設缺少并承載有效的管理手段

信息化是以科學管理為基礎的，科學、明晰的管理流程是醫院信息化建設的必要條件。然而在許多醫院，由于管理職能部門未能充分認識到管理對醫院信息化建設的重要性，信息化建設無法配合和承載有效的行政管理手段，導致醫院信息化建設在一定程度上與管理產生了隔離，使得大量的信息化數據資源得不到充分共享和有效利用，信息化在有意或無意中變成了“技術和信息”的孤島。

2.1.管理職能部門對醫院信息化建設的參與不夠

在進行信息化建設的所有醫院，恐怕都是出于加強管理需要的。而事實上，由于信息化建設被包括院領導在內的絕大多數人，認為是信息科的事情，行使醫療、護理、質控等管理職能的部門不能很好地深入其中，偶爾的參與也往往只是就事論事，缺少了管理方面的深入考慮。醫院信息化建設實際上主要是由信息科和一線業務人員完成的，而信息科又缺少必要的行政管理職能和業務管理職能，使得醫院信息化不僅缺少了有效的行政管理手段來保障其高效運行，也不能很好地去承載有效的管理手段，導致信息化的作用難以得到充分發揮和有效利用，信息化建設所能起到的管理作用十分有限。比如： 在一些醫院，總有人抱怨信息化建設的預期效果差，而這些人主要來自行使管理的職能部門。事實上，在醫院的信息化建設過程中，由于這些人往往認為信息化解決的只是一線業務問題，參與又明顯不夠。這導致了職能部門想要提取管理數據時沒有辦法從軟件得到，想要利用信息化技術施行某種管理手段時軟件又無法承載。其實并不是軟件的功能不完善，而是由于這些人對信息化建設的參與不夠，而導致了其無法判斷應用軟件能否提供或承載管理上的需求，結果就造成了“以軟件替代管理”的局面。

信息化建設不僅需要配合行政管理手段，還可以利用信息技術輔助或引導管理手段的實施。只有管理職能部門的有效參與，信息化建設的技術手段才能被有效利用，才能達到以管理促進信息化，以信息化促進醫療水平和醫院管理水平提高的效果。

醫院信息化建設離不開管理。信息化的技術手段雖然是由人為因素所控制的，但是如果配合了必要的行政管理手段，還是能對人為因素加以限制的。

2.3.信息化的技術手段未能有效運用于主體醫療業務管理

醫院最難于管理的，實際上就是占絕大多數的主體醫務人員。在手工管理模式下，即便醫院制定了再嚴格的行政管理制度，總有一些人不會去嚴格執行，所以醫療行為是否規范完全取決于一線醫務人員的人為因素，而利用信息化的技術手段可以對其中的一些不規范操作加以限制。但是在多數醫院的信息化進程中，由于職能部門對醫院信息化建設的管理意識較差，并且參與程度也不夠，所以對醫療管理方面的需求很少，導致信息化技術手段未能很好起到規范醫療操作的作用，也使得信息化的數據資源不能很好地運用于醫療業務管理。

醫院信息化不僅可以應用于日常業務，合理運用信息化的技術手段，還可有效糾正不規范的醫療操作，也可統計和分析醫療和其它業務過程中存在的問題，通過行政管理手段來進一步規范和實施對主體醫療業務的管理。

2.4.管理職能部門缺少必要的信息化管理意識

在信息化建設的早期，稱醫院管理的應用軟件為“信息管理系統”，而隨著信息化在醫院應用程度的深入，又被稱作是“管理信息系統”。幾個字位置的變化，帶來的其實就是突出管理在醫院信息化建設中的重要作用。而在多數醫院，從院領導到職能部門，再至具體的使用部門的一些人，由于缺少必要的管理意識，不是認為“信息化的技術手段可以解決所有問題，沒有必要配合管理手段”，就是認為“信息化建設是單純的技術問題，與管理沒有關系，按照業務流程完全可以一蹴而就”。結果造成信息化的技術不能很好配合和承載有效的管理手段，使信息化建設流于形式，也導致了大量的信息化數據資源無法得到有效利用。

信息化建設的目的在于提供科學的管理方法，而管理又是源于人們的思想意識，所以轉變傳統思想觀念和強化醫院管理意識是醫院信息化建設的重中之重。

2.5.信息化建設缺少嚴格、規范和有效的管理保障 醫院信息化建設既包含有技術的因素，也包含有管理的因素，還存在著很多人為的醫療因素，是一項非常龐大而復雜的系統工程，許多環節是相互制約和影響的，任何一個環節出現問題，都將直接影響其它環節的使用。

伴隨醫院信息化建設的進程，必須建立一套有效的管理體系，這種保障機制就是“與醫療流程相適應的應用軟件操作規程”和”與醫院管理體制相適應的行政管理制度“。只有配合了有效的管理制度保障，信息化的技術手段才能高效運用，反過來才能促進信息化承載更為有效的管理手段。

2.6.管理手段是醫院信息化建設必不可少的一部分

醫院信息化建設的本質是“信息技術與管理工程和醫學”的有機融合。信息技術所提供的其實就是醫療過程的數字化，配合和承載管理手段的目的在于保障數字化的實現，所以管理手段在醫院信息建設中是必不可少的。

在個別醫院，由于管理混亂導致業務流程不可避免地存在許多問題，人為因素往往在很大程度上與醫院信息化建設是對立的，管理和人為因素共同導致了信息化與實際業務偏離、信息化的數據邏輯關系混亂，實際上與信息化技術手段的關系并不是很大。

醫院信息化建設的目的在于提供科學的管理手段，管理雖然不能直接主導信息技術和醫學、管理工程，但它可以促進三者的有機融合。管理因素決定了醫院信息化的應用深度、使用廣度和建設的成敗。

3.醫學的復雜性、特殊性和管理的不確定性，導致信息技術與醫學、管理工程的融合極其困難。

信息化技術與醫學的融合本來就是一件非常困難的事情，而這往往又是不被醫院重視或忽視的一個環節。表現為要么就是“只安排信息科獨挑醫院信息化建設的大梁”，要么就是“將信息科看成是一個被動的執行機構，醫院信息化建設的所有事情完全由業務人員來決定”，結果造成信息化的技術實現手段與醫療業務流程兩張皮，不是信息化的技術手段無法被有效利用，就是信息化的醫療流程還得輔助許多的手工操作過程才能完成。

醫院信息化建設是一個范圍極廣、極具專業性的綜合項目，需要掌握專業的醫學知識，需要掌握專業的信息化技術，需要掌握專業的管理知識。而承擔醫院信息化建設組織、管理主要職能的信息管理人員又很難集這些專業知識于一身，所以尋求醫學和管理工程與信息技術的融合點就顯得尤為重要。

醫院信息化建設必須有一個專業的團隊來支撐。需要信息管理專業人員的直接參與，需要醫療專業人員的直接參與，需要管理專業人員的直接參與，并且還需要他們之間密切配合和院長的親自統領來保障貫徹和執行的有效性，離開任何一方都是無法搞好醫院信息化建設的。

4.缺少總體規劃和建設原則與目標，導致醫院信息化建設流于形式。醫院信息化建設是一個過程，必須分階段規劃。尤其重要的是一定要根據醫院的自身經濟條件和管理水平做出科學判斷，明確每個階段所要達到的預期效果和時間期限。

缺少了明確的信息化建設目標和總體規劃，還會帶來另外一個嚴重的問題，那就是芝麻西瓜一起抓，應該深入下去的環節沒有解決好，而解決了的又是一些表面問題，導致信息化建設流于形式，信息化應用的實際效果不是很好。所以醫院信息化還必須要有科學的建設原則，那就是“嚴格規范、抓住核心、突出重點、服務理念、注重挖掘、應用擴展”。

■嚴格規范：以醫療行業規范和法律法規為基礎，以高水平的醫院管理為前提，提供科學的信息化技術手段和有效的管理手段。

■抓住核心：以病人的醫療信息為核心，以財務信息為紐帶，以決策支持信息為主導。

■突出重點：突出臨床和管理兩條主線，并做到兩條主線在相互作用中能相互促進。

■服務理念：在信息化的數據流向中，要全面體現以病人為中心的服務理念。

■注重挖掘：有效利用信息化的數據資源，深度挖掘用于決策支持的管理數據。以信息化促進管理，以管理促進醫療水平的提高。

■應用擴展：在應用軟件的功能上，充分考慮信息化進程的延續。并能提供相應的接口，實現醫保、農合、遠程會診等方面的數據交換。

6.信息主管部門缺少相應的行政管理職能

信息科是醫院信息化建設的中樞，它承擔著信息化建設組織、實施和維護與管理的職能。而在絕大多數醫院，由于信息科缺乏相應行政管理權限，導致其組織、協調和管理的職能受到了很大限制，使得信息化建設的許多工作無法落到實處。

而反觀信息化建設較好的醫院，信息科主任本身就是副院長或者兼任著院長助理的角色，也有的醫院授予了信息科很大的行政管理權限。這樣做的醫院，信息化進程一般都比較順利，建設的效果也很不錯。

信息主管部門是醫院信息化建設的中樞和紐帶，如果缺少了相應的行政管理權限，就無法有效行使組織、協調和管理的職能。因此，醫院信息化建設的好壞與信息主管部門是否具有一定的行政管理權限有著很大的關系。

7.醫院信息化建設的投入比例嚴重失調 在美國等一些發達國家，信息化建設除了軟硬件投入外，在人員培訓和管理咨詢方面的費用也相當大，人員、硬件和軟件的投資分配比例基本上是1：1：1。而在我國，多數醫院的信息化建設費用大部分都用在了硬件上，軟件投入很少，而在人力資源和管理方面的投資則更少。這樣的不均衡投資比例，使得信息化資源無法被有效利用，實際上不僅沒有節省投資反而造成了更大的浪費。

信息化建設的硬件投入是基礎，軟件投入是條件，人員投入是保障。這三方面的投入缺少了任何一個或者投入不均衡，都會對信息化建設產生嚴重的制約。

8.醫院外部因素影響所產生的問題 醫院信息化建設存在的問題，絕大部分是由醫院自身引發的，但來自于醫院外部的因素同樣不容忽視，它們對醫院信息化建設進程的影響也很大，在醫院信息化建設的進程中必須予以充分考慮。

8.1.來自行業規范和政策導向的影響

醫院信息化建設的指導性文件《醫院信息系統基本功能規范》是2002年修訂的，已近十年之久。在這期間，無論醫院管理體制還是醫學、信息技術都發生了很大的變化，這個規范已經明顯不適應醫院信息化建設的發展了。這要求醫院必須具有一定的信息化建設超前意識。

■《電子病歷基本規范》規定“電子病歷是指醫務人員在醫療活動過程中，使用醫療機構信息系統生成的文字、符號、圖表、圖形、數據、影像等數字化信息,并能實現存儲、管理、傳輸和重現的醫療記錄，是病歷的一種記錄形式”。很明顯，這是從“功能”和“表現形式”兩個方面定義了什么是電子病歷，而“實現存儲、管理、傳輸和重現的醫療記錄”卻是電子病歷系統的功能，“醫務人員在醫療活動過程中，使用醫療機構信息系統生成的文字、符號、圖表、圖形、數據、影像等數字化信息”的表現形式中又包含了醫院信息系統生成的所有內容，顯然將“電子病歷與電子病歷系統”和“電子病歷系統與醫院信息系統”混為一談了，這給實際實施電子病歷系統帶來理解上的困惑。

8.2.來自醫院管理體制的影響 在我國，雖然國家制定了很多的醫療規范、管理規范和相關的法律法規，但是仍然存在著“有多少家醫院，基本上就有多少種管理方式的差別”，這使得醫院管理應用軟件廠商很能遵循統一的開發標準，在一定程度上更加大了醫院信息化建設的難度。

8.3.來自應用軟件廠商的影響

由于醫院管理應用軟件廠商的技術人員很難掌握足夠專業的醫學知識，對醫院管理和醫療流程理解也不夠全面和深入，導致應用軟件流程復雜，人性化操作不足，可用于管理的數據提取深度不夠，部分數字醫療行為不是嚴格符合相應的醫療行業規范等等，這些對醫院信息化建設產生了很大的影響。這要求醫院與應用軟件廠商密切配合。

8.4.來自社會因素的影響

信息化的技術實現手段其實是在嚴格中參雜了一定的死板因素，有此事情本來出發點是非常好的，但是受社會大環境的影響和制約，在實際落實過程中可能會存在許多無法預知的困難，按照理想的做法很多時候是實現不了的，需要一個循序漸進的過程。所以醫院的信息化建設還要充分考慮是否與社會的大環境相吻合，過份理想化的做法不一定適合于醫院的信息化建設。

9.總結

信息化是醫院管理的手段，而管理又是無定式的，所以醫院信息化建設是因地區而異、因管理者而異、因時期而異、因政策而異的，也是因所采用信息技術不同和預期效果不同而異的，也是因醫院工作人員思想意識、業務能力和管理水平等的不同而存在差別的。因此，醫院信息化建設的應對策略也應該是多種多樣的。

根據本人在醫院信息化建設中的經驗和體會，醫院信息化建設更多的在于過程，建設進程的不同階段需要解決的問題會有所不同，而且是隨著管理和應用需求的變化而在相對靜止中改變的。所以醫院信息化進程中存在的問題不可能是一成不變的，解決的方式和方法也是伴隨醫院信息化建設的前進而動態改變的，怎樣更好地結合醫院自身特點才是最最重要的。正是基于這樣的考慮，本文從認識和使用的角度，從醫院管理體制和行業規范的角度，從醫院，使用者和應用軟件廠商的角度，從信息技術、醫學和管理的角度，對醫院信息化建設存在的問題和需要注意的事項進行了全面的分析和總結，力求能夠給醫院的決策者、管理者和技術人員對醫院信息化建設重要環節和關鍵環節有一個全面認識和深刻理解，以便在處理具體問題時能夠產生一些思考或引導，從而使醫院的信息化建設能夠更好地結合醫院自身特點。

第四篇：我國水資源的管理困境及其解決思路

我國水資源的管理困境及其解決思路

2007年6月，國家環保總局對黃河、長江等四大流域的污染調查得出了驚人結論：四大流域的整體污染現狀已成為常態；同時，重點監控的9個大湖泊中整體水質為V類和劣V類水質的就達7個。V類水已不能和人體接觸，劣V類水更是喪失基本生態功能，甚至不能用作農業用水。如何合理利用保護水資源，促進經濟協調穩定發展，成為構建資源節約型社會的一個急需解決的重要課題。

一、流域性水資源管理困境

流域污染的常態性已經基本確定，水污染正伴隨工業化的高速推進從支流向干流、從城市向農村不斷蔓延發展。那么，為什么污染狀況沒有隨著近年來持續的治理行動而有所好轉呢？

（一）水資源的公共產品特性

水資源是公共資源，其產權常具有模糊性。流域內的每個團體或個人都難以具備界定明確的權力去維持流域環境不受污染和可持續利用。巴澤爾指出，當產權無法充分界定時，部分有價值的產權總是存在于公共領域，對公共領域中存在的可被攫取的資產價值將導致人們的尋租行為。當生產和消費行為帶來水資源污染時，其污染成本由全社會共同承擔，而產生的收益由排放者獨自占有；而且水資源污染給排放者自身所帶來的損失遠遠小于污染治理成本，從個人理性的角度出發，排放者沒有治理污染的動機，從而必然導致對水資源的過度污染和使用，治理產品的提供不足，這就是但丁所言的公共領地的悲劇。

（二）市場失靈下的政府解決思路

解決水資源過度使用和污染的一個方法是根據科斯定理，將外部性內在化，即明晰資源產權，由排污者和受害者雙方討價還價解決污染問題。然而，公共資源產權的界定首先是非常困難的。即使能夠界定，成本也是高昂的。當產權界定清楚后，確定污染賠償的討價還價過程本身也將增大交易成本，當涉及人數眾多時，“搭便車”現象將發生，從而導致市場機制的失靈。即使采用民主投票方式確定污染的價格，根據阿羅不可能定理，也難以產生滿意的投票結果。因此，單純通過市場機制來解決水資源污染問題必然導致市場失靈。當市場失靈時，避免公地悲劇就需要依賴于代表公共利益的政府，通過政府的管制來保護水資源。政府常采取的策略是排污收費、直接管制、排污消減補貼，這些措施的強制執行將有效減少市場討價還價的交易費用和效率低下狀況，從而提高水資源保護效率。

（三）政府失靈

市場失靈條件下通過政府管制是不是就能有效解決水資源過度使用和污染的問題呢？政府作為國家權利的執行機構，并不是抽象的存在，而是由不同利益和目的的部門和人群組成的集合。由于水資源的效益涉及農業灌溉、水力發電、水路運輸、地下水勘探與開采等部門的利益，水資源管理實際上由水利、電力、交通、城建、地礦、農業等14個不同或相同級別的局、部以及流域各省市區水行政管理部門共同負責。這些政府部門的行為主體和市場中的經濟人一樣也要受到自身權利、職位和相關物質利益的驅動，謀求個人效用最大化。根據公共選擇理論，這時必然出現多數獲利集團的個人邊際利益大于社會邊際利益，或個人成本小于社會邊際成本的結果，從而導致公共目標的偏離，最終導致“政府的失靈”，從而在我國出現水資源管理“多龍治水”、“政出多門”的管理格局。“管水源的不管供水，管供水的不管治污，管治污的不管回用”，地方政府以本地利益為導向，采用寬松的排污管制措施促進當地投資和GDP增長；流域上游沒有足夠的動機和激勵去減少不合理產業布局，常常為了增加GDP而引入高污染、高水耗的項目，導致水資源從源頭就被污染。在此情況下，水資源的保護重任就只能依賴于環保部門的嚴格立法和執法。實際情況又怎樣呢？國家環?？偩纸跈z查的11個省份的126個工業園區，有110個存在環境違法問題；在抽查的城鎮污水處理廠中，超過一半運轉不正常或停運，四成以上被查企業存在環境違法行為。因此，僅僅依賴環保部門是不可能實現對水資源的有效保護的。

（四）政府監管困難

即使不存在政府失靈，政府也將面臨信息不對稱和隱性行為的監管困境。企業排污是私人信息，環境保護部門不可能每天24小時監督全國的所有排污者的排污狀況，這必然導致一些排污者利用沒有監督的空檔增大排污。同時，當采用矯正性稅收對污染排放量征稅時，稅率往往難以確定，稅率過高，成本轉嫁給消費者，造成消費者福利損失；當采用使用量、排放量、排放物含量標準時，若排污權數量過大，會使區域內污染物的排放量超過環境容量；數量過小，排污成本超過社會經濟技術承受能力，嚴重影響生產和生活，甚至會導致非法排污或偷排。

（五）政府失靈下的市場失靈

當政府失靈時，水資源的污染問題該如何解決？會不會求助于市場？在我國，受計劃經濟體制的影響，長期以來人們缺乏對水資源經濟產品屬性的認識，供水作為政府提供的基本福利，供水水價不能有效體現水資源的全部價值構成，最多只能補償生產經營成本，而不能體現資源水價（即水資源費或水權費）和環境水價（即水資源處理費）。因此，水資源的價格遠遠背離了水資源的價值構成，從而依賴市場價格機制不能有效調節水資源的使用和保護。許多冶污企業建起了先進的生產線，卻處于閑置狀態。因此，在政府失靈的情況下，我國的水資源市場也表現為失靈狀態。當水資源的市場失靈和政府失靈同時存在時，此時應該求助于誰，應該采用怎樣的管理機制來有效解決水資源的過度使用和污染問題呢？

二、水資源的有效管理機制

對于水資源市場失靈和政府失靈的雙重管理困境，必須系統設計水資源管理機制，從制度、文化、領導力、執行力等方面著力，建立一個強有力的水資源管理體系，避免“多龍冶水”的割裂格局。

（一）構建以流域為核心的水資源一體化管理模式

目前的流域、部門和行政區域三結合的水資源管理體制導致各部門常基于部門利益、地區利益，而不是自覺地從全流域和全社會的可持續發展角度來使用水資源。因此，建立一個統一的管理權威對水資源實施一體化的全面管理就顯得尤為重要。一體化管理的途徑一是按照行政區域劃分，以行政轄區為基本單元的開發模式；二是由一個單獨的部門統籌、管理全國的水資源。地方政府維護公共資源的出發點是地區利益，出于這種目的，上游城市必然不是從全流域的經濟發展出發來配置水資源，分割管理狀態依然難以改變?？v觀法國、英國、荷蘭等國的水資源管理體制，最突出的一點是由一個部門統籌管理。如英國環保局一管到底，不設水利部，水管理直接進入市場，政府只是宏觀調控。同時，對于跨省、跨地區的大江大河統籌采用以流域為單元的水質與水量統一管理模式。法國按大流域分設了幾個水務局，荷蘭以流域為單元設立水董事會，由水法賦予權力，依法管理水量水質。借鑒各國的成功經驗，我國有必要建立一個單獨的政府部門統籌負責全國所有水資源的取水、排水、供水、節水、防洪、防澇、治污、灌溉、污水回用等事務，實現水資源的統一規劃、調度、運營和監督治理。同時，該管理部門內部按照流域設立不同的分支機構，統一管理流域內的水量和水質，從而避免各部門相互爭權、推諉、扯皮，緩解政府失靈的狀況。

（二）政府管制下的市場交易機制

一體化的水資源管理機制使具有決策權、執行權、監督控制權的權威管理部門通過計劃、命令、協調等方式實現對資源的統一配置。但通過指令性計劃來配置資源的計劃經濟形式，由于決策者的有限理性和信息不對稱，常常導致資源配置的低效率。在此情況下，引入市場機制，通過政府管制和市場機制的雙重結合可提高水資源的配置效率。即，政府首先制訂相關政策、法規，然后水資源使用者再根據自身利益在可供交易的市場中進行使用量、排污量的抉擇。這些市場化交易機制包括：市場化的水價體系、排污權交易和流域水資源補償制度等方式。

（1）市場化的水價體系。目前的福利型水價體系無法激發使用者和排污者內在的節約和創新思想，冶污企業由于長期虧損也沒有冶污的積極性。國外經驗表明，利用市場定價原則，發揮價格杠桿作用，能夠達到合理使用水資源的目的。因此，我國需要建立和完善市場化的水價體系，通過市場定價機制，在國家宏觀調控下按照水資源的用途、地區等因素制訂靈活多樣的交易價格，通過買賣雙方的自主談判實現市場化水價體系的正常運行。

（2）排污權交易。排污權交易是指政府根據流域的承載能力規定污染物排放總量，企業按照市場價格向政府購買排污權，包括排放污染物的種類和數量、排放地點和方式、有效時間等，這是排污權交易的一級市場（政府一排污者）；如果企業減少排污，購買的排污權得到節省，可在市場上售出排污權而獲利，這就是排污權交易的二級市場（排污者一排污者）。這種市場化運作機制可以調動企業治污積極性，使其可以選擇更有利于自身發展的方式主動減排。

（3）流域水資源補償機制。在流域中，上下游地理位置的不同使上游擁有使用權的優勢地位。如果上游用水過多或者排污過多就意味著下游水資源生態環境的惡化。為了使下游的水資源滿足自身經濟發展和人們生活用水的需要，下游需要提供一種補償機制彌補上游節約用水、減少排污的機會成本，從而激勵上游保護水資源。

（三）節水文化的建立

水資源一體化管理體制和市場交易機制僅僅是從“拉”的角度運用經濟、行政手段來引導人們的行為，而不是人們發自內心的自愿“推”動水資源的保護。但是，公眾的監督參與更能克服信息不對稱和隱性行為帶來的監管困境，怎樣形成公眾參與的節水文化呢？首先，要尊重價值規律，將水價調至真正體現其價值的價格水平上，使人們意識到水的寶貴，這是樹立節水文化的根本之舉。其次，文化的建立常取決于支持這種文化的領導權威和倡導者，節水文化在我國現階段是～種全民節水文化，不可能依賴于某個公益組織，而必須依賴于政府的推動，應把水資源保護作為政府業績考核、干部選拔和獎懲的重要依據，使官員成為全社會節約用水的倡導者、領導者和監督者，使政府成為節水文化的主導者。再次，提供公眾參與水資源保護的途徑，包含預案參與、過程參與、末端參與、行為參與和信息完全公開機制。最后，增強全民族的水資源憂患意識和節約意識，培育節約用水的社會風尚。

三、水資源管理機制的實施要點

水資源管理機制是一個龐大、復雜的系統工程，在建設過程中需要科學的處理好以下矛盾。

（一）處理好水資源管理機構和地方政府之間的關系

流域水資源一體化管理機制將改變現有管理體制和利益格局，在改革中要妥善調整各部門的分工、人員；其次，水資源管理總部、流域水資源管理分部也將與各地方政府部門發生相關業務往來，彼此之間如何分工、合作、協調等都是需要解決的關鍵事項。

（二）處理好政府宏觀管理和市場交易之間的關系

水資源管理機制是通過制訂政策、法律、法規等實現水資源的宏躕調控：依賴于市場化的價格交易機制自主實現資源的有效配置。這就要求明確政府的權力范圍和市場的作用范圍，避免政府權力過大壓抑市場的積極性；同時，又要避免政府權力過小，難以干涉市場不合理的交易活動。

（三）處理好上中下游水資源分配的關系

流域一體化管理體制直接關系到上中下游的水資源權力和經濟利益，這就需要解決好以下關系：（1）上中下游合理分配水量，可以按照地區經濟發展水平和經濟成長能力為基本指標；（2）合理確定流量控制關系，合理調節各區段對水資源的利用時差；（3）合理確定利益分割比例；（4）合理確定水資源污染成本分擔原則，可依照“誰污染，誰冶理”和預留“污染治理費用”的原則進行。

（四）處理好流域區與非流域區水資源使用的關系

水資源不僅是本流域的資源，同時還是整個國家的戰略資源。流域水資源的配置不僅要考慮本流域的經濟生活環保發展需要，還要結合國家的整體戰略部署，處理好流域區和非流域區水資源調用量、使用效率、使用時段等關系。

（五）處理好生活、生產和生態用水的關系

工業生產的經濟收益高于農業和公益事業，因而工業企業的水資源價格承受能力也更大。在建立水資源市場交易機制時，要滿足農業生產和維系生態平衡對水的基本需求，防止無序競爭對農業和公益事業產生破壞作用。

（六）發展低耗水產業，推進循環經濟

支持低水耗產業的發展，從源頭上減少水資源的使用量和污染量；同時，積極推進水資源的循環使用，發展循環經濟，建立水資源節約型經濟結構。

第五篇：淺談事業單位機構改革思路

淺談事業單位機構改革思路

淺談事業單位機構改革思路

在我縣經濟社會發展進程中，事業單位發揮著舉足輕重的作用，為推動教育、衛生、文化等各項事業全面發展做出了不可磨滅的貢獻。但也要看到，在計劃經濟體制下建立和發展起來的事業單位管理體制，與逐步建立起來的社會主義市場經濟體制還有不相適應的地方，如政事不分，黨政機關包攬過多，管得過死，行政擠占事業單位編制和人員的情況較多；事業單位結構布局不合理，分工過細，整體效益較差，很多事業單位業務量不足，人浮于事的現象較為嚴重；吃財政飯的事業單位和人員比例過大，造成地方財政負擔過重。

這些問題的存在，嚴重阻礙了地方經濟和社會發展，也制約了事業單位自身的正常發展。

近年來，我們在事業單位改革方面進行了一些探索，雖然取得了一些成效，積累了一些有益的經驗，但總的感覺是任重而道遠。我們許多事業單位的管理體制仍然保留著計劃經濟時代的印記，過去舊的管理模式、運行機制難以改變。首先，是在運行機制上，事業單位的職能雖然明確，但政事不分的問題仍然較為突出；社會化程度不高，事業單位現在仍然像“吃奶的嬰兒”一樣依賴政府，這就導致地方財政壓力很大。其次是在資源布局上，國家對許多事業單位的投入不夠，如教育系統，資金人力設備分散，事業單位效率低下。再次，在服務質量上，事業單位量大面廣，但其服務效果和社會要求相差很遠，其服務方式和水平還有很大的差距。最后，是在管理體制上，事業單位仍然過多依賴行政審批，管理手段還是分散式的部門管理，管理內容比較簡單化，對此我們提出以下的改革思路：

一、對縣級事業單位的改革思路

⒈根據單位類別，分門別類的進行改革。縣級事業單位的分類有兩種形式。一種是根據事業單位經費形式劃分為四類，即：財政全額撥款管理、差額撥款管理、自收自支單位和企業化管理單位；另一種是根據事業單位功能劃分：一是社會公益型，即以實現社會效益為主的事業單位，如教育、文化等；二是行政管理型，即全部或部分承擔行政管理職能并具有行政執法職能的事業單位，如草原監理所、農機監理站等，這部分單位依照公務員對待。三是生產經營型，即以經濟效益為主開展經濟活動和社會服務并實行自主經營和經濟效益相結合的事業單位，如醫院、幼兒園等。

⒉根據事業單位的職能和發展方向進行改革

要對現有的各類事業單位的職能進行全面的科學的界定。職能逐漸弱化或自然終結的，應予以撤銷，職能單一及相近或交叉重疊的，應予以歸并，綜合設置。兼有行政職能的要做到政事分開，兼有行政執法職能的，要綜合設置、合理核定編制。

⒊根據事業單位的經費預算形式。原則上以原批準的經費形式為準，對一些創收穩定、條件成熟的事業單位，可由全額向差額轉變。差額向自收自支轉變，自收自支向企業化管理轉變。對一些以經營為主要目的的，效益好的事業單位，應轉為企業，如縣賓館。對基礎、公益性的事業單位，繼續列入財政全額預算和差額預算管理，并對其加大投入，使群眾能夠得到實實在在的實惠。

二、對鄉鎮事業單位改革的思路

多年來，我縣鄉鎮“七站八所”，實行的是業務主管部門和鄉鎮政府的雙重管理體制，即業務主管部門負責站所的業務指導，鄉鎮政府負責站所的協調監督工作。從表面上看，這樣管理“條塊”職責明確，但在實際工作中，存在許多的問題，這些問題的存在，阻礙著鄉鎮“三定”方案的執行。

⒈管理體制上不順。目前我縣鄉鎮站所主要以業務主管部門管理為主，但其主要職責是為鄉鎮服務，由于大部分站所的人事和財物由業務部門直接管理，駐鄉鎮事業站所往往只承認“條管”的領導，這樣在人員管理上有脫節的現象。鄉鎮事業單位的服務領域在農村，服務對象主要是農民，而鄉鎮政府直接面對的是農村。因此，鄉鎮事業站所的人事和財務歸還鄉鎮政府，使其能夠更好地組織開展各項工作。

⒉人員混崗情況嚴重。各站所的干部長期混崗的情況比較嚴重，鄉鎮黨委、政府部門中，哪兒工作任務重就把人員集中到那，真有點像“社會主義的磚哪兒需要哪兒搬”。確保工作人員的穩定性，是一個單位長期發展的必要條件。本文出自網

⒊缺乏競爭。長期以來，大部分鄉鎮站所依賴政府部門，手里捧著“金飯碗”卻度日維艱，有償服務意識差，自我“造血”功能弱，缺乏競爭機制和自我發展、自我約束機制。作為一個農業大縣，要打造農業強縣，就必須實施“小事業、大服務”戰略。要從原先單純的管理轉變為集管理、經營、服務于一體，形成多形式、多層次、多渠道的服務體系，拓展服務領域和層次，變“坐等服務”為主動“上門服務”，變“應付服務”為“全面服務”。增強事業單位活力是事業單位的改革目標。要改變事業單位的管理方式，就必須推進事業單位市場化管理，激發其內在活力，通過市場培育，實現對事業單位管理模式的變革。同時要

加大人員科學技術的培訓力度，要根據農牧民需要、市場需要、社會需要，圍繞農牧業產業結構調整，確保農牧業發展，農牧民增收，改善服務態度，大力興辦實體。

⒋機構設置。現在的機構設置基本上是計劃經濟條件下形成的。對鄉鎮事業單位要進行分類歸并，從鄉鎮的實際出發，因地制宜、科學合理地設置。如：農技站和農機站進行合并；文化站和廣播站合并。精減機構，避免機構重復設置是機構改革的一個主要內容。此外，我們要把長遠發展，防止人才流失，作為一個十分重要的問題來認真考慮。因為一個單位缺少人才，事業就難以發展，尤其是教育系統和涉農部門。因此，在推進機構改革中，要增強人才保護意識，自始至終貫徹“公開、平等、競爭、擇優”的原則，為優秀的科技人員創造良好的工作環境和一些優惠政策。

某縣要實施“農業強縣、工業富縣、旅游名縣、文化大縣”戰略必須對事業單位進行改革，該進行加大投入的要加大投入，該斷“奶”的一定要斷“奶”，把事業單位推向市場，只有這樣社會各項事業才能健康發展，社會才能得以全面進步。